ALGORITMO HIPERNATREMIA

< 48 horas.
Hipernatremia Aguda

Periodo de
inicio?

Correccin
Lenta
con un disminucin de
sodio srico de 0.5
mmol/L por hora y un
mximo de 8 a 10
mmol/L por da

Correccin rpida con

una disminucin de
sodio srico 2-3 mmol/L
por hora y mximo 12
mmol/L por da (10
mmol/L en el adulto

Mecanismo que
sugiera un estado de
volumen?

Mecanismo
Hipovolmico
(Sodio
corporal
bajo y prdida de
agua)

> 48 horas.
Hipernatremia
Crnica

Mecanismo
Euvolmico
(Sodio
corporal
normal y prdida
de agua)

*Si la etiologa no es
clara por la historia
clara, se debe medir
sodio urinario, para
establecer la misma

Mecanismo
Hipervolmico
(Sodio
corporal
alto y ganancia de
agua)

Causas
Prdidas
Renales
(Diurticos de
Asa y
osmticos)
Prdidas
Gastrointestin
ales
Prdidas

Iniciar
resucitacin
hdrica con
cristaloides,
posteriormente
cambiar a
dextrosa al 5%

Causas

Prdidas
Renales
(Diabetes
Inspida)
Hipodipsia
Primaria
Prdidas
insensibles de
agua

Glucosa al 5% y
valorar diurtico
de asa

Causas
Ganancia de sodio
(dilisis parenteral
y va oral)
Hiperaldosteronism
o primario
Sndrome de
Cushing
Uso de Bicarbonato
de Sodio

Glucosa al 5% +
diurtico de asa