SISTEMACIRCULATORIO

Entre los griegos clsicos, las arterias se consideraban como "tubos huecos"
responsables del transporte de aire a los tejidos, conectadas a la trquea. Esta
interpretacin se debe a que, en los organismos muertos, las arterias se encuentran
vacas, porque toda la sangre pasa al sistema venoso.
Hipcrates (hacia 469-399 a.C.) y Aristteles (384-32; a.C.) sostenan que
el corazn era el origen de la sangre, de los vasos sanguneos y de un calor innato
que daba lugar al pulso y al latido cardaco. El mdico anatomista Galeno (hacia
129-199 d.C.) demostr mediante viviseccin que el ventrculo izquierdo contena
sangre, pero pens que sta pasaba al ventrculo derecho por unos orificios
invisibles existentes en el tabique intermedio.

La contraccin del corazn impulsaba la sangre hacia las arterias desde el

ventrculo izquierdo, mientras que el derecho permita la salida de vapores de
desecho. La incorreccin de esta teora fue demostrada por el mdico rabe Ibn an-
Nafis (hacia 1205-1288), quien observ que la sangre viajaba del ventrculo derecho
al izquierdo pasando por los pulmones; pero sus ideas no tuvieron aceptacin y
cayeron en el olvido.

En la edad media, se consideraba que las arterias transportaban un fluido,

denominado "sangre espiritual" o "espritu vital", diferente del contenido de las
venas. Esta teora se remonta hasta Galeno. En el periodo medieval tardo,
la trquea,4 y los ligamentos tambin se denominaban "arterias".

Los dibujos anatmicos sobre las vlvulas cardacas realizados por Leonardo da
Vinci (1452-1519) podran haber ayudado a corregir los errores de sus antecesores,
pero eran propiedad privada y no fueron por ello suficientemente
difundidos. Andreas Vesalio (1514-1564) observ que el tabique interventricular era
impenetrable, pero no logr explicar cmo la sangre pasaba del lado izquierdo del
corazn al derecho. Miguel Servet (1511-1553) observ que la sagre pasaba del
lado derecho del corazn al izquierdo por los pulmones, pero muri en la hoguera
acusado de hereja. Ms tarde, en ese mismo siglo, las cosas empezaron a cambiar:
Andreas Cesalpino (1519-1603), que acu el trmino circulacin.

William Harvey describi y populariz el concepto moderno del sistema circulatorio

y las funciones de arterias y venas en el siglo XVII. Aunque el espaol Miguel
Servet describi la circulacin pulmonar un cuarto de siglo antes que Harvey
naciera, lo escribi en un libro de Teologa (Christianismi Restitutio, publicado en
1553), que fue considerado como hereja y le condujo a la hoguera. En
consecuencia, casi todas lacopias del mismo fueron quemadas excepto tres, que
fueron descubiertas dcadas ms tarde.

Alexis Carrel a principios del siglo XX fue el primero en describir la tcnica de sutura
de vasos y anastomosis, y realiz con xito muchos transplantes de rganos en
animales, abriendo as la va a la moderna ciruga vascular.

1
 VASCULARIZACIN
Conjunto y riego de los pequeos vasos sanguneos y linfticos en un tejido, rgano
o regin del organismo. Por este proceso por el cual los tejidos corporales
adquieren vasos y desarrollan capilares
proliferativos. Puede ser natural o inducida por tcnicas quirrgicas. Vase
revascularizacin

SISTEMA VASCULAR
Se encarga de la distribucin del riego sanguneo por todo el organismo. Permite el
transporte rpido de la sangre y los elementos que contiene entre las distintas
partes del cuerpo, moviliza la cantidad precisa de esta entre los diversos sectores
segn las necesidades funcionales y regular la temperatura corporal.

El sistema cardiovascular se mantiene en funcionamiento gracias al impulso motor

del corazn y la distribucin de las grandes arterias, dispone de un sistema colector
y de retorno formado por las venas y de una extensa red capilar capaz de adaptarse
continuamente a nivel funcional con objeto de conseguir el correcto intercambio en
los diversos rganos y tejidos.
La regulacin funcional del sistema vascular se ejerce por factores nerviosos
autnomos (gracias al control automtico que ejerce el sistema nervioso
simptico) y por factores bioqumicos locales (xido ntrico, prostaciclinas), de modo
que se determina el flujo sanguneo ms adecuado en cada momento.

El sistema vascular, tambin llamado aparato circulatorio, consta de los vasos que
transportan sangre y linfa a travs del cuerpo. Las arterias y las venas transportan
sangre a travs del cuerpo, con la finalidad de suministrar oxgeno y nutrientes a
los tejidos del cuerpo y eliminar los desechos de los tejidos. Los vasos linfticos
transportan lquido linftico (un lquido claro, incoloro que contiene agua y glbulos
blancos). El sistema linftico ayuda a proteger y a mantener el medio lquido del
cuerpo, por medio de la filtracin y el drenaje de la linfa de cada parte del cuerpo

Las arterias: vasos sanguneos que transportan la sangre oxigenada desde el

corazn hacia el resto del cuerpo.
Las venas: vasos sanguneos que transportan la sangre del cuerpo de
regreso al corazn.
Los vasos capilares: vasos sanguneos diminutos que se encuentran entre las
arterias y las venas, y que distribuyen la sangre rica en oxgeno por el
cuerpo.
La sangre recorre el aparato circulatorio gracias al bombeado que la expulsa desde
el corazn. La sangre que sale del corazn por las arterias est saturada de
oxgeno. Las arterias se dividen en ramificaciones cada vez ms pequeas para
llevar el oxgeno y otros nutrientes a las clulas de los tejidos y los rganos del
cuerpo. A medida que la sangre recorre los capilares, el oxgeno y dems nutrientes
se introducen en las clulas, y los desechos de las clulas se desplazan a los
capilares.

A medida que la sangre sale de los capilares, es transportada por las venas, que
son cada vez ms grandes para poder llevarla de regreso al corazn.

