Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
CULEGERE
DE TESTE I PROBLEME DE SITUAIE
LA ANATOMIA OMULUI
(cu argumentarea rspunsurilor corecte)
I. APARATUL LOCOMOTOR.
SPLANHNOLOGIE
Ed. a 2-a (revzut i completat)
Chiinu, 2016
1
Colectivul de autori:
Teodor Lupacu, dr. n tiine medicale, confereniar universitar
Ilia Catereniuc, dr. habilitat n tiine medicale, profesor universitar
Anastasia Bendelic, asistent universitar
Angela Babuci, asistent universitar
Zinovia Zorin, asistent universitar
Tatiana Botnari, asistent universitar
Olga Belic, dr. n tiine medicale, confereniar universitar
Galina Certan, dr. n tiine medicale, confereniar universitar
Mihail tefane, dr. habilitat n tiine medicale, profesor universitar
Dumitru Batr, dr. n tiine medicale, confereniar universitar
Valentina Covaliu, asistent universitar
Tamara Hacina, dr. n tiine medicale, confereniar universitar
Lilian Globa, asistent universitar
Roman Angheliu, asistent universitar
Ion Stegrescu, asistent universitar
Au colaborat:
Tamara Titova
Emilia Poburnaia
Eugenia Lopotencu
Diana Paa
Vitalii Vrabii
Boris Toma
Nadea Gnju
Sergiu Breniter
CUPRINS
I.
II.
III.
IV.
INTRODUCERE
OSTEOLOGIA
TESTE (373)
Generaliti / General data /
Scheletul trunchiului. Coloana vertebral. Structura general a vertebrelor i
particularitile lor regionale. Oasele cutiei toracice. Particularitile de vrst i de
gen a oaselor trunchiului, explorarea lor pe viu.
Scheletul membrului superior (centurii scapulare i membrului liber). Explorarea pe
viu a oaselor membrului superior.
Scheletul membrului inferior (centurii pelviene i membrului inferior liber).
Explorarea pe viu a oaselor membrului inferior.
Craniul generaliti. Oasele craniului cerebral frontalul, occipitalul, sfenoidul i
parietalul, structura i explorarea lor pe viu.
Oasele craniului cerebral etmoidul i temporalul structura i explorarea lor pe
viu.
Oasele craniului facial structur i explorare pe viu
Craniul n ansamblu. Particularitile morfologice individuale, de vrst i de gen
ale craniului, explorarea lui pe viu.
PROBLEME DE SITUAIE
ARTROSINDESMOLOGIE
TESTE (201)
Generaliti
Articulaiile oaselor craniului, coloanei vertebrale i ale toracelui. Coloana
vertebral i toracele n ansamblu, explorare pe viu. Variantele de form ale
toracelui.
Articulaiile membrului superior (centurii i poriunii libere) structur, funcii,
explorare pe viu.
Articulaiile centurii pelviene structur, funcii. Bazinul n ansamblu,
particulariti de gen, explorare pe viu. Articulaiile membrului inferior liber, pici
PROBLEME DE SITUAIE
MIOLOGIE
TESTE (241)
Generaliti
Muchii i fasciile toracelui, diafragma. Muchii i fasciile centurii scapulare i
braului structur, topografie, funcii, explorare pe viu.
Muchii i fasciile antebraului i ai minii structur, topografie, funcii, explorare
pe viu. Noiuni generale privind topografia membrului superior.
Muchii i fasciile abdomenului structur, funcii topografie, explorare pe viu.
Topografia abdomenului.
Muchii i fasciile bazinului i coapsei structur, funcii, topografie, explorare pe
viu.
Muchii i fasciile gambei i piciorului structur, topografie, funcii, explorare pe
viu. Topografia membrului inferior.
Muchii i fasciile gtului structur, funcii, explorare pe viu. Topografia gtului.
Muchii i fasciile capului structur, topografie, funcii i explorare pe viu.
Muchii, fasciile i topografia spatelui, explorare pe viu.
PROBLEME DE SITUAIE
SISTEMUL DIGESTIV
TESTE (207)
Generaliti
Cavitatea bucal compartimente, perei, comunicri, coninut. Limba, glandele
salivare, dinii, explorare pe viu.
5
6
6
6
23
60
81
98
117
134
144
196
202
202
202
223
255
274
314
317
317
317
323
342
362
372
386
408
424
438
451
455
455
455
472
V.
VI.
VII.
VIII.
503
514
526
534
543
556
570
573
573
573
INTRODUCERE
Prezenta culegere de teste i probleme de situaie este o premier n literatura didactic
medical din ar, deoarece toate rspunsurile corecte la ele sunt nsoite de argumentele tiinifice,
pe care acestea se bazeaz.
n opinia noastr un asemenea mod de prezentare va contribui la realizarea n termene mai
restrnse a autoinstruirii i autoevalurii cunotinelor, deoarece nu prevede necesitatea de a
consulta careva surse suplimentare de informaie.
Lucrarea urmrete scopul de a contribui la implementarea metodologiilor contemporane de
instruire i optimizare a procesului didactic la Catedra de anatomie a omului a Universitii de Stat
de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu.
La elaborarea ei s-a inut cont de coninutul curriculum ului la Anatomia omului.
Subiectele au fost sistematizate conform programei analitice la disciplin pentru studenii
anului I, semestrul I i grupate conform compartimentelor i temelor respective.
Lucrarea include dou tipuri de teste:
CS complement simplu teste cu un singur rspuns corect;
CM complement multiplu teste cu mai multe rspunsuri corecte.
Problemele de situaie, incluse n culegere, sunt dintre cele mai simple, soluionarea lor nu
necesit careva cunotine speciale din domeniul disciplinelor clinice i se bazeaz doar pe
informaiile, referitoare la anatomia sistemic a omului.
La elaborarea testelor i problemelor de situaie au fost utilizate surse bibliografice
accesibile pentru studeni, precum urmeaz:
1. STEFANET M. Anatomia omului. Vol. I, ed. 2 (revzut i completat). Ch.: CE-P Medicina, 2014
2. STEFANET M. Anatomia omului. Vol. II, ed. 2 (revzut i completat). Ch.: CE-P Medicina, 2013
3. CATERENIUC I.; LUPACU T.; TEFANE M. et al. Aparatul de susinere i micare (culegere de
cursuri). Chiinu: Tipografia Sirius SRL, 2011
4. CATERENIUC I., LUPACU T., BATR D., BENDELIC A. et al. Vol. II. Sistemul nervos central.
Splanhnologie (culegere de cursuri). Chiinu: Tipografia Sirius SRL, 2015
5. PAPILIAN V. Anatomia omului. Vol. I, Aparatul locomotor. Vol. II, Viscere. Bucureti, 1998
6. . ., . . . . I II. ., 2001.
7. . ., . . . T I, II, III IV (oricare
ed.).
8. PRIVES M., LYSENKOV N., BUSHKOVICH V. Human Anatomy. Vol. I, II, 1989
9. MOORE K. L., DALLEY A. F., AGUR ANNE M.R. Clinically Oriented Anatomy, 6-th edition, 2007
10. DRAKE R. L. VOGL A.W., MITCHELL A. W. M. et al. Grays Atlas of Anatomy. Elsevier, 2008
11. DRAKE R. L. VOGL W., MITCHELL A. W. M. Grays Anatomy for Students. Philadelphia. Toronto,
2005
12. GRAY,s Anatomy, 39th ed. Edinburgh... Toronto, 2005 / 40-th ed. Edinburgh... Elsevier Limited, 2008
13. NETTER FRANK H. Atlas de anatomie a omului (ed.: Gh. P. Cuculici, A. W. Gheorghiu; cons. st.: A.T.
Ispas). Ed. a 5-a rev. Bucuresti, 2012
14. NETTER FRANK H. Atlas of Human Anatomy. 4-th Edition, 2006
15. SOBOTTA YOHANESS. Human anatomy, Munhen-Wien-Baltimor, Bonn, Germany, 1977
Culegerea e destinat studenilor pentru lucrul lor individual, dar poate fi utilizat i de
cadrele profesoral-didactice i medicii practicieni n vederea verificrii i aprofundrii cunotinelor
n domeniul anatomiei.
Autorii
OSTEOLOGIA
TESTE
1.
Generaliti
CS. Osteonul reprezint:
A. Lamelele osoase din jurul diafizei
B. Lamelele osoase din jurul canalului nutritiv
C. Lamelele osoase din jurul canalului medular
D. Lamelele osoase din jurul canalului Havers i coninutul lui
E. Lamelele osoase din jurul metafizei
CS. An osteon is:
A. Bony lamellae located around the diaphysis
B. Bony lamellae located around the canal nutrient
C. Bony lamellae located around the spinal canal
D. Bony lamellae located around the canal havers
E. Bony lamellae located around the metaphysis
CS. :
.
.
.
D.
.
Enunul corect este D. Osteonul, sau sistemul haversian, reprezint unitatea
morfofuncional a esutului osos lamelar compact (esut osos haversian), care constituie 80%
din masa scheletului uman, aflndu-se n special n componena diafizelor oaselor tubulare.
Osteonul const din 8-15 (uneori mai multe) lamele osoase dispuse concentric n jurul unui
spaiu canalicular (canalul lui Havers), n care se conin structuri conjunctive laxe, o arteriol,
o venul, capilare sangvine fenestrate, capilare limfatice, fibre nervoase amielinice. Este o
structur cilindric, cu diametrul de aproximativ 1 mm i lungimea de civa centimetri.
Canalele haversiene ale osteoanelor vecine comunic ntre ele prin canalicule oblice canalele
Volkmann.
2.
Enunul corect este C. Din exterior osul este tapetat cu periost o membran fibroas,
constituit din trei straturi: extern adventiceal, intermediar fibroelastic i intern cambial.
Ultimul reprezint stratul osteogen, proliferativ, care asigur creterea osului n grosime.
Cartilajul hialinic i cel fibros acoper feele articulare; n baza cartilajului epifizar are loc
creterea osului n lungime, iar fasciile au alt rol funcional.
3.
4.
.
.
D. 8
. 10
Enunul corect e A. Punctele, centrii sau nucleii primari de osificare apar n corpurile
(diafizele) oaselor n decursul sptmnilor 7-8 de via intrauterin. La nou-nscut diafizele
tuturor oaselor tubulare sunt osificate. n a doua jumtate a perioadei de via intrauterin i la
nou-nscut apar centrii secundari de osificare, localizai n epifize (centrii epifizari). Centrii
auxiliari de osificare apar mult mai trziu (n apofize, creste, tuberculi).
5.
6.
.
D.
.
Enunul corect e B. Structura celorlalte oase menionate difer de cea a celor spongioase.
7.
8.
Enunul corect e A oasele tubulare, n special cele lungi; la cele scurte acest rol e mai
puin pronunat, mai ales c cele metacarpiene i metatarsiene intr n componena aanumitelor complexe solidare (ale minii i piciorului), interpuse ntre oasele antebraului sau
cele ale gambei i falange. Toate celelalte oase enumerate nu realizeaz un rol evident de
prghii.
9.
10.
masa tendoanelor i, de regul, au ca sprijin feele (inclusiv articulare) ale altor oase,
participante la formarea articulaiilor. Oasele sesamoide se localizeaz la nivelul membrelor
unde tendoanele se arunc peste articulaii (radiocarpian, a genunchiului, ale piciorului).
Oasele sesamoide asigur protecia tendoanelor, n masa crora se afl i menin tendoanele
respective la o anumit distan de centrul articulaiei, mrind braul de for. Cele mai
cunoscute sunt oasele sesamoide: rotula, din grosimea tendonului cvadricepsului femural,
pisiformul din tendonul flexorului ulnar al carpului, dou oscioare sesamoide de la nivelul
extremitii distale a metacarpianului II, dou osicioare din tendonul flexorului scurt al
halucelui la nivelul articulaiei metatarsofalangiene I etc. La dansatorii profesioniti se
ntlnete o afeciune sesamoidit (un sindrom algic, cauzat de suprasolicitarea aparatului
ligamentar al oaselor sesamoide ale piciorului.
11.
12.
B. Flat bones
C. Sutural bones
D. Short spongy bones
E. Sesamoid bones
CS. :
.
.
.
D.
.
Enunul corect este A, deoarece prghiile de vitez, sau prghiile de gradul III, cele mai
rspndite n biodinamica corpului omenesc, se caracterizeaz prin faptul c punctul de
aplicare a forei musculare se afl pe braul lung, n apropiere de punctul de sprijin, iar cu ct
distana dintre punctul de aplicare a forei musculare i punctul de rezisten e mai mare, cu
att viteza e mai mare. Prin urmare, rolul de bra lung al prghiilor de vitez pot exercita doar
oasele tubulare lungi (amintii-v micrile realizabile n articulaia cotului).
13.
14.
CS. The structures modeled in relation to the bones that they contact are:
A. Articular surfaces
B. Protrusions of the bones
C. Fossae and grooves
D. Orifices and canals
E. Diaphyses
CS. :
.
.
.
D.
.
Contacte interosoase au loc att n cadrul scheletului prilor de corp, ct i ntre oasele
segmentelor vecine (n coloana vertebral, la nivelul craniului, ntre oasele trunchiului i
centurilor, ntre oasele segmentelor poriunilor libere ale extremitilor etc.). La nivelul acestor
contacte are loc modelarea reciproc a feelor de contact (marginile oaselor craniului,
participante la formarea suturilor, feele simfiziene ale oaselor pubiene, incizura fibular a
tibiei etc.), care e mult mai evident la feele articulare din cadrul diartrozelor. Prin urmare
enunul corect va fi numai A.
15.
16.
A. Ossein
B. Osteon
C. Red bony marrow
D. Osteocyte
E. Haversian system
CM. -
:
.
.
.
D.
.
Organismul uman reprezint un sistem unitar, n componena cruia pot fi evideniate
convenional mai multe niveluri ierarhice de organizare interconexionate, cosubordonate,
aflate n raporturi de interaciune. Fiecare din aceste niveluri de organizare structural i
funcional se distinge prin anumite particulariti, care l fac s se deosebeasc de nivelurile
ierarhic superioare i, la rndul su, include uniti morfofuncionale de nivel ierarhic inferior.
Astfel sistemul osos e compus din organe - oase separate, o structur specific, realiznd
anumite funcii i fiind dotate cu vase sangvine, limfatice i nervi. Anume aceste particulariti
caracterizeaz osul ca organ. La rndul su osul se compune din uniti morfofuncionale
ierarhic inferioare, mai mici, denumite osteoni sau sisteme haversiene, care menin structura i
funciile specifice osului ca organ. La baza lor se afl esutul osos, compus din celule osoase i
substan fundamental. Prin urmare enunuri corecte sunt B i E.
17.
18.
19.
lungi (ex. procesus styloideus la radius i uln etc.). Enunuri corecte sunt A, C, E.
20.
21.
22.
23.
24.
D. Endostul
E. Periostul
CM. The structural elements of the bone are the:
A. Cambial layer
B. Layer of osteons
C. Pericondrium
D. Endostium
E. Periostium
CM. :
.
.
.
D.
.
Stratul cambial ine de periost, pericondrul e tunica fibroas, care acoper machetul
cartilaginos al osului, iar noiunea strat de osteoni reprezint ptura medie de lamele osoase
din diafiza osului tubular, care const n special din osteoni, dispui n conformitate cu axa
longitudinal a osului i lamelele interpuse dintre ei. Enunuri corecte D i E.
25.
26.
A. Axis of bone
B. Direction of muscular fibers
C. Direction of lines of pressure
D. Axes of movements in joints
E. Direction of lines of traction
CM.
:
.
.
.
D.
.
()
Trabeculele osoase reprezint formaiuni asemntoare unor grinzi, cordoane sau travee, care
intr n componena att a esutului osos compact, ct i a celui spongios. Ele sunt alctuite
din lamele osoase suprapuse cu aranjament neregulat. Lamelele, la rndul lor, sunt alctuite
din matrice osoas i osteocite n osteoplaste. Trabeculele au grosimea de maximum 400
mcm; la periferia lor se dispun osteoblastele. Ele pot fi orientate n direcii diferite, ns
traiectul lor corespunde n mare cu direcia aciunii forelor de presiune i de traciune. Prin
urmare enunuri corecte sunt C i E.
27.
28.
29.
30.
31.
la populaia din Republica Moldova tot att de des ca i la populaia altor ri. O serie de piese
din cele explorate sunt expuse n muzeul catedrei. La nivelul bolii craniene pot fi depistate i
alte oase inconstante (ca osul interparietal Gethe sau oasele inocilor (incailor). Cunoaterea
localizrii lor e necesar pentru a nu le confunda cu fracturile. Enunuri corecte A i C.
32.
33.
CM. Servesc pentru inserii tendinoase sau ligamentare, trecerea tendoanelor, vaselor i
nervilor:
A. Feele articulare
B. Proeminenele osoase
C. anurile
D. Orificiile i canalele
E. Epifizele
CM. The structures that are sites of the insertion of tendons or ligaments, and as a
passage for tendons, vessels and nerves are:
A. Articular surfaces
B. Bony projections
C. Fossae and grooves
D. Orifices and canals
E. Extremities
CM. ,
, :
.
.
.
D.
.
22
Bineneles, n calitate de pasaj pentru trecerea structurilor menionate pot servi doar anurile,
orificiile i canalele, formate n totalitate de unele poriuni ale oaselor, sau cu concursul altor
formaiuni adiacente (muchi, fascii etc.) i nicidecum feele articulare, epifizele sau
proeminenele osoase. Rspuns corect C i D.
34.
35.
Scheletul trunchiului.
Coloana vertebral. Structura general a vertebrelor i particularitile lor regionale.
Oasele cutiei toracice.
Particularitile de vrst i de gen a oaselor trunchiului,
explorarea lor pe viu.
CM. Evideniai formaiunile ce in de vertebre:
A. Processus articulares vertebrae
B. Arcus vertebrae
C. Processus coronoideus
D. Corpus vertebrae
E. Processus styloideus
CM. Highlight morphological elements of the vertebrae:
A. Processus articulares vertebrae
B. Arcus vertebrae
C. Processus coronoideus
D. Corpus vertebrae
E. Processus styloideus
CM. :
A. Processus articulares vertebrae
B. Arcus vertebrae
C. Processus coronoideus
23
D. Corpus vertebrae
E. Processus styloideus
Apofiza coronoid are ulna (cubitusul), apofize stiloide radiusul i ulna, metacarpianul III i
osul temporal. n rest toate elementele enumerate prezint pri componente ale vertebrelor.
Rspuns corect A, B i D.
36.
37.
pronunat, la nivelul cruia poate fi comprimat artera carotid comun n scop de suspendare
temporar a hemoragiei n caz de lezare a arterei sau a ramurilor sale. Rspuns corect D.
38.
39.
40.
41.
42.
44.
B. Processus costotransversarius
C. Foveae costales processus transversus
D. Processus accessorius
E. Foramen nutritium
CM. :
A. Foveae costales superiores et inferiores
B. Processus costotransversarius
C. Foveae costales processus transversus
D. Processus accessorius
E. Foramen nutritium
Orificii nutritive exist pe corpurile tuturor vertebrelor, prin urmare ele nu pot fi considerate
ca caractere distinctive pentru vertebrele toracice tipice (II-IX). Acestea posed fosete costale
superioare i inferioare (mai precis semifosete; fosetele complete se formeaz la articularea a
dou vertebre vecine, dei TAI nu specific acest aspect). Processus costotransversarius al
vertebrelor cervicale, existent n Nomenclatura Anatomic Baselian a fost exclus att de
TAI, ct i de PNA, la vertebrele toracice el nu a existat. Apofiz accesorie au numai
vertebrele lombare, la fel i apofiz costiform. Enunuri corecte sunt A i C.
45.
46.
B. Cervical vertebrae
C. Lumbar vertebrae
D. Sacral vertebrae
E. Coccygeal vertebrae
CM. :
.
.
.
D.
.
Concreterea vertebrelor din diverse segmente ale coloanei vertebrale poate fi congenital sau
dobndit, ca consecin a unor procese patologice. n condiii de norm ns sunt concrescute
formnd un singur os doar vertebrele sacrate i cele coccigiene. Corect D i E.
47.
48.
CM. :
A. Processus transversus
B. Processus accessorius
C. Processus articulares superiores
D. Processus articulares inferiores
E. Processus mamillaris
E cunoscut faptul, c n afar de apofizele, specifice tuturor vertebrelor la vertebrele lombare
mai exist procesul mamilar o apofiz rudimentar, care pornete de la marginea posterioar
a apofizei articulare superioare, fiind orientat posterior, procesul costiform apofiza
transversal a vertebrei lombare (un analog al rudimentului costal), precum i procesul accesor
rudimentul apofizei transversale a vertebrei lombare, care pornete posterior de la baza
apofizei costiforme. Rspunsuri corecte sunt B, E.
49.
50.
D. Sacral vertebrae
E. Coccygeal vertebrae
CM. / :
.
.
.
D.
.
n condiii de norm fosete sau semifosete costale au pe corp doar vertebrele toracice, cu care
se articuleaz coastele. n cazurile de prezen a coastelor supranumerare fosete sau
semifosete costale pot exista i pe corpul vertebrelor cervicale VI-VII (n 0,5% mai ales la
femei), sau cel al vertebrei lombare I (8-9%). Enunuri corecte sunt B, C, D i E.
51.
52.
CS. :
.
.
.
D.
.
Enunul corect este E, deoarece cele 3-5 vertebre subdezvoltate reprezint rudimente ale
scheletului cozii, existent la animale. Dintre toate vertebrele coccigiene doar prima prezint
bilateral nite excrescene, care nu sunt altceva dect reminiscene ale apofizelor transversale,
iar posterior apofizele articulare superioare modificate, denumite coarnele coccigelui
(cornua coccygea), prin care se unete cu sacrul.
53.
54.
CS. , :
.
.
.
D.
.
Utiliznd aceiai modalitate de identificare a vertebrelor ca i n cazul punctului precedent, ne
convingem lesne c particularitile enunate sunt caracteristice pentru vertebrele coccigiene
(enun corect E).
55.
56.
CS. :
.
.
.
D.
.
Revenim la explorarea coloanei vertebrale n ansamblu i ne convingem, c este vorba despre
vertebrele cervicale II-V (enunul corect fiind A).
57.
58.
D. I
.
Orientarea feelor articulare de pe apofizele respective ale vertebrelor din componena
segmentelor coloanei vertebrale este diferit: supero-lateral i infero-medial la vertebrele
cervicale, postero-lateral i antero-medial la vertebrele toracice i doar la vertebrele lombare
feele articulare sunt dispuse n plan aproape sagital (la cele supraiacente privesc aproape
medial, la cele subiacente aproape lateral. La vertebrele lombare o astfel de dispoziie a
feelor articulare asigur formarea ntre ele a articulaiilor cilindrice, trohoide, sau n pivot,
ns varietatea micrilor n segmentul lombar al coloanei lombare, mai ales a celor de rotaie
se explic nu numai prin forma feelor articulare (ca segmente de cilindru plin sau gol), dar
mai ales graie sumaiei tuturor micrilor dintre vertebrele vecine. Prin urmare enunul
corect e E.
59.
60.
B. Axis
C. VI-th cervical vertebra
D. I-st thoracic vertebra
E. II-nd lumbar vertebra.
CS. :
.
.
. VI
D. I
. II
Raporturi cu coastele au numai vertebrele toracice, prin urmare enunurile A, B, C i
E sunt false. E cunoscut faptul, c coastele se unesc cu corpurile vertebrelor formnd
articulaiile costovertebrale (art. capitis costae) i cu apofizele lor transversale prin
articulaiile costotransversale. De regul, fiecare coast prin feele articulare de pe capul su se
articuleaz cu corpul a dou vertebre vecine, iar cu faa articular a tuberculului costal cu
una dintre apofizele transversale cu cea a vertebrei, care-i corespunde dup numrul de
ordine. Odat ce capul coastelor se articuleaz cu corpurile a dou vertebre vecine, pe fiecare
margine a corpurilor vertebrale (superioar i inferioar) exist semifosete costale, care prin
unirea corpurilor vertebrale formeaz o gropi costal deplin. Din aceast regul excepie
fac vertebrele toracice de tranziie I, X, XI i XII. Vertebrele XI i XII se unesc n mod
separat cu coastele respective, avnd pe corp o foset costal deplin. Coasta X astfel se
articuleaz cu vertebra X prin semifosetele de pe marginea superioar a corpului acesteia i
cea de pe marginea inferioar a corpului vertebrei IX, iar coasta I face legtur cu vertebra
toracic I printr-o foset costal deplin, pe cnd coasta II prin feele articulare de pe capul su
se articuleaz cu corpurile vertebrelor I i II. n felul acesta o foset costal deplin i o
semifoset se afl pe corpul vertebrei toracice I, ceea ce corespunde rspunsului corect D.
61.
63.
64.
A. Vertebrele cervicale
B. Vertebra toracic XII
C. Vertebrele lombare
D. Vertebrele sacrale
E. Vertebrele coccigiene
CM. The vertebrae with the mamillary process are the:
A. Cervical vertebrae
B. XII-th thoracic
C. Lumbar vertebrae
D. Sacral vertebrae
E. Coccygeal vertebrae
CM. :
.
. XII
.
D.
.
Apofize mamilare, localizate pe procesele articulare superiopare au toate vertebrele lombare,
precum i ultimile dou vertebre toracice, care sunt vertebre de tranziie i se disting prin
prezena unor caractere morfologice, specifice celor lombare. Enunuri corecte B, C.
65.
66.
C. T11
D. T10
E. T12
CM. Which of the following thoracic vertebrae do not have costal fossae on the
transverse processes:
A. T1
B. T5
C. T11
D. T10
E. T12
CM. :
A. T1
B. T5
C. T11
D. T10
E. T12
E cunoscut faptul, c coastele XI i XII nu au tubercul costal, prin urmare ele nu formeaz
articulaii ale tubercului costal, sau articulaii costotransversariene, iar pe apofizele
transversale ale vertebrelor toracice XI i XII nu pot exista fosete costale. Corect C, E.
67.
68.
E. Arcul vertebrei
CM. Intervertebral foramina are bounded by the:
A. Articular processes
B. Inferior vertebral notch
C. Transverse processes
D. Superior vertebral notch
E. Vertebral arch
CM. :
.
.
.
D.
.
Orificiile intervertebrale prezint guri cvasirotunde, de dimensiuni variabile, dispuse de o
parte i de alta a coloanei vertebrale, care se formeaz prin suprapunerea vertebrelor. Ele sunt
delimitate de incizurile vertebrale superioare i inferioare (mult mai adnci), situate pe
marginile respective ale pedunculilor vertebrali, de corpul vertebrei respective i de discul
intervertebral. n segmentul cervical al coloanei vertebrale, la nivelul vertebrelor C III-CVII ele
se continu cu anul nervului spinal de pe apofizele transversale, iar la nivelul sacrului cu
orificiile sacrale anterioare i posterioare. Prin orificiile intervertebrale, care au aspectul unor
tuneluri scurte, din canalul vertebral i din continuarea lui canalul sacral ies nervii spinali,
trec vase sangvine mici i ramurile meningiene ale nervilor spinali. Stenozarea orificiilor
intervertebrale, herniile de disc duc la comprimarea nervilor spinali i afeciuni ale acestora.
Rspuns corect B i D.
69.
70.
B. C1
C. L4
D. C7
E. C2
CM. Which of the following vertebrae have a special name (term)?
A. T5
B. C1
C. L4
D. C7
E. C2
CM. ?
A. T5
B. C1
C. L4
D. C7
E. C2
Denumiri speciale au mai multe vertebre, unele cunoscute mai mult de ctre anatomiti, altele
de clinicieni. Dintre primele fac parte atlasul (vertebra cervical I), axisul sau epistrofeul
(vertebra cervical II), vertebra proeminent (CVII), iar din grupul II vertebrele cardiace ale
lui Giacomini (TIV vertebra vaselor arteriale mari de la baza inimii, TV vertebra
infundibulului trunchiului pulmonar, TVI vertebra atrial, TVII vertebra ventriculelor, TVIII
vertebra apexului cordului), precum i vertebra lombosacral de tranziie (n sacralizare sau
lombolizare). Enunuri corecte A, B, D, E.
71.
corpurilor vertebrale formeaz o gropi costal deplin. Din aceast regul excepie fac
vertebrele toracice de tranziie I, X, XI i XII. Vertebrele XI i XII se unesc n mod separat
cu coastele respective, avnd pe corp o foset costal deplin. Coasta X astfel se articuleaz cu
vertebra X prin semifosetele de pe marginea superioar a corpului acesteia i cea de pe
marginea inferioar a corpului vertebrei IX, iar coasta I face legtur cu vertebra toracic I
printr-o foset costal deplin, pe cnd coasta II prin feele articulare de pe capul su se
articuleaz cu corpurile vertebrelor I i II. n felul acesta, o foset costal deplin i o
semifoset se afl pe corpul vertebrei toracice I, iar o singur semifoset pe corpul vertebrei
toracice X, ceea ce corespunde rspunsului corect D.
72.
73.
.
.
D.
.
Analiznd enunurile din testul respectiv ne convingem de faptul c B, C, D reprezint
distractori, adic afirmaii verosimile, plauzibile, dar care sunt false si au menirea de a
distrage, de a abate atenia de la afirmaiile corecte. Curburile coloanei vertebrale au rolul de a
spori elasticitatea acestei formaiuni anatomice, capacitatea ei de amortizare a ocurilor,
izbiturilor, care intervin n timpul mersului, sriturilor, cderilor, precum i n cazul suportrii
unor poveri, purtrii unor greuti etc. Prin realizarea acestui rol este asigurat i protecia
integritii nu numai a vertebrelor i a discurilor intervertebrale, dar i a mduvei spinrii,
nervilor spinali i a rdcinilor lor leziuni destul de frecvente n cazul ridicrii greutilor
prea mari sau a cderilor pe picioare, soldate uneori cu fracturi de vertebre prin compresiune.
Prin urmare enunuri corecte sunt A i E amortizarea i protecia integritii
vertebrelor, discurilor intervertebrale, mduvei spinrii, nervilor spinali.
74.
CS. Care dintre curburile coloanei vertebrale apare la vrsta de 2-3 luni a dezvoltrii
postnatale?
A. Lordoza cervical
B. Scolioza toracal
C. Lordoza lombar
D. Cifoza sacral
E. Cifoza toracal
CS. Which spinal curvature occurs at the age of 2-3 months of postnatal development?
A. Cervical lordosis
B. Thoracic scoliosis
C. Lumbar lordosis
D. Sacral kyphosis
E. Thoracic kyphosis
CS. 2-3
?
.
.
.
D.
.
Cu toate c apariia curburilor coloanei vertebrale e programat genetic, formarea lor are loc
sub influena funciilor pe care scheletul axial al corpului le realizeaz i depinde de mersul
dezvoltrii ntregului aparat locomotor, precum i de influena mai multor factori interni i
externi. n perioada dezvoltrii intrauterine coloana vertebral a ftului prezint o curbur
sagital mare, orientat cu convexitatea dorsal, care dup natere dispare. La vrsta de 2-3
luni, cnd copilul culcat n decubit ventral ncepe s ridice i s in capul, sub influena
dezvoltrii muchilor gtului i spatelui apare lordoza cervical. Celelalte curburi apar mai
trziu (la vrsta de 6 luni, cnd copilul trece din poziia culcat n cea eznd, ncepe s se
formeze cifoza toracic, la vrsta de 9-12 luni, cnd acesta se ridic copcel i pn la 2 ani
se instaleaz lordoza lombar, iar ulterior cifoza sacral). Instalarea definitiv a curburilor
coloanei vertebrale are loc la vrsta de 18-20 ani. Astfel enunul corect e A.
75.
C. Arcul vertebral
D. Corpul vertebral
E. Pedunculii vertebrali
CM. The structures taking part in the formation of the vertebral canal are the:
A. Articular processes
B. Transverse processes
C. Vertebral arch
D. Vertebral body
E. Vertebral pedicles
CM. :
.
.
.
D.
.
Canalul vertebral se formeaz prin suprapunerea orificiilor vertebrale, iar orificiul vertebral e
delimitat anterior de corpul vertebral, bilateral de pedunculii vertebrali, iar posterior de arcul
vertebral (n special de laminele acestuia). Prin urmare, toate aceste formaiuni ale tuturor
vertebrelor particip la formarea canalului vertebral. Enunuri corecte C, D, E.
76.
77.
79.
A. Caput costae
B. Collum costae
C. Corpus costae
D. Cartilago costalis
E. Sulcus nervi spinalis
CM. The parts of the rib are the:
A. Caput costae
B. Collum costae
C. Corpus costae
D. Cartilago costalis
E. Sulcus nervi spinalis
CM. :
A. Caput costae
B. Collum costae
C. Corpus costae
D. Cartilago costalis
E. Sulcus nervi spinalis
Dei pe marginea inferioar a feei mediale a coastelor se afl un an (sulcus costae), prin
care mpreun cu vasele sangvine intercostale trece ramura anterioar a nervulilor spinali
toracici denumit nerv intercostal, acesta nu trebuie confundat cu anul nervului spinal, prin
care trece nervul pn la ramificarea sa. El se afl pe apofizele transversale ale vertebrelor
cervicale. Toate celelalte enunuri se refer la coaste, crora li se disting poriunea osoas
osul costal i poriunea cartilaginoas cartilajul costal. La rndul su, osul costal const din
cap, col i corp. Prin urmare enunuri corecte sunt A, B, C i D.
80.
dou fee articulare, separate printr-un ligament intraarticular. Enunul corect este D.
81.
82.
83.
B. Coasta a 8-a
C. Coasta a 5-a
D. Coasta a 6-a
E. Coasta a 9-a
CM. The true ribs are the:
A. VII-th rib
B. VIII-th rib
C. V-th rib
D. VI-th rib
E. IX-th rib
CM. :
. VII
. VIII
. V
D. VI
. IX
Este cunoscut faptul, c cele 12 perechi de coaste sunt grupate n coaste adevrate, care se
articuleaz cu sternul prin intermediul propriului cartilaj costal (I-VII), coaste false (VIII-X),
cartilajul costal al crora, pentru a face legtura cu sternul ader la cartilajul coastei
supraiacente, i coaste flotante (XI, XII), cartilajul costal al crora se pierde n masa muchilor
ventrolaterali ai abdomenului. Prin urmare enunuri corecte sunt A, C, D.
84.
85.
C. Coastei I
D. Coastei XI
E. Coastei XII
CM. The head of which ribs do not have the crest?
A. The VII-th rib
B. The X-th rib
C. The I-st rib
D. The XI-th rib
E. The XII-th rib
CM. :
. VII
. X
. I
D. XI
. XII
La majoritatea vertebrelor toracice pe marginile supero- i inferolateral a corpului exist
semifosete pentru articularea cu coastele respective, excepie fcnd vertebrele XI i XII, cu o
foset deplin, X cu o singur semifoset superioar i I cu o foset deplin sus i o
semifoset jos. Prin urmare, vertebrele I-IX se unesc fiecare cu cte dou perechi de coaste, cu
excepia vertebrei X, XI i XII, care se articuleaz numai cu cte o singur pereche.
Corespunztor semifosetelor de pe corpurile vertebrelor pe capetele coastelor II-X exist
semifaete articulare, una superioar i alta inferioar, separate ntre ele prin creasta capului
coastei, de care se fixeaz ligamentul capului coastei intraarticular, extins ntre creast i
discul intervertebral. Astfel, coasta I, XI i XII, care se articuleaz cu corpul unei singure
vertebre (i nu cu a dou vertebre vecine, ca toate celelalte) nu au pe capul lor creast.
Enunuri corecte C, D i E.
86.
88.
Pe capul lor dou semifee articulare, separate prin creast, au coastele, care se articuleaz cu
semifosetele de pe corpurile a dou vertebre vecine. Acestea sunt coastele II-X. Enunuri
corecte B, C, D.
89.
CM. Coasta I:
A. Este atipic
B. E cea mai scurt, mai lat i mai curbat
C. E aplatizat n sens superoinferior
D. Pe faa inferioar are un tubercul i 2 anuri
E. Extremitatea ei anterioar e mai lat i mai groas dect cea posterioar
CM. Which of the following statemants related the first rib are true:
A. It is atypic
B. It is the shortest one, wider and more curved
C. It is flattened in the superoinferior (vertical) sense
D. It has one tubercle and 2 grooves on the inferior surface
E. Its anterior end is wider and thicker than the posterior one
CM. :
.
. ,
. -
D. 2
. ,
Coaste atipice sunt coastele, care se deosebesc de celelalte prin anumite particulariti
morfologice. Astfel de coaste sunt: I e cea mai superioar, cea mai lat i cea mai scurt, n
loc de margini superioar i inferioar are feele respective, iar n loc de fee extern i intern
marginile respective, tuberculul Lisfranc marcheaz faa ei superioar, capul nu are creast,
tuberculul coincide cu unghiul costal, nu are an costal, extremitatea ei anterioar e mailat ca
cea posterioar; II este mai subire i mai puin curbat, anul costal e slab evideniat, cea
mai posterioar parte a sa este unghiul (nu tuberculul, ca la cele tipice), pe faa ei
superolateral se afl tuberozitatea muchiului dinat anterior; XI i XII au doar o singur
faet articular pe cap, sunt scurte, nu au nici col i nici tubercul, nu se unesc cu sternul n
nici un fel. Enunuri corecte A, B, C, E.
90.
. II
Feele articulare pentru articulaiile costotransversale lipsesc la coastele, care nu au tubercul
costal (coastele XI i XII). Rspuns corect B i D.
91.
92.
incizurile claviculare cu feele articulare respective, sub care se afl incizura costal pentru
articularea cu cartilajul coastei I, iar inferior de aceasta de incizur pentru coasta II
(cealalt jumtate de incizur se afl pe corpul sternal). Enunuri corecte C D i E
93.
94.
osului. Nu formeaz unghi cu apofiza xifoid; aceasta formeaz un unghi ascuit cu rebordul
costal unghiul costoxifoidian reper pentru puncia pericardului. Unghiul infrasternal e
delimitat din ambele pri (dreapt i stng) de arcul costal, dat de cartilajele coastelor VII-X,
iar unghi subcostal nu exist. Fee articulare pe marginile laterale ale corpului sternului exist
pentru cartilajele costale III-VII, iar pentru cel al coastei II doar de fa, cealalt jumtate
aflndu-se pe manubriu. Enunuri corecte A, C.
95.
96.
.
Tuberculul Lisfranc reprezint tuberculul muchiului scalen anterior de pe faa superioar a
coastei I; n spatele lui trece artera subclavicular. Enun corect A.
97.
98.
100.
101.
C. Cutia toracic
D. Sacrul
E. Coastele
CM. The structures that have no lordoses and kyphoses are the:
A. Vertebral column
B. Sternum
C. Thoracic cage
D. Sacrum
E. Ribs
CM. :
.
.
.
D.
.
Bineneles, n afar de B i E toate celelalte sunt implicate. Rspuns corect B i E.
102.
103.
C. The structures containing the superior and inferior apertures are the:
A. Vertebral column
B. Sternum
C. Thoracic cage
D. Sacrum
E. Lesser pelvis
C. :
.
.
.
D.
.
Aperturi au unele sinusuri paranazale, dar superioar i inferioar pot avea doar cavitile
osoase de la nivelul trunchiului, nu i oasele separate, sau cele care delimiteaz canale. Prin
urmare enunurile A, B, D sunt false. Rspunsul corect: C, E.
104.
105.
D. Sacrum
E. The XII-th rib
CS. , :
.
.
.
D.
. XII
Corp ca poriune au multe oase, dar manubriu i apofiza xifoid (apendice xifoid, sau popular
lingurea) numai sternul. Rspunsul corect B.
106.
107.
108.
109.
111.
112.
113.
E. Costa I
CM. The bones of the shoulder girdle are the:
A. Sternum
B. Clavicula
C. Humerus
D. Scapula
E. Costa I
CM. :
A. Sternum
B. Clavicula
C. Humerus
D. Scapula
E. Costa I
Centura membrului superior e alctuit din dou oase scapul i clavicul, toate celelalte
enunuri sunt distractori (sternul i humerusul, dei se leag cu centura scapular reprezint
oase ale trunchiului sau a braului, iar coastele nu au vre-o contribuie la formarea centurii
scapulare). Rspunsuri corecte B i D.
114.
115.
CM. The structural elements located on the dorsal surface of the scapula are the:
A. Processus acromialis
B. Fossa supraspinata
C. Processus coracoideus
D. Spina scapulae
E. Cavitas glenoidalis
CM. .
A. Processus acromialis
B. Fossa supraspinata
C. Processus coracoideus
D. Spina scapulae
E. Cavitas glenoidalis
Pe faa posterioar a scapulei se afl spina scapulei i fosele supraspinoas i infraspinoas. O
formaiune cu denumirea processus acromialis nu exist, prelungirea lateral a spinei
scapulei e denumit acromion, iar apofiza coracoidian se afl la nivelul unghiului lateral.
Uneori aceast formaiune e indicat n mod mai simplu coracoidul termen incorect pentru
componentele scheletului uman, deoarece indic un os separat, existent la amfibii, reptile i
psri. Cavitatea glenoidal la fel ine de unghiul lateral al scapulei. Corect B, D.
116.
118.
Umrul, braul, antebraul, gtul minii i mna reprezint pri ale membrului superior (vezi
Prile de corp) i nicidecum nu pri ale scheletului membrului superior. Acestea sunt
oasele centurii scapulare, osul braului (humerusul), oasele antebraului (radiusul i ulna sau
cubitusul) i oasele minii (carpienele,metacarpienele, falangele degetelor). S nu confundm
membrul superior (sau toracic) i segmentele lui cu cele ale scheletului membrului superior.
Segmentele scheletului membrului superior liber sunt humerusul, oasele antebraului (radiusul
i ulna) i oasele minii (carpul, metacarpul, falangele degetelor). Corecte B, C, E.
119.
120.
CM. Humerusul:
A. Colul anatomic separ capul humerusului de tuberculii mare i mic
B. Colul chirurgical se afl n poriunea medie a corpului humerusului
C. Proximal de trohlea humerusului se afl 2 fose: coronoid i olecranian
D. Epicondilul medial se extinde de la capitul, iar cel lateral de la trohlee
E. n fracturile de humerus exist pericolul traumatizrii nervilor radial i ulnar
CM. Which of the following statements about the humerus are true:
A. The anatomical neck separates the head of the humerus from the greater and lesser
tubercles
B. The surgical neck is located in the middle part of the diaphysis of the humerus
C. The 2 fossae: coronoid and olecranon, are located proximally to the trochlea of the humerus
D. The medial epicondyle starts from the capitulum of the humerus, the lateral one from the
trochlea
E. The risk of traumatic injury of the radial and ulnar nerves exists in fractures of the humerus
CM. :
.
.
. :
D. ,
66
.
Colul anatomic al humerusului reprezint un an ngust, situat la limita dintre capul humeral
i restul osului. Imediat mai lateral de col se afl cei doi tuberculi ai humerusului mare i
mic. Fracturile de col anatomic sunt extrem de rare; ele au loc, mai ales, la persoanele de
vrst naintat i sunt, de regul, intraarticulare. Spre deosebire de fracturile de col anatomic
mult mai frecvente sunt cele de col chirurgical poriunea de humerus, aflat la limita dintre
diafiza osului i extremitatea lui proximal. Referitor la localizarea foselor i epicondililor
medial i lateral ai humerusului se poate orienta lesne innd cont de poziia anatomic a
osului la extremitatea distal a lui, pe faa anterioar distingem fosa coronoid, situat
medial, deasupra trohleei, n care n flexie ptrunde apofiza omonim a ulnei, i fosa radial,
situat lateral, deasupra capitulului humeral. Pe faa posterioar a extremitii distale se afl
fosa olecranian, n care n extensie intr olecranonul ulnei. Pe faa posterioar a humerusului
se distinge anul nervului radial (sau anul spiral) o depresiune larg, care se ncepe la
marginea lateral a feei, posterior de tuberozitatea deltoid i trece spiraliform de-a lungul
osului, terminndu-se distal, la marginea lateral a feei respective. anul nervului ulnar
reprezint o depresiune, localizat pe faa posterioar a epicondilului humeral medial. Ambele
aceste anuri particip la formarea canalelor pentru nervii respectivi, care pot fi lezai n caz
de fracturi ale humerusului. Corect A, C, E.
121.
122.
A. Facies medialis
B. Facies lateralis
C. Facies anterior
D. Facies posterior
E. Epicondylus lateralis
CM. sulcus nervi radialis:
A. Facies medialis
B. Facies lateralis
C. Facies anterior
D. Facies posterior
E. Epicondylus lateralis
anul nervului radial se afl pe faa posterioar a humerusului, trecnd distal peste marginea
lateral spre faa anterolateral. Feele humerusului, indicate ca A, B i C sunt
inexistente, deoarece n conformitate cu TAI se disting pe os trei fee posterioar,
anterolateral i anteromedial (vezi manualul). Prin urmare enunul corect e D.
123.
124.
126.
CM. , :
.
.
.
D.
.
Cele mai accesibile palprii sunt elementele humerusului localizate la nivelul epifizei lui
distale epicondilii medial i lateral, crestele supraepicondilare, anul nervului ulnar (atent,
pentru a se evita comprimarea nervului) i capitulul, care se simte sub deget sub epicondilul
lateral, lateral de olecranon (n aa-zisa gropi a frumuseii, sau fossa pulhidrica), unde se
palpeaz i capul radiusului. Bilateral de bicepsul brahial poate fi palpat corpul osului, iar
explorarea manual a capului, dei este destul de dificil, e posibil prin deltoid i fosa axilar.
Alte formaiuni de la nivelul epifizei humerale proximale (colul anatomic, tuberculii, anul
intertubercular pot fi doar proiectate pe tegument. Corect B, D.
127.
128.
CS. :
.
.
.
D.
.
S ne amintim toi tuberculii, aflai pe oasele enumerate:
- pe scapul tuberculii supraglenoidal i infraglenoidal;
- pe humerus tuberculii mare i mic;
- pe radius tuberculul dorsal Lister, menionat n NAI, dar nu i n manuale;
- pe uln nimic, i numai pe clavicul tuberculul conoid. Rspunsul corect va fi B.
129.
130.
CS. :
.
.
.
D.
.
La nivelul scapulei exist o incizur, dar se numete incizura scapulei, pe clavicul i humerus
nu exist incizuri, cea de pe radius e incizura ulnar, cea de pe uln e incizura radial i doar
pe extremitatea proximal a ulnei gsim incizura trohlear, delimitat de olecranon i apofiza
coronoid. Rspunsul corect E.
131.
132.
D.
.
Toate anurile, prezente pe oasele menionate n test sunt concentrate la nivelul humerusului,
unul e anul intertubercular, altul anul nervului radial i al treilea anul nervului ulnar,
situat pe epifiza distal a humerusului i anume pe faa posterioar a epicondilului medial al
humerusului, unde printr-un canal special (canalis nervi ulnaris) trece de pe bra pe antebra
nervul ulnar. Prin aceast localizare a nervului se explic senzaiile neplcute, care apar n
urma loviturilor sau comprimrii feei mediale a cotului. Rspunsul corect C.
133.
134.
Dat fiind faptul, c humerusul reprezint scheletul braului, fibula e parte component a
scheletului gambei, iar olecranul e apofiza posterioar a epifizei proximale a ulnei
(cubitusului), radiusul i ulna sunt cele dou oase ale antebraului. Rspuns A i D.
135.
136.
B. Caput radii
C. Incisura ulnaris
D. Processus styloideus
E. Tuberositas radii
Pe extremitatea proximal a radiusului se afl capul i colul osului, tuberozitatea radiusului se
distinge pe corpul lui, iar celelalte formaiuni pe extremitatea distal. Corect C i D.
137.
138.
139.
140.
.
Pe antebra pot fi reperate mai multe proeminene osoase cu importan aplicativ. Pe uln, la
nivelul diafizei se palpeaz lesne marginea posterioar a osului pe toat lungimea sa, n partea
distal sunt accesibile palprii capul ulnei i apofiza stiloid, iar n poriunea proximal
olecranonul, care e vizibil i la inspecie. Aceast formaiune mpreun cu epicondilii
humerusului prezint trei puncte, situate pe linie dreapt n extensia antebraului (linia
Hueter), sau sub aspect de triunghi isoscel (triunghiul Hueter) n flexia acestuia pe bra, care
se deformeaz n luxaiile sau fracturile intraarticulare la nivel de cot. Radiusul, fiind acoperit
de muchi, poate fi palpat numai la extremiti. Proximal, sub epicondilul lateral al
humerusului (n gropia frumuseii) se simte capul radiusului, mai ales cnd persoana
examinat realizeaz micri de rotaie a minii, iar distal apofiza stiloid. Apofizele stiloide
ale ambelor oase pot fi palpate cu uurin prin manevra Laugier (dac examinatorul cuprinde
cu ambele mini marginile medial i lateral ale minii persoanei examinate, indexul drept i
stng se plaseaz la nivelul proceselor stiloidiene. Linia ce le unete (linia bistiloidian),
formeaz cu orizontala un unghi de 250 deschis medial, deoarece apofiza stiloid a ulnei se
afl aproape cu 1 cm proximal de cea a radiusului. n fractura tipic, sau clasic (de tip Colles)
a radiusului aceast linie se orizontalizeaz. Astfel enunuri corecte sunt B, C i D.
141.
142.
CM. Which of the following statements about the bones of the hand are true:
A. The scaphoid bone is the biggest bone of the proximal row of the carpus
B. The pisiform bone is located inside the tendon of the radial flexor of the carpus
C. The first metacarpal bone is the shortest metacarpal bone
D. Each phalanx has 3 parts: base, body and head
E. Phalanges of the thumb are thicker and longer than those of the other fingers
CM. :
.
.
.
D. : , ,
.
Este cunoscut faptul, c cele mai voluminoase dintre oasele carpiene sunt scafoidul (din
primul rnd) i osul mare, sau osul capitat (din rndul al doilea), iar cel mai mic este osul
pisiform os sesamoid, localizat n tendonul muchiului flexor ulnar al carpului. Dintre oasele
metacarpiene cel mai lung este metacarpianul III, care la baz are i o apofiz stiloid, iar cel
mai scurt metacarpianul I, care e i cel mai gros; la baz, spre deosebire de celelalte
metacarpiene, are o fa articular seliform pentru articularea cu osul trapez, iar pe cap una
elipsoidal. Oasele degetelor falangele posed corp, baz i cap; ele sunt cte trei
(proximal, medie i distal) pentru fiecare deget, cu excepia policelui, care dispune numai de
dou falange (proximal i distal sau unghial), care sunt mai groase i mai scurte. Astfel
enunuri corecte sunt A, C i D.
143.
144.
B. Apodia
C. Polidactilia
D. Sindactilia
E. Sirenomelia
CM. Developmental abnormalities of the skeleton of the hand are:
A. Acheiria
B. Apodia
C. Polydactyly
D. Syndactyly
E. Sirenomelia
CM. :
A. Acheiria
B. Apodia
C. Polidactilia
D. Syndactilia
E. Sirenomelia
S urmrim sensul termenilor menionai n test. Acheria (acheiria) absena congenital a
minii, uni- sau bilateral (din gr. kheir, kheiros mn); apodia absena congenital a
picioarelor (din gr. pous, podos picior); polidactilia malformaie a degetelor de la mini
i/sau de la picioare, care se caracterizeaz prin existena unuia sau mai multor degete
supranumerare sau dedublarea unui deget (din gr. polys muli, dactylos deget); sindactilia
malformaie caracterizat prin absena spaiilor interdigitale la mn sau picior. Acolarea
poate fi superficial, memnranoas, muscular sau osoas i poate afecta dou sau mai multe
degete (din gr. syn mpreun, daktylos deget); sirenomelia malformaie a membrelor
inferioare, manifestat prin asimilarea i concreterea tuturor segmentelor de membru.
Enunurile corecte sunt A, C, D.
145.
146.
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
CM.Which of the metacarpal bones have the styloid process:
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
CM. :
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
Oasele metacarpiene au corp, baz i cap. Apofiz stiloid are numai osul metacarpian III.
Rspuns C.
147.
148.
149.
150.
CM. La coxal:
A. Ilionul se afl superior, pubisul anteroinferior, ischionul posteroinferior
81
ilionului, pubisului i ischionului la vrsta de 12-16 ani la fete i 13-18 ani la biei. Celelalte
enunuri in de elementele descriptive ale osului. Rspuns A, C i E.
152.
153.
154.
156.
A. Tuberculum pubicum
B. Sulcus obturatorius
C. Eminentia iliopubica
D. Crista pubica
E. Facies auricularis
CM. The anatomical structures of the pubic bone are the:
A. Tuberculum pubicum
B. Sulcus obturatorius
C. Eminentia iliopubica
D. Crista pubica
E. Facies auricularis
CM. os pubis:
A. Tuberculum pubicum
B. Sulcus obturatorius
C. Eminentia iliopubica
D. Crista pubica
E. Facies auricularis
Este cunoscut faptul, c osul pubian e constituit din corp i dou ramuri superioar i
inferioar. n partea superioar a corpului se evideniaz o proeminen oval, situat lateral
de faa simfizar, i ea aflat pe corp. Aceast proeminen, palpabil pe viu, e denumit
tubercul pubic (pubian). n direcie medial de la acest tubercul, spre faa simfizar, trece o
creast creasta public sau pubian, de care se fixeaz muchiul rect al abdomenului. Lateral
aceast creast trece spre eminena iliopubic o proeminen de dimensiuni reduse,
localizat pe linia de sudare a osului pubis cu cel iliac, supero-anterior de acetabul. n mod
eronat manualul o trateaz ca parte component a ilionului, iar TAI o atribuie ramurii
superioare a pubisului. Pe faa inferioar a ramurii superioare, la nivelul orificiului obturat se
afl un an orientat aproape longitudinal anul obturator. Pubisul nu are fa auricular,
aceasta ine de ilion. Enunuri corecte sunt A, B, C i D.
157.
.
D. ,
.
.
Bazinului osos i se disting compartimentele: bazinul mare, poziionat superior i bazinul mic
sau obstetrical, aflat inferior. Aceste dou compartimente sunt separate ntre ele prin apertura
(strmtoarea) superioar, denumit i intrarea n bazinul mic, delimitat de linia terminal.
Ieirea din cavitatea micului bazin e denumit apertur (strmtoare) inferioar. Aceste dou
aperturi sunt situate n mod diferit cea superioar este orientat oblic n sus i anterior, iar
cea inferioar oblic n jos i nainte, n aa fel nct, planul aperturii superioare este nclinat
anteroinferior, iar al celei inferioare anterosuperior. Unghiul, care se formeaz ntre planul
aperturii superioare i planul orizontal e deschis posterior i se numete unghi de nclinaie al
bazinului. La femeie acest unghi msoar 55-600, iar la brbat 50-550. Cavitatea micului
86
bazin, precum i aperturile (strmtorile) acestuia la femeie sunt mai mari ca la brbat, fapt
demonstrat prin pelvimetrie (msurarea diametrelor bazinului cu ajutorul pelvimetrului unui
compas special). De exemplu, conjugata adevrat (ginecologic) sau diametrul promontoretropubian (distana dintre promontoriu i cel mai proeminent n cavitatea pelvisului punct de
pe suprafaa posterioar a simfizei) la femeie msoar 10,5-11 cm, iar la brbat cu cca 2 cm
mai puin. La bazinul, aflat n poziie anatomic spinele iliace anterioare i tuberozitile
sciatice se situeaz n planuri diferite. Prin urmare enunuri corecte sunt A, D i E.
159.
160.
La nivelul unghiului de aproximativ 125-1300, format dintre colul femural i diafiz (unghiul
cervico-diafizar) se afl trohanterul mare, iar trohanterul mic se situeaz medial i inferior de
acest unghi. Corpul (diafiza) femurului este incurbat, avnd concavitatea orientat posterior,
nu poate fi palpat, deoarece este nvelit n masivul muscular al coapsei. Rotula reprezint un
os sesamoid, localizat n masa tendonului muchiului cvadriceps femural; ei i se descriu dou
fee (anterioar i posterioar), o baz, orientat n sus i un vrf (apex), ndreptat inferior. Ca
i alte oase sesamoide rotula are rolul de a mri unghiul de inserie a tendonului
cvadricepsului pe tuberozitatea tibiei. n felul acesta corecte sunt enunurile B i D.
161.
162.
D. Linea intertrochanterica
E. Acetabulum
Din cele enunate la nivelul extremitii proximale a femurului se afl trohanterul mare i linia
intertrohanteric, iar condilii in de extremitatea distal, linia aspr de corp, iar acetabulul de
coxal. Rspuns A i D.
163.
164.
faa patelar; faa poplitee se afl n partea inferioar a corpului femural, pe faa lui
posterioar, iar facies lunata ine de acetabul aflat pe coxal. Rspuns A, B, D.
165.
166.
CM. :
.
.
.
D.
.
Amintindu-ne elementele descriptive ale tibiei nu e deloc dificil s conchidem, c cu excepia
maleolei mediale toate cele enunate in de epifiza proximal (superioar) a tibiei. Prin
urmare rspunsul corect e A, B, C i E.
167.
168.
170.
D.
.
Pe tibie pot fi reperate prin palpaie condilii medial i lateral (distal de interlinia articular a
genunchiului, care trece prin apexul rotulei), tuberozitatea tibiei (pe linie median, la 4-5 cm
inferior de apexul rotulei), tuberculul lui Gerdy (o proeminen pe condilul lateral al tibiei,
unde se fixeaz tractul iliotibial), marginea anterioar a tibiei pe toat lungimea sa, maleola
medial, iar pe fibul capul (lateral de tuberculul lui Gerdy) i maleola lateral. Astfel
corecte sunt enunurile B, C, D i E.
171.
172.
trec peste articulaii. n componena scheletului membrului inferior liber exist cteva oase
sesamoide, cel mai voluminos fiind rotula. Prin urmare, enunul corect este B.
173.
174.
175.
C. Caput tali
D. Facies articularis calcanea posterior
E. Toate corecte
CM. The anatomical structures located at the level of the talus are the:
A. Trochlea tali
B. Facies malleolaris medialis
C. Caput tali
D. Facies articularis calcanea posterior
E. All above mentioned are right
CM. :
A. Trochlea tali
B. Facies malleolaris medialis
C. Caput tali
D. Facies articularis calcanea posterior
.
Astragalului i se descriu: un cap, un corp, un col, trohleea cu trei fee articulare superioar,
maleolar medial, maleolar lateral, trei fee articulare calcaneare (anterioar, medie i
posterioar) i anul talusului, aflate pe partea lui inferioar.
Enunuri corecte sunt toate, iar rspunsul corect este E.
176.
177.
E. Cuneiformul lateral
CM. The bones of the distal row of the tarsus are the:
A. Astragalus (talar bone)
B. Cuboid bone
C. Medial cuneiform bone
D. Navicular bone
E. Lateral cuneiform bone
CM. :
.
.
.
D.
.
Cele 7 oase ale tarsului sunt dispuse n dou rnduri unul proximal (posterior), format din
calcaneu i astragal (situat deasupra lui) i altul distal (anterior), constituit din navicular,
cuboid i trei oase cuneiforme medial, intermediar i lateral. Corect B, C, D i E.
178.
179.
CM. Which of the following statements about the plantar arches are true:
A. They are present in humans and some higher vertebrates
B. Convexity of the transverse arch is more pronounced at the medial edge of the plant
C. The toes do not have supporting function
D. The plantar arches are supported by the dome-shaped foot bones, ligaments, muscles and
aponeuroses
E. The longest and highest longitudinal arch is the third one
CM. :
.
.
.
D. , , ,
.
Bolta piciorului reprezint o adaptare perfect la staiunea biped i deplasarea planigrad. n
cadrul ei se disting bolile longitudinal (cu cinci arcuri longitudinale, corespunztoare oaselor
metatarsiene) i transversal (cu arcurile mijlociu i anterior). Bolta piciorului e susinut prin
contribuia aspectului concav al oaselor, care o constituie, formei speciale a feelor lor
articulare, unui aparat ligamentar extrem de tenace, tendoanelor i muchilor gambei i
piciorului, aponevrozei plantare etc. Dintre arcurile existente cel mai lung i mai nalt este
arcul longitudinal II, iar arcul transversal mijlociu, format din cuboid i toate trei oase
cuneiforme e mai convex la marginea medial a plantei. Degetele piciorului au rolul de
meninere a echilibrului n timpul mersului i interaciune cu solul. Degetele piciorului joac
rol de sprijin doar n timpul mersului. Dup lungimea degetelor se disting trei tipuri de picior
grecesc (cel mai lung e degetul II), egiptean (cel mai lung e halucele) i roman (toate
degetele au aproximativ aceiai lungime).
Enunuri corecte sunt A, B i D.
180.
181.
Craniul generaliti.
Oasele craniului cerebral frontalul, occipitalul, sfenoidul i parietalul,
structura i explorarea lor pe viu.
CM. Osul parietal:
A. Lam cribroas
B. Unghiul mastoidian
C. an al sinusului sagital superior
D. Apofiz clinoid posterioar
E. Margine sagital
CM. The structures associated to the parietal bone are the:
A. Cribriform plate
B. Mastoid angle
C. Groove of the superior sagittal sinus
D. Posterior clinoid process
E. Sagittal margin
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Din formaiunile enunate osului parietal i revin unghiul mastoidian, anul sinusului sagital
superior i marginea sagital (s ne amintim descrierea osului dou fee extern i intern
sau endocranian, patru margini frontal, sagital, occipital i scvamoas, patru unghiuri
frontal, occipital, sfenoidal i mastoidian). Enunuri corecte B, C, E.
182.
183.
184.
185.
A. Tubercul faringian
B. Incizura jugular
C. Unghi sfenoid
D. Lamel orbitar
E. anul sinusului sigmoid
CM. The structures associated to the occipital bone are the:
A. Pharyngeal tubercle
B. Jugular notch
C. Sphenoid angle
D. Orbital plate
E. Groove of the sigmoid sinus
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Pe osul occipital nu se disting unghi sfenoidal (e al parietalului) sau lamela orbitar (ine de
labirintul etmoidului). Tuberculul faringian se afl pe faa inferioar a poriunii bazilare a
occipitalului, incizura jugular (cu procesul intrajugular) i anul sinusului sigmoidian pe
poriunea lui lateral. Rspuns A, B, E.
186.
187.
C. Lam perpendicular
D. anul prechiasmatic
E. Canal carotidian
CM. The structures associated to the sphenoid bone are the:
A. Lesser wings
B. Superior orbital fissure
C. Perpendicular plate
D. Chiasmatic groove (sulcus prechiasmaticus)
E. Carotid canal
CM. :
A.
B.
C.
D. (sulcus prechiasmaticus)
E.
Din elementele descriptive enunate osul sfenoid nu dispune de lam perpendicular i canal
carotidian (s nu-l confundm cu anul omonim de pe corpul sfenoidal), toate celelalte i
aparin. Deci corecte sunt enunurile A, B, D.
188.
189.
CM. The structures associated to the body of the sphenoid bone are the:
A. Cribriform plate
B. Carotid groove
C. Groove of the superior sagittal sinus
D. Posterior clinoid process
E. Spinous foramen
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
La corpul sfenoidului printre altele se descriu anul carotidian i apofizele clinoide
posterioare, cu care lateral se termin speteaza eii turceti. Orificiul spinos e pe aripa mare a
osului, lama cribroas aparine etmoidului, iar anul sinusului sagital superior trece pe faa
cerebral a solzului frontal, parietalului i solzului occipitalului. Rspuns B, D.
190.
191.
193.
195.
B. Temporal bone
C. Frontal bone
D. Sphenoid bone
E. Occipital bone
CS. :
.
.
.
D.
.
Canalul pterigoidian (canalis pterygoideus), sau canalul vidian reprezint un canal ngust, aflat
n baza apofizei pterigoidiene a osului sfenoid. El leag regiunea gaurei rupte cu fosa
pterigopalatin i conine nervul canalului pterigoidian (nervul Vidian), care trece spre
ganglionul pterigopalatin din fosa omonim, precum i vase sangvine mici. Corect D.
196.
197.
CS. :
.
.
.
D.
.
Dintre toate oasele craniului doar dou prezint unghiuri mandibula (angulus mandibulae) i
parietalul. Acestuia i se descriu unghiurile frontal, occipital, sfenoidal i mastoidian. Prin
urmare, enunul corect e A.
198.
199.
.
.
D.
.
Niciuna dintre formaiunile enumerate nu se asociaz cu apofizele pterigoidiene ale osului
sfenoid. Rspunsul corect e E.
200.
201.
maxilar a aripii mari a sfenoidului. Aici se deschide doar orificiul rotund, care realizeaz
comunicarea fosei craniene medii a endobazei cu fosa pterigopalatin. Acest orificiu (care
poate fi considerat i ca un scurt canal) servete drept pasaj pentru nervul maxilar (ramura II a
trigemenului). Enunul corect e C.
202.
203.
frontalul, occipitalul, sfenoidul, dou parietale, dou temporale i etmoidul, care totodat este
parte component i a craniului visceral. Rspunsul corect este E.
204.
205.
207.
209.
210.
211.
212.
D. Creasta de coco
E. Arcurile superciliare
CM. The structural elements of the frontal bone are the:
A. Zygomatic process
B. Supraorbital notch
C. Temporal line
D. Crista galli
E. Superciliary arches
CM. :
.
.
.
D.
.
Din cele enunate numai creasta de coco ine de lama perpendicular a etmoidului; toate
celelalte sunt elemente descriptive ale frontalului. Rspuns A, B, C, E.
213.
214.
D. Oval foramen
E. Lacerate foramen
CM. :
.
.
.
D.
.
Orificiul occipital mare (marea gaur occipital) este delimitat de nsi poriunile osului
(solz, poriunea bazilar, poriunile laterale), cel rotund i oval in de osul sfenoid (aripa
mare), iar la delimitarea orificiului lacerat occipitalul nu particip. Atenie la item (ia parte)!
Prin urmare din orificiile enumerate occipitalul particip la limitarea doar a orificiului jugular.
Rspuns C.
215.
216.
.
.
.
D.
.
Osul sfenoid reprezint un os pneumatic impar, situat n partea mijlocie a bazei craniului, cu
implicaii n formarea i delimitarea compartimentelor endobazei craniului (fosele craniene
anterioar i medie) i a cavitilor osoase ale acestuia (orbitei, cavitii nazale, foselor
temporal, infratemporal, pterigopalatin). Osului sfenoid i se disting un corp, care conine
sinusul omonim, dou aripi mici, dou aripi mari i dou apofize pterigoide. Astfel enunuri
corecte sunt B, C, D i E.
217.
218.
E. Infratemporal surface
. :
.
.
.
D.
.
Fiecrei dintre cele dou aripi mari ale osului sfenoid i se disting 5 fee (cerebral,
temporal, infratemporal, maxilar i orbitar). Aripa mare posed o margine zigomatic,
care se articuleaz cu faa orbitar a osului zigomatic. Rspuns A, B, D i E.
219.
descris n BNA pe apofiza pterigoid a fost exclus din nomenclatura anatomic actual, iar
apofizele clinoide anterioare in de aripile mici. Astfel enunuri corecte sunt A, B, E.
220.
221.
D.
.
Toate formaiunile menionate in de stnca temporalului, numai c pe faa posterioar a
stncii temporalului nu gsim fosa jugular, ea e situat pe faa inferioar a piramidei osului
temporal. Astfel enunul corect e B.
222.
223.
. - : -
-
Pe faa posterioar a piramidei temporalului se gsesc porul i meatul acustic intern, fosa
subarcuat, apertura extern a canaliculului vestibular care se continu cu canaliculul
vestibular, iar apertura extern a canaliculului cohlear cu continuarea n canaliculul cohlear se
afl pe faa inferioar a stncii, anterior i medial de fosa jugular. Prin acest canalicul trece
ductul perilimfatic (vezi organul auditiv). Prin urmare enunul corect e B.
224.
225.
La osul etmoid din cele enunate se disting lama perpendicular, care deasupra lamei
cribriforme se termin cu creasta de coco. Celelalte, in de alte oase. Corecte C i D.
226.
227.
228.
229.
230.
231.
actual (1998) au fost nlocuii cu alii noi, mai adecvai. Astfel canalis hypoglossalis a
devenit canalis nervi hypoglossi, iar foramen caroticum externum/internum apertura
externa/interna canalis carotici.
232.
233.
235.
237.
din canalul facial nainte ca acesta s se deschid prin orificiul stilomastoidian i se termin cu
fisura pietrotimpanic (Glaser, canalul Civinini sau Huguier). Prin el trece o ramur a nervului
intermediar nervul coarda timpanului. Prin urmare rspunsul corect e C.
238.
239.
241.
anatomice, pentru care ar fi necesare structuri separatoare. Dintre cele menionate canalul
incisiv ncepe din cavitatea nazal de cele mai multe ori cu dou orificii orificiile Stenon
(cte unul de fiecare parte a septului nazal), dar n masa poriunii anterioare a palatului dur, la
nivelul suturii incisive acestea se unesc ntr-un singur canal (canalul lui Stenon), pe cnd
canalul musculotubar conine, dup cum spune i denumirea, un muchi i un tub muchiul
tensor al timpanului i tuba auditiv (trompa lui Eustachio). Aceste dou formaiuni sunt
separate ntre ele printr-un sept osos septum canalis musculotubarii, formndu-se astfel cte
un semicanal pentru fiecare semicanalis m. tensoris tympani i semicanalis tubae auditoriae.
Canalul musculotubar ncepe n cavitatea timpanic i se termin pe marginea anterioar a
stncii, n unghiul format de aceasta i aripa mare a sfenoidului. Enunul corect e C.
242.
243.
. -
D.
.
Canalul incisiv se afl n partea anterioar a palatului dur i nu poate avea vre-o legtur cu
cavitatea timpanic. Toate celelalte canale i canalicule sunt localizate n masa piramidei
temporalului. S le analizm pe rnd. Canaliculul mastoidian ncepe n fosa jugular i se
termin n fisura timpanomastoidian fr s treac prin cavitatea timpanic. Canalul carotid
are comunicare cu cavitatea timpanic prin canaliculele caroticotimpanice, dar se deschide la
vrful piramidei prin orificiul carotidian intern. Canaliculul timpanic pornete din fossula
petrosa i deshide n cavitatea timpanic lsnd s treac nervul omonim (Jacobson); tot n
cavitatea timpanic se deschid i semicanalele canalului musculotubar prin semicanalul
muchiului tensor al timpanului trece muchiul omonim, iar prin cel al tubei auditive trompa
lui Eustachio, care leag cavitatea timpanic cu rinofaringele. Corect C i D.
244.
245.
C. Lamina perpendicularis
D. Cellulae ethmoidales
E. Concha nasalis inferior
. os ethmoidale?
A. Lamina cribrosa
B. Labyrinthus ethmoidalis
C. Lamina perpendicularis
D. Cellulae ethmoidales
E. Concha nasalis inferior
n afar de cornetul nazal inferior, care este un os aparte, toate cele enunate in de osul
etmoid, doar c pri componente ale lui sunt lama cribriform, lama perpendicular i
labirintele etmoidale. Prin urmare rspunsul e A, B, C.
246.
247.
. Cellulae ethmoidales :
A. Orbitae
B. Meatus nasi superior
C. Fossa cranii anterior
D. Meatus nasi medius
E. Meatus nasi inferius
Toate celulele etmoidale (anterioare, medii i posterioare) se deschid n cavitatea nazal cele
anterioare i medii n meatul nazal mijlociu, iar cele posterioare n meatul nazal superior.
Deschiderea celulelor etmoidale nu trebuie confundat cu comunicrile prin orificiile
etmoidale anterior i posterior, eroare spre care intenioneaz s induc enunurile A i C
din test. Rspuns corect B i D.
248.
249.
B. Processus mastoideus
C. Pars tympanica
D. Pars squamosa
E.
Atenie la item! Poriunile i prile principale ale unui organ sau pies osoas sunt identice!
Rspuns A, C, D.
250.
251.
E. Fosa subarcuata
CM. :
A. Tegmen tympani
B. Porus acusticus externus
C. Apertura canaliculi vestibuli
D. Porus acusticus internus
E. Fosa subarcuata
Pe faa posterioar a piramidei temporalului se afl:
- orificiul auditiv intern, care duce n meatul omonim;
- fosa subarcuat;
- apertura canaliculului vestibulului prin care se deschide canaliculul omonim.
Tegmen tympani e situat pe faa anterioar a stncii, iar porus acusticus externus ine de pars
tympanica. Rspuns C, D, E.
252.
253.
D. Processus mastoideus
E. Processus intrajugularis
CM. The processes of the temporal bone are the:
A. Processus frontalis
B. Processus zygomaticus
C. Processus pterygoideus
D. Processus mastoideus
E. Processus intrajugularis
CM. :
A. Processus frontalis
B. Processus zygomaticus
C. Processus pterygoideus
D. Processus mastoideus
E. Processus intrajugularis
Osului temporal i se descriu apofizele (procesele) stiloid, intrajugular, zigomatic i
mastoidian. Apofize frontale au osul zigomatic i maxila, care dispune i de o apofiz
zigomatic, iar pterigoide sfenoidul. Prin urmare enunuri corecte sunt B, D i E.
254.
255.
D. Frontalul
E. Osul nazal
CM. The bones of the facial skull are the:
A. Mandible
B. Ethmoid bone
C. Zygomatic bone
D. Frontal bone
E. Nasal bone
CM. :
.
.
.
D.
.
Craniul facial (viscero- sau splanhnocraniul) este constituit din 14 oase, dintre care maxila,
osul zigomatic sau malar, nazal, lacrimal, palatin i cornetul (conca) nazal inferior sunt pare,
iar mandibula i vomerul impare. De menionat faptul, c la formarea masivului facial
particip i etmoidalul, iar mpreun cu oasele craniului facial se descrie i hioidul. Prin
urmare enunuri corecte sunt A, B, C i E.
256.
257.
A. Coxal bone
B. Frontal bone
C. Humerus
D. Sphenoid bone
E. Maxilla
CM. :
.
.
.
D.
E.
Mai sus a fost prezentat definiia oaselor pneumatice (aerofore). La om (spre deosebire de
psri) ele toate sunt concentrate la nivelul craniului, fiind cele care conin sinusuri
paranazale sau cavitatea timpanic i celulele mastoidiene. n aa fel corecte sunt B
(conine sinusul frontal), D (conine sinusul sfenoidal) i E (cu sinusul maxilar sau
Highmore).
258.
259.
Mandibula unicul os mobil al craniului const din corp i dou ramuri. Corpul prezint dou
fee extern i intern i dou margini inferioar, bazal i superioar, alveolar. Pe faa
intern a mandibulei trece linia milohioidian, deasupra creia se afl foseta sublingval, iar
inferior de ea foseta submandibular. Linia oblic ncepe pe ramura mandibulei i se
continu pe faa extern a corpului ei. Primul os din organismul omului, n care ncepe
osificarea (n sptmna 5-6-a) e clavicula, dup ea ncep s se osifice oasele bolii craniene
(2,5-3 luni), iar punctele de osificare (n numr de 6) n mandibul apar n luna IV de
dezvoltare intrauterin. Marginea posterioar a ramurii mandibulei e mai ngroat ca cea
anterioar. Dei reprezint un os masiv al craniului facial nu e i cel mai rezistent fracturile
de mandibul constituie 65-85% din cele ale tuturor oaselor craniului visceral. Prin urmare
enunuri corecte sunt A, B.
260.
Fuzionarea celor dou jumti ale mandibulei ncepe la nou-nscut n decursul primului an de
via i se ncheie la finele anului II. Orificiul mental la nou-nscut e situat la nivelul viitorului
dinte canin, mai aproape de marginea alveolar; la adult acesta se afl mai des la nivelul
primului premolar (uneori II) pe linia lui Hyrtl (verticala, care unete orificiul sau incizura
supraorbitar, orificiul infraorbitar i orificiul mental), la cca 1/2 distanei dintre marginile
superioar i inferioar, iar la persoanele edentate pe marginea superioar. Unghiul
mandibular la nou-nscut e de aproximativ 140-1500 i se apropie de valoarea acestuia la
adultul edentat, la care corpul osului devine tot mai ngust. Corect A, C i E.
261.
262.
Osului palatin i se descriu dou lamele orizontal, care particip la formarea palatului dur i
perpendicular, pe faa endonazal a creia se disting crestele etmoidal, de care se fixeaz
cornetul nazal mediu i concal (sau a cornetului), de care se prinde cornetul nazal inferior.
Lamela perpendicular n partea sa superioar formeaz dou apofize orbitar i sfenoidal,
separate ntre ele prin incizura sfenopalatin. La nivelul jonciunii lamelelor palatinului se
formeaz apofiza piramidal, care ocup incizura pterigoid a apofizei omonime a osului
sfenoid. Tuberculul marginal (Whithnall) e un tubercul mic situat pe apofiza frontal a osului
zigomatic (malar). Osului palatin i aparin formaiunile enunate prin A, C, D, E.
