Anatoma del

Corazn

Generalidades

Ubicacin: Mediastino anterior

Relaciones:
Anterior: timo o grasa timica y expansion de ambas
pleural hacia adelante
Lateral: ambas pleural e hilos pulmonares
Posterior: aorta descendente y esofago
Inferior: diafragma
Peso: 250 270 g

Generalidades

Cono aplanado de delante atrs.

Auriculas posteriores a los ventriculos

Base hacia arriba, derecha y atrs

Vrtice hacia abajo, izquierda y adelante

Angulo de 40 con plano horizontal.

Superficie exterior cubierta de tejido adiposo.

Generalidades

Debido a la rotacin normal del corazn

sobre su eje longitudinal, el ventrculo
derecho se sita anterior al izquierdo y
ocupa una posicin inmediatamente por
detrs del esternn, mientras que el
ventrculo izquierdo queda rotado de tal
manera que apunta hacia la izquierda y
hacia la parte posterior del trax.

Capas del tejido del corazn y

pericardio

Tres capas:
Pericardio
Miocardio
Endocardio

Pericardio

Saco pericardico externo, fibrosos que rodea

todo el corazn
Pericardio seroso: doble capa de clulas
mesoteliales planas:
Pericardio parietal: unido al saco fibroso
Pericardio visceral o epicardio: unido a la
superficie externa del corazn

Pericardio

El pericardio seroso produce aprox 50 ml de

liquido pericardico con funcion de lubricacion
La capa interna de tejido conjuntivo, fina, del
epicardio, contiene tejido adiposo, nervios y las
arterias y venas coronarias
El pericardio no es indispensable para una
actividad cardaca normal.

Miocardio

Todas las capas musculares se unen al

esqueleto del corazn

Endocardio

Tiene tres capas:

Externa de tejido conjuntivo y contiene
nervios, venas y fibras de Purkinje
Media de tejido conjuntivo
Interno con celulas endoteliales planas

Segmentos cardiacos

Las grandes venas

Las aurculas (atrios)

Los ventrculos

Las grandes arterias

Segmentos cardiacos

La habilidad para diferenciar los segmentos

del corazn es la clave de la morfologa
cardiaca.

El entendimiento de la morfologa normal y

anormal es bsico para buen
entendimiento y manejo de afecciones
cardiacas.

Componentes principales de las

Aurculas

Seno venoso Area de conexin de las grandes venas

a la aurcula.

Porcin muscular Apndices y msculos pectneos.

Superficie septal

Septum aurculoventricular El velo septal de la

tricspide se une al septum auriculo ventricular
(derecho) y velo anterior de mitral se une al septum
( lado izquierdo).

Auricula derecha

Seno venoso Orificios de las cavas y seno coronario.

Surco terminal Surco superficial entre VCS y aurcula

derecha ( termina el componente venoso e inicia el apndice
auricular muscular. Se localiza el ndulo sinoauricular.

Porcin muscular Msculos pectneos, tenia sagital y

cresta terminal.

Superficie septal Septum secundum, extremo inferior del

limbo y fosa oval.

Septum A-V incluye velo septal de la tricspide

Auricula izquierda

Seno venoso Incorporacin de las venas pulmonares en

las 4 esquinas.

Porcin muscular Apndice auricular izquierdo y msculos

pectneos.

Superficie septal Septum primum ( flap valvular del

foramen oval).

Septum A-V Porcin auricular izquierda del septum y

insercin anterior de vlvula mitral.

Ventriculo derecho

Tracto de entrada Desde la unin auriculoventricular

hasta los anclajes distales de las cuerdas tendneas de la
tricspide.

Componente trabecular apical Gruesamente

trabeculada, contiene la trabcula septomarginal o banda
septal.

Trabeculaciones septoparietales que se extienden de la

superficie anterior de trabeculacin septo marginal sobre
pared libre del ventrculo.

Ventriculo derecho

Banda moderadora Prominente haz muscular que cruza

desde trabeculacin septomarginal hacia musculo papilar
anterior y a la pared.

Componente de salida Tubo muscular liso que soporta

velos de la vlvula pulmonar.

Infundbulo grande, consta de 3 componentes:

Septum conal distal

Banda septal o septum conal proximal

Banda moderadora

Ventriculo izquierdo

Componente de entrada Vlvula mitral,

desde la unin A-V hasta las fijaciones de los
prominentes msculos papilares.

