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media de los pacientes era de 62,6 aos, con un amplio rango (48-74
aos).
Otro factor decisivo a la indicacin inicial de sobredentaduras
inferiores fue la observacin de que la denticin opuesta en muchos
casos consisti en prtesis removibles. En tales situaciones, el
tratamiento propuesto ofrece una solucin simple, que implica fuerzas
masticatorias ms pequeos y controlados. De los 20 pacientes que
se presentan, 15 usaban dentaduras completas y 5 tenido
restauraciones fijas. Despus de haber sido informado de las
posibilidades que ofrece la rehabilitacin fija o extrable, estos 5
pacientes prefieren la segunda opcin debido a su sencillez, rapidez
(carga inmediata), la rentabilidad y la posibilidad de aumentar el
nmero de implantes en el futuro, con la conversin de la prtesis
desde extrable para fijo.
Despus de la evaluacin global del paciente, instrucciones e
informacin cuidadosas deben ser provistos para asegurar el
mantenimiento correcto y el seguimiento del tratamiento.
Como se ha comentado anteriormente, antes de la ciruga real, es
importante probar la prtesis con los dientes, de modo que tanto las
dimensiones verticales y caractersticas de oclusin se pueden
anticipar.
La tcnica quirrgica no es diferente a la ciruga convencional, y slo
recomiendan evitando posterior liberacin de incisiones - con el
rendimiento de una incisin de descarga triangular anterior - para
minimizar la inflamacin de estas zonas posteriores y asegurar que
los asientos de la mucosa de la prtesis no causa molestias al
paciente.
La eleccin de los implantes que miden 13 mm de longitud se bas en
la experiencia de la mayora de los autores en relacin con la carga
inmediata - la recomendacin general es utilizar longitudes en exceso
de 10 mm (8).
La obtencin de huellas y la cooperacin con el laboratorio de prtesis
son aspectos adicionales de importancia fundamental para acortar los
tiempos de tratamiento y garantizar un rendimiento de la primera
prueba en el da despus de la ciruga. La barra utilizada en este
estudio consisti en metal noble en todos los casos - ajuste correcto
se confirm radiogrficamente. En slo cuatro casos fue subptima
apropiado; la barra en estos casos se seccion y se fija de nuevo con
resina de fraguado rpido y luego soldar.
Durante este procedimiento la mayora de los pacientes expresaron
malestar en respuesta a la manipulacin en la zona; como resultado,
antes de retirar las tapas de cicatrizacin, se recomienda la aplicacin