263.
264.
CM. Vomerul:
A. Aripi
B. Tubercul marginal
C. Os al viscerocraniului
D. Lam perpendicular
E. Formeaz septul nasal
CM. Which statements about the vomer are true:
A. It has the wings
B. It has the marginal tubercle
C. It is a bone of the visceral skull
D. It has the perpendicular plate
E. It takes part in the formation of the nasal septum
CM. :
A.
B.
C.
D.
139
E.
Vomerul este un os mic al craniului visceral, care particip la formarea septului nazal osos.
Prin configuraia sa vomerul amintete un fier de plug. Are la baz (sus) dou aripioare,
separate prin anul vomerului. Tuberculul marginal se afl pe osul zigomatic (vezi mai sus),
iar lama perpendicular ine de osul palatin. Rspuns A, C, E.
265.
CM. Maxila:
A. Are corp i 4 apofize
B. Tubercul marginal
C. Orificiul infraorbitar
D. Faa infratemporal
E. an lacrimal
CM. Which statements and structures are related to the maxilla:
A. It has a body and 4 processes
B. Marginal tubercle
C. Infraorbital foramen
D. Infratemporal fossa
E. Lacrimal groove
CM. :
A. 4
B.
C.
D.
E.
Maxila constituie componenta principal a masivului facial. E un os pneumatic (aerofor)
format din corp i 4 apofize frontal, zigomatic, alveolar i palatin. Corpului i se descriu
feele orbitar, anterioar, nazal i infratemporal. Pe faa anterioar se disting fosa canin i
orificiul infraorbitar, pe cea nazal anul lacrimal, creasta cornetului i hiatul maxilar, pe
orbitar anul infraorbitar, iar pe cea infratemporal tuberozitatea maxilei i orificiile
alveolare. La limita dintre marginea posterioar a feei nazale i faa infratemporal se afl
anul palatin mare. Tuberculul marginal, dup cum s-a menionat mai sus, se afl pe osul
zigomatic. Prin urmare enunurile A, C, D i E sunt cele corecte.
266.
C. Foramen infraorbitale
D. Tuber maxillae
E. Juga alveolaria
Din cele enunate pe faa anterioar a corpului maxilei se afl fossa canina, foramen
infraorbitale i juga alveolaria. Tuberozitatea maxilei se evideniaz pe faa infratemporal,
iar anul infraorbitar pe faa orbitar. Rspuns A, C E.
267.
268.
CM. Mandibula:
A. Aripi
B. Tuberozitatea maseteric
C. Lingul
D. Lam perpendicular
E. Fosa digastric
CM. The anatomical structures related to the mandible are the:
A. Wings
B. Masseteric tuberosity
C. Lingula
D. Perpendicular plate
E. Digastric fossa
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Mandibula posed corp i ram i nicidecum aripi sau careva lamele. Tuberozitatea maseteric
se afl pe faa extern a unghiului mandibular, de ea se inser muchiul omonim. Fosa
141
270.
se afl pe faa lui extern. Tuberozitatea pterigoid, de care se inser muchiul pterigoidian
medial se afl pe faa intern a unghiului mandibular (atenie la item!). Rspuns C i E.
271.
processus
alveolaris
273.
A. Facies medialis
B. Facies orbitalis
C. Facies temporalis
D. Facies lateralis
E. Facies nasalis
CM.The surfaces of the zygomatic bone are the:
A. Facies medialis
B. Facies orbitalis
C. Facies temporalis
D. Facies lateralis
E. Facies nasalis
CM. os zygomaticum:
A. Facies medialis
B. Facies orbitalis
C. Facies temporalis
D. Facies lateralis
E. Facies nasalis
La osul zigomatic nu exist fee medial i nazal (acestui os i se descriu feele lateral,
temporal i orbitar i apofizele temporal i frontal). Rspuns B, C, D.
274.
275.
Craniul n ansamblu.
Particularitile morfologice individuale, de vrst i de gen ale craniului,
explorarea lui pe viu.
CS. Prin osteogenez desmal i condral se dezvolt:
A. Maxila
B. Osul nazal
144
C. Temporalul
D. Etmoidul
E. Cornetul nazal inferior
CS. The bone that develops by desmal (membranous) and chondral osteogenesis is the:
A. Maxilla
B. Nasal bone
C. Temporal bone
D. Ethmoid bone
E. Inferior nasal concha
CS. :
A.
.
.
D.
.
Maxila, oasele nazale i cornetul nazal inferior se dezvolt prin osteogenez desmal,
etmoidul prin osteogenez condral (din capsula olfactiv) i doar temporalul se dezvolt
att n baza machetului membranos (solzul), ct i a celui cartilaginos (stnca i poriunea
timpanic). Enunul corect e C.
276.
277.
B. Craniu
C. Bazin
D. Coloana vertebral
E. Membrul superior
CS. The Frankfurt line refers to the:
A. Thoracic cage
B. Skull
C. Pelvis
D. Vertebral column
E. Upper limb
CS. :
.
.
.
D.
.
Orizontala Frankfurt reprezint linia trasat de la marginea inferioar a orbitei spre marginea
superioar a orificiului auditiv extern. Mai e denumit i orizontala german; a fost adoptat n
calitate de plan de msurare antropologic la congresul antropologic de la Frankfurt pe Main
(Frankfurt am Main). Este poziia craniului n care acesta se fixeaz pentru cercetri
craniometrice. De orizontala Frankfurt se ine cont n stomatologie, imagistic, antropometrie
etc. Rspuns corect B.
278.
279.
C. Petera mastoidian
D. Fisura orbitar inferioar
E. Toate false
CS. The structure located on the anterior end of the median palatine suture is the:
A. Incisive canal
B. Piriform aperture
C. Mastoid antrum
D. Inferior orbital fissure
E. All above mentioned are wrong
CS. :
.
.
.
D.
.
Dintre formaiunile enumerate la extremitatea anterioar a suturii palatine mediane se afl
doar canalul incisiv. Prin urmare rspunsul corect e A.
280.
281.
CS. Spaiul ngust dintre peretele lateral i cel inferior al orbitei constituie:
A. Canalul inciziv
B. Apertura piriform
C. Petera mastoidian
D. Fisura orbitar inferioar
E. Toate false
CS. The narrow space between the lateral and inferior orbital walls is called the:
A. Incisive canal
147
B. Piriform aperture
C. Mastoid antrum
D. Inferior orbital fissure
E. All above mentioned are wrong
CS. :
.
.
.
D.
.
Canalul incisiv, apertura piriform i petera mastoidian nu au nimic comun cu orbita. La
limita dintre pereii inferior i cel lateral se afl o fisur, delimitat de marginile lor lateral i
inferioar, prin care orbita comunic cu fosele infratemporal i pterigopalatin, lsnd s
treac nervul i artera infraorbital, nervul zigomatic, una dintre cele dou ramuri ale venei
oftalmice. Prin urmare enunul corect e D.
282.
283.
285.
D. Pterygomaxillary fissure
E. Petrosquamous fissure
CS. :
.
.
.
D. -
. -
Fisurile orbitar superioar, pietroscvamoas i canalul optic nu au legturi cu fosa
infratemporal. Prin fisura pterigomaxilar fosa infratemporal comunic cu fosa
pterigopalatin, iar prin fisura orbitar inferioar cu orbita. Enunul corect B.
286.
287.
289.
D. Jugular foramen
E. Pterygopalatine canal (greater palatine canal)
CS. :
.
.
.
D.
. ( )
Orificiul rotund i canalul nervului hipoglos in fiecare de cte un os aparte, orificiul lacerat e
delimitat de stnca temporalului i sfenoid, canalul palatin mare de corpul maxilei (faa
infratemporal) i lama vertical a palatinului, i numai orificiul jugular are ca margini fosa
jugular de pe stnca temporalului i incizura jugular de pe poriunea lateral a occipitalului.
Prin urmare enunul corect e D.
290.
291.
293.
295.
E. Canalul carotid
CS. The nasal cavity communicates with the oral one through the:
A. Mastoid canalicle
B. Incisive canal
C. Musculotubal canal
D. Tympanic canalicle
E. Carotid canal
CS. :
.
.
. -
D.
.
Pe viu nu exist comuncare ntre cavitatea nazal i cea bucal. Pe craniul n ansamblu
cavitatea nazal osoas comunic cu cavitatea bucal osoas numai prin canalul incisiv, care
pe viu (sau la cadavru) e ocupat de mnunchiul vasculonervos (artera palatin mare i nervul
nazopalatin). Canalele carotidian i musculotubar i canaliculele mastoidian i timpanic nu au
vre-o legtur cu cavitile respective (vezi localizarea i traiectul lor). Enunul corect e B.
296.
298.
D. Foramen rotundum
E. Canalis ethmoidalis posterior
Orificiul (canalul) etmoidal posterior e n orbit, pe peretele medial.
Fosa pterigopalatin reprezint un spaiu localizat ntre corpul maxilei, apofiza pterigoid i
lama vertical a palatinului. I se descriu pereii anterior, format de tuberul maxilei, medial de
lama vertical a palatinului, posterior dat de baza apofizei pterigoide a sfenoidului, superior
dat de faa maxilar a aripii mari a sfenoidului; perete inferior nu exist, deoarece n jos fosa
se ngusteaz i trece n canalul palatin mare, iar n loc de perete lateral exist o fisur larg
fisura pterigomaxilar. Prezint 6 comunicri:
- prin fisura orbitar inferioar cu orbita;
- prin canalul pterigoid cu regiunea gaurei rupte;
- prin orificiul rotund cu fosa cranian medie;
- prin canalele palatine mare i mici cu cavitatea bucal osoas;
- prin orificiul sfenopalatin cu meatul nazal superior;
- prin fisura pterigomaxilar cu fosa infratemporal. Enunul corect e A.
299.
300.
CS. - :
.
.
.
D.
.
Recesul sfenoetmoidal reprezint un compartiment al cavitii nazale, localizat mai sus de
cornetul nazal mediu i posterior de meatul nazal superior. El e delimitat de peretele anterior
al sinusului sfenoidal (faa anterioar a corpului sfenoidului) i plafonul fosei nazale, dat de
lama ciuruit. n acest reces se deschide apertura sinusului sfenoidal. Orificiul incisiv se afl
pe palatul dur, infundibulul etmoidal n meatul nazal mijlociu, canalul nazolacrimal se
deschide n meatul nazal inferior, iar celulele etmoidale posterioare n meatul nazal
superior. Enunul corect e B.
301.
302.
CM. Orificiile bazei externe a craniului, formate la unirea a dou sau a mai multor oase:
A. Stiloid
B. Lacerat
C. Rotund
D. Orificiul extern al canalului carotid
E. Jugular
CM.The orifices of the exobase of the skull, formed by fusion of two or more bones are
the:
158
A. Styloid foramen
B. Lacerate foramen
C. Round foramen
D. External orifice of the carotid canal
E. Jugular foramen
CM. ,
:
.
.
.
D.
.
Dintre cele enunate orificiile stiloid, rotund, extern al canalului carotid se afl n limitele
poriunilor unui singur os; la delimitarea orificiului lacerat (gurii rupte) particip vrful
stncii temporalului, corpul sfenoidului i aripa lui mare (baza), iar a orificiului jugular
incizura jugular a occipitalului, fosa jugular i incizura omonim (Gruber) de pe stnca
temporalului. Rspuns corect B i E.
303.
304.
160
. -
D.
.
Pereii mediali ai ambelor orbite sunt situai n plan aproape sagital, prin urmare sunt paraleli,
iar cei laterali sunt situai oblic, din lateral spre medial, de la anterior spre posterior,
delimitnd ntre ei un unghi aproape drept. Canalul optic (orificiul lui orbitar) este situat
medial de apexul orbitei, n baza aripii mici a sfenoidului. Sinusul frontal are dimensiuni
variabile. Localizarea lui deseori nu se limiteaz doar cu poriunea medie a solzului frontalului
ci se extinde lateral n grosimea marginii superciliare i posterior n masa poriunii orbitale a
osului. Peretele inferior sau podeaua orbitei n cea mai mare parte a sa e format de faa
orbitar a corpului maxilei care separ orbita de sinusul maxilar (Highmore). Aceast
vecintate dintre sinusul maxilar i orbit poate contribui la rspndirea proceselor patologice
dintr-o cavitate n alta. Peretele medial al orbitei este foarte subire; n cea mai mare parte a sa
corespunde peretelui lateral al cavitii nazale. El este format de procesul frontal al maxilei,
parial corpul sfenoidului i cele mai fragile oase ale viscerocraniului lacrimal i lama
orbitar (papiracee) a labirintului osului etmoid. Prin urmare enunuri corecte sunt A,
C, D.
306.
307.
309.
311.
E. Optic canal
. :
.
.
.
D.
.
Din cele enunate doar canalul nazolacrimal i orificiul (respectiv canalul) etmoid posterior
reprezint comunicri, care leag orbita cu cavitatea nazal; canalul optic i orificiul etmoid
anterior fac legtura cu endobaza, iar canalul palatin mare aici e de prisos. Corect C, D.
312.
313.
.
.
D.
.
Septul nazal osos mparte cavitatea nazal osoas n dou jumti, de regul asimetrice,
denumite de clinicieni fose nazale. El este format n cea mai mare parte a sa de lama
perpendicular a osului etmoid i vomer. Acestea sunt completate de creasta oaselor nazale,
creasta i ciocul sfenoidului, spina nazal a frontalului, creasta nazal a apofizelor palatine a
maxilei i cea a lamelor orizontale a palatinului, spinele nazale anterioar i posterioar.
Apofiza frontal a maxilei i lamela perpendicular a osului palatin in de peretele lateral al
foselor nazale. Astfel corecte sunt enunurile A, C i E.
314.
315.
A. Cribriform plate of the ethmoid bone separates anterior cranial fossa from the nasal cavity
B. Cribriform plate houses the foramen cecum and the anterior and posterior ethmoidal canals
(orifices)
C. Medial margins of the orbital parts of the frontal bone overlap the ethmoidal labyrinths
D. 3 bones take part in formation of the anterior cranial fossa
E. Ethmoidal canals are formed at the junction of the lateral margin of the cribriform plate
with the frontal bone
. :
.
.
.
D. 3
.
La formarea fosei craniiene anterioare particip faa cerebral a poriunilor orbitare ale osului
frontal, aripile mici i jugum sphenoidale ale osului sfenoid i lama ciuruit a etmoidului. Pe
faa cerebral a lamei cribriforme se evideniaz creasta de coco (aparine lamei
perpendiculare a etmoidului), care prin aripile sale mpreun cu frontalul delimiteaz orificiul
orb (Morand), ce ine de frontal. Orificiile (canalele) etmoidale anterior i posterior se afl pe
faa orbitar a poriunii orbitare a frontalului; la limita cu lama orbitar a labirintului etmoidal;
prin cel anterior orbita comunic cu fosa cranian anterioar, iar prin cel posterior cu
cavitatea nazal. Ele se formeaz din anurile etmoidale de pe labirint i anurile omonime
ale frontalului, aflate pe marginile incizurii etmoidale ale acestuia. Astfel enunuri corecte
sunt A, C, D.
316.
D.
.
Fosa medie a craniului e delimitat de marginea posterioar a aripilor mici ale sfenoidului i
marginea superioar a piramidei osului temporal, avnd n partea sa medie aua turceasc cu
tot ce ine de ea, canalul optic, anul prechiasmatic. Are raporturi cu orbita (prin aripa mare a
sfenoidului), fosele temporal i infratemporal (prin solzul temporalului i aripa mare a
sfenoidului), precum i cu fosa pterigopalatin i comunicri cu orbita (prin canalul optic i
fisura orbitar superioar), fosa pterigopalatin (prin orificiul rotund), fosa infratemporal
(prin orificiile oval, spinos, iar uneori i orificiile Vesalius i pietros, sau inominat Arnold din
aripa mare a sfenoidului), exobaza (prin orificiul lacerat, aflat posteromedial de orificiul oval
i cel spinos). Enun corect E.
317.
318.
A. Jugular orifice
B. Oval foramen
C. Internal acoustic porus
D. Hypoglossal canal
E. Sphenopalatine foramen
. :
.
.
.
D.
. K-
n fosa cranian posterioar se deschid conductul auditiv intern, apertura extern a apeductului
vestibular, apertura extern a canaliculului cohlear, orificiul mastoidian, orificiul jugular,
marea gaur occipital, canalul nervului hipoglos, orificiul (canalul) condilar. Atenie la item!
Prin urmare corecte sunt A, C.
319.
320.
322.
324.
326.
E. Parietalul
CM. The bones that develop by chondral ossification are the:
A. Lacrimal bone
B. Sphenoid bone
C. Maxilla
D. Mandible
E. Parietal bone
. () :
.
.
.
D.
.
Conform datelor prezentate de Armand Andronescu n Anatomia copilului (1966) prin
osificare condral se dezvolt oasele (sau poriunile lor) care formeaz baza craniului cerebral,
vomerul, cornetul nazal inferior, mandibula, hioidul. Corecte sunt enunurile B, D.
327.
328.
330.
CM. The statements referring to the groove of the transverse sinus are:
A. It finishes at the level of jugular foramen
B. It passes horizontally on the internal surface of the occipital squama
C. It is straight
D. It finishes at the level of the upper part of the sigmoid groove
E. It is located on 3 bones: parietal, temporal and occipital
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. 3- : , ,
anul sinusului transvers e o depresiune larg, care traverseaz n sens transversal faa intern
a solzului occipitalului. ncepe la nivelul eminenei cruciforme, se continu cu anul sinusului
sigmoidian i conine sinusul transvers al pahimeningelui cerebral. Se localizeaz pe faa
cerebral a unui singur os i are un traiect aproape rectiliniu. Corect B, C, D.
331.
332.
334.
E. Optic canal
CM. :
A.
B. ()
C.
D.
E.
Osului parietal i lipsesc tuberculul faringian (e al occipitalului) i canalul optic (ine de
sfenoid), n schimb pe faa intern a unghiului mastoidian, dei pe un traiect scurt trece anul
sinusului sigmoidian (e utilizat pentru a aranja parietalul n poziie anatomic), are un unghi
sfenoidal (anteroinferior), precum i din abunden foveole granulare (fosetele Pacchioni),
situate de ambele pri ale anului sinusului sagital superior. Corecte B, C, D.
335.
336.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
anul sinusului sagital superior trece pe faa intern (endocranian) a solzului frontalului,
oaselor parietale, solzului occipitalului. Apofiza clinoid posterioar pornete bilateral de la
speteaza eii turceti a osului sfenoid, iar linia nucal inferioar se afl pe faa extern a
solzului osului occipital (vezi mai sus). Dou formaiuni din cele enunate lama cribriform
i cornetul nazal suprem (Santorini), atunci cnd exist, aparin osului etmoid. Rspuns
A, B.
337.
CM. Vomerul:
A. Aripi
B. Tubercul marginal
C. Os al viscerocraniului
D. Lam perpendicular
E. Formeaz septul nasal
CM. Which statements about the vomer are true:
A. It has the wings
B. It has the marginal tubercle
C. It is a bone of the visceral skull
D. It has the perpendicular plate
E. It takes part in the formation of the nasal septum
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Vomerul este un os mic al craniului visceral, care particip la formarea septului nazal osos.
Prin configuraia sa vomerul amintete un fier de plug. Are la baz (sus) dou aripioare,
separate prin anul vomerului. Tuberculul marginal se afl pe osul zigomatic (vezi mai sus),
iar lama perpendicular ine de osul palatin. Rspuns A, C, E.
338.
CM. Maxila:
A. Are corp i 4 apofize
B. Tubercul marginal
C. Orificiul infraorbitar
D. Faa infratemporal
E. an lacrimal
CM.Which statements and structures are related to the maxilla:
A. It has a body and 4 processes
B. Marginal tubercle
C. Infraorbital foramen
D. Infratemporal surface
E. Lacrimal groove
CM. :
177
A. 4
B.
C.
D.
E.
Maxila constituie componenta principal a masivului facial. E un os pneumatic (aerofor)
format din corp i 4 apofize frontal, zigomatic, alveolar i palatin. Corpului i se descriu
feele orbitar, anterioar, nazal i infratemporal. Pe faa anterioar se disting fosa canin i
orificiul infraorbitar, pe cea nazal anul lacrimal, creasta cornetului i hiatul maxilar, pe
orbitar anul infraorbitar, iar pe cea infratemporal tuberozitatea maxilei i orificiile
alveolare. La limita dintre marginea posterioar a feei nazale i faa infratemporal se afl
anul palatin mare. Tuberculul marginal, dup cum s-a menionat mai sus, se afl pe osul
zigomatic. Prin urmare enunurile A, C, D i E sunt cele corecte.
339.
340.
342.
Din elementele enunate n fosa cranian anterioar sau etajul superior al endobazei craniului
se afl creasta cocoului i orificiul orb (Morand). Orificiul lacerat (gaura rupt) se afl n fosa
cranian medie, orificiul acustic intern pe faa posterioar a piramidei temporalului, care
intr n componena fosei craniene posterioare, iar fisura pterigomaxilar realizeaz
comunicarea dintre fosele pterigopalatin i infratemporal. Corecte sunt B i D.
343.
344.
E.
Orificiul acustic intern (porus acusticus internus) se afl pe faa posterioar a piramidei, care
particip la formarea fosei craniene posterioare (etajul inferior al endobazei craniului), iar
fisura pterigomaxilar, delimitat de faa infratemporal a corpului maxilei i lama lateral, a
apofizei pterigoidiene a osului sfenoid leag fosa pterigopalatin cu cea infratemporal.
Ambele aceste formaiuni au n cazul dat rol de distractori. n fosa cranian medie se disting
comunicrile: canalul optic, fisura orbitar superioar, orificiile rotund, oval i spinos,
apertura intern a canalului carotidian, orificiul lacerat (gaura rupt), hiaturile canalelor
nervilor pietroi mare i mic. Enunurile corecte A, B, D.
345.
346.
348.
350.
E. Os zygomaticum
CM.The structures forming the walls of infratemporal fossa are the:
A. Lamina lateralis processus pterygoideus
B. Lamina medialis processus pterygoideus
C. Tuber maxillae
D. Lamina perpendicularis ossis palatini
E. Os zygomaticum
CM. fossa infratemporalis:
A. Lamina lateralis processus pterygoideus
B. Lamina medialis processus pterygoideus
C. Tuber maxillae
D. Lamina perpendicularis ossis palatini
E. Os zygomaticum
Pereii fosei infratemporale au fost menionai imediat mai sus. Lama medial a apofizei
pterigoide i lama perpendicular a osului palatin particip la formarea peretelui lateral al
cavitii nazale. Enunuri corecte A, C, E.
351.
352.
E. Canalul pterigoid
CM. The structures associated with the communications of the pterygopalatine fossa are
the:
A. Lacerate foramen
B. Round foramen
C. Pterygomaxillary fissure
D. Sphenopalatine foramen
E. Pterygoid canal
CM. - :
A.
B.
C. -
D. -
E.
Fosa pterigopalatin se afl medial de fosa infratemporal; ea are aspectul unei piramide
patrulatere cu vrful orientat inferior. I se descriu pereii superior, dat de faa inferolateral a
corpului sfenoidului i parial aripa lui mare, anterior de faa posterioar a tuberozitii
maxilei, posterior de marginea anterioar a apofizei pterigoide, medial de lama
perpendicular a palatinului. Inferior fosa pterigopalatin (denumit uneori i fosa Bichat) se
ngusteaz i devine canal palatin mare. Fosa comunic cu orbita prin fisura orbitar
inferioar, fosa cranian medie prin orificiul rotund, cavitatea nazal prin orificiul
sfenopalatin, cu zona gurii rupte prin canalul pterigoidian (Vidius), cavitatea bucal osoas
prin canalul palatin mare i cu fosa infratemporal prin fisura pterigomaxilar. Enunuri
corecte B, C, D, E.
353.
inferioar, fosa cranian medie prin orificiul rotund, cavitatea nazal prin orificiul
sfenopalatin, cu zona gurii rupte prin canalul pterigoidian (Vidius), cavitatea bucal osoas
prin canalul palatin mare i cu fosa infratemporal prin fisura pterigomaxilar. Enunuri
corecte A, B, C.
354.
355.
E.
Meatul nazal mijlociu se afl ntre cornetele mijlociu i inferior. Aici se deschide infundibulul
etmoidal, prin care se realizeaz comunicarea cu celulele etmoidale anterioare i medii i
sinusul frontal, iar prin hiatul maxilar cu sinusul maxilar (Highmore). Localizarea orificiului
incisiv a fost menionat mai sus, iar o formaiune cu denumirea de apertur a sinusului
etmoid nu exist. Enunuri corecte C, D, E.
356.
357.
E.
Peretele superior al orbitei e constituit, n cea mai mare parte a sa (3/4) de faa inferioar
(orbitar) a poriunii orbitare a osului frontal i ntr-o msur mai mic (1/4) de aripa mic a
sfenoidului, unite prin sutura sfenofrontal. Este separat parial de peretele lateral prin fisura
orbitar superioar. n partea medial a peretelui superior, n apropiere de incizura frontal se
afl foseta i uneori spina trohlear, iar la limita lui cu peretele lateral fosa glandei
lacrimale. Osul zigomatic nu particip la formarea peretelui superior, ci al celui lateral i
parial inferior. anul infraorbitar se afl pe peretele inferior al orbitei, iar canalul optic la
vrful ei. Enunuri corecte B, E.
358.
359.
B.
C.
D.
E.
Peretele lateral al orbitei const din faa orbitar a osului zigomatic, faa orbitar a apofizei
zigomatice a osului frontal i faa orbitar a aripii mari a sfenoidului, care constituie 2/3
posterioare ale acestui perete. Pe peretele lateral, n limitele feei orbitare a osului zigomatic
se afl orificiul zigomaticoorbitar. Enun corect E.
360.
361.
C. Maxilla
D. Os lacrimale
E. Os frontale
n sens antero-posterior peretele medial al orbitei este format din procesul frontal al maxilei,
osul lacrimal, lama orbitar a labirintului etmoidal i parial de corpul osului sfenoid. Uneori
nainte de osul lacrimal poate exista un oscior lacrimal suplimentar (osciorul Rousseau).
Enunuri corecte A, B, C, D.
362.
363.
Dintre orificiile enunate n orbit (pe pereii ei) se disting orificiile etmoidale anterior i
posterior, care duc n canalele respective i orificiul zigomaticoorbital, prin care spre glanda
lacrimal trec fibrele parasimpatice. Orificiile oval i spinos se afl pe aripa mare a
sfenoidului i realizeaz comunicarea fosei craniene medii cu fosa infratemporal. Enunuri
corecte A, C, D.
364.
365.
poriunea timpanic a osului temporal i o lamel osoas a poriunii pietroase a aceluiai os.
Este situat dorsomedial de fosa mandibular a osului respectiv. Se formeaz aceast fisur n
felul urmtor. ntre poriunile timpanic i apofiza mastoidian se formeaz fisura
timpanomastoidian, prin care trece ramura auricular a nervului vag, iar ntre poriunile
timpanic i scvamoas fisura timpanoscvamoas. Aceasta din urm, printr-o lamel osoas
a poriunii pietroase a temporalului, cunoscut n BNA ca processus inferior tegmeni tympani,
e mprit n dou fisuri fisura pietrotimpanic (Glaser sau Civinini), prin care trece nervul
coarda timpanului i fisura pietroscvamoas (orificiul Otto). Enun corect D.
366.
367.
Canaliculul mastoidian reprezint o trecere ngust, care ncepe n fosa jugular, pe faa
inferioar a piramidei temporalului. Conine ramura auricular a nervului vag (iese la
suprafa prin fisura timpanomastoidian). Enunuri corecte A, D, E.
368.
369.
oaselor palatine; pe faa endobucal a palatului dur ei i corespunde sutura palatin median.
Astfel enunuri corecte sunt A, B, D.
370.
371.
372.
373.
2.
3.
4.
Prin examen radiologic la un pacient s-a constatat prezena coastelor suplimentare, unite cu
prima vertebr lombar.
1. Cum se numesc astfel de coaste supranumerare ?
2. Este posibil existena coastelor supranumerare i n alte segmente ale coloanei
vertebrale? Explicai unde i cum se numesc.
5.
6.
n muzeul anatomic sunt expuse mai multe variante de form ale sternului.
1. Cum se explic polimorfismul osului respectiv innd cont de dezvoltarea lui ?
2. Ce prezint sternoschizia ? Care este geneza acestei anomalii ?
7.
8.
Prin examen radiologic la un biat de 10 ani s-a depistat prezena unor zone transparente
ntre corpurile vertebrelor sacrale.
1. Cum explicai aceast imagine ?
2. Cum i cnd se unesc ntre ele vertebrele sacrale?.
9.
Examinarea unui nou-nscut a demonstrat lipsa curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale.
1. Prezint aceasta o patologie?
2. Care sunt i cnd apar curburile fiziologice ale coloanei vertebrale.
10.
11.
La un tnr se observ scurtarea membrului superior pe dreapta. La vrsta de zece ani acesta
a suferit o fractur de col chirurgical cu deplasarea fragmentelor pe linia metaepifizar.
196
Explicai:
1. Unde se afl colul chirurgical al humerusului?
2. De ce membrul superior a rmas mai scurt?
12.
13.
14.
15.
Jucnd fotbal un tnr a suferit o traum, soldat cu fracturarea poriunii distale a fibulei.
1. Cum se numete aceast formaiune a fibulei?
2. Cum se numete articulaia la formarea creia particip epifiza distal a acestui os?
16.
La examinarea unui copil de 2,5 ani medicul - pediatru a observat majorarea excesiv a
eminenelor frontale i parietale, deformarea arcurilor costale, picior plat i deformarea
membrelor inferioare.
1. De ce maladie poate suferi acest copil i care este cauza apariiei acesteia?
17.
18.
La o leziune traumatic a capului printre alte modificri a fost afectat integritatea substanei
compacte a osului parietal, fragmentele lamelei interne a cruia pot strivi vasele
pahimeningelui cerebral.
1. Cum se numete aceast lamel ?
2. Care este denumirea substanei spongioase, amplasate ntre lamelele de substan
compact a oaselor bolii craniene.
19. n caz de hemoragie din regiunea capului i gtului suspendarea acesteia poate fi obinut
prin comprimarea arterei carotide pe tuberculul omonim.
1. Unde se afl acest tubercul i care e eponimul lui?
2. Numii particularitile structurale ale apofizelor transversale ale vertebre cervicale.
20.
Pe faa intern a osului parietal pot fi observate anuri arboriforme i gropie, localizate de-a
lungul marginii sagitale a osului.
1. Cum se numesc anurile i gropitele respective ?
2. Numii formaiunile care formeaz aceste amprente.
21.
Prin disecia unui cadavru s-a constatat c moartea a survenit n rezultatul meningitei,
cauzate de rspndirea infeciei la meningele cerebral din regiunea occipital printr-o ven
emisar.
1. Cum se numete canalul prin care trece vena emisar occipital ?
2. Unde se deschide la exterior acest canal?
23.
24.
n faringite procesul inflamator se poate rspndi n cavitatea timpanic prin tuba auditiv.
1. Pe care din pereii cavitii timpanice se deschide semicanalul tubei auditive?
2. Parte component a crui canal este acesta ?
25.
26.
27.
28.
29.
Fractura oaselor endobazei n regiunea fosei craniene posterioare are consecine grave.
1. Numii oasele (sau prile lor componente) care particip la formarea fosei craniene
posterioare, precum i orificiile situate aici.
2. Ce formaiuni anatomice delimiteaz (din interior) calota de endobaz n regiunea fosei
craniene posterioare?
30. Examenul medico-legal al unui cadavru a constatat fractura solzului occipitalului pe linia
nucal suprem.
1. Cum credei, a fost lezat calota sau baza craniului?
2. Numii formaiunile anatomice prin care trece linia limitrof dintre calvarie i baza
craniului din exterior.
31.
Un proces purulent al osului etmoid tratat cu ntrziere, a distrus o parte din acest os i s-a
198
n practica medical sunt frecvente cazurile cnd procesele inflamatorii ale mucoasei nasale
se rspndesc asupra mucoasei din sinusul maxilar (haimorite), deoarece aceste caviti
comunic ntre ele.
1. Indicai denumirea orificiului de comunicare i a meatului nasal n care se deschide
sinusul maxilar?
2. Care dintre sinusurile paranasale se deschid n meatul nasal superior?
33.
Lezarea poriunii superioare a feei anterioare a maxilei poate afecta un nerv, care trece prin
canalul i orificiul omonim i inerveaz buza superioar i aripa nasului.
1. Despre care orificiu este vorba?
2. Numii canalul care se deschide prin orificiul respectiv.
3. Numii anul n care continu posterior acest canal.
34.
Devierea septului nasal creeaz incomoditi evidente (afecteaz respiraia nasal), din care
motiv necesit tratament chirurgical.
1. Numii oasele care particip la formarea septului nasal.
2. Cum se numesc orificiile separate de septul nasal prin care cavitatea nasal comunica cu
nasofaringele?
35.
Traumatizarea rdcinii nasului poate provoca fracturi ale oaselor nazale i respectiv a
dorsului nazal.
1. Numii oasele vecine cu care se unesc oasele nazale.
2. Cum se numete anul situat pe faa posterioar a osului nazal?
36.
n clinic a fost internat un pacient cu haimorit, care a fost trimis la examenul radiologic,
nainte de a i se efectua puncia sinusului.
1. Care ar fi argumentarea anatomic a succesiunii acestor aciuni ale medicului?
2. Indicai termenii apariiei i evoluia sinusului maxilar.
37.
n urma unei traume severe, la pacientul n stare de incontien se atest o hemoragie din
conductul auditiv extern.
1. Care din oasele craniului ar putea fi lezat?
2. Cum poate fi explicat aceast hemoragie?
38.
La un pacient procesul inflamator din orbit s-a rspndit asupra formaiunilor din fosa
pterigopalatin.
1. Cum explicai generalizarea procesului inflamator? Argumentai aceast situaie din punct
de vedere anatomic.
2. Care formaiuni topografice ar mai putea fi antrenate n acest proces inflamator?
39.
Lezarea poriunii anterioare a peretelui medial al orbitei, n rezultatul unei traume sau
afeciuni pot avea de suferit unele formaiuni osoase.
1. Care oase pot fi antrenate n proces?
2. Numii canalul, pereii cruia ar putea fi lezai n acest caz.
40.
Prin examen radiologic s-a constatat prezena unui canal, care se deschide n centrul eii
turceti.
1. Cum se numete acest canal?
2. Dereglarea consolidrii cror formaiuni anatomice provoac formarea acestui canal?
199
41.
Este cunoscut faptul, c lacrimaia abundent datorit comunicrii orbitei cu cavitatea nazal
e nsoit de rinoree.
1. Care este argumentarea anatomic a acestei situaii?
2. Cum se numete fosa cu care ncepe canalul respectiv?
42.
43.
44.
Peretele anterior al acestei formaiuni topografice este dat de tuberul i faa posterioar a
corpului maxilei, cel posterior de apofiza pterigoid a sfenoidului, iar cel medial de
lamela perpendicular a palatinului.
1. Despre ce formaiune este vorba?
2. Care sunt cavitile vecine cu care comunic aceast formaiune i prin ce?
45. Tratamentul ntrziat sau incorect a etmoiditei purulente poate provoca rspndirea n orbit a
proceselor purulente.
1. Cum se explic aceast situaie?
2. Cum se numete poriunea etmoidului orientat spre orbit?
46.
47.
Examenul unui copil cu traum craniocerebral constat pareza periferic a nervului facial,
surditate, dereglri de echilibru.
1. Care os al craniului poate fi traumat?
48. La un copil, care a suferit un accident rutier se atest semnul ochelarilor (echimoze n jurul
ochilor).
1. Care compartiment al craniului poate fi afectat?
2. Numii oasele care pot fi traumatizate n aceast situaie.
49.
Dup suportarea unei afeciuni respirator-virotice pacientul acuz dureri n regiunea glabelei.
1. Partea component a crui os poate fi afectat?
2. Cum explicai aceast situaie?
50.
La un pacient cu fractur a oaselor endobazei craniului, a crei linie trece prin planeul
fosei craniene anterioare se atest anosmie (lipsa mirosului) i scurgerea unui lichid
transparent din nas.
1. Care oase pot fi traumatizate n acest caz?
2. Prezentai argumentarea anatomic a acestui fenomen.
51.
52. Prin craniometrie au fost constatate urmtoarele valori ale dimensiunilor craniului cerebral
diametrul longitudinal - 20,1 cm, iar cel transversal 15,3 cm.
1. Ce puncte craniometrice au fost utilizate pentru stabilirea acestor dimensiuni?
2. Cum se calculeaz indicele cranian dup aceste date craniometrice?
3. Determinai forma craniului la acest individ.
53. Prin craniometria unor probe paleoantropologice au fost constatate urmtoarele dimensiuni
ale craniului: diametrul longitudinal 18,9 cm, nlimea craniului 22,4 cm.
1. Care puncte craniometrice au fost utilizate pentru stabilirea acestor dimensiuni?
2. Cum se calculeaz indicele nlimii dup aceste date craniometrice?
3. Determinai forma craniului dup indicii obinui.
54. Prin craniometrie au fost constatate urmtoarele dimensiuni ale craniului facial: diametrul
zigomatic 12,7 cm, nlimea total a feei 14,6 cm.
1. Numii punctele craniometrice utilizate la aceste msurri.
2. Cum se calculeaz indicele facial dup aceste date craniometrice?
3. Despre ce fel de form a feei este vorba?
55. Cefalometria a stabilit urmtoarele dimensiuni ale craniului facial: diametrul zigomatic
16,1 cm, nlimea superioar a feei 11,9 cm.
1. Ce puncte craniometrice au fost utilizate pentru stabilirea acestor dimensiuni?
2. Cum se calculeaz indicele facial superior dup aceste date?
3. Care e forma feei acestui individ?
56. Prinii unui copil de 2,5 ani s-au adresat medicului - pediatru acuznd pulsaii n partea
superioar a regiunii frontale.
1. Din care motiv se simt aceste pulsaii?
2. Utiliznd cunotinele anatomice argumentai acuzele prinilor.
3. Unde ar mai putea exista asemenea formaiuni?
57. Copilul a suportat o infecie virotic a cilor respiratorii. Puin mai trziu el a nceput s
simt dureri n ureche, iar mai apoi - dureri retroauriculare. Medicul insist s se recurg la
un tratament urgent.
1. Explicai ce s-a ntmplat n acest caz.
2. Prezentai o argumentare anatomic a simptomelor depistate.
201
ARTROSINDESMOLOGIE
TESTE
Generaliti
1.
2.
B. Adductio et abductio
C. Rotatio
D. Circumductio
E. Pronatio et supinatio
n anatomie prin noiunea de ax se subnelege o dreapt imaginar, n jurul creia se
realizeaz micri de rotaie n anumite segmente de corp. n dependen de planul, n care
se afl axele pot fi frontale, sagitale, orizontale, verticale, longitudinale etc. Micrile, care
se realizeaz n jurul axei frontale sunt cele de flexie (flertare, ndoire) micare, care duce
la diminuarea unghiului dintre oasele articulante sau segmentele de membru i invers de
extensie, care provoac creterea acestui unghi. Enunul corect e A.
3.
4.
C. 3 ,
D.
E.
Sinostozele sunt legturi prin intermediul esutului osos, odat instalate ele nu se mai
modific, prin urmare enunul este lipsit de sens. Membranele i ligamentele fac parte din
acelai grup de sinartroze sinfibrose, la baza crora ca element de legtur se afl esutul
conjunctiv fibros. Deosebirea dintre aceste dou formaiuni const n modul de aranjare a
elementelor constitutive (fasciculelor de fibre conjunctive) sub aspect de cordoane sau
bandelete (n cazul ligamentelor) sau sub aspect de structuri plane, cu fasciculele de fibre de
esut conjunctiv fibros dens dispuse paralele (n cazul membranelor). n dezvoltarea lor prin
aceleai stadii ca i scheletul trec nu toate legturile dintre oase, ci numai sinartrozele
(sindesmozesincondrozesinostoze), n care esutul de legtur (conjunctiv fibros sau
cartilaginos) se transform n esut osos. Simfizele reprezint o form intermediar de
legtur dintre oase, plasat ntre sinartroze i diartroze. n cadrul sinartrozelor metamorfoza
varietilor de legturi este numai unidirecional (sindesmoze-sincondroze-sinostoze).
Enunul corect este E.
5.
CS. Micarea prin care dou segmente ale unui membru se apropie unul de altul:
A. Circumducia
B. Adducia
C. Abducia
D. Extensia
E. Flexia
CS. The movement when two segments of a limb get closer to each other is called:
A. Circumduction
B. Adduction
C. Abduction
D. Extension
E. Flexion
CS.
:
A.
B.
C.
D.
E.
Analiznd sensul micrilor enunate ajungem la concluzia, c este vorba despre flexie,
deoarece numai n acest caz segmente ale unuia i aceluiai membru se apropie unul de altul,
delimitnd ntre ele un unghi cu att mai ascuit cu ct se apropie mai mult. Corect E.
6.
B. Adduction
C. Abduction
D. Extension
F. Flexion
CS. ,
:
A.
B.
C.
D.
E.
8.
A. Plane joint
B. Hinge joint
C. Pivot joint
D. Condylar joint
E. Saddle joint
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Micri de rotaie n jurul unei axe verticale sau longitudinale pot avea loc numai n
articulaiile trohoide, cilindrice sau n pivot. Exist dou varieti de articulaii trohoide.
Pentru prima varietate e caracteristic faptul, c una din feele articulare reprezint un cilindru
gol, care se rotete n jurul feei articulare cu aspect de cilindru plin (ex. art. atlantoaxial
median), iar n cazul celei de a doua varieti cilindrul plin se rotete n interiorul cilindrului
gol (ex. art. radioulnar proximal). n cazul celorlalte tipuri de articulaii astfel de micri
nu pot avea loc. Prin urmare enunul corect e C.
9.
B. Screw-like joint
C. Pivot joint
D. Condylar joint
E. Enarthrosis
CS. :
A.
B.
C.
D.
E. ()
Trohleea (structura anatomic n form de roat de scripete) reprezint una din feele
articulare a articulaiilor trohleare, n scripete sau n balama. Pe trohlee se afl un an relativ
adnc, dispus perpendicular pe axa longitudinal a acestei structuri, denumit gtul trohleei,
iar pe faa articular opus o creast creasta trohleei. Gtul i creasta trohleei asigur
dirijarea micrilor ntr-un singur plan. Astfel de articulaii (trohleare tipice) sunt articulaiile
interfalangiene. n cazul articulaiei humeroulnare, realizat ntre trohleea humerusului i
incizura trohlear a cubitusului situaia e un pic mai special gtul trohleei i respectiv
creasta ei se afl nu perpendicular pe axa longitudinal a trohleei, ci sub un anumit unghi,
graie crui fapt traiectul micrii va avea aspect de spiral. n legtur cu aceasta, astfel de
articulaii se mai numesc cohleare, elicoidale, n melc sau n spiral i sunt o varietate a
articulaiilor trohleare (n scripete sau balama). Prin urmare itemul se refer anume la aceast
varietate de articulaii, exponentul tipic al crora e articulaia humeroulnar. Corect este B.
11. CS. Se formeaz prin unirea mai multor oase:
A. Diartroza simpl
B. Diartroza compus
C. Diartroza combinat
D. Diartroza complex
E. Enartroza
CS. Which of the following joints has more than two articular surfaces?
A. Simple joint
B. Compound joint
C. Combined joint
D. Complex joint
E. Enarthrosis
CS. :
A. .
B.
C.
D.
E. ()
La formarea diartrozelor pot participa (prin feele lor articulare) dou sau mai multe oase,
precum i formaiuni auxiliare (discuri sau meniscuri cartilaginoase), n funcie de care
articulaiile sunt catalogate ca simple, compuse, complexe. n cazul dat este vorba despre
diartrozele compuse, formate cu participarea ctorva fee articulare (mai multe dect dou),
cum ar fi articulaia radiocarpian sau cea talocrural. Rspuns B.
12. CS. Prezint o combinare funcional a ctorva articulaii anatomic separate:
A. Diartroza simpl
B. Diartroza compus
207
C. Diartroza combinat
D. Diartroza complex
E. Amfiartroza
CS. A functional combination of few anatomically separated joints is called:
A. Simple diarthrosis
B. Compound diarthrosis
C. Combined diarthrosis
D. Complex diarthrosis
E. Amphyarthrosis
CS. , :
A.
B.
C.
D.
E. ()
n unele cazuri articulaiile separate din punct de vedere anatomic sub aspect funcional
reprezint un tot unitar. Astfel de articulaii sunt temporomandibular dreapt i stng,
radioulnar proximal i distal, articulaiile zigapofizale, costovertebrale etc. ele se numesc
articulaii combinate. Despre astfel de articulaii este vorba n testul respectiv. Corect C.
13. CS. Conine cartilaj intraarticular:
A. Diartroza simpl
B. Diartroza compus
C. Diartroza combinat
D. Diartroza complex
E. Amfiartroza
CS. Itraarticular cartilage contains:
A. Simple diarthrosis
B. Compound diarthrosis
C. Combined diarthrosis
D. Complex diarthrosis
E. Amphyarthrosis
CS. :
A.
B.
C.
D.
E. ()
Uneori ntre feele articulare ale diartrozelor se afl discuri sau meniscuri cartilaginoase, care
divizeaz cavitatea articular n compartimente sau etaje. Astfel prin discul articular articulaia
temporomandibular e divizat n etajele superior discotemporal i inferior
discomandibular, articulaia sternoclavicular n compartimentul medial discosternal i
lateral discoclavicular etc. Compartimente, izolate parial sau completamente, pot fi
delimitate i de unele ligamente intraarticulare (ex. art. genunchiului) . Acest grup de diartroze
constituie articulaiile complexe, la care se refer testul. Enunul corect e D.
14. CS. Este format prin participarea a dou oase:
A. Diartroza simpl
B. Diartroza compus
208
C. Diartroza combinat
D. Diartroza complex
E. Enartroza
CS. Which of the following is formed by connection of two bones (articular surfaces):
A. Simple diarthrosis
B. Compound diarthrosis
C. Combined diarthrosis
D. Complex diarthrosis
E. Enarthrosis
CS. :
A.
B.
C.
D.
E. ()
n cazul cnd la formarea unei diartroze particip nu mai multe de dou fee articulare este
vorba despre o articulaie (diartroz, articulaie sinovial) simpl. Enunul corect e A.
15. CS. Articulaii biaxiale:
A. Art. talocrural
B. Art. sacroiliac
C. Art. genunchiului
D. Art. oldului
E. Art. tibiofibular proximal
CS. Which of the following joints referes to biaxial joints:
A. The talocrural joint
B. The sacroiliac joint
C. The knee joint
D. The hip joint
E. The proximal tibiofibular joint
CS. :
A.
B. -
C.
D.
E.
Dintre toate articulaiile enunate articulaia talocrural este una trohlear, deci uniaxial,
articulaia oldului una cotilic, iar articulaiile sacroiliac i tibiofibular proximal sunt
plane, toate pluriaxiale i numai articulaia genunchiului poate fi biaxial. Spunem poate fi
deoarece n privina ei opiniile sunt mprite unii autori o consider bicondilar, biaxial,
alii trohoartroz (gynglimus) cu o singur ax de rotaie. Nu intrm n discuie i admitem
c este vorba despre o articulaie biaxial, prin urmare enunul corect este C.
16. CM. Care din tipurile enumerate de uniri ale oaselor se refer la sinartrose?
A. Synchondrosis
B. Synostosis
C. Symphysis
D. Syndesmosis
E. Sutura
209
B. Capsula articularis
C. Cavitas articularis
D. Labrum articulare
E. Facies articulares
CM. The main elements of diarthrosis (synovial joint) are:
A. Discus articularis
B. Capsula articularis
C. Cavitas articularis
D. Labrum articulare
E. Facies articulares
. ( ):
A. Discus articularis
B. Capsula articularis
C. Cavitas articularis
D. Labrum articulare
E. Facies articulares
Elementele principale ale unei diartroze (articulaii ntrerupte, sau articulaii sinoviale) sunt
feele articulare ale oaselor articulante, tapetate cu cartilaj (fibros sau hialinic), capsula
articular (manonul fibros, fixat pe marginile feelor articulare) i cavitatea articular (spaiul
dintre feele articulare i faa intern (endoarticular) a capsulei articulare. Restul
formaiunilor anatomice, care se descriu la nivelul articulaiilor reprezint elementele lor
auxiliare. Prin urmare enunuri corecte sunt B, C, E.
19. CM. Indicai elementele auxiliare ale unei diartroze (articulaii sinoviale):
. Ligamentum
B. Cartilago articularis (disci et menisci articulares)
C. Capsula articularis
D. Bursae synoviales
E. Labrum articulare
CM. The auxilliary elements of diarthrosis (synovial joint) are:
. Ligamentum
B. Cartilago articularis (disci et menisci articulares)
C. Capsula articularis
D. Bursae synoviales
E. Labrum articulare
. ( ):
. Ligamentum
B. Cartilago articularis (disci et menisci articulares)
C. Capsula articularis
D. Bursae synoviales
E. Labrum articulare
Elementele auxiliare ale unei diartroze sunt formaiuni anatomice, prezena crora nu este
obligatorie pentru existena articulaiei. Ele pot fi reprezentate de ligamente de diverse tipuri,
discuri sau meniscuri, burelei, plice (sinoviale sau adipoase), burse sinoviale, corpuri
adipoase, oase sesamoide etc. Astfel enunuri corecte sunt A, B, D i E.
20. CM. Indicai elementele auxiliare cartilaginoase ale unei diartroze:
. Cartilago articularis
B. Labrum articulare
211
C. Meniscus articularis
D. Discus articularis
E. Synchondrosis
CM. The auxilliary elements of diarthrosis, derivatives of cartilaginous tissue are:
. Cartilago articularis
B. Labrum articulare
C. Meniscus articularis
D. Discus articularis
E. Synchondrosis
. :
. Cartilago articularis
B. Labrum articulare
C. Meniscus articularis
D. Discus articularis
E. Synchondrosis
Elementele auxiliare ale diartrozelor, care sunt constituite din esut cartilaginos sunt bureleii,
discurile i meniscurile. O structur parial cartilaginoas pot avea i unele ligamente
(transvers al atlasului, inelar al radiusului etc.). n cazul dat sunt menionate toate aceste
formaiuni (B, C, D); noiunea de cartilaj articular e prea cuprinztoare i nu indic nimic
concret (atenie la item!), iar sincondroza reprezint un tip de sinartroz. Prin urmare corecte
sunt enunurile B, C, D.
21. CM. n ce tipuri se mpart articulaiile dup complexitate?
. Combinate
B. Condilare/bicondiliene
C. Compuse
D. Complexe
E. Simple
CM. Joints are classified by their complexity into:
. Combined joint
B. Condylar joint
C. Compound joint
D. Complex joint
E. Simple joint
. ?
A.
B.
C.
D.
E.
n funcie de gradul lor de complexitate diartrozele (articulaiile sinoviale) se mpart n
articulaii simple, la formarea crora particip feele articulare a nu mai mult de dou oase,
articulaii compuse realizate de feele articulare a mai multor oase i articulaii complexe, la
formarea crora particip discuri sau meniscuri, ce mpart cavitatea articular n etaje sau
compartimente. Articulaiile combinate pot fi simple, compuse i complexe; ele nu fac parte
din categoria celor discutate n cazul dat. Enunurile corecte sunt C, D, E.
22. CM. n ce grupe se impart articulaiile dup forma feelor de articulare?
. Compuse
212
B. Sferoide
C. Combinate
D. Articulaii n a/seliforme/selare
E. Elipsoidale
CM. Joints are divided according to the shape of the articular surfaces into:
. Compound joint
B. Ball-and-socket joint
C. Combined joint
D. Saddle joint
E. Ellipsoid joint
. ?
A.
B.
C.
D.
E.
Dup forma feelor articulare diartrozele se mpart n trohoide (cilindrice), trohleare (n
scripete), cohleare (n melc, spiralate), elipsoidale, seliforme (n a), condilare, sferoide
(enartroze), cotilice, plane (artrodii). Astfel enunuri corecte sunt B, D, E. Compuse
sau combinate pot fi articulaiile cu fee articulare de diverse forme.
23. CM. Cum se mpart articulaiile dup numrul axelor de micare?
. Simple
B. Pluriaxiale
C. Compuse
D. Uniaxiale
E. Biaxiale
CM. According to the number of axes on which movements are performed joints are
classified into:
. Simple joints
B. Multiaxial joints
C. Compound joints
D. Uniaxial joints
E. Biaxial joints
.
?
A.
B.
C.
D.
E.
n funcie de numrul de axe, n jurul crora au loc micrile n articulaii acestea sunt grupate
n uniaxiale (n care se realizeaz micri n jurul unei singure axe frontale, sagitale sau
verticale (longitudinale)), biaxiale, cu micri n jurul a dou axe reciproc perpendiculare i
pluriaxiale, cu micri n jurul a trei i mai multe axe. Articulaiile simple sau compuse pot
avea un numr variat de axe de rotaie. Enunuri corecte sunt B, D i E.
24. CM. Cum se numesc micrile realizabile n jurul axei verticale?
. Flexio et extensio
213
B. Adductio et abductio
C. Rotatio
D. Circumductio
E. Pronatio et supinatio
CM. How are called movements around the vertical axis?
. Flexio et extensio
B. Adductio et abductio
C. Rotatio
D. Circumductio
E. Pronatio et supinatio
.
() ?
. Flexio et extensio
B. Adductio et abductio
C. Rotatio
D. Circumductio
E. Pronatio et supinatio
n jurul unei axe verticale, proiectate pe axa vertical a corpului (ex. art. atlantoaxial
median) se realizeaz micri de rotaie (a capului) spre dreapta sau spre stnga, n jurul axei,
paralele cu axa longitudinal a unui membru sau segment de membru micri de rotaie
nauntru sau nafar, iar n jurul axei verticale, care trece paralel la axa longitudinal a
ambelor oase articulante (ex. oasele antebraului) se realizeaz micri de rotaie numite
pronaie i supinaie. Enunurile corecte sunt C i E.
25. CM. Care din articulaiile enumerate sunt uniaxiale?
. Articulatio sellaris
B. Articulatio cotylica
C. Articulatio plana
D. Ginglymus
E. Articulatio trochoidea
CM. Which of the following joints are uniaxial?
. Articulatio sellaris
B. Articulatio cotylica
C. Articulatio plana
D. Ginglymus
E. Articulatio trochoidea
. ?
. Articulatio sellaris
B. Articulatio cotylica
C. Articulatio plana
D. Ginglymus
E. Articulatio trochoidea
Uniaxiale sunt articulaiile, configuraia feelor articulare ale crora permit realizarea unor
micri n jurul unei singure axe de rotaie; ele mai sunt numite i articulaii cu un singur grad
de libertate. Din aceast categorie de diartroze fac parte articulaiile cilindrice, trohoide sau n
pivot, articulaiile trohleare (n scripete, balama sau ginglymus), numite i trohleartroze, i
articulaiile cohleare (n melc, spiraliforme), care reprezint o varietate a articulaiilor
trohleare. Prin urmare corecte sunt enunurile D i E.
214
E.
Pentru a selecta enunurile corecte e necesar s ne amintim definiia fiecrui tip de micri.
Flexia i extensia micri n plan sagital, realizate n jurul axei frontale (transversale). Prin
flexie dou segmente ale unui membru sau dou pri de corp se apropie unul de altul,
unghiul dintre ele micorndu-se. Extensia este o micare opus flexiei, cnd segmentele de
membru sau prile de corp se ndeprteaz unul de altul, iar unghiul dintre ele crete.
Abducia i adducia sunt micri care se realizeaz n plan frontal n jurul axei sagitale. Prin
abducie o parte de corp sau segment de membru se ndeprteaz de planul sagital median,
iar prin adducie se apropie. Circumducia este o micare complex care rezult din
realizarea succesiv a abduciei, extensiei, adduciei i flexiei cu revenirea n punctul iniial,
prin care segmentul sau membrul descrie n spaiu un con, iar extremitatea lui distal o
circumferin. Micrile de rotaie (extern sau intern) se realizeaz n plan transversal
(orizontal) n jurul axei verticale (longitudinale). La nivel de trunchi i cap rotaia se poate
realiza spre stnga sau spre dreapta, la nivel de membre se realizeaz micri de pronaiesupinaie. Acum ajungem la concluzia c este vorba de extensie. Enunul corect e D.
36. CM. Sunt posibile numai micri nensemnate de alunecare n:
A. Articulaia plan
B. Articulaia elicoidal
C. Articulaia trohoid
D. Amfiartroz
E. Articulaia n a
CM. In which of the following joints are only gliding movements possible:
A. Plane joint
B. Screw-like joint
C. Pivot joint
D. Amphyarthrosis
E. Saddle joint
. :
A.
B.
C.
D.
E.
Micri nensemnate de alunecare reciproc a feelor articulare au loc n articulaiile plane,
denumite i amfiartroze. Prin urmare enunuri corecte sunt A i D.
37. CM. Permite numai micri de flexie extensie:
A. Articulaia plan
B. Articulaia elipsoid
C. Articulaia trohlear
D. Articulaia cohlear
E. Articulaia n a
CM. In which of the following joints are flexion and extension possible:
A. Plane joint
B. Ellipsoid joint
C. Hinge joint
D. Screw-like joint
E. Saddle joint
220
. - :
A.
B.
C.
D.
E.
Micri de flexie - extensie sunt posibile n mai multe tipuri de articulaii, dar numai flexieextensie n articulaiile trohleare (de tip ginglymus), ca cele interfalangiene, i n
articulaiile cohleare (n melc), ca cea a cotului. Deci corecte sunt enunurile C i D.
38. CM. Se realizeaz micri de flexie - extensie, abducie - adducie i circumducie n:
A. Articulaia plan
B. Articulaia trohlear
C. Articulaia sferoid
D. Articulaia condilar
E. Articulaia cotilic
CM. In which of the following joints can flexion - extension, abduction - adduction and
circumduction be performed:
A. Plane joint
B. Hinge joint
C. Ball-and-socket joint
D. Condylar joint
E. Cotyloid joint
. : - , ,
:
A.
B.
C.
D.
E.
Micrile de flexie-extensie, abducie-adducie i circumducie sunt posibile n articulaiile
sferoide (ca cea a umrului), cotilice (ca cea a oldului), elipsoide (de ex. radiocarpian), dar
i n articulaiile plane, dei foarte reduse. nunuri corecte sunt A, C, E.
39. CM. Realizeaz micri de flexie - extensie, abducie - adducie, rotaie i circumducie:
A. Articulaia plan
B. Amfiartroz
C. Articulaia trohoid
D. Articulaia elipsoid
E. Articulaia sferoid
CM. In which of the following joints can flexion - extension, abduction - adduction,
rotation and circumduction be performed:
A. Plane joint
B. Amphyarthrosis
C. Pivot joint
D. Ellipsoid joint
E. Ball-and socket joint
. : - , ,
:
221
A.
B.
C.
D.
E.
Toate varietile de micri (flexie-extensie, abducie-adducie, rotaie i circumducie) sunt
posibile, n primul rnd, n articulaiile sferoide (ca art. scapulohumeral), cotilice
(coxofemural), plane (care sunt totodat i amfiartroze), dar extrem de reduse. innd cont
de cele menionate, enunuri corecte sunt A, B, E.
40. CM. Permite micri opuse numai ntr-un singur plan:
A. Articulaia plan
B. Articulaia trohlear
C. Articulaia trohoid
D. Articulaia condilar
E. Articulaia n a.
CM. In which of the following joints are opposite movements only on a single plan
possible:
A. Plane joint
B. Hinge joint
C. Pivot joint
D. Condylar joint
E. Saddle joint
. :
A.
B.
C.
D.
E.
n toate articulaiile mobile se realizeaz micri n sensuri opuse n unul i acelai plan
(flexia-extensia n plan sagital, abducia-adducia n plan frontal, rotaia n plan
orizontal), pn i circumducia se realizeaz n direcii opuse, dar exclusiv numai ntr-un
singur plan sunt posibile astfel de micri n articulaiile uniaxiale trohleare (n scripete,
sau n balama, de tip ginglymus), cohleare (n melc) i trohoide (n pivot). Prin urmare
enunuri corecte sunt B, C.
41. CM. Sunt posibile micri n jurul a dou axe reciproc perpendiculare n:
A. Articulaia plan
B. Articulaia elicoidal
C. Articulaia trohoid
D. Articulaia condilar
E. Articulaia n a
CM. In which of the following joints are opposite movements only on two perpendicular
to each other axes possible:
A. Plane joint
B. Srew-like joint
C. Pivot joint
D. Condylar joint
E. Saddle joint
222
. :
A.
B.
C.
D.
E.
Micri n jurul a dou axe reciproc perpendiculare se realizeaz n toate articulaiile bi- i
pluriaxiale. Dintre articulaiile, enunate n test astfel de micri sunt posibile n articulaiile
plane, dei extrem de limitate i n articulaiile condilare (bicondilare) i seliforme (n a).
Celelalte tipuri de articulaii (trohoide i trohleare) sunt uniaxiale; n ele se realizeaz micri
doar n jurul unei singure axe. Enunuri corecte - A, D, E.
42. CM. Sunt pluriaxiale:
A. Articulaia plan
B. Amfiartroz
C. Articulaia sferoid
D. Articulaia condilar
E. Articulaia cotilic
CM. In which of the following joints are movements in all directions possible:
A. Plane joint
B. Amphyarthrosis
C. Ball-and-socket joint
D. Condylar joint
E. Cotyloid joint
. :
A.
B.
C.
D.
E.
Dintre articulaiile enunate, toate sunt pluriaxiale cu excepia articulaiilor condilare
(bicondilare), n care micrile se realizeaz n jurul a dou axe frontal i vertical.
Enunuri corecte sunt A, B, C, E.
Articulaiile oaselor craniului,
coloanei vertebrale i ale toracelui.
Coloana vertebral i toracele n ansamblu, explorare pe viu.
Variantele de form ale toracelui.
43. CS. Suturile fac parte din:
A. Sinsarcoze
B. Sinelastoze
C. Sincondroze
D. Sinfibroze
C. Sinostoze
CS. Sutures refer to:
A. Synsarcoses
B. Synelastoses
C. Synchondroses
D. Synfibroses
C. Synostoses
223
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Suturile reprezint o modalitate de articulare a oaselor craniului, n care acestea se unesc
reciproc prin marginile lor adiacente cu ajutorul unui strat subire de esut conjunctiv fibros.
n funcie de configuraia marginilor oaselor articulante suturile pot fi dinate, scvamoase
(solzoase) sau plane. Suturile fac parte din categoria legturilor dintre oase, realizate prin
intermediul esutului fibros dens numite sinfibroze. Enunul corect D.
44. CS. Gomfozele in de:
A. Ligamente
B. Sincondroze
C. Sinfibroze
D. Sinelastoze
E. Membrane
CS. The gomphoses belong to:
A. Ligaments
B. Synchondroses
C. Synfibroses
D. Synelastoses
E. Membranes
CS. () :
A.
B.
C.
D.
E.
Gomfoza (din gr. gomphos piron) reprezint o form de articulaie n care unul dintre cele
dou elemente articulante intr ca o pan ntr-un orificiu, fiind unit cu pereii acestuia prin
esut conjunctiv fibros. Este cazul legturii rdcinilor dentare cu pereii alveolelor prin
periodont. Prin urmare, gomfozele in de sinfibroze, enunul corect fiind C.
45. CM. Jonciunile oaselor craniene:
A. Oasele faciale se unesc numai prin intermediul suturilor plane
B. Suturile dinate lipsesc n regiunea craniului facial
C. ntre corpul sfenoidului i baza occipitalului se afl o sincondroz permanent
D. Gomfozele reprezint o varietate a sinfibrozelor
E. Articulaia temporomandibular este o diartroz condilar, complex, combinat
CM. Which of the following statements about junctions of the bones of the skull are true:
A. The bones of the facial skull join to each other only by means of plane sutures
B. The serrate sutures are not present in the region of the facial skull
C. Between the body of the sphenoid bone and base of the occipital bone there is a permanent
synchondrosis
D. Gomphosis is a variation of synfibroses
E. The temporomandibular joint is a condylar, complex and combined diarthrosis
224
. :
A.
B.
C.
D.
E. - , ,
A. In propulsion bilateral gliding of the head of the mandible together with the articular disc
occurs on the articular surface of the temporal bone
B. In retropulsion there occurs rotation in the inferior floor of the joint
C. In depression of the mandible three phases are distinguished
D. When the mandible moves anteriorly the movement occurs only in the inferior floor
E. Lateral movements of the mandible occur simultaneously in both joints and the movements
are not similar (identical)
. - :
A.
B.
C.
D.
E.
n articulaia temporomandibular se realizeaz micri n jurul axelor frontal i vertical,
care se manifest prin coborrea i ridicarea mandibulei, propulsia i retropulsia ei i micri
de lateralitate sau diducie. n fiecare dintre cele dou etaje ale articulaiei au loc micri
diferite. Coborrea mandibulei. O coborre nensemnat (vorbire linitit, but) provoac
rotaia capului mandibular nainte. Micarea are loc n jurul axei frontale, n etajul inferior i
se produce fa de faa inferioar a discului articular, acesta rmnnd pe loc. n cazul unei
coborri mai accentuate (vorbire cu voce ridicat, strigt, mucare, cscare) odat cu rotaia
capului mandibular din ambele pri are loc i alunecarea lui mpreun cu discul nainte i n
jos. La ridicarea mandibulei (pn la nchiderea complet a gurii) succesiunea i direcia
micrilor va fi invers. Propulsia mandibulei se realizeaz n etajul superior al ambelor
articulaii: capul articular mpreun cu discul (ca un tot unitar) se deplaseaz anterior i n jos
fa de tuberculul articular. Retropulsia mandibulei are loc de asemenea n etajul superior,
numai c n sens opus. n micrile de lateralitate (diducie) n etajul superior din partea
contraciei musculare capul mandibulei mpreun cu discul alunec n jos i nainte pe
tuberculul articular rotindu-se totodat nuntru; n acelai timp n etajul inferior al articulaiei
din partea opus capul mandibular se rotete nafar i se deplaseaz napoi fa de faa
inferioar a discului articular. Corecte sunt numai enunurile A i E.
49. CM. Suturae serratae ntre:
A. Parietal i occipital
B. Frontal i nazal
C. Maxila dreapt i stng
D. Temporal i sfenoid
E. Frontal i parietal
CM. Serrate sutures are formed between the:
A. Parietal and occipital bones
B. Frontal and nasal bones
C. Right and left maxilla
D. Temporal and sphenoid bones
E. Frontal and parietal bones
C. Suturae serratae :
A.
B.
C.
D.
E.
227
Suturile dinate reprezint o varietate a sinartrozelor fibroase ale craniului, n care marginile
dinate ale oaselor se unesc n aa mod, n ct diniorii unei margini ptrund n spaiile dintre
diniorii altei margini, unindu-se prin intermediul a unei fii nguste de esut conjunctiv.
Astfel de suturi sunt cele dintre ambele oase parietale, oasele parietale i solzii frontalului sau
occipitalului, dintre poriunea nazal a frontalului i oasele nazale etc. Suturi dinate nu se
formeaz la nivel de viscerocraniu, iar solzul osului temporal se articuleaz cu osul parietal i
aripa mare a sfenoidului prin suturi solzoase (scvamoase). orecte sunt A, B, E.
50. CM. Ce ligamente fortific articulationes atlantoaxiales mediana et laterales?
. Ligamentum apicis dentis
B. Ligamentum transversum atlantis
C. Ligamenta alaria
D. Ligamentum cruciforme atlantis
E. Ligamentum supraspinale
CM. Which of the following ligaments strengthen the median and lateral atlanto-axial
joints?
. Ligamentum apicis dentis
B. Ligamentum transversum atlantis
C. Ligamenta alaria
D. Ligamentum cruciforme atlantis
E. Ligamentum supraspinale
. articulationes atlantoaxiales mediana et laterales?
. Ligamentum apicis dentis
B. Ligamentum transversum atlantis
C. Ligamenta alaria
D. Ligamentum cruciforme atlantis
E. Ligamentum supraspinale
Articulaia atlantoaxial median (art. Cruveilhier) i articulaiile atlantoaxiale laterale sunt
fortificate de ligamentele alare (Mauchart), ligamentul apical al dintelui, ligamentul cruciform
al atlasului, compus din fasciculele longitudinale i ligamentul transvers al atlasului (Lauth),
acoperite toate din partea posterioar cu membrana tectorie (Weitbrecht) un derivat al
ligamentului longitudinal posterior. Astfel corecte sunt enunurile A, B, C D.
51. CM. Din care tip de articulaii face parte articulatio temporomandibularis?
A. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
CM. Which type of joints does the temporomandibular joint belong to?
A. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
. articulatio temporomandibularis?
A. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
228
E. Articulatio synovialis
Dup cum s-a menionat anterior, articulaia temporomandibular este una complex (conine
discul articular, care-i divide cavitatea n dou etaje discotemporal i discomandibular),
combinat (articulaia stng i cca dreapt, dei separate din punct de vedere anatomic
funcioneaz ca un tot unitar), este o articulaie ntrerupt (diartroz sinovial); dup numrul
de axe, n jurul crora se realizeaz micri este biaxial, iar dup configuraia feelor
articulare elipsoidal. Enunuri corecte sunt C, D, E.
52. CM. Ce micri se efectuiaz numai n etajul inferior al articulatio temporomandibularis?
A. Propulsia mandibulei
B. Retropulsia mandibulei
C. Coborrea mandibulei
D. Ridicarea mandibulei
E. Micri laterale
CM. What kinds of movements are possible in the inferior floor of the
temporomandibular joint?
A. Propulsion of the mandible
B. Retropulsion of the mandible
C. Depression of the mandible
D. Elevation of the mandible
E. Lateral movements
. articulatio
temporomandibularis?
A.
B.
C.
D.
E.
Coborrea mandibulei. O coborre nensemnat (vorbire linitit, but) provoac rotaia
capului mandibular nainte. Micarea are loc n jurul axei frontale, n etajul inferior i se
produce fa de faa inferioar a discului articular, acesta rmnnd pe loc. n cazul unei
coborri mai accentuate (vorbire cu voce ridicat, strigt, mucare, cscare) odat cu rotaia
capului mandibular din ambele pri are loc i alunecarea lui mpreun cu discul nainte i n
jos. La ridicarea mandibulei (pn la nchiderea complet a gurii) succesiunea i direcia
micrilor va fi invers. n concluzie corecte sunt enunurile C i D.
53. CM. Ce micri se efectuiaz n etajul superior al articulatio temporomandibularis?
A. Propulsia mandibulei
B. Retropulsia mandibulei
C. Coborrea mandibulei
D. Ridicarea mandibulei
E. Micri laterale
CM. What kinds of movements are performed in the superior floor of the
temporomandibular joint?
A. Propulsion of the mandible
B. Retropulsion of the mandible
C. Depression of the mandible
D. Elevation of the mandible
E. Lateral movements
229
.
temporomandibularis?
A.
B.
C.
D.
E.
articulatio
E. Articulatio synovialis
. articulatio atlantooccipitalis?
. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
Articulaia atlantooccipital se realizeaz ntre condilii osului occipital i fosetele articulare
superioare de pe masele laterale ale atlasului. Este o articulaie combinat, biaxial, cu feele
articulare de form elipsoidal. Ea face parte din articulaiile ntrerupte, sinoviale sau
diartroze. n felul acesta enunurile corecte sunt A, C, E.
56. CM. Sutura squamosa se afl ntre:
A. Parietal i occipital
B. Frontal i nazal
C. Maxila dreapt i stng
D. Temporal i parietal
E. Temporal i sfenoid
CM. Squamous sutures are formed between the:
A. Parietal and occipital bones
B. Frontal and nasal bones
C. Right and left maxilla
D. Temporal and parietal bones
E. Temporal and sphenoid bones
. Sutura squamosa :
A.
B.
C.
D.
E.
Sutura scvamoas (solzoas) are loc ntre marginile subiate ale oaselor prin suprapunerea
acestora (asemenea solzilor la peti). n aa mod are loc articularea solzului osului temporal cu
marginea inferioar (temporal) a osului parietal i cu aripa mare a osului sfenoid (suturile
scvamoas i sfenoscvamoas). Enunuri corecte sunt D i E.
57. CM. Cror poriuni (segmente) ale coloanei vertebrale le este caracteristic lordoza
fiziologic?
. Poriunii toracale
B. Poriunii cervicale
C. Poriunii lombare
D. Poriunii sacrale
E. Poriunii coccigiene
CM. Physiological lordosis is characteristic of:
. Thoracic part of the vertebral column
B. Cervical part of the vertebral column
C. Lumbar part of the vertebral column
D. Sacral part of the vertebral column
E. Coccygeal part of the vertebral column
231
.
?
A.
B.
C.
D.
E.
La coloana vertebral se descriu dou lordoze una cervical, care apare prima, i alta
lombar, care se formeaz cnd copilul ncepe s stea. Prin urmare lordoza fiziologic e
caracteristic pentru segmentele cervical i lombar ale coloanei vertebrale. Deci corecte sunt
enunurile B i C.
58. CM. Cror poriuni (segmente) ale coloanei vertebrale le este caracteristic cifoza
fiziologic?
. Poriunii toracale
C. Poriunii lombare
B. Poriunii cervicale
D. Poriunii sacrale
E. Poriunii coccigiene
CM. Physiological kyphosis is characteristic of:
. Thoracic part of the vertebral column
B. Lumbar part of the vertebral column
C. Cervical part of the vertebral column
D. Sacral part of the vertebral column
E. Coccygeal part of the vertebral column
. ?
A.
B.
C.
D.
E.
La coloana vertebral a adultului se disting dou cifoze una toracal i alta sacral. Prin
urmare cifozele fiziologice sunt caracteristice segmentelor toracic i sacrat ale coloanei
vertebrale, deci corecte sunt enunurile A, D.
59. CM. Unirile corpurilor vertebrelor:
A. ntre corpurile vertebrelor adiacente unirea are loc prin sincondroze, sindesmoze sau
sinostoze
B. Grosimea discurilor intervertebrale este mai mic n segmentul toracic al coloanei vertebrale
C. Discurile intervertebrale sunt bine vascularizate
D. Ligamentul longitudinal anterior este concrescut cu corpurile vertebrelor i nu se unete cu
discurile intervertebrale
E. Ligamentul longitudinal posterior ncepe de la corpul epistrofeului
CM. Which of the following statements about joints between the vertebral bodies are
true:
A. The bodies of the adjacent vertebra are joined by means of synchondroses, syndesmoses, or
synostoses
B. The intervertebral discs are thiner in the thoracic part of the vertebral column
C. The intervertebral discs are well blood supplied (vascularized)
D. The anterior longitudinal ligament is connected to the vertebral bodies and it does not
232
B.
C.
D. ,
E. II
Tradiional jonciunile coloanei vertebrale erau grupate n legturile dintre corpurile
vertebrelor i legturile dintre arcurile vertebrale. Actualmente n conformitate cu
Terminologia Anatomic Internaional (1998) toate legturile coloanei vertebrale se clasific
dup cum urmeaz:
sindesmozele coloanei vertebrale;
sincondrozele coloanei vertebrale;
articulaiile coloanei vertebrale:
- articulaia atlantoaxial median;
- articulaia atlantoaxial lateral;
- articulaiile zigapofizale;
- articulaia lumbosacral;
- articulaia sacrococcigian.
Corpurile vertebrelor adiacente se unesc ntre ele prin sincondroze, sindesmoze sau sinostoze.
Sincondrozele sunt reprezentate de discurile intervertebrale formaiuni fibro-cartilaginoase
avasculare, grosimea crora variaz de la 2-3 mm n segmentul toracic pn la 10-18 mm n
segmentul lombar. Sindesmozele dintre corpurile vertebrale sunt reprezentate prin ligamentele
longitudinale anterior i posterior. Ligamentul longitudinal anterior ncepe de la tuberculul
faringian al occipitalului, trece pe faa anterioar a coloanei adernd strns la corpurile
vertebrelor i se ntinde pn la vertebra sacrat II. Ligamentul longitudinal posterior trece pe
faa posterioar a corpurilor vertebrale fr s adere la ele (se inser pe discuri). Se ntinde de
la nivelul corpului vertebrei cervicale II (mai sus se transform n membrana tectorie) pn la
poriunea iniial a canalului sacrat. nunuri corecte sunt A, B, D i E.
