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Chapitre 1
I.
Elments de rhologie
1) Notion de contrainte (effort)
Soit un solide ou un liquide de section S soumis de part et dautre de S une force F perpendiculaire S
Contrainte (effort) :
unit : N.m-2 ou Pa
On distingue :
- Contraintes de Pression (compression) : forces diriges vers le corps solide ou liquide
- Contraintes de Tension : forces diriges vers lextrieur
Si F non perpendiculaire S : 2 composantes lmentaires
- Contraintes de Pression ou de Tension : perpendiculaire S
- Contraintes de Cisaillement : tangentielle S
2) Notion de dformation
Soit un cylindre de longueur L et de section S sur lequel on applique au
temps t0 une contrainte de tension constante T
Dformation : - variation relative de longueur :
1 =
2 =
2=
- .
II.
a) Corps lastiques
Corps linairement lastique : dformation proportionnelle la contrainte
Suppression de la contrainte = retour la forme initiale
Loi de Hooke :
b) Corps plastiques
Dformation partir dun seuil de contrainte S : relation non
linaire
Suppression de la contrainte = dformation permanente
c) Corps lastico-plastique
La limite dlasticit est la contrainte partir de laquelle un matriau commence se
dformer de manire irrversible.
2) Cisaillement
Dformations associes des contraintes de cisaillement.
( )=
Dplacement
( )=
C =
III.
2) Liquide visqueux
Liquide qui peut se dformer une vitesse constante sous leffet dune contrainte non nulle donne.
3) Corps viscolastique
a) Modle de Maxwell
Ressort (proprits lastiques) et piston (proprits de viscosit) en srie
Ressort :
Piston :
b) Modle de Kelvin
Ressort et piston en parallle : le piston contrle la vitesse de dformation du ressort
Ce modle nautorise pas de dformations rapides
Exemple : parois vasculaires
Modles de Kelvin et Maxwell loigns de la ralit : modle mixte
c) Modle mixte
Ressort (R2) et piston (P) en parallle et ressort (R1) en srie
Restitution progressive de lnergie pour limiter les risques de
rupture
Application : dformation des ligaments et tendons
Chapitre 2
Ceci est possible grce aux proprits rhologiques des parois vasculaires : Elasticit et Capacitif
I.
Application de la loi de Hooke : pour un corps lastique, il existe une relation entre la force exerce et la
dformation rsultante telle que :
= #.
$% =
= . .
= . #.
= .#
Tension superficielle TS : force ncessaire pour rapprocher les deux extrmits dune paroi lastique aprs incision
linaire et lutter ainsi contre la pression lintrieur du conduit
II.
Une lame lastique tendue est capable d'quilibrer une diffrence de pression transmurale & (= PI - PE) entre ses
faces en prenant une forme concave vers la pression la plus forte.
R1 et R2 : rayons de courbure
TS : tension superficielle exerce sur la lame
& = $% . (
1
1
+ )
'
')
La loi de Laplace traduit un quilibre entre les forces de distension (diffrence de pression hydrostatique) et de
constriction (tension superficielle)
Les artres tant cycliques, R2 = infini, soit :
&=
$%
'
III.
Consquences de la Loi de Laplace : la tension superficielle dun vaisseau permet de maintenir son rayon
constant pour une surpression P donne
La tension superficielle dpend directement de la structure histologique des parois vasculaires
- Adventice : tissu conjonctif avec fibroblastes, lastine et collagne
- Mdia : cellules musculaires lisses avec lastine et collagne
- Intima : cellules endothliales et lastine
$% = . #.
Loi de Laplace pour un cylindre : TS proportionnel au rayon R
$% = &. '
& : pente de la relation (coef. de proportionnalit) entre la tension superficielle et le rayon de lartre, et dpend
b) Rayon dquilibre Re
b) Consquences
Vasomotricit dune artre : variation isole du tonus
musculaire pression transmurale P constante
Variation de la composante active
La modulation fine du rayon artriel dpend de la
composante lastique, en particulier pour les petites artres
et artrioles.
Effet de lge sur une artre mixte : la paroi des artres se fibrose
(augmentation du collagne et diminution de llastine)
Pente prdominance collagnique
Modulation de moins en moins fine du rayon aux variations de
pression. Mauvaise adaptation du rayon aux variations de pression
artrielle.
IV.
Objectif : maintenir la pression artrielle minimale la sortie des gros vaisseaux au cours du cycle cardiaque pour
viter la fermeture artrielle
Laorte et les gros vaisseaux sont essentiellement lastiques
Se distendent facilement lors de laugmentation de la pression
Relation linaire entre la variation du volume de laorte et la variation de pression
+, = -. +&
K = Q2 Q1
-
.) = . + /. #
K = Q2D :
01
23
67
.) = . |/|. # 89
67
.) = .) . # 89
Adaptation du dbit sanguin sous laction des parois vasculaires de laorte et des gros vaisseaux
A chaque systole, les gros troncs absorbent une partie de
lnergie du cur pour la restituer progressivement lors de la
diastole.
.) = .
&C=0 = '. . . = $
Cas avec ; =
.) = . . = $
Donc
& = '. .)
&C=infini = '. . . (= $)
Plus les gros troncs sont lastiques, plus la puissance fournie par le cur pour assurer le dbit est faible.
