Você está na página 1de 3

I.

ANALISA DATA
Tanggal
5/11/16

Pengelompokan Data
DS:

Klien
mengeluh
perutnya
sakit
dan
membesar

Rasa
sakit
seperti
tertekan
Perut
klien
terlihat
membesar
Diagnosa medis kistoma
ovarii
N: 108 x/mnt
TD: 120/80 mmHg
RR: 36 x/mnt
Suhu: 36,8 0 C
Data Penunjang; Pem.
o USG
didapatkan
massa difus, kesan
tampak gambaran
papil disertai asites
o BOF : cairan jejas
cairan
abdomen
(asites)

Etiologi
Diskontinuitas
Jaringan

Masalah
Nyeri akut

Kode diagnosa
00132

Ketidakefektifan
pola nafas

00032

Gangguan
pertukaran gas

00030

DO:

5/11/16

DS:

DO:

5/11/16

Klien mengeluh sesak,


dan sesak dirasa
bertambah jika klien
berbaring
RR: 36 x/mnt
N: 108 x/mnt
Sesak dirasakan sewaktuwaktu
Retraksi intercosta (+)
Pernapasan cuping
hidung
Terpasang nasal kanul O2
4 Lpm

DS:

Klien mengeluh sesak


Klien mengeluh batuk
sejak 2 bulan yang lalu

DO:

5/11/16

DS:

DO:

5/11/16

RR: 36 x/mnt
Warna dahak putih
Ronchi (+)
Pem. Thorax foto: Efusi
pleura kiri

DS :
Klien mengatakan minum
kurang
DO:
Mukosa bibir kering
Urine 24 jam = 600 cc
Warna seperti teh
Nadi 108 kali permenit

DS:

00002

Kehilangan
cairan aktif

Kekurangan
volume cairan

00027

Penyalahgunaa
n laksatif

Diare

00013

Ancaman pada
status terkini

Ansietas

00146

Mual (+)
Tubuh klien terlihat
kurus
Rambut tipis dan kusam
Klien tampak lesu
Peristaltik lemah
Konjungtiva anemis
Pememeriksaan Lab :
o Hb: 7,9 g/dl
o Albumin: 2,6 g/dl

DS :
Klien mengeluh perutnya
sakit
DO:
Dulcolax 3x1 tab
BAB cair 5 kali sehari
5/11/16

Ketidakseimbangan
nutrisi: kurang dari
kebutuhan tubuh

Klien mengeluh makan


dan minum berkurang
Klien mengeluh nafsu
makan berkurang

Klien mengungkapkan
ketakutannya jika dia
benar-benar menderita
kanker.
Klien menanyakan apa
lagi pemeriksaan yang

DO :

harus dilakukan.
Klien mengatakan takut
jika pemeriksaan yang
akan dilakukan akan
menyebabkan kesakitan
Muka klien terlihat datar
Klien tampak lesu
Nadi 108 kali permenit
Klien banyak bertanya
mengenai kondisinya.
Mual (+)