60. CM. Discurile intervertebrale:
A. Au aspectul unei lentile biconvexe
B. Dimensiunile lor sunt mai mari ca cele ale corpurilor vertebrelor
C. Unirea vertebrelor limitrofe are loc prin inelul fibros
D. Rolul nucleului pulpos este cel de amortizare
E. Primul se localizeaz ntre vertebrele cervicale I i II
CM. Which of the following statements about intervertebral discs are true:
A. They have a shape of a biconvex lens
B. Their dimensions are larger than those of the vertebral bodies
C. Connection of the neighboring vertebrae occurs by means of the fibrous ring
D. The nucleus pulposus has an amortization function
E. The first disc is located between the first and second cervical vertebrae
. :
A.
B. ,
C.
D.
233
E. I II
Configuraia discurilor intervertebrale variaz n dependen de localizarea i vrsta
subiectului. Discurile din segmentele cervical i lombar au partea anterioar mult mai groas,
ca cea posterioar, iar la discurile din segmentul toracic invers. Form biconcav au
discurile la copii pn la vrsta de 12-14 ani, iar la persoanele n vrst au form patrulater.
Discurile intervertebrale sunt puin mai late dect corpurile vertebrelor. n total exist 23
discuri intervertebrale; primul se afl ntre vertebrele cervicale II i III, ultimul ntre vertebra
lombar V i prima sacrat. Nucleul pulpos al discurilor are n special rol de amortizor, iar
inelul fibros de legtur dintre corpurile vertebrelor. orecte sunt B, C i D.
61. CM. Ligamentele longitudinale ale coloanei vertebrale:
A. Se localizeaz bilateral de corpurile vertebrale.
B. Ligamentul longitudinal anterior se ntinde de la tuberculul faringian pn la linia
transversal sacral a II sau a III.
C. Ligamentul longitudinal posterior se lete la nivelul discurilor intervertebrale
D. Ligamentele longitudinale concresc tenace cu discurile intervertebrale
E. Ligamentul longitudinal posterior se termin pe faa posterioar a corpurilor vertebrelor
sacrale sau cel al vertebrei coccigiene I
CM. Which of the following statements about longitudinal ligaments of the vertebral
column are true:
A. Are located bilaterally to the vertebral bodies
B. The anterior longitudinal ligament extends from the pharyngeal tubercle to the second or
third sacral transverse lines
C. The posterior longitudinal ligament becomes wider (broader) at the level of the
intervertebral discs
D. The longitudinal ligaments are connected firmly to the intervertebral discs
E. The posterior longitudinal ligament ends on the posterior surface of the bodies of the sacral
or first coccygeal vertebrae
. :
A.
B.
II III
C.
D.
E. I
Exist trei ligamente lungi ale coloanei vertebrale lig. supraspinal i ligamntele longitudinale
anterior i posterior. Lig. longitudinal anterior trece de-a lungul feei anterioare i parial a
celei laterale a corpurilor vertebrale ncepnd cu tuberculul anterior al atlasului (sau tuberculul
faringian al occipitalului dup unii autori) pn la sacru, la nivelul cruia se pierde n periostul
vertebrelor sacrate I-II. Acest ligament n segmentele inferioare ale coloanei e mult mai lat i
mai tenace. El e unit lax cu discurile intervertebrale, i destul de strns cu corpurile vertebrale.
Limiteaz extensia excesiv a coloanei vertebrale. Lig. longitudinal posterior se afl n canalul
rahidian, trecnd pe feele posterioare ale corpurilor vertebrale. i ia originea pe faa
posterioar a corpului epistrofeului i se ntinde pn la poriunea iniial a canalului sacrat.
Acest ligament e strns unit cu discurile intervertebrale (la nivelul crora se lete), i mai lax
cu corpurile vertebrale. Cele expuse permit selectarea enunurilor corecte B, C.
62. CM. Articulaiile vertebrelor:
A. Arcurile vertebrale se unesc prin sinfibroze
B. Articulaiile intervertebrale sunt diartroze plane, pluriaxiale, puin mobile
234
D. Articulatio trochoidea
E. Articulatio combinata
Articulaiile zigapofizale fac parte din diartrozele pluriaxiale, plane, combinate, puin mobile
(amfiartroze). Enunuri corecte B, E.
64. CM. Articulaiile zigapofizale reprezint:
A. Amfiartroze
B. Diartroze uniaxiale
C. Diartroze plane
D. Sinartroze
E. Diartroze pluriaxiale
CM. Zygapophyseal joints are:
A. Amphyarthroses
B. Uniaxial diarthroses
C. Plane diarthroses
D. Synarthroses
E. Multiaxial diarthroses
. :
A.
B.
C.
D.
E.
Articulaiile zigapofizale sunt diartroze plane, pluriaxiale, cu micri reduse (amfiartroze).
Enunuri corecte A, C, E.
65. CM. Coloana vertebrala prezint mobilitate sporit la nivelul:
A. Lordozelor
B. Segmentului toracic
C. Cifozelor
D. Segmentului cervical
E. Segmentului lombar
CM. A higher mobility of the vertebral column is characteristic of:
A. Lordoses
B. Thoracic part
C. Kyphoses
D. Cervical part
E. Lumbar part
. :
A.
B.
C.
D.
E.
Existena n cadrul coloanei vertebrale a tuturor tipurilor de legturi interosoase i permite
acestei formaiuni s realizeze micri variate i complexe, care constituie de fapt rezultatul
sumrii tuturor micrilor posibile dintre toate vertebrele luate n ansamblu. n coloana
vertebral sunt posibile micri de flexieextensie, nclinare lateral (lateroflexie), rotaie,
236
circumducie. Cele mai mobile sunt segmentele lombar i cervical ale coloanei vertebrale, la
nivelul crora se afl lordozele. Astfel enunuri corecte sunt A, D, E.
66. CM. Articulaiile coloanei vertebrale cu craniul:
A. La articulaia coloanei vertebrale cu craniul particip 3 oase
B. Articulaiile atlantooccipitale sunt fortificate de membranele atlantooccipitale anterioar i
posterioar i lig. alare
C. Membrana atlantooccipital anterioar este mai lat dect cea posterioar
D. Articulaiile atlantoaxiale sunt acoperite anterior de membrana tectorie
E. Apofiza odontoid este meninut n poziie stabil prin ligamentele alar, cruciform i
apical
CM. Which of the following statements about the joints of the vertebral column with the
skull are true:
A. The vertebral column joins with the skull by means of three bones
B. The atlanto-occipital joints are strengthen by the anterior and posterior atlantooccipital
membranes, and alar ligaments
C. The anterior atlantooccipital membrane is wider/broader than the posterior one
D. The atlantoaxial joints are covered by the tectorial membrane in the front
E. The dens is maintained in its stable position by the alar, cruciate and apical ligaments
. :
A. 3
B.
lig. alare
C.
D.
E. ,
Legtura craniului cu coloana vertebral se realizeaz prin articulaiile atlantooccipital i
atlantoaxial. Articulaia atlantooccipital se realizeaz ntre condilii occipitalului i fosetele
articulare superioare de pe masele laterale ale atlasului. Este o articulaie pereche, combinat,
elipsoidal, cu dou axe de rotaie sagital i frontal. n jurul axei frontale au loc micri de
flexie i extensie cu amplitudinea de 450, iar n jurul axei sagitale nclinri la dreapta sau la
stnga (abducie i adducie) de 20-250. Articulaia e fortificat de fapt de ligamentele alare
(Mauchart), care pornesc de la marginile laterale ale dintelui axisului, diverg sub un unghi de
60-800 i se fixeaz pe faa intern a condililor occipitali. Graie acestor dou ligamente
craniul se menine n vrful coloanei vertebrale, iar atlasul, prins ntre craniu i axis are rol de
disc sau menisc. Ligamentele celelalte, aflate la acest nivel (lig. apical, membrana tectorie,
membranele atlantooccipitale anterioar i posterioar) nu au rol de fortificatori ai articulaiei.
Toate cele cinci articulaii (atlantooccipitale pare, atlantoaxiale laterale pare i atlantoaxial
median) n aspect funcional pot fi unite ntr-o singur articulaie occipital, n care micrile
se realizeaz n jurul tuturor axelor, ca ntr-o articulaie sferoid. De menionat faptul, c
Terminologia Anatomic Internaional (1998) nu recunoate o astfel de articulaie
catalognd articulaia atlantooccipital ca articulaie a craniului, iar art. atlantoaxial ca
articulaie a coloanei vertebrale. Enunurile corecte sunt A, Bi E.
67. CM. Micrile coloanei vertebrale:
A. n coloana vertebral sunt posibile micri de flexie i extensie, adducie i abducie, rotaie
B. Forma discurilor intervertebrale se modific n timpul micrii
C. Cea mai mobil poriune a coloanei vertebrale este cea lombar
D. n coloana vertebral sunt posibile micri de circumducie
E. Amplitudinea micrilor de abducie i adducie n poriunea toracic a coloanei vertebrale
este mai mare dect a celor de rotaie
237
CM. Which of the following statements about movements of the vertebral column are
true:
A. In the vertebral column flexion and extension, adduction and abduction, rotation are
possible
B. The shape of the intervertebral discs changes during movement
C. The most mobile part of the vertebral column is the lumbar part
D. In the vertebral column circumduction is possible
E. The amplitude of abduction and adduction in the thoracic part of the vertebral column is
wider that the amplitude of rotation
. :
A. : ,
,
B.
C. -
D.
E.
,
Existena n cadrul coloanei vertebrale a tuturor tipurilor de legturi interosoase i permite
acestei formaiuni s realizeze micri variate i complexe, care constituie de fapt rezultatul
sumrii tuturor micrilor posibile dintre toate vertebrele luate n ansamblu. n coloana
vertebral sunt posibile micri de flexie extensie, nclinare lateral (lateroflexie), rotaie,
circumducie. nunuri corecte sunt A, B, C i D.
68. CM. Jonciunile extremitilor posterioare ale coastelor:
A. Capetele coastelor II-X formeaz cu vertebrele diartroze compuse
B. Toate articulaiile capului costal sunt consolidate printr-un ligament intraarticular i unul
extraarticular radiat
C. Extremitile posterioare ale coastelor se unesc ntre ele prin membrana intercostal extern
D. Rotaia n articulaiile costovertebrale se manifest prin micri de ascensiune i
descensiune a extremitilor anterioare ale coastelor
E. Articulaiile costotransversale sunt lipsite de ligamente de consolidare
CM. Which of the following statements about junctions of the posterior extremities
(ends) of the ribs are true:
A. The heads of the IInd-Xth ribs and vertebrae form compound diarthroses
B. All the joints of the heads of the ribs are strengthened by means of an intraarticular and an
extraarticular radiate ligament
C. The posterior extremities of the ribs are connected to each other by means of the external
intercostal membrane
D. Rotation in the costovertebral joints permits ascending and descending movements of the
anterior extremities of the ribs
E. The costotransverse joints do not have strengthening ligaments
. :
A. II-X ,
B.
C.
D. - o
E. -
238
B. Articulatio synovialis
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Synarthrosis
Articulaia sternoclavicular este catalogat ca una ntrerupt (diartroz sau art. sinovial),
complex (existena unui disc), prin dubl mbucare, asemntoare cu cele seliforme (unii
autori o consider cotilic), cu dou grade de libertate, dar i posibiliti de rotaie i
circumducie. La formarea articulaiei sternoclaviculare particip i cartilajul coastei I, de
aceia ar putea fi numit articulaia sternocostoclavicular. Enunuri corecte B, D.
72. CM. Ce micri pot fi exercitate n articulatio sternoclavicularis?
. Ridicarea i coborrea claviculei
B. Micarea claviculei nainte i napoi
C. Rotirea claviculei
D. Circumducie
E. Adducie i abducie
CM. What kinds of movements can be performed in the sternoclavicular joint?
. Rising and lowering the clavicle
B. Movements of the clavicle forward and backward
C. Rotation of the clavicle
D. Circumduction
E. Adduction and abduction
. articulatio sternoclavicularis?
A.
B.
C.
D.
E.
Articulaia sternoclavicular permite micri de ridicare i coborre a claviculei n jurul axei
sagitale, de proiecie a ei nainte i napoi n jurul axei verticale, o mic rotire a claviculei n
jurul axei ei longitudinale, precum i micri de circumducie. Clavicula poate fi ridicat cu
cca 400 fa de planul orizontal i cobort cu 100. Enunuri corecte A, B, C, D.
73. CM. Indicai ligamentele ce fortific/ntresc articulatio sternoclavicularis:
. Ligamentum trapezoideum
B. Ligamentum sternoclaviculare anterius
C. Ligamentum costoclaviculare
D. Ligamentum interclaviculare
E. Ligamentum sternoclaviculare posterius
CM. The ligaments that strengthen the sternoclavicular joint are:
. Ligamentum trapezoideum
B. Ligamentum sternoclaviculare anterius
C. Ligamentum costoclaviculare
D. Ligamentum interclaviculare
E. Ligamentum sternoclaviculare posterius
. , articulatio sternoclavicularis:
. Ligamentum trapezoideum
B. Ligamentum sternoclaviculare anterius
C. Ligamentum costoclaviculare
241
D. Ligamentum interclaviculare
E. Ligamentum sternoclaviculare posterius
Mijloacele de consolidare a articulaiei sternoclaviculare sunt reprezentate de capsula
articular destul de dens i ligamentele sternoclaviculare anterior i posterior, interclavicular
(ntins ntre extremitile sternale ale ambelor clavicule, deasupra incizurii jugulare a
manubriului sternal) i costoclavicular, destul de puternic, dens i lat, care are rolul de
stabilizator al centurii scapulare. Enunuri corecte astfel sunt: B, C, D, E.
74. CM. Articulaia acromioclavicular:
A. Este o diartroz multiaxial, combinat
B. n 1/3 din cazuri are un disc articular
C. Discul uneori are un orificiu
D. Capsula este consolidat de ligamentul coracoacromial
E. Ligamentul coracoclavicular include 2 poriuni: lig. conoid i lig. trapezoid
CM. Choose the true statements about the acromioclavicular joint:
A. It is a multiaxial, combined diarthrosis
B. In 1/3 of cases it contains an articular disc
C. Sometimes the disc has an orifice
D. The articular capsule is strengthened by the coracoacromial ligament
E. The coracoclavicular ligament consists of two parts: the conoid ligament and the trapezoid
one
. - :
A. ,
B. 1/3
C.
D. -
E. - :
. articulatio acromioclavicularis?
. Ligamentum acromioclaviculare
B. Ligamentum trapezoideum
C. Ligamentum conoideum
D. Ligamentum coracohumerale
E. Ligamentul coracoclaviculare
Capsula articular dens i tenace articulatio acromioclavicularis e consolidat de
ligamentele acromioclavicular i coracoclavicular, compus din lig. trapezoid i lig. conoid.
Avnd n vedere cele menionate mai sus enunuri corecte sunt A, B, C i E.
Ligamentul coracohumeral face parte din mijloacele de consolidare a articulaiei
scapulohumerale.
76. CM. Indicai formele anormale ale cutiei toracice:
. Infundibuliform
B. Plat
C. n form de clopot
D. Torace n caren
E. Cilindric
CM. The abnormal shapes of the thoracic cage are:
. Infundibular thoracic cage
B. Flat thoracic cage
C. Bell-shaped thorax
D. Pigeon chest
E. Cylindrical shape
. :
A.
B.
C.
D.
E.
Exist trei forme constituionale de osteotorace:
- toracele plat (coastele nclinate mult n jos, unghiul infrasternal ascuit) specific pentru
dolicomorfi;
- toracele conic (coastele puin nclinate, unghiul infrasternal obtuz, diferena dintre
diametrele anteroposterior i transversal este minim), caracteristic pentru brahimorfi;
-toracele cilindric (o form intermediar ntre cele dou) tipic pentru persoanele mezomorfe.
Deformaiile osteotoracelui sunt determinate de anomaliile muchilor pectorali, coloanei
vertebrale, coastelor, sternului. Se disting urmtoarele forme anormale de osteotorace:
- toracele infundibuliform (torace n plnie, torace cizmresc) cu partea inferioar a
peretelui anterior adncit;
- toracele n caren (proeminarea accentuat a sternului i coastelor nainte);
- toracele cifotic (scurt, proeminarea sternului, diametrul anteroposterior mrit);
- toracele lordotic (aplatizat din pri);
- torace emfizematos, n butoi (cu coastele dispuse orizontal, unghiul infrasternal obtuz,
spaii intercostale largi). Enunuri corecte A, D.
77. CS. La care indivizi toracele e de forma conic?
A. La femei
B. La cei de tip brahimorf
C. La cei de tip dolicomorf
243
A. Parietal i occipital
B. Frontal i nazal
C. Maxila dreapt i stng
D. Temporal i sfenoid
E. Frontal i parietal
CS. Plane sutures are located between the:
A. Parietal and occipital bones
B. Frontal and nasal bones
C. Right and left maxilla
D. Temporal and sphenoid bones
E. Frontal and parietal bones
CS. Sutura plana :
A.
B.
C.
D.
E.
Suturile plane reprezint o varietate a jonciunilor fibroase dintre oasele cu margini netede (ex.
sutura maxilozigomatic, sutura intermaxilar, sutura internazal etc.). ntre oasele enunate
prin A, B, D i E exist suturi dinate sau scvamoase (solzoase). Enunul corect e C.
86. CS. Unirea arcurilor vertebrale are loc prin intermediul:
A. Lig. zigapofizale
B. Lig. supraarcuate
C. Lig. intervertebrale
D. Lig. galbene
E. Lig. interarcuate
CS. The vertebral arches are joined by means of:
A. Zygapophyseal ligaments
B. Supraarcuate ligaments
C. Intervertebral ligaments
D. Yellow ligaments
E. Interarcuate ligaments
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Arcurile vertebrale se unesc ntre ele prin articulaiile zigapofizale i o serie de ligamente,
ntinse ntre apofizele spinoase sau transversale, precum i ntre lamele arcului vertebral
(lamina arcus vertebrae). Ligamentele zigapofizale, supraarcuate, intervertebrale, interarcuate
sunt nite termini nscocii cu menirea de a induce respondentul n eroare, de aceea nu trebuie
luai n seam. Exist n test un singur enun corect D ligamentele galbene, care unesc
ntre ele lamele arcului vertebral (poriunile arcului aflate posterior de apofizele transversale).
Ele au form dreptunghiular i ocup spaiul dintre apofiza articular i baza apofizei
spinoase, nchiznd canalul rahidian din partea posterioar. Ligamentele galbene realizeaz
readucerea elastic a coloanei vertebrale n poziia ei normal dup ce a fost flectat, limiteaz
flexia exagerat sau brusc a coloanei vertebrale, precum i rotaia i nclinarea lateral.
248
tipuri de articulaii dup forma feelor articulare sunt plane; articulaiile capetelor costale II-X
conin ligamentul intraarticular al capului coastei, care mparte cavitatea articular n dou
pri superioar i inferioar. Fiind realizate de poriuni diferite ale unuia i aceluiai os (pe
de o parte corpul vertebral i apofiza transversal a uneia i aceleiai vertebre, pe de alt parte
capul i tuberculul uneia i aceleiai coaste) aceste articulaii nu pot funciona n mod separat,
ci doar n ansamblu (mpreun, concomitent), prin urmare fac parte din grupul articulaiilor
combinate (enun corect C).
Pentru a ne descurca n enunurile prezentate de fiecare test trebuie s nu confundm structura,
funcia i forma feelor articulare ale legturilor dintre oase.
91. CS. Ligamentul supraspinos n regiunea cervical e numit:
A. Lig. occipital inferior
B. Lig. supraspinos posterior
C. Lig. supraspinos cervical
D. Lig. nucal
E. Lig. occipital posterior
CS. The supraspinal ligament in the region of the neck is named the:
A. Inferior occipital ligament
B. Posterior supraspinal ligament
C. Cervical supraspinal ligament
D. Nuchal ligament
E. Posterior occipital ligament
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Prin itemul respectiv se promoveaz n continuare ideea conform creia ar exista semn de
egalitate ntre ligamentul supraspinos i ligamentul nucal. n realitate ns acestea sunt
formaiuni diferite. n primul rnd, trebuie de avut n vedere faptul, c exist nu un singur
ligament supraspinos, ci mai multe, prin care se subneleg benzi de esut fibros care unesc
vrfurile proceselor spinoase ale vertebrelor de la C7 pn la sacru, unele fiind superficiale,
mai lungi, ntinse ntre 3-4 vertebre, altele mai scurte i mai profunde, situate ntre vertebrele
vecine. n al doilea rnd, ligamentul nucal spre deosebire de cele supraspinoase const dintr-o
formaiune funicular, sub aspect de cordon, ntins ntre protuberana occipital extern i
apofiza spinoas C7, i alta laminar, situat ntre prima i apofizele spinoase ale vertebrelor
cervicale, precum i ntre ele. Prin urmare ligamentul nucal reprezint omologul sau o
continuare a ligamentelor inter- i supraspinoase de la nivelurile inferioare ale coloanei
vertebrale. La om lig. nucal constituie un suport pentru inseria muchilor, limiteaz micrile
de flexie i rotaie n segmentul cervical al coloanei vertebrale, iar la animale (mai ales la cele
cornute mari) ine capul. Cu excepia enunului D, care poate fi considerat mai aproape de
adevr, toate celelalte prezint nite nscociri.
92. CS. Unirile lamelelor arcurilor vertebrale sunt:
A. Diartroze
B. Sinelastoze
C. Sincondroze
D. Sinostoze
E. Simfize
CS. The joints between the vertebral arches are:
251
A. Diarthroses
B. Synelastoses
C. Synchondroses
D. Synostoses
E. Symphyses
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Dup cum s-a menionat mai sus, lamelele arcurilor vertebrale sunt unite ntre ele prin
ligamentele galbene (lig. flava) lamele dreptunghiulare, care ocup spaiul de pe arc cuprins
ntre procesul articular i baza apofizei spinoase. Se numesc galbene din cauza culorii atribuite
de elementele constitutive principale fibrele elastice. Prin urmare enunul corect este B.
93. CS. Jonciunile apofizelor articulare ale vertebrelor sunt:
A. Diartroze
B. Sinelastoze
C. Sincondroze
D. Sinostoze
E. Sinfibroze
CS. Joints between the articular processes of the vertebrae are:
A. Diarthroses
B. Synelastoses
C. Synchondroses
D. Synostoses
E. Synfibroses
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
ntre apofizele articulare (superioare i inferioare) ale vertebrelor supra- i subiacente se
formeaz articulaii ntrerupte, articulaii sinoviale sau articulaii veritabile diartroze.
Acestea sunt articulaii plane, combinate (funcioneaz concomitent pe dreapta stnga),
pluriaxiale, dar cu micri limitate, deci sunt puin mobile (dac se are n vedere mobilitatea
dintre dou vertebre vecine; n ansamblu ns micrile n coloana vertebral sunt mult mai
ample datorit sumrii amplitudinii micrilor dintre mai multe perechi de vertebre). Un
singur enun corect A.
94. CS. Unirile apofizelor transversale sunt:
A. Diartroze
B. Sindesmoze
C. Sincondroze
D. Sinostoze
E. Simfize
CS. Joints of the transverse processes are:
252
A. Diarthroses
B. Syndesmoses
C. Synchondroses
D. Synostoses
E. Symphyses
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Apofizele transversale ale vertebrelor se unesc ntre ele prin ligamentele intertransversare
travee nguste de fibre de esut conjunctiv fibros, ntinse ntre vrfurile apofizelor transversale
ale vertebrelor vecine. n segmentul cervical al coloanei vertebrale astfel de ligamente lipsesc.
Legturile dintre apofizele transversale ale vertebrelor fac parte din categoria legturilor
nentrerupte (sinartrozelor), grupul sinfibrozelor, subgrupul sindesmozelor (mpreun cu
membranele). Enunul corect este B.
95. CS. Unirile apofizelor spinoase sunt:
A. Diartroze
B. Sinelastoze
C. Sincondroze
D. Sindesmoze
E. Sinsarcoze
CS. Joints of the spinal processes are:
A. Diarthroses
B. Synelastoses
C. Synchondroses
D. Syndesmoses
E. Synsarcoses
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Apofizele spinoase ale vertebrelor se unesc ntre ele prin ligamentele interspinoase
(ligamentele Weitbrecht) bandelete largi de esut conjunctiv fibros, mai fine n regiunea
cervical i mai groase n cea lombar, precum i prin ligamentele supraspinoase (ligamentele
Barkow), care unesc vrfurile apofizelor spinoase ale tuturor vertebrelor toracice i lombare.
in de aceleai subdiviziuni ale legturilor nentrerupte (sinartrozelor) ca i ligamentele
intertransversare. Enunul corect este D.
96. CS. Unirile vertebrelor sacrale sunt:
A. Diartroze
B. Sinelastoze
C. Sincondroze
D. Sinostoze
E. Simfize
253
A. Carpometacarpian a policelui
B. Radioulnar proximal
C. Humeroulnar
D. Art. cotului
E. Carpometacarpiene
CS. Choose the saddle joints of the upper limb:
A. The carpometacarpal joint of the thumb
B. The proximal radioulnar joint
C. The humeroulnar joint
D. The elbow joint
E. The carpometacarpal joints
CS. :
A. -
B.
C.
D.
E. -
Articulaiile selare (seliforme, sau n a), denumite i articulaii prin mbuctur reciproc (V.
Papilian) se caracterizeaz prin faptul, c au feele articulare convexe ntr-un sens i concave
n altul. Altfel spus, feele articulare prin configuraia lor amintesc o a, fiecare n parte fiind o
copie negativ a celeilalte. n cazul articulaiilor selare nu pot fi desluite capul articular i
cavitatea articular, aceste dou fee sunt identice, aplicate perpendicular una pe alta.
Micrile n astfel de articulaii se realizeaz n jurul a dou axe reciproc perpendiculare, adic
ele sunt biaxiale. n corpul omului exist trei articulaii de acest tip articulaia
carpometacarpian a policelui, dintre trapez i baza metacarpianului I, articulaia
sternoclavicular i articulaia calcaneocuboidian. Un singur enun corect A.
103. CS. Dup forma feelor articulatio humeri face parte din:
. Articulatio plana
B. Articulatio sellaris
C. Articulatio trochoidea
D. Articulatio spheroidea
E. Articulatio cotylica
CS. What is the type of the shoulder joint?
. Articulatio plana
B. Articulatio sellaris
C. Articulatio trochoidea
D. Articulatio spheroidea
E. Articulatio cotylica
CS. rticulatio humeri?
. Articulatio plana
B. Articulatio sellaris
C. Articulatio trochoidea
D. Articulatio spheroidea
E. Articulatio cotylica
Articulaia umrului, articulaia scapulohumeral sau articulaia glenohumeral se realizeaz
ntre faa articular a capului humeral i faa articular a fosei glenoidale a scapulei, suprafaa
creia este completat de labrul glenoidal. Capul humeral reprezint un segment de sfer cu
raza de cca 2-2,5 cm, iar fosa glenoidal un segment de sfer cu raza mult mai mare; astfel
257
ntre gradul de curbur al acestor dou fee articulare diferena e destul de mare, dar cu ct mai
mare e diferena dintre gradul de curbur a feelor articulare, cu att mai ample sunt micrile
n articulaie, fapt demonstrat de articulaia umrului. Articulaia scapulohumeral este o
articulaie sferoid tipic, fiind cea mai mobil articulaie din corpul omului. De regul, n
articulaiile sferoide capsula articular e larg, nu e consolidat de ligamente pronunate, fapt
care permite efectuarea unor micri variate i ample. Enunul corect este D.
104. CS. Dup forma feelor articulatio humeroulnaris este:
. Articulatio ellipsoidea
B. Articulatio trochoidea
C. Articulatio cochlearis
D. Articulatio spheroidea
E. Articulatio bicondylaris
CS. What is the type of the humeroulnar joint?
. Articulatio ellipsoidea
B. Articulatio trochoidea
C. Articulatio cochlearis
D. Articulatio spheroidea
E. Articulatio bicondylaris
CS. rticulatio humeroulnaris?
. Articulatio ellipsoidea
B. Articulatio trochoidea
C. Articulatio cochlearis
D. Articulatio spheroidea
E. Articulatio bicondylaris
Articulaia humeroulnar este una dintre cele trei articulaii simple, care intr n componena
articulaiei cotului. La formarea ei particip trohleea humerusului i incizura trohlear a ulnei,
prin urmare dup forma feelor articulare face parte dintr-un grup mai mare de articulaii
articulaiile trohleare, n scripete sau n balama. Trohleea (din gr. trokhilia = roat de scripete)
amintete un segment dintr-o roat de scripete. Ea are aspectul unui sul cu un an la mijloc,
denumit anul sau gtul trohleei. Pe faa articular opus acestui an i corespunde o creast
creasta trohleei. n articulaie creasta ptrunde n anul trohleei i n felul acesta sunt posibile
micri de rotaie numai n jurul unei axe, trasate de-a lungul trohleei, micrile de lateralitate
fiind blocate. Astfel se comport articulaiile trohleare (trohleartrozele sau gynglimus) tipice,
n care creasta i gtul trohleei sunt perpendiculare pe axa trohleei. n cazul cnd aceste
formaiuni sunt poziionate sub un unghi fa de axa trohleei avem de-a face cu o varietate a
articulaiilor trohleare articulaia cohlear, n melc sau n spiral. Anume din acest grup de
articulaii face parte articulaia humeroulnar. Enunul corect este C.
105. CS. Ca form a feelor articulatio humeroradialis este:
. Articulatio ellipsoidea
B. Articulatio trochoidea
C. Ginglymus
D. Articulatio spheroidea
E. Articulatio cotylica
CS. What is the type of the humeroradial joint?
. Articulatio ellipsoidea
B. Articulatio trochoidea
C. Ginglymus
D. Articulatio spheroidea
E. Articulatio cotylica
258
B. Articulatio sellaris
C. Ginglymus
D. Articulatio ellipsoidea
E. Articulatio spheroidea
CS. rticulatio radiocarpalis?
. Articulatio trochoidea
B. Articulatio sellaris
C. Ginglymus
D. Articulatio ellipsoidea
E. Articulatio spheroidea
La formarea articulaiei radiocarpiene particip facies articularis carpalis a radiusului,
completat din partea medial de discul triunghiular, care mpreun constituie cavitatea
glenoid superioar (proximal) i oasele primului rnd de carpiene (scafoidul, semilunarul i
piramidalul), care compun capul articular (condilul). Dup configuraia acestor fee articulare
privite n ansamblu articulaia radiocarpian este una elipsoidal, cu micri de flexieextensie, abducie-adducie i circumducie. Enunul corect este D.
108. CS. Ce ligament limiteaz abducia minii?
. Ligamentum collaterale carpi radiale
B. Ligamentum collaterale carpi ulnare
C. Ligamentum radiocarpale dorsale
D. Ligamentum radiocarpale palmare
E. Ligamentum anulare radii
CS. Which ligament confines the abduction of the hand?
. Ligamentum collaterale carpi radiale
B. Ligamentum collaterale carpi ulnare
C. Ligamentum radiocarpale dorsale
D. Ligamentum radiocarpale palmare
E. Ligamentum anulare radii
CS. ?
. Ligamentum collaterale carpi radiale
B. Ligamentum collaterale carpi ulnare
C. Ligamentum radiocarpale dorsale
D. Ligamentum radiocarpale palmare
E. Ligamentum anulare radii
Ligamentul inelar al radiusului nicidecum nu influeneaz asupra funciei articulaiei
radiocarpiene. Micarea de abducie a minii ar putea fi limitat nu numai de un singur
ligament, care fr dubii ar trebui s fie cel colateral ulnar, dar i de ntreg ansamblul
ligamentar, inclusiv i ligamentele ulnocarpal palmar i ulnocarpal dorsal, ignorate de
majoritatea manualelor de anatomie descriptiv. Enunul corect este B.
109. CS. Ce ligament limiteaz adducia minii?
. Ligamentum collaterale carpi radiale
B. Ligamentum collaterale carpi ulnare
C. Ligamentum radiocarpale dorsale
D. Ligamentum radiocarpale palmare
E. Ligamentum anulare radii
CS. Which ligament confines the adduction of the hand?
. Ligamentum collaterale carpi radiale
260
B. Articulatio sellaris
C. Articulatio ellipsoidea
D. Articulatio trochoidea
E. Articulatio bicondylaris
Articulaiile carpometacarpiene se formeaz ntre oasele carpiene din rndul II i bazele
oaselor metacarpiene II-V. Oasele trapezoid i capitat se articuleaz cu baza oaselor
metacarpiene II-III, iar osul cu crlig cu baza oaselor metacarpiene IV i V. Dup forma
feelor articulare articulaiile carpometacarpiene fac parte din articulaiile plane; tot plane sunt
i articulaiile intermetacarpiene, care sunt incluse ntr-o capsul comun cu articulaiile
carpometacarpiene. Enunul corect este A.
114. CS. n jurul crei axe sunt posibile micri n articulationes interphalangeae manus?
. Axis frontalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
CS. On which axis are movements in the interphalangeal joints possible?
. Axis frontalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
CS. rticulationes interphalangeae manus?
. Axis frontalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
Articulaiile interfalangieie ale minii sunt articulaii trohleare (n scripete sau balama) tipice,
prin urmare axele, n jurul crora au loc n ele micrile de flexie-extensie sunt cele frontale.
Enun corect A.
115. CS. Componentele complexului solidar al minii:
A. Articulaiile carpometacarpiene II-IV cu ligamentele lor
B. Articulaiile intercarpiene cu aparatul lor ligamentar
C. Articulaia radiocarpian cu aparatul ei de consolidare
D. Articulaiile intermetacarpiene cu ligamentele lor
E. Articulaiile metacarpofalangiene cu aparatul lor ligamentar
CS. Components of the hard foundation of the hand are:
A. The 2nd -5th carpometacarpal joints with their ligaments
B. The intercarpal joints with their ligamentary apparatus
C. The radiocarpal joint with its strengthening apparatus
D. The intermetacarpal joints with their ligaments
E. The metacarpophalangeal joints with their ligamentary apparatus
CS. ?
A. - II-V
B.
C.
263
D.
E. -
Complexul solidar al minii (dup ..) reprezint o structur unitar. Iat cum
explic aceasta autorul: Articulaiile carpometacarpiene II-IV n conformitate cu forma i
funcia lor fac parte din articulaiile plane, i numai articulaia osului metacarpian V are fee
seliforme, din care cauz este mai mobil. Astfel toate cele patru oase carpiene din rndul II i
oasele metacarpiene II-IV sunt unite ntre ele destul de strns i sub aspect mecanic constituie
un tot unitar complexul solidar al minii. (...
. ., , 1962, . 136). Enunul corect e numai A.
116. CM. Articulaia umrului:
A. Cavitatea glenoidal a scapulei este mai mic dect suprafaa capului humerusului
B. Capsula articular se inser la distan de capul humeral
C. Capsula articular este fin i liber
D. Bursa subscapular se localizeaz la baza apofizei coracoide
E. Teaca sinovial intertubercular cuprinde tendonul capului lung al muchiului biceps al
humerusului
CM. Which of the following statements about the shoulder joint are true:
A. The glenoid cavity of the scapula is smaller than the surface of the head of the humerus
B. The articular capsule is inserted distantly from the humeral head
C. The articular capsule is thin and large
D. The subscapular bursa is located at the base of the coracoid process
E. The intertubercular synovial sheath encloses the tendon of the long head of the biceps
brachii muscle
CM. :
A. ,
B.
C.
D.
E.
Articulaia umrului, articulaia scapulohumeral sau glenohumeral este o diartroz simpl,
sferoid, pluriaxial, cea mai mobil din corp. Articulaia se realizeaz ntre capul
humerusului i cavitatea glenoidal a scapulei, completat de labrul glenoidal fapt care
reduce din diferena dintre feele articulare, dar nu face ca cavitatea glenoidal s cuprind n
totalitate capul humeral. Feele articulare sunt incluse ntr-o capsul destul de larg, lax i
subire, care se inser pe faa extern a bureletului articular (pe scapul) i pe colul anatomic
al humerusului la periferia cartilajului. Stratul extern, fibros al capsulei art. umrului prezint
mai multe sectoare, n care acesta se ngroa i devine mai dens, descrise ca ligamente
separate. Pe lng ligamentul coracobrahial fasciculele ntinse ntre baza apofizei coracoide
i marginile superioare ale tuberculilor mare i mic, se mai cunosc ligamentele glenohumerale
superior, mijlociu i inferior sau ligamentele Reynier, ligamentul articulohumeral superior
Flood, ligamentul Schlemm un fascicul de fibre care fortific capsula din partea ei medial.
Sinoviala articulaiei scapulohumerale formeaz teaca sinovial intertubercular, care mbrac
tendonul capului lung al bicepsului brahial pasager prin cavitatea articular i bursa
subtendinoas a muchiului subscapular, situat la baza apofizei coracoide. Din cele expuse
mai sus reiese, c corecte sunt enunurile A, C, D i E.
117. CM. Ce micri sunt posibile n articulaia umrului?
. Flexio et extensio
B. Adductio et abductio
264
C. Rotatio
D. Circumductio
E. Oppositio et reppositio
CM. What kinds of movements in the shoulder joint are possible?
. Flexio et extensio
B. Adductio et abductio
C. Rotatio
D. Circumductio
E. Oppositio et reppositio
CM. ?
. Flexio et extensio
B. Adductio et abductio
C. Rotatio
D. Circumductio
E. Oppositio et reppositio
Odat ce articulaia scapulohumeral este una pluriaxial, sferoid, n ea sunt posibile cele mai
variate i mai ample micri. Graie particularitilor sale morfologice (diferena mare dintre
gradul de curbur a feelor articulare, laxitatea i extinderea capsulei articulare, lipsa unui
complex ligamentar tenace etc.) articulaia scapulohumeral este cea mai mobil din corpul
nostru. n ea sunt posibile micri de flexie-extensie (n jurul axei frontale), abducie-adducie
(n jurul axei sagitale), rotaie intern i extern (n jurul axei verticale), circumducie. ns
rsplata pentru mobilitatea umrului e destul de mare luxaiile n articulaia dat alctuiesc
60% din toate luxaiile, iar luxaiile recidivante (habituale) ale umrului se ntlnesc n 22,4%
din cazuri. Dintre enunurile prezentate corecte sunt A, B, C, D. Micrile de
opoziie repoziie sunt caracteristice pentru articulaia carpometacarpian a policelui.
118. CM Din ce grup de articulaii face parte articulatio humeri?
A. Articulatio composita
B. Articulatio combinata
C. Articulatio simplex
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
CM. Which type of joint does the shoulder joint belong to?
A. Articulatio composita
B. Articulatio combinata
C. Articulatio simplex
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
CM. articulatio humeri?
A. Articulatio composita
B. Articulatio combinata
C. Articulatio simplex
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
Din cele expuse mai sus, nu e deloc complicat s conchidem, c art. scapulohumeral e o
diartroz (art. sinovial) simpl (compus doar din dou oase scapul i humerus). Ea nu
poate fi nici compus, nici complex i nici combinat (s ne amintim definiiile acestor tipuri
de articulaii). Astfel corecte sunt enunurile C, E.
265
n linii mari articulaia cotului este o diartroz (art. sinovial) compus, deoarece la realizarea
ei particip feele articulare a trei oase (humerusului trohleea i capitulul, ulnei incizura
radial i incizura trohlear i radiusului fovea i circumferina capului). Prin urmare
enunuri corecte sunt B i E.
121. CM. Jonciunile oaselor antebraului:
A. Oasele antebraului se unesc prin sindesmoz i diartroze
B. Articulaia radioulnar proximal este consolidat de ligamentele inelar i patrat
C. Capsula articulaiei radioulnare distale formeaz o prolabare ntre oasele carpiene
D. Amplitudinea supinaiei i pronaiei n articulaiile radioulnare atinge 2000
E. Articulaia radioulnar distal este complex
CM. Which of the following statements about the junctions of the bones of the forearm
are true:
A. The bones of the forearm are joined by means of syndesmosis and diarthroses
B. The proximal radioulnar joint is strengthened by the annular ligament and quadrate
ligament
C. The articular capsule of the distal radioulnar joint forms a prolabation between the carpal
bones
D. The amplitude of supination and pronation in the radioulnar joints is about 2000
E. The distal radioulnar joint is complex joint
. :
A.
B.
C.
D. () 200 0.
E.
Cele dou oase ale antebraului radiusul i ulna (cubitusul) se unesc ntre ele prin dou
diartroze articulaiile radioulnare proximal i distal, i o sindesmoz, reprezentat de
membrana interosoas a antebraului cu coarda ei oblic (Weitbrecht). Capsula articulaiei
radioulnare proximale este una cea a art. cotului, iar a art. radioulnare distale este larg, se
fixeaz pe marginile feelor articulare, formnd ntre radius i uln un reces recesul
sacciform orientat proximal. Articulaia radioulnar proximal este consolidat de ligamentul
inelar al radiusului i ligamentul patrat, iar cea radioulnar distal de complexul ligamentar
al articulaiei radiocarpiene i de ligamentul triunghiular cu rol de disc articular, care separ
articulaia radioulnar distal de cea radiocarpian, dar nu mparte n etaje sau compartimente
cavitatea art. radiocarpiene distale, cum are loc n articulaiile complexe. Amplitudinea
maximal a pronaiei i supinaiei n art. radioulnare e de 1800. Enunuri corecte A, B.
122. CM. Articulaia radiocarpian:
A. Este format din 5 oase: radius i 4 oase ale rndului proximal al carpului
B. Capsula articular este fixat la distan de feele articulare
C. Ligamentul radiocarpian palmar se extinde de la radius pn la osul scafoid
D. Este o articulaie elipsoid, biaxial
E. Posed 4 ligamente de consolidare: 2 colaterale i 2 radiocarpiene
CM. Choose the true statements about the radiocarpal joint:
A. It is formed by five bones: the radius and four proximal carpal bones
B. The articular capsule is fixed at some distance from the articular surfaces
C. The palmar radiocarpal ligament extends from the radius to the scaphoid bone
267
B.
C.
D. ,
E. 4 : 2 2
Articulaia radiocarpian se realizeaz dintre cavitatea glenoid, format de faa articular
carpian a radiusului, completat de faa distal a discului triunghiular i condilul carpian,
format din scafoid, semilunar i piramidal. Cel de al patrulea os din rndul proximal al
carpului pisiformul, la formarea articulaiei radiocarpiene nu particip. Capsula articular se
inser pe marginea feelor articulare. Ea este ntrit de ligamentele colateral radial al carpului
(Arnold), colateral ulnar al carpului i ligamentele radiocarpiene palmar i dorsal, care ncep
de pe marginile respective ale feei articulare carpiene a radiusului i se fixeaz pe oasele
rndului proximal de carpiene. Este o diartroz compus, elipsoidal, biaxial, cu micri de
flexie extensie, abducie adducie, dar i circumducie. Corecte sunt D i E.
123. CM. Ce oase particip la formarea articulatio radiocarpalis?
. Os triquetrum
B. Os pisiforme
C. Os lunatum
D. Radius
E. Ulna
CM. Which of the following bones form the radiocarpal joint?
. Os triquetrum
B. Os pisiforme
C. Os lunatum
D. Radius
E. Ulna
CM. articulatio radiocarpalis?
. Os triquetrum
B. Os pisiforme
C. Os lunatum
D. Radius
E. Ulna
La formarea articulaiei radiocarpiene particip radiusul, scafoidul, semilunarul i piramidalul
(os triquetrum). Pisiformul la formarea articulaiei nu particip; el se unete cu piramidalul i
formeaz articulaia osului pisiform (pisipiramidal), ntrit de expansiunile tendonului
flexorului ulnar al carpului lig. pisohamat i lig. pisometacarpian. Ulna, fiind mai scurt ca
radiusul, la formarea articulaiei radiocarpiene nu particip; capul ei e separat de cavitatea
articular prin discul articular triunghiular. Enunuri corecte sunt A, C, D.
124. CM. Ce micri sunt posibile n articulatio radiocarpalis?
. Flexio et extensio
B. Rotatio
C. Adductio et abductio
D. Circumductio
268
E. Pronatio et supinatio
CM. What kinds of movements are in the radiocarpal joint possible?
. Flexio et extensio
B. Rotatio
C. Adductio et abductio
D. Circumductio
E. Pronatio et supinatio
CM. articulatio radiocarpalis?
. Flexio et extensio
B. Rotatio
C. Adductio et abductio
D. Circumductio
E. Pronatio et supinatio
Articulaia radiocarpian este o diartroz compus, biaxial, elipsoidal, n care se realizeaz
micri de flexie extensie (amplitudinea de cca 700), abducie adducie (cu amplitudini de
respectiv 150 i 400), precum i micri de circumducie. Enunuri corecte A, C, D.
125. CM. n jurul cror axe sunt posibile micrile n articulatio radiocarpalis?
. Axis transversalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
CM. On which axes are movements possible in the radiocarpal joint?
. Axis transversalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
CM. articulatio radiocarpalis?
. Axis transversalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
n articulaia radiocarpian micrile de flexie extensie au loc n jurul axei frontale
(transversale), micrile de abducie adducie (lateroflexie) n jurul axei sagitale. Alte
tipuri de micri se realizeaz nu n articulaia radiocarpian, ci n alte articulaii ale minii.
Enunuri corecte sunt A i B.
126. CM. Articulatio mediocarpalis este:
A. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
CM. Which type of joints does the articulatio mediocarpalis belong to?
A. Articulatio simplex
269
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
CM. articulatio mediocarpalis?
A. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
Articulaia mediocarpian reprezint o diartroz dintre rndurile proximal i distal de oase
carpiene. Articulaia dat se compune din dou pri distincte. Lateral, ntre scafoid i trapez
exist o articulaie plan, iar central i medial, ntre scafoid, semilunar i piramidal din partea
proximal i capitat i hamat din partea distal o articulaie elipsoid, n care rndul I de
carpiene are rolul cavitii (fosei), iar rndul II al condilului. Corecte sunt B, E.
127. CM. n jurul cror axe sunt posibile micri n articulatio carpometacarpalis pollicis?
. Axis transversalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
CM. On which axes are movements in the carpometacarpal joint of the thumb possible?
. Axis transversalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
CM. articulatio carpometacarpalis pollicis?
. Axis transversalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
Articulaia carpometacarpian a policelui este o articulaie seliform (n a), care se realizeaz
ntre faa inferioar (distal) sub form de a a osului trapez i baza primului os metacarpian.
Capsula articular e foarte strns i nu este consolidat prin careva ligamente speciale.
n articulaie se realizeaz micrile:
- flexia extensia, n jurul unei axe oblice, care trece prin baza metacarpianului I;
- abducia adducia n jurul unei axe anteroposterioare ce trece prin mijlocul trapezului;
- opoziia i repoziia o micare complex de flexie extensie, abducie adducie i
rotaie;
- circumducia. Enunuri corecte sunt Ai B.
128. CM. Articulaiile minii:
A. Capsula articulaiei mediocarpiene este foarte fin n partea palmar
B. Cavitatea articulaiei mediocarpiene comunic cu cea a articulaiei radiocarpiene
C. Articulaiile intercarpiene sunt consolidate de ligamentele intercarpiene dorsale, palmare,
interosoase i ligamentele radiat al carpului, pisohamat, pisometacarpian
D. Articulaiile carpometacarpiene II-V au cavitate articular comun
270
B. -
C. ,
,
D. -
E. ,
Articulaiile intermetacarpiene se formeaz ntre feele adiacente (laterale) ale oaselor
metacarpiene II-V, sunt diartroze planiforme, capsula lor articular e comun cu cea a
articulaiei carpometacarpiene. Articulaiile intermetacarpiene sunt consolidate de
ligamentele metacarpale palmare, dorsale i interosoase. Articulaiile metacarpofalangiene se
realizeaz ntre feele articulare ale capetelor oaselor metacarpiene i bazele falangelor
proximale. Sunt articulaii elipsoide (unii autori le consider cotilice restricionate
funcional). Au capsule articulare subiri i laxe. Ele sunt consolidate de ligamentele
colaterale i palmare, individuale pentru fiecare articulaie i un ligament comun
ligamentul metacarpal transvers profund. Articulaiile interfalangiene (proximale i distale,
doar pentru police exist o singur articulaie) sunt articulaii trohleare, uniaxiale. Capsulele
lor sunt subiri, fiind ntrite de ligamentele colaterale i palmare. Enunuri corecte sunt
A, B, C, E.
130. CM. Articulaii biaxiale ale membrului superior:
A. Art. umarului
B. Mediocarpian
C. Radiocarpian
D. Interfalangiene
E. Carpometacarpian a policelui
CM. The biaxial joints of the upper limb are:
A. Shoulder joint
B. Mediocarpal joint
C. Radiocarpal joint
D. Interphalangeal joints
E. Carpometacarpal joint of the thumb
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. -
Dintre articulaiile enunate le excludem pe cele pluriaxiale i uniaxiale (art. umrului i cele
interfalangiene) i argumentm alegerea:
- articulaia carpometacarpian a policelui e una seliform (n a), permite micri de
flexie-extensie (n jurul axei frontale) i de abducie adducie (n jurul axei sagitale);
- articulaia radiocarpian este o articulaie elipsoidal, biaxial;
- articulaia mediocarpian, mai ales n prile ei mijlocie i medial dup forma feelor este
tot elipsoidal, dar i sub aspect funcional, i iat de ce.
Biomecanica gtului minii include micrile, care se realizeaz n ambele articulaii. Flexia i
extensia au loc n jurul unei axe transversale, care trece prin tabachera anatomic i capul
osului capitat. Amplitudinea nsumat a celor dou micri e de cca 1650, dintre care n
articulaia radiocarpian se flecteaz mult i se extinde puin, iar n articulaia mediocarpian
invers, se flexeaz puin i se extinde mult. Abducia i adducia se realizeaz n jurul unei axe
sagitale ce trece prin osul capitat. Adducia are o amplitudine dubl fa de abducie.
Amplitudinea acestor micri rezult din nsumarea micrilor n articulaia radiocarpian i n
articulaia mediocarpian. Prin urmare enunuri corecte sunt B, C i E.
272
D. Art. cotului
E. Radioulnar proximal
CM. The compound joints of the upper limb are:
A. Interphalangeal joints
B. Radiocarpal joint
C. Carpometacarpal joint of the thumb
D. Elbow joint
E. Proximal radioulnar joint
CM. :
A.
B.
C. -
D.
E.
Articulaii compuse sunt numite diartrozele, la formarea crora particip feele articulare a mai
multor oase (mai multe dect dou). Dintre cele enunate astfel de articulaii sunt
radiocarpian i cea a cotului, prin urmare corecte sunt enunurile B i D.
Articulaiile centurii pelviene structur, funcii.
Bazinul n ansamblu, particulariti de gen, explorare pe viu.
Articulaiile membrului inferior liber,
piciorul n ansamblu, explorare pe viu.
134. CM. Elemente ale art. sacroiliace:
A. Ligg. colaterale
B. Lig. lateral
C. Lig. bifurcat
D. Lig. sacrospinal
E. Lig. interosos
CS. Which of the following are the elements of the sacroiliac joint:
A. Collateral ligament
B. Lateral ligament
C. Bifurcate ligament
D. Sacrospinal ligament
E. Interosseous ligament
CS. - :
A.
B.
C.
D. -
E.
Dintre ligamentele enumerate doar dou lig. interosos i lig. sacrospinal trebuie atribuite
articulaiei sacroiliace. Lig. sacroiliac interosos este un ligament scurt puternic, ntins ntre
tuberozitile iliac i sacral i e situat n imediata apropiere de articulaia sacroiliac. La
consolidarea articulaiei respective mai contribuie dou ligamente, aflate la o anumit distan
de articulaie ligamentele sacrospinos i sacrotuberal. Enunuri corecte D i E.
135. CS. Ce form are articulatio sacroiliaca?
. Articulatio cotylica
B. Articulatio sellaris
274
C. Articulatio spheroidea
D. Articulatio plana
E. Articulatio ellipsoidea
CS. What is the type of the sacroiliac joint?
. Articulatio cotylica
B. Articulatio sellaris
C. Articulatio spheroidea
D. Articulatio plana
E. Articulatio ellipsoidea
CS. articulatio sacroiliaca?
. Articulatio cotylica
B. Articulatio sellaris
C. Articulatio spheroidea
D. Articulatio plana
E. Articulatio ellipsoidea
Articulaia sacroiliac se formeaz prin unirea feelor auriculare ale sacrului i ilionului
(coxalului), care sunt destul de rugoase, acoperite cu cartilaj hialinic. E cunoscut faptul c
feele auriculare ale oaselor respective sunt plane, prin urmare i articulaia sacroiliac este
una plan, pluriaxial, cu micri extrem de reduse (amfiartroz). Enunul corect este D.
136. CS. Ce form are articulatio coxae?
. Articulatio spheroidea
B. Articulatio cotylica
C. Articulatio ellipsoidea
D. Articulatio sellaris
E. Articulatio trochoidea
CS. What is the type of the hip joint?
. Articulatio spheroidea
B. Articulatio cotylica
C. Articulatio ellipsoidea
D. Articulatio sellaris
E. Articulatio trochoidea
CS. rticulatio oxae?
. Articulatio spheroidea
B. Articulatio cotylica
C. Articulatio ellipsoidea
D. Articulatio sellaris
E. Articulatio trochoidea
Articulaia oldului sau articulaia coxofemural (articulaio coxae s. iliofemoralis) este o
enartroz pluriaxial, care asigur membrului inferior maximum de mobilitate, dar n acelai
timp maximum de stabilitate. Se realizeaz ntre capul femurului i acetabulul (facies lunata)
coxalului, completat de ligamentul transvers al acetabulului i labrul acetabular (bureletul sau
cadrul acetabular). Dup forma feelor articulare articulaia oldului este una sferoid, dar
gradul avansat de congruen a lor i raporturile strnse cu formaiunile capsuloligamentare
fac ca micrile n aceast articulaie, dei n jurul a mai multor axe, s fie mai limitate. Din
aceste considerente articulaia este catalogat ca fiind o varietate a articulaiilor sferoide
articulaie cotilic (n limba rus i se spune , adic articulaie
nuciform, probabil avnd n vedere raporturile dintre nuc i coaja ei). Enunul corect B.
275
lateral al tibiei i faa articular a capului fibulei. Articulaia e inclus ntr-o capsul fibroas,
fortificat de dou ligamente ale capului fibulei unul anterior i altul posterior. Prin urmare
enunul corect este E.
139. CS. Ce form are articulatio genus?
. Ginglymus
B. Articulatio sellaris
C. Articulatio bicondylaris
D. Articulatio ellipsoidea
E. Articulatio cotylica
CS. What is the type of the knee joint?
. Ginglymus
B. Articulatio sellaris
C. Articulatio bicondylaris
D. Articulatio ellipsoidea
E. Articulatio cotylica
CS. rticulatio genus?
. Ginglymus
B. Articulatio sellaris
C. Articulatio bicondylaris
D. Articulatio ellipsoidea
E. Articulatio cotylica
Despre forma articulaiei genunchiului s-a mai discutat i anterior. Unii autori consider
aceast articulaie ca fiind o combinaie dintre articulaiile trohoide i cele trohleare,
catalognd-o ca trocho-ginglymus (.. i a., 1958, .. , 1962), alii o
consider condilar (.. i a., 1985). De fapt, n componena articulaiei
genunchiului se realizeaz dou articulaii una femurotibial, cea principal, sau articulaia
propriu-zis a genunchiului, care e bicondilar, i alta femurorotulian, care este o articulaie
trohlear. Enunul corect este C.
140. CS. n jurul cror axe sunt posibile micri n articulatio genus?
. Axis transversalis et sagittalis
B. Axis sagittalis et verticalis
C. Axis verticalis et transversalis
D. Axis transversalis et obliquus
E. Axis sagittalis et obliquus
CS. On which of the following axes are movements of the knee joint possible?
. Axis transversalis et sagittalis
B. Axis sagittalis et verticalis
C. Axis verticalis et transversalis
D. Axis transversalis et obliquus
E. Axis sagittalis et obliquus
CS. rticulatio genus?
. Axis transversalis et sagittalis
B. Axis sagittalis et verticalis
C. Axis verticalis et transversalis
D. Axis transversalis et obliquus
E. Axis sagittalis et obliquus
Odat ce articulaia genunchiului propriu-zis (articulaia femurotibial) este una bicondilar,
277
iar articulaiile bicondilare sunt biaxiale, micrile n articulaia dat au loc n jurul a dou axe
- una frontal (transversal), n jurul creia se realizeaz flexia (ndoirea) i extensia
(dezdoirea) gambei pe coaps sau invers (coapsei pe gamb cnd gamba i piciorul sunt
fixate n aezarea pe vine, sau n pirostrii) i alta vertical, n jurul creia pot fi realizate
micri de rotaie (n situaia cnd genunchiul e uor flectat, iar ligamentele colaterale i
cruciforme sunt relaxate). Enunul corect este C.
141. CS. Ce form are articulatio tibiofibularis?
. Articulatio plana
B. Articulatio spheroidea
C. Articulatio sellaris
D. Articulatio trochoidea
E. Articulatio bicondylaris
CS. What is the type of the tibiofibular joint?
. Articulatio plana
B. Articulatio spheroidea
C. Articulatio sellaris
D. Articulatio trochoidea
E. Articulatio bicondylaris
CS. rticulatio tibiofibularis?
. Articulatio plana
B. Articulatio spheroidea
C. Articulatio sellaris
D. Articulatio trochoidea
E. Articulatio bicondylaris
Se are n vedere nu jonciunile tibiofibulare, care includ diartroza articulaia tibiofibular i
sindesmozele tibiofibulare, din care fac parte jonciunea tibiofibular distal i membrana
interosoas a gambei, ci numai articulaia tibiofibular propriu-zis, care se formeaz ntre faa
articular fibular de pe condilul lateral al tibiei i capul fibulei. Ambele fee articulare sunt
plane, prin urmare i articulaia e una planiform, iar enunul corect este A.
142. CS. Element al sindesmozei gambiere inferioare:
A. Ligg. colaterale
B. Lig. lateral
C. Lig. bifurcat
D. Lig. sacrospinal
E. Ligg. tibiofibulare anterior i posterior
CS. Which of the following ligaments are elements of the distal tibiofibular syndesmosis:
A. Collateral ligaments
B. Lateral ligament
C. Bifurcate ligament
D. Sacrospinal ligament
E. Anterior and posterior tibiofibular ligaments
CS. :
A.
B.
C.
D. -
E.
278
E. Articulatio ellipsoidea
Articulaia talocrural sau articulaia glezei este realizat de trohleea talusului cu feele sale
articulare, faa articular inferioar a tibiei i feele maleolelor respective, iar prezena printre
componentele articulaiei a unei formaiuni sub aspect de roat de scripate din capul locului
sugereaz ideea, c este vorba despre o articulaia trohlear, adic de tip ginglymus. Enunul
corect este D.
145. CS. n jurul crei axe sunt posibile micri n articulatio talocruralis?
. Axis transversalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
CS. On which axis are movements of the talocrural joint possible?
. Axis transversalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
CS. rticulatio talocruralis?
. Axis transversalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
Odat ce articulaia talocrural (articulaia gleznei) e o articulaie trohlear, n ea se realizeaz
micri de flexie i extensie n jurul unei axe frontale (transversale), situate sub un unghi de
cca 100 fa de linia bimaleolar, din care cauz n flexia dorsal a piciorului marginea lui
medial descrie o abducie nesemnificativ. Toate celelalte axe enunate nu au nicio legtur
cu articulaia respectiv. Enunul corect este A.
146. CS. Element al art. Lisfranc:
A. Ligg. colaterale
B. Lig. deltoid
C. Lig. lateral
D. Lig. bifurcat
E. Lig. cuneometatarsian interosos medial
CS. Which of the following ligaments is an element of the Lisfranc's joint:
A. Collateral ligament
B. Deltoid ligament
C. Lateral ligament
D. Bifurcate ligament
E. Medial interosseous cuneometatarsal ligament
CS. :
A.
B.
C.
D.
E. -
280
Articulaia lui Lisfranc reprezint termenul comun dat articulaiilor tarsometatarsiene, care se
formeaz dintre bazele oaselor metatarsiene i feele articulare respective ale celor trei oase
cuneiforme i ale cuboidului. Toate sunt articulaii plane, cu micri foarte reduse
(amfiartroze), incluse n capsule articulare tenace. Acestea sunt ntrite de ligamentele
tarsometatarsiene plantare i dorsale i ligamentele cuneometatarsiene interosoase medial,
mijlociu i lateral. Dintre ele ligamentul cuneometatarsian interosos medial, care leag osul
cuneiform medial cu metatarsianul II prezint interes sub aspect aplicativ, deoarece fr
secionarea lui dezarticularea n articulaiile tarsometatarsiene (art. lui Lisfranc) este imposibil
de realizat. Din acest motiv acest fascicul scurt i gros, denumit i ligamentul lui Lisfranc, e
cunoscut clinicienilor ca cheia articulaiei Lisfranc (Lisfranc de Saint Martin, Jacques,
1790-1847, chirurg francez). Celelalte ligamente enunate n test nu au nicio legtur cu
articulaia lui Lisfranc. Enunul corect este E.
147. CS. Ce form are articulatio calcaneocuboidea?
. Articulatio plana
B. Articulatio spheroidea
C. Articulatio sellaris
D. Ginglymus
E. Articulatio ellipsoidea
CS. What is the type of the calcaneocuboid joint?
. Articulatio plana
B. Articulatio spheroidea
C. Articulatio sellaris
D. Ginglymus
E. Articulatio ellipsoidea
CS. rticulatio calcaneocuboidea?
. Articulatio plana
B. Articulatio spheroidea
C. Articulatio sellaris
D. Ginglymus
E. Articulatio ellipsoidea
Articulaia calcaneocuboidian reprezint o parte component a articulaiei transverse a
tarsului sau a articulaiei mediotarsiene a lui Chopart (1743-1795, anatomist i chirurg
francez). Ea se formeaz ntre faa articular cuboidian a osului calcaneu i faa articular
posterioar a osului cuboid. Dup forma feelor articulare este o articulaie seliform (n a).
Prin urmare enunul corect este C.
148. CS. Ce form are articulatio cuneonavicularis?
. Articulatio plana
B. Articulatio sellaris
C. Articulatio ellipsoidea
D. Ginglymus
E. Articulatio spheroidea
CS. What is the type of the cuneonavicular joint?
. Articulatio plana
B. Articulatio sellaris
C. Articulatio ellipsoidea
D. Ginglymus
E. Articulatio spheroidea
281
C. Articulatio ellipsoidea
D. Articulatio plana
E. Articulatio bicondylaris
Articulaiile metatarsofalangiene sunt formate de capetele oaselor metatarsiene i bazele
falangelor proximale ale degetelor piciorului. Capsulele lor articulare sunt fine i laxe; ele sunt
fortificate prin ligamente colaterale, ligamente plantare i un ligament transvers metatarsal
profund comun. Toate sunt articulaii elipsoide, iar micrile de flexie-extensie sunt
predominante. Astfel enunul corect este C.
151. CS. Element al art. Chopart:
A. Lig. deltoid
B. Ligg. colaterale
C. Lig. lateral
D. Lig. cuneometatarsian interosos medial
E. Lig. bifurcat
CS. Which of the following ligaments is an element of the Chopart's joint:
A. Deltoid ligament
B. Collateral ligament
C. Lateral ligament
D. Medial interosseous cuneometatarsal ligament
E. Bifurcate ligament
CS. :
A.
B.
C.
D. -
E.
Articulaia lui Chopart, articulaia mediotarsian sau articulaia transvers a tarsului include
articulaiile talocalcaneonavicular i calcaneocuboidian; ea prezint mai mult linia de
dezarticulare dintre tarsul anterior (rndul anterior de oase tarsiene, care include oasele
navicular, cuboid i cuneiforme) i tarsul posterior (rndul posterior de oase tarsiene
calcaneul i astragalul). Sub aspect funcional articulaia transvers a tarsului se comport ca
una trohoid. Ea dispune de un singur ligament comun pentru ambele articulaii componente
ligamentul bifurcat, compus din dou fascicule (ligamente) lig. calcaneonavicular i lig.
calcaneocuboidian, denumit i cheia articulaiei lui Chopart, deoarece separarea prin
dezarticulare a tarsului anterior de cel posterior devine posibil numai cu condiia secionrii
acestui ligament. Prin urmare enunul corect este E.
152. CS. Ce form au articulationes interphalangeae pedis?
. Articulatio spheroidea
B. Ginglymus
C. Articulatio ellipsoidea
D. Articulatio plana
E. Articulatio bicondylaris
CS. What is the type of the interphalangeal joints of the foot?
. Articulatio spheroidea
B. Ginglymus
C. Articulatio ellipsoidea
D. Articulatio plana
E. Articulatio bicondylaris
283
.
.
.
.
Dintre elementele enunate rol de amortizare au curburile coloanei vertebrale, discurile i
meniscurile, muchii, bolta piciorului, lichidul sinovial din cavitile articulare etc. Corecte
deci sunt enunurile A, B, E.
155. CM. Articulaia sacroiliac:
A. Este format de feele articulare auriculare ale sacrului i coxalului
B. Capsula articular este liber i rezistent
C. Cartilajul articular pe osul coxal este mai gros dect de pe sacru
D. Dintre ligamentele sacroiliace cel interosos este cel mai puternic
E. Prezint o amfiartroz
CM. Which of the following statements about the sacroiliac joint are true:
A. It is formed by the auricular articular surfaces of the sacrum and of the hip bone
B. The articular capsule is large (free) and resistant
C. The articular cartilage of the hip bone is thicker than that of the sacrum
D. The interosseous sacroiliac ligament is the strongest among all the other sacroiliac
ligaments
E. It is an amphyarthrosis
CM. - :
A.
B.
C. ,
D. -
E.
Articulaia sacroiliac se formeaz ntre feele auriculare ale coxalului i sacrului, fee
rugoase, acoperite de un cartilaj hialin, mai gros pe sacru (1-4 mm) dect pe coxal (0,3-0,6
mm). Capsula articular este scurt, strns, se inser pe marginea feelor articulare. Ea este
fortificat de o serie de ligamente, dintre care cel mai puternic este ligamentul sacroiliac
interosos. Articulaia sacroiliac este una plan, cu micri foarte reduse (amfiartroz).
Enunuri corecte sunt A, D, E.
156. CM. Ce ligamente ntresc articulatio sacroiliaca?
. Ligamentum sacrospinotuberale
B. Ligamentum sacroiliacum interosseum
C. Ligamentum sacrotuberale
D. Ligamenta sacroiliaca ventralia
E. Ligamenta sacroiliaca dorsalia
CM. Which of the following ligaments strengthen the sacroiliac joint?
. Ligamentum sacrospinotuberale
B. Ligamentum sacroiliacum interosseum
C. Ligamentum sacrotuberale
D. Ligamenta sacroiliaca ventralia
E. Ligamenta sacroiliaca dorsalia
CM. articulatio sacroiliaca?
. Ligamentum sacrospinotuberale
B. Ligamentum sacroiliacum interosseum
285
C. Ligamentum sacrotuberale
D. Ligamenta sacroiliaca ventralia
E. Ligamenta sacroiliaca dorsalia
Articulaia sacroiliac este consolidat de ligamentele:
- sacroiliac anterior, format din fascicule fibroconjunctive fine, situate pe faa anterioar a
articulaiei;
- sacroiliac posterior, alctuit din fascicule scurte, superioare i lungi, inferioare, care unesc
spina iliac posterosuperioar cu creasta sacral lateral;
- sacroiliac interosos, un ligament puternic, scurt, situat sub lig. sacroiliac posterior, ntre
tuberozitatea iliac i sacral.
Vorbind despre consolidarea articulaiei sacroiliace nu trebuie neglijat rolul ligamentelor
iliolombar, dar mai ales a celor sacrotuberal i sacrospinal, care dei sunt considerate ca
ligamente proprii ale centurii pelviene nu permit deplasarea anterioar excesiv a bazei
sacrului. Terminologia anatomic internaional (1998) atribuie aceste ligamente articulaiei
sacroiliace. Prin urmare corecte sunt toate enunurile (B, C, D i E).
157. CM. Simfiza pubian:
A. Este o hemiartroz format ntre oasele pubiene
B. Discul fibrocartilaginos interpubian este mai masiv la brbai
C. nlimea simfizei este mai mare la femei
D. Micrile sunt posibile la femei n timpul naterii
E. Este fixat de ligamentul pubian superior i ligamentul arcuat al pubisului
CM. Which of the following statements about the pubic symphysis are true:
A. It is a hemiarthrosis (half-a-joint) located between the pubic bones
B. The interpubic fibrocartilaginous disc is more massive (bigger) in male than in female
C. The pubic symphysis is higher in females
D. Movements of the symphysis are possible in females during labour
E. It is fixed by the superior pubic ligament and the arcuate pubic ligament
CM. :
A. ,
B. -
C.
D.
E.
Simfiza pubian se formeaz ntre feele ovalare simfiziale ale oaselor pubiene, acoperite cu
cartilaj hialin. ntre feele articulare se afl un disc fibrocartilaginos triunghiular discul
interpubian, uneori cu o cavitate fisural. Jonciunea face parte din hemiartroze. Ea este
consolidat de ligamentul pubian superior (din partea superioar) i ligamentul pubian inferior
sau arcuat (lig. Aranzii, sau lig. Cruveilhier). La femeie simfiza pubian e mai ngust (mai
joas) i mai groas (mai masiv n sens anteroposterior), la nivelul ei sunt posibile micri
nensemnate n travaliu. Enunuri corecte sunt A, D, E.
158. CM. Bazinul n ansamblu:
A. Constituie un inel osos
B. Bazinul mare alctuiete partea inferioar a cavitii abdominale
C. Orificiul sciatic mare este delimitat de incizura schiatic mare i ligamentul sacrotuberal
D. Orificiul sciatic mic este format de incizura schiatic mic i ligamentul sacrospinal
E. n poziie anatomic apertura superioar a bazinului la femei formeaz cu planul orizontal
un unghi (50-550)
CM. Which of the following statements about the pelvis are true:
286
A. It is a bony ring
B. The greater pelvis forms the inferior part of the abdominal cavity
C. The greater sciatic foramen is bounded by the greater sciatic notch and by the sacrotuberal
ligament
D. The lesser sciatic foramen is formed by the lesser sciatic notch and sacrospinal ligament
E. In normal anatomical position the superior pelvic aperture in female forms with the
horizontal plan an angle about (50-550)
. :
A.
B.
C.
-
D.
E.
(500 550).
Osteopelvisul (bazinul osos) reprezint un inel osos format din sacru, coccige, dou oase
coxale i articulaiile dintre ele. El prezint o fa extern i una intern. Suprafaa intern prin
linia terminal este mprit n dou etaje unul superior, numit bazinul, sau pelvisul mare i
unul inferior bazinul mic. Bazinul mare, sau bazinul fals reprezint un compartiment al
cavitii abdominale; el are perei osoi n partea posterioar (corpul vertebrei lombare V) i
n prile laterale (aripile oaselor iliace). Bazinul mic, bazinul adevrat, sau cavitatea pelvin
propriu-zis, denumit de clinicieni bazin obstretrical sau canal pelvin prezint dou deschideri
una superioar strmtoarea sau apertura superioar i alta inferioar strmtoare sau
apertura inferioar. Cavitatea pelvin e delimitat de faa pelvin a sacrului, faa anterioar a
coccigelui, faa intern a coxalelor, ligamentele sacrospinal i sacrotuberal, care delimiteaz
orificiile sciatice mare i mic, ramurile pubisului i simfiza pubian. Planul strmtorii
(aperturii) superioare este oblic; el este orientat nainte i n sus realiznd cu planul orizontal
un unghi, denumit unghi de nclinaie a pelvisului (la femeie msoar 55-600, la brbat 50550). Astfel dintre enunurile prezentate corecte sunt A, B.
159. CM. Linia terminal traverseaz:
A. Promontoriul
B. Creasta iliac
C. Linia arcuat
D. Creasta pubic
E. Marginea superioar a simfizei pubiene
CM. The terminal line crosses the:
A. Promontorium
B. Iliac crest
C. Arcuate line
D. Pubic crest
E. Superior margin of the pubic symphysis
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Linia terminal separ bazinul mare de bazinul mic. Ea pornete de la promontoriu, se
287
continu pe marginea anterioar a prii laterale a sacrului, apoi pe linia arcuat i creasta
pectineal a pubisului pn la marginea superioar a simfizei pubiene. Prin urmare corecte
sunt enunurile A, C, D i E.
160. CM. Limitele aperturii inferioare a bazinului includ:
A. Coccisul
B. Ligamentele sacrospinale
C. Tuberozitile sciatice
D. Ramurile sciatice i pubiene inferioare
E. Simfiza pubian
CM. The inferior aperture of the pelvis is bounded by:
A. The coccyx
B. The sacrospinal ligaments
C. The ischial tuberosities
D. The ischial and inferior pubic rami
E. The pubic sympysis
CM. :
A.
B. -
C.
D.
E.
Strmtoarea, sau apertura inferioar a pelvisului se ncadreaz n urmtoarele limite: posterior
coccigele, din pri (bilateral) ligamentele sacrotuberale, ramurile osului sciatic,
tuberozitile sciatice, ramurile inferioare ale osului pubis i din anterior marginea inferioar
a simfizei pubiene. Enunuri corecte, astfel, sunt: A, C, D i E.
161. CM. Articulaia coxofemural:
A. Este format de capul femurului i acetabul
B. Bureletul acetabular const din cartilaj hialinic
C. Capsula articular se fixeaz de bureletul acetabular
D. Colul femural se afl n interiorul cavitii articulare (parial)
E. Aparatul de fixare include ligamente extraarticulare, intracapsulare, intraarticulare
CM. Choose the true statements about the hip joint:
A. It is formed by the head of the femur and acetabulum
B. The articular rim (labrum) consists of hialinic cartilage
C. The articular capsule is fixed to the acetabular labrum
D. The neck of the femur is partially located inside of the articular cavity
E. The fixation apparatus includes extraarticular, intracapsular and intraarticular ligaments
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. , ,
Articulaia coxofemural, articulaia soldului sau articulaia iliofemural permite dou funcii
aparent opuse pendularea i fixarea membrului inferior liber n mers. Articulaia se
realizeaz ntre faa semilunar a acetabulului i capul femurului. Faa articular a coxalului
este mrit prin labrul acetabular, constituit din cartilaj fibros. Capsula articular, groas i
288
tenace se fixeaz pe marginea acetabulului n aa fel nct labrul acetabular este inclus n
cavitatea articular. Linia de fixare a ei pe femur depete capul, trece pe col anterior pn la
linia intertrohanteric, iar posterior cu 1 cm medial de creasta intertrohanteric. Articulaia
este fortificat printr-un complex de ligamente capsulare, intra- i extraarticulare. Enunuri
corecte D i E.
162. CM. Indicai ligamentele intraarticulare ale articulatio coxae:
. Zona orbicularis
B. Ligamentum iliofemorale
C. Ligamentum transversum acetabuli
D. Ligamentum capitis femoris
E. Ligamentum pubofemorale
CM. The intraarticular ligaments of the hip joint are:
. Zona orbicularis
B. Ligamentum iliofemorale
C. Ligamentum transversum acetabuli
D. Ligamentum capitis femoris
E. Ligamentum pubofemorale
CM. articulatio coxae:
A. Zona orbicularis
B. Ligamentum iliofemrale
C. Ligamentum transversum acetabuli
D. Ligamentum capitis femoris
E. Ligamentum pubofemrale
Intraarticulare se numesc ligamentele, care se afl n cavitatea articular. Dintre acestea n
articulaia oldului se disting ligamentul transvers al acetabulului (poriunea de labru
acetabular, care trece peste incizura acetabulului) i ligamentul capului femural sau ligamentul
rotund al femurului. Zona orbicular (Weber) este o formaiune capsular, iar ligamentele
iliofemural (Bertin sau Bigelow), pubofemural i ischiofemural sunt extraarticulare. Enunuri
corecte C i D.
163. CM. Ce micri sunt posibile n articulatio coxae?
. Flexio et extensio
B. Adductio et abductio
C. Rotatio
D. Circumductio
E. Oppositio et reppositio
CM. What kinds of movements of the hip joint are possible?
. Flexio et extensio
B. Adductio et abductio
C. Rotatio
D. Circumductio
E. Oppositio et reppositio
CM. articulatio coxae?
. Flexio et extensio
B. Adductio et abductio
C. Rotatio
D. Circumductio
E. Oppositio et reppositio
289
B.
C.
D.
E.
Articulaia genunchiului este una complex i conine mai multe formaiuni intraarticulare
(ligamente, meniscuri, plice sinoviale i adipoase etc.). Dintre ligamentele intraarticulare
trebuie menionat ligamentul transvers al genunchiului o bandelet fibroas, ntins ntre
marginile anterioare ale celor dou meniscuri i ligamentele cruciforme sau ncruciate, care
sunt intraarticulare, dar extracapsulare, deoarece sunt tapetate cu membrana sinovial. Lig.
ncruciat anterior ncepe pe faa medial a condilului lateral al femurului i se fixeaz pe aria
intercondilar anterioar. Nu permite alunecarea nainte a tibiei. Acest ligament sufer cel mai
des de pe urma traumelor sportive. Uneori el e unit cu meniscul lateral prin ligamentul
meniscofemural anterior (se ntlnete rar). Lig. ncruciat anterior e considerat drept unul din
stabilizatorii principali ai articulaiei genunchiului, care nu permite gambei s se deplaseze
anterior i medial. Lig. ncruciat posterior trece ntre faa intern a condilului medial al
femurului i aria intercondilar posterioar. El nu permite deplasarea tibiei n sens posterior.
