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10/9/2016

ESTRS:RespuestasFisiolgicas2000EdgarLopateguiCorsino

RespuestaFisiolgica
Cmofuncionaelcuerpoanteunestrspositivoonegativo?.Qucambiosocurre,anivelfisiolgicoypsicolgico?Entestaseccin
estaremosexplorandoestasyotrasinterrogantes.
RespuestaNormaldelOrganismoanteunEstrsAmenazante
Comomecanismodedefensaanteunpeligroinminenteyreal,nuestroorganismorespondedeunamaneramuyparticular,locualnosayudaa
defendernosoaevitarestepeligro.Sehadivididoestarespuestaentresfases,asaber:alarma,accinyrelajacin.
Alarma
Elcuerposepreparacombatirlaamenaza.Aumentanlosnivelesenergticosdelorganismo.Porejemplo,cruzandouncalle,unautomvil,se
quedasinfrenosenestasituacinelcuerposepreparaparareacionarantelaamenazadeestecarroquesedirigeaarrollaralindividuo.
Accin
Elcuerpoejecutalasaccionesnecesariasparacombatiroevadirlaamenaza.Utilizalaenergaproducidadurantelaetapainicialdealarma.
Usandoelejemploanterior,elindividuocorreparaevadirelcarro.
Relajamiento
Enestaetapa,bajanlosnivelesenergticosyretornalahomeostasiafisiolgicaypsquicahaciasusnivelesnormales.Elindividiosienteun
aliviosubjetivofsicoyemocionalluegodehaberpasadoelsusto.
ReaccionesdelCuerpoanteelEstrs
Enestaseccindiscutiremosloscambiosqueocurrenennuestrossistemacorporalescuandolapersonaseencuentraafectadaporelestrs.
FisiologadelEstrs
ElDr.HansSelyesentolasbasesparaelconocimientoyestudioposteriordeloscambiosfuncionalesorgnicosdenuestroorganismoque
ocurrenduranteunestadodeestrsqueexperimenteunapersona.Lossistemasorgnicosinicialesyprincipalesqueseactivancomorespuestaal
estrsson,asaber:(1)elsistemanerviosoy(2)elsistemaendocrino.Ambossistemasseconocencomoelsistemaneuroendocrino.Otrossistemas
orgnicosseinvolucranysoneventualmenteafectadosdurantelasetapasdelestrs,talcomoelsistemainmunolgico,elsistemacardiovascular,el
sistemagastrointestinal(digestivo),entreotros.Acontinuacinunadescripcinfuncionaldelossistemasorgnicosquejueganunpapelimportante
durantelarespuestafsicadelcuerpoalconfrontarseconelestrs:
ElSistemaNervioso
Elsistemanerviosodelorganismohumanoseencuentraconstitudoporelsistemanerviosocentral(SNC)yelsistemanerviosoperifrico
(SNP).
Elsistemanerviosocentral(SNC)locomponeelencfaloylamdulaespinalyseencuentraprotegidoporelcrneoylacolumnavertebras,
respectivamente.Elencfaloconstadeunaestructuraimportantelocalizadaenlaregindeldiencfalo,(basedelcerebro)conocidacomoel
hipotlamo.Estaestructuraposeeuncentroquecontrolalasemocionesyciertosimpulsosbsicos,asaber:elapetito,lased,elsueo,latemperatura
yelmetabolismo.Enlosiniciosdelestrs,elhipotlamoestimulaalapituitaria(hipfisis)paraquesecretediverssashormonas,incluyendola
hormonaadrenocorticotrofina(ACTH).LaACTHsetransportamediantelacirculacinyestimulaalacortezasuprarrenal(localizadasobreelrion)
paraqueliberecortisol(cortizona).Inicialmenteestahormonaaumentalacapacidaddelserhumanoparaafrontarefectivamenteelestrsdebidoa
quepromuevelaproduccindeglucosa(paralageneracindeenerga)yproduceefectos
antinflamatorios.Sinembargo,eventualmenteelcortisolprovocaeldegradamientoeprotenasyladisminucindelasreaccionesinmunitarias,locual
resultaraenunamayorpropensinparalaadquisicindeenfermedades(etapafinaldelestrs).
LamdulaespinalesaquellapartedelSNCqueseextiendealolargodelagujerovertebraldelacolumnaespinalhastalaalturadelaprimera
vrtebralumbar.Estaconectadaconelcerebroyelencfalo.Secomponedemateriagris(neuronas)ymateriablanca.Ellquidoencefaloraqudeo
fluyeentreelencfaloylamdula.Sufuncinbsicaconsisteentranaportarinformacinatravsdelosnerviosquesalenyentranalencfalo.
Elsistemanerviosoperifrico(SNP)estacompuestodelsistemanerviososomticoyelsistemanerviosoautonmico(SNA)ovegetativo.Este
ltimoseramificaendossecciones,asaber:elsistemanerviososimpticoyelsistemanerviosoparasimptico.
ElsistemanerviososomticollevainformacinsensorialalSNC,ytransmitelasrdenesmotorasdestehacialosrganosdelossentidosy
msculosinvoluntarios.Regulalosintercambiosconelambienteexterno.
Porotrolado,elsistemanerviosoautonmicoregulaelequilibriointernodelcuerpo,manteniendolosvaloresfisiolgicosdentrodelonormal
(homeostasia).Comofuemencionado,estesistemaposeedosgrandesramas,lasimpticayparasimptica.
Elsistemanerviososimpticopreparaalcuerpoparalaaccin.Durantelaetapadealertadelestrs,elsistemasimpticoseencargadeactivarel
organismo(vaseTabla2)vaelaumento
delafrecuenciarespiratoria,lapresinarterial,lafrecuenciayvolumendelascontraccionescardacas(laspalpitacionesdelcorazn)la
manufacturacindeglucosa(azcar)enelhgado,lacirculacinenlosmsculos(locualagilizaelsistemaesqueletomuscular),laliberacinde
epinefrina(adrenalina)delamdulasuprarrenal,dilatacindelaspupilas,ladisminucindelacirculacinenlosrganosabdominales(estmago,
intestinos),rionesypielylareduccindelaactividaddigestiva.Laactividadconstantedelsistemasimpticopuedeserdetrimentalparalosrganos
delcuerpo,dondeelresultadofinalseraunestadodesobrecargaevidenteenlafasedeagotamientoquedescribeSelye.
Porelcontrario,elsistemanerviosoparasimpticocontrolalarecuperacin,relajacinyasimilacin.