Adems de mantener la sangre y la linfa en circulacin por todo el cuerpo, el

sistema vascular acta como un componente importante de otros aparatos
corporales,

2
 CLASIFICACIN Y CONSTITUCION ANATOMICA
DE LOS VASOS SANGUINEOS

SISTEMA ARTERIAL
1.-ARTERIAS
Etimologa: el trmino "arteria" proviene del griego , tubo, conduccin
(que enlaza) + ter/tes/tr (gr.) [que hace] + -ia (gr.) directo
En anatoma una arteria es cada uno de los vasos que llevan la sangre oxigenada
expulsada desde de las cavidades ventriculares del corazn en cada sstole a las
dems partes del cuerpo. Excepciones a esta regla incluyen las arterias
pulmonares y laarteria umbilical.
Las arterias son los vasos que tienen la pared ms gruesa, formada por tres capas:
una interior o ntima, formada por el tejido denominado endotelio, una intermedia,
con muchas clulas de msculo liso y fibras elsticas, y una exterior o adventicia,
con fibras decolgeno y elstica. La arteria ms grande del organismo, la arteria
aorta, puede llegar a medir hasta 2,5 cm de anchura en una persona adulta, y esa
pared le permite resistir las presiones que genera cada latido del corazn.

1. Interna o ntima: constituida por el endotelio (un epitelio simple

plano), una lmina basal y una capa conjuntiva subendotelial. La ntima est
presente en todos los vasos (arterias o venas) y su composicin es idntica
en todos. La clasificacin de los vasos depende por tanto de la descripcin
histolgica de las otras dos capas.
2. Media: compuesta por fibras musculares lisas dispuestas de forma
concntrica, fibras elsticas y fibras de colgeno, en proporcin variable
segn el tipo de arteria. En las arterias, la media es una capa de aspecto
compacto y de espesor regular.
3. Externa: formada por tejido conjuntivo laxo, compuesto
fundamentalmente por fibroblastos y colgeno. En arterias de dimetro
superior a 1 mm, la nutricin de estas tnicas o capas corre a cargo de
los vasa vasorum; su inervacin, de los nervi vasorum (fenmenos
vasomotores).

Los lmites entre las tres capas estn generalmente bien definidos en las arterias.
Las arterias presentan siempre una lmina elstica internaseparando la ntima de la
media, y (a excepcin de las arteriolas) presentan una lmina elstica externa que
separa la media de la adventicia. La lmina elstica externa se contina a menudo
con las fibras elsticas de la adventicia.

Tambien podemos clasificar a las arterias por su tipo de funcin:

Arterias elsticas
Conforman las grandes arterias, como la aorta, la arteria pulmonar, la cartida,
la arteria subclavia o el tronco braquioceflico. En este caso, la media est formada
por una sucesin de lminas elsticas concntricas, entre las que se disponen las
clulas musculares lisas. Las lminas elsticas externa e interna son ms difciles
de distinguir que en las arterias musculares, debido a la importancia del
componente elstico de la media. El predominio de componentes elsticos es
fundamental para la propiedad pulstil de las arterias.
Arterias musculares

3
Constituyen las arterias pequeas y medianas del organismo. La media forma una
capa compacta, esencialmente muscular, con una fina red de lminas elsticas. Las
lminas elsticas interna y externa son bien visibles. Ejemplo: las arterias
coronarias. Adems de en el dimetro, los distintos vasos presentan diferencias en
la composicin de las tres capas.
Las arterias principales son la aorta y el tronco pulmonar. La aorta es un vaso
sanguneo grueso que sale del ventrculo izquierdo en forma de arco, del cual se
originan las arterias que van al cuello, cabeza y miembros superiores. La aorta
desciende a lo largo de la columna vertebral por la cavidad torcica y abdomen,
terminando en las dos arterias ilacas que van a los miembros inferiores. Al pasar
por cada cavidad del cuerpo se subdivide para suplir distintos rganos. El tronco
pulmonar es la nica arteria que lleva sangre venosa (con poco oxgeno), sale del
ventrculo derecho hasta ingresar a los pulmones como arterias pulmonares para
capilarizarse y sufrir el intercambio gaseoso. La mayor parte de las arterias van
acompaadas por un nervio y una o dos venas formando una relacin vasculo
nerviosa cubierta por tejido conectivo

2.-ARTERIOLAS
Son las arterias ms pequeas y contribuyen de manera fundamental a la
regulacin de la presin sangunea, mediante la contraccin variable del msculo
liso de sus paredes, y a la regulacin del aporte sanguneo a los capilares. Las
arteriolas distribuyen la sangre arterial en los lechos capilares, con una presin
hidrosttica relativamente baja. Como su nombre lo indica, en lo esencial son
arterias de muy poco calibre, si bien tienen una luz relativamente angosta y
paredes musculares gruesas.
De hecho, la regulacin principal del flujo sanguneo global y de la presin
sangunea general se produce mediante la regulacin colectiva de las arteriolas:
son los principales tubos ajustables en el sistema sanguneo, donde tiene lugar la
mayor cada de presin. La combinacin del gasto cardaco y la resistencia vascular
sistmica, que se refiere a la resistencia colectiva de todas las arteriolas del
organismo, son los principales determinantes de la presin arterial en un momento
dado.
3.-CAPILARES
Los capilares son las regiones del sistema circulatorio donde tiene lugar el
intercambio de sustancias con los tejidos adyacentes: gases, nutrientes o
materiales de desecho. Para favorecer el intercambio, los capilares presentan una
nica clula endotelial que los separa de los tejidos. Adems, los capilares no estn
rodeados por msculo liso. El dimetro de un capilar es menor que el dimetro de
un glbulo rojo (que normalmente mide 7 micrometros de dimetro exterior), por lo
que a su paso por los capilares, los glbulos rojos deben deformarse para poder
atravesarlos. El pequeo dimetro de los capilares proporciona una gran superficie
para favorecer el intercambio de sustancias.
En los distintos rganos, los capilares realizan funciones similares, pero se
especializan en una u otra:

en los pulmones, se intercambia dixido de carbono por oxgeno;

en los tejidos, se intercambian oxgeno por dixido de carbono y nutrientes
por productos de desecho;
en los riones, se liberan los productos de desecho para ser eliminados del
organismo a travs de la orina; en el intestino, se recogen nutrientes y se
eliminan productos de desecho, que se expulsan con las heces.

Estos vasos sanguneos surgen como pequeas ramificaciones de las arterias a lo

largo de todo el cuerpo y cerca de la superficie de la piel. Llevan nutrientes y
oxgeno a la clula y traen de sta los productos de deshecho. Al reunirse

4
nuevamnte forman vasos ms gruesos conocidos como vnulas que al unirse luego
forman las venas.