E constituit din dou fascicule anterolateral i posteromedial, i mai conine un fascicul,
care se inser pe meniscul lateral, denumit lig. meniscofemural posterior Humphry. Prin
urmare corecte sunt enunurile A, B, E.
167. CM. Bursele sinoviale ale articulatiei genunchiului:
A. Infrarotulian profund
B. Laterorotulian
C. Subcutanat prerotulian
D. Retrorotulian
E. Suprarotulian
CM. The synovial bursae of the knee joint are:
A. Deep infrapatellar bursa
B. Lateropatellar bursa
C. Subcutaneous prepatellar bursa
D. Retropatellar bursa
E. Suprapatellar bursa
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
La nivelul articulaiei genunchiului exist un numr impuntor de burse sinoviale, parte din
care sunt anexate la cavitatea articulaiei. Toate bursele din jurul articulaiei genunchiului sunt
divizate n prepatelare, pretibiale i burse anexate tendoanelor i muchilor. Din cele
prepatelare fac parte bursa subcutanat prepatelar, bursa subfascial prepatelar i bursa
subtendinoas prepatelar. Cele pretibiale sunt: bursa subcutanat infrapatelar, bursa
subcutanat a tuberozitii tibiei, bursa infrapatelar profund. Din ultimul grup fac parte
bursa tendonului bicepsului femural, bursa muchiului croitor, bursa tendoanelor labei de
gsc, bursele gastrocnemianului, popliteului, bursa suprapatelar (sub tendonul
cvadricepsului femural, aproape totdeauna comunic cu cavitatea articulaiei). Astfel corecte
sunt enunurile A, C, E.
292
CM. () articulatio
talocruralis?
A. Pars tibionavicularis
B. Pars tibiocalcanea
C. Pars tibiotalaris anterior
D. Pars tibiotalaris posterior
E. Pars tibiofibularis
Ligamentul colateral medial sau deltoid (ligamentul Lauth) al articulaiei talocrurale este un
ligament solid, de form triunghiular, care ncepe de pe maleola medial i se rsfir n
evantai inserndu-se pe oasele navicular, astragal i calcaneu. n legtur cu acest fapt, i se
descriu patru fascicule, sau poriuni, care urmrite dinspre anterior spre posterior sunt
urmtoarele:
- poriunea sau fasciculul tibionavicular;
- poriunea sau fasciculul tibiotalar anterior;
- poriunea sau fasciculul tibiocalcanean;
- poriunea sau fasciculul tibiotalar posterior.
Prin urmare corecte sunt enunurile A, B, C i D.
173. CM. Meniscurile:
A. Contribuie la congruena feelor articulare i amortizare
B. Marginile externe ale lor se unesc cu capsula articular
C. Marginile interne ale lor sunt libere
D. Cel medial are form semilunar
E. Cel lateral este aproape circular, mai mic i mai mobil dect cel medial
CM. Which of the following statements about the menisci are true:
A. They contribute to the congruency of the articular surfaces and amortization
B. Their external margins are connected with the articular capsule
C. Their internal margins are free
D. The medial meniscus is semilunar in shape
E. The lateral meniscus is almost circular (round shape), smaller and more mobile than the
medial one
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. , ,
Odat cu feele articulare ale condililor femurului i tibiei (platoului tibial) nu sunt congruente,
se interpun meniscurile medial i lateral, care au form semilunar sau a unor inele
incomplete. Pe o seciune transversal au form prismatic triunghiular, cu baza aderent la
capsula articular, iar vrful ascuit liber, orientat spre centru. Sunt extrem de elastice, se
deformeaz cu uurin. La periferie sunt bine vascularizate, iar spre centru nu conin vase
sangvine. Fiecare menisc are cte un corn anterior i unul posterior, care se fixeaz pe
eminena intercondilar a tibiei. Meniscul medial are aspectul literei C, iar cel lateral descrie
un inel aproape complet (litera O). Ambele meniscuri sunt unite anterior prin ligamentul
transvers al genunchiului, totodat meniscul lateral prin coarnele sale anterior i posterior i
ligamentele meniscofemural anterior (Humphry) i meniscofemural posterior (Wrisberg) e
unit cu incizura intercondilar a femurului. Meniscurile au rolul unor elemente amortizatoare,
reduc frecarea dintre feele articulare i mpart articulaia femurotibial n etajele
meniscofemural i meniscotibial. Enunuri corecte sunt A, B, C, D.
296
C. (
)
D.
E.
Articulaia tibiofibular este o articulaie plan cu micri extrem de limitate (amfiartroz); ea
se realizeaz ntre faa articular fibular de pe condilul lateral al tibiei i capul fibulei.
Capsula articular e dens, fixat pe marginea feelor articulare i ntrit de ligamentele
capului fibular anterior i posterior. Cavitatea articular nu comunic cu cea a articulaiei
genunchiului. Enunuri corecte sunt B i D.
176. CM. Jonciunea tibiofibular distal:
A. Integritatea sindesmozei tibiofibulare distale este esenial pentru stabilitatea articulaiei
talocrurale
B. Area rugoas triunghiular a maleolei laterale se unete cu incizura fibular de pe
extremitatea distal a tibiei
C. E consolidat de ligamentul interosos i 2 ligamente tibiofibulare (anterior i posterior)
D. Reprezint o diartroz combinat
E. Membrana interosoas particip la consolidarea ei
CM. Choose the true statements about the distal tibiofibular junction:
A. The integrity of the distal tibiofibular syndesmosis is essential for stability of the talocrural
joint
B. The triangular rough area of the lateral malleolus joins with the fibular notch of the distal
extremity of the tibia
C. It is strengthened by the interosseous ligament and by two tibiofibular ligaments (anterior
and posterior) ones
D. It is a combined diarthrosis
E. The interosseous membrane participates in its strengthening
CM. ():
A.
B.
C. 2 ( )
D.
E.
Jonciunea tibiofibular distal este o parte component a sindesmozei tibiofibulare. Ea
reprezint o sinartroz ligamentar ntre extremitile distale ale tibiei i fibulei. La nivelul ei
nu exist fee articulare cu cartilaj i nici capsul articular, jonciunea fiind consolidat de
ligamentele tibiofibular anterior, tibiofibular posterior i tibiofibular interosos, care proximal
se continu cu membrana interosoas crural, ntins ntre marginile interosoase ale oaselor
respecitve. De integritatea acestei jonciuni, care ar avea de suferit n fracturile de maleol
lateral depinde stabilitatea articulaiei talocrurale. Enunuri corecte A, B, C, E.
177. CM. Articulaia talocrural:
A. Este format de fee articulare ale 3 oase
B. Capsula articular a ei este fin, ntrit de ligamente puternice
C. Capsula se inser pe marginea feelor articulare
D. Membrana sinovial este lax
E. Cavitatea sinovial se extinde deseori superior ntre ligamentele tibiofibulare
CM. Which of the following statements about the talocrural joint are true:
298
calcaneu i lig. colateral lateral, care pornete de la maleola lateral i se inser pe talus i
calcaneu. Lig. colateral medial (deltoid), denumit i Lauth, const din patru fascicule sau
poriuni tibionavicular, tibiotalar anterioar, tibiocalcanear, tibiotalar posterioar, iar
lig. colateral lateral din trei ligamente distincte talofibular anterior, calcaneofibular i
talofibular posterior. Enunuri sunt corecte B, C, D, E.
179. CM. Ce oase particip la formarea articulatio subtalaris?
. Talus
B. Os naviculare
C. Calcaneus
D. Os cuboideum
E. Tibia
CM. Which of the following bones form the subtalar joint?
. Talus
B. Navicular bone
C. Calcaneus
D. Cuboid bone
E. Tibia
CM. articulatio subtalaris?
A. Talus
B. Os naviculare
C. Calcaneus
D. Os cuboideum
E. Tibia
Talusul (astragalul) se unete cu calcaneul prin dou articulaii una posterioar, care
reprezint de fapt articulaia subtalar, art. talocalcanean sau talocalcanean posterioar i
alta anterioar, care face parte din art. talocalcaneonavicular, component a art. transverse a
tarsului. Art. subtalar este plan, se formeaz ntre faa articular posterioar a talusului i
faa articular posterioar a calcaneului.
Capsula articular se inser la periferia cartilajului hialin, care tapeteaz feele articulare. Ea
este ntrit de ligamentele:
talocalcanean interosos, cel mai important, care menine feele articulare n contact,
frneaz micrile exagerate, asigur stabilitatea i elasticitatea articulaiei;
talocalcanean medial, ntins ntre tuberculul medial al procesului posterior al talusului i
sustentaculul talusului;
talocalcanean lateral i
talocalcanean posterior, ambele mpreun formeaz un ligament bifurcat situat lateral.
Art. subtalar e separat de art. talocalcaneonavicular prin sinusul tarsului, format din
suprapunerea anurilor talar i calcanean i ocupat n mare parte de lig. talocalcanean
interosos. Micrile n art. subtalar sunt foarte reduse, ele se nsumeaz cu micrile n alte
articulaii ale piciorului. Enunuri corecte sunt A i C.
P.S. Exist dou moduri de abordare privind art. subtalar.
Din punct de vedere strict anatomic art. subtalar reprezint doar art. talocalcanean
posterioar, care are capsul proprie i o cavitate articular separata.
Din punct de vedere clinic art. talocalcanean posterioar este strns legat funcional de
art. talocalcanean anterioar, parte component a art. talocalcaneonaviculare.
180. CM. Articulatio subtalaris face parte din:
. Articulationes planae
B. Articulationes spheroideae
C. Articulationes trochoideae
D. Articulationes simplex
300
E. Articulationes synoviales
CM. The subtalar joint belongs to the:
. Plane joints
B. Ball-and-socket joints
C. Pivot joints
D. Simple joints
E. Synovial joints
CM. Articulatio subtalaris :
A. Articulationes planae
B. Articulationes spheroideae
C. Articulationes trochoideae
D. Articulationes simplex
E. Articulationes synoviales.
Talusul (astragalul) se unete cu calcaneul prin dou articulaii una posterioar, care
reprezint de fapt articulaia subtalar, art. talocalcanean sau talocalcanean posterioar i
alta anterioar, care face parte din art. talocalcaneonavicular, component a art. transverse a
tarsului. Art. subtalar este plan, se formeaz ntre faa articular posterioar a talusului i
faa articular posterioar a calcaneului. Capsula articular se inser la periferia cartilajului
hialin, care tapeteaz feele articulare. Ea este ntrit de ligamentele:
talocalcanean interosos, cel mai important, care menine feele articulare n contact,
frneaz micrile exagerate, asigur stabilitatea i elasticitatea articulaiei;
talocalcanean medial, ntins ntre tuberculul medial al procesului posterior al talusului i
sustentaculul talusului;
talocalcanean lateral i
talocalcanean posterior, ambele mpreun formeaz un ligament bifurcat situat lateral.
Art. subtalar e separat de art. talocalcaneonavicular prin sinusul tarsului, format din
suprapunerea anurilor talar i calcanean i ocupat n mare parte de lig. talocalcanean
interosos. Micrile n art. subtalar sunt foarte reduse, ele se nsumeaz cu micrile n alte
articulaii ale piciorului.
P.S. Exist dou moduri de abordare privind art. subtalar. Din punct de vedere strict
anatomic art. subtalar reprezint doar art. talocalcanean posterioar, care are capsul
proprie i o cavitate articular separata. Din punct de vedere clinic art. talocalcanean
posterioar este strns legat funcional de art. talocalcanean anterioar, parte component
a art. talocalcaneonaviculare.
innd cont de cele expuse mai sus enunuri corecte sunt A i E.
181. CM. Ce articulaii particip la formarea articulatio tarsi transversa?
. Articulatio calcaneocuboidea
B. Articulatio subtalaris
C. Articulatio cuneonavicularis
D. Articulatio talocalcaneonavicularis
E. Articulatio talonavicularis
CM. Which of the following joints form the transverse tarsal joint?
. Articulatio calcaneocuboidea
B. Articulatio subtalaris
C. Articulatio cuneonavicularis
D. Articulatio talocalcaneonavicularis
E. Articulatio talonavicularis
CM. articulatio trsi transversa?
A. Articulatio calcaneocuboidea
301
B. Articulatio subtalaris
C. Articulatio cuneonavicularis
D. Articulatio talocalcaneonavicularis
E. Articulatio talonavicularis
n conformitate cu Terminologia Anatomic Internaional articulaia transvers a tarsului,
articulaia
mediotarsian
sau
articulaia
lui
Chopart
grupeaz
articulaiile
talocalcaneonavicular i calcaneocuboidian, care funcional se comport ca o articulaie
trohoid. Sub aspect clinic articulaia lui Chopart se formeaz din dou articulaii separate
partea talonavicular a articulaiei talocalcaneonaviculare i articulaia calcaneocuboid. La
nivelul ei tarsul anterior i metatarsul se rotesc ca un tot unitar pe tarsul posterior n jurul unei
axe longitudinale, amplificnd micrile de inversie i eversie, care se produc n articulaia
subtalar clinic. Art. lui Chopart este mai mult o linie de dezarticulare, care separ tarsul
anterior de cel posterior. Secionarea la nivelul ei este metoda standard pentru amputarea
chirurgical a piciorului. Enunuri corecte sunt A i E.
182. CM. Ce ligamente fortific articulatio tarsi transversa?
. Ligamentum tibionaviculare
B. Ligamentum calcaneonaviculare
C. Ligamentum calcaneocuboideum
D. Ligamentum calcaneocuboideum plantare
E. Ligmentum plantare longum
CM. Which of the following ligaments strengthen the transverse tarsal joint?
. Ligamentum tibionaviculare
B. Ligamentum calcaneonaviculare
C. Ligamentum calcaneocuboideum
D. Ligamentum calcaneocuboideum plantare
E. Ligmentum plantare longum
CM. articulatio tarsi transversa?
A. Ligamentum tibionaviculare
B. Ligamentum calcaneonaviculare
C. Ligamentum calcaneocuboideum
D. Ligamentum calcaneocuboideum plantare
E. Ligamentum plantare longum
Articulaia mediotarsian sau transvers a tarsului este fortificat de complexul de ligamente,
care ntresc fiecare din articulaiile, care o compun. Exist un singur ligament comun pentru
ambele articulaii, deci al art. mediotarsiene ligamentul bifurcat, compus din ligamentele
calcaneonavicular i calcaneocuboidian, denumit i cheia articulaiei lui Chopart.
Articulaia talocalcaneonavicular este ntrit de ligamentele:
- calcaneonavicular plantar;
- calcaneonavicular (parte component a lig. bifurcat);
- talonavicular,
iar articulaia calcaneocuboidian de ligamentele:
- calcaneocuboidian (parte component a celui bifurcat);
- calcaneocuboidian plantar;
- plantar lung. Prin urmare corecte sunt enunurile B, C, D i E.
183. CM. Articulaiile piciorului:
A. Articulaia Chopart este cea mai mobil articulaie a piciorului
B. Articulaia transversal a tarsului include articulaiile talonavicular i calcaneocuboid
C. Micrile principale n articulaia transversal a tarsului i cea subtalar sunt: inversia i
eversia
302
E. In some cases the articular cavity communicates with the cavity of the tarsometatarsal
joints
CM. - :
A. , 4
B.
C. : , ,
D.
E. -
Articulaia cuneonavicular este una din articulaiile tarsului anterior. Se formeaz dintre
feele articulare anterioar a osului navicular i celor trei oase cuneiforme. Este o articulaie
planiform, cu mobilitatea foarte redus. Capsula articular se inser pe marginea feelor
tapetate cu cartilaj hialin i este ntrita de ligamentele cuneonaviculare dorsale i plantare,
intercuneiforme interosoase, intercuneiforme dorsale i intercuneiforme plantare. Cavitatea
articulaiei cuneonaviculare se continu cu cavitile articulaiilor intercuneiforme, care ar
putea comunica cu cavitatea articulaiilor tarsometatarsiene. Corect B, C, D, E.
187. CM. Articulaiile tarsometatarsiene i intermetatarsiene:
A. Sunt 3 articulaii tarsometatarsiene compuse, izolate una de alta
B. Sunt consolidate prin ligamentele tarsometatarsiene dorsale, plantare i interosoase
C. Ligamentul tarsometatarsian interosos lateral reprezint cheia articulaiei Lisfranc
D. Articulaiile intermetatarsiene sunt plane
E. Orientarea tuturor ligamentelor dorsale, plantare i interosoase este transversal
CM. Choose the true statements about the tarsometatarsal and intermetatarsal joints:
A. There are three compound tarsometatarsal joints, isolated from each other
B. They are strengthened by the dorsal, plantar and interosseous tarsometatarsal ligaments
C. The lateral interosseous tarsometatarsal ligament is the "key" of the Lisfranc's joint
D. The intermetatarsal joints are plane
E. The direction of all the dorsal, plantar and interosseous ligaments is transverse.
CM. - :
A. 3 - ,
B. , -
C. -
D.
E. (, , )
Articulaiile tarsometatarsiene leag tarsul anterior cu cele cinci oase metatarsiene. Numite i
articulaia Lisfranc, ele sunt articulaii plane, care se formeaz ntre feele articulare ale
oaselor cuneiforme i a cuboidului, pe de - o parte, i a bazelor oaselor metatarsiene, pe de alt
parte. Art. tarsometatarsiene prin ligamente interosoase sunt divizate n trei compartimente:
- articulaia metatarsianului I prin unirea lui cu cuneiformul medial;
- articulaiile metatarsienelor II i III prin unirea lor cu cuneiformele intermediar i lateral;
- articulaiile metatarsienelor IV i V prin unirea lor cu cuboidul.
Capsulele articulare ale lor sunt fortificate de ligamentele tarsometatarsiene plantare i dorsale
i ligamentele cuneometatarsiene interosoase medial, mijlociu i lateral. Ligamentul interosos
medial, denumit i cheia articulaiei Lisfranc este un fascicul fibros scurt i gros, care unete
primul os cuneiform cu metatarsianul II. ntre bazele oaselor metatarsiene adiacente se
305
E. Ligamenta collateralia
CM. Which of the following ligaments strengthen the transverse arch of the foot?
. Aponeurosis plantaris
B. Ligamenta metatarsea interossea
C. Ligamentum plantare longum
D. Ligamentum metatarseum transversum profundum
E. Ligamenta collateralia
CM. ?
A. Aponeurosis plantaris
B. Ligamenta metatarsea interossea
C. Ligamentum plantare logum
D. Ligamentum metatarseum transversum profundum
E. Ligament collateralia
Din cele expuse anterior devine clar, c bolta transversal este asigurat de modul de
articulare a tuturor celor trei oase cuneiforme, de ligamentele transversale plantare
(metatarsian transversal profund, metatarsian interosos), de tendoanele muchilor fibular
(peronier) lung, tibiali anterior i posterior, care prin poziia lor trag n sus bolta. Astfel
enunuri corecte sunt B i D.
190. CM. Articulaiile metatarsofalangiene:
A. Feele capetelor oaselor metatarsiene sunt sferoide, uor aplatizate transversal
B. Capsula articular este fin i flasc
C. Sunt fortificate de ligamentele colaterale (mediale i laterale), plantare i ligamentul
transversal profund al metatarsului
D. Ligamentele colaterale mediale sunt mai massive i mai puternice
E. Micrile de extensie sunt mai reduse dect n articulaiile similare ale minii
CM. Choose the true statements about the metatarsophalangeal joints:
A. The articular surfaces of the heads of the metatarsal bones are spheroid in shape and
slightly flattened transversely
B. The articular capsule is thin and loose (free)
C. They are strengthened by the medial and lateral collateral ligaments, by the plantar and
deep transverse metatarsal ligaments
D. The medial collateral ligaments are more massive and stronger
E. The extension movements are more reduced than those of the metacarpophalangeal joints
CM. :
A. ,
B.
C. ( ),
D.
E. ,
Articulaiile metatarsofalangiene se formeaz ntre capetele oaselor metatarsiene i bazele
falangelor proximale ale degetelor piciorului. Dup forma feelor i sub aspect funcional sunt
articulaii elipsoide, dei capetele oaselor metacarpiene au o form sferic neregulat, puin
aplatizat din pri, iar fosele articulare de la baza falangelor proximale sunt ovale. Capsulele
articulare sunt fine i laxe. Ele sunt solidarizate prin ligamente colaterale, ligamente plantare
i un ligament metatarsal profund comun. Micrile n aceste articulaii, n genere, sunt la fel
ca i n articulaiile respective ale minii, dar mai limitate. Dac nu sunt luate n consideraie
307
D. ,
E.
Dup cele expuse mai sus trebuie menionat faptul, c articulaiile metatarsofalangiene dup
micrile, realizabile la nivelul lor (flexie extensie i o uoar abducie adducie) sunt
biaxiale. Micrile de flexie extensie, sau flexie dorsal i plantar se realizeaz n jurul unei
axe transversale atingnd o amplitudine total de cca 90,, iar cele de abducie adducie sunt
mult mai reduse. Capsulele articulaiilor metatarsofalangiene sunt strns unite cu ligamentul
metatarsian transvers profund, care leag capetele oaselor metatarsiene I-V. Articulaiile
interfalangiene una la haluce i cte dou la celelalte degete se realizeaz ntre capetele
falangelor proximale i medii i bazele falangelor medii i distale; dup forma feelor sunt
articulaii trohleare (n scripete sau balama). Fiecare din ele este ntrit de dou ligamente
colaterale i unul plantar. Enunuri corecte sunt A i D.
192. CM. Articulaii uniaxiale:
A. Art. oldului
B. Art. interfalangiene
C. Art. genunchiului
D. Art. subtalar
E. Art. calcaneocuboid
CM. The uniaxial joints are:
A. The hip joint
B. The interphalangeal joint
C. The knee joint
D. The subtalar joint
E. The calcaneocuboid joint
CM. :
308
A.
B.
C.
D.
E. -
Uniaxiale sunt articulaiile trohleare (n scripete sau balama), cohleare (n melc o varietate a
articulaiilor trohleare) i trohoide (cilindrice, sau n pivot). Dintre articulaiile enunate cea a
oldului este pluriaxial, cea a genunchiului i cea calcaneocuboid sunt biaxiale, i doar
articulaiile interfalangiene (att ale degetelor minii, ct i ale piciorului, care sunt trohleare)
i articulaia subtalar (n sensul ei clinic), care este una trohoid sunt uniaxiale. Astfel
enunuri corecte sunt B i D.
193. CM. Articulaii multiaxiale:
A. Art. sacroiliac
B. Art. oldului
C. Art. genunchiului
D. Art. tibiofibular proximal
E. Art. talocrural
CM. The multiaxial joints are:
A. The sacroiliac joint
B. The hip joint
C. The knee joint
D. The proximal tibiofibular joint
E. The talocrural joint
CM. :
A. -
B.
C.
D.
E.
Articulaiile multiaxiale, sau pluriaxiale, cu trei grade de libertate sunt articulaiile sferoide
(enartrozele), articulaiile cotilice i articulaiile planiforme. Dintre articulaiile enunate
articulaia genunchiului este una biaxial, cea talocrural uniaxial, iar celelalte sunt
pluriaxiale art. oldului e cotilic, articulaiile sacroiliac i tibiofibular proximal sunt
plane, ambele cu micri foarte i foarte reduse (amfiartroze). Corect A, B, D.
194. CM. Amfiartroze:
A. Art. sacroiliac
B. Art. oldului
C. Art. talocrural
D. Art. intermetatarsiene
E. Art. calcaneocuboid
CM. The amphyarthroses are:
A. The sacroiliac joint
B. The hip joint
C. The talocrural joint
D. The intermetatarsal joints
E. The calcaneocuboid joint
CM. :
309
A. -
B.
C.
D.
E. -
Amfiartroze sunt numite articulaiile plane, n care micrile sunt foarte limitate. Dintre cele
enunate, amfiartroze sunt articulaiile intermetatarsiene i cea sacroiliac. Art. oldului e una
cotilic, cea talocrural trohlear, iar calcaneocuboidian seliform. Corect A i D.
195. CM. Articulaii simple:
A. Art. tibiofibular proximal
B. Art. talocrural
C. Art. subtalar
D. Art. sacroiliac
E. Art. interfalangiene
CM. The simple joints are:
A. The proximal tibiofibular joint
B. The talocrural joint
C. The subtalar joint
D. The sacroiliac joint
E. The interphalangeal joints
CM. :
A.
B.
C.
D. -
E.
Simple se numesc articulaiile, la formarea crora particip feele articulare a nu mai mult
dect dou oase. Dintre cele enunate doar articulaia talocrural e compus, deoarece la
realizarea ei particip feele articulare de pe tibie, maleola lateral a fibulei i trohleea
astragalului, pe cnd toate celelalte sunt diartroze simple. Corect A, C, D i E.
196. CM. Articulaii compuse:
A. Art. interfalangiene
B. Art. genunchiului
C. Art. talocrural
D. Art. cotului
E. Art. radiocarpian
CM. The compound joints are:
A. The interphalangeal joints
B. The knee joint
C. The talocrural joint
D. The subtalar joint
E. The cuneonavicular joint
CM. :
A.
B.
.
D.
310
E.
Compuse sunt catalogate articulaiile, la formarea crora particip feele articulare ale mai
multor oase. Astfel de articulaii sunt cele enunate prin B, C, D, E.
197. CM. Articulaii complexe:
A. Art. sternoclavicular
B. Art. calcaneocuboid
C. Art. genunchiului
D. Art. tibiofibular proximal
E. Art. umrului
CM. The complex joints are:
A. The sternoclavicular joint
B. The calcaneocuboid joint
C. The knee joint
D. The proximal tibiofibular joint
E. The shoulder joint
CM. :
A. -
B. -
C.
D.
E.
Articulaii complexe sunt diartrozele, ntre feele articulare ale crora sunt interpuse discuri
sau meniscuri cartilaginoase, care mpart cavitatea articulaiei n compartimente (etaje). Dintre
cele enunate conin discuri sau meniscuri articulaiile sternoclavicular (cu discul articular) i
a genunchiului (cu meniscurile medial i lateral). Celelalte articulaii enunate
(calcaneocuboidian, tibiofibular proximal i cea a umrului) sunt articulaii simple. Astfel
enunuri corecte sunt A i C.
198. CM. Articulaii combinate:
A. Art. sacroiliac
B. Art. radioulnar proximal i distal
C. Art. genunchiului
D. Art. tibiofibular proximal
E. Art. temporomandibular
CM. The combined joints are:
A. The sacroiliac joint
B. The proximal and distal radioulnar joints
C. The knee joint
D. The proximal tibiofibular joint
E. The temporomandibular joint
CM. :
A. -
B.
C.
D.
E. -
Combinate se numesc articulaiile, care din punct de vedere anatomic reprezint structuri
311
separate, iar n aspect funcional formaiuni unitare, care una fr alta, aparte, nu pot
exercita careva aciuni. Aa sunt articulaiile temporomandibular, atlantooccipital,
zigapofizale, costovertebrale, radioulnare proximal i distal. Dintre cele enunate,
combinate sunt articulaiile radioulnare proximal i distal i art. temporomandibular, deci
B i E.
199. CM. Element al art. coxofemurale:
A. Lig.deltoid
B. Lig.transversal al acetabulului
C. Ligg. colaterale
D. Lig. sacrospinal
E. Burelet fibrocartilaginos
CM. Which of the following are elements of the hip joint:
A. The deltoid ligament
B. The transverse acetabular ligament
C. The collateral ligaments
D. The sacrospinal ligament
E. The fibrocartilaginous rim
CM. :
A.
B.
C.
D. -
E.
Dintre formaiunile enumerate cu articulaia coxofemural se asociaz ligamentul transvers al
acetabulului i bureletul fibrocartilaginos (labrul acetabular). Ligamentul deltoid ine de
articulaia gleznei, ligamentele colaterale de articulaiile cotului, genunchiului,
interfalangiene etc., iar lig. sacrospinal, dei e considerat lig. propriu al bazinului particip la
consolidarea articulaiei sacroiliace. Prin urmare corecte sunt enunurile B i E.
200. CM. Element al art. genunchiului:
A. Ligg. colaterale
B. Lig. lateral
C. Ligg. cruciate
D. Lig. bifurcat
E. Lig. popliteu arcuat
CM. Which of the following ligaments belong to the knee joint:
A. The collateral ligaments
B. The lateral ligament
C. The cruciate ligaments
D. The bifurcate ligament
E. The arcuate popliteal ligament
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Articulaiei genunchiului ar putea s-i aparin ligamentele colaterale (tibial i fibular),
312
ligamentele ncruciate (anterior i posterior) i lig. popliteu arcuat. Lig. lateral se asociaz cu
articulaia temporomandibular, iar cel bifurcat cu articulaia mediotarsian (Chopart).
Enunuri corecte sunt A, C i E.
201. CM. Element al art. talocrurale:
A. Lig.deltoid
B. Ligg. colaterale
C. Lig. calcaneofibular
D. Lig. cruciat
E. Ligg. tibiofibulare anterior i posterior
CM. Which of the following ligaments belong to the talocrural joint:
A. The deltoid ligament
B. The collateral ligaments
C. The calcaneofibular ligament
D. The cruciate ligament
E. The anterior and posterior tibiofibular ligaments
CM. :
A.
B.
C. -
D.
E.
Elemente ale articulaiei talocrurale ar putea fi ligamentele colaterale (medial deltoid i
lateral), ligamentul deltoid, ligamentul calcaneofibular. Lig. cruciat ine de art. genunchiului,
iar ligg. tibiofibulare anterior i posterior de sindesmoza tibiofibular. Enunuri corecte
sunt A, B, C.
313
ARTROSINDESMOLOGIE
PROBLEME DE SITUAIE
1.
2.
Disecia unui fragment neconservat de coloan vertebral a pus n eviden prezena ntre
arcurile vertebrelor a unor formaiuni de culoare glbuie.
1. Ce prezint aceste formaiuni ?
2. Care ar fi rolul lor funcional ?
3.
4.
5.
6.
n clinic n urma examinrii unui brbat s-a stabilit, c acesta prezint tipul constituional
brahimorf.
1. Cum se numete forma toracelui, caracteristic acestui tip constituional?
2. Enumerai semnele caracteristice acestei forme de torace.
7.
Studiile antropometrice ne ofer date privind modificrile toracelui legate de vrsta senil.
1. Indicai cum se schimb forma i dimensiunile cutiei toracice n aceast perioad de
vrst?
2. Numii dou cauze posibile a acestor modificri?
8.
Pentru determinarea topografiei organelor din micul bazin (rectului, vezicii urinare, uterului
etc.) este necesar cunoaterea clar a limitelor dintre pelvisul mare i mic (linia terminal).
1. Prin care formaiuni anatomice se traseaz aceast linie?
2. Cum se numete ieirea din micul bazin i ce formaiuni o delimiteaz?
314
piept.
1. Indicai cauzele acestui fapt.
2. Care e amplitudinea micrilor de flexie extensie n articulaia cotului?
22. Un process purulent n regiunea cotului poate afecta i capsula articular. Indicai:
1. Cea mai slab zon a capsulei.
2. Cea mai rezistent zon a capsulei.
23. Un biat de 10 ani s-a adresat n secia traumatologie, unde a fost diagnosticat cu luxaie n
articulaia radioulnar distal stng.
1. Ce micri sunt dereglate la copil i n care articulaii.
2. Prezentai caracteristica anatomic a articulaiei radioulnare distale.
24. La examen studentul nu a putut numi corect particularitile structurale ale simfizei pubiene.
Numii:
1. Particularitile de gen a simfizei pubiene.
2.
2. Ce prezint unghiul subpubian? Indicai deosebirile de gen a valorilor unghiului
subpubian.
25. La examinarea cu raze X a articulaiei temporo-mandibulare (proiecie lateral) cu gura
nchis, pe clieul radiologic s-a determinat urmtoarele: fosa mandibular are forma
adncit, cu contururi neclare, tuberculul articular proemin, fisura radiologic este bine
conturat, la extremiti fiind mai larg dect n centru.
1. Corespund semnele menionate unei imagini normale? Dac nu, de ce?
2. n ce const deosebirile dintre discul articular al acestei articulaii i majoritatea discurilor
altor articulaii?
316
MIOLOGIE
TESTE
1.
Generaliti
CS. Dispozitive auxiliare ale muchilor sunt:
A. Aponevrozele
B. Tendoanele
C. Plicele sinoviale
D. Venterele musculare
E. Tecile sinoviale
CS. The auxiliary devices of muscles are:
A. Aponeurosiss
B. Tendons
C. Synovial folds
D. Muscular bellies
E. Synovial sheaths
CS. :
.
B.
C.
D.
E.
Muchii sunt organe ale aparatului locomotor formate din esut contractil. Conformaia
extern a muchilor poate fi variat, dar predominant este cea fisiform, mai ales pentru
muchii membrelor. Anatomitii de alt dat considerau forma aceasta ca una esenial,
gsind-o asemntoare corpului unui oarece (musculus din latin = oricel), din care motiv
poriunea medie a muchiului a fost numit corp sau burtic venter, partea iniial cap,
partea opus coad (cauda), care se termin prin tendon. Fiecare muchi are punctul su de
origine origo i punct de inserie - insertio, punct fix i punct mobil (ultimele pot s se
schimbe cu locurile). Acestea sunt elementele principale, obligatorii ale muchilor; ele nu
trebuie confundate cu dispozitivele auxiliare, fr unul sau cteva din care muchii pot exista.
Din elementele auxiliare ale muchilor fac parte fasciile, tecile osteofibroase sau fibroase,
tecile sinoviale, bursele, trohleele musculare, oasele sesamoide. Dintre formaiunile enunate
doar tecile sinoviale sunt dispozitive auxiliare. Aponevroze se numesc tendoanele aplatizate
ale muchilor; mpreun cu tendoanele i venterele musculare ele sunt pri componente ale
muchilor, iar plicele sinoviale reprezint structuri intraarticulare, formate de membrana
sinovial (ex. plicele alare n art. genunchiului). Enunul corect, prin urmare, este E.
2.
CS. ?
. Fascia.
B. Aponeurosis.
C. Tendo.
D. Intersectio tendinea.
E. aput.
Pentru a selecta enunul corect e necesar o scurt revist a sensului tuturor termenilor
enunai. Fasciile reprezint membrane de esut conjunctiv fibros, care nvelesc muchii n
parte, grupuri de muchi, toi muchii unei regiuni de corp sau a unui segment de membru.
Exist fascii superficiale i fascii proprii. Ele formeaz septuri, care separ grupurile de
muchi i au un rol important n activitatea muchilor, limiteaz rspndirea proceselor
patologice, prin intermediul lor are loc vascularizaia i inervaia muchilor etc. Tendoanele
sunt extremiti fibroase, albe-sidefii, dense i rezistente, prin care muchii se inser pe os.
Printre fibrele tendonului se afl celule tendinoase aplatizate tendinocite. Fibrele
tendinoase formeaz fascicule de ordinul I (fascicule primare), nvelite n endotendinium,
care la rndul lor se unesc n fascicule de ordinul II (secundare), nvelite n peritendinium.
Totalitatea tendonul, nvelit n epitendinium, care trece n ptura de esut conjunctiv lax
(paratendinium) fasciculelor secundare constituie tendonul, nvelit n epitendinium, care
trece n ptura de esut conjunctiv lax (paratendinium). Interseciunile tendinoase sunt
bandelete transversale de tendon, localizate n anumite zone ale muchilor striai (ex. la
muchiul drept al abdomenului). Capul muchiului e poriunea acestuia, care urmeaz
imediat dup originea lui. Aponevrozele reprezint structuri aplatizate de esut conjunctiv
fibros dens cu direcia paralel a fasciculelor de fibre de colagen. Componenta celular e
aceiai ca i la tendoane. Astfel spus aponevrozele sunt tendoane aplatizate. Astfel enunul
corect e B.
3.
5.
Derivate ale fasciilor sunt structuri anatomice, care provin din fascii sau sunt formate de
acestea, cum sunt septele intermusculare, lojele musculare, tecile pachetelor neurovasculare,
nodurile fasciale, retinaculele (flexoare i extensoare), conexiunile intertendinoase, unele
ligamente (ex. ligg. metacarpian transvers superficial i profund), aponevroze (palmar, sau
fascia Dupuytren, plantar), canale pentru vase sangvine i nervi (canalul lui Pirogov pe
gamb, canalul pudendal al lui Alcock la bazin) etc. Dintre enunurile prezentate doar ultimul
(E) nu se asociaz cu itemul; celelalte A, B, C, D sunt corecte.
6.
7.
Dup cum s-a menionat anterior din dispozitivele auxiliare, sau anexele muchilor fac parte
fasciile cu toate derivatele lor, tecile i canalele fibroase i osteofibroase, tecile sinoviale,
bursele sinoviale i seroase, oasele sesamoide. Cele mai multe dintre aceste formaiuni sunt
enunate prin A, B, C i D, care sunt i cele corecte.
8.
9.
D. 55 - 60%
E.
Afirmaia conform creia muchii scheletici reprezint structurile active din componena
aparatului locomotor nu strnete dubii, la fel i faptul c toi muchii constituie un procent
impuntor din greutatea corpului omului, ns cifrele sunt prea exagerate. n medie muchii
constituie cca 40% din masa corpului la brbat i 35 % la femeie i doar la anumite persoane
(sportivi, ori care muncesc fizic din greu) aceste cifre pot fi mult mai mari. Prin contraciile
lor muchii scheletici faciliteaz vehicularea contra sensului aciunii forei gravitaionale a
sngelui i limfei, din care motiv muchii mai sunt numii cea de a doua inim. n fine toat
lumea cunoate faptul, c atunci cnd i e frig trebuie s faci micare. Prin urmare, corecte
sunt enunurile A, B, C i E.
10. CM. Retinaculele i tecile sinoviale ale tendoanelor:
A. Retinaculele sunt ngrori fibroase ale fasciilor sub form de panglic.
B. Retinaculele menin tendoanele aproape de oase.
C. Tecile sinoviale favorizeaz alunecarea tendoanelor n interiorul canalelor osteofibroase.
D. Teaca sinovial prezint un tub cilindric format din dou foie.
E. Teci sinoviale au tendoanele tuturor muchilor.
CM. Which of the following statements about retinacula and synovial sheaths of
tendons is true:
A. Retinaculum is fibrous enlagment fascia as bundle.
B. Retinaculum maintain tendons close to bones.
C. The synovial sheath favors the gliding tendons inside the proper osteofibrous canals.
D. The synovial sheath is the cylindrical tube formed by two layers.
E. The synovial sheaths exist in all muscles.
CM. :
A. .
B.
.
C. -
.
D.
.
E. .
n unele regiuni ale corpului fasciile se ngroa formnd aa numitele ligamente false (se
deosebesc de cele care ntresc capsulele articulare). Ligamentele acestea sunt de fapt
retinaculele flexorilor i extensorilor, care au aspectul unor bandelete transversale cu lime
diferit, structura i luciul crora le amintesc pe cele ale tendoanelor. Astfel de retinacule
exist la nivelul gtului minii i gtului piciorului (gleznei), unde ele fixeaz tendoanele
muchilor de oasele respective. Trecnd peste tendoane i fixndu-se de proeminenele
osoase, ele formeaz teci fibroase sau osteofibroase, prin care, nvelite n teci sinoviale, trec
tendoanele muchilor respectivi, cte unul aparte sau cteva mpreun. Tecile sinoviale
reprezint nite tuburi cilindrice, n care exist o membran sinovial parietal (tapeteaz din
interior pereii canalelor fibroase sau osteofibroase) i alta visceral (nvelete tendonul).
Aceste membrane se continu una n alta formnd o structur asemntoare mezourilor la
viscere, denumit mesotendineum. ntre lamele (membranele) parietal i visceral exist o
cavitate capilar, n care se conine lichid sinovial facilitant al glisrii libere a tendonului
(un fel de lubrifiant biologic). Datele expuse mai sus permit selectarea enunurilor corecte,
care sunt A, B, C i D.
11. CM. Bursele sinoviale:
322
B. .
C. ,
,
D. .
E. .
Muchii toracelui se mpart n muchi autohtoni, proprii ai toracelui, cu originea i inseria
situate pe formaiunile osteotoracelui i muchi care acioneaz asupra centurii scapulare i a
braului, care au pe torace ori numai originea, ori numai inseria (sunt truncofugali sau
truncopetali). Toi muchii cu origine sau inserie pe torace particip la respiraie (obinuit
sau forat), principalul muchi respirator fiind, bineneles, diafragma, componentul
muscular al creia se dezvolt din miotomii 3-4 cervicali. Muchii autohtoni ai toracelui i
muchii truncofugali deriv din miotoamele trunchiului, iar cei truncopetali din primordiul
membrului superior. Muchii autohtoni (proprii) ai toracelui sunt implicai n realizarea
ambelor faze a respiraiei linitite att a inspiraiei, ct i a expiraiei. Prin urmare
enunuri corecte sunt A, B i C, iar celelalte sunt false.
13. CM. Indicai muchii care se inser pe marginea medial a scapulei.
A. Musculus levator scapulae.
B. Musculus seratus posterior superior.
. Musculi rhomboidei minor et major.
D. Musculus serratus anterior.
E. Musculus lattissimus dorsi.
CM. The muscles inserted to the medial margin of scapula are.
A. Musculus levator scapulae.
B. Musculus seratus posterior superior.
. Musculi rhomboidei minor et major.
D. Musculus serratus anterior.
E. Musculus lattissimus dorsi.
CM. , :
A. Musculus levator scapulae.
B. Musculus serratus posterior superior.
C. Musculi rhomboidei minor et major.
D. Musculus serratus anterior.
E. Musculus latissimus dorsi.
Pe marginea medial a scopului se inser muchii dinat anterior i romboizii (mare i mic
mai jos de nivelul spinei scapulare). Acionnd ca antagoniti aceti doi muchi fixeaz
scapula pe torace. Muchiul ridictor al scapulei se inser nu pe marginea medial, ci pe
unghiul superior al scapulei, marele dorsal trece doar peste unghiul ei inferior, iar dinatul
posterior superior nu are inserie pe scapul. Astfel corecte sunt enunurile C i D.
14. CM. Muchiul pectoral mare:
A. Const din 3 poriuni: clavicular, sternal i costal.
B. Poriunile lui converg spre un tendon comun.
C. Se inser pe creasta tuberculului mare al humerusului.
D. Marginea lui superolateral mpreun cu deltoidul delimiteaz fosa Mohrenheim.
E. Avnd punct fix pe torace, adduce i rotete braul n afar.
CM. The greater pectoral muscle:
A. Consists of 3 portions: clavicular, sternal and costal.
B. All its parts converge in one common tendon.
C. Is inserted in great tubercle of the humerus.
324
D. Its supero-lateral margin together with deltoid muscle delimit the Mohrenheims fossa.
E. Having the punctum fixum on the chest it adducts and supinate the arm.
CM. :
A. 3 : , .
B. , .
C. .
D. fosa
Mohrenheim.
E. ,
.
Muchiul pectoral mare const din trei poriuni clavicular, sternocostal i abdominal,
prin care i ia originea de pe 2/3 mediale ale claviculei, faa anterioar a sternului i
cartilajele coastelor II-VII i de la peretele anterior al tecii muchiului drept abdominal.
FAsciculele musculare ale acestor poriuni converg lateral i formeaz un tendon comun,
care se inser pe creasta tuberculului mare al humerusului. Prin marginea lui lateral vine n
raport cu muchiul deltoid, delimitnd anul deltopectoral, care sub clavicul se transform
n triunghi deltopectoral (Mohrenheim) n care se afl gropia omonim (fosa Mohrenheim).
Cnd ia punct fix pe torace muchiul coboar braul ridicat, l adduce i l rotete nuntru,
iar cnd punctul fix e pe bra trage toracele n sus, particip la respiraia forat. Astfel
dintre enunurile prezentate, corecte sunt B, C i D.
15. CM. Muchiul pectoral mic:
A. Pornete de la cartilajele coastelor II-V.
B. Se inser pe apofiza coracoid a scapulei.
C. Marginea lui superomedial se continu cu m.subclavicular.
D. Cnd punctul fix este pe torace, trage umrul n sus i nainte.
E. ntre tendonul lui i apofiza coracoid se afl o burs sinovial.
CM. The lesser pectoral muscle:
A. Starts from cartilages of the III-V-th ribs.
B. Is inserted to the coracoid process of the scapula.
C. Its superomedial margin continues with m. subclavicular.
D. When the punctum fixum on the chest pull the shoulder up and forward.
E. The synovial bursa is located between its tendon and coracoid process of the scapula.
CM. :
A. III-V .
B. .
C. .
D. ,
E.
.
Muchiul pectoral mic e situat sub pectoralul mare. ncepe de pe faa extern a coastelor II-V
i se inser pe apofiza coracoid a scapulei. Trage scapula nainte i n jos, iar cnd aceasta e
fixat ridic coastele, participnd la respiraia forat. Nu se unete cu ali muchi i nu are
sub tendon burse sinoviale. Enunuri corecte A i B.
16. CM. Locul de inserie a musculus biceps brachii:
. Tuberositas ulnae.
B. Tuberositas radii.
C. Collum radii.
325
D. Olecranon.
E. Fascia antebrachii
CM. The insertion place of the musculus biceps brachii is:
. Tuberositas ulnae.
B. Tuberositas radii.
C. Collum radii.
D. Olecranon.
E. Fascia antebrachii
CM. musculus biceps brahii:
A. Tuberositas ulnae.
B. Tuberositas radii.
C. Collum radii.
D. Olecranon.
E. Fascia antebrachii.
Bicepsul brahial prin capul lui lung pornete de la tuberculul supraglenoidal al scapulei, iar
prin cel scurt de la apofiza coracoid a scapulei, mpreun cu coracobrahialul (muchiul lui
Casserio). Tendonul lui comun se inser pe tuberozitatea radiusului; de la el se desprinde o
lamel fibroas aponevroza bicepsului brahial (fascia lui Pirogov), care se implic n fascia
antebraului. Enunuri corecte sunt B i E.
17. CM. Muchiul dinat anterior :
A. Este tetragonal.
B. Se ntinde de la primele 10 coaste pn la marginea medial a scapulei.
C. Faa superficial a poriunii inferioare formeaz peretele medial al axilei.
D. n funcie de punctul fix trage scapula lateral i nainte sau particip la respiraie.
E. Este un muchi inspirator.
CM. The anterior serratus muscle:
A. Is tetragonal.
B. Continues from first ten ribs until medial margin of scapula.
C. The superficial surface of inferior portion forms the medial wall of the axilla.
D. Depend on punctum fixum can pull scapula laterally and forward or take part in breathing.
E. Is a muscle of inspiration.
CM. :
A. .
B. 10 .
C. .
D. (
).
E. .
Muchiul dinat anterior ocup cea mai mare parte a regiunii anterolaterale a toracelui.
ncepe de la faa extern a primelor 9-10 coaste prin nou digitaii, dintre care cele inferioare
se alterneaz cu digitaiile superioare ale oblicului extern al abdomenului formnd o linie
frnt linia n tranee sau linia lui Gerdy. Inseria muchiului are loc pe marginea
medial a scapulei i pe unghiul ei inferior. Cnd are punct fix pe torace rotete unghiul
inferior al scapulei anterior i lateral, mpreun cu romboizii fixeaz scapula pe torace, iar
cnd centura scapular e fixat particip la respiraia forat, n special ca muchi inspirator.
Enunuri corecte B, D i E.
18. CM. Muchii proprii ai toracelui:
326
CM. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Diafragmului (muchiului frenic) i se descriu poriunile lombar, costal i sternal.
Asemenea poriuni ca abdominal sau toracic nu exist. Enunuri corecte B D, E.
20. CM. Funciile diafragmului:
A. De respiraie.
B. Contribuie la circulaia sangvin i limfatic.
C. Particip la actul de deglutiie.
D. Contribuie la motorica cilor biliare.
E. Contribuie la fonaie.
CM. The Diaphragm functions are:
A. Respiratory.
B. Participation in blood and lymph circulation.
C. Participation in swallowing.
D. Participation the movement through the bile ducts.
E. Participation in phonation.
CM. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Funciile diafragmului sunt multiple. Cele mai importante dintre ele este cea respiratorie,
exercitarea rolului de cea de a doua inim (facilitarea refluxului venos), influenarea
motricitii tubului digestiv i a cilor biliare, de fonaie, sporire a presiunii intraabdominale
n desfurarea unor acte fiziologice etc. Enunuri corecte sunt A, B, D, E.
21. CM. Muchi autohtoni ai toracelui sunt:
A. M. dinat posterior inferior
B. Mm. intercostali interni i externi
C. M. supraspinos
D. M. subcostali
E. M. transvers al toracelui
CM. The autochthon muscles of the thorax are:
A. M. serratus posterior inferior
B. Mm. intercostali interni et externi
C. M. supraspinosus
D. M. subcostalis
E. M. transverses thoracis
CM. :
A. Musculus serratus posterior inferior.
B. Mm. intercostales interni et externi.
C. Musculus supraspinatus.
328
D. Mm. subcostales.
E. Musculus transversus toracis.
Grupul de muchi autohtoni sau proprii ai toracelui include toi muchii cu origine i inserie
pe formaiunile osteotoracelui, ca muchii intercostali externi i interni, muchii subcostali,
muchiul transversal al toracelui, muchii ridictori ai coastelor. Muchiul dinat posterior
inferior este un muchi al spatelui, iar cel supraspinos al centurii scapulare. Enunuri
corecte sunt B, D, E.
22. CS. Centrul tendinos al diafragmului prezint :
A. Hiatul aortic
B. Spaiul sternocostal
C. Orificiul venei cave inferioare
D. Hiatul esofagian
E. Trigonul lombocostal
CS. The central tendon of the diaphragm contains:
A. Aortic hiatus
B. Sternocostal space
C. Caval opening
D. Esophageal hiatus
E. Lumbocostal triangle
CS. :
. .
B. - .
C. .
D. .
E. - .
Centrul tendinos al diafragmului (denumit i Helmont) reprezint poriunea central,
aponevrotic a diafragmei, cu care se continu poriunile sternal, costal i lombar a
organului. n el se afl orificiul venei cave inferioare, prin care acest vas trece din cavitatea
abdominal spre atriul drept al inimii. Hiaturile esofagian i aortic, dei ambele in de
diafragm se afl n poriunile lui musculare. Spaiu sternocostal la nivel de diafragm nu
exist, se descris un loc slab triunghiul sternocostal (Larrey), precum i alt loc cu rezistena
sczut triunghiul lombocostal (Bochdalek). Astfel enunul corect este C.
23. CS. Locul de inserie a musculus infraspinatus.
. Tuberculum majus humeri.
B. Tuberculum minus humeri.
C. Tuberositas deltoidea humeri.
D. Collum chirurgicum humeri.
E. Tuberositas radii.
CS. The insertion of the musculus infraspinatus is the:
. Tuberculum majus humeri.
B. Tuberculum minus humeri.
C. Tuberositas deltoidea humeri.
D. Collum chirurgicum humeri.
E. Tuberositas radii.
CS. musculis infraspinatis:
. Tuberculum majus humeri.
B. Tuberculum minus humeri.
329
. usculus suprascapularis.
B. usculus teres major.
C. usculus deltoideus.
D. usculus pectoralis minor.
E. usculus subascapularis.
S ne amintim aciunea fiecruia dintre muchii enunai:
- muchiul suprascapular este o invenie, astfel de muchi nu exist (exist un nerv
suprascapular);
- muchiul rotund mare rotete medial i adduce braul;
- muchiul subscapular este un rotator medial al braului i adductor al lui, cnd acesta este
ridicat;
- m. pectoral mic trage scapula nainte i n jos (avnd inseria pe coracoid), iar cnd
punctul fix e pe scapul ridic coastele (are originea pe coastele II-V), participnd la
respiraia forat;
- m. deltoid aciunea lui depinde de poriunile, care se contract.
Poriunea lui clavicular realizeaz flexia braului, rotindu-l n interior, poriunea spinal
extinde braul i-l rotete n exterior, poriunea medie (acromial) abduce braul. Aceiai
aciune asupra braului o are i contracia concomitent a tuturor poriunilor (a deltoidului n
ntregime). Micrile de flexie-extensie a braului se realizeaz de civa muchi. Flexia
braului e realizat de muchii pectoral mare, muchiul coracobrahial i poriunea clavicular
a muchiului deltoid. Amplitudinea acestei micri e de 950(prin contribuia centurii
scapulare poate atinge 1800). Extensia braului este realizat de partea spinal a deltoidului i
muchiul marele dorsal. Amplitudinea micrii e de 200 (prin contribuia centurii scapulare
350). Prin urmare enunul corect este C.
28. CS. Aciunea muchiului brahial:
. Extinde braul
B. Flexeaz mna
C. Extinde antebraul
D. Flexeaz antebraul
E. Proneaz braul
CS. The function of the brachial muscle is:
. Extension of the arm
B. Flexion of the hand
C. Extension of the forearm
D. Flexion of the forearm
E. Pronation of the arm
CS. musculus brachialis:
. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Muchiul brahial face parte din muchii anteriori (flexori) ai braului. E situat sub biceps.
ncepe de pe faa anterioar a treimelor medie i distal a humerusului, de la septurile
intermusculare medial i lateral ale braului i se inser pe tuberozitatea ulnei. Fasciculele lui
profunde (muchiul lui Portal) se implic n capsula articulaiei cotului prevenind
strangularea ei. Acioneaz ca un puternic flexor al antebraului pe bra i tensor al capsulei
articulaiei cotului. Astfel dintre aciunile enunate cea corect e flexia antebraului, enunul
corect fiind D.
29. CS. Locul de inserie a musculus triceps brachii:
332
. Tuberositas ulnae.
B. Tuberositas radii.
C. Collum radii.
D. Olecranon.
E. Corpus radii.
CS. The insertion of the musculus triceps brachii is:
. Tuberositas ulnae.
B. Tuberositas radii.
C. Collum radii.
D. Olecranon.
E. Corpus radii.
CS. musculus triceps brachii:
. Tuberositas ulnae.
B. Tuberositas radii.
C. Collum radii.
D. Olecranon.
E. Corpus radii.
Tricepsul brahial i ia originea prin trei capete: unul lung ncepe de pe tuberculul
infraglenoidal al scapulei, altul, lateral pornete de pe faa posterolateral a humerusului i
cel de al treilea capul medial sau profund ncepe pe faa posterioar a humerusului, distal
de anul nervului radial i pe ambele septe intermusculare ale braului. La nivelul treimii
medii a braului toate cele trei capete fuzioneaz i printr-un tendon comun, puternic, se
inser pe olecranonul ulnei. n felul acesta poate fi stabilit enunul corect el e D.
30. CS. Care muchi particip la flexia antebraului
. usculus anconeus.
B. usculus supinator.
C. usculus flexor digitorum profundus.
D. usculus brachialis.
E. usculus subscapularis.
CS. Which of the following muscles participates in the flexion of the forearm
. usculus anconeus.
B. usculus supinator.
C. usculus flexor digitorum profundus.
D. usculus brachialis.
E. usculus subscapularis.
CS. , :
. usculus anconeus.
B. usculus supinator.
C. usculus flexor digitorum profundus.
D. usculus brachialis.
E. usculus subscapularis.
Micrile de flexie i extensie a antebraului se realizeaz n jurul unei axe frontale, care
corespunde liniei biepicondiliene. Flexia activ are o amplitudine de 1500. Ea se realizeaz
de ctre flexorii principali muchii brahial i bicepsul brahial i flexorii secundari
muchii antebraului cu originea pe epicondilul medial (muchii epicondilieni). Astfel dintre
enunurile prezentate doar D este cel corect.
31. CS. Abduce braul:
A. M. subscapular
333
B. M. supraspinos
C. M. rotund mare
D. M. rotund mic
E. M. infraspinos
CS. Which of the following muscles abduct the arm:
A. M. subscapularis
B. M. supaspinosus
C. M. teres major
D. M. teres minor
E. M. infraspinosus
CS. :
. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Micarea de abducie adducie a braului are loc n jurul unei axe sagitale ce trece prin
capul humerusului.
Micarea de abducie este realizat prin contracia muchilor:
- deltoid, care exercit maximum de for asupra braului (de 8 ori mai mare dect
greutatea membrului superior) cnd abducia atinge 900;
- supraspinos, care menine contactul dintre feele articulare, dar poate face i singur o
abducie complet, deoarece el completeaz fora de aciune a muchiului deltoid;
- capul lung al bicepsului brahial, rolul cruia n aceast micare e secundar.
Printre toi muchii enunai gsim numai muchiul supraspinos, care poate fi antrenat n
realizarea unei micri de abducie, dei nu n rolul principal. Astfel enunul corect este B.
32. CM. Indicai locul de inserie a musculus serratus anterior.
. Margo medialis scapulae.
B. Angulus superior scapulae
C. Costae II -VIII.
D. Processus spinosi vertebrae thoracicae.
E. Angulus inferior scapulae.
CM. The insertion of the musculus serratus anterior is.
. Margo medialis scapulae.
B. Angulus superior scapulae
C. Costae II -VIII.
D. Processus spinosi vertebrae thoracicae.
E. Angulus inferior scapulae.
CM. musculus serratus anterior:
A. Margo medialis scapulae.
B. Angulus superior scapulae
C. Costae II-VIII.
D. Processus spinosi vertebrae thoracicae.
E. Angulus inferior scapulae.
Muchiul dinat anterior prin poriunea sa superioar (cu originea pe faa extern a primelor
coaste) se inser pe unghiul superior al scapulei, cu poriunea sa medie (ncepe de la coastele
II-IV) pe marginea medial a scapulei, iar cu poriunea sa inferioar (cu originea pe
coastele V-X) pe unghiul inferior al scapulei. Prin A i B sunt enunate cele mai
334
Muchiul deltoid este format din trei poriuni clavicular, acromial i spinal, care au
origine diferit. Poriunea clavicular se ncepe de pe marginea anterioar a treimii laterale a
claviculei, poriunea acromial de pe marginea lateral a acromionului, iar poriunea
spinal de pe spina scapulei i fascia infraspinat. Se inser muchiul pe tuberozitatea
deltoidian a humerusului. Toate cele trei puncte de origine a deltoidului sunt indicate prin
enunurile A, C i D, cele corecte.
35. CM. Muchiul subscapular:
A. Ocup fosa subscapular.
B. Trece posterior de capsula articulaiei scapulohumerale.
C. Tendonul lui este separat de capsula articulaiei umrului printr-o burs.
D. Este antagonistul m.supraspinos.
E. Tendonul lui ader totalmente la capsula articulaiei umrului.
CM. The subscapular muscle:
A. Occupy the subscapular fossa.
B. Runs behind the capsule of the shoulder joint.
C. Its tendon is separated by the capsule of shoulder joint by means of the bursa.
D. Is antagonist for m. supraspinosus.
E. Its tendon joint completely to the capsule of shoulder joint.
CM. :
A. .
B. .
.
.
D. .
. .
Muchiul subscapular pornete de la faa anterioar a scapulei, din fosa subscapular, pe care
o ocup n totalitate i se inser pe tuberculul mic al humerusului i capsula articulaiei
scapulohumerale, ntre care i tendon se afl bursa subtendinoas a subscapularului,
comunicant cu cavitatea articular. Adduce braul ridicat i l rotete medial, spre deosebire
de muchiul supraspinos, care abduce braul. Muchiul nu poate trece posterior de capsula
articulaiei scapulohumerale, deoarece se afl anterior de ea, iar odat ce tendonul su e
separat de capsula articular printr-o burs, el nu mai ader totalmente la aceast formaiune.
Prin urmare enunurile corecte sunt A, C, D.
36. CM. Funciile muchilor anteriori ai braului se rezum la :
A. Extensia n articulaia umrului
B. Flexia n articulaia cotului
C. Abducia n articulaia umrului
D. Flexia anterioar a braului
E. Rotirea braului
CM. The functions of the anterior group of muscles of the arm are:
A. Extension in the shoulder joint
B. Flexion in the elbow joint
C. Abduction in the shoulder joint
D. Anterior flexion of arm
E. Rotation of arm
CM. :
A. .
336
B. .
. .
D. .
E. .
Din grupul anterior de muchi ai braului, numii i grupul flexorilor fac parte trei muchi
bicepsul brahial, coracobrahial i brahialul. Muchiul biceps brahial este biarticular deci
acioneaz att asupra articulaiei cotului, ct i asupra celei a umrului. n articulaia cotului
flexeaz antebraul pe bra, supineaz antebraul pronat, iar n articulaia umrului prin capul
scurt realizeaz abducie, prin capul lung adducie i flexie a braului. Coracobrahialul este
flexor i adductor al braului, iar brahialul puternic flexor al antebraului pe bra i tensor al
capsulei articulaiei cotului (prin muchiul Portal). Extensie i rotaie a braului aceti muchi
nu produc. Prin urmare enunuri corecte sunt B, C, D.
37. CM. Muchii grupului posterior al braului efectueaz:
A.Adducia braului
B.Extensia n articulaia umrului
C.Anteflexia braului
D.Extensia n articulaia cotului
E. Flexia n articulaia cotului
CM. The functions of the posterior group of muscles of the arm are:
A. Adduction of the arm
B. Extension in the shoulder joint
C. Anterior flexion of arm
D. Extension in the elbow joint
E. Flexion in the elbow joint
CM. :
A. .
B. .
. .
D. .
E. .
Din grupul posterior de muchi ai braului fac parte tricepsul brahial i anconeul. Tricepsul
prin capetele medial i lateral, mpreun cu anconeul realizeaz extensia antebraului, iar prin
capul lung este extensor i adductor al braului. Flexie n articulaia scapulohumeral sau cea
a cotului aceti muchi nu produc. Prin urmare, enunuri corecte sunt A, B, D.
38. CM. Locuri slabe ale diafragmului:
A. Triunghiul lombocostal
B. Spaiul dintre fasciculele sternale ale diafragmului
C. Triunghiul sternocostal
D. Triunghiul Petit
E. Fascia transversal dintre lig. Henle i lig. interfoveolar
CM. The weak places of the diaphragm are.
A. The lumbocostal triangle
B. The space between the sternal bundles of the diaphragm.
C. The sternocostal triangle
D. The Petit triangle
E. The fascia transversa between the lig. Henle and lig. interfoveolaris
CM. :
337
A. - .
B. .
C. - .
D. (Petit).
E. lig. Henle lig. interfoveolare.
Locuri slabe ale diafragmului sunt hiaturile aortal i esofagian, mai ales la copii i la
persoanele trecute de 50 ani; la nivelul lor pot aprea hernii diafragmatice. Astfel de hernii
pot aprea n triunghiurile lombocostal (Bochdalek) i sternocostal (Larrey), care se formeaz
ntre prile costal i lombar i costal i sternal spaii triunghiulare lipsite de fascicule
musculare, constituite doar din fasciile endotoracic i endoabdominal, pleur i peritoneu.
n acest sens distingem enunurile A i C, dat fiind faptul c ntre fasciculele musculare
sternale nu exist spaii, triunghiul lombar (Petit) se afl n regiunea lombar, iar zona de
fascie transversal dintre lig. Henle i lig. interfoveolar corespunde fosei inghinale mediale i
e loc slab al abdomenului.
39. CM. Fasciile toracelui:
A. Fascia pectoral superficial este bine dezvoltat i trimite septuri n interiorul glandei
mamare.
B. Foiele fasciei pectorale cuprind m.pectoral mare.
C. Poriunea superioar mai groas a foiei profunde a fasciei pectorale constituie fascia
clavipectoral.
D. Fascia pectoral nu formeaz ligamente suspensoare ale glandei mamare.
E. Coastele i muchii intercostali sunt tapetai din exterior cu fascia toracic proprie, din
interior cu fascia endotoracic.
CM. Choose the true statement about the fascia of the thorax:
A. Fascia thoracica superficialis is well developed and forms the septa in the mammary
gland.
B. The layers of the pectoral fascia enclose the m. pectoralis major.
C. The thicker superior portion of the deep layer of pectoral fascia forms the fascia
clavipectoralis.
D. The fascia pectoralis forms the suspensory ligaments of mammary gland.
E. The ribs and intercostal muscles are lined outside by the fascia thoracica propria, but
inside by fascia endothoracica.
CM. :
A.
.
B. .
C.
fascia clavipectoralis.
D. Fascia pectoralis , .
E. ,
.
Conform Terminologiei Anatomice (1998) pe torace se disting fasciile pectoral,
clavipectoral, toracic (fascia toracic proprie) i fascia endotoracic (parietal toracic). O
asemenea clasificare a fasciilor toracelui n fond coindice cu viziunea cea mai rspndit a
anatomitilor referitoare la acest subiect. Se consider, c exist o fascie pectoral
superficial i una pectoral proprie. Cea superficial e fin, acoper glanda mamar
formnd pentru ea o capsul, septe interlobare i ligamentele suspensoare ale glandei
mamare. Fascia pectoral proprie const din trei lame-superficial, profund i toracic.
Lama superficial acoper muchiul pectoral mare, lama profund este mai pronunat, la
nivelul triunghiului clavipectoral e denumit fascie clavipectoral (Gruber). Lama toracic
338
tapeteaz din exterior sternul, coastele i muchii intercostali externi. Fascia endotoracic
acoper din interior sternul, coastele, muchii intercostali interni, subcostali, transversal al
toracelui, faa superioar a diafragmei. Analiznd cele expuse mai sus se poate concluziona
c corecte sunt enunurile A, B, C i E.
40. CM. Rotete braul nuntru:
A. M. deltoid
B. M. subscapular
C. M. supaspinos
D. M. rotund mare
E. M. rotund mic
CM. Which of the following muscles is involved in the internal rotation of the arm:
A. M. deltoideus
B. M. subscapularis
C. M. supaspinosus
D. M. teres major
E. M. teres minor
CM. :
A. -.
B. -.
. -.
D. -.
E. -.
Micrile de rotaie extern a braului se realizeaz n articulaia scapulohumeral n jurul
unei axe verticale ce trece prin axa longitudinal a humerusului. Micrile de rotaie sunt
limitate prin tensionarea capsulei articulare. Rotaia extern are o amplitudine de 800, iar cea
intern de 950 cu condiia c antebraul este dus n spatele trunchiului. Rotaia braului
nuntru este realizat de muchii supraspinos, rotund mare i subscapular. Muchiul deltoid
prin poriunea sa clavicular flecteaz braul rotindu-l spre interior, adic nu realizeaz o pur
rotaie, iar muchiul rotund mic este rotator lateral i adductor al braului. Enunuri corecte
sunt B, C i D.
41. CM. Rotete braul n afar:
A. M. deltoid
B. M. subscapular
C. M. infraspinos
D. M. rotund mare
E. M. rotund mic
CM. Which of the following muscles is involved in the external rotation of the arm:
A. M. deltoideus
B. M. subscapularis
C. M. infraspinosus
D. M. teres major
E. M. teres minor
CM. :
A. -.
B. -.
C. - (infraspinos)
D. -.
E. -.
339
Rotaia braului n afar (cu amplitudinea de cca 800) se produce de muchii infraspinos i
rotund mic. Poriunea spinal a muchiului deltoid rotete braul spre exterior extenzndu-l,
muchiul subscapular este adductor i cel mai puternic rotator medial al braului, iar
muchiul rotund mare este rotator medial i adductor al braului. Prin urmare, enunuri
corecte sunt C i E.
42. CM. Ader la capsula articular a cotului:
A. M. coracobrahial
B. M. subscapular
C. M. brahial
D. M. biceps brahial
E. M. anconeu
CM. Which of the following muscles adhere to the arthicular capsule of the elbow joint:
A. M. coracobrachialis
B. M. subscapularis
C. M. brachialis
D. M. biceps brachialis
E. M. anconeu
CM. :
A. - -.
B. -.
C. -.
D. - .
E. M. anconeu
La capsula articular a cotului protejnd-o de o eventual strangulare ntre feele articulare
ader fasciculele profunde ale muchiului brahial (muchiul Portal) i muchiul anconeu.
Muchiul coracobrahial e situat mult mai proximal de nivelul cotului, subscapularul cu att
mai mult, iar bicepsul brahial trece anterior de muchiul brahial, care acoper capsula
articulaiei cotului din partea anterioar. Astfel corecte sunt enunurile C i E.
43. CM. Ader la capsula articular a umrului:
A. M. deltoid
B. M. subscapular
C. M. brahial
D. M. biceps brahial
E. M. supraspinos
CM. Which of the following muscles adhere to arthicular capsule of shoulder joint:
A. M. deltoideus
B. M. subscapularis
C. M. brachialis
D. M. biceps brachialis
E. M. supraspinosus
CM. :
A. -.
B. -.
C. -.
D. - .
E. -
340
B. usculus supraspinatus.
C. usculus infraspinatus.
D. usculus coracobrachialis.
E. usculus pectoralis major
CM. Which of the following muscles provides the adduction of the arm:
. usculus deltoideus.
B. usculus supraspinatus.
C. usculus infraspinatus.
D. usculus coracobrachialis.
E. usculus pectoralis major
CM. , :
. usculus deltoideus.
B. usculus supraspinatus.
C. usculus infraspinatus.
D. usculus coracobrachialis.
E. usculus pectoralis major.
Micarea de adducie a braului este produs de muchii pectoral mare, marele dorsal, rotunzi
mare i mic, subscapular, coracobrahial, capul scurt al bicepsului brahial, capul lung al
tricepsului brahial. Doar doi dintre acetea sunt enunai D i E.
47. CM. Indicai care muchi particip la flexia braului
usculus pectoralis major.
B. usculus infraspinatus.
C. usculus subscapularis.
D. usculus teres major.
E. usculus biceps brachii
CM. Which of the following muscles provides the flexion of the arm:
usculus pectoralis major.
B. usculus infraspinatus.
C. usculus subscapularis.
D. usculus teres major.
E. usculus biceps brachii
CM. , :
usculus pectoralis major.
B. usculus infraspinatus.
C. usculus subscapularis.
D. usculus teres major.
E. usculus biceps brachii.
Micarea de flexie extensie a braului are loc n jurul unei axe transversale, care trece prin
mijlocul tuberculului mare i centrul cavitii glenoide. Amplitudinea flexiei este de 950, dar
prin contribuia centurii scapulare se poate mri pn la 1800. Micarea de flexie este
realizat de muchii pectoral mare, deltoid (fasciculul clavicular), coracobrahial, capul lung
al bicepsului brahial. Dintre acetea sunt enunai numai doi A i E.
Muchii i fasciile antebraului i ai minii
structur, topografie, funcii, explorare pe viu.
Noiuni generale privind topografia membrului superior.
48. CS. Indicai locul de inserie a musculus extensor carpi ulnaris.
. Os pisiforme.
B. Os hamatum.
342
C. Os metacarpale V.
D. Os triquetrum.
E. Epicondylus medialis humeri.
CS. The insertion of the musculus extensor carpi ulnaris is.
. Os pisiforme.
B. Os hamatum.
C. Os metacarpale V.
D. Os triquetrum.
E. Epicondylus medialis humeri.
CS. musculus extensor carpi ulnaris:
. Os pisiforme.
B. Os hamatum.
C. Os metacarpale V.
D. Os triquetrum.
E. picondylus medialis humeri.
Muchiul extensor ulnar al carpului face parte din grupul muscular posterior al antebraului.
i ia originea de pe epicondilul lateral al humerusului, fascia antebraului i capsula
articulaiei cotului i se inser pe baza osului metacarpian V. Tendonul lui trece pe sub
retinaculul extensorilor prin canalul osteofibros VI. Avnd n vedere cele expuse, enunul
corect este C.
49. CS. Indicai care muchi particip la adducerea minii
. usculi flexor et extensor carpi ulnaris.
B. usculi flexor et extensor carpi radialis.
C. usculus pronator teres.
D. usculus palmaris longus.
E. usculi lumbricales.
CS. Which of the following muscles participates in the adduction of the hand.
. usculi flexor et extensor carpi ulnaris.
B. usculi flexor et extensor carpi radialis.
C. usculus pronator teres.
D. usculus palmaris longus.
E. usculi lumbricales.
CS. , :
. usculi flexor et extensor carpi ulnaris.
B. usculi flexor et extensor carpi radialis.
C. usculus pronator teres.
D. usculus palmaris longus.
E. usculi lumbricales.
Micrile de abducie adducie a minii au loc n articulaia radiocarpian, care
funcioneaz n strns legtur cu articulaia mediocarpian (constituind ambele articulaii
ale gtului minii). Aceste micri se produc n jurul unei axe sagitale, care trece prin osul
capitat. nsumate (cele ce se produc n articulaia radiocarpian i cele ce au loc n articulaia
mediocarpian) ele au o amplitudine de 550; adducia are o amplitudine dubl fa de
abducie. Numai n articulaia radiocarpian luat aparte abducia este de cca 50, iar adducia
de 150. Abducia minii este realizat de muchii flexor radial al carpului, extensorii radiali
lung i scurt ai carpului, abductor lung al policelui i extensorii lung i scurt ai policelui, iar
adducie de flexorul ulnar al carpului i extensorul ulnar al carpului (prin contracie
concomitent). Dintre muchii enunai doar flexorul i extensorul ulnari ai carpului
realizeaz adducia minii, ceilali ori au o aciune invers (flexorul i extensorii radiali ai
343
carpului), ori c influeneaz articulaia n alt sens (palmarul lung, atunci cnd exist), sau nu
trec peste articulaia respectiv (pronatorul rotund i lumbricalii). Prin urmare enunul
corect este A.
50. CS. Indicai care muchi particip la adducerea degetelor minii spre degetul mijlociu
. usculi lumbricales.
B. usculi flexores digitorum profundus et superficialis.
C. usculi interossei palmares.
D. usculi interossei dorsales.
E. usculus extensor digitorum
CS. Which of the following muscles participates in the adduction of the hand fingers
toward the middle one.
. usculi lumbricales.
B. usculi flexores digitorum profundus et superficialis.
C. usculi interossei palmares.
D. usculi interossei dorsales.
E. usculi flexores digitorum profundus et superficialis.
CS. ,
:
. usculi lumbricales.
B. usculi flexores digitorum profundus et superficialis.
C. usculi interossei palmares.
D. usculi interossei dorsales.
E. usculus extensor digitorum.
Micrile de lateralitate (abducie-adducie) a degetelor minii au loc n articulaiile
metacarpofalangiene dintre capetele oaselor metacarpiene i baza falangelor proximale), care
sunt articulaii elipsoide. Micrile de lateralitate ale degetelor se msoar fa de degetul
mijlociu (medius) i sunt realizate de muchii interosoi. Muchii interosoi palmari
efectueaz adducia (apropierea degetelor II, IV i V spre medius degetul III), iar muchii
interosoi dorsali abduc degetele I, II, IV, ndeprtndu-le de la degetul mijlociu (III).
Enunul corect este C, deoarece ceilali muchi enunai ori produc o micare opus
(interosoii dorsali), ori micri de flexie-extensie.
51. CS. Indicai care muchi particip la abducerea degetelor minii de la degetul mijlociu
. usculi lumbricales.
B. usculi flexores digitorum profundus et superficialis.
C. usculi interossei palmares.
D. usculi interossei dorsales.
E. usculi flexores digitorum profundus et superficialis.
CS. Which of the following muscles participates in the abduction of the hand fingers
from the middle one.
. usculi lumbricales.
B. usculi flexores digitorum profundus et superficialis.
C. usculi interossei palmares.
D. usculi interossei dorsales.
E. usculi flexores digitorum profundus et superficialis.
CS. ,
:
. usculi lumbricales.
B. usculi flexores digitorum profundus et superficialis.
C. usculi interossei palmares.
344
unul de altul.
n regiunea umrului se disting patru poriuni ale fasciei proprii, care sunt:
- fascia deltoid, cu lamele superficial i profund;
- fascia infraspinat, cu o structur aponevrotic bine pronunat;
- fascia supraspinat, formnd pentru muchiul infraspinat i rotund mic o teac
osteofibroas;
- fascia subscapular, acoper muchiul omonim.
Pe bra exist fascia brahial, care formeaz septele intermusculare medial i lateral; septele
respective delimiteaz dou loje musculare anterioar (a flexorilor) i posterioar (a
extensorilor). Fascia antebrahial, mai dezvoltat ca cea a braului, prin septele sale separ
loja anterioar cu subdiviziunile superficial i profund i loja antebrahial posterioar cu
poriunea ei radial (lateral). Fascia antebraului e ntrit de tendonul bicepsului brahial
(aponevroza Pirogov); ea formeaz la nivelul gtului minii dou retinacule al flexorilor i
al extensorilor, sub care exist numeroase canale osteofibroase pentru tendoanele muchilor
flexori i extensori ai minii i degetelor, vase sangvine i nervi. Din cele expuse mai sus
rezult c exist un singur enun corect D.