ElSistemaEndocrino
Esteesunsistemadelcuerpocompuestoderganosinternos(glndulasendocrinas)quesecretanhormonas.Lashormonassonmensajeros
(mediadores)qumicosliberadosdentrodelasangreconelfindesertransportadoshaciaclulasparticulares(clulasmeta)sobrelascualesregular
sufuncinmetablica.Elsistemaendocrinointeraccionaconelsistemanerviosoparacoordinareintegrarlaactividaddelasclulascorporales.Alo
largodeltranscursodelasfasesdelestrs,lasglndulasyhormonasqueparticipanconmayorintensidadsonlaglndulapituitaria(hipfisis),la
glndulasuprarrenalylaglndulatiroide.
Laglandulapituitariaseencuentraconectadaestructuralyfuncionalmenteconelhipotlamo.Poseedos(2)principaleslbulos,loscualesson,el
lbuloanterior(adenohipfisis)yellbuloposterior(neurohipfisis).
Laadenohipfisishasidotradicionalmenteconocidacomola"glandulaendocrinamaestra"debidoasusnumerososproductoshormonales,
muchosdeloscualesregulanlaactividaddeotrasglandulasendocrinas.Agentesestresoresestimulanalaadenohipfisisparaquesecretecantidades
aumentadasdeACTH.LaproducccindelahormonaACTHesconsecuenciadirectadeunfactorhormonalliberadodoporelhipotlamocomo
respuestaalestresor.LaACTHactasobrelacortezasuprarenalparaestimularlaproduccindecortisol.Elcortisoleselprincipalreguladordelas
respuestasadaptativasalestrs.
Laneurohipfisisselocalizaenlaprolongacindelhipotlamoytieneunarelacindirectaconste.Estformadaporfibrasnerviosas,clulas
glialesyunaredcapilar.Lasneurosecrecionesemitidasporelhipotlamopasanporelsistemaportahipofisarioalaneurohipfisis,dondeson
almacenadasenlasprotuberanciasdelasfibrasnerviosasyluegoliberadasenloscapilares,quelasdistribuyenenlacirculacingeneral.La
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neurohipfisissegregadoshormonas:laoccitocinaylavasopresinauhormonaantidiurtica.
Laglndulasuprarrenalsonrganospares,conformasdepirmide,ubicadassobrelaporcimsuperiordecadarion.Estasglndulasse
componenestructuralyfuncionalmentededos(2)glndudulasendocrinas,asaber:lacortezasuprarrenalylamdulasuprarrenal.
Lacortezaadrenalproduceunaseriedehormonasqueencolectividadseconocencomoglucocorticoides.Lahormonadestacadaduranteel
estrsquepertenecealgrupodelosglucocorticoideseselcortisol.Losglucocorticoidestienenaccinsobreelmetabolismodelaglucosaysonanti
inflamatorios.Enunestrsprolongado,losglucocorticoidespuedeninducirahiperglucemia(altosnivelesdeazcarenlasangre)puestoque
mantendranunaproduccinconstantedeglucosa
Lamdulaadrenalsecretadospoderosashormonasproducelamdulaadrenal,asaber:epinefrina(oadrenalina)ylanorepinefrina(o
noradrenalina).Laepinefrinaprolongalasrespuestasqueproducenelsistemasimptico.
Laglndulatiroidejuegaunafuncinimportanteduranteelestrsunestrsdeorigenpsicosocialofsicoestimulaalaproduccindetiroxinade
laglandulatiroidea.Estahormonaaumentalatasametablicadelostejidosdelcuerpo.Talescambiosafectanelhumor,laenerga,lairritabilidad
nerviosayelniveldealertamental.Elflujosanguneoaumentamarcadamente,loqueocasionaunaumentoenlapresinsangunea.
ElSndromedeAdaptacinGeneral(SAG)
Comofuepreviamentesealadoalprincipiodeestecaptulo,elDr.HansSelyedescubriquelosratonessometidosbajounestrscrnico
(constante)manifestabanunconjuntodesignosysntomasparticulares.AestollellamelSindromedeAdaptacinGeneraly,basadoenlas
respustasfisiolgicasdeestosanimales,lodividientresfasesmuyparticulares,conocidascomo:alarma(opelearehuir),resistencia(adaptacin)
ydesgaste(ofatiga,deterioro).
Elsndromedeadaptacingeneralrepresentaunconjuntoderespuestasfisiolgicasypsicolgicasgenerales(noespecficas)antelasdemandas
deunestrs(positivoonegativo).
Esunatradadeprocesosdeadaptacinsucesivoscomorespuestaalosestmuloscontnuos(alargoplazoocrnico)delestrs.
Cuandohablamosdesndrome,noreferimosavariedadogrupodesignosysntomasconcurrentesdecaracterfsicos,mentalesyde
comportamientoindicativodeunaenfermedad
Laadaptacinrepresentaelsndromedecambioshaceposiblequeelcuerposeadapteparapoderafrontarconefectividadelestrs.La
funcionesorgnicasdelcuerpohumanosemodificanautomticamente,demaneraquepuedanajustarsealosestresoresconstantesqueloperturban
ensumedioambientesicosocialyfsico.
Finalmente,elcomponentegeneraleshacereferenciaalosestresantesgeneralesqieinducenaunestadodeestrs.Elsndromeesproducido
nicamentepordistintosagentesestresoresqueinducenefectosgenerales(noespecficos)anivelesdegranmagnitudenorganismo.
LaFasedeAlarma(ReaccindeluchaoFuga)
Eslarespuestafisiolgicaaguda(temporera)inicialdelorganismoanteunaamenaza.Elcuerporeacionaalestresorycausaqueelhypotlamo
produzcaunmediadorbioqumico,elcualasuvezprovocaquelaglandulapituitariasecretaACTHhacialasangre.Estahormonaestimulaala
glndulaadrenalaquelibereepinefrinayotroscorticoides.Comoconsecuencia,seatrofiaeltimo(glndulaconstituyentedelsistemaglandular
endocrinoubicadadetrsdelaporcinsuperiordelesternnohuesodelpecho)ylosganglioslinfticos.Laactividaddelsistemanerviososimptico
aumenta(vaseTabla2).Estaetapasecaracterizaporunabajaresistenciaantelosagentesproductoresdetensin.
Tabla43
CambiosFisiolgicosDurantelafasedeAlarma