SISTEMA VENOSO

1.-VENAS
En anatoma una vena es un vaso sanguneo que conduce la sangre desde
los capilares al corazn. Generalmente, las venas se caracterizan porque contienen
sangre desoxigenada (que se reoxigena a su paso por los pulmones), y porque
transportan dixido de carbono y desechos metablicos procedentes de los tejidos,
en direccin de los rganos encargados de su eliminacin (los pulmones, los riones
o el hgado). Sin embargo, hay venas que contienen sangre rica enoxgeno: ste es
el caso de las venas pulmonares (dos izquierdas y dos derechas), que llevan sangre
oxigenada desde los pulmones hasta las cavidades del lado izquierdo del corazn,
para que ste la bombee al resto del cuerpo a travs de la arteria aorta, y las venas
umbilicales.
El cuerpo humano tiene ms venas que arterias y su localizacin exacta es mucho
ms variable de persona a persona que el de las arterias. Son vasos sanguneos
mayores que las arterias y que corren superficialmente a la fascia (Tejido conjuntivo
que recubre a los msculos) como venas superficiales y acompaan a las arterias
(dos por cada arteria) como venas profundas.
La estructura de las venas es muy diferente a la de las arterias: la cavidad de las
venas (la "luz") es por lo general ms grande y de forma ms irregular que las de
las arterias correspondientes, y las venas estn desprovistas de lminas elsticas.

Las venas son vasos de alta capacidad, que contienen alrededor del 70% del
volumen sanguneo total.

Las venas estn provistas de vlvulas consistentes en valvas dispuestas a modo de

permitir el flujo de la sangre hacia el corazn, pero no en la direccin opuesta. Tales
valvas son pliegues de la tnica ntima con refuerzos centrales de tejido conectivo y
tambin hay fibras elsticas en la cara de las valvas que miran hacia la luz del vaso.
Las vlvulas venosas tienen varias funciones: En primer trmino sirven para
contrarrestar la fuerza de la gravedad al evitar el flujo retrgrado, pero tambin
ejerce otros efectos por ejemplo las vlvulas permiten el "ordeo" de las venas
cuando los msculos que circundan a stas se contraen y hacen las veces de dos
bombas. An ms, evitan que la fuerza de la contraccin muscular origine una
presin retrgrada en los lechos capilares drenados por las venas.

Como las arterias, las venas estn formadas por tres capas:1

1. Interna, ntima o endotelial; los lmites entre esta capa y la siguiente

estn con frecuencia mal definidas.
2. Media o muscular; poco desarrollada en las venas, y sin fibras elsticas.
Constituida sobre todo de tejido conjuntivo, con algunas fibras musculares
lisas dispuestas concntricamente.
3. Externa o adventicia, que forma la mayor parte de la pared venosa.
Formada por tejido conjuntivo laxo que contiene haces de fibras de colgeno
y haces de clulas musculares dispuestas longitudinalmente.

Sin embargo, algunas venas con funcin propulsora presentan una musculatura
relativamente importante tanto en la media (en disposicin concntrica) como en la
adventicia (en disposicin longitudinal). Este tipo de venas se denominan "venas
musculares".

5
Las venas tienen una pared ms delgada que la de las arterias, debido al menor
espesor de la capa muscular, pero tienen un dimetro mayor que ellas porque su
pared es ms distensible, con ms capacidad de acumular sangre. En el interior de
las venas se encuentran unas estructuras denominadas vlvulas semilunares, que
impiden el retroceso de la sangre y favorecen su movimiento hacia el corazn

2.-VENULAS
Se forman por la unin de varios capilares; las ms pequeas slo tienen
endotelio y media con muy poca fibra de msculo liso. Los leucocitos fagocitarios
pueden emigrar del torrente de la sangre a los tejidos inflamados. A medida que
aumentan de dimetro y convergen, adquieren la tnica externa.

DIVISIN DE LOS SISTEMAS VENOSOS

Se pueden considerar tres sistemas venosos: el sistema pulmonar, el sistema
general (o sistmico) y el sistema porta.

Venas del sistema general: Por las venas de la circulacin sistmica o

general circula la sangre pobre en oxgeno desde los capilares o
microcirculacin sangunea de los tejidos a la parte derecha del corazn. Las
venas de la circulacin sistmica tambin poseen unas vlvulas, llamadas
vlvulas semilunares que impiden el retorno de la sangre hacia los capilares.
Sistema pulmonar: Por las venas de la circulacin pulmonar circula la
sangre oxigenada en los pulmones hacia la parte izquierda del corazn.
Sistema porta: Por las venas de los sistemas porta circula sangre de un
sistema capilar a otro sistema capilar. Existen dos sistemas porta en el
cuerpo humano:

1. Sistema porta heptico: Las venas originadas en los capilares del

tracto digestivo (desde el estmago hasta el recto) que transportan los
productos de la digestin, se transforman de nuevo en capilares en los
sinusoides hepticos del hgado, para formar nuevas venas que
desembocan en la circulacin sistmica.
2.
3. Sistema porta hipofisario: La arteria hipofisaria superior procedente
de la cartida interna, se ramifica en una primera red de capilares
situados en la eminencia media. De estos capilares se forman las venas
hipofisarias que descienden por el tallo hipofisario y originan una
segunda red de capilares

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 MIEMBRO SUPERIOR

1. ARTERIAS

Arteria Subclavia; Despus de dar origen a sus ramas cervicales, contina como
el nico tronco arterial para la extremidad superior. En el borde externo de la
primera costilla este mismo tronco arterial recibe el nombre de arteria axilar.

Arteria Axilar Esta arteria irriga la pared torxica, la glndula mamaria, y

los msculos de la regin del hombro. La arteria axilar contina bajo el borde del
msculo pectoral mayor con el nombre de humeral.

Arteria Humeral o Braquial Es la arteria del brazo est en la regin anterior del
brazo y del codo. Va desde el borde inferior del pectoral mayor, donde es
continuacin de la arteria axilar, a la parte media de la fosa del codo, tambin
forma una red anastomtica alrededor de la articulacin del codo. Da ramas
directas para irrigar los msculos de la regin anterior y posterior del brazo.

Arterias del Antebrazo

La arteria humeral se divide en dos ramas terminales, las arterias radial y

cubital, en la profundidad del pliegue del codo. Estas arterias envan ramas
recurrentes a la anastomosis alrededor del codo, irrigan antebrazo y mueca, y dan
riego sanguneo a la mano.
Arteria Radial es muy superficial al acercarse a la mueca; y su fcil compresin
contra el radio en este punto hace de la arteria radial distal el vas principal para
"tomar el pulso".