56. CS. Peretele medial al cavitas axillaris este format de:
. usculus teres major.
B. usculus triceps brachii.
C. usculus pectoralis minor.
D. usculus serratus anterior.
E. usculi teretis minor et major.
CS. The medial wall of the cavitas axillaris is formed by the:
. usculus teres major.
B. usculus triceps brachii.
C. usculus pectoralis minor.
D. usculus serratus anterior.
E. usculi teretis minor et major.
CS. cavitas axillaris :
. usculus teres major.
B. usculus triceps brachii.
C. usculus pectoralis minor.
D. usculus serratus anterior.
E. Musculi teretis minor et major.
Unele date morfologice privind cavitatea axilar au fost expuse anterior. Aici concretizm, c
muchii rotunzi mare i mic nicidecum nu se asociaz cu peretele medial al cavitii axilare,
format n totalitate de peretele superolateral al toracelui, pe care se afl muchiul dinat
anterior. Rotundul mare completeaz peretele posterior al cavitii, format n cea mai mare
parte de muchiul subscapular i marele dorsal, iar muchiul pectoral mic intr n
componena peretelui anterior al cavitii (mpreun cu pectoralul mare). Tricepsul brahial i
rotundul mic nu au nimic n comun cu pereii cavitii axilare, ei particip la delimitarea
orificiilor trilater i patrulater din peretele posterior. Enunul corect este D.
57. CS. Limita lateral a foramen quadrilaterum e dat de:
. Collum chirurgicum humeri.
B. Caput longum musculi bicipitis brachii.
C. Caput longum musculi tricipitis brachii.
D. usculus coracobrachialis.
E. usculi teres minor et major.
CS. The lateral edge of the foramen quadrilaterum is formed by:
. Collum chirurgicum humeri.
347
Argumentarea este similar celei de mai sus. Capul lung al bicepsului brahial i muchiul
brahial nu au nimic n comun cu cavitatea axilar, iar muchiul coracobrahial mpreun cu
capul scurt al bicepsului brahial formeaz peretele lateral al cavitii axilare. Acum rmne
de ales ntre colul chirurgical al humerusului i capul lung al tricepsului. Enunul corect,
dac l comparm cu cel pentru testul precedent, e fr ndoial, C.
59. CS. Limita inferioar a foramen trilaterum:
. usculus biceps brachii.
B. usculus teres minor.
C. usculus teres major.
D. usculus subscapularis.
E. usculi teretis minor et major.
CS. The lateral edge of the foramen trilaterum is formed by:
. usculus biceps brachii.
B. usculus teres minor.
C. usculus teres major.
D. usculus subscapularis.
E. usculi teretis minor et major.
CS. foramen trilaterum :
. usculus biceps brachii.
B. usculus teres minor.
C. usculus teres major.
D. usculus subscapularis.
E. Musculi teres minor et major.
Revenim nc o dat la explicaiile, date cu privire la testul 23 i conchidem, c bicepsul
brahial nu particip la delimitarea celor dou orificii din peretele posterior al cavitii axilare,
iar limita inferioar a orificiului trilater, vzut att din fa, ct i din spate e dat de marginea
superioar a muchiului rotund mare, deci enunul corect este C.
60. CM. Peretele posterior al cavitaii axilare este constituit din:
A. M. trapez
B. M. marele dorsal
C.M. infraspinos
D.M. subscapular
E.M. rotund mare
CM. The posterior wall of the axillar cavity is composed by:
A. M. trapezius
B. M. latissimus dorsi
C.M. infraspinosus
D.M. subscapularis
E.M. terres major
CM. :
A. -.
B. - .
. -.
D. -.
E. -.
Regiunea axilar sau axila (termeni neomologai de Terminologia Anatomic) include fosa
axilar i cavitatea axilar. Cavitii axilare i se disting patru perei (anterior, posterior,
349
lateral, iar deltoidul i rotundul mic nu particip la formarea nici a marginilor fosei axilare i
nici a pereilor cavitii. Fr nicio ndoial, enunurile corecte sunt B i E.
63. CM. Numii structurile anatomice, care constituie pereii canalis nervi radialis
. Humerus.
B. Musculus biceps brachii.
C. Musculus triceps brachii.
D. Musculus brachialis.
E. usculus coracobrachialis.
CM. The anatomical structure, forming the walls of canalis nervi radialis is
. Humerus.
B. Musculus biceps brachii.
C. Musculus triceps brachii.
D. Musculus brachialis.
E. usculus coracobrachialis.
CM. , canalis nervi
radialis:
. Humerus.
B. Musculus biceps brachii.
. Musculus triceps brachii.
D. Musculus brachialis.
E. usculus coracobrachialis.
Canalul nervului radial reprezint un interstiiu osteomuscular, care face legtura dintre
cavitatea axilar i regiunea posterioar a braului. Acest canal se formeaz ntre anul
nervului radial de pe faa posterioar a humerusului, care trece oblic de sus n jos i dinspre
medial spre lateral i capetele lateral i medial ale muchiului triceps brahial, precum septul
intermuscular brahial lateral. Prin canal trece nervul radial i artera brahial profund cu
venele care o nsoesc. Canalul nervului radial se mai numete canal spiralat sau canal
humeromuscular. Astfel muchii biceps brahial, brahial i coracobrahial nu au nimic n
comun cu canalul humeromuscular, iar enunurile corecte sunt numai A i C.
64. CM. Peretele lateral al cavitaii axilare este constituit din:
A.M. triceps brahial
B.M. pectoral mic
C.M. biceps brahial (capul scurt)
D.M. dinat anterior
E.M. coracobrahial
CM. The lateral wall of axilar cavity is composed by:
A.M. triceps brachii
B. . pectoralis minor
C.M. biceps brachii (short head)
D.M. serratus anterior
E.M. coracobrachialis
CM. :
. - .
B. -.
. - ( ).
D. -.
E. - -.
Peretele lateral al cavitii axilare este constituit din muchiul coracobrahial i capul scurt al
351
bicepsului brahial, care ncep de la procesul coracoid al scapulei. Pectoralul mic intr n
componena peretelui anterior, dinatul anterior formeaz peretele medial, iar tricepsul
brahial nu particip la formarea pereilor cavitii axilare. Enunuri corecte sunt C i E.
65. CM. Orificiul trilater (privit din fa) este delimitat de :
A. Tendonul capului lung al muchiului biceps brahial
B. Tendonul capului lung al muchiului triceps brahial
C. M. rotund mare
D. M. infraspinos
E. M. subscapular
CM. The trilateral opening (anterior view) is delimitated by:
A. The tendon of long head biceps brachii
B. The tendon of long head triceps brachii
C. M. teres major
D. M. infraspinatus
E. M. subscapularis
CM. ( ) :
A. - .
B. - .
. -.
D. -.
E. -.
Orificiul trilater sau spaiul axilar medial (Spatium axillare mediale sive triangulare) face
comunicarea cavitii axilare cu regiunea scapular. Prin el trece artera circumflex a
scapulei. Privit din fa orificiul trilater e delimitat de sus de muchiul subscapular, de jos de
muchiul rotund mare, iar din partea lateral de capul lung al muchiului triceps brahial.
Vzut din spate limita superioar a orificiului este muchiul rotund mic, celelalte limite
rmnnd aceleai ca i la aspectul anterior. Muchii bicepsul brahial i infraspinos
nicidecum nu se asociaz cu cavitatea axilar. Enunurile corecte sunt B, C, E.
66. CM. Orificiul patrulater (vzut din fa) este delimitat de :
A.Tendonul capului lung al m. biceps brahial
B. Humerus
C.M. infraspinos
D.M. subscapular
E.M. rotund mare
CM. The quadrilateral opening (anterior view) is delimitated by:
A. The tendon of long head biceps brachii
B. Humerus
C. M. infraspinatus
D. M. subscapularis
E. M. teres major
CM. ( ) :
A. - .
B. .
. -.
D. -.
E. -.
Orificiul patrulater sau spaiul axilar lateral (Spatium axillare laterale sive guadrangulare)
352
realizeaz legtura dintre cavitatea axilar i regiunea deltoidian. Pe aici trec artera i vena
circumflex humeral posterioar i nervul axilar. Orificiul patrulater privit din fa este
delimitat sus de marginea inferioar a muchiului subscapular, jos de rotundul mare, medial
de capul lung al tricepsului, iar lateral de colul chirurgical al humerusului. La un aspect
posterior limita superioar e dat de muchiul rotund mic. Dup cum s-a menionat anterior
muchii biceps brahial i infraspinos nu se asociaz cu peretele posterior al cavitii axilare.
Enunuri corecte sunt B, D, E.
67. CM. Pe peretele anterior al cavitaii axilare se disting:
A. Trigonul omoclavicular
B. Trigonul clavipectoral
C. Trigonul deltoideopectoral
D. Trigonul suprapectoral
E. Trigonul subpectoral
CM. Which of the following triangles is distinguished the on the anterior wall of the
axillary cavity:
A. The omoclavicular triangle
B. The clavipectoral triangle
C. The deltoideopectoral triangle
D. The suprapectoral triangle
E. The subpectoral triangle
CM. :
A. - .
B. - .
. - .
D. .
E. .
Sub aspect topografic, pentru o descriere perfect a vaselor sangvine, nervilor i nodurilor
limfatice din cavitatea axilar aceasta e compartimentat n trei etaje, care corespund ariilor
triunghiulare de pe peretele ei anterior. Aceste arii sunt:
- triunghiul clavipectoral, delimitat sus de clavicul, jos de marginea superioar a muchiului
pectoral mic;
- triunghiul pectoral, cuprins ntre marginile superioar i inferioar a muchiului pectoral
mic;
- triunghiul subpectoral delimitat sus de marginea inferioar a muchiului pectoral mic, jos
de marginea inferioar a muchiului pectoral mare, iar lateral de muchiul deltoid
(marginea anterioar).
Triunghiul omoclavicular se afl n regiunea gtului, iar triunghi suprapectoral nu exist.
Triunghiul deltoideopectoral (mai precis deltopectoral) este un spaiu mic, cu care se termin
proximal anul deltopectoral. El e delimitat din lateral de marginea anterioar a deltoidului,
de sus de clavicul, iar din partea superomedial de marginea pectoralului. Mai este
numit i triunghiul Mohrenheim, iar fosa care i corespunde pe piele fosa Mohrenheim.
Astfel enunuri corecte sunt B i E.
68. CM. Indicai formaiunile, care delimiteaz fossa cubitalis.
. Humerus.
B. Musculus brachialis.
C. Musculus pronator teres.
D. Musculus brachioradialis.
E. Musculus biceps brachii.
CM. The formations, delimiting the fossa cubitalis are.
353
. Humerus.
B. Musculus brachialis.
C. Musculus pronator teres.
D. Musculus brachioradialis.
E. Musculus biceps brachii.
CM. fossa cubitalis:
. Humerus.
B. Musculus brachialis.
. Musculus pronator teres.
D. Musculus brachioradialis.
E. Musculus biceps brachii.
Fosa cubital reprezint o depresiune, situat n regiunea cubital anterioar, naintea
articulaiei cotului. Ea este delimitat din partea lateral de muchiul brahioradial, din partea
medial de muchiul pronator rotund, iar din partea proximal de muchiul brahial, care i
formeaz i planeul. La nivelul acestei fose se afl vase sangvine cu important aplicativ,
nervi i noduri limfatice. Humerusul nu particip la delimitarea fosei cubitale, iar bicepsul
brahial i trimite prin ea tendonul su spre punctul de inserie (tuberozitatea radiusului).
Astfel corecte sunt enunurile B, C, D.
69. CM. Numii anurile antebraului
. Median
B. Radioulnar
C. Cubital
D. Radial
E.Ulnar
CM. The groove of forearm is
. Median
B. Radioulnar
C. Cubital
D. Radial
E. Ulnar
CM. :
. .
B. .
. .
D. .
E. .
Pe faa anterioar a antebraului, ntre muchii grupului anterior se afl trei anuri, prin care
trec importante vase sangvine i nervi. Aceste anuri sunt:
- anul radial, sau anul lateral al antebraului n partea sa inferioar se afl ntre muchiul
brahioradial, situat lateral i muchiul flexor radial al carpului. Mai este numit i an al
pulsului, deoarece prin el trece artera radial, care aici e situat superficial i poate fi palpat
i comprimat pe radius;
- anul ulnar, sau anul medial al antebraului se afl ntre muchii flexor superficial al
degetelor situat lateral i flexor ulnar al carpului situat medial. Prin el trece artera ulnar i
nervul ulnar;
- anul median, aflat ntre flexorul radial al carpului i flexorul superficial al degetelor. n
mare parte a sa se afl sub muchiul flexor superficial al degetelor, profund fiind delimitat
medial de muchiul flexor profund al degetelor i lateral de muchiul flexor lung al policelui.
anul conine nervul median cu artera lui comitant i mai profund nervul interosos
antebrahial anterior i artera interosoas anterioar. Pe antebra nu exist an radioulnar, iar
354
triceps brahial i pronator rotund nu se asociaz cu anul cubital anterior lateral. Astfel
enunuri corecte sunt B i D.
72. CM. anul cubital anterior medial este delimitat de :
A. M. coracobrahial
B. M. brahial
C. M. supinator
D. M. brahioradial
E. M. pronator rotund
CM. The anterior medial cubital groove is delimited laterally by:
A. M. coracobrachialis
B. M. brachialis
C. M. supinator
D. M. brachioradialis
E. M. pronator teres
CM. :
A. - -.
B. -.
. -.
D. -.
E. .
anul cubital anterior medial este delimitat din partea medial de muchiul pronator rotund,
iar din partea lateral de muchiul brahial. n acest an se afl anastomoza dintre artera
colateral ulnar inferioar i ramura anterioar a arterei recurente ulnare. Muchii supinator
i brahioradial, aflai pe partea lateral (radial) a regiunii nu particip la delimitarea anului
cubital anterior medial, cu att mai mult muchiul coracobrahial, aflat pe bra, n partea lui
proximal. Prin urmare, corecte sunt enunurile B i E.
73. CM. anul radial este delimitat de:
A. M. flexor superficial al degetelor
B. M. flexor ulnar al carpului
C. M. flexor radial al carpului
D. M. palmar lung
E. M. brahioradial
CM. The radial groove is delimited by:
A. M. flexor digitorum superficialis
B. M. flexor carpi ulnaris
C. M. flexor carpi radialis
D. M. palmaris longus
E. M. brachioradialis
CM. :
A. .
B. .
. .
D. -.
E. -.
anul radial de pe faa anterioar a antebraului, denumit i anul pulsului dup cum s-a
mai menionat, este delimitat din partea lateral de muchiul brahioradial, iar din cea medial
de flexorul radial al carpului; prin el trece artera radial i ramura superficial a nervului
356
radial (n partea proximal). Muchii flexor superficial al degetelor, flexor ulnar al carpului i
palmar lung nu particip la delimitarea anului respectiv aflndu-se la distan de el. Prin
urmare, enunurile corecte sunt C i E.
74. CM. anul median este delimitat de :
A. M. flexor profund al degetelor
B. M. palmar lung
C. M. flexor radial al carpului
D. M. flexor ulnar al carpului
E. M. flexor superficial al degetelor
CM. The median groove is delimited by:
A. M. flexor digitorum profundus
B. M. palmaris longus
C. M. flexor carpi radialis
D. M. flexor carpi ulnaris
E. M. flexor digitorum superficialis
CM. :
A. .
B. -.
. .
D. .
E. .
anul median se afl ntre flexorul radial al carpului i flexorul superficial al degetelor n
partea sa distal. El continu pasajul pronator prin care trece mnunchiul vasculonervos
median. n partea sa proximal e situat n mare parte sub muchiul superficial al degetelor,
iar profund este delimitat medial de muchiul flexor profund al degetelor i lateral de
muchiul flexor lung al policelui. Conine nervul median, artera comitant a nervului
median, nervul interosos antebrahial anterior, artera interosoas anterioar. Muchii palmar
lung i flexor ulnar al carpului nu au nicio tangen cu anul median, prin urmare corecte
sunt enunurile A, C i E.
75. CM. anul ulnar este delimitat de:
A. M. flexor lung al policelui
B M. flexor profund al policelui
C. M. flexor ulnar al carpului
D. M. pronator patrat
E. M. flexor superficial al degetelor
CM. The ulnar groove is delimited by:
A. M. flexor pollicis longus lung
B M. flexor pollicis profundus
C. M. flexor carpi ulnaris
D. M. pronator quadratus
E. M. flexor digitorum superficialis l
CM. :
A. .
B. .
. .
D. .
E. .
357
anul ulnar, sau anul medial al antebraului este situat ntre muchiul flexor superficial al
degetelor (din partea lateral) i muchiul flexor ulnar al carpului (din partea medial). Este
mai ngust dect anul radial i conine artera ulnar i nervul ulnar, care sunt situate mai
profund. Din anul ulnar aceste formaiuni trec n canalul ulnar al carpului (spaiul Guyon).
Muchii flexor lung al policelui i pronator patrat la delimitarea anului ulnar nu particip,
iar muchi profund al policelui nu exist! Prin urmare enunuri corecte sunt C i E.
76. CM. Muchii minii, eminena tenar:
A. Se disting muchii palmari, dorsali i interosoi.
B. Sunt situai n trei planuri.
C. Cel mai profund muchi din grup este m.opozant al policelului.
D. Toi, cu excepia adductorului policelului, au originea pe rndul proximal al oaselor
carpiene.
E. M.opozant al policelului se inser pe primul os metacarpian.
CM. Choose the true statements about thenar group of hand muscles:
A. There are palmar, dorsal and interosal muscles.
B. They are arranged in 3 levels.
C. The deepest hand muscle is m.opponens pollicis.
D. All hand muscles, with exception of m. adductor pollicis, originate from the proximal row
carpal bones.
E. M.opponens pollicis is inserted to the first metacarpal bone.
CM. , :
A. , -.
B. .
. - .
D. -, ,
.
E. -, ,
.
Muchii minii sunt amplasai numai pe faa palmar i n spaiile intermetacarpiene; pe faa
dorsal a minii se afl numai tendoanele muchilor posteriori ai antebraului.
Muchii minii formeaz trei grupuri:
- lateral (eminena tenar);
- medial (eminena hipotenar);
- mediu (lombricalii, interosoii palmari i dorsali).
Muchii eminenei tenare sunt dispui n trei planuri. n primul plan se afl abductorul scurt
al policelui, n planul al doilea apozantul policelui i flexorul scurt al policelui, n planul al
treilea adductorul policelui. Ei au originea unii pe oasele carpiene din rndul I, alii pe
carpienele din rndul II, pe metacarpiene i pe retinaculul flexorilor i inseria sau pe osul
metacarpian I (muchiul apozant al policelui), sau pe falanga proximal a policelui. Astfel
corecte sunt numai enunurile B i E.
77. CM. Muchii eminenei hipotenare:
A. Sunt n numr de patru.
B. M.palmar scurt este inconstant.
C. Cel mai superficial este opozantul degetului mic.
D. Cu excepia palmarului scurt, i iau originea de pe retinaculul flexorilor, osul pisiform i
osul cu crlig.
E. Toi muchii hipotenarului se inser pe falanga proximal a degetului mic.
CM. Choose the true statements about hypothenar group of hand muscles:
A. The number of muscles is 4.
358
afl la limita dintre treimile superioar i cea medie a braului fiind delimitat de humerus i
capetele lateral i medial ale tricepsului, iar cel inferior la limita dintre treimile medie i
distal a braului, din partea lateral, ntre muchii brahial i brahioradial (anul cubital
anterior lateral). Limitele dintre regiunile anterioar i posterioar a braului trec prin
anurile bicipitale medial i lateral bine reliefate pe tegument. Prin urmare corecte sunt
enunurile B, C, E.
82. CM. Indicai care muchi particip la supinarea antebraului
. usculus pronator teres.
B. usculus triceps brachii.
C. usculus biceps brachii.
D. usculus brachialis.
E. usculus supinator.
CM. Which of the following muscles provides the suppination of the forarm:
. usculus pronator teres.
B. usculus triceps brachii.
C. usculus biceps brachii.
D. usculus brachialis.
E. usculus supinator.
CM. :
. usculus pronator teres.
B. usculus triceps brachii.
C. usculus biceps brachii.
D. usculus brachialis.
E. usculus supinator.
Micarea de supinaie a antebraului este realizat n jurul unei axe verticale ce trece prin
fovea capului radiusului i apofiza stiloid a ulnei spre baza degetului mic. Amplitudinea
micrilor de pronaie supinaie este de cca 1800. Muchii supinatori principali ai antebraului
sunt muchiul supinator i muchiul biceps brahial, iar supinator accesor este brahioradialul.
Supinatorii principali se regsesc printre muchii enunai C i E.
Muchii i fasciile abdomenului
structur, funcii topografie, explorare pe viu.
Topografia abdomenului.
83. CS. Muchiul oblic intern al abdomenului:
A. Prin situaie, dimensiuni i direcia fasciculelor nu difer de cel extern.
B. i ia originea de la coastele inferioare, fascia toracolombar, creasta ilionului, spina iliac
anterosuperioar i poriunea lateral a ligamentului inghinal.
C. Fasciculele posterosuperioare trec de jos n sus i se inser pe cartilajele coastelor
inferioare.
D. Aponeuroza lui se mparte n dou foie ce cuprind m.drept abdominal pe toat ntinderea lui.
E. The inferior bundles together with those originating from the external oblique muscle
form the cremasteric one.
CS. :
. ,
.
B. , , ,
.
C.
.
D. ,
.
E.
m. cremaster.
Muchiul oblic abdominal intern prin poziia, dimensiunile i orientarea fasciculelor sale
difer mult de oblicul extern. El se afl sub muchiul oblic abdominal intern. ncepe de pe
fascia toracolombar, creasta iliac i treimea lateral a ligamentului inghinal. Fasciculele lui
superioare trec lateral, de jos n sus i se inser pe marginea inferioar a cartilajelor coastelor
IX-XII, iar celelalte fascicule trec n aponevroy. Aceasta de-a lungul marginii laterale a
muchiului drept abdominal se mparte n foiele anterioar i posterioar, care particip la
formarea tecii dreptului abdominal, dar nu pe toat ntinderea acestuia. n partea inferioar,
cu civa cm mai jos de ombilic ambele foi fuzioneaz i trec de partea anterioar a tecii,
iar n partea superioar foiele nu ajung pn la arcul costal, ci numai pn la linia lui Henke
(linia intercostal, trasat ntre extremitile anterioare ale coastei IX). De la muchiul oblic
abdominal intern i de la muchiul transvers al abdomenului la nivelul canalului inghinal i
desprind fascicule musculare care formeaz muchiul cremaster (Riolan). Analiznd
afirmaiile din test i cele expuse mai sus conchidem enunul corect este C; toate
celelalte sunt distractori.
84. CS. Fosele inghinale:
A. Sunt 8 depresiuni determinate de prezena unor pliuri peritoneale.
B. Plica ombilical median se ntinde de la ombilic la fundul vezicii urinare.
C. Fosa supravezical corespunde inelului inghinal profund.
D. Fosa inghinal lateral este delimitat de plicele ombilicale mediale i laterale.
E. Fosa inghinal medial rspunde inelului inghinal superficial.
CS. Which of the following statements about the inguinal fossa is true:
A. There are 8 depressions determined by peritoneal folds.
B. The median umbilical fold is stretched from the umbilicus till the urinary bladder.
C. The supravesical fossa is the site of the superficial inguinal ring.
D. The lateral inguinal fossa is delimitated by the medial and lateral umbilical folds.
E. The medial inguinal fossa does not form the posterior wall of the inguinal canal.
CS. :
. 8 , .
B.
.
C. .
D.
.
E. .
Pe faa intern a peretelui abdominal anterior, n partea lui inferioar exist cteva pliuri
363
B. Fascia transversalis.
C. usculus obliquus externus abdominis.
D. usculus obliquus internus abdominis.
E. Lig. inguinale.
Canalul inghinal (Velpeau) are patru perei anterior, posterior, inferior i superior. Peretele
inferior e format de jgheabul ligamentului inghinal, peretele superior de marginile
inferioare ale muchilor oblic abdominal intern i transvers al abdomenului, peretele anterior
de aponevroza oblicului abdominal extern, iar peretele posterior de fascia transversal
poriune a fasciei endabdominale, care tapeteaz din interior muchiul transvers al
abdomenului. Prin urmare enunul corect e B.
87. CM. Muchii abdomenului:
A. Peretele anterolateral este format din muchi autohtoni.
B. Fiecare muchi lat are poriune muscular i aponeuroz.
C. Particip la inspiraie.
D. Contribuie la fixarea organelor interne.
E. Au aciune asupra coloanei vertebrale.
CM. Which of the following statements about the abdominal muscles is true:
A. The anterolateral wall is formed by autochthon musculature.
B. Each broad muscle has the muscular and aponeurotic portions.
C. They take part in inspiration.
D. They contribute to uphold the internal organs.
E. They possess action upon spine.
CM. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Muchii abdomenului, la fel ca i ali muchi ai trunchiului, se dezvolt din mioatoamele
spinale, deci sunt muchi autohtoni. Ei se mpart n muchi anteriori, laterali i posteriori.
Muchii anteriori i cei laterali, deoarece formeaz peretele anterolateral al abdomenului sunt
numii uneori i muchi anterolaterali, iar cei laterali muchi lai ai abdomenului. Acest
grup include muchii oblici abdominali extern i intern i muchiul transvers abdominal. Ei
toi posed o poriune muscular, format din fascicule musculare, i o poriune
aponevrotic, constituit din fascicule tendinoase. Muchii peretelui anterolateral al
abdomenului sunt flexori ai coloanei vertebrale, cnd coloana i bazinul sunt fixate coboar
coastele participnd la expiraie, muchii oblici contribuie la rotirea coloanei vertebrale, n
cazul contraciei unilaterale nclin coloana. Toi muchii peretelui anterolateral al
abdomenului particip la meninerea presiunii intraabdominale, fixarea organelor, eliminarea
coninutului din ele etc. Prin urmare, corecte sunt enunurile A, B, D, E.
88. CM. Muchiul oblic extern al abdomenului:
A. Pornete de pe faa extern a ultimelor 7-8 coaste.
B. Fasciculele lui posterioare au poziie aproape vertical i se inser pe buza intern a crestei
iliace.
C. Dinii lui se intercaleaz cu dinii m. dinat anterior i ai m. dorsal mare.
D. Ligamentul inghinal se racordeaz ntre spina iliac inferioar i tuberculul pubian.
E. La nivelul inseriei pe osul pubian aponeuroza lui formeaz doi pedunculi: superior i
inferior.
365
CM. Which of the following statements about the external oblique muscle of the
abdomen is true:
A. It starts from the external surface of the last 7-8 ribs.
B. Its posterior bundles are almost the vertical position and are inserted in the internal lip of
the iliac crest.
C. Its teeth interferes with teeth of the m. serratus anterior and m. latissimus dorsi.
D. The inguinal ligament is stretched between inferior iliac spine and pubic tubercle.
E. Its aponevrosis forms 2 peduncles: superior and inferior at the level of insertion into the
pubic bone.
CM. :
A. 7-8 .
B.
.
C.
.
D. spina iliaca inferior tuberculum pubicum.
E. 2
: .
Muchiul oblic abdominal extern i ia originea de pe faa extern a ultimelor 7-8 coaste prin
dentaii, care alterneaz cu dentaiile dinatului anterior, formnd aa-numita linie n
tranee (Gerdy) i ale marelui dorsal. Fasciculele lui musculare de la origine se ndreapt
oblic n jos i nainte, terminndu-se n dou feluri: a) cele mai posterioare, care ncep de la
ultimele dou coaste au o direcie aproape vertical; ele se inser pe buza extern a crestei
iliace; b) restul fasciculelor se continu cu aponevroza i se termin n mod diferit: cea mai
mare parte a fibrelor tendinoase trec anterior pn la linia median i formeaz lama
anterioar a peretelui anterior al tecii dreptului abdominal, o parte mai mic a fibrelor
aponevrotice particip la formarea inelului inghinal superficial i a ligamentului inghinal
(arcadei femurale) al lui Poupart, sau lig. lui Vesalius, racordat ntre spina iliac anterioar
superioar i tuberculul pubian. Inseria pubian a fasciculelor aponevrotice inferioare a
oblicului extern se realizeaz prin trei bandelete oblice cu direcie inferomedial: a) stlpul
lateral (crus laterale) se inser pe tuberculul pubian; b) stlpul medial (crus medial) se
ncrucieaz cu cel de partea opus i se termin pe faa anterioar a pubisului i pe
tuberculul pubian de partea opus; c) stlpul posterior (ligamentum reflexum) trece peste
linia median i se inser pe pubis, ntre simfiz i tubercul, anterior de inseria dreptului
abdominal. innd cont de cele expuse, corecte pot fi considerate doar enunurile A i
C. Pentru a ne convinge de acest fapt parcurgem cu atenie celelalte enunuri.
89. CM. Muchiul transvers al abdomenului:
A. Este compus dintr-o parte muscular i dou aponeurotice: anterioar i posterioar.
B. Pornete de la coastele inferioare, fascia toracolombar, creasta ilionului i poriunea
lateral a ligamentului inghinal.
C. La marginea lateral a m.drept abdominal aponeuroza lui se mparte n dou poriuni
superioar i inferioar
D. 2/3 superioare ale aponeurozei mpreun cu foia posterioar a aponeurozei oblicului
intern formeaz lama posterioar a tecii m.drept abdominal.
E. Linia convex de trecere a fibrelor musculare n cele aponeurotice se numete linie
arcuat.
CM. The m.transversus abdominis:
A. It is composed of one muscular part and two aponeurotic parts: anterior and posterior.
B. It starts from the inferior ribs, fascia thoracolumbaris, iliac crest and lateral portion of the
inguinal ligament.
C. At the lateral margin of m. rectus abdominis its aponevroris splits into two layers.
366
D. The superior 2/3 of the aponeuroses together with the posterior layer of internal oblique
muscle form the posterior wall of the sheath of r.rectus abdominis.
E. The convex line of the muscular fibers passing in the tendon is called the arcuate line.
CM. :
A. : .
B. , - ,
.
C. 2 .
D. 2/3
.
E. ,
, linia arcuata.
Muchiul transvers al abdomenului se afl sub oblicul abdominal extern. El e compus dintr-o
parte muscular i dou aponevrotice una anterioar i alta posterioar (vezi V. Papilian).
ncepe de pe faa intern a cartilajelor ultimelor ase coaste prin digitaii, care alterneaz cu
cele ale diafragmului, de pe fascia toracolombar, creasta iliac i treimea lateral a
ligamentului inghinal. De la origine fasciculele musculare trec transversal dinapoi nainte,
unde trec n aponevroza anterioar formnd linia semilunar (a lui Spieghel). La nivelul
marginii laterale a dreptului abdominal aponevroza anterioar a muchiului transvers
abdominal se mparte n dou poriuni superioar i inferioar. Poriunea superioar,
constituind 2/3 superioare, trece mpreun cu lama posterioar a aponevrozei oblicului
intern posterior de muchiul rect, iar poriunea inferioar (apr. 1/3) trece anterior de acest
muchi. Astfel, corecte sunt enunurile A, B, C i D. n ceea ce privete linia
arcuat sau linia Douglas s nu o confundm cu linia semilunar sau Spieghel.
90. CM. Muchiul drept abdominal:
A. i ia originea de pe creasta pubian i de pe simfiza pubian.
B. Se inser pe faa intern a xifoidului i feele interne ale cartilajelor costale V-VII.
C. Cei doi drepi abdominali sunt separai prin linia alb
D. Este cuprins n teaca m.drept abdominal.
E. Faa lui posterioar ader intim la teac.
CM. The abdominal rectus abdominis:
A. Originate from the pubic crest and pubic symphisis.
B. Is attached to the internal surface of the xyphoid process and cartilages of the V-VII ribs.
C. Both muscles are separated by tendinous suture named semilunar line.
D. Is enclosed in the sheath of the rectus abdominis.
E. Its posterior surface is attached firmly to its sheath.
CM. :
A. .
B.
V-VII .
C. (raphe)
linea semilunaris.
D. .
E. .
Muchiul drept abdominal i ia originea de pe faa anterioar a cartilajelor coastelor V-VI i
de pe apendicele xifoid i se inser pe creasta osului pubis i simfiza pubian. Se afl inclus
n teaca muchiului drept abdominal, cu pereii creia are raporturi diferite: prin interseciile
sale tendinoase concrete cu peretele anterior, pe cnd ntre peretele posterior al tecii i faa
posterioar a muchiului se formeaz un spaiu integru. Pe linie median ambii muchi (din
367
dreapta i din stnga) sunt separai prin linia alb. Astfel enunuri corecte sunt C i D.
Atenie la enunurile A i B. S nu confundm originea cu inseria!
91. CM. Teaca muchiului rect abdominal este format din:
A. M. oblic abdominal intern
B. Linia alb
C. Lamelele aponeurozei muchiului oblic abdominal intern
D. Aponeuroza m. oblic abdominal extern
E. Aponeuroza muchiului transvers abdominal
CM. The sheath of the rectus abdominisis is formed by:
A. M. obliqus abdominal intern
B. Linia alb
C. Lamelele aponeurozei muchiului oblic abdominal intern
D. Aponeuroza m. oblic abdominal extern
E. Aponeuroza muchiului transvers abdominal
CM. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Teaca muchiului drept abdominal este format din apofizele muchilor lai ai abdomenului
i fascia transversal. I se disting doi perei anterior i posterior i trei segmente superior,
mediu i inferior. Din partea anterioar nu exist limite evidente ntre aceste segmente. n
segmentul superior, care corespunde apofizei xifoide i cartilajelor costale V-VIII peretele
anterior al tecii este format de aponevroza oblicului extern, iar cel posterior de cartilajele
costale respective. n segmentul mijlociu, de la nivelul cartilajului coastei VIII i pn la
orizontala, trasat cu cca 5 cm mai jos de ombilic peretele anterior e format de aponevroza
oblicului extern i lamela anterioar a oblicului intern, iar peretele posterior din lamela
posterioar a oblicului intern, aponevroza muchiului transvers i fascia transversal. n
segmentul inferior (cu 2-5 cm mai jos de ombilic i pn la nivelul simfizei pubiene)
aponevrozele muchilor lai trec n totalitate n componena peretelui anterior al tecii, pe cel
posterior rmnnd doar fascia transversal. Linia de trecere a aponevrozelor de pe peretele
posterior pe cel anterior este destul de evident, concav inferior linia arcuat, sau linia lui
Douglas. Peretele anterior al tecii e strns unit cu interseciile tendinoase ale muchiului
drept, iar ntre peretele ei posterior i faa posterioar a muchiului exist un spaiu liber.
Prin urmare, corecte sunt enunurile C, D, E.
92. CM. Canalul inghinal:
A. Peretele inferior reprezint marginea inferioar a aponeurozei m.oblic intern.
B. Peretele posterior, format de fascia transvers este ntrit de lig. interfoveolar Hesselbach,
lig. reflex, lig.Henle i tendonul conjunct.
C. Tendonul conjunct se localizeaz n partea lateral a peretelui superior al canalului
inghinal.
D. Inelul inghinal superficial este delimitat de stlpii aponeurozei oblicului extern, fibrele
intercrurale i lig. reflex.
E. Canalul inghinal la femeie este mai scurt i mai larg.
CM. Choose the true statements about the inguinal canal:
A. The inferior wall is formed by aponevrosis of the internal oblique muscle.
B. The posterior wall, formed by fascia transversa is reinforced by the lig. interfoveolaris
Hesselbach, lig. reflexus, lig.Henle and the conjoint tendon.
368
C. The conjoint tendon is localized in the lateral part of the superior wall of the inguinal
canal.
D. The superficial inguinal ring is delimited by aponeurotic crura of the external ooblique
muscle, intercrural fibres and lig. reflexus.
E. The inguinal canal is shorter and wider in female.
CM. :
A. .
B. lig. Interfoveolare
Hesselbach, lig. reflexum, lig. Henle .
C.
.
D.
, lig. reflexum.
E. .
Canalul inghinal reprezint un spaiu ngust, situat n partea inferioar a peretelui anterior al
abdomenului, prin care la brbat trece funiculul spermatic, iar la femeie ligamentul rotund al
uterului. Are o lungime de 4-5 cm. Lui i se descriu patru perei i dou orificii superficial i
profund. Peretele anterior e format de aponevroza muchiului oblic extern al abdomenului.
Peretele inferior este format de jgheabul ligamentului inghinal. Peretele superior este dat de
marginea inferioar liber a muchilor oblic intern i transvers. n partea medial aceti
muchi trec n aponevroze, care se unesc i formeaz tendonul conjunct. Acesta reprezint un
fascicul de fibre tendinoase, desprinse de la aponevroza muchiului transvers (uneori i oblic
intern), care trece arcuindu-se de-a lungul marginii laterale a tecii muchiului drept
abdominal i se inser pe tuberculul i creasta osului pubis. Se mai numete coas inghinal,
falx inguinalis, sau ligamentul lui Henle. Peretele posterior este format de fascia transversal,
ntrit aici de ligamentul reflex (Colles), tendonul conjunct (Henle) i de ligamentul
interfoveolar (Hesselbach). Ligamentul reflex (Collex) este stlpul posterior al aponevrozei
oblicului extern din partea opus, care trece peste linia median i se inser pe pubis de la
simfiz pn la tuberculul pubian, anterior de muchiul drept abdominal. Ligamentul
interfoveolar (Hesselbach) reprezint fascicule tendinoase de la muchii transvers i oblic
intern, care ntresc fascia transversal n regiunea inghinal i parial delimiteaz inelul
inghinal profund. Este situat lateral de lig. Henle i are o form triunghiular, de cele mai
multe ori fiind separat de acesta printr-o zon a fasciei transversale care nu este ntrit.
Aceast zon corespunde fosei inghinale mediale i reprezint un punct slab al peretelui
abdominal, prin care se produc herniile inghinale directe. Orificiul, sau inelul inghinal
superficial este delimitat de stlpii medial i lateral ai aponevrozei oblicului extern, ntre care
se afl fibrele intercrurale. Posterior inelul este format de fibrele ligamentului reflex.
Orificiul, sau inelul inghinal profund se afl la nivelul peretelui posterior al canalului
inghinal, unde fascia transversal se continu pe funiculul spermatic formnd fascia
spermatic intern. Canalul inghinal la femeie este mai lung, mai ngust, orificiile lui sunt
mai strmte. innd cont de cele expuse mai sus observm, c numai dou din enunurile
prezentate sunt corecte B i D.
93. CM. Inelele inghinale:
A. Localizarea inelului profund corespunde fosei inghinale mediale.
B. La femei sunt mai largi.
C. La nivelul inelului profund are loc trecerea fasciei transversale n fascia spermatic
intern.
D. La brbai la nivelul inelului superficial deseori se afl fascicule musculare.
E. Posterior inelul superficial este delimitat de fibrele ligamentului reflex, provenite din
aponeuroza oblicului extern din partea opus.
CM. Which of the following statements about the inguinal rings is true:
369
A. The location of the deep inguinal ring corresponds to the medial inguinal fossa.
B. It is wider in female.
C. At the level of the deep inguinal the ring fascia transversa pass in fascia spermatica
interna.
D. At the level of the superficial inguinal ring are located often the muscular bundles in men.
E. The back of superficial inguinal ring is formed by fibers of the lig, reflexus originated
from opposite external oblique muscle.
CM. :
A. .
B. .
C.
.
D. .
E. ,
.
Canalului inghinal i se descriu dou orificii sau inele superficial i profund. Inelul
superficial este delimitat de stlpii formai de aponevroza muchiului oblic extern crus
mediale de sus, crus laterale de jos, fibrele intercrurale (derivate din fascia proprie) din
partea lateral i lig. reflex (Colles) din partea medial i posterioar. Are un diametru de
cca 2 cm la brbat i 1 cm la femeie. Inelul profund corespunde fosei inghinale laterale. El se
afl n fascia transversal, unde aceasta se continu pe funiculul spermatic cu fascia
spermatic intern. Marginea lui medial este ntrit de ligamentul interfoveolar
(Hesselbach). La femeie dimensiunile inelului inghinal profund sunt mai reduse ca la brbat.
Astfel conchidem, c corecte sunt doar enunurile C i E, celelalte sunt falsuri.
94. CM. Fasciile abdomenului:
A. Fascia superficial este dezvoltat mai bine n poriunile ei superioare.
B. Fascia proprie formeaz 3 foie, cea mai dezvoltat din ele tapeteaz m.oblic intern.
C. Foia superficial a fasciei proprii se prelungete n fascia m. cremaster.
D. Fascia transversal este o poriune a fasciei endoabdominale.
E. Fascia transversal este fortificat n poriunea inferioar a liniei albe de fibre
longitudinale.
CM. Which of the following statements about the abdominal fasciae is true :
A. The superficial fascia is developed better in its superior parts.
B. The proper fascia forms 3 layers, the best developed lines the internal oblique muscle.
C. The superficial layer of the fascia propria continues as fascia of m. cremaster.
D. Fascia transversa is a portion of fascia endoabdominalis.
E. Fascia transversa is enforced in its inferior part by longitudinal fibers of linia alba.
CM. :
A. .
B. 3 ;
.
C. m. cremaster.
D. .
E. .
n regiunea abdomenului se descriu fasciile: superficial, proprie a abdomenului i
endabdominal. fascia superficial, continuare a fasciei superficiale din alte regiuni de corp,
n regiunea hipogastric este mult mai pronunat - aici eaformeaz dou foie, dintre care
cea profund concrete cu ligamentul inghinal. Fascia proprie a abdomenului reprezint
fascia de nveli a acestei pri de corp. Ea se mparte n lamelele superficial, care acoper
370
CM. , :
. - .
B. - .
C. - .
D. -.
E. - .
Dintre cei enunai doar muchii oblici intern i extern ai abdomenului, printre alte funcii
mai au i rolul de flexori ai coloanei vertebrale. M. longissimus e parte component a m.
erector spinae, iar m. latissimus dorsi, aflat n regiunea spatelui, influeneaz mai mult braul
i coastele dect coloana vertebral. Enunuri corecte sunt C i E.
Muchii i fasciile bazinului i coapsei
structur, funcii, topografie,
explorare pe viu.
97. CS. Indicai locul de inserie a musculus iliopsoas.
. Trochanter major femoris.
B. Trochanter minor femoris.
C. Collum femoris.
D. Linea aspera femoris.
E. Spina iliaca anterior superior.
CS. The place of the insertion of the musculus iliopsoas is.
. Trochanter major femoris.
B. Trochanter minor femoris.
C. Collum femoris.
D. Linea aspera femoris.
E. Spina iliaca anterior superior.
CS. musculus iliopsoas:
. Trochanter major femoris.
B. Trochanter minor femoris.
C. Collum femoris.
D. Linea aspera femoris.
E. Spina iliaca anterior superior.
Muchiul ilipsoas reprezint un muchi complex din regiunea bazinului, n componena
cruia se disting trei muchi psoas mare, psoas mic i iliac. Psoasul mare ncepe pe feele
laterale ale corpurilor i pe apofizele transversale ale vertebrelor T12 i L1-4, psoasul mic
(exist n cca 30% din cazuri) pe corpurile vertebrelor T12 i LI, iliacul pe dou treimi
superioare ale fosei iliace, pe marginea intern a crestei ilionului, pe ligamentul iliolombar i
ligamentul sacroiliac anterior. Formnd corp comun, muchiul iliopsoas trece pe sub
ligamentul inghinal, prin lacuna muscular i printr-un scurt i puternic se inser pe
trohanterul mic al femurului, prin urmare enunul corect este B. Toate celelalte formaiuni
enunate sunt falsuri, deoarece trohanetul mare e situat proximal i lateral de lacuna
muscular, pe colul femural nu se inser muchi, linia aspr se afl posterior pe corpul
osului, iar fosa trohanteric e ocupat de tendoanele muchilor obturatori (intern i extern) i
gemeni (superior i inferior).
98. CS. Musculus gluteus minimus se inser pe:
. Trochanter major femoris.
B. Trochanter minor femoris.
C. Collum femoris.
D. Linea aspera femoris.
E. Fosa trohanterica.
372
aceast poziie, caracteristic pentru croitorii de alt dat, de unde i se trage denumirea. Prin
urmare, enunul corect este D, iar toate celelalte enunuri nu merit nicio atenie.
104. CS. Funcia musculus vastus lateralis:
. Flecteaz gamba
B. Extensia gambei
C. Flecteaz coapsa
D. Rotete coapsa extern
E.Supineaz coapsa
CS. The function of the musculus vastus lateralis is:
. Flexion of the leg
B. Extension of the leg
C. Flexion of the thigh
D. Turning the thigh outside
E. Supination the thigh
CS. musculus vastus lateralis:
. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Muchiul vast lateral este unul din cele patru capete a cvadricepsului femural din grupul
anterior de muchi ai coapsei. Este situat pe faa lateral a coapsei, n regiunea genunchiului
trece i pe faa anterioar. ncepe de pe buza lateral a liniei aspre, de pe baza trohanterului
mare i de pe septul intermuscular i trece n tendonul comun al tricepsului. Funcia de baz
e extensia gambei; ea este enunat prin B.
105. CS. Locul de inserie a musculus adductor longus:
. Epicondylus lateralis femoris.
B. Epicondylus medialis femoris.
C. Linea aspera femoris.
D. Condylus medialis tibiae.
E. Condylus lateralis tibiae.
CS. The place of insertion of the musculus adductor longus is:
. Epicondylus lateralis femoris.
B. Epicondylus medialis femoris.
C. Linea aspera femoris.
D. Condylus medialis tibiae.
E. Condylus lateralis tibiae.
CS. musculus adductor longus:
. Epicondylus lateralis femoris.
B. Epicondylus medialis femoris.
C. Linea aspera femoris.
D. Condylus medialis tibiae.
E. Condylus lateralis tibiae.
Muchiul adductor lung face parte din muchii adductori sau mediali ai coapsei (mpreun cu
adductorul scurt mai sunt denumii i muchii lui Chassaignac). n partea sa proximal e
situat imediat sub m. pectineu. ncepe de pe faa extern a ramurii superioare a osului pubis i
se inser pe linia aspr a femurului n poriunea ei mijlocie. Delimiteaz din partea medial
triunghiul femural (Scarpa). Acioneaz n calitate de adductor i flexor al coapsei i particip
376
la rotirea lateral (spre exterior) a coapsei. Referitor la inseria muchiului e clar pentru
oricine c adductorul lung nu mai este ntr-att de lung ca s ajung la epicondilii femurului
sau condilii tibieie, astfel unicul enun corect este C.
106. CS. Muchii coapsei. Grup muscular medial:
A. Semimembranos
B. Biceps femural
C. Semitendinos
D. Graios
E. Croitor
CS. Which of the following belongs to the medial group of the thigh muscles:
A. Semimembranosus m.
B. Biceps femoris m.
C. Semitendinosus m.
D. Gracilis m.
E. Sartorius m.
CS. . :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Grupul medial de muchi ai coapsei sau grupul adductorilor este constituit din muchii
pectineu, adductor lung (Chassaignac), adductor scurt (Chassaignac), adductor mare i
gracilis. Muchii enunai semitendinos, semimembranos i bicepsul femural sunt muchi
posteriori ai coapsei, croitorul e muchi anterior i doar gracilis face parte din grupul
muchilor mediali ai coapsei. Enunul corect este D.
107. CM. Flexia coapsei:
A. Gluteu mare
B. Piriform
C. Obturator intern
D. Gluteu mediu
E. Iliopsoas
CM. Which of the following muscles is responsible for the flexion of the thigh:
A. Gluteus maximus m.
B. Piriformis m.
C. Obturator internus m.
D. Gluteus medius m.
E. Iliopsoas m.
CM. - :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. - .
Flexia coapsei se realizeaz n articulaia coxofemural de muchii drept femural, iliopsoas,
tensor al fasciei late i croitor, cu participarea muchilor adductori, vastului medial i prii
anterioare a fesierului mijlociu. Prin urmare dintre cei enunai doar doi muchi sunt implicai
377
n aceast aciune iliopsoasul plenar i fesierul mijlociu parial. Corecte, astfel, sunt
enunurile D i E.
108. CS. Adducia coapsei:
A. Pectineu
B. Piriform
C. Obturator intern
D. Gluteu mediu
E. Patrat al femurului
CS. Which of the following muscles is responsible for the adduction of the thigh:
A. Pectineus m.
B. Piriformis m.
C. Obturator internus m.
D. Gluteus medius m.
E. Qudratus femoris m.
CS. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Adducia coapsei are loc sub influena muchilor: fesier mic, iliopsoas, vast medial, pectineu,
tuturor celor trei muchi adductori (lung, scurt i mare), precum i a muchilor
semimembranos i semitendinos. Dintre toi aceti muchi e enunat doar pectineul, prin
urmare enunul corect este A.
109. CS. Rotaia coapsei nuntru:
A. Gluteu mare
B. Gluteu mediu
C. Patrat al femurului
D. Obturator extern
E. Iliopsoas
CS. Which of the following muscles is responsible for the internal rotation of the thigh:
A. Gluteus maximus m.
B. Gluteus medius m.
C. Qudratus femoris m.
D. Obturator externus m.
E. Iliopsoas m.
CS. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. - .
La rotirea coapsei nuntru particip muchii fesier mic, partea anterioar a fesierului
mijlociu, semitendinos i semimembranos. Dintre acetea este enunat doar fesierul (gluteul)
mijlociu, prin urmare rspunsul corect este B.
110. CM. Muchii bazinului:
378
E. .
Muchii interni ai bazinului sunt nvelii de derivate din fascia endabdominal, ca fascia
iliopsoas sau iliac cu poriunile psoatic i iliac, fascia pelvian parietal sau fascia
endopelvina cu componentele ei fascia obturatorie, fascia muchiului piriform etc. n partea
sa inferioar fascia iliac se ngroa, ader intim la partea lateral a ligamentului inghinal,
de la care n partea lui medial se desprinde i se inser pe eminena iliopubian formnd
arcul iliopectineu formaiune care mparte spaiul de sub ligamentul inghinal n lacunele
muscular i vascular (Hesselbach). Muchii externi ai bazinului sunt acoperii de fascia,
care reprezint o continuare a fasciei toracolombare. ea nvelete grupul muchilor fesieri i
distal trece n fascia lat. lama fascial a muchiului gluteu mare acoper i faa intern a
muchiului, precum i muchii gluteu mijlociu, obturator intern, piriform i patrat femural,
separndu-i de muchii glutei, situai mai superficial. anterior aceast lam fascial era
numit fascie gluteal, actualmente ns ea nu este omologat de Terminologia Anatomic
(1998). Prin urmare, n cazul de fa corecte sunt enunurile A, B, D i E.
112. CM. Canalul obturator este delimitat de:
A. M. obturator extern
B. M. pectineu
C. Orificiul obturator
D. antul obturator
E. M. obturator intern
CM. The obturator canal is delimitated by:
A. M. obturator externus
B. M. pectineus
C. Obturator opening
D. Obturator groove
E. M. obturator internus
CM. :
. -.
B. -.
C. .
D. .
E. -.
Canalul obturator sau canalul subpubian este un canal osteofibromuscular relativ scurt (de
cca 0,5 cm fr muchi, de 2-3 cm cu muchi), prin care se realizeaz legtura dintre
cavitatea micului bazin i regiunea anteromedial a coapsei. Partea osoas a canalului este
dat de anul obturator de pe ramura superioar a pubisului, partea fibroas de membrana
obturatorie, iar partea muscular de muchii obturatori intern i extern. Canalul se deschide
pe coaps sub muchiul pectineu. El conine nervul obturator i artera omonim, nsoit de
dou vene. Dei poate fi considerat un loc slab, herniile obturatoare sunt extrem de rare. Sunt
enunate trei formaiuni, care delimiteaz canalul obturator A, D i E, celelalte
sunt falsuri.
113. CM. Muchii anteriori ai coapsei:
A. Sunt uniarticulari
B. Flecteaz coapsa i gamba.
C. Muchiul croitor este cel mai lung din corpul omului
D. Formeaz un tendon comun.
E. M.cvadriceps se inser pe rotul i tuberozitatea tibiei.
CM. The muscles of the anterior group of the thigh:
380
A. Are uniarticular
B. Flex the thigh and leg.
C. Are the longest of the body
D. Form one common tendon.
E. M.quadriceps femoris is inserted in the patella and tuberositas tibie
CM. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. M.quadriceps femoris
.
Grupul anterior de muchi ai coapsei const din cvadricepsul femural i muchiul croitor
(Spigelius) cel mai lung muchi din corpul omului. Att cvadricepsul (prin dreptul
femural), ct i croitorul se arunc peste dou articulaii a oldului i a genunchiului, adic
sunt muchi biarticulari. Muchii din grupul anterior flexeaz coapsa pe abdomen, iar asupra
gambei au aciune opus cvadricepsul o extinde, iar croitorul o flexeaz. Cele patru capete
al muchiului cvadriceps femural (drept femural, vast lateral, vast medial i vast intermediar)
formeaz un tendon comun, care se inser pe patel, iar prin intermediul ei i a ligamentului
patelar pe tuberozitatea tibiei. Referitor la tendonul comun atenie la item! Astfel
enunuri corecte sunt numai C i E.
114. CM. Muchii posteriori ai coapsei:
A. Sunt extensori ai coapsei.
B. Flecteaz gamba.
C. Au origine pe osul iliac.
D. M.biceps al femurului i m.semitendinos sunt rotatori (sinergiti) ai gambei.
E. Toi particip la formarea pes anserinus profundus.
CM. The muscles of the posterior group of the thigh:
A. Are are extensors of the thigh.
B. Flex the leg.
C. Originate from the iliac bone.
D. M. biceps femoris and m. semitendinosus are rotators (synergistic) of the leg.
E. Participate in the formation of the pes anserinus profundus.
CM. :
A. .
B. .
C. .
D. - -
() .
E. pes anserinus profundus.
Grupul posterior de muchi ai coapsei include trei muchi biarticulari semitendinos,
semimembranos i bicepsul femural. Toi sunt extensori ai coapsei i flexori ai gambei, iar
cnd gamba este flexat i rotatori ai ei, numai c bicepsul o rotete n afar, iar ceilali doi
nuntru. Muchii semitendinos, semimembranos i capul lung al bicepsului i iau originea
de pe tuberozitatea ischionului, iar capul lui scurt sau femural de pe septul intermuscular
lateral al coapsei i linia aspr a femurului. n punctul lor de inserie tendonul muchiului
semitendinos, mpreun cu tendoanele muchilor croitor i gracilis formeaz pes anserinus
superficialis, iar cel al muchiului semimembranos pes anserinus profundus. n cazul dat
numai dou enunuri sunt corecte A i B.
381
comun - cel mai voluminos din corpul omului, denumit tendon calcanean, tendonul lui
Achilles sau al lui Hippokrates, care se inser pe tuberozitatea calcaneului. Astfel, enunul
corect este D, iar celelalte sunt distractori.
125. CS. Peronierul al treilea reprezint o poriune a muchiului:
A. Tibial anterior
B. Peronier lung
C. Tibial posterior
D. Peronier scurt
E. Extensor lung al degetelor
CS. The third peroneus is a portion of next muscle:
A. M. tibialis anterior
B. M. peroneus longus
C. M. tibialis posterior
D. M. peroneus brevis
E. M. extensor digitorum longus
CS. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Al treilea peronier (m. peroneus tertius) sau muchiul fibular al treilea reprezint o poriune
desprins din muchiul extensor lung al degetelor, din partea lui inferioar i lateral. Se
fixeaz pe faa medial a fibulei (jumtatea ei distal) i pe poriunea adiacent a membranei
interosoase a gambei. Tendonul lui trece pe sub retinaculul inferior al extensorilor printr-o
teac sinovial comun cu extensorul lung al degetelor i se inser pe baza osului metatarsian
V. Este un slab flexor dorsal i pronator abductor al piciorului. Enunul corect este E.
126. CS. Indicai care muchi particip la rotaia lateral a gambei
. usculus rectus femoris.
B. usculus biceps femoris.
C. usculus sartorius.
D. usculus adductor longus.
E. usculus gracilis.
CS. Which of the following muscles takes part in lateral rotation of the leg.
. usculus rectus femoris.
B. usculus biceps femoris.
C. usculus sartorius.
D. usculus adductor longus.
E. usculus gracilis.
CS. , :
. usculus rectus femoris.
B. usculus biceps femoris.
C. usculus sartorius.
D. usculus adductor longus.
E. usculus gracilis.
Micrile de rotaie intern i extern a gambei n articulaia genunchiului se produc n
compartimentul tibiomeniscal. Rotaia intern (medial) a gambei este realizat de muchii
387
mpart n trei grupuri, care sunt situai n trei loji diferite. Aceste grupuri sunt:
- anterior, sau grupul extensorilor (tibialul anterior, extensorul lung al halucelui,
extensorul lung al degetelor, uneori cu peronierul al treilea);
- posterior, sau grupul flexorilor, compus din dou planuri profund (tibialul posterior,
flexorul lung al halucelui, flexorul lung al degetelor i popliteu) i superficial (tricepsul
sural, compus din gastrocnemian i solear i plantar);
- lateral, constituit din peronierii lung i scurt.
Cei mai muli dintre muchii gambei sunt multiarticulari ei trec peste articulaiile
genunchiului, talocrural, articulaiile piciorului. Tendoanele lor sunt lungi, n multe cazuri
i schimb direcia pn cnd ajung la punctele de inserie. Prin urmare, enunurile corecte
sunt B, C i E, iar cele false A (nicio simetrie) i D deoarece muchii din
grupul anterior extind nu gamba, ci piciorul i degetele acestuia.
129. CM. Retinaculele, formate de fascia crural:
A. Retinaculul extensorilor i cel al flexorilor au cte dou poriuni: superioar i inferioar.
B. Sub retinaculul flexorilor se formeaz dou canale osteofibroase.
C. Vasele tibiale posterioare i nervul tibial trec printr-o teac separat.
D. Posterior de maleola lateral se formeaz dou retinacule peroniere.
E. Sub retinaculul inferior al extensorilor se afl 3 canale osteofibroase.
CM. Choose the true statements about the retinaculi, which are formed by fascia of leg:
A. Each extensor and flexor retinaculi have two portions: superior and inferior.
B. Beneath flexor retinaculum two osteofibrous canals are formed.
C. The tibial posterior vessels and tibial nerve pass through the separate sheaths.
D. Behind the de lateral malleolus two fibular retinaculi are formed.
E. Under the inferior extensor retinaculum three osteofibrous canals are located.
CM. - :
A. :
.
B. .
C.
.
D. .
E. 3
.
n partea sa inferoanterioar fascia gambei prezint ngrori transversale, care formeaz
retinaculele muchilor extensori, flexor i peronieri. Ele au rolul de a menine tendoanele
acestor muchi n imediat apropiere de planul osos. Pe faa anterioar a gambei, puin mai
sus de ambele maleole (medial i lateral) n fascia gambei se implic o fie transversal de
fascicule tendinoase sub aspect de bandelet, fixat pe ambele oase ale gambei, denumit
retinacul al muchilor extensori superior. Ceva mai distal, la nivelul feei anterioare a
articulaiei talocrurale se formeaz retinaculul inferior al muchilor extensori, care are
aspectul literei y culcat. Sub retinaculul inferior al extensorilor se formeaz 4 canale fibroase
trei pentru tendoane i unul pentru vase sangvine i nervi. Posterior de maleola medial se
formeaz retinaculul muchilor flexori. Sub el exist trei canale osteofibroase pentru
tendoanele muchilor tibial posterior, flexor lung al degetelor i flexor lung al halucelui i un
canal fibros, situat mai superficial pentru artera tibial posterioar i nervul tibial. Posterior
de maleola lateral ngroarea fasciei formeaz retinaculul superior al muchilor peronei, sub
care tendoanele ambilor muchi se afl ntr-0 teac osteofibroas comun, iar distal i ceva
mai jos se formeaz retinaculul inferior al peronierilor, sub care exist dou canale
osteofibroase cte unul pentru tendonul fiecrui muchi peronier. innd cont de datele
expuse conchidem, c enunurile A, B, E sunt false, iar cele corecte sunt C i D.
389
mic. Dintre muchii enumerai piriformul trece prin orificiul sciatic mare, iar ceilali nu trec
prin careva orificii, deci enunul corect este B.
132. CS. Lacuna vascular se separ de cea muscular prin:
A. Lig. lacunar
B. Lig. inghinal
C. Lig. reflex
D. Arcul iliopectineu
E. Fascia transvers
CS. The vascular space is separated from the muscular one by:
A. Lig. lacunaris
B. Lig. inguinale
C. Lig. reflexus
D. Iliopectineal arch
E. Fascia transversa
CS. :
.
B.
C.
D. -
E.
Prin spaiul dintre ligamentul inghinal (Vesalius, Poupart) i marginea anterosuperioar a
coxalului trece spre trohanterul mic al femurului pe care i are inseria muchiul iliopsoas
(Hyrtl). Acest muchi nu ocup spaiul dat n totalitate, din care motiv fascia iliac care l
acoper, n partea lateral concrete strns cu ligamentul inghinal, iar n partea medial ea se
fixeaz printr-o ngroare pe eminena iliopubian (iliopectinee) formnd arcul iliopectineu.
Arcul iliopectineu mparte spaiul dintre lig. inghinal i coxal n dou lacune una lateral
lacuna muscular i una medial lacuna vascular (Hesselbach). Ligamentele enunate
(lacunar i reflex) reprezint derivate ale ligamentului inghinal, iar fascia transversal
formeaz peretele posterior al canalului inghinal. Prin urmare enunul corect e D.
133. CS. Limita superioar a trigonum femorale e format de:
. usculus iliopsoas
B. usculus sartorius
C. usculus vastus medialis
D. Ligamentum inguinale
E. usculus obliquus externus abdominis
CS. The superior border of the trigonum femorale is formed by:
. usculus iliopsoas
B. usculus sartorius
C. usculus vastus medialis
D. Ligamentum inguinale
E. usculus obliquus externus abdominis
CS. trigonum femorale :
. usculus iliopsoas
B. usculus sartorius
C. usculus vastus medialis
D. Ligamentum inguinale
E. usculus obliquus externus abdominis
391
Triunghiul femural (Scarpa) reprezint o regiune a feei anterioare a coapsei, delimitat din
partea superioar (mai precis superomedial) de ligamentul inghinal, din partea medial de
muchiul adductor lung al coapsei (Chassaignac), iar din partea lateral de muchiul
croitor. Dintre formaiunile enunate muchiul oblic extern al abdomenului nu se afl n
regiunea dat, muchiul iliopsoas e ncadrat n limitele triunghiului, vastul medial se afl
inferior de triunghi, iar muchiul croitor formeaz limita lateral a triunghiului, iar ligamentul
inghinal cea superioar. Prin urmare enunul corect este D.
134. CS. Limita medial a trigonum femorale o constituie:
. usculus adductor longus
B. usculus vastus medialis
C. usculus rectus femoris
D. Ligamentum inguinale
E. usculus obliquus externus abdominis
CS. The medial border of the trigonum femorale is formed by:
. usculus adductor longus
B. usculus vastus medialis
C. usculus rectus femoris
D. Ligamentum inguinale
E. usculus obliquus externus abdominis
CS. trigonum femorale :
. usculus adductor longus
B. usculus vastus medialis
C. usculus rectus femoris
D. Ligamentum inguinale
E. usculus obliquus externus abdominis
Triunghiul femural (Scarpa) este zona feei anterioare a coapsei, delimitate de ligamentul
inghinal (sus), muchiul adductor lung (medial) i muchiul croitor (lateral). Corect este A.
135. CS. Limita lateral a trigonum femorale e dat de:
. usculus rectus femoris
B. usculus sartorius
C. usculus vastus medialis
D. usculus vastus lateralis
E. usculus obliquus externus abdominis
CS. The lateral border of the trigonum femorale is formed by:
. usculus rectus femoris
B. usculus sartorius
C. usculus vastus medialis
D. usculus vastus lateralis
E. usculus obliquus externus abdominis
CS. trigonum femorale :
. usculus rectus femoris
B. usculus sartorius
C. usculus vastus medialis
D. usculus vastus lateralis
E. usculus obliquus externus abdominis
A fals (rectul femural se afl n afara limitelor triunghiului femural; B e enunul
corect; C fals vastul medial nu are nicio atribuie la triunghiul femural; D fals
vastul lateral la fel; E fals acest muchi nu are nimic n comun cu triunghiul femural.
392
- superior, aflat la captul inferior al anului femoral anterior, delimitat de muchii vast
medial, adductor mare i marginea superioar, liber a lamei vastoadductoare, prin care
ptrund vasele femurale i nervul safen;
- anterior, aflat n partea inferioar a lamei vastoadductoare, prin care prsesc canalul nervul
safen i artera descendent a genunchiului (ramur a arterei femurale);
- inferior, aflat n tendonul adductorului mare, denumit hiat tendinos, care se deschide pe faa
posterioar a genunchiului, n unghiul superior al fosei poplitee. Prin acest orificiu i face
apariia artera nsoit de ven vase, care aici poart denumirea de artera i vena poplitee.
Printre muchii enunai exist i muchiul vastul medial, care constituie peretele lateral al
canalului adductor, prin urmare enunul corect este D.
138. CS. Peretele anterior al canalis cruroppliteus.
. usculus soleus
B. usculus gastrocnemius
C. usculus flexor digitorum longus
D. usculus tibialis posterior
E. usculus semimembranosus
CS. The anterior wall of the canalis cruroppliteus is formed by.
. usculus soleus
B. usculus gastrocnemius
C. usculus flexor digitorum longus
D. usculus tibialis posterior
E. usculus semimembranosus
CS. canalis cruroppliteus :
. usculus soleus.
B. usculus gastrocnemius.
C. usculus flexor digitorum longus.
D. usculus tibialis posterior.
E. usculus semimembranosus.
Canalul cruropopliteu sau canalul Gruber este un spaiu dintre muchii superficiali i
profunzi ai gambei prin care din fosa poplitee pe gamb trec nervul tibial i vasele sangvine
care l nsoesc. Canalul cruropopliteu este delimitat din partea anterioar de muchiul tibial
posterior, iar din partea posterioar de muchiul solear. Canalului i se disting trei orificii
superior, anterior i inferior. Orificiul superior este delimitat anterior de muchiul popliteu
nvelit n fascia omonim, iar posterior de arcul tendinos al muchiului solear (marginea
superioar a tendonului de origine a solearului, aflat ntre fibul i tibie). Prin acest orificiu
trec artera poplitee i nervul tibial. Orificiul anterior se afl n partea superioar a membranei
interosoase a gambei; prin el trece artera tibial anterioar, care pornete de la artera poplitee.
Orificiul inferior al canalului se afl n treimea inferioar a gambei, din partea medial, la
nivelul trecerii m. solear n tendon. Canalul cruropopliteu are o ramificaie canalul
musculoperonier inferior, prin care trece artera peronee (fibular) o ramur a arterei tibiale
posterioare din canalul Gruber. Canalul musculoperonier inferior e delimitat de fibul,
flexorul lung al halucelui i muchiul tibial posterior. innd cont de cele expuse mai sus
identificm cu uurin enunul corect D.
139. CS. Formaiuni topografice localizate pe picior:
A. Canalul Pirogov
B. Canalul femural
C. Canalul cruropopliteu
D. Hiatul safen
E. Nimic din cele menionate
CS. The topographic formation localized on the foot is:
394
A. Pirogovs canal
B. The femoral canal
C. The cruropopliteal canal
D. The saphenus opening
E. None of the mentioned above
CS. :
A. .
B. .
C.
D. Hiatusl safenus.
E. .
La nivelul piciorului, pe faa lui plantar se disting anurile plantare medial i lateral, prin
care trec mnunchiurile vasculonervoase omonime. Canalul Pirogov i canalul cruropopliteu
sunt formaiuni localizate la nivelul gambei, iar hiatul safen i canalul femural (atunci cnd
exist hernia femural) pe coaps. Prin urmare enunul corect este E.
140. CM. Numii formaiunile care constituie pereii canalis adductorius.
. usculus adductor magnus.
B. usculus adductor longus.
C. usculus adductor brevis.
D. usculus vastus medialis.
E. usculus sartorius
CM. The structuresforming the walls of the canalis adductorius are.
. usculus adductor magnus.
B. usculus adductor longus.
C. usculus adductor brevis.
D. usculus vastus medialis.
E. usculus sartorius
CM. , canalis
adductorius:
. usculus adductor magnus.
B. usculus adductor longus.
C. usculus adductor brevis.
D. usculus vastus medialis.
E. usculus sartorius.
Canalul adductorilor, canalul femuropopliteu, canalul lui Hunter sau canalul subsartorial
leag regiunea anterioar a coapsei cu fosa poplitee. Este un canal relativ lung, de cca 10 cm,
care reprezint o continuare a anului femural anterior. Are o form prismatic triunghiular
i trei perei medial, lateral i anterior. Peretele medial este format de muchiul adductor
mare, lateral de vastul medial i cel anterior de septul intermuscular vastoadductor dublat
de muchiul croitor. Acest sept anterior era cunoscut ca lamina vastoadductoria, termen
neomologat de Terminologia Anatomic (1998). Canalului femuropopliteu i se descriu trei
orificii superior (de intrare) delimitat de muchii adductor mare i vast medial i marginea
superioar a septului intermuscular vastoadductor, prin care trec artera femural, vena
femural i nervul safen, anterior un orificiu n septul intermuscular prin care apar din canal
nervul safen, artera descendent a genunchiului nsoit de venele omonime i inferior,
reprezentat de orificiul adductorilor (hiat adductorius) un spaiu osteomuscular delimitat de
femur i tendonul muchiului adductor mare deschis n fosa poplitee, prin care trec vasele
respective. Muchii adductori lung i scurt nu au raporturi cu canalul femuropopliteu, iar
muchiul croitor nu-l delimiteaz nemijlocit. Corecte sunt enunurile A i D.
395
B. Arteria femoralis.
C. Fascia pectinea.
D. Cornu superius margo falciformis.
E. Ligamentum inguinale.
Canalul femoral inexistent n condiii de norm reprezint un interstiiu patologic, care apare
n urma prolabrii pe coaps a unor formaiuni anatomice din cavitatea abdominal, adic a
formrii herniilor femurale. n norm exist numai inelul femural un loc mai puin rezistent
aflat n peretele anterior al abdomenului. Canalului femural i se descriu dou orificii (intern
i extern) i trei perei. Orificiul intern sau superior e situat n unghiul medial al lacunei
vasculare. El este delimitat din partea anterioar i de sus de ligamentul inghinal, din partea
medial de ligamentul lacunar sau Gimbernat (un grup de fascicule aponevrotice, care provin
din ligamentul inghinal i rotunjesc unghiul dintre ligament i ramura superioar a pubisului),
din partea posterioar i inferioar de ligamentul pectineal sau Cooper (continuarea lig.
lacunar pe ramura superioar a pubisului), iar lateral de vena femural. n condiii de norm
inelul femural este ocupat de esut celuloadipos i noduri limfatice (cel mai pronunat fiind
nodul Cloquet-Rosenmuller sau Pirogov) i acoperit din partea cavitii abdominale de o
poriune a fasciei transversale, denumit sept femural, sau fascia lui Cloquet i peritoneu. n
acest loc, aflat puin mai inferior de fosa inghinal medial i ligamentul inghinal peritoneul
parietal formeaz o gropi fovea femural. Orificiul extern sau inferior corespunde hiatului
safen. Acesta este un orificiu mai mare dintre cele care perforeaz foia superficial a fasciei
late n limitele triunghiului femural (Scarpa), prin care spre vena femural n care aflueaz
trece vena safen mare (crosa ei). Din partea lateral hiatul safen este limitat de o margine
semilunar numit margine falciform (n secer) a lui Burns sau Hey, capetele creia sunt
numite corn superior i corn inferior. Hiatul safen este nchis de o poriune a foiei
superficiale a fasciei late numit fascie ciuruit sau cribroas (Hesselbach). Cei trei perei ai
canalului femural sunt anterior, posterior i lateral. Peretele anterior este dat de ligamentul
inghinal, cornul superior al marginii falciforme i fascia ciuruit, peretele posterior de
fascia pectinee (foia profund a fasciei late de pe muchiul respectiv), iar peretele lateral
de vena femural. Canalul femural are o lungime de 3-4 cm. El reprezint mai mult o noiune
clinic, deoarece devine real n caz de hernie femural, ntlnit mai des la femeie datorit
particularitilor de gen ale bazinului. Cunoscnd cele expuse mai sus se poate conchide, c
enunurile corecte sunt A, C, D i E.
143. CM. Numii limitele fossa poplitea.
. usculus biceps femoris.
B. usculus semimembranosus.
C. usculus gastrocnemius.
D. usculus soleus.
E. usculus tibialis posterior.
CM. The limits of the fossa poplitea are.
. usculus biceps femoris.
B. usculus semimembranosus.
C. usculus gastrocnemius.
D. usculus soleus.
E. usculus tibialis posterior.
CM. fossa poplitea:
. usculus biceps femoris.
B. usculus semimembranosus.
C. usculus gastrocnemius.
D. usculus soleus.
E. usculus tibialis posterior.
Fosa poplitee, loja poplitee sau rombul politeu reprezint o depresiune, aflat posterior de
397
C. .
D. .
E. tractus iliotibialis.
Fascia lat reprezint o membran cu structur aponevrotic, care acoper muchii coapsei.
n partea superioar ea se fixeaz pe creasta iliac, ligamentul inghinal, simfiza pubian,
ischion, fascia glutee, iar n cea inferioar acoper articulaia genunchiului i trece n fascia
crural. Sus, n partea sa anterosuperioar ea se mparte n dou lame superficial i
profund; n cea superficial se formeaz hiatul safen cu marginea falciform i fascia
cribroas. Derivate ale fasciei late sunt tractul iliotibial (Maissiat) poriunea lateral cu
aspect de band, ngroat prin fascicule aponevrotice de la muchii tensor al fasciei late i
fesier mare, denumit de unii autori lampas de general, septele intermusculare lateral, medial
i anteromedial sau vastoadductor, tecile izolate pentru muchii croitor, gracilis i tensor al
fasciei late etc. Din cele expuse mai sus devine clar, c enunurile A, C i D sunt cele
false, iar cele corecte sunt B i E.
146. CM. Canalul adductor este delimitat de:
A.M. adductor mic
B.M. adductor mare
C.M. adductor lung
D.M. vast medial
E.M. vast lateral
CM. The adductor canal is delimitated by:
A.M. adductor brevis
B.M. adductor magnus
C.M. adductor longus
D.M. vastus medialis
E.M. vastus lateralis
CM. :
A. -.
B. -.
C. -.
D. -.
E. -.
La delimitarea canalului femuropopliteu, adductorilor sau canalului lui Hunter particip
muchii vast medial i adductor mare i lama vastoadductoare. Ceilali muchi din grupul
anterior al coapsei nu au raporturi cu canalul, cu excepia croitorului, care acoper din partea
anterioar lama vastoadductoare. Prin urmare, enunuri corecte sunt B i D.
147. CM. Canalului femuropopliteu i se disting:
A. 2 perei
B. 3 perei
C. 2 orificii
D. 3 orificii
E. 2 fisuri
CM. The femoropopliteal canal includes:
A. 2 walls
B. 3 walls
C. 2 openings
D. 3 openings
E. 2 fissures
399
CM. - :
A. 2 .
B. 3 .
C. 2 .
D. 3 .
E. 2 .
Canalul femuropopliteu are trei perei medial, lateral i anterior i trei orificii superior,
anterior i inferior sau posterior. Toate aceste formaiuni au fost descrise anterior.
Enunurile B i D sunt cele corecte.
148. CM. Triunghiul femural este delimitat de:
A. M.pectineu
B. M.croitor
C. M.adductor mare
D. Lig. inghinal
E. M. adductor lung
CM. The femoral triangle is bounded by:
A. M. pectineus
B. M. sartorius
C. M. adductor magnus
D. Inguinal lig.
E. M. adductor longus
CM. :
A. -.
B. -.
C. -.
D. .
E. -.
Triunghiul femural sau triunghiul Scarpa reprezint structura superficial dintre formaiunile
care fac legtura dintre lacuna vascular i canalul femuropopliteu. Se afl n partea
superioar a feei anterioare a coapsei i este delimitat superomedial de ligamentul inghinal,
inferolateral de muchiul croitor i inferomedial de addcutorul lung. n profunzimea
triunghiului se afl fosa iliopectinee, format de muchii iliopsoas i pectineu, acoperii cu
fascia iliopectineea a lui Tomson (lama profund a fasciei late). Aici se descriu anul
iliopectineu, ntre muchii respectivi i anul femural anterior, continuarea celui dinti, aflat
ntre muchii adductori lung i mare din partea medial i vast medial din partea lateral.
