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Artigo de Reviso

FIOS ORTODNTICOS, PROPRIEDADES MICROESTRUTURAIS E SUAS


APLICAES CLNICAS: VISO GERAL.
Maria Carolina Bandeira Macena*, Carmem Dolores de S Cato, Rachel de Queirz Ferreira
3
Rodrigues, Jeterson Moura Fernandes Vieira
1. Unidade Acadmica de Cincias Biolgicas (UACB). Centro de Sade e Tecnologia Rural (CSTR). Universidade
Federal de Campina Grande (UFCG). *Correspondncia: Av. Universitria s/n, Bairro Santa Ceclia, Patos (PB). Caixa
Postal 61, CEP 58708-110. E- mail: lcbandeira79@hotmail.com.
2. Unidade de Cincias Mdicas (UACM). UFCG.
3. Curso de Odontologia (CSTR-UFCG).

RESUMO
O presente trabalho traz uma reviso a respeito das propriedades microestruturais de fios
metlicos, enfatizando as indicaes e aplicaes clnicas na ortodontia. Foram selecionados
artigos cientficos, livros e monografias, que apresentassem a temtica proposta e fossem
escritos em portugus ou em ingls, nas bases de dados da SciELO (Scientific Eletronic Library
Online), PubMed, Bancos de teses da Capes e Google Scholar. Conclui-se que nenhum
material utilizado na confeco dos fios confere simultaneamente todos os requisitos
necessrios para qualificar um fio como ideal, mas que os melhores resultados so alcanados
utilizando-se o conhecimento das especificidades dos fios para tratar individualmente cada
malocluso.
Palavras-chave: Fios Ortodnticos; Ortodontia; Metais.

ORTHODONTIC WIRES, MICROSTRUCTURAL PROPERTIES AND


CLINICAL APPLICABILITIES: A GENERAL VISION
ABSTRACT
This paper brings a review on the microstructural properties of metal wires,
emphasizing indications and clinical applications in orthodontics. Scientific articles,
books and monographs that deal with the proposed theme and were written in
Portuguese or in English were selected in the databases of SciELO (Scientific Eletronic
Library Online), PubMed, CAPES banks of thesis and Google Scholar. It is concluded
that no material used in wires composition presents simultaneously all the necessary
requirements to be qualified as an ideal wire, but the best results are achieved using
the knowledge of the wires specificity to treat individually each malocclusion.
Keywords: Orthodontic Wires; Orthodontics; Metals.

Macena MCB, S Cato CD, Rodrigues RQF, Vieira JMF. REVISTA SADE E CINCIA On line, 2015; 4(2): 90-108.

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INTRODUO

A Ortodontia tem como princpios fundamentais a esttica facial, a estabilidade,


a eficincia funcional e a sade dos tecidos periodontais. Na sua clnica diria, o
ortodontista faz uso de diversos materiais, e na maioria dos casos, esses materiais
incluem metais, ou mais corretamente falando, ligas metlicas. Contudo, somente usar
no basta para se praticar uma Ortodontia de excelncia, essencial conhecer as
propriedades mecnicas (fsica) e qumicas dos metais, para assim poder otimizar seu
uso1.
Na ortodontia, admitido o princpio de que foras leves e contnuas so
desejveis para a obteno de movimento fisiolgico e controlado dos dentes e
estruturas adjacentes2,3.
A fora excessiva, ou seja, que excede a presso sangunea capilar reduz a
celularidade do ligamento periodontal de modo que o movimento dentrio retarda ou
para. Em casos extremos, pode haver a reabsoro das razes dos dentes, com
necrose pulpar associada. Portanto, um timo controle da movimentao dentria
exige a aplicao de um sistema de foras especfico, que devidamente guiado por
meio de acessrios utilizados na clnica odontolgica, dentre estes, os fios
ortodnticos4.
A

evoluo

tecnolgica

dos

fios

ortodnticos

essencial

para

um

aperfeioamento da Ortodontia e, recentemente, enormes progressos foram


conquistados em relao ao desenvolvimento de novas ligas, ao processo de
fabricao e controle de excelncia mecnica dos fios. As propriedades elsticas dos
fios so bastante influenciadas por vrios fatores: dimetro, forma, comprimento do fio,
tamanho da canaleta dos braquetes, distncia inter-braquetes, desenho das alas e
tipo de liga metlica5, 6,7.
Um tipo especfico de liga metlica utilizada na confeco dos fios, denominada
liga com efeito memria de forma, apresenta um comportamento completamente
diferente das demais, com uma propriedade mecnica responsvel pela capacidade
de "lembrar" as suas formas originais, mesmo depois de deformaes graves. Por
exemplo, depois que uma amostra de liga com memria de forma tenha sido
deformada a partir da sua configurao original, em baixas temperaturas (fase
martenstica), ela recupera a sua geometria cristalogrfica original, por si s, durante o
aquecimento (fase austenita). Essas ligas com memria de forma tm sido muito
utilizadas para corrigir problemas dentais na terapia ortodntica6.