Arteria Cubital, el ms grande de los dos ramas terminales de la arteria cubitall,

comienza poco abajo la curva del codo, y, pasando oblicuo hacia abajo, alcances el
lado cubital del antebrazo en un punto alrededor de situado a mitad del camino
entre el codo y la mueca se divide en dos ramas, que entran en la formacin del
superficial y profundamente.en los arcos palmar

Arterias de mueca y mano

El riego sanguneo para mueca y mano llega de las redes interconectadas de las
arterias radial y cubital.

2. VENAS
Este territorio venoso presenta un sistema de venas profundas, que acompaan a
las arterias de la extremidad y un sistema superficial, independiente. Las venas
baslica y ceflica son las venas superficiales principales de la extremidad
superior.

7
 Se originan en colectores de los plexos dorsal y palmar de la mano y mueca. La
vena mediana del antebrazo sigue por la zona central de la cara anterior del
antebrazo.

Todas las venas superficiales, ubicadas en el tejido subcutneo, drenan la piel y los
tejidos conectivos superficiales de la extremidad superior. La red venosa dorsal de
la parte posterior de la mano y la red venosa de la cara anterior del antebrazo se
emplean como sitio para extraer sangre para examen.

El sistema venoso superficial del miembro superior desemboca en las venas

profundas, que siguen un trayecto paralelo a las arterias; as se reconocen venas:
cubitales, radiales, humerales y axilar. La vena ceflica desemboca en la vena
axilar y la vena baslica desemboca en la vena humeral. De esta manera los
dos sistemas, superficial y profundo, estn interconectados.

3. NERVIOS
El plexo braquial es por el que atraviesan todas las ramas motoras y sensitivas del
miembro superior.
Est formado de C5 a T1, que dan lugar a los siguentes nervios:

Musculocutneo: inerva la regin anterolateral y posterolateral del antebrazo,

hasta la raz del pulgar.

Mediano: inerva la piel de la eminencia tenar y la palma de la mano, ramas

sensitivas para el codo y mueca, dedos pulgar, ndice, medio y mitad del anular.

Braquial cutneo interno: inerva la regin posterointerna y anterointerna del

antebrazo hasta la mueca.

Accesorio del braquial cutneo interno: inerva la piel de la cara interna del
brazo hasta cerca de la epitrclea.

Cubital: inerva la piel del dorso de la mano y la mitad cubital de la palma.

Radial: inerva la parte posterior del brazo y del antebrazo y cara dorsal de la
mano.

Circunflejo: inerva la articulacin escapulohumeral, mun del hombro y cara

externa del brazo.

8
 TORAX

1.-ARTERIAS

Aorta emerge del ventrculo izquierdo y proporciona sangre a la circulacin

general.

La porcin que se dirige hacia arriba se denomina aorta ascendente, luego se

inclina hacia la izquierda y forma el arco artico. Desciende con el nombre aorta
descendente. Cuando pasa por cavidad torcica la aorta descendente recibe el
nombre de aorta torcica y al atravesar el diafragma se denomina aorta
abdominal.

Aorta Ascendente: ubicada en el mediastino medio. Est recubierta de

pericardio fibroso. Se relaciona por posterior con el atrio izquierdo y por
anterior con el tronco pulmonar. Sus ramas son las coronarias derechas e
izquierda.

Arco Artico Del arco arco artico se originan tres ramas:

1) Tronco braquioceflico que a su vez forma la cartida comn derecha que irriga
el lado derecho de cabeza y cuello y la subclavia derecha que irriga el hombro y
miembro superior derecho.

2) Cartida comn izquierda, que irriga el lado izquierdo de cabeza y cuello

3) Subclavia izquierda que irriga el hombro y miembro superior izquierdo.

La arteria Torcica interna es una de las ramas de la arteria subclavia.

Pasa por encima de la cpula pleural e ingresa a la cavidad torcica por
detrs del primer cartlago costal. Al entrar, inmediatamente, ingresa en la pared
anterior (irrigndola) y manteniene una posicin "paraesternal".
Son anteriores a los msculos torcicos transversos. Su continuacin distal
se conoce como arteria epigstrica superior.

Aorta Torcica La aorta torcica da ramas parietales para msculos y huesos de la

pared torcica y visceral para los rganos que en ellas estn. Origina a:

1) Arterias intercostales que se sitan en los espacios intercostales entre los

msculos del mismo nombre,

2) Arterias frnicas superiores e inferiores para irrigar a diafragma,

3) Arterias esofgicas que irrigan a esfago

4) Arterias bronquiales que irrigan a los bronquios y pulmones.

Aorta Descendente: La torcica desciende por el mediastino posterior, en

relacin a los cuerpos vertebrales, desde T4 hasta T12. Va a dar una
arteria intercostal posterior para cada uno de los espacios intercostales
con excepcin de los primeros 2. Cada una de estas va a pasar entre los
msculos intercostales ntimos e internos junto con una vena y un
nervio intercostal mantenindose cercanos al borde inferior de las

9
costillas (en la incisura costal). Tambin emite ramas viscerales
(bronquiales, esofgicas, pericrdicas y mediastnicas)

2.-VENAS

A cada lado, la yugular interna se junta con la subclavia a la altura de la

terminacin medial de la clavcula para formar la vena braquioceflica
(izquierda y derecha). Ambas braquioceflicas luego entran a la cavidad
torcica y se unen formando la vena cava superior.

Vena Subclavia sobre la parte plana anterior de la primera costilla siendo

separada de la arteria subclavia por el msculo escaleno anterior.

Yugular Interna se encuentra antero-lateral a la cartida comn. La vena cava

est desplazada en la cavidad torcica hacia la derecha, por lo cual el tronco
braquioceflico derecho ser corto y vertical mientras q el izquierdo ser
oblicua y ms larga.

Vena cigos. La cigos comienza bajo el diafragma, a partir de la unin de las

venas
subcostales derechas y la lumbar ascendente derecha. Sube por el lado
derecho de la columna vertebral forma un arco sobre la raz pulmonar
izquierda y llega hasta la v. cava superior. Recibe la sangre de las
paredes laterales y posteriores de la cavidad torcica (y de otros
elementos dentro de esta misma). Por el lado derecho, las venas
intercostales posteriores drenan directamente a la cigos, mientras q en el
lado izquierdo, estas van a drenar hacia las hemicigos y hemicigos
accesoria, las cuales drenarn a la cigos.

