Recomendaciones para Elaboracion e Implementacion D Eun Programa de Mtto Biomedico Chile

Recomendaciones para la Elaboracin e Implementacin de un Programa de Mantenimiento
Preventivo del Equipamiento Clnico
Nota Tcnica
Recomendaciones para la
Elaboracin e Implementacin de
un Programa de Mantenimiento
Preventivo del Equipamiento
Clnico
Unidad de Asesora Tcnica

Subdepartamento de Gestin de Calidad en Salud
Octubre 2014
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INTRODUCCIN
Implementar y mantener un Programa de Mantenimiento Preventivo
(PMP) del equipamiento clnico en los establecimientos de salud,
constituye una de las herramientas fundamentales para contribuir a la
seguridad de la atencin.
Una adecuada gestin del PMP del equipamiento clnico, minimiza las
fallas, asegura la continua operacin de los equipos mdicos, extiende la
vida til de los equipos y permite controlar los riesgos clnicos
inherentes a su utilizacin en pacientes. ste, debe realizarse de forma
peridica, segn dispongan las recomendaciones de los fabricantes y los
recursos con los que cuenta el establecimiento1.
Esta Monografa desarrolla contenidos que establecen recomendaciones
de cmo elaborar y desarrollar un PMP del equipamiento clnico.
Exigencia contenida en el mbito Seguridad del Equipamiento de los
diferentes Estndares de Sistema de Acreditacin en Salud, abordando
desde la asignacin de responsabilidades, aspectos tcnicos del
mantenimiento, hasta la programacin de las actividades.
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ndice de Contenidos.
Pg.
Beneficios del Mantenimiento Preventivo de los Equipos Clnicos.
Definiciones.......................................
4-5
Planificacin
del
Programa
de
Mantenimiento
Preventivo
del 5-16
Equipamiento Clnico..............
1.
2.
3.
4.
Definicin de las responsabilidades de la gestin del PMP...

Inventario del equipamiento clnico.
Clasificacin de los equipos existentes en relacin al MP.
Diseo y planificacin de las actividades operativas del MP de los
equipos clnicos.
5. Los canales de comunicacin con el personal interno y externo
involucrado en el PMP.
6. Monitoreo del cumplimiento del PMP
Referencias
6-7
7-8
8-10
10-14
14-15
15-16
17
Anexos 18-24
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Beneficios del Mantenimiento Preventivo de los

Equipos Clnicos
Previene
fallas
en
los
equipos y sus instalaciones.
Previene los riesgos para los
pacientes
que
requieren
utilizar los equipos.
Evita
costos
imprevistos,
asociados al mantenimiento
correctivo.
Reduce el reemplazo de
equipos durante su vida
til.
Reduce la cantidad
de
repuestos de reserva.
Permite
una
utilizacin
planificada
del
recurso
2
humano
Definiciones:
1- 2
Equipamiento Clnico: Cualquier dispositivo mdico que se

utilice especficamente para el diagnstico, el tratamiento o la
rehabilitacin de una enfermedad o lesin, ya sea solo o junto con
accesorios, material fungible u otros equipos mdicos.
Programa de mantenimiento del equipamiento clnico:

Definicin y planificacin de los medios e instrumentos necesarios
para ejecutar el conjunto de actividades de mantenimiento que
permitan la operacin del equipamiento en forma continua,
confiable y segura.
Mantenimiento preventivo (MP) del equipamiento clnico:

Accin tcnico-administrativa para el cuidado e inspeccin
sistemtica de un equipo clnico, con el propsito de mantenerlo
en buen estado de funcionamiento y evitar y detectar fallas
menores, antes de que estas se conviertan en defectos mayores.
Para efectos del Sistema de Acreditacin, los Estndares
establecen que deben incorporarse a un Programa de
Mantenimiento Preventivo, al menos los equipos explicitados en
las diversas Pautas de Cotejos que son considerados crticos y
relevantes para la seguridad de los pacientes (Anexo N1. Listado
de equipos crticos y relevantes segn estndar).
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Mantenimiento
correctivo
del
equipamiento
clnico:
Corresponde a la accin tcnica administrativa que se utiliza
cuando un equipo ha dejado de funcionar o lo hace
defectuosamente y debe ser reparado.
Re-programacin
del
programa
de
mantenimiento
preventivo del equipamiento clnico: Reformulacin del
programa de MP secundario a una falta, la cual puede ser atribuida
a distintas causas: reposiciones constantes, traslados de
equipamiento a otros servicios, problemas con los fabricantes,
etc. La Re- programacin ocurre mediante la inclusin de los
equipos clnicos a los cuales no se les hizo el mantenimiento en
una nueva programacin, asegurando un desarrollo adecuado de
las actividades preventivas conforme a las recomendaciones
tcnicas de los equipos.
Trazabilidad del mantenimiento preventivo de los equipos