Aceste anuri trec inferior n canalul adductorilor. n limitele triunghiului femural se afl
vasele femurale, canalul femural, noduri limfatice. Enunuri corecte sunt B, D, E.
149. CM. Lacuna muscular este delimitat de:
A. M. iliopsoas
B. M. croitor
C. Osul coxal
D. Lig. lacunar
E. Arcul iliopectineu
CM. Muscular lacuna is bounded by:
A. M. iliopsoas
B. M. sartorius
C. Coxal bone
400
D. Lacunar lig.
E. Iliopectineal arch
CM. :
A. - -.
B. -.
C. .
D. .
E. - .
Lacuna muscular este situat lateral i este delimitat de osul iliac (parte component a
coxalului, situat lateral de eminena iliopectinee), jumtatea lateral a ligamentului inghinal
(Vesalius, Falloppio sau Poupart), zis i arc inghinal, i arcul iliopectineu. Prin lacuna
muscular trec muchiul iliopsoas i nervul femural, astfel c muchiul dat nu poate fi
formaiune limitant, iar muchiul croitor i ligamentul lacunar cu att mai mult. Enunuri
corecte sunt doar C i E.
150. CM. Lacuna vascular este delimitat de:
A. Vena femural
B. M. psoas mare
C. Lig. inghinal
D. Lig. pectineal
E. Arcul iliopectineu
CM. The vascular lacuna is bounded by:
A. Femoral vein
B. M. psoas major
C. Inguinal lig.
D. Pectineal lig.
E. Iliopectinal arch
CM. :
A. .
B. -.
C. .
D. .
E. - .
Lacuna vascular este situat medial i este delimitat de creasta pectineal a pubisului
(pecten ossis pubis), arcul iliopectineu, jumtatea medial a ligamentului inghinal, ligamentul
lacunar (Gimbernat), continuarea lui pe ramura superioar a pubisului ligamentul pectineal
(Cooper). Lacuna vascular prezint orificiul de pasaj al vaselor sangvine femurale. n
unghiul ei medial se afl inelul femural. Enunuri corecte sunt C, D i E.
151. CM. Inelul femural este delimitat de:
A. Arcul iliopectineu
B. Lig. inghinal
C. Artera femural
D. Lig. lacunar
E. Lig. pectineal
CM. The femoral ring is bounded by:
A. Iliopectinal arch
B. Inguinal lig.
C. Femoral artery
401
D. Lacunar lig.
E. Pectineal lig.
CM. :
A. - .
B. .
C. .
D. .
E. .
Inelul femural prezint orificiul superior (intern) al canalului femural unica component a
canalului, prezent la toi oamenii, pe cnd canalul numai la persoanele cu hernie femural.
Este delimitat de ligamentele inghinal, lacunar (Gimbernat), pectineal (Cooper) i vena
femural. Artera femural i arcul iliopectineu se afl lateral de inel, n unghiul lateral al
lacunei vasculare. Enunuri corecte sunt B, D i E.
152. CM. Canalul femural are:
A. 2 perei
B. 3 perei
C. 4 perei
D. 2 inele
E. 1 sept
CM. The femoral canal has:
A. 2 walls
B. 3 walls
C. 4 walls
D. 2 rings
E. 1 septum
CM. :
A. 2 .
B. 3 .
C. 4 .
D. 2 .
E. 1 .
Canalului femural i se descriu dou orificii i trei perei (atunci cnd el exist). La persoanele
sntoase sunt prezente numai orificiile inelul femural i hiatul safen. Corect B i D.
153. CM. Fosa poplitee este delimitat de:
A. M. plantar
B. M. gastrocnemian
C. M. biceps al coapsei
D. M. soleu
E. M. semimembranos
CM. The popliteal fossa is bounded by:
A. M. plantaris
B. M. gastrocnemius
C. M. biceps femoris
D. M. soleus
E. M. semimembranosus
CM. :
402
A. -.
B. -.
C. - .
D. -.
E. -.
Formaiunile, care delimiteaz fosa poplitee sunt muchii biceps femural i semimembranos
de sus i cele dou capete ale muchiului gastrocnemian de jos. Enunurile corecte sunt
B, C, E. Muchiul soleu se afl puin mai jos de limita inferioar a fosei, sub
muchiul gastrocnemian, iar muchiul plantar poate lipsi, corpul lui mic se afl sub capul
lateral al gastrocnemianului i rareori este vizibil.
154. CM. Fascia gambei:
A. Concrete cu creasta anterioar i faa medial a tibiei.
B. Trimite 2 septe intermusculare: medial i lateral.
C. Formeaz 2 retinacule: al flexorilor i al extensorilor.
D. Lamela ei profund separ m.gastrocnemian de cel solear.
E. Spaiul dintre tendonul lui Ahile i lamela profund a fasciei conine esut celuloadipos
CM. The leg fascia:
A. Fuses to the anterior ridge and medial surface of the tibia.
B. Gives off 2 intermuscular septa: medial and lateral.
C. Forms 2 retinaculi: for flexors and for extensors.
D. The deep layer separates the Gastrocnemius and Soleus muscles.
E. The space between Achille's tendon and deep layer of fascia contains fat tissue
CM. :
A. .
B. 2 - .
C. 2 .
D. - -.
E.
.
Fascia gambier este o continuare pe acest segment de membru inferior a fasciei proprii a
coapsei (fascia lata). Din partea anterioar a gambei ea concrete intim cu faa medial i
marginea anterioar a tibiei. n regiunea posterioar a gambei ea formeaz dou foie,
neomologate de Terminologia Anatomic (1998) una superficial, care acoper tricepsul, i
alta profund, situat ntre planurile superficial i profund de muchi posteriori. Lamela
superficial n partea sa proximal se dedubleaz formnd un interstiiu pentru vena safen
mic (canalul lui Pirogov). Fascia gambei lanseaz dou septe intermusculare anterior i
posterior, care separ grupurile de muchi formndu-le loji anterioar, lateral i dou
posterioare (superficial i profund). La nivelul gtului piciorului fascia se ngroa n sens
transversal formnd retinaculele superior i inferior al extensorilor, superior i inferior al
peronierilor i retinaculul flexorilor, prin care trec tendoanele muchilor posteriori din planul
profund, pe cnd ale celor din planul superficial formeaz tendonul lui Ahile, lipsit de teac
sinovial; ntre el i lama profund a fasciei, deasupra calcaneului se afl o cantitate
apreciabil de esut celuloadipos. Astfel enunuri corecte sunt doar A i E.
155. CM. Canalul musculoperonier superior este format de:
A. Tibie
B. Fibul
C. M. solear
D. M. peronier lung
E. M. flexor lung al halucelui
403
A. Tibia
B. M. tibialis anterior
C. Gastrocnemius
D. Soleus
E. M. tibialis posterior
CM. :
A. .
B. -.
C. -.
D. -.
E. -.
Canalul cruropopliteu sau canalul lui Gruber reprezint un interstiiu dintre muchii din
planul superficial i cel profund al gambierilor, prin care trece mnunchiul vasculonervos din
fosa poplitee spre picior. Canalul este delimitat anterior de muchiul tibial posterior, iar
posterior de muchiul solear. (Unii autori consider, c ntre solear i fasciculul
neurovascular se afl lama profund a fascieie). Lui i se descriu trei orificii superior,
anterior, inferior i o ramificare. Orificiul superior se afl n unghiul inferior al fosei poplitee
i e delimitat din spate de arcul tendinos al muchiului solear, ntins ntre punctele de origine
a muchiului (tibia i fibula) i din fa de muchiul popliteu. Prin acest orificiu trec nervul
tibial i artera poplitee, care puin mai inferior va forma dou ramuri arterele tibiale
anterioar i posterioar. Artera tibial anterioar prsete canalul Gruber prin orificiul lui
anterior un orificiu n cea mai superioar poriune a membranei interosoase gambiere. De
la nivelul orificiului anterior mai jos prin canal trece nervul tibial i artera tibial posterioar
cu venele care o nsoesc. Orificiul inferior al canalului se afl n treimea inferioar a
gambei, din partea medial, la nivelul n care muchiul solear trece n tendon. n treimea
medie a gambei de la canalul lui Gruber pornete canalul musculoperonier inferior, descris
anterior. Enunuri corecte, nnd cont de cele expuse mai sus, sunt doar D i E.
158. CM. Formaiuni topografice localizate pe coaps:
A. Canalul Pirogov
B. Canalul femural
C. Hiatul safen
D. Canalul adductor
E. Triunghiul Scarpa
CM. Topographical structures of the thigh are:
A. Pirogovs canal
B. Femoral canal
C. Saphenous opening
D. Adductor canal
E. Scarpa's triangle
CM. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. () .
La nivelul coapsei se descriu urmtoarele formaiuni topografice cu importan aplicativ:
lacunele muscular i vascular, inelul femural, hiatul safen, canalul femural, triunghiul
femural, fosa iliopectinee, anul iliopectineu, anul femural anterior, canalul obturator,
canalul femuropopliteu (Hunter), fosa poplitee etc. Enunuri corecte sunt B, C, D i
405
formarea planeului bucal, particip la masticaie, deglutiie, vorbire etc. Exist patru muchi
suprahioidieni: digastricul, stilohioidianul (component al buchetului anatomic Riolan),
milohioidianul i geniohioidianul. Astfel trei dintre ei sunt enunai prin A, B i D.
Cei menionai prin C i E sunt falsuri, deoarece muchiul sternocleidomastoidian este
parte a muchilor superficiali ai gtului, iar omohioidianul este un muchi infrahioidian.
169. CM. Muchii infrahioidieni:
. usculus stylohyoideus.
B. usculus omohyoideus.
C. usculus sternohyoideus.
D. usculus thyrohyoideus.
E. usculus geniohyoideus.
CM. The infrahyoid muscles are:
. usculus stylohyoideus.
B. usculus omohyoideus.
C. usculus sternohyoideus.
D. usculus thyrohyoideus.
E. usculus geniohyoideus.
CM. :
A. Musculus stylohyoideus.
B. Musculus omohyoideus.
C. Musculus sternohyoideus.
D. Musculus thyrohyoideus.
E. Musculus geniohyoideus.
Prin contracia lor muchii infrahioidieni contribuie la fixarea osului hioid i la coborrea lor,
deplasarea pe vertical a laringelui, iar omohioidianul faciliteaz refluxul venos prin venele
gtului. Muchii infrahioidieni sunt la fel n numr de patru: omohioidianul, sternohioidianul,
sternotiroidianul i hirohioidianul. Trei dintre ei sunt enunai prin B, C, D, iar cei
enunai prin A i E sunt muchi suprahioidieni.
170. CM. Muchii care se inser pe osul hioid:
. Musculus digastricus.
B. Musculus stylohyoideus.
C. Musculus omohyoideus.
D. Musculus mylohyoideus.
E.M.sternocleidomastoidian.
CM. The muscles inserted on the hyoid bone are:
. Musculus digastricus.
B. Musculus stylohyoideus.
C. Musculus omohyoideus.
D. Musculus mylohyoideus.
E.M.sternocleidomastoidian.
CM. , :
A. Musculus digastricus.
B. Musculus stylohyoideus.
C. Musculus omohyoideus.
D. Musculus mylohyoideus.
E. Musculus sternocleidomastoideus.
Pe osul hioid au origine sau inserie toi muchii din grupul hioidienilor att
411
D. Deep muscles
E. Fusiform muscles
CM. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
n linii mari exist dou variante de clasificare a muchilor gtului n funcie de
provenien lor i n raport cu aspectul lor topografic. Sub aspect topografic muchii gtului
se mpart n:
- muchi superficiali (platisma, sternocleidomastoidianul);
- muchi inserai pe osul hioid:
a) suprahioidieni (milohioidian, digastric, stilohioidian, geniohioidian(;
b) infrahioidieni (sternohioidian, sternotiroidian, tirohioidian, omohioidian);
- muchi profunzi:
a) laterali (scalenii anterior, mediu i posterior);
b) prevertebrali (lung al gtului, lung al capului, drept anterior al capului, drept lateral al
capului). Confruntnd aceste date cu enunurile testului observm, c numai B i D
corespund realitii.
175. CM. Muchi superficiali ai gtului sunt:
A. Suprahioidienii
B. Scalenii
C. Sternocleidomastoidianul
D. M. lung al gtului
E. M. pielos al gtului
CM. The superficial muscles of the neck are:
A. Suprahyoid
B. Scalenii
C. Sternocleidomastoid
D. Longus colli
E. Platysma
CM. - :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Apelnd la clasificarea muchilor gtului, reprodus mai sus selectm cu uurin enunurile
corecte C i E.
176. CM. Triunghiul medial al gtului include triunghiurile:
A. Clavipectoral
B. Submandibular
C. Carotid
D. Omoclavicular
E. Omotraheal
CM. The medial triangle of the neck includes next triangles:
414
A. Clavipectoral triangles
B. Submandibular triangles
C. Carotid triangles
D. Omoclavicular triangles
E. Omotracheal triangles
CM. :
A. - .
B. .
C. .
D - .
E. - .
n limitele regiunii cervicale anterioare sau a triunghiului cervical anterior se descriu:
- triunghiul submandibular (fosa submandibular, tr. Hiomandibular) cu triunghiurile arterei
lingvale (Beclard, Pirogov);
- triunghiul carotidian (omohioidian, Gerdy, Rdinger sau Malgaigne);
- triunghiul muscular sau omotraheal;
- triunghiul submantal.
Prin urmare corecte sunt enunurile B, C, E. Triunghiul clavipectoral ine de
peretele anterior al cavitii axilare, iar cel omoclavicular cu fosa supraclavicular mare i
afl n regiunea cervical lateral. Triunghiul cervical posterior sau triunghiul cervical lateral.
177. CM. Grupul muchilor profunzi ai gtului include:
A. Muschii infrahioidieni
B. Muschii lungi al capului i al gtului
C. Muschii scaleni
D. Muschiul digastric
E. Muschii drepi ai capului anterior i lateral
CM. The deep muscles of the neck includes:
A. Infrahyoid muscles
B. Longus colli and longus capitis muscles
C. Scalene muscles
D. Digastric muscle
E. Rectus capitis anterior and lateral muscles
CM. :
A. -.
B. - .
C -.
D. -.
E. .
Revenim la clasificarea muchilor gtului de mai sus. Este clar, c enunuri corecte sunt
B, C i E. Infrahioidienii sunt din grupul muchilor inserai pe osul hioid, iar
digastricul e un muchi suprahioidian din acelai grup.
178. CM. Triunghiul lateral al gtului include:
A. Trigonul omohioidian
B. Trigonul omotrapezoidian
C. Trigonul clavipectoral
D. Trigonul omoclavicular
E. Trigonul omotraheal
415
faringe; ea formeaz teci pentru muchii profunzi ai gtului. Teaca carotidian (vagina
carotica) nconjoar pachetul neuro-vascular al gtului, format din arterele carotide comun
i intern, vena jugular intern i nervul vag. Toate aceste lame ale fasciei cervicale sunt
enunate prin A, C i D. Lamele sau fascii separate retroviscerale sau retrotraheale nu
exist.
185. CM. Limitele triunghiului carotid al gtului:
. usculus sternocleidomastoideus.
B. usculus sternohyoideus.
C. usculus digastricus.
D. usculus omohyoideus.
E. usculus mylohyoideus.
CM. The limits of the carotid triangle are:
. usculus sternocleidomastoideus.
B. usculus sternohyoideus.
C. usculus digastricus.
D. usculus omohyoideus.
E. usculus mylohyoideus.
CM. :
A. Musculus sternocleidomastoideus.
B. Musculus sternohyoideus.
C. Musculus digastricus.
D. Musculus omohyoideus.
E. Musculus stylohyoideus.
Triunghiul carotid (omohioidian, al lui Gerdy, Rdinger sau Malgaigne) este delimitat din
partea posterioar de muchiul sternocleidomastoidian, din partea antero-inferioar de
venterul superior al muchiului omohioidian, iar din partea, antero-superioar de venterul
posterior al muchiului digastric. Aici se pachetul neurovascular al gtului i zona
reflexogen sinocarotidian. Toi muchii, care delimiteaz triunghiul dat sunt enunai prin
A, C i D. Muchii sternohioidian i milohioidian nu particip la delimitarea
triunghiului carotidian.
186. CM. Limitele spaiului interaponevrotic suprasternal:
. Incisura jugularis sterni.
B. Clavicula.
C. Lamina superficialis fasciae colli.
D. Lamina pretrachealis fasciae colli.
E. Lamina prevertebralis.
CM. The limits of the suprasternal space are:
. Incisura jugularis sterni.
B. Clavicula.
C. Lamina superficialis fasciae colli.
D. Lamina pretrachealis fasciae colli.
E. Lamina prevertebralis.
CM. :
A. Incisura jugularis sterni.
B. .
C. Lamina superficialis fasciae colli.
D. Lamina pretrachealis fasciae colli.
E. Lamina prevertebralis.
420
Muchii mimici sunt muchi pieloi. Iat caracteristica morfologic, dat acestor muchi de
V. Papilian: Ei sunt numii astfel dup conexiunile intime cu pielea, una din cele dou
inserii fiind n mod obligatoriu cutanat; aceasta se face prin intermediul unei poriuni
elastice tendinoase. Muchii pieloi pot adera i de-a lungul ntregului traiect la piele. Astfel
enunul corect este C.
194. CS. Inseria muchilor masticatori:
A. Pe maxil
B. Pe osul occipital
C. Pe mandibul
D. Pe osul hioid
E. Pe osul temporal
CS. The insertion of the masticator muscles is:
A. In the maxilla
B. In the occipital bone
C. In the mandible
D. In the hyoid bone
E. In the temporal bone
CS. :
. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Muchii masticatori propriu-zii (temporalul, maseterul i doi muchi pterigoidieni) dei au
puncte de origine pe diferite formaiuni ale craniului, toi se inser pe unicul os mobil al
craniului mandibul. Prin urmare, enunul corect este numai i numai C.
195. CS. Musculus temporalis se inser pe:
. Angulus mandibulae.
B. Tuberositas pterygoidea.
C. Processus coronoideus.
D. Processus condylaris.
E. Collum mandibulae.
CS. The musculus temporalis is inserted in the:
. Angulus mandibulae.
B. Tuberositas pterygoidea.
C. Processus coronoideus.
D. Processus condylaris.
E. Collum mandibulae.
CS. Musculus temporalis :
. Angulus mandibulae.
B. Tuberositas pterygoidea.
C. Processus coronoideus.
D. Processus condylaris.
E. Collum mandibulae.
Muchiul temporal este cel mai puternic muchi masticator (V. Papilian). i ia originea de pe
ntreaga fos temporal pn la linia temporal inferioar i de pe faa intern a fasciei
425
temporale. Fasciculele lui converg spre un tendon puternic, care se inser pe apofiza
coronoidian a mandibulei, nconjurnd-o din toate prile. Enunul corect e numai C.
196. CM. Indicai, muchii ce realizeaz retropulsia mandibulei.
. Fasciculele anterioare ale musculus temporalis.
B. Musculus pterygoideus lateralis.
C. Musculus pterygoideus medialis.
D. Fasciculele posterioare ale musculus temporalis.
E. Musculus masseter.
CM. The muscles which are responsible for retropulsion on the mandible.
. The anterior bundles of the temporal muscle.
B. Musculus pterygoideus lateralis.
C. Musculus pterygoideus medialis.
D. The posterior bundles of the temporal muscle.
E. Musculus masseter.
CM. , :
. .
B. usculus pterygoideus lateralis.
C. usculus pterygoideus medialis.
D. .
E. Musculus masseter.
Sub influena muchilor masticatori n articulaia temporomandibular se realizeaz micrile
de coborre i ridicare a mandibulei, propulsie i retropulsie i micri de lateralitate sau
diducie. Retropulsia (proiecia posterioar, retroducia) mandibulei este realizat de
fasciculele posterioare ale muchilor temporali, fasciculele profunde ale muchilor maseteri,
muchii digastrici, muchii milohioidieni i geniohioidieni (V. Panaitescu). Prin urmare
dou dintre enunuri sunt corecte D i E.
197. CS. Spaii delimitate de mm. pterygoideus lateralis et temporalis:
. Interpterigoidian.
B. Suprapterigoidian.
C. Pterigomaxilar.
D. Temporo-pterigoidian.
E. Infrapterigoidian.
CS. The space delimited by mm. pterygoideus lateralis et temporalis is:
. Interpterygoidian space.
B. Suprapterygoidian space.
C. Pterygomaxilar space.
D. Temporo-pterygoidian space.
E. Infrapterygoidian space.
CS. , mm. pterygoideus lateralis et temporalis:
. .
B. .
C. -.
D. -.
E. .
La nivelul capului se descriu spaiile intermusculare temporopterigoidian i interpterigoidian.
Spaiul interpterigoidian se afl n fosa infratemporal, ntre muchii pterigoidieni medial i
lateral. n acest spaiu sunt amplasate formaiuni importante, ca plexul venos pterigoidian,
426
artera maxilar cu ramurile ei, nervul mandibular. Spaiul temporopterigoidian se afl ntre
muchii pterigoidian lateral i temporal. Prin acest spaiu trec artera maxilar, ramuri ale ei i
aflueni ai plexului venos pterigoidian. Spaiile suprapterigoidian, infrapterigoidian sau
pterigomaxilar, enunate prin B, C i E sunt inexistente. Enunul corect este D.
198. CM. Indicai grupele de muchi ai capului.
. Muchii mimici.
B. Muchii masticatori.
C. Muchii submandibulari.
D. Muchii organelor de sim.
E. Muchii orbiculari.
CM. The head muscles aredivided in the following groups.
. Mimic muscles.
B. Masticator muscles.
C. Submandibular muscles.
D. Muscles of sense organs.
E. Mimic orbicular muscles.
CM. .
. .
B. .
C. .
D.
E. .
n conformitate cu Terminologia Anatomic (1998) muchii capului includ grupele:
- muchii externi ai globului ocular;
- muchii oscioarelor auditive;
- muchii feei;
- muchii masticatori;
- muchii limbii;
- muchii palatului moale.
Orice manual de anatomie mparte muchii capului n muchii mimicii i muchii
masticatori, iar cei ai mimicii n muchi ai bolii craniene, circumoculari, circumnazali,
circummolari. Din punct de vedere didactic considerm aceast clasificare a muchilor
capului mai accesibil. Prin urmare enunuri corecte sunt A i B.
P.S. Muchii organelor de sim se studiaz mpreun cu organele vzului i auzului, iar cei ai
limbii i palatului moale cu cavitatea bucal, la sistemul digestiv. Orbiculari sunt muchii
circulari situai n jurul fantei palpebrale i a orificiului bucal.
199. CM. Indicai poriunile muchiului epicranian.
. Venter frontalis.
B. Venter parietalis.
C. Venter occipitalis.
D. Galea aponeurotica.
E. Venter temporoparietalis.
CM. The portions of the epicranian muscle are.
. Venter frontalis.
B. Venter parietalis.
C. Venter occipitalis.
D. Galea aponeurotica.
E. Venter temporoparietalis.
427
CM. .
. .
B. .
C. .
D. .
E. - .
Muchiul epicranian acoper bolta cranian. El const din poriunea medie aponevroza
epicranian i trei ventere musculare frontal, occipital i lateral sau temporoparietal. Astfel
corecte sunt enunurile A, C, D i E. Un venter parietal separat nu exist.
200. CM. Indicai muchii din jurul orbitei.
. usculus orbicularis oculi.
B. usculus corrugator supercilii.
C. usculus levator supercilii.
D. usculus procerus.
E. Musculus depressor supercilii.
CM. Choose the muscles around the orbit.
. usculus orbicularis oculi.
B. usculus corrugator supercilii.
C. usculus levator supercilii.
D. usculus procerus.
E. Musculus depressor supercilii.
CM. , .
. usculus orbicularis oculi
B. usculus corrugator supercilii
C. usculus levator supercilii
D. usculus procerus
E. Musculus depressor supercilii
Grupul de muchi din jurul orbitei, sau de muchi circumoculari include muchiul orbicular
al ochiului (cu poriunile lui palpebral, orbital i lacrimal), muchiul sprncenos (m.
corrugator supercilii) sau Koyter, muchiul depresor al sprncenei (m. depressor
supercilii) omologat de Terminologia Anatomic i descris la V. Papilian, precum i
muchiul piramidal (m. procerus), sau al lui Santorini (la anatomitii rui denumirea veche
era muchiul celor trufai, infumurai), atribuit incorect de unii autor
grupului de muchi circumnazali (din jurul narinelor!). Corect A, B, D i E.
201. CM. Indicai muchii din jurul orificiului nasal.
. Musculus nasalis.
B. Musculus levator alae nasi.
C. Musculus depressor septi nasi.
D. Musculus levator septi nasi.
E. Musculus levator labii superiorioris.
CM. Choose the muscles around the nose.
. Musculus nasalis.
B. Musculus levator alae nasi.
C. Musculus depressor septi nasi.
D. Musculus levator septi nasi.
E. Musculus levator labii superiorioris.
CM. , .
428
. Musculus nasalis.
B. Musculus levator alae nasi.
C. Musculus depressor septi nasi.
D. Musculus levator septi nasi.
E. Musculus levator labii superiorioris.
Din grupul de muchi circumnazali (din jurul narinelor) fac parte muchiul nazal (m. nasalis)
cu poriunile lui transversal i alar i muchiul depresor al septului nazal. Dup cum s-a
menionat anterior n opinia unor autori din acest grup mai face parte i muchiul piramidal al
nasului (m procerus) sau al lui Santorini. Muchi ridictori ai septului nazal sau a aripii
nasului nu exist, iar muchiul ridictor al buzei superioare ine de muchii circumorali. Prin
urmare corecte sunt enunurile A i C.
202. CM. Indicai muchii din jurul orificiului bucal.
. Musculus levator anguli oris.
B. Musculus depressor labii inferioris.
C. Musculus orbicularis oris.
D. Musculus masseter.
E. Musculus levator labii superioris.
CM. Choose the muscles around the buccal orifice.
. Musculus levator anguli oris.
B. Musculus depressor labii inferioris.
C. Musculus orbicularis oris.
D. Musculus masseter.
E. Musculus levator labii superioris.
CM. , .
. Musculus levator anguli oris.
B. Musculus depressor labii inferioris.
C. Musculus orbicularis oris.
D. Musculus masseter.
E. Musculus levator labii superioris.
Grupul muchilor circumolari (din jurul orificiului bucal) include muchii orbicular al gurii
cu poriunile labial i marginal, ridictor al buzei superioare, depresor al buzei inferioare,
ridictor al unghiului gurii, depresor al unghiului gurii, buccinator, mental (mentonier),
zigomatic mic ( Santorini), zigomatic mare, rizoriu (Santorini). Astfel corecte sunt
enunurile A, B, C i E. Muchiul masseter este unul din grupul masticatorilor.
203. CM. Indicai poriunile musculus orbicularis oris.
. Marginal.
B. Medial.
C. Labial.
D. Lateral.
E. Central.
CM. The portions of the musculus orbicularis oris are.
. Marginal.
B. Medial.
C. Labial.
D. Lateral.
E. Central.
CM. musculus orbicularis oris.
429
. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Dup cum s-a vzut mai sus muchiul orbicular al gurii are numai dou poriuni: labial i
marginal (enunurile corecte fiind A i C, iar toate celelalte nite nscociri).
204. CM. Indicai musculi masticatores.
. Musculus buccinator.
B. Musculus masseter.
C. Musculus orbicularis oris.
D. Musculus pterygoideus lateralis.
E. Musculus temporalis.
CM. The muscles of mastication are:
. Musculus buccinator.
B. Musculus masseter.
C. Musculus orbicularis oris.
D. Musculus pterygoideus lateralis.
E. Musculus temporalis.
CM. musculi masticatores.
. Musculus buccinator.
B. Musculus masseter.
C. Musculus orbicularis oris.
D. Musculus pterygoideus lateralis.
E. Musculus temporalis.
De fapt toi muchii enunai sunt antrenai n masticaie, ns din grupul muchilor
masticatori fac parte maseterul, pterigoidianul lateral i temporalul, iar restul sunt muchi ai
mimicii. Prin urmare enunurile corecte sunt B, D i E.
205. CM. Indicai locul de inserie a musculus pterygoideus medialis.
. Fovea pterygoidea.
B. Angulus mandibulae.
C. Tuberositas pterygoidea.
D. Incisura mandibulae.
E. Processus coronoideus.
CM. The point of insertion of the musculus pterygoideus medialis is:
. Fovea pterygoidea.
B. Angulus mandibulae.
C. Tuberositas pterygoidea.
D. Incisura mandibulae.
E. Processus coronoideus.
CM. musculi pterygoidei medialis.
. Fovea pterygoidea.
. Angulus mandibulae.
C. Tuberositas pterygoidea.
D. Incisura mandibulae.
E. Processus coronoideus.
430
Muchiul pterigoidian medial e unul gros, de form patrulater, care se afl din partea
medial a ramurii mandibulei, n special n fosa infratemporal. i ia originea din fosa
pterigoidian a apofizei omonime a osului sfenoid, de la crligul lamelei mediale i de pe
apofiza piramidal a osului palatin i se inser pe tuberozitatea pterigoidian de pe faa
medial a unghiului mandibulei. Deci n cazul dat exist dou enunuri corecte B i
C, celelalte fiind false.
206. CM. Indicai locul de inserie a musculus masseter.
. Protuberantia mentalis.
B. Tuberositas masseterica.
C. Processus condylaris.
D. Corpus mandibulae.
E. Processus coronoideus.
CM. The point of insertion of the musculus masseter is:
. Protuberantia mentalis.
B. Tuberositas masseterica.
C. Processus condylaris.
D. Corpus mandibulae.
E. Processus coronoideus.
CM. musculi masseter.
. Protuberantia mentalis.
B. Tuberositas masseterica.
C. Processus condylaris.
D. Corpus mandibulae.
E. Processus coronoideus.
Muchiul maseter are aspectul unui patrulater plat, situat pe faa extern a ramurii i
unghiului mandibulei. Dup Terminologia Anatomic const din dou poriuni superficial
i profund. Partea superficial i are originea pe marginea inferioar a osului zigomatic i
arcul zigomatic i inseria pe tuberozitatea maseteric a mandibulei, iar partea profund
ncepe de pe 1/3 posterioar a arcului zigomatic i se inser pe faa extern a apofizei
coronoide a mandibulei. Astfel enunuri corecte sunt B i E.
207. CM. Indicai locul de inserie a musculus pterygoideus lateralis.
. Collum mandibulae.
B. Fovea pterygoidea.
C. Capsula articularis (articulatio temporomandibularis).
D. Angulus mandibulae.
E. Discus articularis (articulatio temporomandibularis).
CM. The point of insertion of the musculus pterygoideus lateralis is:
. Collum mandibulae.
B. Fovea pterygoidea.
C. Capsula articularis (articulatio temporomandibularis).
D. Angulus mandibulae.
E. Discus articularis (articulatio temporomandibularis).
CM. musculi pterygoidei lateralis.
. Collum mandibulae.
B. Fovea pterygoidea.
C. Capsula articularis (articulatio temporomandibularis).
D. Angulus mandibulae.
E. Discus articularis (articulatio temporomandibularis).
431
Muchiul pterigoidian lateral ncepe de pe faa maxilar a aripilor mari i apofiza pterigoid a
sfenoidului i se inser pe colul mandibulei, discul articular i capsula articulaiei
temporomandibulare. Enunuri corecte sunt A, C i E.
208. CM. Indicai muchii, ce realizeaz propulsia mandibulei.
. Musculus pterygoideus medialis.
B. Musculus temporalis.
C. Musculus pterygoideus lateralis.
D. Musculus digastricus.
E. Musculus masseter.
CM. The muscles responsible for the propulsion of the mandible are:
. Musculus pterygoideus medialis.
B. Musculus temporalis.
C. Musculus pterygoideus lateralis.
D. Musculus digastricus.
E. Musculus masseter.
CM. , .
. Musculus pterygoideus medialis.
B. Musculus temporalis.
C. Musculus pterygoideus lateralis.
D. Musculus digastricus.
E. Musculus masseter.
Propulsia mandibulei se realizeaz prin contracia simultan a muchilor pterigoidieni
laterali, pterigoidienilor mediali i poriunilor superficiale ale muchilor maseteri. Rolul
principal n micarea de propulsie a mandibulei l are muchiul pterigoidian lateral;
pterigoidianului medial n aceast aciune i revine un rol secundar. n felul acesta
enunurile corecte sunt A, C, E.
209. CM.Indicai muchii ce realizeaz coborrea mandibulei.
. usculus mylohyoideus.
B. usculus geniohyoideus.
C. usculus digastricus.
D. usculus buccinator.
E. Musculus masseter.
CM. The muscles the depression of the mandible are:
. usculus mylohyoideus.
B. usculus geniohyoideus.
C. usculus digastricus.
D. usculus buccinator.
E. Musculus masseter.
CM. , .
. usculus mylohyoideus.
B. usculus geniohyoideus.
C. usculus digastricus.
D. usculus buccinator.
E. usculus masseter.
Coborrea mandibulei (deschiderea gurii) este iniiat prin contracia bilateral a muchilor
pterigoidieni laterali. n aceast prim faz a micrii capul mandibulei mpreun cu discul
432
articular trec din fosa mandibular sub tuberculul articular. Mai departe micarea este
continuat sub influena muchilor suprahioidieni (n special a digastricului i a
milohioidianului) i a greutii mandibulei. n acest scop osul hioid este fixat prin contracia
infrahioidienilor. Prin urmare enunuri corecte sunt A, B, C.
210. CM. Indicai, particularitile caracteristice muchilor mimicii.
. Sunt localizai nemijlocit sub piele.
B. Nu au inserie cutatnat.
C. Sunt concentrai n jurul orificiilor naturale ale capului.
D. La contracie determin mimica.
E. Cu excepia buccinatorului sunt lipsii de facie.
CM. The facial muscles.
. Are localized just under the skin.
B. Have no skin insertion.
C. Are concentrated around natural orifices of the head.
D. During contraction determine the mimics.
E. Have no fascia with exception of buccinators.
CM. , .
. .
B. .
C. .
D. .
E. , .
Muchii mimicii mai sunt numii i muchi pieloi, deoarece una din cele dou inserii ale lor
este n mod obligatoriu pielea. Cu excepia buccinatorului muchii pieloi sunt lipsii de
fascie, aa c pielea se mic mpreun cu muchiul. Toi se dezvolt dintr-un material
primordial comun mezodermul arcului hioidian, din care cauz toi sunt inervai de nervul
facial. n majoritatea lor muchii pieloi sunt localizai n jurul orificiilor naturale din
regiunea feei (bucal, ai ochiului, nasului, urechii) avnd rolul de a interveni prin deschiderea
i nchiderea acestor orificii, n prehensiunea alimentelor, masticaie, respiraie, vorbire,
exprimarea strilor psihice (determinarea mimicii). innd cont de cele menionate enunuri
corecte sunt A, C, D, E.
211. CM. Indicai, poriunile musculus orbicularis oculi.
. Pars orbitalis.
B. Pars nasalis.
C. Pars lacrimalis.
D. Pars medialis.
E. Pars palpebralis.
CM. The portions of the musculus orbicularis oculi are.
. Pars orbitalis.
B. Pars nasalis.
C. Pars lacrimalis.
D. Pars medialis.
E. Pars palpebralis.
CM. musculus orbicularis oculi.
. Pars orbitalis.
B. Pars nasalis.
C. Pars lacrimalis.
D. Pars medialis.
433
E. Pars palpebralis.
Muchiul orbicular al ochiului reprezint principalul muchi din grupul muchilor
circumoculari. Este situat n grosimea pleoapelor i pe circumferina orbitei. Este format din
trei poriuni palpebral, orbital i lacrimal, cu localizare diferit. Muchiul orbicular al
ochiului constituie sfincterul fantei palpebrale cu rol de protecie a globului ocular i de
distribuire i drenare a lacrimilor. Poriuni precum cea nazal sau medial n componena
orbicularului ochiului nu exist. Prin urmare enunuri corecte sunt A, C, E.
212. CM. Indicai muchii mimicii, care acioneaz n timpul rsului.
. usculus zygomaticus major.
B. usculus levator anguli oris.
C. usculus risorius.
D. usculus mentalis.
E. usculus depressor anguli oris.
CM. The muscles which express happiness are.
. usculus zygomaticus major.
B. usculus levator anguli oris.
C. usculus risorius.
D. usculus mentalis.
E. usculus depressor anguli oris.
CM. , .
. usculus zygomaticus major.
B. usculus levator anguli oris.
C. usculus risorius.
D. usculus mentalis.
E. usculus depressor anguli oris.
Contrar concepiei depite, conform creia fiecrui muchi mimic luat n parte i revine o
anumit aciune expresiv i muchiul respectiv era identificat dup aciunea lui specific (de
exemplu, muchiul zigomatic mare ca muchiul bucuriei, venterul frontal al muchiului
epicranian ca muchiul ateniei etc.) actualmente e cunoscut faptul, c pentru exprimarea
unei stri psihice este necesar intervenia concomitent a mai multor muchi, iar unul i
acelai muchi poate fi antrenat n exprimarea strilor psihice diferite. n timpul rsului
unghiurile gurii, prin aciunea muchilor rizorius, zigomatic mare i levator al unghiului gurii
sunt trase lateral i n sus, fanta bucal e lrgit, dinii superiori sunt descoperii, pielea
obrajilor e ridicat formnd cte o umfltur pe umerii obrajilor, pleoapele se apropie sub
influena orbicularului ochiului, la nivelul unghiului lateral al ochiului apar cute radiare. Prin
urmare, corecte sunt enunurile A, B, C.
213. CM. Indicai muchii care realizeaz expresia de tristee.
. usculus zygomaticus minor.
B. usculus orbicularis oris.
C. usculus depressor anguli oris.
D. Platysma.
E. Depressor septi nasi.
CM. The muscles which express sadness are.
. usculus zygomaticus minor.
B. usculus orbicularis oris.
C. usculus depressor anguli oris.
D. Platysma.
E. Depressor septi nasi.
434
CM. , , :
A. Musculus zygomaticus minor.
B. Musculus orbicularis oris.
C. Musculus depressor anguli oris.
D. Platysma.
E. Depressor septi nasi.
n manifestarea expresiei de tristee unghiurile gurii sunt trase n jos, buza superioar e puin
ridicat, fanta bucal e ncurbat cu concavitatea n jos, anul nazolabial devine curb, fanta
palpebral se ngusteaz, sprnceana e cobort. Toate aceste modificri ale expresiei feei au
loc prin aciunea muchilor: depresor al unghiului bucal, platismei, ridictor al buzei
superioare, orbicularului ochiului, corugatorului sprncenei. n felul acesta enunuri corecte
sunt C i D.
214. CM. Indicai, fasciile capului.
. Fascia temporalis.
B. Fascia masseterica.
C. Fascia parotidea.
D. Fascia superficialis faciei.
E. Fascia bucopharyngea.
CM. The fasciae of the head are.
. Fascia temporalis.
B. Fascia masseterica.
C. Fascia parotidea.
D. Fascia superficialis faciei.
E. Fascia bucopharyngea.
CM. :
A. Fascia temporalis.
B. Fascia masseterica.
C. Fascia parotidea.
D. Fascia superficialis faciei.
E. Fascia bucofaringea.
La nivelul capului fascia superficial nu e dezvoltat. Aici se disting fasciile temporal (cu
lamelele superficial i profund) i fascia facial proprie, care reprezint continuarea lamei
superficiale a fasciei proprii a gtului (dup . . ). Lama superficial a fasciei
faciale nvelete muchiul maseter, glanda parotid, corpul adipos al obrazului, formnd
pentru aceste structuri teci fasciale. Lama profund a fasciei faciale proprii e numit fascie
interpterigoidian. n componena fasciei faciale proprii, n funcie de formaiunile, pe care le
acoper, se disting fasciile: bucofaringian, maseteric i parotidian. Prin urmare enunuri
corecte sunt A, B, C, E.
215. CM. n regiunea fronto-parieto-occipital a capului se disting spaiile:
. Subcutan/subcutanat.
B. Subaponeurotic.
C. Subperiostal.
D. Axilar.
E. Interaponeurotic.
CM. In the hair area of the head there are the following spaces:
. Subcutaneous.
B. Subaponeurotic.
435
C. Subperiostal.
D. Axillar.
E. Interaponeurotic.
CM. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Regiunile frontal, parietal i occipital a capului reprezint cel mai mare teritoriu din
poriunii piloase a capului. Aici se disting dou spaii celulare: subcutanat i subaponevrotic.
Primul, aflat ntre piele i muchiul epicranian e ocupat de o ptur apreciabil de esut
celuloadipos, coninnd vase sangvine i nervi. ntre piele i stratul musculoaponevrotic se
afl travee de fibre de esut conjunctiv, care leag strns aceste structuri, mprind spaiul
subcutanat n mici alveole, umplute cu esut celuloadipos. Prezena acestor travee i a
septurilor dintre alveole nu permite rspndirea proceselor supurative i formarea
ghematoamelor. Sub muchiul epicranian, ntre el i periostul oaselor bolii craniene se afl
spaiul subaponevrotic, umplut cu o ptur de esut conjunctiv lax, fr component
adipoas, uor detaabil, din care motiv procesele supurative sau ghematoamele se pot
rspndi n toate direciile. Enunuri corecte sunt A i B, celelalte fiind distractori.
216. CM. Spaiile interfasciale ale regiunii temporale:
. Temporal superficial.
B. Interaponeurotic.
C. Subaponeurotic.
D. Temporal profund.
E. Temporomandibular.
CM. The fascial spaces of the temporal region are:
. Superficial temporal.
B. Interaponeurotic.
C. Subaponeurotic.
D. Deep temporal.
E. Temporomandibular.
CM. :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Sub aspect de aponevroz dens, fascia temporal nvelete muchiul omonim. Ea ncepe de
pe linia temporal superioar a osului parietal i aponevroza epicranian i cu 3-4 cm mai sus
de arcada zigomatic se mparte n lamele superficial i profund. ntre aceste dou lame,
deasupra arcadei zigomatice se formeaz spaiul interaponevrotic temporal, umplut cu esut
celuloadipos. ntre lama profund a fasciei date i nsi muchiul temporal se formeaz
spaiul subaponevrotic, coninnd cea de a doua ptur de esut celuloadipos. ntre faa
intern a muchiului temporal i periostul parietalului i solzului osului temporal se gsete
spaiul temporal profund, prin care trec vasele sangvine i nervii temporali profunzi. Prin
urmare, corecte sunt enunurile B, C, D. Nu exist spaii temporal superficial i
temporomandibular.
436
C. .
D. .
E. -.
Clasificarea muchilor capului e clar pentru toi (masticatori i ai mimicii) aici nu ne
lsm prini! Enunuri corecte sunt B i D, deoarece muchii penai, biventeri in de
clasificarea structural a muchilor, iar antagoniti de cea funcional.
219. CM. Muchii capului, acoperii de fascii:
A. M.temporal
B. M.mental
C. M.buccinator
D. M. pterigoid lateral
E. M. maseter
CM. The head muscles covered by fascia are:
A. M. temporalis
B. M. mentalis
C. M. buccinator
D. M. pterygoideus lateralis
E. M. maseter
CM. , :
A. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Dintre muchii capului toi masticatorii sunt acoperii cu fascii, iar dintre cei ai mimicii
doar buccinatorul.
Enunuri corecte sunt A, C, D, E.
Muchii, fasciile
i topografia spatelui,
explorare pe viu.
220. CS. Muchii romboizi mare si mic ii iau originea de pe:
A. Apofizele transversale ale vertebrelor C VI-VII, T I-V
B. Ligamentele nucal si supraspinos
C. Apofizele spinoase ale vertebrelor C VI-VII - T I-IV
D. Ligamentul interspinos
E. Protuberana occipital extern
CS. The greater and lesser rhomboid muscles originate from the:
A. Transverse processes of the vertebrae C VI-VII, T I-V
B. Nuchal and supraspinous ligaments
C. Spinous processes of the vertebrae C VI-VII - T I-IV
D. Interspinous ligament
E. External occipital protuberance
CS. :
. C VI VII, T I-V.
B. .
C. C VI-VII - T I-IV.
D. .
438
E. .
Muchii romboizi mare i mic sunt pri componente ale muchiului romboid, localizat sub
muchiul trapez. Este un muchi plat, de form patrulater, cu originea pe apofizele spinoase
ale ultimelor dou vertebre cervicale (CVI i VII) i ale primelor patru vertebre toracice (TI-IV)
i inseria pe ntreaga margine medial a scapulei. Delimiteaz din partea lateral triunghiul
de auscultaie. Nu are nimic n comun cu ligamentele nucal, interspinoase sau supraspinal i
nici cu apofizele transversale ori protuberana occipital extern. Enunul corect, prin
urmare, este C.
221. CS. Originea musculus rectus capitis posterior major
. Processus spinosus axisis.
B. Processus spinosus atlantis.
C. Processus transversus axisis.
D. Processus transversus atlantis.
E. Processus transversus C3
CS. The origin of the musculus rectus capitis posterior major is the:
. Processus spinosus axisis.
B. Processus spinosus atlantis.
C. Processus transversus axisis.
D. Processus transversus atlantis.
E. Processus transversus C3
CS. musculus rectus capitis posterior major:
. Processus spinosus axisis.
B. Processus spinosus atlantisis.
C. Processus transversus axis.
D. Processus transversus atlantis.
E. Processus transversus C III.
Muchiul marele drept posterior al capului mpreun cu muchiul mic drept posterior i
muchii oblic superior i oblic inferior ai capului constituie grupul de muchi profunzi ai
cefei muchii suboccipitali sau occipitovertebrali, care influeneaz articulaiile
atlantooccipital i atlantoaxiale. Muchiul marele drept posterior al capului ncepe de pe
apofiza spinoas a axisului i se inser pe linia nucal inferioar a osului occipital, partea ei
lateral. Prin urmare enunul corect este A, toate celelalte sunt distractori.
222. CS. Musculus splenius cervicis n contracie bilateral:
. Retroflecteaz poriunea cervical a coloanei vertebrale
B. nclin lateral poriunea cervical a coloanei vertebrale
C. Ridic coastele
D. nclin capul anterior
E. Rotete capul
CS. In bilateral contraction the musculus splenius cervicis:
. Makes retroflection of the cervical portion of the spine
B. Extents the cervical portion of the spine
C. Lifts the ribs
D. Bents the head forward
E. Turns the head
CS. musculus splenius cervicis :
. .
B. .
C. .
439
D. .
E. .
Muchii splenius al capului i splenius al gtului reprezint tractul spino-transversal al
muchilor profunzi sau proprii ai spatelui. Muchiul splenius al gtului este situat lateral de
muchiul splenius al capului. El ncepe de pe apofizele spinoase ale vertebrelor toracice III-V
i se inser pe apofizele transversale ale vertebrelor cervicale II-III. Prin contracia sa
unilateral rotete coloana cervical spre partea sa, iar prin cea bilateral realizeaz
retroflexia ei. Astfel enunul corect este A.
223. CS. Muchiul dorsal mare realizeaz:
A. Adducia braului
B. Flexia braului
C. Supinaia braului
D. Rotirea braului spre inferior
E. Extensia in articulaia umrului
CS. The latissimus dorsi is responsible for:
A. Adduction of the arm
B. The arm flexion
C. The arm supination
D. The arm rotation
E. Extention of the arm in shoulder joint
CS. :
. .
B. .
C. .
D. .
E. .
Muchiul dorsal mare are o origine destul de vast, care include treimea posterioar a crestei
iliace, apofizele spinoase ale vertebrelor lombare, apofizele spinoase ale ultimelor ase
vertebre toracice, creasta sacral median, faa extern a ultimelor patru coaste, deseori i
unghiul inferior al scapulei. Fasciculele lui converg, formnd un tendon puternic, care se
inser pe creasta tubercului mic al humerusului. Cnd are punctul fix pe trunchi muchiul
adduce braul rotindu-l nuntru (anatomitii de alt dat asemnau aceast micare cu cea de
scoatere a batistei din buzunarul din dos al fracului). n cazul cnd punctul fix se afl pe
humerus (exerciii la bara fix, paralele) ridic trunchiul; cnd braul e fixat particip i la
respiraia forat (n accesele de astm bronic). Din aciunile enumerate muchiul realizeaz
adducia braului, deci enunul corect este A.
224. CM. Muchiul levator al scapulei:
A. Are form triunghiular.
B. Pornete de la apofizele transversale ale ultimelor 4-5 vertebre cervicale.
C. Este antagonistul poriunii superioare a m.trapez.
D. Se inser pe marginea medial a scapulei.
E. Cnd punctul fix e pe scapul nclin coloana vertebral spre partea sa.
CM. The levator scapulae :
A. Is triangular in shape.
B. Originates from transverse processes of the last 4-5 cervical vertebrae.
C. Is an antagonist of the superior part of m.trapezius.
D. Is inserted on the medial border of the scapulae.
E. If the fixation point is in the scapulae it bents the spine on same side.
440
CM. , :
. .
B. 4-5 .
C. .
D. .
E. .
Muchiul ridictor al scapulei (denumit i unghiular) are o form triunghiular i e situat pe
prile laterale ale cefei. ncepe prin 4-5 fascicule de la tuberculii posteriori ai apofizelor
transversale ale 4-5 vertebre cervicale superioare, care coboar, se unesc ntr-un corp comun,
care se inser pe unghiul superior al scapulei. Este acoperit de trapez i
sternocleidomastoidian. Acionnd sinergic cu trapezul cu trapezul ridic scapul, i imprim
o micare de rotaie prin care unghiul ei lateral rmne fix, unghiul superior se ridic iar cel
inferior se apropie de linia median. Avnd punct fix pe scapul (cnd scapula e fixat)
muchiul nclin coloana cervical spre partea sa. n repaus mpreun cu romboidul
contribuie la meninerea scapulei n poziia ei obinuit. Corecte sunt enunurile A i E.
225. CM. Muchii spatelui:
A. Ocup toat suprafaa dorsal a trunchiului de la regiunea sacral i crestele iliace pn la
baza craniului.
B. Muchii superficiali au inseria pe scheletul membrului superior i pe coaste.
C. Muchii superficiali sunt autohtoni.
D. Muchii profunzi formeaz dou tracturi.
E. Muchii profunzi se mpart n autohtoni i de origine ventral.
CM. The back muscles:
A. Occupy the entire dorsal surface of the trunk from the sacral region and iliac crests up to
the base of the skull.
B. The superficial muscles have insertion in the skeleton of the upper limb and ribs.
C. The superficial muscles are autochthonous.
D. The deep muscles form two layers.
E. The deep muscles have the autochthonous and ventral origins.
CM. :
A. ,
.
B.
.
C. .
D. 2 .
E. .
Muchii spatelui ocup toat faa dorsal a trunchiului. Ei sunt perechi i dispui n dou
straturi superficial i profund. Muchii din stratul superficial sunt situai n trei planuri, toi
au origine sau inserie pe coaste sau oasele scheletului membrului superior. Muchii din
stratul profund sunt autohtoni, se situeaz n trei tracturi medial, lateral i spino-transversal
i au originea i inseria numai pe oasele scheletului axial. Prin urmare enunurile C, D i
E sunt false. Cele corecte sunt A i B.
226. CM. Indicai, muchii superficiali ai spatelui.
. Musculus rhomboideus major.
B. Musculus serratus posterior inferior.
C. Musculus spinalis.
D. Musculus serratus posterior superior.
441
A. - .
B. Grynfelt.
. .
D. .
E. .
Triunghiul lombocostal se afl pe peretele superior, iar triunghiul lui Volnsky i linia
semilunar (Spieghel) pe peretele anterior al abdomenului. Pe peretele posterior (n
regiunea lombar) se afl triunghiul Petit i tetragonul Grynfeldt. Triunghiul Petit sau
triunghiul lombar este o zon a peretelui posterior al abdomenului delimitat inferior de
creasta ilionului, din partea medial de marginea anterioar a muchiului marele dorsal, iar
din partea lateral de marginea posterioar a muchiului oblic extern al abdomenului.
Planeul triunghiului e dat de muchiul oblic abdominal intern. Poate constitui un loc de
prolabare a herniilor lombare sau de scurgere a acumulrilor supurative. Tetragonul
Grynfeldt, triunghiul Lesgaft-Grinfeldt sau spaiul tendinos lombar (spatium tendineum
lumbale) reprezint o poriune a peretelui abdominal din regiunea lombar delimitat
superior de marginea inferioar a muchiului dinat posterior inferior (uneori marginea
inferioar a coastei XII), medial de marginea lateral a muchiului extensor al coloanei
vertebrale, din prile lateral i de jos marginile posterioare ale muchilor oblici intern i
extern ai abdomenului. Anterior de acest spaii se afl lama profund a fasciei toracolombare,
iar din spate el este acoperit de muchiul mare dorsal. Spaiul poate exista n calitate de
orificiu herniar. Prin urmare, enunurile corecte sunt B i D.
236. CS. Funciile muchilor spatelui:
A. Mm. romboizi coboar i rotesc scapula n exterior.
B. M.dinat posterior superior este expirator.
C. n contracie simultan muchii dinai posteriori devin inspiratori.
D. M. splenius al capului n contracie unilateral provoac rotaia heterolateral a capului.
E. M. erector spinae realizeaz extensia coloanei vertebrale i nclinarea ei lateral.
CS. Choose the true statement about the function of the back muscles:
A. Mm. Romboidei descend and turn out the scapula.
B. M. serratus posterior superior is an expiatory muscle
C. In simultaneous contraction the serratus muscles become the inspiration ones.
D. M. splenius capitis in unilateral contraction provide the heterolateral rotation of the head .
E. M. erector spinae realize the extension of the spine and its lateral bending.
CS. :
. .
B. .
C.
.
D.
.
E. M. erctor spinae .
A.-Fals. Muchii romboizi (mare i mic) prin contracia lor ridic scapula i o apropie de
coloana vertebral.
B. Fals. Muchiul dinat posterior nu poate fi expirator, deoarece fasciculele lui trec spre
coastele II-V de sus n jos. Din contra, el ridic coastele i contribuie la inspiraie.
C. Fals. Muchiul dinat posterior inferior coboar coastele IX-XII, prin urmare este un
muchi expirator, un antagonist al m. dinat posterior superior. Aceti doi muchi
contractndu-se simultan nu vor influena respiraia.
D. Fals. n contracie unilateral m. splenius al capului ntoarce capul spre partea sa.
E. ntr-adevr, m. extensor al coloanei vertebrale n contracie bilateral redreseaz capul i
447
, .
D. .
E. .
La nivelul spatelui se descriu trei fascii superficial, nucal i toracolombar. Fascia
superficial acoper muchii superficiali ai spatelui i este slab dezvoltat. Fascia nucal se
afl n regiunea cefei, ntre muchii superficiali i profunzi, unde acoper muchii autohtoni
ai gtului. Ea reprezint o continuare a lamei superficiale a fasciei gtului, prin urmare
afirmaia conform creia fascia nucal se continu lateral cu fascia superficial a gtului ar
prea plauzibil, ns ea e una fals, deoarece fascia superficial a gtului i lama superficial
a fasciei proprii a gtului sunt formaiuni diferite. Fascia toracolombar separ muchii
profunzi de cei superficiali ai spatelui. Are o foi superficial i una profund. Cea
superficial se ntinde de la creasta ilionului pn n regiunea cefei, iar cea profund exist
numai n regiunea lombar, unde separ muchiul erector al spatelui de muchiul patrat
lombar. Unicul enun corect este B.
238. CS. Indicai locul de inserie a musculus rhomboideus major.
. Processus spinosi vertebrae thoracicae.
B. Costae II - VIII.
C. Margo medialis scapulae.
D. Margo lateralis scapulae.
E. Angulus superior scapulae.
CS. The place of the insertion of the musculus rhomboideus major is the.
. Processus spinosi vertebrae thoracicae.
B. Costae II - VIII.
C. Margo medialis scapulae.
D. Margo lateralis scapulae.
E. Angulus superior scapulae.
448
D. .
E. .
Muchiul dinat posterior superior ncepe de pe apofizele spinoase ale ultimelor dou
vertebre cervicale i ale primelor dou-trei vertebre toracice i se inser pe faa extern a
coastelor II-V. Prin contracia sa ridic primele coaste contribuind la inspiraie. Nicidecum
nu poate influena scapula, deoarece nu are inserie pe ea, la fel innd cont de orientarea
fasciculelor sale nu poate cobor coastele. Enunul corect este A.
241. CM. Indicai care muchi particip la ridicarea scapulei i a claviculei
. usculus rhomboideus major.
B. usculus supraspinatus.
C. usculus infraspinatus.
D. usculus teres major.
E. usculus trapezius
CM. Which of the following muscles provides the elevation of the scapula and clavicle:
. usculus rhomboideus major.
B. usculus supraspinatus.
C. usculus infraspinatus.
D. usculus teres major.
E. usculus trapezius
CM. , :
. usculus rhomboideus major.
B. usculus supraspinatus.
C. usculus infraspinatus.
D. usculus teres major.
E. usculus trapezius.
Clavicula se poate ridica cu aproape 400 fa de orizontal. Muchi ridictori ai claviculei
sunt trapezul i sternocleidomastoidianul, iar cobortori pectoralul mare, deltoidul i
subclavicularul. Muchii care ridic scapula sunt trapezul (fasciculul superior, romboizii i
levator al scapulei. Coboar scapula m. trapez (fasciculul inferior i muchiul dinat anterior.
Prin urmare doar doi dintre muchii ridictori ai claviculei i scapulei sunt enunai A i
E. Ceilali dintre cei enunai nu particip la realizarea acestei micri.
450
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10. Care dintre muchii respiratori influeneaz n mod decisiv capacitatea vital a plmnilor?
1. Enumerai prile muchiului care se inser la scheletul osos.
2. n ce plan anatomic se afl muchiul?
11. La un nou-nscut a fost depistat o hernie ombilical.
1. Enunai termenul latin care corespunde locului prolabrii herniei.
2. ntre care muchi ai abdomenului se situeaz aceast formaiune anatomic?
451
12. La femeie unii muchi ai trunchiului particip la travaliu, contribuind la expulzarea ftului.
1. Enumerai aceti muchi.
2. Care termen definete efortul conjugat al muchilor abdomenului.
13. n efort fizic exagerat, cnd sporete considerabil presiunea endoabdominal, la persoanele
cu o dezvoltare fizic precar pot prolaba hernii la nivelul peretelui abdominal anterior.
1. Enumerai locurile slabe ale peretelui abdominal anterior.
2. Explicai fenomenul frecvenei mai sporite a herniilor la nivelul segmentului superior al
liniei albe.
14. Pentru corecia inutei pacienilor li se recomand un set de exerciii speciale.
1. Care grupuri de muchi urmeaz s fie antrenate n aceste programe complexe de
kinetoterapie?
2. Care dintre aceti muchi este situat n cel mai profund strat?
15. n traumatism al umrului la pacientul-copil se constat limitarea sever a tuturor micrilor
cu excepia adduciei.
1. Care dintre muchii umrului a fost afectat cel mai mult n acest accident?
2. Enunai locul de inserie a muchiului respectiv.
16. Pacientul-copil prezint o contuzie a muchilor grupului medial al coapsei.
1. Care micri i n ce articulaii vor fi afectate n asemenea caz?
2. Enumerai muchii grupului medial al coapsei.
17. Pacientul-copil acuz imposibilitatea de a redresa genunchiul din poziia de flexie.
1. Care muchi poate fi afectat?
2. Enunai locul de inserie a tendonului muchiului respectiv.
18. La pacientul-copil s-a constatat picior plat longitudinal.
1. Care muchi ar urma s fie antrenai n scopul redresrii situaiei?
2. Ce fel de exerciii ar putea fi indicate?
19. Clcnd strmb pacientul a suferit o fractur de maleol lateral.
1. Tendoanele cror muchi au fost afectate n acest traumatism?
2. Care sunt funciile acestor muchi.
20. n traumatism al braului (plag tiat profund) a fost afectat tendonul muchiului inserat pe
creasta tuberculului mare al humerusului.
1. Enunai denumirea acestui muchi.
2. Care este originea muchiului?
21. n traumatism al braului a fost afectat zona orificiului patrulater.
1. Enunai structurile care delimiteaz orificiul patrulater.
2. Mai exist un alt orificiu n proximitatea orificiului patrulater? Care sunt limitele
acestuia?
22. n urma unui traumatism sportiv pacientul acuz imposibilitatea de a ndoi gtul minii.
1. Care muchi ar putea fi traumatizai n cazul dat?
2. Mobilitatea crei articulaii ar putea fi redus?
23. Pacientul prezint un traumatism la nivelul tendonului muchiului triceps al gambei.
1. Care este funcia acestui muchi?
2. Enunai locul de inserie a muchiului.
24. Pacientul prezint fractur de clavicul.
452
1. Aciunea crui muchi urmeaz s fie limitat prin aplicarea pansamentului de fixare?
2. Care sunt funciile colaterale ale acestui muchi?
25. Pacientul prezint o zdrobire de rotul.
1. Tendoanele cror muchi au avut de suferit n cazul dat?
2. Care funcii ale acestor muchi ar putea fi afectate n rupturile tendoanelor respective?
26. Vtmarea nervului axilar n traumatism de umr a provocat dereglarea funciilor muchiului
deltoid.
1. Enunai punctele de origine i de inserie ale muchiului.
2. Enumerai funciile muchiului deltoid i ale prilor acestuia.
27. n consecina unui traumatism al policelui la nivelul falangei distale a survenit un proces
supurativ manifestnd tendin de difuzare.
1. In care direcii este posibil propagarea supuraiei n absena unei intervenii respective?
2. Enunai limitele (proximal i distal) tecii sinoviale a tendonului muchiului flexor lung
al policelui.
28. Medicul-chirurg a constatat inflamaia tecii sinoviale a tendonului muchiului flexor al
indicelui la nivelul falangei distale.
1. Este oare posibil propagarea supuraiei ctre regiunea carpian i pe antebra?
2. Explicai cum se formeaz canalul carpian.
29. n urma unui traumatism sportiv pacientul acuz imposibilitatea de a ndoi gtul minii,
micrile degetelor nefiind afectate.
1. Care muchi ar putea fi afectai n cazul dat?
2. Care dintre articulaii vor manifesta limitarea micrilor n asemenea traumatism?
30. Pacientul acuz dureri la picioare, oboseal i senzaii neplcute n timpul mersului.
Plantograma (amprenta piciorului) prezint conturul feei plantare a piciorului de forma unui
trigon alungit cu unghiurile rotunjite. Diagnostic: Picior plat.
1. Enumerai bolile piciorului.
2. Care este cel mai nalt arc longitudinal?
3. Enunai elementele active i pasive de consolidare a bolii piciorului.
31. Pacientul prezint o plag tiat la nivelul anului plantar lateral, cauzat de cioburile de
sticl de pe plaj.
1. Enunai limitele acestui an.
2. Exist oare un alt an pe faa plantar a piciorului? Care sunt limitele acestuia?
32. n traumatism al braului (plag tiat profund) au fost afectate tendoanele a doi muchi
inserai pe creasta tuberculului mic al humerusului.
1. Enumerai aceti muchi.
2. Enunai punctele de origine a muchilor.
3. Care sunt funciile acestor muchi?
33. n consecina unei injecii intramusculare a survenit un abces la nivelul muchiului fesier
mare, care, la rndul su a provocat disfuncii ale articulaiei coxo-femurale.
1. Enunai funciile muchiului gluteu mare.
2. Care sunt punctele de origine i de inserie ale acestui muchi?
34. Neurita (inflamaia) nervului obturator a provocat dereglarea funciilor muchilor mediali ai
coapsei.
1. Enumerai muchii mediali ai coapsei.
2. Enunai funcia fiecruia din muchii mediali ai coapsei.
453
35. Pentru intervenii asupra vaselor sangvine ale coapsei medicul-chirurg va efectua o incizie
la nivelul anului iliopectineu.
1. Care formaiuni anatomice delimiteaz acest an?
2. n limitele crui trigon se afl anul iliopectineu? Enunai limitele triunghiului.
36. Propagarea proceselor supurative este limitat de septurile fasciale intermusculare.
1. Enumerai septurile intermusculare la nivelul gambei.
2. Care sunt grupurile de muchi, separate de septurile intermusculare fasciale n regiunea
gambei?
37. Pacientul prezint o plag tiat profund pe faa dorsal a piciorului cu implicarea
tendoanelor muchilor.
1. Tendoanele cror muchi sunt situate pe partea dorsal a piciorului?
2. Enumerai funciile acestor muchi.
38. Pacientul prezint un traumatism la nivelul tendonului muchiului triceps al gambei pe
dreapta.
1. Care este funcia acestui muchi?
2. Enumerai componentele muchiului triceps al gambei.
39. n traumatism craniocerebral pacientul nu poate deplasa mandibula nainte.
1. Care muchi ar putea fi afectai n cazul dat?
2. Care sunt punctele de inserie ale acestor muchi?
40. n rezultatul unui traumatism craniocerebral pacientul nu poate deplasa mandibula nainte.
1. Care muchi ar putea fi afectai n cazul dat?
2. Care sunt punctele de inserie ale acestor muchi?
41. Inspecia regiunii gtului pacientului denot o plag la nivelul trigonului carotid i al celui
omotraheal.
1. Enunai limitele acestor triunghiuri.
2. Mai exist oare alte formaiuni de acest gen n regiunile anterioar i cea lateral ale
gtului?
42. n inspecia pacientului s-a constatat prezena unei colecii de puroi ntre lamelele
superficial i cea pretraheal ale fasciei gtului deasupra incizurii jugulare a sternului.
1. Enunai termenul definitoriu al acestui spaiu.
2. Enumerai i alte spaii celulare interfasciale din regiunea gtului.
43. n consecina ictusului cerebral a survenit paralizia unor muchi masticatori, pacientul
acuznd dereglri ale funciei articulaiei temporo-mandibulare.
1. Contraciile crui muchi determin deplasarea lateral a mandibulei?
2. Care muchi contribuie la deplasarea mandibulei nainte.
454
SISTEMUL DIGESTIV
TESTE
1.
2.
C. ,
D. ,
E. ,
n organism organele se grupeaz n sisteme. Sistemul de organe reprezint un grup de
organe care au o structur, funcie i origine comun. Aparatul de organe ntrunete organe
cu structur i origine diferite, dar care au o funcie comun (ex. aparatul locomotor).
Actualmente noiunea de aparat de organe nu este omologat de Terminologia Anatomic
(1998). Cele prezentate corespund ntocmai enunului A; toate celelalte enunuri innd
cont de sensul lor sunt falsuri.
3.
4.
E. Din splanhnopleur
SC. Which embryonic layer does the primary gut develop from:
A. Endoderm
B. Ectoderm
C. Sclerotome
D. Mesoderm
E. Splanchnopleura
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Dac inem cont de cele expuse mai sus enunul corect este numai A, toate celelalte sunt
falsuri. Sclerotomul este partea medial a somitei mezodermale din care se dezvolt
esuturile osos i cartilaginos, iar splanhnopleura reprezint foia visceral, care mpreun
cu somatopleura delimiteaz celomul cavitatea secundar a embrionului.
5.
6.
8.
B. Submucoas
C. Muscular - neted
D. Sinovial
E. Seroas
MC. The hollow (or cavitary) organs have the following coats (or tunics):
A. Mucosa
B. Submucosa
C. Muscular coat
D. Membranous coat
E. Serous coat (or serosa)
CM. :
A.
B.
C. -
D.
E.
Pereii organelor cavitare sunt constituii din cteva pturi (tunici). n majoritatea cazurilor se
disting un strat intern tunica mucoas, sub care se afl un strat de esut conjunctiv lax
tunica submucoas, dup care urmeaz o ptur muscular (uneori cu cteva substraturi),
acoperit din exterior cu o tunic adventiceal sau una seroas. Sinoviala reprezint
membrana intern a capsulelor articulare sau a tecilor sinoviale ale tendoanelor muchilor
minii sau piciorului. Corecte n acest caz sunt enunurile A, B, C i E.
9.
conjunctiv lax, situat ntre ptura seroas i cea muscular la organele tapetate cu membran
seroas (peritoneu, pleur, pericard). Din cele expuse reiese, c enunuri corecte sunt B,
C i E.
10. CM. Tunica extern (adventicea sau membrana seroas) efectueaz:
A. Legtura cu organele vecine
B. Legtura cu pereii cavitilor
C. Formeaz caviti pentru organe
D. Formeaz ligamente
E. Legtura dintre organele cavitaii abdominale i cele din cavitatea toracic
MC. The external coat (adventitia or serosa) realize:
A. Connection with the neighboring organs
B. Connection with the cavity`s walls
C. Formation the cavities where the organs are located
D. Formation the ligaments
E. Connection between the organs of the thoracic and abdominal cavities
CM. ,
:
A.
B.
C.
D.
E.
Ptura extern a organelor (att cavitare, ct i parenchimatoase), fie adventicea, fie tunica
seroas pe de o parte separ organele unele de altele, iar pe de alt parte, prin ligamentele,
pliurile, mezourile pe care le formeaz leag organele cu pereii cavitilor n care se afl, dar
i cu organele vecine. Caviti pentru localizarea diferitor organe o ptur extern a unui
organ nu poate forma, este un nonsens, i nici legtura cu organele din alte caviti nu o poate
realiza. Astfel enunuri corecte pot fi doar A, B i D.
11. CM. esut muscular striat exist n componena urmtoarelor organe ale sistemului
digestiv:
A. Duodenului
B. Apendicelui vermiform
C. Faringelui
D. Esofagului
E. Intestinului rect
MC. The striated muscular fibers are present in the following organs of the digestive
system:
A. Duodenum
B. Vermiform appendix
C. Pharynx
D. Esophagus
E. Rectum
CM. -
:
A.
B.
C.
D.
460
E.
Tunica muscular a pereilor organelor cavitare, care in de sistemul digestiv este constituit
n cea mai mare parte a sa, de esut muscular neted. Exist ns poriuni ale unor organe
digestive, dar i organe ntregi, la care tunica muscular e constituit din esut muscular
striat, asemenea muchilor scheletici, sau la nivelul lor are loc substituirea treptat a unui
esut muscular cu altul. Astfel de organe sunt faringele, esofagul i rectul (ultimul segment al
intestinului gros). Tunica muscular a celorlalte poriuni ale tubului digestiv (inclusiv a
duodenului i apendicelui vermiform) este constituit din esut muscular neted. Prin urmare
enunurile corecte n acest caz sunt C, D i E.
12. CM. Din mezoul primar ventral se dezvolt:
A. Ligamentul falciform al ficatului
B. Ligamentul rotund al ficatului
C. Ligamentul coronar i cele triunghiulare ale ficatului
D. Omentul mic
E. Mezoul colonului transvers
MC. Which of the following develops from the primary ventral mesentery:
A. Falciform ligament of the liver
B. Round ligament of the liver
C. Coronary and triangular ligaments
D. Lesser omentum
E. Transverse mesocolon
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
La sfritul sptmnii III de dezvoltare intrauterin mezodermul intraembrionar formeaz
dou straturi: mezodermul somatic i mezodermul splanhnic, ntre care se afl cavitatea
intraembrionar. Celulele mezodermului somatic care tapeteaz pereii cavitii
intraembrionare se transform n celule mezoteliale i formeaz stratul parietal al
membranelor seroase care acoper pereii cavitilor peritoneal, pleural i pericardic. n
mod similar celulele mezodermului splanhnic dau natere stratului visceral al membranelor
seroase, care acoper organele. Straturile visceral i parietal se continu unul cu altul la
nivelul mezenterului dorsal i ventral, care reprezint zona de trecere a unei foie n alta.
Mezenterul dorsal se ntinde de-a lungul ntregului intestin primar, iar cel ventral de la
poriunea caudal a intestinului superior pn la segmentul superior al duodenului. Din
mezoul primar ventral se dezvolt ligamentul falciform i coronar al ficatului, ligamentul
hepatogastric i cel hepatoduodenal, iar din mezoul dorsal omentul mare, mezoul
intestinului subire, mezocolonul transvers, mezoul colonului sigmoid, mezorectul. Prin
urmare corecte sunt enunurile A i D, celelalte sunt falsuri.
13. CM. Tunici seroase ale organismului sunt:
A. Peritoneul
B. Pleura
C. Adventicea organelor tubulare
D. Pericardul
E. Tunica vaginal a testiculului
MC. The serous coats of the human body are, as follows:
461
A. Peritoneum
B. Pleura
C. Adventitia
D. Pericardium
E. Tunica vaginalis testis
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
n corpul omului se disting membranele seroase: peritoneul, pleura, pericardul seros i tunica
vaginal a testiculului, care este un derivat al peritoneului. Adventicea organelor tubulare nu
este o membran seroas, ci tunica extern a organelor tubulare, constituit din esut
conjunctiv lax, care fr o limit net trece n esutul conjunctiv din jurul organelor vecine.
Are rol mecanic i de protercie. Astfel corecte sunt enunurile A, B, D i E.
14. CM. Care din formaiunile enumerate se dezvolt din mezoul primar dorsal:
A. Mezenterul
B. Omentul mic
C. Omentul mare
D. Mezoul colonului transvers
E. Ligamentul coronar al ficatului
MC. Which of the following structures develop from the primary dorsal mesentery:
A. Mesentery of the small intestine
B. Lesser omentum
C. Greater omentum
D. Transverse mesocolon
E. Coronary ligament of the liver
CM.
:
A.
B.
C.
D. -
E.
Mezoul primar dorsal se ntinde de-a lungul ntregului intestin primitiv fixndu-l de peretele
posterior al cavitii intraembrionare. Din el se dezvolt omentul mare, mezoul intestinului
subire, mezocolonul transvers, mezoul colonului sigmoid, mezorectul, ligamentele
gastrocolic, frenicocolic etc. Avnd n vedere faptul, c omentul mic i ligamentul coronar al
ficatului sunt derivate ale mezoului primar anterior, enunuri corecte sunt A, C, D.
15. CM. Poriunile mezourilor primare ce fixeaz stomacul embrionului sunt:
A. Mezogastrul anterior (ventral)
B. Mezenterul
C. Mezosalpingele
D. Mezorectul
E. Mezogastrul posterior (dorsal)
MC. The portions of the primary mesenteries, which fix the stomach during the
462
Sistemul digestiv const, sub aspect funcional, din trei poriuni ingestiv, digestiv i
egestiv. Poriunea ingestiv cuprinde cavitatea bucal cu organele anexe, faringele i
esofagul. Cea digestiv include stomacul i intestinul subire organe, n care are loc digestiz
i absorbia substanelor nutritive. Poriunea egestiv este reprezentat de intestinul gros, n
care are loc absorbia apei i a srurilor minerale, producerea i eliminarea maselor
neutilizate. Fiecare din aceste poriuni dispune de un chimism i o flor microbian specifice.
Avnd n vedere faptul c o parte din anunurile prezentate au un caracter topografic nu e
complicat s le evideniem pe cele corecte B, D i E.
19. CM. Partea ingestiv a tubului digestiv este constituit din:
A. Stomac
B. Esofag
C. Duoden
D. Faringe
E. Cavitatea bucal
MC. The ingestive part of the alimentary canal comprises the :.
A. Stomach
B. Esophagus
C. Duodenum
D. Pharynx
E. Oral cavity
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Dup cum s-a menionat mai sus din grupul ingestiv de organe fac parte cavitatea bucal cu
dinii, glandele salivare mari i mici, limba, faringele i esofagul. Dintre acestea sunt
desemnate prin B, D i E toate; celelalte enunuri se refer la poriunile digestiv i
egestiv.
20. CM. Partea digestiv a tubului digestiv include:
A. Intestinul subire
B. Esofagul
C. Stomacul
D. Cecul
E. Colonul sigmoid
MC. The digestive part of the alimentary canal includes the:
A. Small intestine
B. Esophagus
C. Stomach
D. Coecum
E. Sigmoid colon
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
465
Dup attea repetri ne putem referi direct la enunurile corecte A, C, cecul i colonul
sigmoid fcnd parte din grupul organelor egestive.
21. CM. Partea egestiv a tubului digestiv este format din urmtoarele organe:
A. Ileon
B. Cec
C. Esofag
D. Colon ascendent si transvers
E. Colon descendent, sigmoid si rect
MC. The egestive part of the alimentary canal consists of the:
A. Ileum
B. Coecum
C. Esophagus
D. Ascending and transverse colon
E. Descending and sigmoid colon, and rectum
CM.
:
A.
B.
C.
D.
E. ,
La fel putem proceda i n acest caz enunuri corecte sunt B, D, E.
22. CM. Dispozitivul anatomic antireflux al jonciunii esofagogastrice este constituit din:
A. Membrana frenicoesofagian (Laimer-Bertelli)
B. Stlpii diafragmului
C. Unghiul His
D. Valva cardiei stomacului (Braune sau Gubarev)
E. Inelul muscular gastroesofagian
MC. The anatomic antireflux device of the esophagogastric junction includes:
A. Phrenoesophageal membrane (of Laimer-Bertelli)
B. The crura of diaphragm
C. Angle of His
D. Valve of cardia
E. The lower esophageal (or gastro-esophageal) muscular ring
CM. , :
A. - (-)
B.