La hemicigos se forma por las subcostales izquierdas y lumbar ascendente

izquierda. Por otro lado, la hemicigos accesoria inicia en el 4to espacio
intercostal. Se puede unir tanto a la cigos como a la hemicigos.

Vena Cava Inferior lleva toda la sangre de la mitad inferior del cuerpo
hasta el atrio derecho. La vena cava inferior se une al atrio derecho
inmediatamente luego de pasar por el diafragma (a travs del hiato...), por
lo q su recorrido torcico es muy corto.

Vena Cava Superior) es un vaso de paredes delgadas que se halla en el

mediastino anterosuperior, se encarga del drenaje venoso de la cabeza, cuello,
extremidades superiores y porcin superior del trax hacia el corazn derecho.

3.-NERVIOS

Nervio Frnico: es el nervio motor y sensitivo del diafragma.

Nervio Vago: innerva parasimpticamente a todos los rganos de la cavidad
torcica.

Ambos nervios parten en el cuello, bajan por el mediastino y atraviesan el

diafragma.

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En el Cuello:

Nervio frnico: baja anterior al musculo escaleno anterior pasando frente a la

arteria subclavia y detrs de la vena subclavia.

Nervio Vago: Se encuentra posterior a la vena yugular interna, y latero

posterior a la cartida comn. Tambin pasa anterior a la arteria subclavia
dando, en el lado derecho, el nervio larngeo recurrente derecho q rodear
inferiormente a la subclavia derecha y subir hasta la laringe.

En la Cavidad Torcica:

N. Frnico: por el lado derecho, baja por el mediastino pasando por

anterior a la raiz del pulmn, cerca de la vena cava superior y el atrio
derecho del corazn. Luego atravesar el diafragma.
Por el lado izquierdo, el nervio frnico pasa sobre la aorta, el tronco
pulmonar y el ventrculo izquierdo del corazn.

Nervio Vago:

En el lado derecho, se dirige inferior y posteriormente cercano a la

trquea para luego dirigirse al esfago. Aca se rompe en varias ramas q
bajan a lo largo del esfago.
"En el trax, el vago derecho pasa entre arteria y vena subclavia, a
continuacin desciende por la cara lateral del tronco braquioceflico, por
el lado derecho de la trquea y pasando por detrs del bronquio derecho
alcanza la cara derecha del esfago." (Lo saque de una pgina de Internet
pero no me acuerdo de cual)
En el lado izquierdo, el nervio vago cruza el arco de la aorta y luego se
dirige hacia posterior, para llegar as al esfago. Luego bajara por el
esfago hasta el diafragma. Dar una rama bajo el arco artico, el nervio
larngeo recurrente izquierdo. ste Rodear inferiormente el arco para
luego subir hasta el cuello.

El vago izquierdo sigue un curso paralelo a la arteria cartida primitiva

llegando a subclavia izquierda, luego pasa entre cara anterior del cayado
artico y borde posterior del bronquio izquierdo, de ah llega a esfago.

Nervios intercostales y Tronco simptico

Los Nervios intercostales son la continuacin directa de la rama anterior

de los nervios espinales torcicos (bsquenlo en el Netter para q vean a lo
q me refiero). Le dan innervacin motora a los msculos intercostales y
sensitiva a la pared torcica. Van junto a las arterias y venas
intercostales

El tronco simptico, van laterales a la columna vertebral, desde T1 hasta

el sacro. Posee engrosamientos conocidos como ganglios simpticos. Se
produce una comunicacin entre los nervios intercostales y los ganglios
simpticos, estas son las ramas comunicantes. Adems, desde los ganglios
linfticos van a salir los nervios esplcnicos en su camino hacia el
ganglio celiaco y mesentrico.

ABDOMEN Y PELVIS

11
1.-ARTERIAS ABDOMINALES

Aorta abdominal que es aquella porcin de la aorta que pasa por el espacio que
esta entre los pilares diafragmticos, no existe un orificio artico en el diafragma,
sino que es el espacio que se forma entre los izquierdo y derecho esta a nivel de
T12 y a partir de este nivel es cuando hablamos de aorta abdominal, podemos
encontrar ramas que segn el territorio va a ser como se distribuyen, se pueden
denominar parietales o viscerales.

Ramas parietales

arterias frnicas inferiores que van hacia el diafragma. Las arterias frnicas
inferiores emergen a nivel de T12 justo despus de que la aorta pasa por el
diafragma, la arteria sacra media se puede originar a nivel de L4 o L5 y las
arterias lumbares van pasando por los distintos niveles de vrtebras lumbares; esas
son las ramas parietales.

Arterias lumbares que van en relacin a la columna lumbar y que son 4 pares,
son las arterias pares que vamos a ver por posterior del abdomen

Arteria sacra media. la arteria que va por la porcin lumbar baja y porcin sacra

Ramas viscerales

Arterias suprarrenales medias que se originan a nivel de L1.

Arteria mesentrica superior que se origina a nivel de L1, su territorio de

irrigacin es Inframesoclica: colon ascendente y colon transverso (los dos tercios
derechos o como dicen otros autores justo antes de llegar a la flexura clica
izquierda).

Arterias renales que emergen tambin a nivel de L1, va cada una a al respectivo
rin de cada lado

Arterias gonadales que emergen a nivel de L2, las arterias gonadales tienen
obviamente una denominacin diferente segn se trate del hombre o la mujer,
arterias testiculares en el hombre y arterias ovricas en la mujer.