clnicos: Procedimientos registrados que permiten conocer el
histrico, la ubicacin y la trayectoria de un equipo durante todo el
proceso de mantenimiento. Dicha trazabilidad consiste en asociar
sistemticamente un flujo de informacin estandarizado en torno
al MP de cada equipo, de manera que pueda asociarse cuando sea
necesario la informacin de un equipo con su MP.
Planificacin del Programa de Mantenimiento

Preventivo del Equipamiento Clnico.
A travs del programa, se
operativiza y se estandariza el
MP de los equipos clnicos,
definiendo las actividades a
realizar, el tipo de intervencin
y los plazos para ello, lo que
debe constar por escrito y ser
aprobado por la ms alta
autoridad de la Institucin. Lo
anterior,
involucra
la
disposicin y distribucin de
presupuesto y recurso humano

para
ejecutar
adecuadamente el Programa.
El PMP debe realizarse de
forma
peridica,
segn
dispongan
las
recomendaciones
de
los
fabricantes y los recursos con
los
que
cuenta
el
establecimiento.
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Un PMP rene diversas dimensiones conceptuales que son importantes

para la gestin. Lo fundamental, es que transmita un conocimiento
tcnico claro y puntual, que este contextualizado con el entorno y a su
vez permita ser modificado, para adaptarse a los nuevos
requerimientos y a la adquisicin e incorporacin de nuevos equipos.
En la actualidad hay diversas tecnologas que facilitan la gestin del
mantenimiento de los equipos clnicos. Independiente del modo en
que conste el PMP de los equipos clnicos y la planificacin y control
de sus procedimientos ya sea en forma digital, informatizada en un
software o en papel, es recomendable que este considere al menos
los siguientes aspectos 2-4:
1.
2.
3.
4.
Definicin de las responsabilidades de la gestin del PMP

Inventario del equipamiento clnico.
Clasificacin de los equipos existentes en relacin al MP.
Diseo y planificacin de las actividades operativas del
MP de los equipos clnicos.
5. La comunicacin con el personal interno y externo.
6. Monitoreo del cumplimiento del PMP.
1. Definicin de las Responsabilidades de la Gestin del PMP.

El MP de los equipos y la gestin
del PMP, est a cargo del rea
del mantenimiento dentro de los
establecimientos de salud, la
cual posee una planta fsica y un
grupo humano compuesto por
tcnicos y profesionales, segn
la complejidad y tamao del
establecimiento al que se refiera.
Debe determinarse una persona
que lidere estos procesos, ella
ser,
responsable
del
mantenimiento preventivo del
equipamiento clnico a nivel
institucional. La recomendacin
de la Organizacin Mundial de la
Salud, es que la persona
encargada
de
liderar
este
proceso sea un profesional o
tcnico especialista del rea de
equipamiento1. El contar con
profesionales o tcnicos que
dominen
los
conocimientos
fundamentales en materia de
mantencin de equipos clnicos,
permitir a la Institucin mejorar
la eficiencia en la determinacin
de los tipos de mantenimiento a
efectuar, la programacin de las
actividades y el control de costos
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tcnicos y humanos, asociados al

mantenimiento.
Para efectos del Sistema de
Acreditacin,
la
exigencia
contenida en la Caracterstica EQ
2.1 de los diferentes Estndares,
instruye
a
las
Entidades
constatar que el Prestador que
desee
acreditarse
haya
designado
un
profesional
responsable del mantenimiento
preventivo del equipamiento.
Para demostrar dicha exigencia
el establecimiento de salud
deber dejar consignada la
asignacin de la responsabilidad
de manera explcita, por los
medios administrativos que la
institucin pblica o privada
disponga.
Es recomendable que en la
definicin de responsabilidades
en cuanto a la gestin del PMP
se consideren las diversas
circunstancias
que
pueden
presentarse,
por
ello
es
fundamental que la institucin
resguarde la continuidad de las
responsabilidades asignadas, la
definicin exacta de dichas
responsabilidades, los tipos de
equipos incluidos, etc.
En cualquier caso el PMP debe
guiar tanto al responsable del
MP como a cada uno de los
profesionales/tcnicos
implicados en la organizacin y
ejecucin
de
las
labores
derivadas de la programacin.
2. Inventario del Equipamiento Clnico