C.
D.
E. - ()
Reflux gastroesofagian este numit situaia cnd coninutul cu mediu acid al stomacului
ptrunde n esofag. Mecanismul desfurrii refluxului gastroesofagian este condiionat de
insuficiena funcional a unor formaiuni antireflux, ca sfincterul inferior al esofagului,
stlpii mediali ai diafragmului, unghiul lui His, pliurile mucoasei gastrice de la nivelul
ostiului cardic, plexul venos submucos din aceast zon a mucoasei gastrice, membrana
466
D. Gender
E. Modality of the attachment of organs to the posterior abdominal wall
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Conformaia exterioar, structura, poziia organelor abdominale sunt n strns corelaie cu
genul, vrsta, tipul constiional al individului. Proprietile menionate mai depind de modul
de fixare a lor de peretele posterior al cavitii abdominale, gradul de dezvoltare a
formaiunilor ligamentare, deprinderile alimentare, modul de via etc. presiunea
intraabdominal nu este un indice constant i trebuie luat n consideraie. Prin urmare
corecte n acest caz sunt enunurile B, C, D i E.
25. CM. Exist urmtoarele variante de poziie a organelor:
A. Dolihovisceroza
B. Antevisceroza
C. Visceroptoza
D. Posterovisceroza
E. Visceronorma
MC. The types of position of organs are
A. Dolichoviscerosis
B. Antiviscerosis
C. Visceroptosis
D. Posteroviscerosis
E. Visceronorma
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Poziia organelor din cavitatea abdominal este determinat de gradul de dezvoltare a
aparatului de fixare la peretele posterior al cavitii n ontogeneza prenatal sau de slbirea
lui la persoanele adulte. Ea poate fi ncadrat n una din trei variante poziionale
visceronorma, dolihovisceroza i visceroptoza. Prin visceronorm trebuie de neles poziia
organelor, caracteristic majoritii indivizilor de acelai gen, vrst, tip constituional,
precum i cu indici antropometrici similari. Dolihovisceroza (ptoza parial, moderat a unor
organe aparte) i visceroptoza (deplasarea caudal total a tuturor viscerelor abdominale)
sunt determinate de imperfeciunea fixrii organelor pe peretele posterior al abdomenului. n
conformitate cu unele investigaii n acest sens visceronorma se ntlnete n 61,83%,
dolihovisceroza n 26,71%, iar visceroptoza n 11, 456 % din cazuri. Prin urmare corecte
sunt enunurile A, C, E, iar celelalte sunt nscociri.
26. CM. Poriunea truncular a intestinului primitiv se mparte n:
A. Intestinul superior
B. Proenteron
C. Metenteron
D. Intestinul inferior
468
E. Mezenteron
MC. The primary gut consists of are:
A. Cranial or superior gut
B. Foregut
C. Hindgut
D. Caudal or inferior gut
E. Midgut
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
La formarea intestinului primitiv, particip endodermul. El este situat anterior de coarda
dorsal; ambele lui capete (cefalic i caudal) se termin cec, iar peretele lui ventral prin
ductul omfaloenteric e legat de sacul vitelin, cu care comunic. La capete intestinul primitiv
este nchis prin membranele bucal i anal. Spre sfritul sptmnii 4-5 membranele se rup,
intestinul primitiv avnd trei comunicri la extremitatea cefalic cu sinusul bucal, la
extremitatea caudal cu sinusul anal, iar prin ductul omfaloenteric cu sacul vitelin. La
aceast etap de dezvoltare n componena intestinului primitiv se disting poriunea cefalic
(faringian) i poriunea caudal (truncular), limita dintre ele fiind mugurile, din care se vor
dezvolta laringele, traheea i plmnii. n componena poriunii trunculare se disting
segmentul anterior proenteronul, segmentul mediu mezenteronul i segmentul posterior
metenteronul. Prin urmare enunurile corecte sunt B, C i E.
27. CM. Din poriunea faringian a intestinului primar se dezvolt:
A. Ficatul
B. Jejunul
C. Cavitatea bucal
D. Faringele
E. Esofagul
MC. The pharyngeal portion of the primary gut develops from:
A. Liver
B. Jejunum
C. Oral cavity (posterior part)
D. Pharynx
E. Esophagus
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Din poriunea sau faringian a intestinului primitiv, care se distinge spre finele sptmnii 5a de dezvoltare intrauterin, tapetat cu epiteliu de origine endodermal se dezvolt
componentele distale ale cavitii bucale i faringele. Din sinusul bucal, tapetat cu epiteliu de
origine ectodermal se vor forma componentele, aflate mai aproape de orificiul bucal. Astfel
enunurile corecte n acest caz sunt C i D. Organele, prezentate prin celelalte enunuri
se dezvolt din poriunea truncular a intestinului primitiv.
469
B. Pancreasul
C. Ileonul
D. Cecul
E. Duodenul (parial)
MC. Which of the following develops from the midgut:
A. Jejunum
B. Pancreas
C. Ileum
D. Coecum
E. Duodenum (partly)
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. ()
Din mezenteron se dezvolt cea mai mare parte a intestinului subire (parial duodenul,
jejunul i ileonul), o parte a intestinului gros (cecul cu apendicele vermiform, colonul
ascendent, 2/3 din dreapta ale colonului transvers). Astfel corecte sunt enunurile A, C,
D i E. Pancreasul i ficatul se dezvolt din proenteron.
31. CM. Din metenteron se difereniaz:
A. Rectul
B. Cecul
C. Colonul transvers 1/3 stng
D. Colonul sigmoid
E. Ileonul
MC. Which of the following develops from hindgut:
A. Rectum
B. Coecum
C. Colonul transvers 1/3 stng
D. Colonul sigmoid
E. Ileum
CM. :
A.
B.
C. Colonul transvers 1/3 stng
D. Colonul sigmoid
E.
Din metenteron se dezvolt treimea stng a colonului transvers, colonul descendent, colonul
sigmoid i rectul. Aceste organe sunt enunate prin A, C, D.
Cecul cu apendicele vermiform i ileonul se dezvolt din mezenteron.
32. CS. Splanhnologia:
A. Include sistemele digestiv, respirator, urinar, reproductiv, inima, splina i glandele
endocrine
B. Studiaz doar organele interne
C. Include toate organele, situate n cavitile corpului
D. Are acelai sens ca i viscerologia
471
buccinator unul dintre muchii mimicii, strbtut de canalul excretor al glandei parotide
(Stenon) i mucoas. Muchiul maseter nu intr n componena obrazului, orbicular gurii se
afl n jurul orificiului bucal, iar milohidianul i geniohioidianul sunt muchi ai gtului din
grupul suprahioidienilor. Prin urmare exist un singur enun corect C.
34. CS. n vestibulul bucal se afl:
A. Plicele glosoepiglotice
B. Papila parotidian
C. Carunculele sublinguale
D. Papila incisiv
E. Tonsila lingual
SC. In the oral vestibule the following structure is located:
A. Glossoepiglotic folds
B. Parotid papilla
C. Sublingual caruncles
D. Incisive papilla
E. Lingual tonsil
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
n anatomie termenul vestibul desemneaz o cavitate a organismului prin care se poate
ptrunde n alt cavitate sau ntr-un canal. Vestibulul bucal reprezint unul din
compartimentele cavitii bucale, fasonat ca o potcoav, cuprins ntre faa intern a buzelor
i obrajilor i faa extern a gingiilor i dinilor. Vestibulul bucal comunic cu cavitatea
bucal propriu-zis prin spaiul retromolar i spaiile interdentare. Pe faa liber a mucoasei
vestibului bucal se deschid numeroase glande salivare mici (bucale, labiale etc.), dar tot aici,
n vestibul i vars produsul i o gland salivar mare parotida prin canalul su excretor
(Stenon), care se deschide pe faa intern a obrazului la nivelul molarului doi de sus. Aici se
afl papila ductului parotidian o mic ridictur rotund cu o deosebit importan
aplicativ. Plicile glosoepiglotice nu se afl n vestibulul bucal ci n cavitatea bucal propriuzis, pe rdcina limbii, carunculele sublingvale la baza frului limbii, papila incisiv n
partea anterioar a bolii palatine, iar tonsila lingval pe rdcina limbii, cu alte cuvinte
toate aceste formaiuni nu se afl n vestibul, ci n cavitatea bucal propriu-zis. Exist un
singur enun corect B.
35. CS. Care din muchii enumerai mai jos particip la formarea planeului bucal:
A. Mm. digastrici
B. M. stilohioidian
C. M. milohioidian
D. M. genioglos
E. M. palatoglos
SC. Which of the muscles listed below takes part in the formation of the oral floor:
A. Mm. digastrici
B. M. stylohyoideus
C. M. mylohyoideus
D. M. genioglossus
E. M. palatoglossus
CS.
473
:
A.
B.
C.
D.
E.
Planeu bucal se numete peretele inferior al cavitii bucale propriu-zise. El este format de
muchii milohioidieni (drept i stng), care se unesc printr-un rafeu median i alctuiesc aanumita diafragm a gurii. Ali muchi suprahioidieni sau extrinseci ai limbii, prezentai prin
enunurile A, B, D i E nu particip la constituirea planeului bucal, enunurile
respective fiind false i n acest caz exist un singur enun corect C.
36. CS. La persoanele edentate se constat:
A. Microcheilie
B. Ortohcheilie
C. Opistocheilie
D. Procheilie
E. Macrocheilie
SC. Which of the following phenomenon can develop in old persons:
A. Microcheilia.
B. Ortocheilia.
C. Opistocheilia.
D. Procheilia.
E. Macrocheilia
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Pentru a selecta unicul enun corect e necesar s ne amintim care este sensul termenilor
nirai. Nu este greu s ne convingem, c toi acetea se refer la buze (din gr. Kheilos
buze). Macrocheilie nseamn dimensiuni anormal de mari ale buzelor de origine
congenital, microcheilie invers, dimensiuni anormal de mici de aceiai origine, procheilia
malformaie constnd n poziia avansat a unei buze, ortocheilie buze drepte, iar
opistocheilia buze prbuite, deplasate posterior n cderii sau extirprii dinilor anteriori.
n felul acesta ne convingem c este vorba despre enunul corect C.
37. CM. Uvula are menirea de a:
A. Separa rinofaringele de bucofaringe n deglutiie i vorbire.
B. Facilita trecerea bolului alimentar.
C. Contribui la fonaie.
D. Participa la sugere.
E. mpiedica lsarea n jos a mandibulei n poziie vertical a corpului.
SC. The main functon of the uvula is:
A. To separate the rhinopharynx from the oropharynx during the swallowing
B. To facilitate the passage of the alimentary bolus
C. To contribute to phonation
D. To assist in sucking
E.To prevent the descent of the mandible in the upright position of the body
474
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Uvula palatin, lueta sau omuorul reprezint o expansiune a vlului palatin, delimitat din
pri de pilierii palatini, care este mobil i atrn n cavitatea bucal deasupra rdcinii
limbii. Realizeaz mai multe funcii (direcionarea curenilor de aer, bolului alimentar,
fonaie etc.), principala fiind separarea nazofaringelui n timpul deglutiiei i vorbirii. Prin
urmare enunuri corecte sunt A, B, C.
38. CS. Inspectnd istmul faringian i solicitnd pacientului s pronune a observm c
uvula deviaz spre stnga. Care dintre muchii enumerai pare s fie lezat?
A. M. uvulae.
B. M. tensor veli palatini din dreapta
C. M. levator veli palatini.
D. M. palatoglossus.
E. M. palatopharyngeus.
SC. During the inspection of the isthmus faucium and asking the patient to pronounce
the sound [a:], we observed that the uvula deviated to the left. Which muscle could be
injured?
A. M. uvulae.
B. M. tensor veli palatini din dreapta
C. M. levator veli palatini.
D. M. palatoglossus.
E. M. palatopharyngeus.
CS.
. :
A.
B. , din dreapta
C. ,
D. -
E. -
Muchiul, care pune n tensiune vlul palatin este muchiul tensor al vlului palatin. n
condiii de norm vlul palatin se mic uniform din ambele pri, la pronunarea vocalei a
se ridic simetric. Odat ce uvula e deplasat spre stnga problema ine de muchiul din
dreapta, tonusul cruia lipsete. Prin urmare corect este enunul B.
39. CS. n deglutiie nazofaringele este separat de bucofaringe prin aciunea:
A. M. uvulae.
B. M. tensor veli palatini.
C. M. levator veli palatini.
D. M. palatoglossus.
E. M. palatopharyngeus.
SC. In deglutition (or swallowing) the nasopharynx is separated from the oropharynx
by the action of:
A. M. uvulae.
B. M. tensor veli palatini.
C. M. levator veli palatini.
475
D. M. palatoglossus.
E. M. palatopharyngeus.
CS. :
A.
B. ,
C. ,
D. -
E. -
n deglutiie nazofaringele este separat de bucofaringe prim ridicarea vlului palatin sub
influena aciunii ambilor muchi ridictori ai vlului. Vlul ridicndu-se ntlnete
proeminena pe peretele posterior al faringelui, format de constrictorul superior al acestuia
(inelul lui Pasavant) i nchide istmul nazofaringian. La nchiderea comunicrii mai particip
i muchii palatofaringieni i lueta. Astfel corecte sunt enunurile A, C, E.
40. CS. Peretele inferior (planeul) cavitii bucale const din:
A. Muchii geniogloi.
B. Diafragma gurii.
C. Regiunea sublingual.
D. Limb.
E. Muchii hiogloi.
SC. The inferior wall (or floor) of the oral cavity is formed by the:
A. Genioglossus muscles.
B. Diaphragm of mouth
C. Sublingual region.
D. Tongue.
E. Hyoglossus muscles.
CM. () :
A. -
B.
C.
D.
E. -
Mai sus a fost s-a spus, c planeul bucal se formeaz n rezultatul unirii printr-un rafeu
median a muchilor milohioidieni din ambele pri. De menionat faptul, c cei doi muchi,
care formeaz diafragma gurii, constituie o ching muscular ntins ntre mandibul i
corpul osului hioid; aceast ching este ntrit pe faa superioar prin muchii
geniohioidieni, iar pe faa inferioar de muchii digastrici. Deasupra diafragmei gurii se
afl regiunea sublingval, denumit i triunghiul sublingval peste care este amplasat limba.
n regiunea sublingval se disting frul limbii, plicele sublingvale i carunculele sublingvale.
Astfel corecte sunt enunurile B, C, D.
41. CS. Cu referin la funcia muchiului stiloglos:
A. Aplatizeaz limba
B. Scoate limba
C. Trage limba posterior i n sus
D. Trage limba posterior i n jos
E. Ingusteaz limba
SC. The function of the styloglossus muscle is:
A. To flatten the tongue
B. To strick out the tongue
476
C. Rima oris
D. Spaiul retromolar
E. Nu comunic
MC. When the jaws are closed the proper oral cavity communicates with the vestibule
of mouth by:
A. Isthmus faucium
B. Interdental spaces
C. Rima oris
D. Retromolar space
E. It does not communicate
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
n cazul cnd gura este nchis comunicarea cavitii bucale propriu-zise se realizeaz prin
spaiile interdentare i spaiul retromolar, delimitat de ultimii molari i rafeul
pterigomandibular. Prin spaiul retromolar se introduce sonda pentru alimentarea cu lichide a
bolnavilor care prezint trismus (contractur spastic a muchilor masticatori cu dificultatea
deschiderii gurii), sau anchiloz temporomandibular. Prin vestibulul faringian cavitatea
bucal propriu-zis comunic cu faringele, iar prin rima oris vestibulul bucal comunic cu
mediul extern. Enunuri corecte deci sunt B i D.
46. CM. ntre buze i formaiunile vecine distingem anuri:
A. Nazolabial
B. Geniolabial
C. Palatoglos
D. Palatofaringian
E. Mentolabial
MC. Between the lips and the neighboring formations the next grooves (or sulci) could
be distinguished:
A. Nasolabial sulcus
B. Geniolabial sulcus
C. Palatoglossus sulcus
D. Palatopharyngeus sulcus
E. Mentolabial sulcus
CM. :
A.
B. -
C.
D.
E.
Buzele sunt separate de regiunile vecine prin anuri cutanate, care determin relieful regiunii
orale. Buza superioar e separat de regiunea nazal prin anul nazolabial, iar de regiunea
bucal prin anul geniolabial, o continuare a anului nazogenian (luate mpreun ele
constituie un an comun nazolabiogenian). Buza inferioara e separat de regiunea mental
(menton=brbie) prin anul mentolabial. anuri cu denumirea de palatoglos sau
palatofaringian nu exist. Prin urmare corecte sunt enunurile A, B i E.
479
n vestibulul bucal prin canalele lor excretoare i elimin secretul un grup de glande salivare
mici, compus din glandele labiale, bucale, molare i una dintre glandele salivare mari
parotida. Doar locul unde se deschide canalul excretor al glandei parotide (Stenon sau
Blasius) poate fi depistat pe viu. Acesta se deschide prin papila ductului parotidian aflat pe
mucoasa obrazului la nivelul molarului II de sus sub aspect de o mic proeminen rotund.
Canalele excretoare ale glandelor incisive i canalele excretoare mici ale glandelor
sublingvale (Rivinus sau Walther) se deschid n cavitatea bucal propriu-zis.
Astfel corecte sunt enunurile A, B i C.
49. CM. Cu privire la vestibulul bucal:
A. n repaus reprezint un spaiu capilar n form de potcoav.
B. Cnd maxilarele sunt strns apropiate comunic cu cavitatea bucal propriu-zis prin
spaiile retromolar i interdentare.
C. Reflectndu-se de pe un perete pe altul mucoasa formeaz anurile vestibulare superior i
inferior.
D. Prin frele buzelor fiecare an vestibular e divizat n dou jumti separate.
E. Importana aplicativ a anurilor vestibulare este infim.
MC. Which of the following statements about the oral vestibule is true:
A. At rest it represents a horseshoe-shaped capillary space.
B. If the jaws are closed it communicates with the proper oral cavity through the interdental
and retromolar spaces.
C. Reflected from one wall to another the mucosa forms the superior and inferior vestibular
grooves.
D. Each vestibular groove is divided into two separate halves by the labial frenula.
E. Vestibular grooves have no clinical significance.z\
CM. :
A.
B.
C.
D. 2
E.
Vestibulul oral reprezint un spaii cuprins ntre apofizele alveolare ale maxilei i mandibulei
acoperite de gingie i coroanele dinilor pe de o parte i buze i obraji pe de alta. La
trecerea mucoasei de pe gingie pe obraji i buze se formeaz fornixurile sau anurile
gingivolabiale i gingivobucale; n partea anterioar, pe linie median mucoasa formeaz
fruleele buzelor superioar i inferioar. Aceste frulee mpart anurile dintre apofizele
alveolare acoperite cu gingie i buze i obraji n jumtile dreapt i stng. Posterior
anurile se extind pn la plica pterigomandibular; ntre ea i ultimul molar se afl spaiul
retromolar, prin care vestibulul comunic cu cavitatea bucal propriu-zis. Pe lng aceasta
comunicarea se mai realizeaz i prin spaiile interdentare, unul dintre care este situat
superior, pe linie median - diastema. n obraji, pe faa extern a poriunii posterioare a
muchiului buccinator, anterior de ramura mandibulei, sub corpul adipos al lui Bichat se afl
aa-numitul organ juxtaoral cu funcii mecanoreceptoare i secretoare, constituit dintr-un
parenchim format dintr-o mas de celule epiteliale, nconjurat de esut conjunctiv cu
numeroase fibre i terminaii nervoase. Rolul funcional al acestei formaiuni nu este nc
studiat. n stomatologie anurile gingivolabiobucale sunt utilizate pentru anestezia
infiltrativ i realizarea inciziilor n cazul apariiei inflamaiilor supurative. Prin urmare
enunuri corecte sunt A, B, C i D.
50. CM. Referitor la buze:
481
Pe peretele lateral al nazofaringelui, la 1 cm mai sus de vlul palatin se afl orificiul faringian
al tubei auditive (tuba lui Eustachio), prin care se face comunicarea ntre cavitatea urechii
medii i nazofaringe. Tuba auditiv au rolul de a asigura schimbul aerului din urechea medie
i de a egala presiunea aerului de ambele laturi ale timpanului. Tuba auditiv are dou
poriuni medial, cartilaginoas i lateral, osoas. Partea cartilaginoas a tubei determin
torusul tubar, situat superior de orificiul faringian al tubei. De la aceast poriune
cartilaginoas i iau originea doi muchi palatini: tensorul i ridictorul vlului palatin i la
contracia lor n deglutiie lumenul poriunii cartilaginoase a tubei se lrgete. Pe lng aceti
doi muchi ai palatului moale de la poriunea cartilaginoas a tubei mai pornete un fascicul
muscular fin, care contractndu-se nu d posibilitatea ca muchiul levator al palatului s se
deplaseze posterior acesta este muchiul salpingofaringian, care formeaz o plic de
mucoas cu aceiai denumire. Muchii palatofaringian i palatoglos nu contribuie prin nimic
la dilatarea orificiului faringian al tubei lui Eustachio. Enunuri corecte A, B i C.
56. CM. n deglutiie nazofaringele este separat de bucofaringe prin aciunea:
A. M. uvulae
B. M. tensor veli palatini
C. M. levator veli palatini
D. M. palatoglosus
E. M. palatopharyngeus
MC. In deglutition (or swallowing) the nasopharynx is separated from the oropharynx
by the action of:
A. M. uvulae
B. M. tensor veli palatini
C. M. levator veli palatini
D. M. palatoglossus
E. M. palatopharyngeus
CM.
:
A.
B. ,
C. ,
D. -
E. -
Deglutiia reprezint trecerea bolului alimentar din cavitatea bucal prin faringe i esofag
pn n stomac. Ea se realizeaz n trei timpi bucal, faringian i esofagian. Timpul bucal
este unul voluntar. Maxilarele se apropie (prin contracia muchilor masticatori), limba se
aplic pe bolta palatin, iar bolul alimentar este proiectat n faringe. Timpul faringian
include naintarea (progresiunea) bolului, nchiderea istmului bucofaringian, nchiderea
trecerii spre fosele nazale i nchiderea intrrii n laringe. Dintre aceste componente ale
timpului faringian n cazul dat ne intereseaz nchiderea trecerii spre fosele nazale (separarea
nazofaringelui de bucofaringe). Separarea nazofaringelui de bucofaringe se realizeaz prin
ridicarea vlului palatin de ctre muchii ridictori ai lui. Vlul ridicndu-se ntlnete
proeminena inelului lui Passavant (un burelet transversal pe peretele posterior al faringelui,
format prin contracia muchiului constrictor superior al acestuia) i nchide trecerea spre
nazofaringe. La aceast aciune particip i arcurile palatofaringiene cu muchii din
componena lor (muchii palatofaringieni), care se apropie reciproc devenind din curbe
rectilinii. Despictura care rmne ntre ei e completat de uvul. Astfel dintre muchii
enunai, dei toi particip la deglutiie, separarea nazofaringelui de bucofaringe este
realizat de m. levator veli palatini i m. palatopharyngeus, deci corecte sunt C i E.
57. CM. Cavitatea bucal la nou-nscut posed 3 din criteriile de mai jos:
A. Are dimensiuni reduse
485
C.
D.
E. .
Exist trei muchi extrinseci, sau scheletici ai limbii genioglos, hioglos i stiloglos, care au
originea pe structurile oaselor craniului. Ei modific poziia limbii n cavitatea bucal n
masticaie, vorbire etc. Muchii longitudinali superior i inferior fac parte din muchii proprii
intrinseci ai limbii, iar muchiul palatoglos este i un muchi al palatului moale, care trece n
componena arcului (stlpului) omonim i prin intermediul muchiului transvers al limbii se
unete cu cel din partea opus, constituind un sfincter al istmului bucofaringian. n
conformitate cu Terminologia Anatomic (1998) muchiul palatoglos este considerat drept
muchi extrinsec al limbii. Astfel corecte sunt enunurile B, C, D i E.
61. CM. Muchi intrinseci ai limbii sunt:
A. M. vertical
B. M. transvers
C. M. stilofaringian
D. M. palatofaringian
E. M. longitudinal superior i inferior
MC. The intrinsic muscles of the tongue are, as follows:
A. M. verticalis
B. M. transversus
C. M. stylopharyngeus
D. M. palatopharyngeus
E. M. longitudinalis superior et inferior
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Muchii intrinseci sau proprii ai limbii sunt: muchiul transvers, muchiul vertical i muchii
longitudinali superior i inferior. Ei constituie masa organului i prin contracia lor i schimb
configuraia. Muchiul stilofaringian (component al buchetului anatomic, stilian sau Riolan)
mpreun cu muchiul palatofaringian reprezint cei doi muchi longitudinali ai faringelui.
Prin urmare enunuri corecte sunt A, B, E.
62. CM. La inspectarea feei inferioare a limbii putem observa:
A. Plicele glosoepiglotice
B. Frul limbii
C. Plicele sublingvale
D. Carunculele sublingvale
E. Papilele valate
MC. During the inspection of the inferior surface of the tongue the following structures
can be observed:
A. Glossoepiglottic folds
B. Lingual frenumlum
C. Sublingual folds
D. Sublingual caruncles
E. Vallate papillae
CM. :
488
A.
B.
C.
D.
E.
Prin ridicarea vrfului limbii pe faa inferioar a acesteia se vd frul limbii, plicele
fimbriate, relieful albstrui al venelor, iar pe planeul bucal proeminenele determinate de
glanda sublingval, plicele sublingvale, carunculele sublingvale. Plicele glosoepiglotice se
afl pe faa dorsal (posterioar) a rdcinii limbii, iar papilele valate pe faa dorsal a
limbii, anterior de anul terminal. Enunuri corecte sunt B, C i D.
63. CM. Septul limbii:
A. mparte limba n dou jumti simetrice
B. Separ muchii unei pri de muchii celeilalte
C. Este orientat vertical n plan median
D. Marginea superioar a lui nu ajunge la mucoasa dorsului limbii
E. Nici o afirmaie nu este corect
MC. The longitudinal septum of the tongue:
A. Separates the tongue into two symmetrical halves
B. Separates the muscles of the both halves
C. Stretches vertically in the median plane
D. Its superior margin does not reach the mucosa of the back of the tongue
E. None of the above is correct
CM. :
A. 2
B.
C.
D.
E.
Septul reprezint o lam de esut conjunctiv dens, dispus vertical n planul sagital median al
limbii. Este mai bine reprezentat n zona central i inferioar a limbii i mai ters (pn la
dispoziie) spre dorsul limbii i anterior. Septul limbii ajunge pn la osul hioid de corpul
cruia se fixeaz. Marginea superioar a septului nu ajunge pn la mucoasa dorsului lingval
i corespunde anului median. Septul mparte limba n dou jumti simetrice, separnd
muchii fiecreia dintre acestea. Prin urmare corecte sunt enunurile A, B, C, D.
64. CM. Cu referin la tonsila lingval:
A. Este amplasat n sinusul tonsilar
B. Se afl posterior de anul terminal
C. Constituie o aglomerare de esut limfoid
D. Cu vrsta devine mai pronunat
E. Este component a inelului limfoepitelial
MC. Which of the following statements about regarding the lingual tonsil is true
A. It is placed in the tonsillar sinus (or fossa)
B. It is located behind the terminal sulcus
C. It constitutes an agglomeration of lymphoid tissue
D. It becomes more obvious with age
E. It is a component of the lymphoepithelial ring
CM. :
489
A.
B.
C.
D.
E.
Mucoasa rdcinii limbii are un aspect accidentat, deoarece conine aglomerri de esut
limfoid noduli limfoizi, totalitatea crora poart denumirea de tonsil lingval. Ea e situat
posterior de anul terminal, n partea postsulcal i nu are nici capsul, nici limite bine
definite. Epiteliul, care acoper amigdala formeaz printre noduli cripte tonsilare, n care se
deschid canalele excretoare ale glandelor salivare mici. Amigdala lingval este parte
component a inelului limfoid faringian al lui Waldeyer-Pirogov. Ea nu sufer modificri
evidente de vrst, poate doar c la unele persoane de vrst naintat se atrofiaz. n sinusul
tonsilar se afl amigdala palatin. Enunuri corecte sunt B, C i E.
65. CM. Care din papilele lingvale conin muguri gustativi:
A. Filiforme
B. Conice
C. Fungiforme
D. Valate
E. Foliate.
MC. Which of the lingual papillae contains taste buds:
A. Filiform papillae
B. Conical papillae
C. Fungiform papillae
D. Vallate papillae
E. Foliate papillae.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. .
Pe faa dorsal a limbii, n partea ei presulcal dar i pe marginile laterale ale organului se
afl numeroase papile lingvale, care au rol mecanic, tactil, dar i n perceperea gustului. Ele
sunt de mai multe feluri:
- papile filiforme, situate pe dosul limbii, sunt numeroase, reduse ca dimensiuni, au rol
mecanic dar conin i receptori ai sensibilitii tactile (corpusculi Meisner, Ruffini);
- papile fungiforme, situate pe toat faa dorsal a corpului limbii, sunt relativ numeroase,
conin muguri gustativi;
- papile foliate, sunt situate pe margini, sunt rudimentare, au rol mixt mecanogustativ;
- papile valate, exclusiv gustative, caracteristice limbii. Sunt situate anterior de anul
terminal, paralel cu acesta, formnd structura numit V lingval. Sunt n numr de 9-11; se
mai numesc papile circumvalate sau caliciforme.
La mamifere exist i alte tipuri de papile lingvale, ca cele conice (la rumegtoare) marginale
(la carnivore i porc). Cunoscnd aceast informaie gsim uor rspunsul enunuri corecte
sunt C, D i E.
66. CS. Care din muchii enumerai menin limba la locul ei:
A. M. hioglos
B. M. palatoglos
C. M. genioglos
490
D. M. transvers
E. M. stiloglos.
SC. Which of the muscles listed below keeps the tongue in its own place:
A. M. hyoglossus
B. M. palatoglossus
C. M. genioglossus
D. M. transversus
E. M. styloglossus.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E. .
Divizarea muchilor limbii dup criterii topografice i funcionale n proprii, intrinseci, care
i modeleaz forma i muchi extrinseci, scheletici, care i schimb poziia n cavitatea bucal
este destul de convenional. Unii anatomiti descriu muchii proprii ai limbii drept
continuare n masa organului a muchilor lui extrinseci. Astfel la formarea muchiului
vertical al limbii particip muchii genioglos i hioglos, iar n componena muchiului
transvers trece o parte din fasciculele muchilor stiloglos i palatoglos. Prin urmare n masa
limbii fasciculele muchilor extrinseci se continu cu fasciculele muchilor intrinseci sau se
altur fasciculelor lor i se ntrees cu ele formnd un organ muscular unitar cu dispoziia
fibrelor musculare n trei planuri reciproc perpendiculare. n legtur cu acest fapt
funcionarea izolat a unor muchi aparte nu poate fi conceput. La contracia muchilor
limbii are loc concomitent i modelarea formei, i modificarea poziiei organului n cavitatea
bucal. Dar s revenim la scopul nostru s stabilim care dintre muchii limbii i menin
poziia n cavitatea bucal. Pentru aceasta e necesar s ne amintim funciile fiecrui muchi
n parte. ncepem cu cei care modeleaz forma limbii i ajut la masticaie. Longitudinalul
superior particip la ridicarea vrfului limbii, longitudinalul inferior particip la
coborrea vrfului limbii n micarea de protruzie (ieire n afar, scoatere), muchiul
transvers ngusteaz limba i-i mrete grosimea, muchiul vertical turtete limba,
mrindu-i limea. Muchii extrinseci ai limbii difer ca numr de la autor la autor: unii
consider c sunt trei, iar alii patru sau chiar cinci. Acetea sunt: hioglosul este un
depresor i retractor (trage limba napoi), condroglosul o anex a hioglosului, cu acelai rol
funcional, palatoglosul ridic rdcina limbii, ngusteaz istmul faringian, stiloglosul
este retractor i elevator al limbii (muchiul nghiitului i al suptului), genioglosul
principalul muchi extrinsec al limbii, cel mai pronunat, care a atins cel mai nalt grad de
perfeciune la om n legtur cu vorbirea articulat. Este un protrusor (scoate limba n afara
cavitii orale) i depresor (trage limba spre planeul bucal). Dup V. Papilian tonusul
muchilor geniogloi menine limba n locul ei obinuit. Cnd tonusul este abolit (ca n
anestezia general) limba cade prin propria ei greutate peste aditusul laringian i poate
provoca asfixia bolnavului. Probabil tonusul nu doar al muchilor geniogloi menine limba
la locul ei, dar al tuturor muchilor limbii, deoarece abolirea lui survine n paralizia nervului
hipoglos, care inerveaz toi muchii intrinseci i extrinseci ai limbii.
Un singur enun corect C.
67. CM. Limba la nou-nscut posed urmtoarele criterii de mai jos:
A. Este lat, scurt i groas
B. Are o mobilitate sporit
C. Depete limitele cavitaii bucale propriu-zise i ajunge n vestibulul bucal
D. Papilele lingvale sunt bine pronunate
E. Amigdala lingval este subdezvoltat
491
decuparea (micarea, tierea). Enunul corect este C, toate celelalte criterii sunt
caracteristice pentru dinii incisivi.
75. CS. Care dintre criteriile enumerate nu se refer la dinii premolari:
A. Sunt situai posterior de canini
B. Pe fiecare arcad dentar sunt cte patru premolari
C. Pe faa ocluzal a coroanei posed 2 tuberculi
D. Au trei rdcini
E. n seciune transversal coroana are forma rotund sau oval
SC. Which of the given below features is not characteristic of premolars:
A. They are located behind the canines
B. There are four premolars on each dental arch
C. They have two cusps on the occlusal (or masticating) surface
D. They have a double root
E. On the transverse cross-section their crown is round or oval in shape
CS.
:
A.
B.
C. 2
D.
E.
Trei rdcini au molarii superiori. Dou sau trei rdcini pot avea premolarii doi de sus n
10% din cazuri, la restul 90% de persoane ei au o singur rdcin. Prin urmare prezena a
mai multor rdcini nu poate fi un semn caracteristic pentru dinii premolari. Enunul D
nu se asociaz cu dinii premolari.
76. CS. Care din afirmaiile enumerate referitoare la dini este incorect:
A. Sunt alctuii din coroan, col i rdcin
B. Se fixeaz in alveola dentar prin gomfoz
C. Au funcia de a capta, decupa si a tritura alimentele
D. Rdcinile se unesc cu alveola dentar prin intermediul periodontului
E. Ca compoziie chimic cimentul se aseamn cu oasele
SC. Which of the given affirmations concerning the teeth is incorrect:
A. They consist of the crown, neck and root
B. They are fixed the dental alveoli by the gomphosis
C. Their function is to cut, tear and crumble food
D. The roots are connected with the dental alveoli by the periosteum
E. The chemical and physical features of teeth are similar to those of bones
CS. :
A. ,
B.
C.
D.
E.
n cazul de fa s ncercm s selectm enunurile corecte.
A prile componente unui dinte sunt cele enunate coroana, colul i rdcin.
B c se fixeaz n alveolele dentare prin gomfoz trebuie de discutat.
C acestea sunt funciile de baz ale dinilor, dac nu lum n consideraie vorbirea
496
C. Vestibular
D. Occlusal
E. Contact.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. ().
Coroanei dentare; se disting feele:
- ocluzal, orientat spre dinii de pe arcada opus, cu care contacteaz cnd gura este
nchis. Ea exist la molari i premolari, la care e numit masticatoare; la canini i incisivi
exist margine ocluzal sau margine incisiv (secant);
- vestibular, orientat n exterior, spre vestibul. La incisivi, canini i premolari, care
contracteaz cu buzele se mai numete fa labial, iar la molari, care contacteaz cu obrajii
fa bucal;
- lingval, orientat spre limb. La dinii superiori faa intern se mai numete palatin, iar
feele interne ale tuturor dinilor, deoarece particip la formarea peretelui anterolateral al
cavitii bucale propriu-zise se mai numesc fee orale;
- de contact, sau aproximale, prin care dinii vin n contact n arcada dentar. Faa de contact,
localizat mai aproape de linia median se numete mezial, iar cea opus distal. Astfel
corecte sunt enunurile A, C, D i E.
79. CM. Dup forma coroanei i localizare se disting dini:
A. Deciduali
B. Permaneni
C. Incisivi
D. Molari
E. Premolari.
MC. The teeth are divided according to the shape into following types:
A. Deciduous teeth
B. Permanent teeth
C. Incisors
D. Molars
E. Premolars.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. .
n funcie de timpul erupiei i durata existenei se disting dou generaii de dini
temporari, deciduali, de lapte i permaneni, iar dup forma coroanei i localizare exist
dini incisivi, canini, premolari i molari. Dinii incisivi i caninii se mai numesc i dini
anteriori sau frontali. Prin urmare enunuri corecte sunt C, D i E.
80. CM. Pentru dinii canini sunt caracteristice urmtoarele criterii:
A. Au coroana de form conic cu vrf acuminat
B. Au o singur rdcin de form conic, compresat bilateral
C. Marginea secant este ngust i formeaz o creast decupant
498
dens serotinus, molaris tertius). Coroana molarilor are o form cuboid, pe faa triturant
(masticatoare) a ei se afl patru cinci tuberculi. Molarii superiori au 3 rdcini (uneori
patru), iar cei inferiori cte dou. Dimensiunile dinilor molari discresc n sens meziodistal.
Astfel corecte sunt enunurile A, B, D.
82. CM. Selectai trei afirmaii corecte referitor la erupia dinilor permaneni:
A. Erupia dinilor la fetie se produce mai timpuriu ca la bieei
B. Molarii trei erup la vrsta de 16 - 26 ani
C. Primii erup premolarii II fiind succedai de molarii II
D. Primii erup molarii I inferiori, fiind succedai de incisivii mediali
E. Primii erup caninii superiori.
MC. Choose three correct statements concerning the permanent teeth eruption:
A. In girls the teeth eruption is accomplished earlier than in boys
B. The third molars erupt at the aged 12 - 26 years
C. The first to erupt are the 2nd premolars being succeed by the 2nd molars
D. The first to erupt are the 1st inferior molars, being succeed by the medial incisors
E. The first to erupt are the superior canines.
CM.
:
A. ,
B. 12- 26-
C.
D. ,
E. .
ntr-adevr, erupia dinilor manifest particulariti de gen, dei nu prea nsemnate; mai
importante sunt influenele factorilor meteorologici i de alimentaie. Afirmaiile C i E
sunt absolut incorecte, deci enunuri corecte sunt A, B i D, fapt de care ne
convingem lesne consultnd tabelul. Termenii de erupie a dinilor deciduali i permaneni.
83. CM. Cu referin la glandele cavitii bucale:
A. Se mpart in glande salivare mari si mici
B. Cele mici sunt situate in profunzimea mucoasei sau n baza submucoas
C. Glandele mici sunt lipsite de ducturi i elimin secretul n snge
D. Cele mai numeroase sunt glandele labiale si palatine
E. Elimin secret seros, mucos i mixt .
MC. Which of the following statements regarding the salivary glands is true:
A. They are divided into the major and minor salivary glands
B. The minor salivary glands are embedded in the thickness of the mucosa or submucosa
C. The minor salivary glands have no ducts and discharge the secretion into blood
D. The palatine and labial glands are the most numerous
E. They produce serous, mucous and mixed secretion.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. , .
Dup dimensiuni glandele salivare se mpart n glande salivare mici i glande salivare mari.
500
Glandele salivare mici au dimensiuni de 1-5 mm i sunt foarte numeroase ntre 600 i
1000; ele sunt localizate n mucoasa i submucoasa formaiunilor, care delimiteaz cavitatea
bucal i n structurile, aflate n cavitatea bucal. n dependen de localizare se disting
glande salivare labiale, bucale, molare, palatine, lingvale (anterioare i posterioare), cele mai
numeroase fiind labiale i palatine. Dup tipul de secret, pe care l elaboreaz i l elimin n
cavitatea bucal glandele salivare se mpart n glande seroase (glandele lingvale, parotida),
glande mucoase (glandele palatine, sublingval) i glande mixte (submandibular, labiale,
bucale, lingvale anterioare). Prin urmare corecte sunt enunurile A, B, D i E.
84. CM. Care din caracterele urmtoare se refer la glandele salivare mari:
A. Sunt pare
B. Sunt situate n cavitatea bucal
C. Posed ducturi ce se deschid n cavitatea bucal
D. Dup secretul eliminat sunt: seroase, mucoase i mixte
E. Din ele fac parte glandele labiale, palatine i lingvale .
MC. Which of the following characteristics are related to the major salivary glands:
A. They are paired
B. They are located in the oral cavity
C. They possess ducts that open in the oral cavity
D. According to the type of secretion they are serous, mucous and mixed
E. Among them there are labial, palatine and lingual glands.
CM. :
A.
B.
C. ,
D. ,
E. , .
Glandele salivare mari sunt pare. n componena lor se disting corpurile (poriunile
terminale) i canalele excretoare. Corpurile glandelor salivare mari sunt constituite din
strom i parenchim. Stroma (carcasa) o formeaz capsula din esut conjunctiv dens, care
acoper glanda din exterior. De la capsul n masa glandei ptrund septe, care o mpart n
lobuli. Parenchimul glandelor e format din celule secretoare (serocite, mucocite). Poriunile
terminale ale glandelor pot avea aspect de tuburi sau alveole; n legtur cu aceasta glandele
pot fi tubulare, alveolare, alveolotubulare. Corpurile glandelor salivare mari se afl n afara
cavitii bucale; n ea se deschid numai canalele lor excretoare. Dup tipul de secret, produs
de glandele salivare mari ele sunt seroase, mucoase sau mixte. Din cele expuse mai sus
reiese, c corecte sunt enunurile A, C i D. Glandele salivare mari nu se afl n
cavitatea bucal (chiar dac proiemin n ea, ca glanda sublingval, dar care e separat de
cavitate prin mucoas), iar glandele labiale, palatine i lingvale sunt glande salivare mici.
85. CM. Pentru glanda parotid sunt caracteristice 3 din criteriile enumerate mai jos:
A. Are o form regulat i este de tip mucos
B. Este amplasat in fosa submandibular
C. Are consisten moale i structur lobular
D. Ductul glandei (Stenon) se deschide in vestibulul bucal
E. La exterior este acoperit cu o capsula de esut conjunctiv .
MC. Which of the following statements about the parotid gland is true:
A. It has a regular shape and it is a mucous gland
B. It is located in the submandibular fossa
C. It has a soft consistency and lobular structure
D. Its duct (of Stenon) opens into the oral vestibule
E. Externally it is covered by the connective tissue capsule.
501
CM. :
A. ,
B.
C.
D. ()
E. .
Glanda parotid (din gr. para-lng, otos-ureche) este cea mai voluminoas dintre glandele
salivare (masa ei e de cca 20-30 g), are structur multilobar compus alveolar, este de tip
seros. Ocup regiunea parotideomaseteric a feei. Conformaia ei extern este neregulat,
prezint mai multe prelungiri, care se extind asupra formaiunilor vecine. Este constituit din
dou poriuni superficial i profund. Din exterior glanda este nconjurat de o capsul
dens, format de fascia parotid. De la capsul n masa glandei ptrund septe, care mpart
parenchimul ei n lobi, constituii din lobuli, iar acetea din acini, reprezentai de aglomerri
a ctorva poriuni terminale (secretoare) ale glandei, coninnd serocite. Saliva, produs de
ele se adun n tuburile salivare ducturile intralobulare, care fuzioneaz formnd ducturi
interlobulare; acestea la rndul lor se unesc n ducturi interlobare, din care se formeaz
canalul excretor (Stenon sau Blasius) cu deschidere n vestibulul bucal (pe faa intern a
obrazului, vizavi de molarul doi de sus).
Enunurile corecte C, D, E.
86. CM. 4 din urmtoarele criterii sunt caracteristice pentru glanda submandibular:
A. Este alveolar-tubular i elimin secret mixt
B. Este situat n triunghiul submandibular
C. Este aderent la foia superficial a fasciei cervicale
D. Ductul glandei se deschide n vestibulul bucal
E. Este acoperit cu o capsul fin din esut conjunctiv .
MC. Which of the following statements about the submandibular gland is true:
A. It is a alveolar-tubular gland and it eliminates the mixed secret
B. It is located in the submandibular triangle
C. It adheres to the superficial layer of the cervical fascia
D. Its duct opens into the oral vestibule
E. It is covered by a thin layer of connective tissue capsule.
CM.
:
A. - - ,
B.
C.
D.
E. .
Glanda submandibular este situat n triunghiul submandibular (triunghiul hiomandibular
sau fosa submandibular). Are o greutate de cca 10-15 g, structur alveolar-tubular
compus, const din 10-12 lobuli. Posed dou tipuri de poriuni terminale (secretoare)
proteice (seroase), care constituie 80% din tot parenchimul i mucoase, fiind o gland cu
secreie mixt. Din toat cantitatea de saliv, eliminat timp de 24 ore de toate glandele
salivare (0,5-2l) 60-70% (dup unii autori chiar 75-80%) i revine glandei submandibulare
(25-35% produce parotida i doar 5% - sublingvala). Glanda submandibular este nvelit de
o capsul, format de lama superficial a fasciei gtului. Canalul excretor al glandei ductul
submandibular Wharton se deschide de sinestttor sau mpreun, unindu-se cu cel al glandei
sublingvale, pe caruncula sublingval. Astfel n datele prezentate se regsesc toate enunurile,
cu excepia celui care ine de deschiderea canalului excretor. Afirmaii corecte sunt A,
B, C i E.
502
Faringele i esofagul
structur, topografie, explorare pe viu.
Deglutiia.
87. CS. Cu privire la faringe
A. Mucoasa tuturor etajelor faringelui e tapetat cu epiteliu pavimentos stratificat
necheratinizat
B. E separat de esofag prin planul orizontal, trasat inferior de corpul vertebrei C4
C. n componena pereilor lui exist muchi striai i muchi netezi
D. Mucoasa nazofaringelui are o coloraie mai deschis dect cea a laringofaringelui
E. Componentele inelului limfoepitelial (Waldeyer) sunt derivate ale mucoasei faringiene.
SC. Which of the following statements about the pharynx is true :
A. The mucosa of all parts of the pharynx is lined with the non-keratinized stratified
squamous epithelium
B. It is separated from the esophagus by a horizontal plane, which passes through the CIV
vertebra
C. Its wall is composed of the striated and smooth muscles
D. The mucosa of the nasopharynx has a lighter coloration than that of the laryngopharynx
E. The components of the lymphoepiphelial (pharyngeal) ring (of Waldeyer) are derivatives
of the pharyngeal mucosa.
CS. :
A.
B. , 4-
C. -
D. ,
E. ()
.
esuturile, care intr n componena pereilor faringelui n diverse etaje ale acestuia se disting
prin anumite particulariti morfofuncionale i anatomotopografice. Astfel mucoasa
rinofaringelui, care este de tip respirator e tapetat cu epiteliu cilindric stratificat ciliat, pe
cnd mucoasa celorlalte etaje oro- sau bucofaringelui i laringo- sau hipofaringelui cu
epiteliu pavimentos stratificat de tip digestiv. La fel i tunica submucoas sub aspect de esut
conjunctiv lax, cu multe vase sangvine n epifaringe lipsete, n locul ei se afl fascia
faringobazilar, din care cauz coloraia mucoasei aici e mai deschis. Tunica muscular a
faringelui este constituit din muchi striai, dispui cvasicircular (constrictorii) i
longitudinal; muchii netezi apar la tubul digestiv ncepnd cu esofagul. Nu toate tonsilele
din componena inelului lui Waldeyer in de mucoasa faringelui trei dintre ele (palatine i
lingval) se afl nafara faringelui. Scheletotopic faringele se ntinde de la baza craniului
pn la nivelul vertebrelor cervicale VI-VII (pn la vertebra cervical IV la nou-nscut).
Prin urmare enunurile prezentate, cu excepia D sunt falsuri.
88. CM. Muchii faringelui:
A. Sunt alctuii din fibre musculare striate
B. Conin fibre musculare striate si netede reprezentate uniform
C. Sunt in numr de 5, dintre care 3 sunt circulari si 2 longitudinali
D. Muchii constrictori formeaz pe linia median posterioar a faringelui sutura faringelui
(raphe pharyngis)
E. Muchii longitudinali ai faringelui sunt numii si ridictori
MC. Which of the following statements about the pharyngeal muscles is true:
A. They consist of the striated muscular fibers
B. They contain the uniformly arranged striated and smooth muscles
503
C. There are five muscles of the pharynx, three of them are circular muscles and the other
two are longitudinal muscles
D. The constrictor muscles form the pharyngeal raphe (raphe pharyngis) along the posterior
median line of pharynx
E. The longitudinal muscles of the pharynx are named also the levator muscles.
CM. :
A. -
B. - ,
C. 5-, 3 2
D. - (raphe
pharyngis)
E.
Tunica muscular a faringelui conine doar fibre musculare striate. Ea este structurat sub
aspect de muchi constrictori n numr de trei superior, mediu i inferior i de muchi
longitudinali, sau ridictori stilofaringian i palatofaringian. Pe peretele posterior al
faringelui, pe faa lui extern, pe linie median se observ rafeul tendinos al faringelui, care
se ntinde de la tuberculul faringian de pe faa inferioar (extern) a poriunii bazilare a
occipitalului pn la nivelul trecerii faringelui n esofag. n rafeu ptrund fasciculele
muchilor constrictori; din interior el este concrescut cu fascia faringobazilar. Astfel n
cazul dat se disting patru enunuri corecte A, C, D i E i doar unul fals.
89. CS. Care afirmaii cu privire la faringele nou-nscutului sunt incorecte:
A. Partea superioar a faringelui este nalta i larg, cea inferioar scurt i ngust
B. Marginea inferioar se afl la nivelul discului intervertebral dintre vertebrele III i IV
C. Lungimea faringelui este de cca 3 cm
D. Amigdala faringian proemin n sens anterior
E. Componentele inelului limfoepitelial Pirogov-Waldeyer sunt bine dezvoltate .
SC. Which of the following statements regarding the newborn pharynx is false:
A. The superior part of the pharynx is high and wide, the inferior one is short and narrow
B. The inferior margin is located at the level of the intervertebral disc between the CIII and
CIV vertebrae
C. The length of the pharynx is about 3 cm
D. The pharyngeal tonsil protrudes anteriorly
E. The components of the lymphoepiphelial ring (of Pirogov-Waldeyer) are well developed.
CS. :
A. ,
B. III IV
C. 3
D.
E. - - .
Pentru a depista afirmaiile incorecte s ne amintim cteva dintre particularitile structurale
ale faringelui la nou-nscut. La nou-nscut faringele are form de plnie, cu partea de sus
larg i nalt, iar cea de jos ngust i scurt. Palatul moale este relativ scurt, dispus
orizontal, nu ajunge pn la peretele posterior, ceea ce asigur respiraia n timpul alptrii.
Orificiul faringian al tubei auditive este mai larg, lipsete bureletul tubar. Limita inferioar a
faringelui se afl la nivelul vertebrei C4 sau a discului intervertebral dintre C3 i C4. Dintre
tonsile mai bine dezvoltat este cea faringian. Prin urmare afirmaia incorect este E.
504
esofagului:
A. Tunica mucoas
B. Baza submucoas
C. Tunica muscular
D. Tunica seroas
E. Adventicea
SC. Which of the coats listed below are not characteristic of the cervical portion of the
esophagus:
A. Mucosa
B. Submucosa
C. Muscular coat
D. Serous coat
E. Adventitia
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Este clar pentru oricine tunica seroas la exterior poate avea numai segmentul abdominal al
esofagului, situat n cavitatea abdominal, n care se afl membrana seroas peritoneul.
Singura afirmaie corect D.
93. CM. Care din afirmaiile ce urmeaz nu sunt corecte pentru amigdala palatin:
A. Reprezint un conglomerat de esut limfoid de form oblongat - oval
B. Ocup partea superioar a fosei tonsilare
C. Pe suprafaa amigdalei se afl un numr mare de cripte
D. Faa lateral a amigdalei este orientat spre peretele laringelui
E. La distana de 1,0 - 1,5 cm posterior de amigdal trece artera carotid intern
MC. Which of the following statements about the palatine tonsil is not true:
A. It is an elongated-oval conglomerate of lymphoid tissue
B. It occupies the superior part of the tonsillar fossa
C. On its surface there are a great number of crypts
D. The lateral surface of the tonsil faces the laryngeal wall
E. The internal carotid artery is located 1,0 - 1,5 cm posterior to the tonsil
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. 1,0-1,5
Fosa tonsilar reprezint depresiunea adnc dintre arcurile palatoglos i palatofaringian, n
care se afl tonsila palatin. Partea ei superioar, care nu este ocupat de tonsil se numete
fosa supratonsilar (sinusul Killian sau Tourtual). Cu faa sa lateral tosila palatin este
orientat spre peretele lateral al faringelui, cu care contacteaz. Aceste date vin s
demonstreze, c enunurile B i D sunt cele false.
94. CS. Unul din enunurile de mai jos referitoare la faringe e fals:
A. Este situat in regiunea capului i gtului
506
C. 5- 3 2
D. - 4- ,
E.
ntreaga tunic muscular a faringelui este constituit din esut muscular striat. n ea se
conin muchi constrictori i longitudinali. Constrictorii sunt n numr de 3 superior,
mediu i inferior. Din patru poriuni (pterigofaringian, bucofaringian, milofaringian i
glosofaringian) const numai constrictorul superior. n componena celorlali exist doar
cte dou poriuni condrofaringian i ceratofaringian la constrictorul mijlociu i
509
A. 4- 6-
B. 1- 2-
C. ,
D.
E.
Pe toat ntinderea sa, att n regiunea cervical, ct i n cavitile toracic i abdominal
esofagul este situat anterior de coloana vertebral. Stabilitatea poziiei sale este asigurat att
de legturile sale cu organele vecine, ct i de unele formaiuni ligamentare, ca ligamentul
vertebroesofagian Rosenthal sau Anserov (la nivelul T6), ligamentul bronhoesofagian stng
(Rosenthal) de la bronhia stng spre peretele anterior al esofagului, muchiul
frenicoesofagian Juvara (un fascicul muscular de la stlpul stng al diafragmului), membrana
Bertelli-Laimer (fixeaz esofagul n locul trecerii lui prin hiatul esofagian) etc. Raporturile
esofagului cu organele vecine sunt destul de complexe i difer de la o poriune a organului
la alta. n partea sa cervical anterior de esofag se afl traheea, bilateral contacteaz cu lobii
glandei tiroide, iar prin flancuri vine n raport cu pachetul neurovascular al gtului. Limita
superioar a esofagului se afl la nivelul vertebrelor CVI-VII, cea inferioar la nivelul
vertebrelor TX-XII. Astfel doar dou din cele cinci afirmaii sunt corecte C i E.
102. CM. ngustrile anatomice ale esofagului sunt localizate:
A. La trecerea faringelui in esofag
B. La intersecia esofagului cu arcul aortei
C. La intersecia cu bronhia stng
D. La trecerea prin diafragm
E. La nivelul trecerii in stomac
MC. The anatomical constrictions of the esophagus are located:
A. Where the pharynx continues with the esophagus
B. Where the esophagus is crossed by the aortic arch
C. Where the esophagus is crossed by the left main bronchus
D. Where the esophagus passes through the diaphragm
E. Where the esophagus continues with the stomach
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Esofagului i se descriu trei strmtori (ngustri) anatomice i dou fiziologice (existente
numai pe viu). Strmtorile anatomice sunt:
- superioar, faringian sau cricoidian, cel mai ngust loc, aflat la nivelul trecerii faringelui
n esofag, numit i zona Haeckermann. Corespunde cartilajului cricoid i discului
intervertebral dintre vertebrele cervicale VI i VII;
- mijlocie, bronhoaortic, situat la nivelul la care esofagul vine n raport cu arcul aortei i
bronhia principal stng; corespunde vertebrelor toracice T4-5;
- inferioar, diafragmatic sau frenic, aflat la nivelul hiatului esofagian al diafragmei;
corespunde vertebrelor toracice T10-11.
ngustri fiziologice sunt:
- aortal, la nivelul n care esofagul ader la arcul aortei, corespunde vertebrei toracice T3;
- cardial sau cardic, se afl n zona de trecere a esofagului n stomac i corespunde
vertebrei toracice TXI. Astfel enunuri corecte sunt A, C i D.
103. CM. Indicai ngustrile fiziologice ale esofagului:
A. La trecerea faringelui in esofag
B. La intersecia esofagului cu arcul aortei
511
B. 5- , -
C. ,
D.
, -
E.
Nici n una din prile sale esofagul nu comport dilatri (cu excepia strilor patologice).
Partea toracic n segmentul ei superior este situat posterior de trahee, de bronhia principal
stng i arcul aortei, iar mai inferior posterior de pericard, avnd lateral din dreapta aorta
toracic, cu care coboar aproape paralel! Cu puin nainte de a trece prin diafragm, esofagul
trece anterior de aort. La nivelul orificiului esofagian al diafragmei nervii vagi, care iniial
flancau esofagul, din cauza torsionrii stomacului n dezvoltare i schimb poziia cel
stng se situeaz naintea esofagului, iar cel drept n spatele lui. Stratul circular de muchi,
situai la nivelul trecerii esofagului n stomac funcioneaz ca un sfincter fiziologic. Astfel
corecte sunt enunurile C, D i E.
106. CM. Inelul limfoid faringian (Waldeyer) include amigdalele:
A. Palatine
B. Lingval
C. Tubare
D. Laringian
E. Faringian
MC. The lymphoepithelial (or pharyngeal) ring (of Pirogov-Waldeyer) includes the
following tonsils:
A. Palatine
513
B. Lingual
C. Tube
D. Laryngeal
E. Pharyngeal
CM. -
A.
B.
C.
D.
E.
Situate pe traiectul unui oval imaginar, tonsilele lingval, faringian, palatine i tubare sunt
unite n Terminologia Anatomic (1998) sub denumirea de inel limfoid faringian (Waldeyer)
termen care substituie denumirea de alt dat inel linfoepitelial.
W. Waldeyer (1836-1921) a fost primul, care a presupus, c la nivelul faringelui, unde se
intersecteaz cile digestive i respiratoare trebuie s existe structuri, care elaboreaz
substane menite s purifice i s dezinfecteze aerul i alimentele. Acest rol el l-a atribuit
celor ase tonsile. n lucrrile lui . . (1810-1881) exist unele descrieri ale
formaiunilor tonsilare ale faringelui, n legtur cu care fapt n literatura rus exist noiunea
de inel limfoepitelial Waldeyer-Pirogov. (Dup . . , . . .
. -, ., 2014). Inelul limfoid faringian ca parte
component a sistemului limfoid include tonsila lingval, tonsilele palatine, tonsilele tubare
(Eustahio sau Gerlach) i tonsila faringian (Luschka). Corecte sunt A, B, C i E.
Regiunile abdomenului, cavitile abdominal i peritoneal.
Stomacul structur, topografie, particulariti individuale i de vrst, dezvoltare,
anomalii, explorare pe viu.
107. CS. Cu referin la peretele anterior al abdomenului. Indicai afirmaia incorect:
A. Se mparte n 3 etaje
B. Divizarea n etaje se efectueaz prin liniile bicostar i bispinar
C. Hypogastrul se mparte n regiunile pubian, hipocondriac dreapt i stng
D. Liniile verticale de mprire sunt trasate pe marginile laterale ale muchilor reci ai
abdomenului
E. Rectul se proiecteaz in regiunea pubian
SC. Which of the following statements regarding the anterior abdominal wall is false:
A. It is divided into three storeys
B.The partition into the storeys is done by the linea bicostarum and the linea bispinarum
C. The hypogastrium is subdivided into pubic, right and left hypochondriac regions
D. The vertical lines are traced along the lateral margins of rectus abdominis muscles
E. The rectum projects in the pubic region
CS. . :
A. 3
B. : bicostarum ( 10- )
bispinarum )
C. : ,
D. ,
E.
Deoarece n momentul de fa divizarea peretelui anterior al abdomenului se realizeaz n
mod diferit suntem nevoii s prezentm unele explicaii. Abdomen se numete partea
corpului omului, situat pe faa lui antero-lateral, ntre torace i bazin. Limita superioar a
514
abdomenului trece prin apendicele xifoid i arcurile (rebordurile costale), cea inferioar este
dat de crestele iliace, plicele inghinale i marginea superioar a simfizei pubiene, iar cea
lateral de linia lui Lesgaft (continuarea n sens inferior a liniei axilare posterioare de la
nivelul captului anterior al coastei XI pn la aripa ilionului, care separ abdomenul de
regiunea lombar. Noiunile de abdomen i peretele anterior al cavitii abdominale nu sunt
identice. Limita superioar a peretelui anterior al abdomenului nu coincide cu limita
superioar a abdomenului ea se afl la nivelul anului lui Harrison, care corespunde
proiectului conturului diafragmei. Acest an trece de-a lungul marginii inferioare a
conturului muchiului pectoral mare (la brbat) sau a anului submamar (la femeie). Sub
aspect scheletotopic el corespunde nivelului fuzionrii apofizei xifoide cu corpul sternului i
coincide cu proiecia liniei de inserie a poriunii sternale a diafragmului. Limita inferioar a
peretelui abdominal anterior este linia terminal sau pubian-orizontal, trasat prin
marginea superioar a simfizei pubiene, care corespunde planului aperturii superioare a
bazinului. Diviziunile topografice vechi, clasice, conversate n limbajul clinic proiecteaz pe
peretele anterior al abdomenului nou regiuni. n acest scop sunt utilizate linii orizontale i
verticale. Linia orizontal superioar se traseaz prin cele mai joase (inferioare) puncte de pe
rebordurile costale, sau prin extremitile anterioare ale coastelor X; ea este denumit linie
subcostal, linie costal inferioar, linie bicostal sau linie costal. n aspect topografic linia
bicostal delimiteaz din partea inferioar etajul superior epigastrul, care prin rebordurile
costale se mparte n regiunile epigastric proprie, sau fosa epigastric, aflat la mijloc, ntre
arcurile costale i dou regiuni hipocondriace, dreapt i stng, denumite i hipocondru
drept i hipocondru stng. Linia orizontal inferioar (interspinal, bispinal, sau spinal) se
traseaz prin spinele iliace anterioare superioare. Ea delimiteaz din inferior etajul mijlociu al
abdomenului mezogastrul, iar mai inferior de aceast linie se afl etajul inferior
hipogastrul. n loc de linia bispinal poate fi utilizat i linia bicrest, sau biiliac, trasat prin
punctele cele mai ridicate de pe crestele iliace. Drept linii verticale, prin care etajele
epigastru, mezogastru i hipogastru se mpart n regiuni servesc continuarea pe abdomen de
pe torace a liniilor medioclaviculare, liniile verticale, trasate prin mijlocul ligamentelor
inghinale, sau mai frecvent marginile muchilor drepi abdominali liniile pararectale. Prin
aceste linii etajul mediu mezogastrul se mparte n regiunea ombilical (la mijloc) i dou
regiuni abdominale laterale (dreapt i stng), sau flancul drept i stng, iar hipogastrul n
regiunea pubian (la mijloc) i dou regiuni inghinale dreapt i stng. n conformitate cu
Terminologia Anatomic (1998) se disting:
n etajul superior
regiunea epigastric, fosa epigastric, epigastrul;
- regiunea hipocondriac, hipocondrul (drept, stng);
n etajul mediu
- ombilicul, regiunea ombilical;
- flancul, regiunea lateral (drept, stng);
n etajul inferior
- regiunea pubian sau hipogastrul;
- regiunea inghinal sau stinghia (dreapt, stng).
(Stinghia este termenul popular, prin care se traduce din latin inguen, din englez groin,
din rus denumirea regiunii).
O alt modalitate de divizare a peretelui anterior al cavitii abdominale este trasarea prin
ombilic a dou linii reciproc perpendiculare, prin care se obin patru cadrane superior drept
(CSD), superior stng (CSS), inferior drept (CID) i inferior stng (CIS). Dup cele expuse
mai sus nu este dificil de observat, c enunul fals este C.
108. CS. Toate afirmaiile, referitoare la stomac sunt corecte, cu excepia:
A. Peretele anterior este orientat nainte i puin n sus
B. Peretele posterior este orientat posterior i spre dreapta
C. Curbura mic e ndreptat n sus i spre dreapta
D. Curbura mare e orientat inferior i spre stnga
E. Pe curbura mic se afl incizura unghiular
515
SC. All the following statement regarding the stomach are correct, except:
A. The anterior wall faces forward and a little upward.
B. The posterior wall faces backward and to the right
C. The lesser curvature faces upward and to the right.
D. The greater curvature faces downward and to the left.
E. The angular notch is located on the lesser curvature.
CS. , :
A.
B.
C.
D.
E.
Stomacului i se disting doi perei, dou curburi i dou orificii. Peretele anterior este orientat
anterior i puin n sus, iar peretele posterior napoi i puin n jos. Curbura mic este
orientat n sus i spre dreapta, iar curbura mare spre stnga i n jos. La curbura mic se
observ un segment vertical, mai lung i un segment orizontal, mai scurt, separate printr-o
depresiune incizura unghiular. Cele dou orificii sunt ostiul cardic i ostiul piloric. Cele
expuse sunt suficiente pentru a depista enunul fals acesta este B.
109. CS. n raport cu peritoneul stomacul are o poziie:
A. Intraperitoneal
B. Extraperitoneal
C. Mezoperitoneal
D. Retroperitoneal
E. Nu are nici un fel de raporturi cu peritoneul
SC. The position of the stomach in relation to peritoneum is:
A. Intraperitoneal
B. Extraperitoneal
C. Mesoperitoneal
D. Retroperitoneal
E. It has no relations tothe peritoneum
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Organele din cavitatea abdominal pot fi acoperite cu peritoneu din toate prile, din trei
pri, numai dintr-o singur parte sau deloc variante de raporturi - care se numesc poziie
intraperitoneal, mezoperitoneal, extraperitoneal. Stomacul la exterior este tapetat cu
peritoneu din toate prile, acesta reprezint tunica lui seroas. Doar de-a lungul curburilor
exist fii nguste de perete gastric, lipsite de nveli peritoneal (la baza ligamentelor
hepatogastric i gastrocolic). Prin urmare fa de peritoneu stomacul are o poziie
intraperitoneal, deci enunul corect este A.
110. CS. Stomacul este legat de organele vecine prin ligamentele enumerate, cu excepia
celui:
A. Hepatogastric
B. Gastroduodenal
516
C. Gastrocolic
D. Gastrolienal
E. Gastrofrenic
SC. The stomach is connected to the neighboring organs by the follllowing ligaments,
except:
A. Hepatogastric ligament
B. Gastroduodenal ligament
C. Gastrocolic ligament
D. Gastrolienal ligament
E. Gastrophrenic ligament
CS. , :
A.
B.
C.
D.
E.
Stomacul este legat cu ficatul prin ligamentul hepatogastric, cu colonul transvers prin
ligamentul gastrocolic, cu splina prin ligamentul gastrolienal, cu diafragma prin
ligamentul gastrofrenic. ntre stomac i duoden nu exist careva ligamente. Prin urmare
excepie este enunul B.
111. CS. Stomacul n form de crlig este propriu persoanelor:
A. Dolihomorfe
B. Brahiomorfe
C. Mezomorfe
D. De gen feminin
E. De vrst naintat
SC. The hook-shaped stomach is characteristic of the following constitutional type:
A. Dolichomorph (or asthenic)
B. Brachimorph (or hypersthenic)
C. Mesomorph (or normosthenic)
D. Female
E. Old person
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Stomacul n funcie de gen, vrst, constituie, deprinderile alimentare etc. Poate mbrca
cele mai variate forme. n linii mari la majoritatea persoanelor poate fi depistat stomacul n
form de crlig (Rieder), care se ntlnete n 80% din cazuri i este specific pentru
normostenici (mezomorfi). La persoanele de tip hiperstenic (brahimorfe) i btrni se
ntlnete stomacul n form de corn (Holzknecht), iar la astenici (dolihomorfi) n form de
ciorap sau alungit. Astfel enunul corect este C.
112. CS. La stomac se disting urmtoarele pri:
A. Curbura mic
B. Curbura mare
517
C. Cardic
D. Ostiul piloric
E. Ostiul cardic
SC. The stomach has the following parts:
A. Lesser curvature
B. Grater curvature
C. Cardiac part
D. Pyloric orifice (or ostium)
E. Cardiac orifice (or ostium)
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Stomacului i se disting poriunile cardic, piloric (cu antrul i canalul piloric), dolta, sau
fornixul i corpul stomacului, precum i poriunile morfofuncionale digestiv i egestiv. n
cazul dat este prezentat un singur enun corect C. Curburile i orificiile sunt elemente
descriptive ale stomacului.
113. CS. Tunica muscular a stomacului const din 3 straturi:
A. Extern - circular, mediu - longitudinal, intern - oblic
B. Extern - oblic, mediu - circular, intern - longitudinal
C. Extern - longitudinal, mediu - circular, intern - oblic
D. Intern - circular, mediu - longitudinal, extern - oblic
E. Fibre de orientare diferit n toate straturile
SC. The muscular coat (or tunic) of the stomach consists of three layers:
A. External - circular layer, middle - longitudinal layer, internal - oblique fibers
B. External - oblique fibers, middle - circular layer, internal - longitudinal layer
C. External - longitudinal layer, middle - circular layer, internal - oblique fibers
D. Internal - circular layer, middle - longitudinal layer, external - oblique fibers
E. The orientation of muscular fibers is different in all the layers
CS. 3- :
A. , -
B. , , -
C. , , -
D. , , -
E.
Tunica muscular a stomacului este constituit din trei pturi (straturi) extern, compus
din fascicule de fibre longitudinale, care reprezint continuarea stratului longitudinal de
muchi ai esofagului, medie, compus din fibre circulare, similar stratului circular de
muchi ai esofagului, i ptura intern de fibre oblice (muchiul Gavard), localizate n
fascicule n poriunea cardic, la nivelul fundului gastric i a curburii mici. O astfel de
succesiune a pturilor tunicii musculare gastrice se conine n enunul C cel corect.
114. CS. Pentru stomacul nou-nscutului sunt specifice caracteristicile urmtoare, cu
excepia uneia:
A. Are capacitatea de cca 30-35 ml
B. Ostiul cardic este la nivelul vertebrelor T8 - T 9
518
B. 12- 1-
C.
D.
E.
i de aceast dat avem de a face cu un singur enun fals, care ine de orientarea curburii mici
a stomacului. Aceasta este orientat spre dreapta i n sus, nu anterior i n sus.
Astfel afirmaia incorect este C.
116. CM. Topografia unui organ este caracterizat prin:
A. Sintopie
B. Stereotopie
C. Scheletotopie
519
D. Ortotopie
E. Holotopie
MC. The topography of an organ includes:
A. Syntopy
B. Stereotopy
C. Skeletotopy
D. Orthotopy
E. Holotopy
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Topografia oricrui organ, mai ales din cavitatea toracic sau abdominal, se caracterizeaz
prin holotopie i sintopie. Holotopia caracterizeaz poziia unui organ sau a altei formaiuni
anatomice n spaiu, indic loja, sau regiunea de corp, n care se afl organul dat.
Scheletotopia indic localizarea organului fa de structurile osoase adiacente sau aflate la o
distan relativ nu prea mare, cum ar fi vertebrele, coastele, iar sintopia caracterizeaz
raporturile organului dat cu organele, sau structurile vecine. Corect A, C i E.
117. CM. Dimensiunile stomacului oricrui subiect sunt determinate de:
A. Vrst
B. Gen
C. Deprinderile alimentare
D. Tipul constituional
E. Factori ereditari
MC. The dimensions of the stomach are determined by:
A. Age
B. Gender
C. Alimentary behavior
D. Constitutional type
E. Hereditary factors
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Dimensiunile stomacului sunt variabile i depind de tipul constituional al individului, vrsta
lui, gen, deprinderile alimentare individuale, gradul de plenitudine sau vacuitate, raporturile
cu organele vecine, prelul abdominal etc. Un stomac cu un coninut moderat cantitativ are o
lungime de 24-26 cm, distana maxim dintre cele dou curburi (limea) nu depete 10-12
cm, iar distana dintre pereii anterior i posterior (grosimea) este de cca 8-9 cm. Lungimea
stomacului gol este de cca 18-20 cm, iar distana dintre curburi 7-8 cm, pereii anterior i
posterior sunt lipii. Capacitatea medie a stomacului la adult este de cca 3 l (1,5-4,0 l). Prin
urmare afirmaii corecte sunt A, B, C i D.
118. CM. Stomacul este n adiacen cu:
A. Colonul transvers
520
B. Splina
C. Diafragma
D. Rinichiul i suprarenala din dreapta
E. Lobul stng al ficatului
MC. The stomach comes in contact with the:
A. Transverse colon
B. Spleen
C. Diaphragm
D. Right kidney and right adrenal gland
E. Left lobe of liver
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Sintopia stomacului este totdeauna relativ, deoarece acest organ i modific permanent
forma i dimensiunile n funcie de gradul de plenitudine i starea organelor adiacente. Faa
anterioar a stomacului n stare postprandial (dup masa de prnz) cu poriunile sale cardic,
a bolii i cu corpul contracteaz cu diafragma, prin curbura mic stomacul vine n raport cu
faa visceral a lobului stng al ficatului, iar o parte mic, triunghiular din peretele lui
anterior contracteaz direct cu faa intern a peretelui anterior al abdomenului. Peretele
posterior al stomacului este orientat spre bursa omental. Cu zona curburii mari stomacul
vine n raport cu colonul i mezocolonul transvers, partea superioar a curburii mari
contracteaz cu splina, iar n spatele peritoneului parietal se afl polul superior al rinichiului
stng cu suprarenala i pancreasul. Afirmaiile A, B, C i E sunt cele corecte.
119. CM. Pentru stomac sunt caracteristice urmtoarele pri:
A. Cardic
B. Piloric
C. Corp
D. Fundul
E. Duodenal
MC. The stomach has the following parts:
A. Cardiac part
B. Pyloric part
C. Body
D. Fundus or fornix
E. Duodenal part
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Stomacului i se descriu poriunile:
- cardic, zona adiacent orificiului cardic;
- piloric, partea adiacent pilorului;
- fundul, bolta sau fornixul poriunea n form de cupol din stnga cardiei;
- corpul, partea dintre bolt i partea piloric. Acestor pri ale stomacului le corespund
enunurile A, B, C i D, care sunt cele corecte.
521
120. CM. Care din afirmaii nu sunt corecte pentru topografia stomacului:
A. Se afl 1/4 in hipocondrul stng i 3/4 n regiunea epigastric
B. 1/4 se afl in regiunea epigastric iar 3/4 n hipocondrul stng
C. Orificiul cardiei se afl la nivelul vertebrelor T10 - T11
D. Orificiul piloric se afl la nivelul vertebrelor T12 - L1 (marginea stng)
E. Orificiul piloric este situat la nivelul vertebrei T12 - L1 din dreapta
MC. Which of the following statements about the topography of stomach is false:
A. The part is located in the left hypochondriac region and the - in the epigastric region
B. The part is located in the epigastric region and - in the left hypochondriac region
C. The cardiac orifice is located at the level of the TX TXI vertebrae
D. The pyloric orifice is located at the level of the TXII LI vertebrae (left side)
E. The pyloric orifice is located at the level of the TXII LI vertebrae (right side)
CM. :
A. ,
B. ,
C. 10- 11-
D. 12- 1-
( )
E. 12- 1-
Holotopia i scheletotopia stomacului sunt urmtoarele:
- este situat n etajul superior al cavitii abdominale, sub diafragm i faa visceral a
ficatului n aa mod n ct din el se afl n hipocondrul stng, iar restul (1/4) n regiunea
epigastric;
- orificiul cardic al stomacului este situat din stnga coloanei vertebrale, la nivelul corpurilor
vertebrelor toracice T10-11, iar orificiul (ostiul) piloric din dreapta colanei vertebrale, la
nivelul discului dintre corpurile vertebrelor T12 L1. Prin urmare corecte sunt enunurile
B, C, E.