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Apesar do grande nmero de marcas comerciais disponveis no mercado, os fios


ortodnticos mais utilizados se distribuem em quatro grupos bsicos de ligas, sendo
eles: o ao inoxidvel, as ligas de nquel-titnio (Ni-Ti) com suas variaes durante o
processo de fabricao (superelsticos, termodinmicos e com adio de cobre), as
ligas de beta-titnio e as estticas de compsitos4.
Por muito tempo os fios ortodnticos de ao inoxidvel eram predominantemente
escolhidos para a conduta clnica, mas o advento de novas ligas metlicas tornou
diversificado o universo de fios disponveis. No final da dcada de 70, o Nitinol (55%
Ni - 45% Ti) e outras ligas de nquel-titnio com melhores propriedades desenvolvidas
por pesquisadores chineses e japoneses, comearam a se popularizar, especialmente
nas reas mdica e odontolgica como alternativas viveis a outros materiais
biocompatveis largamente utilizados, como o ao inoxidvel6,8,9.
O que torna a liga de Ni-Ti e, mais especificamente, a com efeito de memria de
forma, um dos materiais mais importantes e populares na ortodontia so as
propriedades

de

sua

biocompatibilidade,

resistncia

corroso,

adequada

trabalhabilidade, superelasticidade e efeito memria de forma. As ligas de Ni-Ti com


essas propriedades foram experimentadas pela primeira vez na dcada de 1960 e
introduzidas por ortodontistas em 19716,10.
Um conhecimento amplo das caractersticas mecnicas dos fios ortodnticos
essencial, e sua seleo deve ser feita de acordo com seu comportamento1. Certas
caractersticas, tais como: apropriada flexibilidade e alta recuperao elstica, so
indispensveis com um propsito de estimular uma resposta tecidual adequada e
promover foras leves e contnuas. Portanto, torna-se imprescindvel aos ortodontistas
conhecer as propriedades mecnicas e a composio qumica dos fios, a fim de que
possam fazer a melhor escolha para aplicao clnica4.
Desta forma, o presente artigo teve como propsito realizar uma reviso a
respeito das propriedades microestruturais de fios metlicos, buscando enfatizar
quanto s indicaes e aplicaes clnicas na ortodontia.
MATERIAL E MTODOS

O trabalho desenvolvido seguiu os preceitos do estudo exploratrio, por meio de


uma pesquisa bibliogrfica, que desenvolvida a partir de material j elaborado
constitudo de livros e artigos cientficos11.

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Nesta perspectiva foram selecionados artigos cientficos, livros e monografias,


dos ltimos 20 anos, que apresentassem a temtica proposta e fossem escritos em
portugus ou em ingls. Foram acessadas as bases de dados SciELO (Scientific
Eletronic Library Online), PubMed, Bancos de teses da Capes e Google Scholar,
cruzando as seguintes palavras-chave, nos idiomas portugus e ingls: fios
ortodnticos, ligas metlicas, propriedades microestruturais e aplicaes clnicas. O
acesso s referidas bases de pesquisas ocorreu entre os meses de fevereiro e julho
de 2014.
RESULTADOS E DISCUSSO

Dentre os artigos selecionados, constatou-se que 36 (trinta e seis) tinham como


temtica central a abordagem das propriedades microestruturais mais relevantes e a
associao delas com as caracterizaes das ligas metlicas que constituam os
diversos tipos de fios aplicados na ortodontia.
Desta forma, para um melhor entendimento e construo de raciocnio, as
temticas que compem essa reviso foram agrupadas e discutidas em quatro
categorias que sintetizam os temas abordados, as quais foram: configurao dos
metais utilizados na ortodontia, propriedades mecnicas dos fios ortodnticos, ligas
metlicas e configuraes dos fios ortodnticos e aplicabilidade clnica dos fios
ortodnticos.
CONFIGURAO DOS METAIS UTILIZADOS NA ORTODONTIA

A histria indica que o cobre foi o primeiro metal de que se serviu o homem para
fabricar as armas e os instrumentos, isso por volta de 6.000 a.C., pois at esse
momento estes eram fabricados em pedra. Por volta de 3.600 a.C., por acaso, o
homem descobriu a primeira liga metlica, quando minrios de cobre e estanho foram
aquecidos ao mesmo tempo resultando o bronze, o homem vivia a idade do bronze.
Tanto o ferro como o ao foram obtidos em 1.000 a.C., atravs da queima de carvo
vegetal com minrio de ferro12.
Os homens conheceram, em primeiro lugar, os metais que estavam livres na
natureza, desligados de outros corpos, como se pode dizer. Estes so precisamente
os mais inalterados e os que melhor resistem ao dos agentes atmosfricos, como
por exemplo, o ouro, a prata e tambm o cobre; por isso que mais tarde veio o

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conhecimento do mercrio e, logo depois, o de metais que com facilidade se preparam


reduzindo seus minerais como o estanho, o chumbo e, em grau mais adiantado da
indstria nascente, apareceu o ferro8.
Os metais e ligas utilizados em Ortodontia so constitudos de cristais ou gros
interligados. Como gros adjacentes, possuem orientaes cristalinas diferentes,
existindo entre eles um contorno. Assim, esses metais so policristalinos, sendo que
cada gro pode ter tamanho e forma variados. O tamanho e forma desses gros
influenciam as propriedades mecnicas dos materiais metlicos13.
Torna-se importante salientar que as ligas de ao inoxidvel so classificadas
em funo da sua estrutura cristalina. Temos ento, nesse caso, as ferrticas (com
estrutura cristalina cbica de corpo centrado, igual a dos aos carbono), as
austenticas (com estrutura cristalina cbica de faces centradas) e as martensticas
(com estrutura tetragonal de corpo centrado, estrutura esta que pode ser considerada
como uma distoro da estrutura cbica de corpo centrado). As ligas martensticas so
obtidas por tratamentos trmicos e so as mais importantes em Ortodontia.