La definicin y clasificacin del listado de equipos con los que cuenta
el establecimiento de salud, constituye uno de los pasos iniciales en
la elaboracin del PMP, ya que permite planificar las actividades
operativas, coordinar las labores e identificar los costos asociados.
Este proceso debe realizarse considerando la participacin activa del
personal clnico de la institucin, con el fin de evitar que queden
equipos no inventariados.
Para la elaboracin del inventario de los equipos clnicos, es
recomendable que cada uno de ellos se identifique con un
cdigo, consistente en una combinacin alfanumrica que d cuenta
de la existencia del equipo. Esta forma de identificacin es la ms
eficiente para la localizacin de un equipo especfico. A modo de
ejemplo, si se establece que el cdigo constar de tres letras
maysculas que representan el tipo de equipo y un nmero
correlativo en relacin a su antigedad:
MON-001 correspondera
a monitor hemodinmico N1.
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La codificacin se registra en las fichas tcnicas de los equipos, las

cuales constituyen un formato estandarizado de registro de la
informacin del equipo que facilita su ubicacin, el acceso a l y la
gestin de las rutinas de mantenimiento. Las fichas tcnicas de los
equipos, con el fin de cumplir su propsito a lo menos deberan
contemplar los siguientes campos: (Anexo N 2. Ficha Tcnica
Tipo para Equipos Clnicos).
Cdigo del equipo

Nombre del equipo
Nmero de placa y/o serie
Marca del equipo
Caractersticas generales mecnicas y elctricas (informacin
contenida en los Manuales de fbrica)
Fecha de compra
Contacto del fabricante
Periodo de garanta
3. Clasificacin de los equipos clnicos para el Programa de

Mantenimiento Preventivo
Al realizar el inventario de los
equipos clnicos y con el
objetivo de priorizar y hacer
ms
eficiente
su
mantenimiento, es de gran
utilidad un enfoque sistemtico
que permita su clasificacin.
Un mtodo utilizado para dar
prioridad
clnica
al
mantenimiento de los equipos,
se basa en la asignacin de
la ms alta prioridad a los
equipos que a su vez tienen
la ms alta probabilidad de
causar lesiones al paciente

en caso de falla1.
En este sentido es fundamental
considerar
las
recomendaciones del fabricante, los
costos
asociados
y
la
experiencia de la organizacin
en el MP, ya que, a pesar de
que todos los equipos prestan
servicios
importantes,
hay
algunos que tienen un nivel de
riesgo mayor 2, por tanto es
indispensable
que
la
Organizacin los identifique
claramente.
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Una forma de clasificar los equipos para establecer una priorizacin

de ellos en relacin al mantenimiento preventivo, podra ser la
siguiente 2:
Equipos crticos:
Equipos clnicos que por su funcin, complejidad y/o frecuencia de
utilizacin, su falla o funcionamiento inadecuado condiciona un gran
riesgo para los pacientes, los operadores y el equipo de salud. Son
de alta prioridad al programar el mantenimiento, por ejemplo:
Monitores desfibriladores.
Ventiladores fijos y de transporte.
Mquinas de anestesia.
Equipos relevantes:
Equipos clnicos que por su funcin y complejidad, su falla o
funcionamiento inadecuado, condicionan un riesgo moderado para
los pacientes, los operadores y el equipo de salud. Son de segunda
prioridad luego de los equipos crticos, al programar el
mantenimiento preventivo, por ejemplo:
Autoclaves.
Campana de flujo laminar.
Refrigeradores
y
congeladores
para
sangre
y
hemoderivados.
Los actuales Estndares de Acreditacin exigen el cumplimiento del