121. CM. Peretele anterior al stomacului contacteaz cu:
A. Lobul stng al ficatului
B. Diafragma
C. Colonul transvers
D. Lobul caudat al ficatului
E. Peretele abdominal anterior
MC. The anterior wall of stomach comes in contact with the:
A. Left lobe of liver
B. Diaphragm
C. Transverse colon
D. Caudate lobe of liver
E. Anterior abdominal wall
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
n cadrul prezentrii sintopiei stomacului s-a menionat, c prin peretele su anterior
522
stomacul vine n raport cu diafragma, faa visceral a lobului stng al ficatului i cu faa
intern a peretelui abdominal anterior. n legtur cu peretele anterior al abdomenului trebuie
menionat faptul, c acesta nu este structurat uniform n partea sa superioar (la nivel de
hipocondru) el este format de coastele V-IX i spaiile intercostale VI-VIII. Prin urmare faa
anterioar a stomacului va avea o zon ascuns n spatele coastelor i spaiilor intercostale,
n cadrul creia clinicienii disting spaiul semilunar al lui Traube, sonor la percuie, delimitat
sus de cartilajul coastei V, din dreapta de matitatea cardiac, din stnga de matitatea
splenic. Cealalt parte a feei anterioare a stomacului, care nu e acoperit de diafragm i
faa visceral a ficatului i contacteaz direct cu peretele anterior al abdomenului este numit
triunghiul lui Labbe, care e delimitat din stnga de arcul costal, din dreapta de marginea
anterioar a ficatului, iar de jos de linia bicostal X. Corect A, B i E.
122. CM. Peretele posterior al stomacului este n adiacen cu:
A. Colonul transvers i mezocolonul lui
B. Splina
C. Este desprit prin bursa omental de faa anterioar a pancreasului
D. Este in raport direct cu rinichiul stng i suprarenala stng
E. Este in raport cu diafragma
MC. The posterior wall of stomach comes in contact with the:
A. Transverse colon and its mesentery
B. Spleen
C. It is separated from the pancreas by the omental bursa
D. It comes in direct contact with the left kidney and the left adrenal gland
E. Diaphragm
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Peretele posterior al stomacului este orientat spre bursa omental. Doar prin curbura sa mare
organul contracteaz cu colonul transvers, mezocolonul acestuia i splina. La acest nivel,
posterior de peritoneul parietal, care tapeteaz peretele posterior al abdomenului se afl
pancreasul i extremitatea superioar a rinichiului stng cu glanda suprarenal, care sunt
separate de peretele gastric prin bursa omental. Enunuri corecte sunt A, B i C.
123. CM. Tunica mucoas a stomacului formeaz:
A. Pliuri gastrice
B. Viloziti
C. Arii gastrice
D. Foveole gastrice
E. Valvula piloric
MC. The mucous coat (or tunic) of stomach forms:
A. Gastric folds
B. Villi
C. Gastric areas
D. Gastric pits (or foveolae)
E. Pyloric valve
CM. :
A.
B.
C.
523
D.
E.
Tunica mucoas a stomacului are o structur complex, fiind format dintr-o component
epitelial, una conjunctiv (corionul) i o lamel muscular proprie a mucoasei. Anume prin
aciunea acestei lamele musculare mucoasa gastric formeaz plice gastrice, cu orientare
diferit n diverse poriuni ale stomacului. Astfel n regiunea fundului i corpului se formeaz
pliuri transversale oblice i longitudinale; de-a lungul curburii mici pliurile longitudinale sunt
destul de pronunate aici ele delimiteaz un an temporar canalul gastric, calea gastric
sau calea lui Waldeyer. n afar de aceasta mucoasa gastric mai formeaz valva piloric i
valva Braune-Gubarev (o plic de mucoas, aflat la trecerea esofagului n stomac). Aceste
formaiuni, la apariia crora contribuie mucoasa gastric nu trebuie confundate cu
particularitile structurale ale ei ariile gastrice (Forsel), foveolele gastrice (Frey), plicele
viloase etc. Prin urmare enunuri corecte sunt A i C.
124. CM. n peretele stomacului se disting urmtoarele straturi:
A. Adventiceal
B. Seros
C. Subseros
D. Muscular
E. Mucos
MC. The gastric wall consists of the following coats (or tunics):
A. Adventitia
B. Serous coat (or serosa)
C. Tela subserosa
D. Muscular coat
E. Mucosa
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Peretele gastrice este alctuit din patru tunici, specifice pereilor tubului digestiv mucoas,
submucoas, muscular i seroas; ntre peritoneul visceral, care acoper stomacul din
exterior i tunica muscular se afl o ptur subire de esut conjunctiv lax baza subseroas.
Enunurile corecte sunt B, C, D i E.
125. CM. Cu referin la formele stomacului pe viu:
A. De con
B. ampular
C. De crlig
D. De fund de sac
E. De ciorap
MC. Which of the following statements regarding the shapes of the stomach in a living
person is true:
A. It is cone - shaped
B. It is ampulla - shaped
C. It is hook - shaped
D. It has the shape of a bottom of sac
E. It has the shape of an elongated hook
524
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Pe viu variantele de configuraie extern a stomacului se reduc la trei forme principale de
crlig (Rieder) n cca 80% din cazuri, de corn (Holzknecht) i de ciorap, sau alungit.
n cazul dat enunuri corecte sunt C i E; celelalte forme enunate prezint distractori.
126. CM. "Area nuda" a stomacului este localizat pe:
A. Curbura mic
B. Peretele anterior
C. Regiunea fundic
D. Curbura mare
E. Nicio afirmaie nu este corect
MC. "Area nuda" of stomach is located:
A. On the lesser curvature
B. On the anterior surface
C. In the region of fundus (or fornix)
D. On the grater curvature
E. None of statements is true
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
n Terminologia Anatomic (1998) noiunea de area nud se refer numai la ficat; ea indic
o zon a marginii (feei) posterioare a ficatului, care nu este acoperit cu peritoneu. Astfel de
arii ale feei externe exist i la stomac acestea sunt fiile nguste de-a lungul curburilor
mare i mic, la nivelul crora se ntlnesc foiele peritoneului de pe feele anterioar i
posterioar a organului, precum i o zon foarte mic (cu limea de cca 5 cm) situat pe faa
posterioar la stnga de ostiul cardic, prin care stomacul vine n raport direct cu diafragma,
iar uneori i cu polul superior al rinichiului stng i glanda suprarenal. Prin urmare corecte
sunt doar enunurile A i D.
127. CM. Care din termeni se utilizeaz la descrierea radioanatomic a stomacului
A. Sacul digestor
B. Sinusul
C. Fundul
D. Canalul egestor
E. Toi termenii enumerai
CM. Which of the following terms is used to describe the X-ray examination of the
stomach
A. Digestive sac
B. Sinusul
C. Fundus
D. Evacuation canal
E. All statements are true
525
CM. :
A.
B. Sinusul
C.
D.
E.
La descrierea radiologic a stomacului sunt utilizai termeni, care nu sunt inclui n
nomenclaturile anatomice (BNA, INA, PNA, TA). Astfel la poriunea digestiv se disting
sacul digestiv cu polul superior i inferior, fornixul, corpul, sinusul i unghiul, iar la
poriunea egectiv canalul egestor, antrul piloric, pilorul. n felul acesta corecte sunt
afirmaiile A, B i D.
Intestinul subire
topografie, segmente, structur, funcii,
explorare pe viu.
128. CS. Selectai afirmaiile corecte referitoare la duoden:
A. Este situat intraperitoneal
B. n poriunea terminal are o dilatare numit bulbul duodenului
C. Poriunea descendent este n raport cu rinichiul stng
D. Partea superioar este aderent la stomac
E. n el se deschide ampula hepatopancreatic
SC. Choose the correct statements regarding the duodenum:
A. It is located intraperitoneally
B. Its terminal portion forms a dilatation called the duodenal bulb
C. The descending portion comes in contact with the left kidney
D. The superior portion adheres to the stomach
E. The hepatopancreatic ampulla (of Vater) empties into the lumen of the duodenum
CS.
:
A.
B. ,
C.
D.
E. -
Poziie intraperitoneal are poriunea iniial a duodenului ampula sau bulbul, care este
acoperit n totalitate de peritoneu, dar i segmentul distal al duodenului la nivelul flexurii
duodenojejunale. n rest, celelalte poriuni ale duodenului sunt acoperite de peritoneu numai
pe faa lor anterioar, prin urmare au poziie extraperitoneal. Bulbul sau ampula duodenului
este poriunea iniial a duodenului, care ocup aproximativ o jumtate din partea superioar
a organului. Este cea mai larg i cea mai scurt poriune, aflat ntre valva piloric i prima
plic circular a mucoasei. Poriunea descendent coboar pe flancul drept al coloanei
vertebrale, ntre vertebrele L1-L3, posterior ea este n raport cu rinichiul drept, iar medial cu
capul pancreasului. Poriunea superioar a duodenului nu poate adera la stomac deoarece nu
are raporturi cu acesta. n lumenul duodenului, pe papila lui mare (Vater sau Wiart) se
deschide ampula hepatopancreatic (diverticulul Vater). Astfel toate afirmaiile cu excepia
ultimei sunt nite falsuri. Rspunsul corect este E.
129. CS. Pentru duoden sunt caracteristice toate afirmaiile cu excepia:
A. Nu are mezou si este situat retroperitoneal
B. Trece in jejun la nivelul vertebrei L3 din dreapta
C. n poriunea lui descendent se deschide ampula hepatopancreatic
D. Papila lui mare se afl pe partea inferioar a pliului longitudinal
526
A. Hepatic comun
B. Cistic
C. Ducturile segmentare
D. Coledoc
E. Ducturile interlobulare
SC. Through which duct does bile flow in the duodenum:
A. Common hepatic duct
B. Cystic duct
C. Segmental duct
D. Common bile duct
E. Interlobular duct
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Avnd n vedere faptul c ducturile interlobulare i cele segmentare sunt ci biliare
intrahepatice, iar ductul cistic leag vezicula biliar cu ductul hepatic comun formndu-se
canalul coledoc nu ncape ndoiala c este vorba despre ultimul. Enunul corect D.
132. CS. Selectai afirmaia corect referitoare la jejun - ileon:
A. Ileonul are o culoare roz-pronunat
B. Ansele jejunului sunt situate superior i la stnga
C. Peretele ileonului este mai gros
D. Jejunul are un diametru mai mic
E. Jejunul este de culoare gri-roz
SC. Choose the correct statements regarding the jejunum - ileum:
A. The ileum is bright of pink color
B. The loops of the jejunum are located upward and to the left
C. The wall of the ileum is thicker
D. The jejunum has a smaller diameter
E. The jejunum is of pinkish-grey color
CS. :
A.
B.
C.
D.
E. -
Spre deosebire de jejun ileonul are o culoare roz-gri, ansele lui sunt concentrate n partea de
jos i din dreapta, are un calibru mai mic i peretele mai subire pe cnd jejunul fiind
vascularizat din abunden are o culoare roz aprins, un diametru mai mare, perei mai groi
(datorit plicelor circulare Kerckring mai nalte i mai dese i a vilozitilor numeroase i mai
voluminoase), ansele lui, de regul, ocup partea abdomenului din stnga i de sus etc. prin
urmare n afirmaiile prezentate lucrurile sunt inversate, cu excepia B. Corect este B.
133. CS. Intestinul subire are urmtoarele poriuni:
A. Duodenul
B. Poriunea ascendent
528
C. Poriunea descendent
D. Intestinul mezenterial
E. Poriunea orizontal
SC. The small intestine has the following portions:
A. Duodenum
B. Ascending part
C. Descending part
D. Mesenteric part
E. Horizontal part
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Intestinul subire i se disting trei diviziuni duodenul, jejunul i ileonul. Termenul intestin
subire mezenterial, care include jejunul i ileonul i este bazat pe raporturile cu peritoneul
este unul orbitrar, neomologat de niciuna dintre nomenclaturile anatomice, inclusiv
Terminologia Anatomic (1998). Poriunile ascendent, descendent, orizontal reprezint
subdiviziuni ale duodenului, nu a ntregului intestin subire. Prin urmare n cazul dat exist o
singur afirmaie corect A.
134. CM. La intestinul subire se disting urmtoarele poriuni:
A. Duodenul
B. Intestinul mezenterial
C. Jejunul
D. Ileonul
E. Cecul
MC. The small intestine has the following portions:
A. Duodenum
B. Mesenteric part
C. Jejunum
D. Ileum
E. Coecum
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Vezi explicaia de mai sus. Cecul nu ine de intestinul subire, el este parte component a
intestinului gros. Astfel enunuri corecte sunt A, C, D.
135. CM. Poriunea descendent a duodenului:
A. Se dezvolt din poriunea mijlocie a intestinului primar
B. Se afl anterior de rinichiul stng
C. Este intersectat de rdcina mezocolonului transvers
D. Este plasat la dreapta de coloana vertebral
E. Are o lungime de 4 - 5 cm
529
Segmentul iniial al duodenului, numit ampul sau bulb, ocup aproximativ o jumtate din
poriunea superioar a organului, fiind cea mai scurt, mai larg i mai mobil poriune a
duodenului, situat intraperitoneal. Bulbul este delimitat proximal de valva piloric, iar distal
de prima plic circular a mucoasei. Corecte sunt enunurile B, C i D.
139. CM. Duodenul:
A. Reprezint prima poriune a intestinului subire
B. Are o lungime de aproximativ 25 cm
C. Cuprinde ca ntr-o potcoav capul pancreasului
D. Const din trei segmente
E. n fiecare segment se afl papile duodenale
MC. Duodenum:
A. Is the first portion of the small intestine
B. Its length is about 25 cm
C. Is horseshoe-shaped and it surrounds the head of the pancreas
D. Consists of three parts
E. Each segment of the duodenum has the duodenal papillae
CM. :
A.
B. 25
C.
D. 3-
E.
Denumirea primei poriuni a intestinului subire (dousprezece limi de deget) i are
originea n lucrrile anatomitilor antici care atribuiau organului o lungime de cca 25 cm.
Aceasta corespunde numai prii de duoden ntre pilor i nivelul n care este ncruciat de
vasele mezenterice superioare. Unii autori consider lungimea duodenului egal cu aproape
30 cm. Duodenul este cuprins ntre pilor i flexura duodenojejunal; de cele mai multe ori el
are forma unei potcoave, n a crei concavitate, orientat n sus i spre stnga este ncadrat
capul pancreasului. El prezint nu trei, ci patru poriuni (segmente), dintre care numai n
poriunea descendent se afl papile papila duodenal mare (Vater, sau Wiart) i papila
duodenal mic (Santorin). Prin urmare enunuri corecte sunt A, B, C.
140. CM. Care dintre afirmaiile referitoare la structura duodenului sunt corecte:
A. Mucoasa formeaz numai plice circulare
B. Pliurile longitudinale scurte sunt situate doar in bulb
C. Posed i un pliu longitudinal pe peretele medial al poriunii descendente
D. Glandele duodenale sunt situate in baza submucoas
E. Glandele duodenale (Brunner) sunt amplasate in tunica mucoas
MC. Which of the following statements regarding the structure of the duodenum are
true:
A. Its mucosa forms the circular folds
B. The longitudinal folds are located only in the bulb
C. It possesses a longitudinal fold on the medial wall of its descending part
D. The duodenal glands are located in the submucosa
E. The duodenal glands (of Brunner) are located in the mucosa
CM.
:
A.
B.
532
C.
D.
E. ()
Mucoasa duodenului formeaz nu doar plice circulare; pliuri longitudinale scurte se afl n
bulb, iar n poriunea descendent plica longitudinal duodenal cauzat de traiectul
intraparietal al canalelor coledoc i pancreatic. La captul su inferior (cca la 10-15 cm de
pilor) se afl papila duodenal mare (Vater) cu ampula hepatopancreatic, iar la 2-3 cm mai
sus de ea papila duodenal mic, n care se deschide canalul pancreatic accesor (dac nu s-a
deschis n cel principal). Glandele duodenale Brnner sporesc numeric de la pilor spre papila
mare, dup care devin mai puin numeroase, ca la nivelul flexurii duodenojejunale s dispar
complet. Ele fac parte din glandele tubuloacinoase; partea lor secretoare ajunge pn n
submucoas. Astfel enunuri corecte sunt B, C i D.
141. CM. Spre deosebire de tunica mucoas a ileonului tunica mucoas a jejunului:
A. Formeaz plice circulare mai nalte si situate mai aproape una de alta
B. E de culoare roz
C. Conine foliculi limfatici agregai (Peyer)
D. Nu conine foliculi limfatici solitari
E. Este mai groas
MC. The mucosa of jejunum differs from the mucosa of ileum, as follows:
A. The mucosa of jejunum forms the higher and more numerous circular folds
B. It is a pink color
C. It contains the aggregate lymphatic follicles (Peyer`s patches)
D. It does not contain solitary lymphatic follicles (or nodules)
E. It is thicker than the mucosa of the ileum
CM. :
A. ,
B.
C. ( )
D.
E.
Mucoasa intestinului subire dispune de anumite elemente structurale, rolul funcional al
crora const n elaborarea i eliberarea sucului intestinal, necesar digestiei i absorbia
nutrienilor, dar nu numai. n acest scop mucoasa dispune de plice circulare, viloziti
intestinale, glande (cripte) intestinale (Lieberkhn), formaiuni limfoide. Tunica mucoas a
jejunului se deosebete de cea a ileonului prin faptul, c plicele circulare (Kerckring) sunt
mai nalte (de 7-8 mm) i se situeaz la o distan mult mai mic una de alta, culoarea ei este
mai aprins (vascularizarea din abunden), este mai groas, conine noduli limfoizi solitari
(Pechlin sau Peyer) i nu conine noduli limfoizi agregai (plci Peyer), ca cea a ileonului.
Prin urmare afirmaii corecte sunt A, B, E.
142. CM. Jejun-ileonul:
A. Reprezint poriunea mezenterial a intestinului subire
B. Nu este separat de duoden printr-o zona de limitare precis
C. Are o lungime medie de 5 - 6 m
D. Formeaz mai multe anse (14 - 16)
E. ncepe la flexura duodenojejunal i se termin n unghiul ileocecal
MC. The jejuno-ileum:
A. Is the mesenteric part of small intestine
B. Is not separated from the duodenum by a clear delimitation
533
C. Is about 5 - 6 m in length
D. Forms several loops (14 - 16)
E. Starts at the duodenojejunal flexure and ends at the ileocecal angle
CM. :
A.
B.
C. 5 6
D.
E.
canalul anal
C. Colonul ascendent, colonul descendent, colonul transvers, colonul sigmoid, rectul
D. Colonul descendent, colonul transvers, colonul ascendent, colonul sigmoid, rectul
E. Colonul sigmoid, colonul ascendent, colonul transvers, colonul descendent, rectul
SC. Choose the variant which shows the consecutive parts of the large intestine:
A. Vermiform appendices, coecum, ascending colon, descending colon, transverse colon,
sigmoid colon, rectum
B. Coecum, ascending colon, transverse colon, descending colon, sigmoid colon, rectum
C. Ascending colon, descending colon, transverse colon, sigmoid colon, rectum
D. Descending colon, transverse colon, ascending colon, sigmoid colon, rectum
E. Sigmoid colon, ascending colon, transverse colon, descending colon, rectum
CS. :
A. , , ,
, , ,
B. , , ,
,
C. , ,
,
D. ,
E. , ,
Intestinul gros reprezint ultima parte a tubului digestiv. Are o lungime de peste 150 cm i un
diametru n descretere, de la cca 7-8 cm la 3-3,5 cm.
n conformitate cu terminologia Anatomic (1998) este format din cec, colon, rect i canalul
anal. Colonul la rndul su, const din colonul ascendent, colonul transvers, colonul
descendent i colonul sigmoid. Aranjate n ordinea lor fireasc segmentele intestinului gros
se succed dup cum urmeaz: cecul (cu apendicele vermiform), colonul ascendent, colonul
transvers, colonul descendent, colonul sigmoid, rectul, canalul anal.
Prin urmare enunul corect este B.
145. CS. Apendicele vermiform; afirmaii incorecte:
A. Pornete de la cec
B. Are o lungime medie de 8,6 cm
C. Din exterior este acoperit de peritoneu
D. Nu posed mezou
E. Poate avea diferite variante de poziie
SC. Which of the following statements about the vermiform appendix is false:
A. It starts from the coecum
B. It has 8.6 cm in length
C. It is covered by peritoneum
D. It has no mesentery
E. It can have different position
CS. ; :
A.
B. 8,6
C.
D.
E.
Apendicele vermiform este un segment rudimentar al tubului digestiv, care datorit prezenei
masive de noduli limfoizi agregai poate fi considerat ca fcnd parte i din sistemul limfoid.
535
Reprezint o formaiune cilindric, ataat la partea fundic a cecului. Are o lungime de 6-12
cm i un diametru de cca 5-8 mm. Printr-un orificiu ostiul apendicelui vermiform, aflat pe
peretele medial al cecului, inferior de ostiul iliocecal, comunic cu cecul; adeseori la nivelul
acestui orificiu se afl o plic semilunar valva apendicelui vermiform (Gerlach).
Apendicele vermiform are o poziie intraperitoneal, dispune i de un mic mezou
mezoapendice (mesenteriolum appendicis vermiformis). Localizarea apendicelui vermiform
depinde de cea a cecului, iar n raport cu acesta este foarte variabil. Odat ce cecul este
situat intraperitoneal i mai posed i mezou, enunul incorect este D.
146. CS. Alegei varianta corect de asociere:
A. Cecul - mezoperitoneal
B. Colonul ascendent - intraperitoneal
C. Colonul descendent - mezoperitoneal
D. Colonul sigmoid - extraperitoneal
E. Rectul in integritate - extraperitoneal
SC. Choose the correct affirmation:
A. Coecum mesoperitoneal position
B. Ascending colon intraperitoneal position
C. Descending colon mesoperitoneal position
D. Sigmoid colon extraperitoneal position
E. Entire rectum - extraperitoneal position
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Este vorba despre asocierea diverselor segmente ale intestinului gros cu poziia lor fa de
peritoneu. S ne amintim poziia fa de peritoneu a segmentelor, situate n cavitatea
abdominal:
- cecul, se afl intraperitoneal, dar nu are mezou;
- colonul ascendent are o poziie mezoperitoneal;
- colonul transvers este situat intraperitoneal, are mezou (mezocolonul transvers);
- colonul descendent este situat mezoperitoneal;
- colonul sigmoid se afl intraperitoneal, are mezou;
- rectul: poriunea superioar poziie intraperitoneal cu mezou (mezorect);
poriunea medie poziie mezoperitoneal;
poriunea inferioar poziie extraperitoneal. Deci, varianta corect este C.
147. CS. Afirmaie corect cu privire la apendicele vermiform:
A. Prin orificiul su se deschide in intestinul cec
B. Originea apendicelui se proiecteaz pe peretele abdominal anterior in punctul Lanz
C. Vrful apendicelui se afl la mijlocul distantei: spina iliac anterioar superioar din
dreapta i ombilic (punctul (Mac Burney)
D. Se afl mezoperitoneal
E. Mai des poate avea poziie ascendent retrocecal
SC. The correct affirmations regarding the vermiform appendix is:
A. It opens into the coecum through its own orifice
B. The origin of appendix projects into the anterior abdominal wall at Lanz` point
C. The top of the appendix projects into the middle of the line that connects the right anterior
superior iliac spine with the umbilicus (McBurney`s point)
536
B. Nu posed tenii
C. E prevzut cu apendice epiploice
D. Tunica lui extern o constituie peritoneul sau adventicea
E. Conine plice transversale formate din tunica mucoas i stratul circular de muchi netezi
MC. Which of the following statements about the rectum, is correct:
A. Its entire anterior surface is covered by the peritoneum
B. It does not possess the teniae coli
C. It possesses the epiploic appendices
D. It external tunic is peritoneum or adventitia
E. It has the transversal folds made by mucosa and circular layer of smooth muscular fibers
CM. ; :
A.
B.
C.
D.
E.
Rectul reprezint ultimul segment al intestinului gros. n modul clasic noiunea de rect
include att ampula (segmentul perineal). Terminologia Anatomica (1998) face distincie
ntre aceste dou segmente. Rezult c n nelesul actual rectul se refer numai la segmentul
pelvin, deci la ampula rectal. n raport cu peritoneul rectul se afl n mod diferit poriunea
lui superioar are o poziie intraperitoneal, posednd i un mezou (mezorectul), poriunea
medie are o poziie mezoperitoneal, iar poriunea inferioar (canalul anal) este situat
extraperitoneal. La nivelul rectului semnele, specifice intestinului gros (teniile, haustrele,
apendicele epiploice) dispar completamente, stratul longitudinal de muchi constituie unul
continuu (muchiul Kohlrausch). Mucoasa rectului formeaz 2-3 plice transversale (valvulele
Houston sau Nelaton) i pliuri longitudinale inconstante (n ampul) i constante columnele
anale (n canalul anal). Prin urmare enunuri corecte sunt B, D i E.
154. CM. Afirmaii corecte cu referin la intestinul cec:
A. Este situat mai jos de unghiul ileocecal
B. Faa posterioar ader la muchiul transvers al abdomenului
C. Are o poziie variabil
D. Este situat intraperitoneal
E. Are lungimea de 6 - 8 cm
MC. The correct statement regarding the coecum:
A. It is situated below the ileocecal angle
B. Its posterior surface adheres to the transversus abdominis muscle
C. It possesses a variable position
D. It is located intraperitoneally
E. Its length is about 6 - 8 cm
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. 6 8
Limita superioar a cecului din exterior se afl la nivelul unghiului ileocecal, iar din interior
la nivelul valvei ileocecal. Faa lui posterioar, acoperit de peritoneu, vine n raport cu
540
Colonul transvers reprezint cea mai lung (cca 50 cm) i cea mai mobil poriune a
intestinului gros, care se ntinde ntre flexura colic dreapt (hepatic) i flexura colic stng
(splenic), de la care se continu cu colonul descendent. Fiind situat intraperitoneal are un
mezou (mezocolonul transvers), care l fixeaz de peretele posterior al abdomenului. Poziia
colonului transvers este variabil la copii de cele mai multe ori este mai scurt, la brahimorfi
este dispus transversal, la dolicomorfi coboar, mbrcnd forma de ghirland. n cazul dat
afirmaia fals este C, iar toate celelalte sunt corecte.
157. CM. Rectul; afirmaii corecte:
A. Are flexur sacral i perineal
B. Posterior de el la barbat se afl prostata
C. La matur are o lungime de 20 - 25 cm
D. Are o dilatare numit ampula rectal
E. Portiunea lui medie este situat intraperitoneal
MC. Which of the following statements about the rectum is true:
A. It has the sacral and perineal flexures
B. In male the prostate is located behind of it
C. In adult its length is 20 - 25 cm
D. It has a dilatation named the rectal ampulla
E. Its middle portion is located intraperitoneally
CM. ; :
A.
B.
C. 20-25
D. ,
E.
Pe traiectul su rectul formeaz dou flexuri n plan sagital sacral i perineal i cteva
flexuri n plan frontal, care nu sunt constante. Rectul are o lungime de cca 12-15 cm, dintre
care 9-11 i revin ampulei, iar restul canalului anal. Ampula rectal reprezint segmentul
pelvin, mai dilatat i mai lung. Canalul anal reprezint segmentul perineal, mai scurt i mai
strmt. n raport cu peritoneul poriunea lui superioar se afl intraperitoneal, cea medie
mezoperitoneal, iar cea inferioar extraperitoneal. Sintopia rectului se afl n strns
legtur cu particularitile de gen. Posterior la ambele genuri rectal contacteaz cu sacrul i
coccisul, de care este separat prin spaiul retrorectal. Anterior la brbat rectul n partea sa
acoperit de peritoneu este n raport cu excavaia rectovezical, iar n rest cu prostata,
veziculele seminale, ductele deferente, fundul vezicii urinare, iar la femeie cu uterul i
vaginul. Prin urmare dou dintre enunuri sunt corecte A i D, iar celelalte (B,
C, E) false.
158. CM. Rectul; afirmaii incorecte:
A. n regiunea canalului anal stratul muscular circular formeaz sfincterul anal intern
(voluntar)
B. Sfincterul anal extern este format de muchii perineului i este involuntar
C. n regiunea canalului anal mucoasa formeaz pilierii anali
D. Depresiunile dintre pilierii anali se numesc sinusuri anale
E. Poriunea inferioar a rectului este situat intraperitoneal
MC. Which of the following statements about the rectum is false:
A. In the region of anal canal its circular muscular layer forms the internal anal sphincter
(voluntary)
B. The external anal sphincter is formed by the perineal muscles and it is involuntary
C.
D. The depressions between the anal columns are called the anal sinuses
E. Its inferior portion of rectum is located intraperitoneally
542
CM. , :
A.
()
B.
C.
D.
E.
Sfincterul anal intern, care este unul involuntar, este situat profund, sub stratul longitudinal
de muchi ai canalului anal. El are o grosime de 3-6 mm; limita lui inferioar corespunde
nivelului de trecere a tunicii mucoase n pielea perianal. Sfincterul anal extern este un
muchi superficial al perineului, unul striat, situat n form de inel sub pielea ce delimiteaz
anusul. n canalul anal, cu 1,5 cm mai sus de orificiul anal mucoasa formeaz 8-10 pliuri
longitudinale stlpii sau pilierii anali (Morgagni), ntre care se afl sinusurile anale
delimitate inferior de valvulele anale (Ball sau Morgagni). n raport cu peritoneul poriunea
inferioar a rectului (canalul anal) are o poziie extraperitoneal. Astfel afirmaiile incorecte
n cazul dat sunt A, B i E.
159. CM. Funciile intestinului rect:
A. De depozitare
B. Antianemic
C. Metabolic
D. De evacuare
E. Hematopoietic
MC. The functions of the rectum are:
A. Storage
B. Antianemic
C. Metabolic
D. Evacuation
E. Hematopoietic
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Rectul realizeaz funcia de rezervor al materiilor fecale i eliminare a lor prin canalul anal.
Pereii rectului la nivelul ampulei sunt foarte extensibili aici organul poate atinge 8-10 cm
n diametru. innd cont de capacitile de absorbie ale mucoasei rectului aceasta este
utilizat pentru introducerea per rectum a nutrienilor i substanelor medicamentoase.
Afirmaiile corecte sunt A i D, toate celelalte sunt false.
Ficatul, pancreasul, splina
structur, topografie, funcii, explorare pe viu.
Pancreasul endocrin.
160. CS. Cu privire la faa visceral a ficatului. Indicai afirmaia incorect:
A. Impresiunea gastric se afl pe lobul stng
B. Impresiunea renal e situat pe lobul drept
C. Amprenta duodenului este pe lobul caudat
D. Procesul papilar e situat pe lobul caudat
E. Hilul hepatic este orientat n plan frontal
543
SC. Which of the following statements about the visceral surface of the liver is false:
A. The gastric impression is lodged on its left lobe
B. The renal impression is lodged on its right lobe
C. The duodenal impression is lodged on its caudate lobe
D. The papillary process is located on its caudate lobe
E. The hepatic hilum is located in the frontal plane
CS. . :
A.
B.
C.
D.
E.
Prin marginea inferioar suprafaa extern a ficatului este mprit n felele diafragmatic i
visceral. Pe faa visceral a lobilor ficatului se afl o serie de depresiuni, cauzate de
viscerele, cu care organul contacteaz. Pe lobul drept i cel patrat se disting impresiunile
colic, renal, suprarenal, duodenal, iar pe lobul stng impresiunea gastric. Lobul caudat
este n raport cu flexura superioar a duodenului. Impresiunea duodenal se afl pe lobul
patrat pe care l transverseaz i pe poriunea lobului drept, adiacent fosei veziculei biliare.
Prin urmare unica afirmaie incorect privind amprentele organelor abdominale pe faa
visceral a ficatului este C.
161. CS. Vezicula biliar e localizat:
A. n fosa vezicii biliare de pe faa visceral a ficatului
B. ntre lobii ptrat i caudat
C. ntre foiele micului epiploon
D. ntre lobii drept i ptrat
E. n poarta ficatului
SC. The gallbladder is located:
A. In the gallbladder fossa of the visceral surface of liver
B. Between the quadrate and caudate lobes
C. Between the layers of lesser omentum
D. Between the right and quadrate lobes
E. In the hilum of liver
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Vezicula biliar este situat n fosa vezicii biliare de pe faa visceral a ficatului. Aici exist o
singur afirmaie corect A, toate celelalte sunt false.
162. CS. Vezicula biliar; afirmaii incorecte:
A. Const din corp, fund i col
B. Are o capacitate de 150 ml
C. Colul ei se continu n canalul chistic
D. Mucoasa ei nu formeaz plice
E. Fundul ei se proiecteaz la nivelul interseciei arcului costal cu marginea lateral a
muchiului rect abdominal din dreapta
SC. Which of the following statements about the gallbladder is false:
544
B. Stomacului
C. Duodenului
D. Cardiei stomacului
E. Rinichiului i suprarenalei
SC. In the visceral surface of liver there are the impressions of the following organs,
except:
A. Right (or hepatic) colic flexure
B. Stomach
C. Duodenum
D. Cardia of stomach
E. Kidney and suprarenal gland
CS.
:
A.
B.
C.
D.
E.
Pe faa visceral a ficatului se afl mai multe depresiuni, cauzate de organele, cu care acesta
are raporturi. Aici se disting impresiunile colic, renal, suprarenal, duodenal, esofofagian
i gastric, ultima aprut n urma contactului cu faa anterioar a stomacului. O depresiune,
format n rezultatul raportului ficatului cu cardia gastric (impressio cardica) nu exist. Prin
urmare afirmaia fals, dar i rspunsul corect este D.
165. CS. Pe faa visceral a ficatului distingem urmtorii lobi, cu excepia:
A. Lobului ptrat
B. Lobului papilar
C. Lobului drept
D. Lobului stng
E. Lobului caudat
SC. The following lobes can be distinguished on the visceral surface of liver, except:
A. Quadrate lobe
B. Papillary lobe
C. Right lobe
D. Left lobe
E. Caudate lobe
CS. ,
:
A.
B.
C.
D.
E.
Pe faa diafragmatic a ficatului se disting lobii drept i stng, separai unul de altul prin
ligamentul falciform. Pe faa visceral a ficatului exist mai multe formaiuni separatoare
(anurile sagitale drept i stng i anul transversal) i respectiv lobi drept, stng, patrat i
caudat. Un lob papilar nu exist, sub denumirea de papilar procesul papilar este cunoscut
o proeminen stng, mai pronunat a lobului caudat, ndreptat spre hil. Prin urmare
enunul fals este B.
546
A.
B.
C.
D.
E.
O bun parte din anatomiti consider ficatul organ cu dou hiluri, dar cu un singur pedicul.
Hilul reprezint o depresiune pe una din feele, marginile sau extremitile organului, prin
care ptrund n organ sau ies din el vase sangvine i limfatice, nervi, canale excretoare etc.
La ficat se disting dou astfel de depresiuni una n anul transversal de pe faa visceral,
prin care ptrund artera hepatic proprie cu ramificaiile sale, vena port cu ramurile ei,
plexurile nervoase hepatice (anterior i posterior) i ies vasele limfatice, canalele hepatice
drept i stng. n dependen de direcia fluxului sanguin acest hil e numit aferent. Cel de al
doilea hil se afl la nivelul anului venei cave inferioare, unde n vena cav aflueaz venele
hepatice, trec componentele plexului nervos cavo-hepatic i vase limfatice. Acest al doilea hil
e denumit eferent. Toate elementele, care trec spre organ sau de la el luate mpreun
constituie aa-numitul pedicul, acesta are un anumit traiect extraorganic i poate fi
circumtactat. Astfel de particulariti sunt caracteristice numai formaiunilor, care trec prin
hilul aferent al ficatului. Iat din care considerente ficatul reprezint un organ cu dou hiluri,
dar cu un singur pedicul. Reieind din cele menionate e clar, c prin hilul aferent al ficatului
nu trec venele hepatice, i nici canalul coledoc acesta se formeaz la o anumit distan de
hil prin confluerea canalelor hepatic comun i cistic. Afirmaiile corecte sunt A, C E.
170. CM. Prin hilul hepatic aferent ptrund:
A. Venele hepatice
B. Vena port
C. Artera hepatic comun
D. Nervi
E. Vase limfatice
MC. Prin The following structures enter through the afferent hilum of liver:
A. Hepatic veins
B. Portal vein
C. Common hepatic artery
D. Nerves
E. Lymphatic vessels
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Prin hilul hepatic aferent n ficat ptrund ramurile venei porte, ramurile arterei hepatice
proprii, nervii din componena plexurilor hepatice anterior i posterior. Artera hepatic
comun nu intr n hilul hepatic, ea se mparte mai nti n a. gastroduodenal i a. hepatic
proprie, care lanseaz a. gastrica sinistra i se divide n ramurile dreapt, stng i intermedie
pentru lobii drept, stng i patrat. Venele hepatice prsesc parenchimul hepatic prin hilul
eferent, iar vasele limfatice prin cel aferent i cel eferent. Afirmaii corecte, n felul acesta
sunt B i D.
171. CM. Prin hilul eferent trec:
A. Venele hepatice
B. Vena port
549
B. Falciform
C. Coronar
D. Triunghiular drept i stng
E. Hepatofrenic
MC. The liver is fixed by the following ligaments:
A. Round ligament of liver
B. Falciform ligament
C. Coronary ligament
D. Right and left triangular ligaments
E. Hepatophrenic ligament
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. -
n poziia sa ficatul este fixat prin: esutul conjunctiv de pe area nuda, care leag ficatul de
diafragm, presiunea viscerelor cu care contacteaz, legtura cu vena cav inferioar,
elementele pediculului hepatic, presa abdominal, ligamentele care conin vestigii
embrionare (lig. rotund, lig. venos), precum i prin mai multe formaiuni ligamentare
peritoneale, ca ligg. falciform, coronar, triunghiular, hepatorenal, hepatogastric,
hepatoduodenal etc. Principalele ligamente, care menin ficatul n poziia lui normal sunt
ligamentul coronar, ligamentul falciform, ligamentele triunghiulare, ligamentul hepatorenal.
Astfel afirmaii corecte sunt B C i D.
174. CM. Indicai cile biliare intrahepatice:
A. Ductul hepatic comun
B. Canaliculul bilifer
C. Ductul cistic
D. Ductul hepatic drept si stng
E. Canaliculul interlobular
MC. The intrahepatic bile ducts are:
A. Common hepatic duct
B. Bile canalliculus
C. Cystic duct
D. Right and left hepatic ducts
E. Interlobular duct
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Cile biliare intrahepatice i au originea n lobulul hepatic sub forma de canalicule bilifere
fr perei proprii, situate ntre lamele, formate din hepatocite dispuse n cordoane radiare.
Canaliculele bilifere se continu cu ductulii biliferi (ductulus bilifer) sau pasajul Hering
vas cu perei proprii care iese n spaiul perilobular, unde se continu cu canalul biliar
interlobular. Acestea la rndul lor, denumite i canalicule interlobulare (ductus interlobularis
bilifer) conflueaz n masa parenchimului formnd canale biliare tot mai mari pn la
551
canalele hepatice drept i stng, care apar prin hilul aferent al ficatului i unindu-se formeaz
canalul hepatic comun (ductus hepaticus communis). Afirmaiile corecte B, D i E.
175. CM. Sistemele tubulare ale ficatului:
A. Sistemul venei porte
B. Sistemul venelor hepatice
C. Ramificaiile arterei hepatice
D. Sistemul arterelor portale
E. Sistemul cilor biliare
MC. The tubular systems of the liver are:
A. System of portal vein
B. System of hepatic veins
C. Branches of hepatic artery
D. System of portal arteries
E. System of bile ducts
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Sistemele tubulare ale ficatului sunt reprezentate prin ramificaiile intrahepatice ale venei
porte, arterei hepatice proprii, venele hepatice i afluenii lor, vasele limfatice, cile biliare
intrahepatice. Prin urmare corecte sunt enunurile A, B C, E.
176. CM. 4 funcii ale parenchimului hepatic:
A. De dezintoxicare
B. De depozitare a glicogenului
C. De sprijin
D. Digestie
E. Metabolic
MC. The four functions of the hepatic parenchyma are:
A. Detoxification
B. De depozitare a glicogenului
C. Support
D. Digestive
E. Metabolic
CM. :
A.
B. De depozitare a glicogenului
C.
D.
E.
Funciile ficatului sunt multiple. Printre acestea pot fi evideniate:
- metabolismul glucidelor, proteinelor, lipidelor;
- nmagazinarea glicogenului;
- sinteza proteinelor plasmatice i a unor factori participani la coagularea sngelui;
- nmagazinarea vitaminelor liposolubile (A, D, K, E);
- detoxifierea substanelor exogene i endogene;
552
E. 14 18
Pancreasul este situat n cavitatea peritoneal, posterior de stomac, avnd poziie
extraperitoneal. Lui i se descriu capul, corpul, coada, iar ntre cap i corp o poriune mai
ngust colul. Are o lungime de cca 16-20 cm, nlime de 4-5 cm i grosime de 2-3 cm. La
brbat greutatea lui este de 70-80 g, la femeie 60-70 g. se dezvolt din mezenteron
(poriunea medie a intestinului primitiv). Capul pancreasului reprezint extremitatea dreapt
a glandei, care este cuprins n potcoava duodenului. Prin urmare n acest caz corecte sunt
enunurile A, B, D.
179. CM. Pancreasul:
A. Posed un canal principal, care se deschide n poriunea descendent a duodenului
B. Capul lui vine posterior n raport cu rinichiul drept
C. Corpul lui se afl anterior de vena cav inferioar i aort
D. La copiii de 5 - 6 ani are aspectul organului adult
E. La adult cntrete cca 80 grame
MC. Pancreas:
A. Has a principal duct, which opens in the descending portion of duodenum
B. Its head comes in contact with the right kidney posteriorly
C. Its body lies in front of the aorta and the inferior vena cava
D. It takes the shape of adult pancreas in children aged 5 - 6
E. In adults its weight is about 80 grams
CM. :
A. ,
B.
C.
D. 5- 6-
E. 80
Posterior capul pancreasului este n raport cu canalul coledoc i vena cav inferioar, gtul
cu trunchiul venei porte, corpul cu aorta abdominal, cu faa anterioar a rinichiului stng
i glanda suprarenal stng, iar coada cu splina. Sucul pancreatic produs de poriunea
exocrin a glandei este eliminat prin ductul pancreatic principal (Wirsung sau Hoffmann) i
ductul pancreatic accesor (Santorini sau Bernard) n duoden. La adult pancreasul cntrete
cca 80 g, la nou-nscut 2-3 g, la vrsta de 3 ani 20 g, la 10-12 ani 30 g. La copiii de 5-6
ani pancreasul capt aspectul caracteristic pentru glanda adultului. Astfel afirmaii corecte
sunt A, C, D i E.
180. CM. Pancreasul endocrin:
A. Este reprezentat de insulele lui Langerhans
B. Se afl la periferia organului
C. Conine celule alfa i beta
D. Celulele beta secret insulina
E. De la insulele Langerhans pornesc canale excretoare secundare ale pancreasului
MC. As a endocrine gland the pancreas is:
A. It is represented by the islets of Langerhans
B. It is located on the periphery of the organ
C. It contains alpha and beta cells
D. Beta cells produce insulin
E. The secondary excretory ducts of the pancreas originate from the islets of Langerhans
554
CM. :
A.
B.
C. -, -
D. -
E.
Poriunea endocrin sau pancreasul endocrin constituie 1-3% din volumul glandei. Ea este
reprezentat de insulele pancreatice ale lui Langerhans nite zone glbui, risipite printre
acinii pancreatici, mai numeroase la nivelul cozii pancreasului unde formeaz cordoane
celulare. Insulele pancreatice sunt formate de endocrinocitele pancreatice, care secret
insulina i glucagonul. Endocrinocitele sunt alfa, sau glucanocite, beta sau insulinocite i
endocrinocite delta. Endocrinocitele alfa secret glucagonul, iar endocrinocitele beta
insulina. Odat ce produsele elaborate de endocrinocite ptrund direct n snge de ce fel de
canale excretoare de la insulele Langerhans poate fi vorba? Corect A, C, D.
181. CM. 2 funcii ale pancreasului:
A. Exocrin
B. Hemopoietic
C. De protecie
D. Antitoxic
E. Endocrin
MC. The two functions of the pancreas are:
A. Exocrine function
B. Hematopoietic function
C. Protection function
D. Antitoxic function
E. Endocrine function
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Pancreasul reprezint o gland cu secreie dubl extern i intern. Poriunea exocrin a
glandei (97% din masa organului) produce sucul pancreatic, care este transportat prin
canalele ei excretoare n duoden, iar poriunea endocrin insulina i glucagonul, care
nimeresc direct n snge. Astfel exist dou enunuri corecte A i E.
182. CM. Celulele alfa i beta ale pancreasului produc:
A. Suc pancreatic
B. Bil
C Insulin
D. Mucus
E. Glucagon
MC. The pancreatic alpha and beta cells produce:
A. Pancreatic juice
B. Bile
C. Insulin
D. Mucus
555
E. Glucagon
CM. - :
A.
B.
C.
D.
E.
Pentru a fi sigur c afirmaiile C i E sunt cele corecte revedei explicaiile la testele
precedente.
183. CM. Splina; afirmaii corecte:
A. Este un organ al sistemului limfoid
B. Se afl n hipocondrul drept
C. Parenchimul ei const din pulpa roie si pulpa alb
D. De capsula ei fibroas sunt legate trabeculele splenice
E. La nou-nscut are o structur lobular
MC. Which of the following statements about the spleen is true:
A. It is an organ which belongs to the limfoid system
B. It is located in the right hypochondrium
C. Its parenchyma contains red and white pulps
D. The splenic trabeculae are connected to the fibrous capsule
E. It has a lobular structure in newborn
CM. , :
A.
B.
C.
D.
E.
Splina reprezint o formaiune cu rol imunitar i hematopoietic fcnd parte din sistemul
limfoid, organele limfoide secundare. Este situat n hipocondrul stng, n loja splenic,
format de diafragm, stomac, coada pancreasului, flexura splenic a colonului, rinichiul
stng, dar i de ligamentul frenicocolic (Hensing). Splina este acoperit cu o capsul fibroas,
de la care n interiorul organului pornesc trabecule; ntre acestea se afl parenchimul sau
pulpa splinei (alb i roie). La nou-nscut splina are o structur lobular, masa ei atinge 9-10
g, iar peste 1 an ajunge la 24-29 g, se dubleaz la 6 ani, iar la pubertate cntrete 165-170 g.
Prin urmare n cazul dat corecte sunt toate afirmaiile cu excepia enunului B, care
plaseaz splina n locul ficatului.
Peritoneul structur, funcii, derivate.
Cavitatea peritoneal, spaiile extraperitoneale.
Explorarea pe viu a peritoneului.
184. CS. Determinai afirmaia corect referitoare la cavitatea peritoneal:
A. Este limitat de pereii cavitii abdominale
B. Prezint un spaiu lamelar situat ntre foia visceral i parietal a peritoneului
C. Conine toate organele cavitii abdominale
D. La brbat comunic cu mediul ambiant
E. La femeie prezint un sac nchis
SC. Which of the following statements about the the peritoneal cavity is true:
A. It is limited by the abdominal cavity walls
556
B. It is a capillary space situated between the visceral and parietal layers of peritoneum
C. It contains all the organs of abdominal cavity
D. In males it communicates with the external environment
E. In females it is a closed sac
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Peritoneul reprezint o membran seroas care tapeteaz din interior pereii cavitilor
abdominal i pelvian i din exterior viscerele, aflate n aceste caviti. n raport cu aceasta
el se mparte n peritoneu parietal i peritoneu visceral. Suprafaa total a peritoneului la
adult este de aproximativ 1,6-2,04 m2, fiind aproape egal cu suprafaa tegumentelor
corpului, iar grosimea lui variaz ntre 0,7-1,1 mm (cea mai mic fiind pe stomac 8-10
mcm). Foiele parietal i visceral a peritoneului se continu una n alta; ntre ele se afl un
spaiu capilar, numit cavitate peritoneal (cavitas peritonealis) i n nici un caz nu cavitate a
peritoneului (cavum peritonei) conform nomenclaturilor anatomice BNA, JNA i PNA (o
noiune greit, care ar afirma c n membrana aceasta subire exist o cavitate). Cavitatea
peritoneal este una nchis, fr a avea careva comunicri cu alte caviti sau mediul extern
(comunicarea cavitii peritoneale cu ambiana la femeie este una potenial, nu real). Prin
urmare afirmaia corect este B.
185. CS. Plica ombilical median e cauzat de:
A. Falx inguinalis
B. Artera epigastric inferioar
C. Marginile mediale ale tecilor muchilor drepi abdominali
D. Arterele ombilicale obliterate
E. Urachus
SC. The median umbilical fold contains:
A. Falx inguinalis
B. Inferior epigastric artery
C. Medial margin of the sheath of rectus abdominis muscle
D. Obliterated umbilical arteries
E. Urachus
CS. :
A.
B.
C.
D.
E. (urachus)
Pe faa intern a peretelui anterior al abdomenului se disting cinci plice, formate de
peritoneul parietal. Pe linie median se afl plica ombilical median, impar, cauzat de
urac (canal embrionar, care leag poriunea superioar vezical a cloacei cu ombilicul; n
viaa postnatal persist sub forma unui cordon fibros impermeabil, aflat ntre apexul vezicii
urinare i ombilic fiind denumit ligament ombilical median). Lateral de plica ombilical
median se afl plica ombilical medial, bilateral, cauzat de arterele ombilicale obliterate,
transformate n ligamente ombilicale mediale, iar lateral de plica ombilical medial se afl
plica ombilical lateral, cauzat de artera epigastric inferioar i vena omonim. Falx
557
inguinalis (secerea sau coasa inghinal) sunt fasciculele arciforme care trec din aponevroza
muchiului transvers al abdomenului n ligamentul pectinat; aici au rolul de distractor. Nu
exist margine medial a tecilor muchilor drepi abdominali; ntre ele se formeaz linia alb.
Astfel afirmaia corect este E.
186. CS. Care din organele enumerate nu se afl n etajul supamezocolic al cavitii
peritoneale:
A. Ficatul
B. Stomacul
C. Rinichii
D. Splina
E. Poriunea abdominal a esofagului
SC. Which of organs listed below are not located in the supramesocolic storey of the
peritoneal cavity:
A. Liver
B. Stomach
C. Kidney
D. Spleen
E. Abdominal portion of the esophagus
CS.
:
A.
B.
C.
D.
E.
Colonul transvers mpreun cu mezoul su mparte cavitatea peritoneal n dou etaje-suprai inframezocolic. n etajul supramezocolic se afl ficatul, vezica biliar, poriunea
abdominal a esofagului, stomacul, splina, poriunea superioar a duodenului, pancreasul
(extraperitoneal) i bursele hepatic, pregastric i omental. Printre cele enumerate nu se
regsesc rinichii, care se afl n spaiul retroperitoneal. Astfel rspunsul corect este C.
187. CS. Bursa pregastric, afirmaii incorecte:
A. Din stnga e delimitat de ligamentul falciform
B. Posterior - de stomac
C. Dinainte - de peretele abdominal anterior
D. Superior - de diafragm
E. n ea se afl lobul stng al ficatului
CS. Which of the following statements about the pregastric bursa is false:
A. On the left side it is limited by the falciform ligament
B. Posteriorly it is limited by the stomach
C. Anteriorly it is limited by the anterior abdominal wall
D. Superiorly it is limited by the diaphragm
E. The left lobe of the liver is located inside of it
CS. Bursa pregastric, :
A.
B.
C.
D.
E.
558
A. , -
B. 17 18
C. , -
D. II
E.
n majoritatea lor organele acoperite de peritoneu din toate prile (care au poziie
intraperitoneal) posed i mezou (cu excepia cecului), care le permite s-i schimbe poziia
att fa de pereii abdomenului, ct i fa de organele vecine. Afirmaia corect este D.
192. CS. Spaiul de sub diafragm, delimitat de muchii abdomenului se numete:
A. Spaiu retroperitoneal
B. Cavitate peritoneal
C. Cavitate abdominal
D. Abdomen
E. Cavitate pelvian
SC. The cavity of the body trunk, limited by muscles and fasciae is called:
A. Retroperitoneal space
B. Peritoneal cavity
C. Abdominal cavity
D. Abdomen
E. Pelvic cavity
CS. , :
A.
B.
C.
D.
E.
Cavitatea abdomenului sau cavitatea abdominal se numete spaiul, delimitat de sus de
diafragm, iar din pri, din spate i dinainte de muchii abdomenului; n partea inferioar
cavitatea abdominal se continu cu cavitatea pelvian. Enunul corect este C.
193. CM. Funciile peritoneului:
A. De absorbie
B. De transudare (secretoare)
C. De protecie biologic (barier)
D. De digestie
E. De depozitare a sngelui i a grsimilor
MC. The functions of the peritoneum are:
A. Absorption
B. Secretion
C. Biologic protection (barrier)
D. Digestive
E. Depositing of blood and fat
CS. , :
A.
B.
C.
D.
E.
561
E. Ligamentul gastrocolic
MC. The limits of the supramesocolic storey are:
A. Lesser omentum
B. Coronary ligament
C. Diaphragm
D. Transverse colon and its mesentery
E. Gastrocolic ligament
CM. :
A. ,
B.
C.
D.
E.
Etajul supramezocolic reprezint partea superioar a cavitii peritoneale. El este delimitat de
sus de diafragm, iar de jos de colonul transvers i mezoul lui (mezocolonul transvers). n
el se afl ficatul cu vezica biliar, stomacul, splina, poriunea superioar a duodenului, se
reliefeaz partea superioar a pancreasului (aflat retroperitoneal). Ligamentul coronar se afl
n partea posterioar a etajului, constituind o parte din peretele lui posterior, iar ligamentul
gastrocolic la nivelul limitei lui inferioare, pe cnd omentul mic n limitele etajului. Prin
urmare afirmaii corecte sunt C i D.
196. CM. n etajul supramezocolic sunt prezente 3 burse:
A. Lienal
B. Hepatic
C. Renal
D. Pregastric
E. Omental
MC. In the supramesocolic storey there are three bursae:
A. Lineal bursa
B. Hepatic bursa
C. Renal bursa
D. Pregastric bursa
E. Omental bursa
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
n etajul supramezocolic se conin alte subdiviziuni ale cavitii peritoneale bursele i
anume bursa hepatic, bursa pregastric i bursa omental. Alte burse n cavitatea peritoneal
nu exist, iar noiunile de burs lienal sau renal sunt distractori. Prin urmare enunurile
corecte sunt B, D i E.
197. CM. Bursa hepatic e delimitat de:
A. Peretele anterior al abdomenului
B. Diafragm
C. Lobul drept al ficatului
D. Ligamentul falciform
563
E. Ligamentul hepatogastric
MC. The hepatic bursa is limited by the:
A. Anterior abdominal wall
B. Diaphragm
C. Right lobe of liver
D. Falciform ligament
E. Hepatogastric ligament
CM. 3 :
A.
B.
C.
D.
E.
Bursa hepatic reprezint un compartiment al cavitii peritoneale cu aspect de fisur,
localizat ntre diafragm i lobul drept al ficatului. Ea este delimitat din partea stng de
ligamentul falciform, din prile anterioar i superioar de peretele anterior al abdomenului
i diafragm, din partea posterioar de ligamentul coronar i triangular drept al ficatului.
Comunic inferior cu canalul paracolic drept. Enunuri corecte sunt A, B, C i D.
198. CM. Bursa omental are trei recesuri:
A. Paracolic
B. Omental superior
C. Lienal
D. Hepatic
E. Omental inferior
MC. The omental bursa has three recesses:
A. Paracolic recess
B. Superior omental recess
C. Liena recess
D. Hepatic recess
E. Inferior omental recess
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Bursa omental reprezint un spaiu, localizat posterior de stomac i omentul mic. Ea este
delimitat superior de lobul caudat al ficatului, inferior de lama posterioar a epiploonului
mare, concrescut cu mezocolonul transvers, anterior de faa posterioar a stomacului,
omentului mic i a ligamentului gastrocolic, posterior de peritoneul care acoper pe peretele
abdominal posterior aorta, vena cav inferioar, rinichiul. Bursa omental posed un vestibul
i cteva recese recesul omental superior, recesul omental inferior, recesul lienal, iar pe
peretele posterior plicele gastropancreatic i hepatopancreatic. Comunic cu restul
cavitii peritoneale prin orificiul epiploic (Winslow). Bursa omental se formeaz n luna a
doua de dezvoltare intrauterin, odat cu dezvoltarea epiploonului mare. Enunuri corecte
sunt B, C i E.
199. CM. Orificiul epiploic (hiatul Winslow) este delimitat de:
564
Astfel printre cele enumerate mai sus se afl recesele enunate prin A, C i D.
Recesele omental superior i lienal in de bursa omental.
201. CM. Recesuri (excavaii) din cavitatea micului bazin:
A. Recesul intersigmoidian
B. Excavaia vezicouterin
C. Excavaia rectouterin
D. Excavaia rectovezical
E. Recesul rectoprostatic
MC. The pouches (or excavations) of the lesser pelvic cavity are:
A. Intersigmoid pouch
B. Vesicouterine pouch
C. Rectouterine pouch
D. Rectovesical pouch
E. Rectoprostatic pouch
CM. :
A.
B. -
C. -
D. -
E. -
n cavitatea micului bazin peritoneul la femeie ntre rect i uter formeaz excavaia
rectouterin (fundul de sac Douglas), delimitat bilateral de pliurile rectouterine, iar ntre uter
i vezica urinar excavaia vezicouterin; la brbat ntre rect i vezica urinar se formeaz
excavaia rectovezical. Excavaiile rectouterin (la femeie) i rectovezical (la brbat)
reprezint cel mai inferior nivel al cavitii peritoneale; aici au loc acumulrile lichidiene
(snge, lichid seros, puroi) n sarcina extrauterin, pelvioperitonit, ascit etc. Deoarece
recesul intersigmoidian nu se afl n cavitatea micului bazin iar reces rectoprostatic nu exist
afirmaii corecte sunt B, C i D.
202. CM. Pe faa posterioar a peretelui abdominal anterior sunt urmtoarele pliuri
formate de peritoneu, cu excepia:
A. Plicei ombilicale mediane
B. Plicei rectouterine
C. Plicelor ombilicale mediale
D. Plicelor ombilicale laterale
E. Plicelor vezicouterine
MC. On the posterior surface of the anterior abdominal wall there are the following
folds, formed by the peritoneum, except:
A. Median umbilical fold
B. Rectouterine folds
C. Medial umbilical folds
D. Lateral umbilical folds
E. Vesicouterine folds
CM.
, , :
A.
B. -
C.
D.
566
E. -
Pe faa posterior a peretelui anterior al abdomenului peritoneul parietal, trecnd peste
ligamentul ombilical median, ligamentele ombilicale mediale i vasele epigastrice inferioare
formeaz cinci pliuri, dintre care una impar plica ombilical median i dou pare
plicele ombilicale mediale i cele laterale. Excepie dintre plicele enunate fac plicele
rectouterine, localizate n cavitatea micului bazin la femeie i plicele vezicouterine
inexistente. Astfel rspunsul corect este B i E.
203. CM. Inelul profund al canalului inghinal se afl:
A. n fosa inghinal medial din dreapta
B. n fosa inghinal medial din stng
C. n fosa supravezical
D. n fosa inghinal lateral din dreapta
E. n fosa inghinal lateral din stnga
MC. The deep inguinal ring matches with the:
A. Right medial inguinal fossa
B. Left medial inguinal fossa
C. Supravesical fossa
D. Right lateral inguinal fossa
E. Left lateral inguinal fossa
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Inelul profund al canalului inghinal se afl n peretele posterior al canalului inghinal i
corespunde fosei inghinale laterale. Nu are margini nete, deoarece la acest nivel fascia
transversal se continu direct cu fascia spermatic intern. Inelul profund este situat cu
aproximativ 2 cm mai sus de ligamentul inghinal; la nivelul lui peritoneul formeaz o
depresiune, numit con peritoneal, care corespunde fosei inghinale laterale. Astfel
enunuri corecte sunt D i E.
204. CM. 3 proprieti ale omentului mare, graie crora el poate localiza procesul
inflamator:
A. De absorbie
B. De transudare
C. Capacitatea de a se concrete cu suprafaa inflamat
D. Aciunea macrofagilor din cile limfatice
E. Capacitatea de hemoliz
MC. The three properties of the greater omentum that allow to stop the spread of
inflammation are:
A. Absorbtion
B. Secretion
C. Capacity to adhere to the inflammatory surface
D. Macrophage action of lymphatic ways
E. Capacity of homeostasis
CM. ,
:
567
A.
B.
C.
D.
E.
Omentul mare, sau marele epiploon reprezint o dublicatur de peritoneu dintre stomac i
colonul transvers, care conine o cantitate apreciabil de esut adipos i atrn n jos ca un
orule, acoperind viscerele abdominale din partea anterioar. n ontogenez se formeaz din
mezogastrul posterior o poriune a mezoului primar dorsal. Este cunoscut din antichitate; o
descriere complet a lui a fost realizat de Galen marele anatomist i medic al epocii
romane. n cavitatea peritoneal omentul mare realizeaz aceleai funcii ca i peritoneul n
genere, ns n unele stri patologice el manifest proprieti cu totul deosebite, ca
plasticitatea, adevizitatea (capacitatea de a deveni aderent cu suprafeele traumatizate sau
inflamate; aderenele se formeaz foarte repede peste 1,5-2 ore dup declanarea procesului
patologic sau operaional), calitile hemostatice, revascularizaionale, de absorbie a
lichidelor din cavitatea peritoneal, de reacionare imunologic etc. n legtur cu
proprietatea omentului mare de a izola, localiza procesele inflamatorii prin formarea
aderenelor i de a suspenda hemoragia chirurgii de alt dat l numeau paznic, santinel
sau jandarm al cavitii abdominale, iar A.A. Bogomole (1881-1946), renumitul
fiziopatolog ucrainean meniona, c omentul mare nu e doar un simplu jandarm, ci un medic
experimentat, care i cunoate la perfecie funciile sale profilactice i curative. Prin urmare
afirmaii corecte sunt B, C, D.
205. CM. 4 poriuni ale intestinului care posed mezou:
A. Duodenul
B. Jejunul
C. Ileonul
D. Colonul transvers
E. Poriunea superioar a rectului
MC. The four portions of the intestine that possess a mesentery are:
A. Duodenum
B. Jejunum
C. Ileum
D. Transverse colon
E. Superior portion of rectum
CM. , :
A.
B.
C.
D.
E.
Dintre segmentele menionate ale intestinului numai duodenul nu posed mezou (cu excepia
poriunii sale iniiale sau a unei anomalii, denumite duoden mobil). Astfel afirmaii corecte
sunt B, C, D i E.
206. CM. 4 organe sau pri ale lor aflate mezoperitoneal:
A. Ficatul
B. Splina
C. Colonul ascendent si descendent
D. Treimea medie a rectului
E. Vezicula biliar n plenitudine
568
569
SISTEMUL DIGESTIV
PROBLEME DE SITUAIE
1.
Feti nou-nscut, cu masa de 3500 g i lungimea de 53 cm. n timpul primei alimentri i-a
rbufnit laptele pe nas. Ce defect congenital al pereilor cavitii bucale poate provoca astfel
de consecine ?
2.
La stomatolog s-a adresat un pacient de 30 ani, care acuz dureri dentare la nivelul molarului
superior II din dreapta. Medicul a constatat prezena unei inflamaii a gingiei i a
periodoniului. Care poriune a dintelui poate fi afectat n acest caz?
3.
La stomatolog s-a adresat o pacient de 33 ani cu dentalgie. Prin examenul efectuat medicul a
depistat o inflamaie a mucoasei sinusului maxilar din stnga (highmorit). Care dini pot fi
afectai n acest caz?
4.
5.
6.
n urma unui ictus cerebral un pacient de 68 ani manifest mai multe simptome specifice
pentru afeciunea dat, printre care i incapacitatea de a propulsa limba. Despre paralizia
cror muchi ai limbii poate fi vorba?
7.
n consecina unei leziuni chimice a mucoasei bucale pacientul i-a pierdut sensibilitatea
gustativ. Terminaiunile nervoase ale cror papile ale limbii au fost afectate?
8.
Dup anestezia efectuat n scopul extirprii unui dinte pacientul i-a pierdut sensibilitatea
tactil a mucoasei lingvale. Terminaiile nervoase ale cror papile ale limbii au fost blocate?
9.
Deseori copiii de vrst precolar se confrunt cu dificulti ale respiraiei nazale, cauzate de
hipertrofia esutului limfoid al mucoasei nazofaringiene (vegetaii adenoidiene). Despre
hipertrofia crei amigdale este vorba?
10. n deglutiie bolul alimentar poate devia de la direcia caracteristic actului normal. Numii
organul, n cavitatea cruia acesta ar putea nimeri.
11. n ncercarea repetat de a realiza cateterismul tubei auditive cateterul poate ptrunde n
recesul faringian (fosa lui Rosenmller). Unde e localizat acest reces? Poate fi vizualizat prin
epifaringoscopie?
12.
14.
n clinic a fost internat un bolnav cu arsur chimic a esofagului. Dei au fost ntreprinse
570
toate msurile pentru tratarea pacientului, peste 10 zile au aprut simptome caracteristice
peritonitei. Peretele crei poriuni a esofagului a fost perforat?
15.
16.
La secia de internare a unui spital a fost adus un copil de 3 ani care acuza dureri
retrosternale. Acestea se amplificau n timpul deglutiiei, fiind nsoite de tuse. n urma
examenului radiologic a fost depistat un corp strin al esofagului, localizat la nivelul
vertebrei toracice V. n regiunea crei ngustri a esofagului s-a reinut corpul strin?
17.
La spitalul de urgen a fost internat un brbat de 34 ani, care a suferit un accident rutier.
Pacientul acuz dureri n hipocondrul stng i hematemez (vom cu snge). Ce organ a fost
lezat n urma accidentului?
18.
19.
20.
n urma unui accident de vntoare la spitalul de urgen a fost internat un pacient cu o plag
prin arm de foc, localizat n regiunea lombar la nivelul vertebrei lombare II din dreapta.
Poate fi lezat stomacul n acest caz?
21.
La medic s-a adresat un pacient, care acuza dureri n regiunea epigastric. n urma cercetrii
sucului gastric s-a stabilit, c aciditatea acestuia este egal cu 0. Care glande ale mucoasei
stomacului sunt afectate?
22.
23.
24.
25.
26.
27.
29.
30.
31.
La un brbat de 58 ani a fost depistat o tumoare a capului pancreatic. Din care cauz o astfel
de localizare a tumorii deregleaz accederea bilei n duoden?
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
572
APARATUL RESPIRATOR
TESTE
Generaliti
1.
2.
3.
4.
5.
Nasul i laringele structur, topografie, funcii, explorare pe viu.
Glandele tiroid i paratiroide.
6.
7.
8.
9.
Traheea, bronhiile, plmnii, pleura, noiuni privind mediastinul. Timusul. Topografia
plmnilor i a pleurei.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
APARATUL RESPIRATOR
PROBLEME DE SITUAIE
1.
2.
Un pacient acuz rinoragii (epistaxis) repetate. Care regiune a mucoasei nazale pare a fi
interesat i din care motiv. Exist vre-o predispoziie morfologic n acest caz?
Pacientul N. a fost diagnosticat cu highmorit (sinuzit maxilar). n baza datelor cror
investigaii a tras medicul astfel de concluzie?
3.
4.
n rezultatul unei explozii la locul de munc un pacient s-a ales cu amputaia nasului extern,
provocat de schije. Odat cu scurgerea timpului plaga s-a vindecat, iar pacientul e pregtit
pentru operaia plastic de reconstruire a nasului extern. Care ar putea fi acuzele pacientului
(cu excepia celor de ordin estetic)?
5.
Rinita acut (inflamaia mucoasei nazale - guturai) se manifest prin excreii lichide abudente
din nas, respiraie nazal dificil, obstrucie nazal, voce nazonat, diminuarea simului
olfactiv etc. Care funcii ale mucoasei nazale au de suferit n acest caz?
6.
7.
8.
Prin examen laringoscopic s-a determinat ngustarea att a intrrii n vestibulul laringian, ct
i a cavitii laringelui. Ulterior s-a stabilit, c cauza acestor dereglri este pareza unor
muchi ai laringelui. Care muchi ai laringelui acioneaz ca dilatatori ai intrrii n laringe i
ai cavitii laringiene?
9.
10.
n respiraie obinuit, respiraie forat, fonaie forma fantei glotice se modific. Ce form
va avea fanta glotic la un om sntos n timpul fonaiei?
11.
n clinic a fost internat un brbat de 39 ani, care acuz rguirea vocii. Laringoscopic la
pacientul dat s-a depistat c n fonaie ntre apofizele vocale ale cartilajelor aritenoide apare o
fisur triunghiular. Medicul otorinolaringolog presupune, c o astfel de poziie a
cartilajelor aritenoide este condiionat de insuficiena funcional a unuia dintre muchii
laringelui. Despre care muchi este vorba?
12.
n unele situaii (obstrucia cilor aeriene superioare, paralizie respiratorie, com, n scop de
tratament) se practic traheostomia (intervenie chirurgical pe trahee avnd menirea de a
asigura o comunicare direct ntre acest organ i mediul extern). Incizia se realizeaz la
nivelul bazei gtului, unde traheea poate fi lesne abordat. Explicai, din care considerente?
13.
La spitalul de urgen a fost internat un copil de 5 ani, care ocazional a aspirat o smn de
floarea soarelui. Cum credei, n care dintre bronhii trebuie iniial cutat corpul strin innd
cont de particularitile morfologice ale bronhiilor principale?
14.
La un pacient n urma unui proces inflamator a fost perforat peretele posterior al traheei. Ce
organ mai poate fi afectat n acest caz?
15.
n secia ORL a fost spitalizat un brbat de 41 ani, la care n urma unui proces inflamator a
fost afectat mucoasa laringelui i a traheii. Care funcii ale organelor respective vor avea de
suferit n acest caz?
16.
17.
La un spital militar a fost internat un pacient cu o plag prin arm de foc, localizat n
poriunea superioar a hemitoracelui drept, la nivelul spaiului intercostal III, pe linie
medioclavicular. Care lob al plmnului drept a fost lezat?
18.
Fiecare plmn prin intermediul fisurilor este mprit n lobi. Care fisur poate servi drept
reper pentru chirurg la o intervenie chirurgical pe lobul inferior al plmnului drept?
19.
20.
La spitalul militar a fost internat un pacient cu o plag prin arm de foc, situat pe linia
parasternal dreapt n spaiul intercostal V. Care segment al plmnului drept poate fi
interesat ?
21.
23.
24.
25.
n spitalul militar a fost internat un tnr, rnit prin mpucare. n urna examenului preventiv
s-a constatat prezena unui orificiu de intrare, localizat n regiunea corespunztoare
manibriului sternal. Examenul radiologic a demonstrat, c glonul s-a oprit imediat dup ce a
strbtut sternul. Care compartiment al mediastinului va fi abordat de chirurg pentru a-l
nltura? E necesar de a deschide cavitatea pleural n acest caz?
SISTEMUL CARDIOVASCULAR
CORDUL
TESTE
Generaliti
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
SISTEMUL CARDIOVASCULAR
PROBLEME DE SITUAIE
n cadrul unei necropsii medicul morfo-patolog a luat dimensiunile pereilor camerelor
cordului, pe care le-a considerat ca fiind normale. Care e grosimea normal a pereilor atriilor
575
i ventriculelor?
2.
La un pacient cu constituie de tip dolicomorf prin examen clinic s-a constatat deplasarea
medial a liniilor limitrofe din stnga a cordului i a zonei de palpaie a ocului apexian.
Explorarea radiologic n acest caz a stabilit prezena cordului suspendat. Cu ce stare a
inimiii avem de-a face normal sau patologic? Argumentai din punct de vedere anatomic
concluzia pe care ai tras-o.
3.
4.
Prin examenul clinic a unui sportiv medicul a constatat, c proiecia liniilor limitrofe ale
cordului se afl n limitele normalului. Indicai zona, n care n acest caz se va palpa ocul
apexian.
5.
6.
Aplicnd fonendoscopul n spatiul intercostal II din dreapt, lng stern, medicul a depistat
un suflu diastolic. Despre insuficiena crei valve poate fi vorba?
7.
Prin auscultaie medicul analizeaz starea funcional a valvelor cordului. Numii focarele, n
care va aplica el fonendoscopul pentru a cerceta zgomotele cardiace.
8.
La un pacient de 63 de ani, care sufer de mai muli ani de insuficien mitral aterosclerotic
a avut loc hipertrofierea atriului i a ventriculului stng. Numii metodele de explorare
cardiac, care ar contribui la decelarea acestor modificri.
9.
10.
11.
12.
La un copil nscut mort a fost depistat ectopia toracal a inimii (localizare a organului
respectiv pe suprafaa anterioar a toracelui). Care tipuri de ectopie cardiac mai pot exista?
13.
Un pacient a fost diagnosticat cu pancardit. Care pturi ale inimii au fost afectate n acest
caz?
14.
Prin examen radiologic la un pacient hiperstenic a fost depistat poziia orizontal a inimii.
576
Aceasta e o stare normal, sau una patologic? Argumentai concluzia, la care ai ajuns?
15.
La o feti de 5 luni prin metode paraclinice a fost depistat prezena orificiului oval. n acest
caz poate fi vorba despre un defect al septului interatrial, care se integreaz n limitele unei
malformaii?
16.
17.
18.
Un copil a fost diagnosticat cu triada Fallot. Numii structurile din componena cordului
antrenate n aceast malformaie i modificrile, la care au fost supuse. Exist astfel de
modificri i n cadrul altor anomalii cardiace, n care combinaii i cum se numesc
malformaiile respective?
19.
20.
21.
22.
23.
24.
SISTEMUL URINAR
TESTE
Generaliti
1.
2.
577
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
SISTEMUL URINAR
PROBLEME DE SITUAIE
1.
2.
La medicul de familie s-a adresat o btrn de 71 ani, care traversnd strada, a alunecat pe
zpad, a czut i s-a lovit cu partea lateral a abdomenului de bordur. Pacienta acuz
dureri n partea lateral a regiunii lombare, la nivelul coastei XII i hematurie (snge n
urin). Despre lezarea cror organe poate fi vorba?
3.
4.
5.
6.
Un pacient de 46 ani din secia de urologie a fost diagnosticat cu pielonefrit. Care structuri
ale rinichiului sunt afectate n acest caz?
7.
8.
9.
10. n cazul unei urografii retrograde pentru obinerea radiogramei cilor urinare este necesar
de a introduce substana de contrast n ureterul respectiv utiliznd cistoscopul. Care ar putea
fi reperele pentru depistarea ostiului vezical al ureterului?
11.
12. n secia de urologie a fost internat un pacient de 76 ani cu retenie acut de urin din cauza
unui adenom de prostat. Tentativele de cateterizare au euat. n care regiune a
abdomenului ar putea fi efectuat puncia vezicii urinare evitndu-se lezarea peritoneului?
13. Un pacient din secia de urologie necesit cateterizarea vezicii urinare, care nu poate fi
realizat cu ajutorul unui cateter elastic. Care segmente ale uretrei masculine trebuie
menajate n cazul utilizrii unui cateter metalic?
Prin ce difer cateterul metalic masculin de cel feminin i din care motiv?
14. Pe traiectul uretrei masculine exist cteva sfinctere. Relaxarea cruia dintre acestea asigur
o miciune normal?
PROBLEME DE SITUAIE
1.
Prin examen ginecologic medicul a stabilit c ostiul uterin la o femeie de 28 ani are forma
unei fisuri transversale. Pacienta e nulipar sau multipar?
2.
Prin disecie anatomic a unui cadavru feminin s-a constatat c uterul era bicorn. Explicai
ce perturbri ale procesului de dezvoltare a organelor urogenitale stau la baza apariiei unei
astfel de anomalii?
3.
ntr-o secie ginecologic pentru copii a fost internat o feti de 8 ani, suspectat de
prezena unui tumor pe uter. n ce mod poate fi palpat uterul la aceast pacient innd cont
de sintopia organelor micului bazin?
4.
n salpingectomie (nlturarea salpingelui), cauzat de o sarcin extrauterin, mediculginecolog va fi nevoit s realizeze rezecia ligamentului lat al uterului. Care poriune a
ligamentului lat va fi rezecat?
5.
6.
7.
La medicul-oncolog s-a adresat o femeie de 59 ani cu o tumoare a uterului. Care organe ale
micului bazin pot fi palpate prin peretele anterior al vaginului pentru depistarea implicrii
lor n procesul tumoral, innd cont de sintopia organelor adiacente?
8.
9.
Dup naterea unui copil o luz (femeie n primele sptmni dup naterea copilului)
acuz incontinen relativ de urin. Funcia cror muchi ai perineului este dereglat n
cazul dat?
10.
Un brbat de 38 ani a suferit o traum n regiunea perineului, care s-a soldat cu dereglarea
ereciei. Trauma crui muchi al perineului poate avea asemenea consecine?
11.
12.
Un biat de 7 ani a fost diagnosticat cu hidrocel. Unde se va acumula lichidul seros la acest
pacient i care tunici ale scrotului vor fi strbtute cu acul n timpul punciei pentru
evacuarea lichidului?
13.
14.
580
582