A linverse, il faut plus dnergie :
- Pour le sujet g car sa capacitance diminue du fait de la fibrose
- Athrosclrose : perte dlasticit par accumulation de lipides (cholestrol LDL) au niveau de lintima
Chapitre 3
I.
Conditions dquilibre dun liquide immobile, incompressible et isotherme soit de masse volumique uniforme dans le
temps et lespace.
& + ?@ = A #
2) Units de pression
Units SI : Pascal (N.m-2)
Units tolres : Bar (1 bar = 105 Pa), Atmosphre (1 atm = 1,013 bar 105)
Units utilises en mdecine : Millimtre de mercure (1 mm Hg = 133,4 Pa), Centimtre deau (1cm dH2O = 98 Pa)
3) Pression physiologiques
a) Pression artrielle
Diffrence de pression transmurale dans les artres, force permettant de faire circuler le sang dans lensemble des
circulations respiratoire et systmique.
b) Pression veineuse
Pression exerce par le sang sur les parois des veines : pression veineuse priphrique et centrale
d) Pression intraoculaire
Pression de lhumeur aqueuse : maintient du globe oculaire en tat de distension permanente
II.
.=
: , = C.
= .C
Si la section diminue, il y a une augmentation de la vitesse pour maintenir le dbit constant (en labsence de
rsistances lcoulement : fluide non visqueux)
2) Equation de continuit
Liquide incompressible en mouvement : la quantit qui entre dans un volume donn est tout instant gale celle
qui en sort
.C = A #
3) Thorme de Bernoulli
Fluide incompressible parfait en mouvement prsentant :
- Ecoulement laminaire sans tourbillon
- Energie totale du fluide constante dans le temps et lespace : EP + EC = cte
Composante statique
Composante dynamique
EF = & + ?@
E3 = 1 2 ?C
Thorme de Bernoulli
Un fluide incompressible et parfait possde une charge E constante tout au long du conduit, soit :
E = & + ?@ + 1 2 ?C = A #
& + ?@ = A #
b) Effet Venturi
Soit un tuyau horizontal de section variable
Daprs le thorme de Bernoulli :
& +
1
1
?. C = &) + ?. C)
2
2
Puisque v2 > v1 :
Dans les secteurs rtrcis dun conduit, la pression est plus faible.
Effet Venturi utilis pour crer une dpression et ainsi raliser une aspiration.
c) Tubes de Pitot
Fluide en mouvement
La pression mesure dans un vaisseau dpend de la position du
manomtre.
C=J
2 &
?
E = EC + EP + chaleur = constante
&1+ ?@ +
?. C1 = & 2 + ?@ +
?. C2 + E
= ". .
C
K
: surface de contact
K : diffrence de distance
C : diffrence de vitesse entre deux lames contiges
Le rapport
" : coef. de viscosit exprim en Poiseuille, dpend des conditions de temprature (diminue si la T augmente) et de
pression
Coef. de viscosit de quelques fluides
Fluides non newtoniens : " varie en fonction du taux de cisaillement, la viscosit diminue lorsque le gradient de
vitesse augmente (ex. du sang)
III.
Fluide visqueux newtonien : 2 rgimes possibles dcoulement en fonction de la vitesse moyenne (dbit) des
molcules
O : rayon du conduit
E
: perte de charge par unit de longueur
,N K =
O E
4"
La vitesse est maximale au centre du conduit. Elle dcroit pour devenir nulle au niveau des parois du conduit, en
raison des frottements quelles engendrent, ce qui provoque une adhsion du fluide la surface des parois.
QO R E
.=
8"
Dbit trs sensible aux variations du rayon : seule une forte variation du gradient de pression peut
maintenir le dbit constant
Cmoy = N2 K
E=
8".
..
QO R
'=
8".
QO R
' = V
UW 'U
= V
UW
2X
3) Nombre de Reynolds
Rgime dcoulement dpend :
- de la nature du fluide (masse volumique ?, viscosit ")
- du conduit (diamtre +)
- de la vitesse moyenne Ymoy de lcoulement
Nombre de Reynolds
-
'e =
?.+.CNZ[
"
(sans dimension)
Dans laorte : C moy du sang 0,4 m.s-1 et 'e = 1600 Ecoulement laminaire
Dans les autres vaisseaux : au cours de la division des vaisseaux, diminution de C moy car
augmentation de totale (quation de continuit) Ecoulement laminaire
b) Effort intensif
c) Anmie
Forte diminution de la viscosit du sang (car forte diminution du nombre de globules rouges) donc augmentation de
C moy (loi de Poiseuille) et de 'e
Apparition de turbulences : souffle systolique cardiaque fonctionnel (disparat si correction de lanmie par
transfusion)
Diminution du rayon du vaisseau donc augmentation de C moy et de 'e : le rayon diminue moins vite que C moy
augmente (quation de continuit)
Apparition dun souffle systolique vasculaire
d) Stnose vasculaire
e) Fistules artrioveineuses
Communication directe entre le rseau artrielle haute pression et le rseau veineux basse pression :
& lev entre secteurs artriel et veineux : perte de charge E importante et augmentation de C moy (loi de
Poiseuille)
Ecoulement turbulent avec apparition dun souffle renforcement systolique