Programa de Mantenimiento Preventivo del equipamiento clnico,
clasificando a los equipos en aquellos que poseen un carcter crtico
o relevante para la seguridad de los pacientes en el prestador
evaluado. Por ello resulta fundamental la identificacin y clasificacin
de los equipos a incluir en el PMP. En tal sentido, el establecimiento
tiene la libertad para definir las particularidades del documento que
registra el PMP, pudiendo existir un documento que considere todos
los equipos o ms de un documento, si se categoriza el conjunto de
equipos por su criticidad.
Con el fin de mantener una gestin eficiente del inventario y
registros asociados al mantenimiento preventivo de equipos, es
recomendable que la unidad o servicio encargado de la
adquisicin de los equipos centralice la informacin de los
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equipos que ingresan al Prestador 1. El concepto de adquisicin

de nuevos equipos, involucra, desde el punto de vista de la
seguridad asistencial a todos aquellos equipos que se utilizan en la
atencin del paciente, independiente de las particularidades
administrativas o de compraventa, por ello es que se deben
considerar todos los equipos que ingresan a la institucin, tanto en
propiedad, como en prstamo,
demostracin,
donaciones y
1
comodatos, etc. A su vez el rea encargada de la mantencin debe
supervisar que todos los equipos se encuentren incorporados en el
PMP y de mantener un sistema de comunicacin eficiente que
permita su actualizacin.
4. Diseo y Planificacin de las actividades operativas del

Mantenimiento Preventivo de los equipos clnicos
Los establecimientos de salud
deben
llevar
a
cabo
la
planificacin
por
escrito,
consignando la frecuencia con
la que se requiere se efecte el
mantenimiento.
Para
ello
puede utilizarse el formato
digital o papel, lo importante
es
que
se
identifique
claramente la fecha o perodo
en el cual se efectuar el MP.
(Anexo N 2. Carta Gantt Tipo
de Planificacin de MP para
Equipos Clnicos).
Para la definicin de la
frecuencia
del
MP
debe
considerarse que, rutinas con
frecuencias demasiado altas,
podran decrementar la vida
til del equipo y no ser costo efectivas. Por otro lado, rutinas
con frecuencias muy bajas,
podran afectar la confiabilidad
del equipo, la precisin
del
mismo y la seguridad que este
brinda al operador y al
paciente.
Por
ello,
es
fundamental tener presente las
recomendaciones del fabricante
que se encuentran consignadas
en las Fichas Tcnicas de cada
equipo y el presupuesto que
tenga el establecimiento para
sustentar en el tiempo un
determinado
Programa
de
Mantencin Preventiva.
Se
recomienda
que
la
planificacin del PMP sea anual
3, atendido que el presupuesto
de los establecimientos por
regla general se estipula anualmente. En todo caso, durante
un
primer
proceso
de
acreditacin la Entidad constatar que se haya ejecutado el
MP segn programa con una
retrospectividad de seis meses.
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Si eventualmente no se ha
podido
cumplir
con
el
Programa,
ya
sea
por
reposicin del equipo, traslado
a otros Servicios,
imposibilidad de contactar o contar
con el proveedor, etc. se
recomienda
reformular
la
programacin de l o los
equipo(s) involucrado(s).
Sobre la frecuencia del MP, se
recomienda se establezca por
intervalos de tiempo, ejemplo:
por
meses
(Marzo
a
Septiembre), por trimestres,
semestres o anuales y no, en
un da en especfico, con el fin
de realizar oportunamente el
MP y en caso de imprevistos,
contar con un tiempo adecuado
para gestionar que igualmente
se cumpla con los plazos.
Al organizar el Programa de
Mantenimiento Preventivo es
importante evitar que muchos
equipos deban ser intervenidos
en la misma fecha, porque
aquello limita al personal
clnico y sus labores habituales
y tambin la capacidad de
destinar
personal
de
mantenimiento ante cualquier
imprevisto.
El historial de cada equipo,
rene todas las actividades
operativas de mantencin que
se han realizado y que se
realizarn a cada uno de los
equipos clnicos, este puede
registrarse en una Hoja de
Esta re-programacin, debe

dar respuesta oportuna y a la
brevedad posible, conforme a
las recomendaciones tcnicas
de cada equipo. Es recomendable que el concepto de reprogramacin se encuentre
descrito en el PMP, as como
los registros que den cuenta de
la
re-programacin.
Esta
prctica no debe constituirse
en una prctica
habitual,
procurando que los eventos de
los equipos re-programados
sean los menos posibles.
Asimismo, en el caso de que
no se cumpla con la fecha
reprogramada
del
mantenimiento, por seguridad
clnica, el equipo debera ser
retirado
de
la
Unidad
1
correspondiente.
Vida de los Equipos (Anexo N