Arteria mesentrica inferior que emerge a nivel de L3, el territorio de irrigacin

de la arteria mesentrica inferior es el tercio izquierdo del colon transverso, colon
descendente, colon sigmoide y el recto en su porcin superior a travs de la
arteria rectal superior que se anastomosa con otras arterias que tambin se
encargan de irrigar el recto

Tronco celiaco da tres ramas que son:

Arteria heptica comn ,

Arteria gstrica izquierda
Arteria esplnica, el tronco celiaco se encarga de la irrigacin arterial de la
regin supramesocolica , es decir aquella regin que esta por encima de la
insercin del mesocolon transverso.
Arterias iliacas comunes, solo dan ramas musculares para aquellos territorios
que estn inmediatamente en la vecindad, pero son ramas mnimas que no
constituyen vasos de importancia. SE bifurcan en las arterias iliacas externas e
internas a nivel de L4,

Arteria iliaca externa que da dos ramas con una distalmente, la arteria
epigstrica inferior y arteria circunfleja iliaca profunda, que son ramas que se hacen
superficiales y que irrigan la pared anterior del abdomen. Cuando pasa por nivel del

12
ligamento inguinal es la misma arteria iliaca externa que se contina como arteria
femoral y ah irrigar el miembro inferio

2.-ARTERIAS DE LA PELVIS

La arteria que se encarga de dar irrigacin a la pelvis, es la arteria Iliaca interna.

Arteria Iliaca interna presenta dos divisiones, una divisin anterior y una divisin
posterior.

- DIVISION ANTERIOR

A.Umbilical : Se encuentra en la pelvis pero se dirige hacia adelante hacia la pared

abdominal anterior , es funcional durante el desarrollo prenatal y lleva sangre desde
el feto hacia la placenta , dirigindose hacia la pared abdominal anterior. La
arteria umbilical en el adulto no es funcional y se transforma en una estructura
fibrosa llamada ligamento umbilical medial

A.Vesical Superior: Rama de la A.umbilical, a diferencia de ella (que abandona la

pelvis y se dirige hacia abdomen) la A.vesical superior sigue en la pelvis y se dirige
hasta irrigar fundamentalmente la porcin distal de los urteres y la porcin
superior de la vejiga.

A. Vesical Inferior: SE ENCUENTRA SOLO EN EL HOMBRE, irriga la porcin inferior

de la vejiga es decir la porcin del cuello vesical, tambin da irrigacin para la
prstata, glndulas bulbo uretrales, tambin puede dar ramas (no siempre) para los
conductos deferentes formando una rama llamada arteria deferencial (conducto
deferente).

A.Rectal Media: Emerge fundamentalmente entre los ramos anteriores de los

nervios espinales sacros, puede ser entre S2 S3 o S1-S2 y se dirige hacia la porcin
media del recto, se anastomosa con la A.Rectal Superior(rama de la A.Mesentrica
Superior) y se anastomosa tambin con la arteria rectal inferior ( rama de la A.
Pudenda Interna que a su vez proviene de la A.Iliaca Interna).

A. Vaginal (o A.Vesical Inferior): Como en el hombre uno encuentra la A.vesical

Inferior en la mujer se encuentra la A.Vaginal que tambin da irrigacin para la
porcin inferior de la vejiga, pero que adems da irrigacin al tero y vagina.

A.Uterina : Va hacia adelante entre las hojas del ligamento ancho ,inicialmente
hasta el cuello uterino, despus se devuelve y llega a nivel de las trompas uterinas
y se anastomosa con las arterias Ovricas , irrigacin arterial de tero y vagina.

A.Glutea Inferior: Entra por el agujero citico mayor por abajo del msculo
piriforme , va a dar irrigacin a los msculos de la regin gltea pero
fundamentalmente al msculo glteo mayor , unindose a la arteria gltea superior
que proviene de la divisin posterior de la iliaca interna.

A.Obturatriz: Se dirige hacia anterior y sale por el agujero obturado(tapado por

membrana obturatriz)junto al nervio obturador(inerva compartimiento medial del
muslo)
A.Pudenda Interna : La ms importante de pelvis y perin , atraviesa el agujero
isquitico mayor (abajo del msculo piriforme) , da tres ramas :
- Arteria Perineal : Da ramas para el escroto (arteria escrotal posterior) o en la
mujer para los labios , fundamentalmente labios mayores(arteria labial posterior).
-Arteria Rectal Inferior: Pasa por el agujero isquitico mayor, participa en la
irrigacin de la porcin inferior del recto.
-Arteria Uretral y sus ramas para los tejidos erectiles del pene y clitoris

DIVISION POSTERIOR Da tres ramas

13
A.Glutea Superior: Rama ms importante, pasa por encima del msculo piriforme
y va irrigar los msculos glteos (Medio y menor).

A.Iliolumbar : Se dirige hacia delante , da una rama ilial para el msculo iliaco
fundamentalmente y una rama lumbar que se dirige hacia los msculos de la pared
posterior del abdomen, Psoas y Cuadrado lumbar, msculos de la pared abdominal
posterior fundamentalmente.

A.Sacras Laterales: Una a cada lado y que discurren a lo largo de la columna

sacra y que van dando ramas que atraviesan los agujeros sacros ventrales y van
dando este modo de irrigacin a la columna sacra, msculos y piel de la pared
posterior de la pelvis.

3.-VENAS

Existen dos grandes sistemas venosos en lo que es abdomen y pelvis, el de la Vena

cava inferior y el de la Vena porta.

Vena Cava inferior Se inicia con la vena iliaca externa y sus afluentes, en
general las venas son satlites de las arterias, es decir las venas de
abdomen y pelvis tienen el mismo nombre y el mismo el recorrido salvo
algunas excepciones de las arterias.).
La vena cava inferior se forma por la unin de ambas iliacas comunes a nivel de L5-
S1 , luego discurre por el abdomen hasta atravesar el orificio de la cava inferior a
nivel de T12 , se relaciona por posterior la columna lumbar , tronco simptico , rin
, glndula suprarrenal y los vasos renales y suprarrenales derechos .La cava inferior
va por detrs del hgado en un surco que esta determinado para su paso, entre el
lobulo caudado y lobulo derecho Luego atraviesa el diafragma, perfora el
pericardio y termina en el atrio del ventriculo derecho.
La cava inferior tiene bastantes afluentes, las venas lumbares, venas frnicas
inferiores, vena gonadal derecha, venas renales, vena suprarrenal derecha y las
venas hepticas.

Afluentes Viscerales En la pelvis existen numerosos plexos venosos, las venas

de los distintos territorios se unen formando plexos, uno puede encontrar plexos en
relacin a vejiga, prstata, en la mujer uno puede encontrar plexos en el tero y
vagina, y tambin existen dos plexos venosos en el recto.
Las venas vesicales (plexo venoso prevesical)
Venas rectales medias, venas uterinas y vaginales (forman plexos alrededor de
tero y vagina).
Sistema Vena Porta:
Vena porta se forma por unin de vena esplnica y vena mesentrica superior por
detrs del pncreas.