Aumenta:
Aumenta:
Aumenta:
Aumenta:
Disminuye:
Aumenta:
Aumenta:

Lafrecuenciacardaca
Lapresinarterial
Larespiracin
Lasudoracinylagrimacin
Lasecrecindesaliva
Laereccindelosvellos
Laactividadmental

Aumenta:
Aumenta:
Aumenta:
Aumenta:
Aumenta:
Aumenta:

Ladilatacindepupilas
Elmetabolismo
Elazcarenlasangre
Lacoagulacindelasangre
Lacontraccindebazo
Lacostriccindelosvasossanguneosenlsorganosabdominalesy
piel

LaFasedeResistencia(Adaptacin)
Elorganismotratadeadaptarsealestrscontnuoqueloafecta.Estaesunaetapadereparacincomoresultadodeldeterioroocurridoenla
primeraetapa.Estaestapasecaracterzapormanifestacionesclnicas(fsicas)ymentales,lascualessedesglosanacontinuacin:
Sntomasysignosfsicos:
Frecuentesdoloresdecabeza.
Tensinydolorenlosmsculos(cuello,espaldaypecho).
Molestiasenelpecho.
Fatigafrecuente.
Elevadatemperaturacorporal(manifestadacomounafiebre).
Desrdenesestomacales(indigestin,diarrea).
Insomnioypesadillas.
Sequedadenlabocaygarganta.
Sntomasmentales:
"Tics"nerviosos(morderlasuasounlpiz,halarotorcerunmechndecabello,tocarserepetidamentelacara,cabelloobigote,
rascarselacabeza).
Irritabilidadydificultadpararer.
Ansiasdecomeralgo.
Dificultadparaconcentrarseypararecordardatos.
Complejos,fobiasymiedos,ysensacindefracaso.
LaFasedeFatigaoDesgaste(Deterioro)
Antelaincapacidaddeafrontarlatensin(estresor)pormstiempo,ocurreundesbalancehomeosttico(equilibriointerno)yfisiolgicoenel
cuerpo,elorganismocolapsaycedeantelaenfermedad.Comoresultadodelestrscontnuo,duranteestaetapapuedensurgirunavariedadde
enfermedadespsicosomticas,talescomohipertensin,ataquealcorazn,opoplejaoderramecerebral,lceras,trastornosgastrointestinales(e.g.,
colistisyotras),asma,cncer,migraa,alteracionesdermatolgicas,entreotrascondiciones.
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