4. Hoja
de Vida Tipo para
Equipos Clnicos), la cual se
basa en las Fichas Tcnicas y
las
recomendaciones
del
fabricante
acerca
del
mantenimiento.
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Las Hojas de Vida pueden

identificarse con el cdigo
establecido para cada equipo
en su Ficha Tcnica. La idea
fundamental, es que la Hoja de
Vida cuente con todos los
registros pertinentes de la
realizacin de la MP 2, por
ejemplo:
Fecha de MP realizada
segn PMP.
Prxima Fecha de MP
programada segn PMP.
Fecha
de
Reprogramacin.
Cumplimiento
de
las
actividades
operativas
bsicas de la mantencin.
N de Factura, orden u
otro documento de la MP.
El contar con la Hoja de Vida

de cada equipo clnico permitir
establecer a priori cuales son
las actividades operativas de
la mantencin y cotejarlas con
las que se llevaron a cabo, a
travs
de
las
facturas,
comprobantes,
hojas
de
trabajo, etc. que entregue
quien realiz el mantenimiento.
Para efectos de un proceso de
acreditacin,
esto
resulta
fundamental atendido que es la
forma como la Entidad puede
crearse la conviccin que en
efecto se realiz la MP segn el
programa
establecido.
Las actividades operativas de la mantencin se definen de distintas

maneras, lo que depender del tipo de equipo del que se trate, las
recomendaciones del fabricante, lo que determine el establecimiento
de salud y lo que ofrezca quien o quienes lleven a cabo el
mantenimiento. La Tabla 1 constituye un ejemplo de actividades
operativas bsicas de mantenimiento, que debera contener
una Hoja de Vida.
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Tabla N 1. Actividades operativas bsicas de mantenimiento de

los equipos clnicos.
Actividad
Limpieza Integral Externa
Inspeccin
equipo:
Procedimientos
Se utiliza limpiador de superficies lquido, lija,
limpiador de superficies en pasta, etc. Incluye la
limpieza de residuos potencialmente infecciosos
utilizando sustancias desinfectantes.
externa
del Revisin de componentes mecnicos para

determinar falta de lubricacin, desgaste de
piezas, sobrecalentamiento, roturas, etc. Y
revisin de indemnidad de los componentes
elctricos.
Limpieza integral interna: Se utiliza limpiador de superficies lquido, lija,
limpiador de superficies en pasta, etc. Incluye la
limpieza de residuos potencialmente infecciosos
utilizando sustancias desinfectantes.
Inspeccin interna:
Revisin general interna del equipo y sus
componentes mecnicos y elctricos, lo que
incluye los sistemas neumticos e hidrulicos, de
aislamiento, cables internos, conectores, etc.
Lubricacin y engrase:
Ya sea directa o a travs de un depsito, se

realiza lubricacin de motores, bisagras, baleros y
cualquier otro dispositivo que lo necesite.
Reemplazo:
Cambio de piezas desgastadas o que no se

encuentran en ptimo estado.
Ajuste y calibracin:
Revisin
elctrica:
de
Operaciones que reestablece los valores de las

cantidades indicadas por un instrumento o
sistema de medida en un equipo y la referencia
de los valores estndar. La calibracin puede ser
mecnica, elctrica o electrnica.
seguridad Inspeccin
peridica
de
los
niveles
de
aislamiento, temperatura (bobinas y soportes),
desgastes, lubricacin, en torno al sistema
elctrico del equipo.
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Tal como vimos en la tabla anterior, tendremos actividades operativas

bsicas y actividades especficas segn el tipo de equipo, a modo de
ejemplo, estas son algunas de las actividades que podran estar
contempladas segn la OMS en el mantenimiento preventivo de los
ventiladores mecnicos1:
Tabla N 2. Actividades especficas de mantenimiento preventivo
para Ventiladores Mecnicos.
Pruebas Cualitativas
Carcaza
Hardware
Ruedas y frenos
Cable de poder
Tubos/Mangueras
Cables
Controles
Conectores
Filtros
Humificadores/Calentadores
Motor/bomba/ventilador
Batera/cargador
Indicadores/tableros
Auto-prueba
Alarmas
Circuitos/fusibles
Seales audibles
Etiquetado
Accesorios
Resistencia en suelo
Corriente y prueba de fuga
As mismo es importante la
inspeccin de las condiciones
ambientales
del
equipo;
humedad,
vibraciones
mecnicas, polvo, seguridad de
las instalaciones y temperatura.
Lo ptimo recomendado es que
se realicen pruebas funcionales
completas, es decir se evale el
Pruebas Cuantitativas
Vlvula de escape
Sensibilidad
Alarma de apnea
Alarma de presin de O2 baja
Alarma de volumen minuto
Alarma de Bajo PEEP
Alarma de Bajo CPAP
Alarma de alta frecuencia
Alarma de temperatura
Alarma de alto % de O2
Alarma de bajo % de O2
Alarma de falla de ciclo
Alarma relacin I:E
Alarma de baja presin de aire
Calibracin
funcionamiento del equipo en