La vena mesentrica superior recibe el drenaje venoso de la curvatura menor

del estomago, duodeno, cabeza del pncreas , yeyuno , ileon , colon ascendente ,
colon transverso dos tercios derechos , es decir los territorios de drenaje de la vena
mesentrica superior coinciden con la irrigacin de la arteria mesentrica superior.

La vena mesentrica inferior que drena el tercio izquierdo del colon transverso,
colon descendente, sigmoideo y tercio superior del recto (vena rectal superior que
es tributaria de la mesentrica inferior).

La vena mesentrica inferior drena a la vena esplnica (por detrs del cuerpo del
pncreas), la porcin mas caudal drenada por la vena mesentrica inferior es el
tercio superior del recto mediante la vena rectal superior.

Anastomosis Porto-Cava (Porto-Sistmica)

14
Sitios de uniones venosos entre sistema porta y vena cava inferior, se dan a 4
niveles:

- Gastroesofagico: Afluentes de la vena gstrica izquierda y vena frnica inferior.

-Rectal: Afluentes de la vena rectal superior (Sistema Porta) con afluentes de vena
rectal media y vena rectal inferior (Sistema cava)
-Para umbilical: vena umbilical (sistema cava) con ramas subcutneas en la pared
abdominal anterior (sistema porta)
-Retroperitoneal: Vena renal izquierda con ramas de la vena esplnica.

4.-NERVIOS
La pared abdominal esta inervada por:

NERVIOS. TORACOABDOMINALES: son los nervios Intercostales 7 a 12, reciben

esta denominacin especial porque son intercostales apenas en una pequea parte
de su trayecto. Luego de abandonar los espacios intercostales se ubican entre los
msculos. Transverso del abdomen y oblicuo interno del abdomen y alcanzan al m.
recto abdominal. Todos estos msculos y adems el msculo oblicuo externo del
abdomen son inervados por ellos. El nervios T12 tambin recibe un nombre
especial; nervio subcostal por estar situado inferior a la ultima costilla. Tiene un
curso semejante a los nervios toracoabdominales, inerva al musculo piramidal.
Estos nervios. emiten recurrentes Cutneos anteriores y laterales.

NERVIOS ILIOHIPOGASTRICO e ILIOINGUINAL: Se originan de L1.

El nervio iliohipogastrico inerva la piel de la regin lateral de nalga y entrega un

n. que corre entre los musculo Oblicuo externo e interno del abdomen para inervar
la piel de la regin pbica.

El nervio ilioinguinal como el nervio iliohipogastrico sigue su camino posterior al

muscuo cuadrado lumbar. A nivel de la cresta iliaca perfora el musculo transverso y
musculo oblicuo interno y se continua anteriormente para acompaar el funiculo
espermtico (o ligamento redondo del tero en la mujer) a travs del canal inguinal.
Emerge del anillo inguinal superficial y se distribuye en la piel de la regin femoral
superomedial y regin pudenda.

La inervacin de las vsceras abdominales corre a cargo de los dos

componentes del sistema nervioso vegetativo simptico y parasimptico. El sistema
nervioso simptico de las vsceras abdominales procede preferentemente de los
nervios esplcnicos. Los nervios esplcnicos son tres nervios a cada lado. Se
originan en la cadena simptica del trax: el mayor de los ganglios T5-T10, el
menor (conocido tambin como timo) de T11-T12, y el inferior de T12. Terminan,
bien haciendo sinapsis o pasando hacia la vscera, en los ganglios celacos (a ambos
lados de la salida del tronco celaco de la aorta), mesentricos o renales. Los
nervios esplcnicos lumbares (L1-L5) y los ganglios mesentricos superior e inferior
completan la inervacin simptica del abdomen. La inervacin parasimptica
proviene del nervio vago, desde el esfago hasta el extremo izquierdo del colon
transverso.

MIEMBRO INFERIOR
1.-ARTERIAS
La aorta termina dividindose, a la altura de la cuarta vrtebra lumbar, en las
arterias ilacas primitivas derecha e izquierda. Cada ilaca primitiva se divide a su
vez en arteria ilaca interna y externa. La arteria ilaca interna irriga los rganos del
tracto digestivo) contenidos en la pelvis y los msculos de la regin gltea
La arteria ilaca externa; se dirige hacia el muslo, y bajo el ligamento inguinal pasa
a llamarse arteria femoral.

15
 Arteria femoral irriga al muslo por muchas ramas. La arteria femoral se
convierte en arteria popltea en la cara posterior de la rodilla.

Ramas colaterales:

-Subcutnea abdominal: Se anastomosa con la epigstrica y con la circunfleja

ilaca superficial.

-Circunfleja ilaca superficial: Se distribuye por los tegumentos de la pared

abdominal, por fuera del territorio de la subcutneaabdominal.

-Pudenda externa superior: Se distribuye por los tegumentos de la regin

pubiana; por el escroto en el hombre y por los labios mayores en la mujer.

-Pudenda externa inferior: Se distribuye por el escroto o por los labios mayores.

-Femoral profunda: Riega los msculos y tegumentos de casi la totalidad del

muslo, la femoral profunda da las siguientes ramas:

Arteria del cuadriceps

Circunfleja externa o anterior
Circunfleja interna o superior
Perforantes: Son tres

Arteria popltea se divide en arterias tibiales anterior y posterior que

riegan la pierna y el pie junto con la arteria peronea, rama de la tibial
posterior.

La arteria popltea comienza en el anillo del tercer aproximador, atravieza de arriba

a abajo el hueco poplteo y termina en el arco del sleo, donde se divide en arteria
tibial anterior y tronco tibio perneo.

Ramas colaterales:

-Arterias articulares superiores: Existe una interna y una externa, e irrigan el

vasto interno, periostio, cara lateral y anterior de la rodilla, cuadriceps, red arterial
perirrotuliana.

-Arteria articular media: Se distribuye por los elementos ligamentosos y adiposos

que ocupan el espacio intercondleo.

-Arterias articulares inferiores: Se dividen en externa e interna y dan ramas a la

tuberosidad interna de la tibia, parte antero lateral interna de la articulacin de la
rodilla, fibro cartlago semilunar externo, ligamento lateral externo, parte antero
lateral externa de la articulacin de la rodilla.