Porcin trabecular apical (ms caracterstico

de morfologa izquierda) Contiene finas
trabeculaciones.

Superficie septal lisa.

Nunca trabeculacin septomarginal o banda

moderadora.

Ventriculo izquierdo

Porcin de salida Pequeo tamao

2 velos de vlvula artica que tienen fijaciones

musculares al componente de salida.

Superficie posterior del tracto de salida es corta.

No hay segmento muscular infundibular que

separa arteria de vlvula ventricular ( s en lado
derecho).

Esqueleto cardaco

Base fibrosa del corazn, que sirve como

interposicin entre las aurculas y los ventrculos
y en el que se origina o inserta la mayor
parte de la musculatura cardaca y fija las
vlvulas AV
El anillo fibroso artico se conecta con el anillo
pulmonar a travs de una banda fibrosa, el
tendn del cono

Esqueleto cardaco

Esta separacin permite al haz de His, que

penetra en el cuerpo fibroso central, ser el
nico puente de tejido excitable entre las
aurculas y los ventrculos.

Columnas cavernosas

I orden o musculos papilares:

Musculo de Luschka es una columna cavernosa
de I orden que se ubica en el tabique
interventricular muy cerca al infundibulo y sus
cuerads tendinosas van a la valva medial o
septal del la valvula tricuspidea EXAMEN
II orden o fasciculo arqueado: por ah va el Haz de
Hiss
III orden: hace relieve en la pared del VD

Cuerdas tendinosas

I orden: inserta en la valva ( borde libre )

II orden: inserta en pared de la valva
III orden: inserta en la pared ventricular

Vlvulas AV

Estn delimitadas por un anillo fibroso no bien

definido
La vlvula tricspide se halla formada por tres
valvas: la anterior, la media o septal y la
posterior.
La vlvula mitral consta de dos valvas: la
anterior o artica y la posterior.
Las valvas no estn separadas por completo, es
decir, su comisura o labios no alcanzan el anillo
fibroso.

Valvulas AV

En los bordes irregulares de las valvas

se insertan las finas cuerdas
tendinosas, las cuales se continan en
grupos con los msculos papilares
que nacen de la pared ventricular:
tres o cuatro en el ventrculo derecho
y dos o tres en el ventrculo izquierdo.

Vlvulas semilunares

Constan de tres valvas: una derecha, una

izquierda y una posterior para la vlvula artica, y
una anterior, una derecha y una izquierda para la
pulmonar.
No se insertan en un anillo fibroso, sino que lo
hacen en el borde inferior de tres dilataciones
respectivas o pequeas cavidades (senos de
Valsalva) en el origen de las arterias pulmonares
y artica.

Vlvulas semilunares

Los senos de Valsalva son de pared delgada y

tienen particular inters los dos que lindan con
las valvas anteriores articas, por cuanto en
ellos se originan ambas arterias coronarias.

Arterias coronarias

Irrigan miocardio
Nacen en la aorta ascendente ( torcica ),
muy cerca de su inicio.

ACI

Nace: seno de valsalva o coronario izquierdo

Recorre entre la AI y la arteria pulmonar
Ramas: tras 0.5 2 cm de recorrido:
Descendente anterior ( DA ):
Ramas: infundibular izquierda o conal, septales y
diagonales
Circunfleja ( CX ):
Ramas: marginales obtusas o izquierdas y
auriculares

ACD

Nace: seno de valsalva o coronario derecho

Recorre entre la AD y arteria pulmonar y pasa al
surco atrioventricular derecho
Ramas:
Marginales agudas o derechas
Ventricular posterior
Descendente o interventricular posterior

Dominancia

Dominancia: 75% por ACD y 25% por ACI

( CX )
Flujo: 50% por ACD, 20 % por CI y 30 %
por ambas

Irrigacin del sistema de

conduccin

Nodo sinusal: 55% por ACD y 45% por CX

Nodo AV: 90% por ACD y 10% por CX
Haz de Hiss: DA

Drenaje venoso

Seno coronario: 75%

Mayor parte del drenaje del VI
Recorrido semejante a arterias
Confluyen en el seno coronario y desemboca en AD.
Orificios independientes del seno:
Mayor parte de drenaje del VD
Desemboca directamente a la AD ( venas de Tebesio
)