conjunto con el operador, en
todos
los
modos
de
funcionamiento que ste posea,
lo cual adems de detectar
posibles fallas en el equipo,
promueve
una
mejor
comunicacin entre el tcnico y
el operador/usuario del equipo.
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Se sugiere que una vez realizado el mantenimiento preventivo a

un equipo clnico se consigne directamente en l, la fecha del
MP y la fecha del prximo mantenimiento. Esto se podra
implementar a travs de la colocacin en el equipo de un
adhesivo que se cambie cada vez que se realiza
dicha
mantencin.
5. La comunicacin con el personal interno y externo.

Es necesario, considerar que un
programa de MP requiere de la
accin de varias estructuras
dentro y fuera de la institucin.
Cada una de las partes del
equipo de trabajo del rea de
mantenimiento, junto con la
Direccin
o
Gerencia
debe
contribuir al cumplimiento del
PMP.
Programa
establezcan
una
comunicacin fluida y eficiente
con los profesionales del rea
clnica, con el fin de identificar y
comprender sus necesidades y
demandas.
Teniendo en cuenta que el

objetivo ltimo de un Programa
de Mantenimiento es mejorar la
seguridad de la atencin al
paciente, es esencial que la
Unidad y profesionales/tcnicos
que
participen
en
dicho
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La comunicacin activa y eficaz con los usuarios clnicos de los equipos,

permite que2:
El personal clnico conozca los beneficios de estructurar y cumplir un
Programa de Mantenimiento Preventivo.
El rea de Mantenimiento mantenga informado al personal clnico
sobre los plazos y frecuencias del Programa de Mantenimiento
Preventivo.
El personal clnico se encuentre alerta a cambios o problemas con el
equipo y sepa con quien ponerse en contacto para dar solucin a
dichos problemas.
Se coordinen medidas previas, de ser necesarias, al cambio del equipo que
requiere mantencin.
As, como es fundamental la comunicacin activa y eficaz con los

usuarios clnicos de los equipos, tambin es relevante la comunicacin
con quien realiza la MP de los equipos clnicos, aun cuando, sean
internos, esto conducir, a un eficiente cumplimento de la programacin
de la MP de cada uno de los equipos clnicos que consta en el PMP,
optimizando la gestin de los recursos humanos y econmicos
disponibles, al disminuir el riesgo de omitir, repetir o realizar
errneamente el mantenimiento preventivo a los equipos programados.
6. Monitoreo del
Preventiva.
cumplimiento
del
Programa
de
Mantencin
El rea de la mantencin de los equipos clnicos debe llevar a cabo de

manera activa y peridica una vigilancia del cumplimiento del PMP. Esta
vigilancia tiene por objetivo:
Velar por la adecuada realizacin del mantenimiento preventivo de
los equipos clnicos. Esto se logra con la evaluacin de la
programacin y de las hojas de vida de los equipos clnicos.
Comprobar el uso
adecuado de los equipos en los servicios
clnicos, con la mxima economa y eficiencia.
Evaluar la vida til de los equipos para planificar rutinas de
mantenimientos acertadas y la adquisicin de nuevos equipos.
Asegurar la existencia suficiente de equipos de repuesto e
insumos en forma inmediata cuando el mantenimiento preventivo
la realiza el mismo establecimiento de salud.
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Una forma de control se logra

estableciendo la trazabilidad de
la MP de los equipos clnicos, a
travs de los procedimientos que
disponga el establecimiento.
exigencia
obligatoria
(EQ)
contenida
en
los
diversos
Estndares.
La trazabilidad debe permitir

conocer el histrico, la ubicacin
y la trayectoria de un equipo
durante toda la mantencin.
Dicha trazabilidad comienza con
la adquisicin de los equipos,
hasta la ltima mantencin
preventiva programada.
A travs de los registros que
permiten la trazabilidad de los
equipos, la Institucin puede
realizar ejercicios peridicos de
evaluacin del PMP, lo cual ser
de mucha de utilidad para el
verificar el cumplimiento de la
Se recomienda realizar ejercicios

de evaluacin peridica del
cumplimiento del PMP y (Anexo
N 5. Pauta Tipo de Evaluacin
del Cumplimiento MP de los
Equipos Clnicos).
Pgina | 16