Red perirrotuliana

Las cuatro arterias articulares superiores e inferiores se anastomosan entre s en la

cara anterior de la rodilla, por delante del plano capsular, y forma la red. Aportan
tambin la rama profunda articular de la anastomtica mayor, la recurrente tibial
anterior ( Rama de la tibial anterior ), y las recurrentes perneas anterior y posterior
( Ramas de la tibial anterior ). La tibial interna participa tambin ( Rama del tronco
tibio-perneo)

16
 -Arterias gemelas: Son dos una externa y una interna, cada una se dirige
hacia el gemelo correspondiente

Arteria tibial anterior Es la rama de bifurcacin anterior de la arteria
popltea, esta desciende hasta el borde inferior del ligamnto frondiforme,
donde toma el nombre de pedia.

Ramas colaterales:

-Recurrente pernea posterior: contornea el cuello del peron.

-Recurrente tibial anterior: forma parte de la red perirrotuliana.

-Recurrente pernea anterior: se ramifica en la cara externa de la rodilla. Esta

rama es inconstante.

-Maleolar interna: termina en el maleolo dando ramos cutneos y articulares.

-Maleolar externa: Se anastomosa con la pernea y la dorsal del tarso. Termina

en la cara externa del calcneo.

Tibial posterior

Rama de la bifurcacin interna del tronco tibio perneo, es mucho ms voluminosa

que la arteria peronea.

Ramas colaterales:

Ramos musculares para los msculos vecinos

Un ramo anastomtico transversal, supramaleolar, que se une a un ramo anlogo

de la pernea; la arteria maleolar posterior e interna; este ramo se anastomosa con
la maleolar interna rama de la tibial anterior; ramos calcneo y a las partes blandas
de la regin pstero interna del taln.

Arteria peronea

Es la rama de la bifurcacin del tronco tibio perneo.

Las ramas colaterales

Son ramitos musculares numerosos, la arteria nutricia del peron y un ramo

anastomtico transversal que se une, un poco por encima de los malolos, a un
ramo anlogo de la tibila posterior.

Ramas terminales:

-Peronea anterior: Se anastomosa en la cara anterior de la articulacin tibio

tarsiana con la maleolar externa.

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-Peronea posterior: Se anastomosa con la pernea anterior, la maleolar externa,
la dorsal del tarso y la plantar externa.

Arteria Pedia

La arteria pedia comienza en el borde imferior del ligamento en honda, donde se

contina con la tibial anterior.

Ramas colaterales:

-Dorsal del tarso: da ramos a los huesos, a las articulaciones y al pedio. Se

anastomosa con la pernea anterior y la maleolar externa por arriba, con la dorsal
del metatarso por delante y con la plantar externa por fuera.

-Arteria del seno del tarso: Nace en ocasiones de la dorsal del tarso o de la
maleolar externa. Pasa por la entrada del seno astrgalo calcneo, recorre este
conducto y se anastomosa con un ramo de la plantar interna.

-Arteria supratarsiana interna: no importancia objetiva.

-Dorsal del metatarso: Se anastomosa en el borde del pie con la dorsal del tarso
y la plantar externa. Da las interseas dorsales(3), cada intersea dorsal se
anastomosa por un ramo perforante posterior con el arco plantar y por un ramo
perforante anterior con la intersea plantar correspondiente.

-Intersea dorsal del primer espacio: se divide en dos: una interna que da las
colaterales dorsales interna y externa del primer dedo, y otra, externa, que es la
colateral dorsal interna del segundo. Adems de una perforante anterior,
voluminosa, que se anastomosa con la intersea plantar del primer espacio.

Arterias plantares

La arteria tibial posterior se divide en el canal calcneo en dos ramas terminales:

las arterias plantares externa e interna.

Arteria plantar externa: es ms voluminosa que la interna y parece la

prolongacin de la tibial posterior.

Arteria plantar interna: va en direccin hacia el dedo grueso. Da dos ramas

interna y externa.

2.-VENAS

Venas superficiales: Forman en el tejido celular subcutneo una red venosa, cuya
sangre se vierte en dos troncos colectores, que son las venas safenas interna y
externa.

Red venosa del pie.-Origen de las venas safenas:

-Red venosa plantar.

18
-Red venosa dorsal.

-Origen de las venas safenas.

-Vena safena interna: esta sigue la vena marginal interna y pasa por delante del
malolo interno.

-Vena safena externa: contina lavena marginal externa y pasa por detrs del
malolo externo.

Venas profundas: Las venas profundas, a excepcin del tronco venoso tibio
peroneo, de la vena popltea y de la vena femoral, son dos por cada arteria. Reciben
el nombre de la arteria la cual acompaan. Las dos venas satlites se comunican
por un sin nmero de anastomosis tranversales.

-Vena tibio pernea.

-Vena popltea.

-Vena femoral.

-Vena femoral profunda.

Inervacin de las extremidades inferiores

3.-NERVIOS

El PLEXO SACRO - COXGEO: Est formado por :

I, II y III Nervios Sacros, por una parte del IV Nervio Lumbar y la rama anterior del V
Nervio Lumbar, por la rama anterior del ltimo Nervio Sacro, por el Nervio Coccgeo.

El Plexo sacrocoxgeo est unido al Plexo Pudendo y es destinado a la inervacin de

la piel del ano.

Inerva a los Miembros INFERIORES: Inerva motoramente a los msculos Glteos,

Fascia lata(cara lateral)Obturador Interno, Gminos y Piramidal de la Pelvis. Inerva
Sensitivamente, la piel de la Pelvis inferior, Genitales Externos, regin Gltea y la
piel de todo el miembro Inferior.
El PLEXO PUDENDO Est formado por la rama anterior del III y IV Nervio Sacro, su
principal

Nervio es elPudendo que se distribuye por el Ano, Piel anal, msculos de la Pelvis
inferior, msculos de la Uretra, genitales y parte inferior del recto El PLEXO
LUMBAR Estsituado por delante de las Apfisis transversas de las Vrtebras
Lumbares y formado por lasraces anteriores de los IV primeros Nervios
Lumbares.

REPUBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR
PARA LA EDUCACION.

19
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS
TEQUES CECILIO ACOSTA

SISTEMA CIRCULATORIO

INTEGRNTES.

Medina. Mara E. 15.846.167.

MelndrezYadira. 11.633.674.
Martnez Gregoria. 8.479.090.
Castro Richard. 17.591.920.

EL TIGRE, JUNIO DE 2010.

20