Referencias.
1. World Health Organization, Medical equipment maintenance programme
overview WHO Medical device technical series, 1a ed., Suiza, Ginebra,
[2011]; Disponible en: http://apps.who.int/iris/handle/10665/44830
2. Calle Snchez, Andrs Felipe Snchez Quintero, Miguel Santiago Director.
Galeano Upegui, Beatriz Janeth Codirector. Salazar Flrez, Kelly Johanna,
Planteamiento del programa de mantenimiento para la infraestructura y
equipos generales de la Clnica Universitaria Bolivariana, Repositorio
Universidad
Pontificia
Bolivariana,
7-sep-2013;
Disponible
en:
http://repository.upb.edu.co:8080/jspui/handle/123456789/1116
3. OPS Organizacin Panamericana de la Salud. Programacin, Desarrollo y
Mantenimiento de Establecimientos de Salud. 1990. Disponible en:
http://www.google.cl/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=web&cd
=1&ved=0CB4QFjAA&url=http%3A%2F%2Fapps.who.int%2Fmedicinedoc
s%2Fdocuments%2Fs17354s%2Fs17354s.pdf&ei=upGkU6rzK8KJogTRYGgDA&usg=AFQjCNHThBOEzQMizW8wSx9vRg57WUDhqA&sig2=i_7RfX9-E3LXdrrk0UF2g&bvm=bv.69411363,d.cGU
4. Amendola, L. Gestin integral del Mantenimiento de Activos como
Estrategia de Negocios (Assessment, PAS 55 ISO 55000), 2011.
Disponible en:
http://www.google.cl/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=web&cd
=1&ved=0CBsQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.mantenimientomundial.c
om%2Fsites%2Fmm%2Fnotas%2FAmendola2011.pdf&ei=pGkU9OoA9fEoASpwoHQBw&usg=AFQjCNEfkteysnv3wYWrQmhj4P36bNot
cQ&sig2=RsA26RL_Q74yX5827J6emQ
Pgina | 17

Anexos.
Anexo N 1: Listado de equipos crticos y relevantes segn Estndar de
Acreditacin.
Listado de equipos crticos y relevantes segn

Estndar
Tipo de
Estndar
Tipo de Equipos
Equipos crticos
Equipos relevantes
Equipos de
monitorizacin
hemodinmica.
Autoclaves.
Monitores
desfibriladores.
Equipos de laboratorio:
.- Contadores hematolgicos.
.- Equipos para determinacin de
electrolitos y gases.
.- Analizadores automatizados
de Qumica Clnica.
.- Equipos automatizados para
Microbiologa, Hormonas e
Inmunologa.
.- Microscopio de fluorescencia.
.- Lectores de ELISA.
Ventiladores fijos y
de transporte.
Mquinas de
anestesia.
Ambulancias de
urgencia.
Estndar para
Atencin
Cerrada
Incubadoras.
Refrigeradores y congeladores
para sangre y hemoderivados.
Equipos de dilisis y
tratamiento de agua.
Equipos de imagenologa
(todos).
Equipos de radioterapia
(todos).
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Estndar
Tipo de
Estndar
Tipo de Equipos
Equipos crticos
Equipos relevantes
Equipos de
monitorizacin
hemodinmica.
Autoclaves.
Monitores
desfibriladores.
Equipos de laboratorio:
.- Contadores hematolgicos.
.- Equipos para determinacin de
.- Analizadores automatizados
de Qumica Clnica.
.- Equipos automatizados para
Microbiologa, Hormonas e
Inmunologa.
.- Microscopio de fluorescencia.
.- Lectores de ELISA.
Mquinas de
anestesia.
Ambulancias de
urgencia.
Estndar para
Atencin
Abierta
Refrigeradores y congeladores
para sangre y hemoderivados.
Equipos de dilisis y
Equipos de imagenologa
(todos).
Equipos de radioterapia
(todos).
Pgina | 19


Estndar
Tipo de
Estndar
Tipo de Equipos
Equipos crticos
Equipos relevantes
Monitores
desfibriladores.
Estndar para
Atencin
Psiquitrica
Cerrada
Mquinas de
anestesia.
Ambulancias de
urgencia.
Monitores
desfibriladores.
Estndar para
Centro de
Dilisis
Estndar para
Servicios de
Esterilizacin
No aplica
No aplica
Monitores de dilisis.
Equipo(s) de
Todos los equipos
que realizan la Etapa
de Esterilizacin
propiamente tal.
No aplica
Equipos de
monitorizacin
hemodinmica y de
parmetros vitales.
No aplica
Estndar para
el
Monitores
Otorgamiento desfibriladores.
de Servicios de
Imagenologa Mquinas de
anestesia.
Equipos de la
especialidad.
Pgina | 20


Estndar
Tipo de
Estndar
Tipo de Equipos
Equipos crticos
Equipos relevantes
No aplica
Estndar para
Laboratorios
Clinicos
Campana de flujo
laminar.
Contadores
hematolgicos.
Equipos para
determinacin de
Analizadores
automatizados de
Qumica Clnica.
Equipos
automatizados para
Microbiologa,
Hormonas e
Inmunologa.
Microscopio de
fluorescencia.
Lectores de ELISA.
Equipos de
Estndar para
Servicios de
Radioterapia
Equipos de
radioterapia (todos)
Tomgrafo axial
computarizado (TAC)
Monitor desfibrilador
No aplica
Estndar para
Unidades de
Quimioterapia
Ambulatoria
Equipos de
monitoreo
hemodinmico
Monitores
desfibriladores
Campanas de flujo
laminar (si
corresponde).
No aplica
Pgina | 21

Anexo N 2 Ficha Tcnica Tipo para Equipos Clnicos
Cdigo:
Ficha Tcnica de Equipos Clnicos.

Nombre del Equipo : .
Nmeros de serie y/o placa:
Marca del Equipos:
Caractersticas mecnicas y elctricas (informacin contenida en los manuales):
Fecha de compra: ../..//

Fecha de garanta*: ../..//
Contactos del Fabricantes*:
Fonos:
Mail:
Contactos de quien realiza la Mantencin*:
Fonos:
Mail:
*S i a lguno s de lo s c a m po s N O a plic a c o lo que N / A
Pgina | 22

Anexo N 3: Carta Gantt del Mantenimiento Preventivo de los Equipos Clnicos
Carta Gantt: Planificacin de la Mantencin Preventiva para equipos clnicos

Ao:
Meses
Cdigo Nombre del equipo
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Pgina | 23

Anexo N 4: Formato Tipo Hoja de Vida de los Equipos Clnicos.
Cdigo:
Hoja de vida de los equipos clnicos
Nombre del Equipo : .

Nmeros de serie:
Marca del Equipos:
Unidad Clnica en uso:
Actividades operativas bsicas de la mantencin:
1
2
3
4
Actividad
Limpieza Integral Externa
Inspeccin externa del equipo
Limpieza integral interna
Inspeccin interna
Fecha de MP realizada
segn carta Gantt 2014
Prxima Fecha de MP
programada segn
carta Gantt 2014
5
6
7
8
Fecha de
Reprogramacin*
Actividad
Lubricacin y engrase
Reemplazo de piezas
Ajuste y calibracin
Revisin de seguridad elctrica
Cumple con las
actividades operativas
bsicas de la
mantencin
SI
N de Factura,
orden u otro
documento de la
MP*
NO
*Si alguno s de lo s campo s NO aplica co lo que N/A
Pgina | 24

Anexo N 5: Pauta Tipo para la Evaluacin del cumplimiento del MP preventivo de equipos clnicos.
Pauta Tipo para la Evaluacin del cumplimiento del MP preventivo de equipos clnicos.
Responsable de Ejercicio:
Fecha:
/./
Marque con X su respuesta
Nombre del
Equipo
Cdigo del
equipo
Est incluido
en el PMP?
SI
NO
Tiene
Garanta?
SI
NO
Se realiz la Se encuentran los

MP en la fecha
docuementos de
segn PMP?
respaldo de quien
realizo la MP?
SI
NO
SI
NO
Se realizaron todas las

actividades de MP que
constan en la Hoja de
vida del Equipo?
SI
NO
Consta la
Fecha de la
Prxima MP?
SI
NO
Pgina 14

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