PROPRIEDADES MECNICAS DOS FIOS ORTODNTICOS

Resilincia ou Energia Acumulada


Representa a capacidade que um metal possui de acumular energia (tenso)
quando deformado elasticamente e de liber-la quando descarregado. Consiste no
trabalho armazenado disponvel no fio durante a desativao. uma propriedade
mecnica relevante a ser considerada durante o incio do tratamento4, 14.

Rigidez ou Mdulo de Elasticidade


A rigidez das ligas no uma propriedade interessante durante as fases iniciais
do tratamento ortodntico. Ento, com o intuito de uma movimentao dentria que
no cause srios danos s estruturas de suporte e que produza um desconforto
mnimo ao paciente, durante o incio do tratamento se requer o uso de fios de baixa
rigidez, desejando produzir foras mais leves e constantes no espao de tempo da
desativao do arco. Define-se esta caracterstica como a magnitude da fora
necessria para se fletir ou dobrar o fio e pode ser influenciada por alguns fatores, tais
como: a composio da liga, a dureza, o tratamento trmico, a forma e medio da
seco transversal do fio, a largura do braquete, o comprimento do fio e a
incorporao de alas15.

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Limite Elstico
Refere-se carga mxima de trabalho permitida e a maior tenso que uma
liga pode sofrer sem que ocorra uma deformao permanente. a tenso que
caracteriza o final da deformao elstica e o incio da plstica, deformao esta onde
o material no retorna mais a sua formal original. Um alto limite elstico exigido para
impedir que foras mastigatrias aplicadas ao fio induzam uma deformao plstica ou
que os mesmo se fraturem16.
Recuperao Elstica (Spring-Back)
Uma alta recuperao elstica deve ser uma qualidade desejvel quando h
finalidade de alinhamento e nivelamento dentrio. Pode ser determinada pela razo
entre o limite elstico e o mdulo de elasticidade. Um material com alto spring back
apresenta um alto limite de escoamento e baixo mdulo de elasticidade,
caractersticas estas que podem refletir a capacidade de sofrer grandes tenses
elsticas sem deformao permanente e um aumento no tempo de trabalho do fio17.

Formabilidade
a capacidade dos fios deformarem-se no regime plstico em configuraes
desejveis como loops, coils e stops, sem sofrer fraturas ou deformaes
permanentes7, 15.

Soldabilidade
Entende-se como a capacidade da liga em receber solda, eltrica ou de prata.
Como exemplo, os fios de ao conferem uma boa soldabilidade, enquanto os de
Nquel-Titnio no aceitam soldas2.

Frico ou Atrito
Na ortodontia, corresponde resistncia de deslize entre o fio ortodntico e o
encaixe (slot) do acessrio (braquete ou tubo). Para uma boa ancoragem e
consequente movimentao dentria, o nvel de atrito ou frico deve ser o menor
possvel. A medio do atrito realizada na fase inicial (atrito esttico) e durante a
movimentao (atrito cintico)18,19.

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Superelasticidade ou Pseudoelasticidade
o fenmeno de acmulo constante de fora pelo fio at um determinado ponto
da deformao. Do mesmo modo, quando o fio retorna sua forma original ao ser
desativado, as foras permanecem constantes durante longo perodo de tempo, o que
clinicamente requerido para a obteno de movimento dentrio fisiolgico2.
Quando a liga est no regime elstico, comporta-se de maneira convencional,
caracterizada por uma estrutura austentica. Quando o seu limite "pseudoelstico"
ultrapassado, a liga sofre deformao maior, entretanto com um acmulo de carga
quase constante, formando um plat no grfico carga/deformao. Nesta fase a
estrutura torna-se martenstica, ditando este comportamento atpico. Como toda liga
superelstica apresenta memria de forma, na desativao o fio capaz de retornar
tanto forma como estrutura cristalina original7, 20.

Efeito Memria de Forma


Nos materiais convencionais, quando se ultrapassa o limite de escoamento, ao
se retirar a carga aplicada, o material apresentar uma deformao permanente da
rede cristalina, traduzida pela mudana macroestrutural da forma. Porm, nas ligas
com efeito memria de forma, ocorre reverso das dimenses iniciais aps a
deformao elstica e reaquecimento. como se o material lembrasse da sua forma
original. Tal efeito chamado efeito memria de forma e a liga que possui essa
propriedade chamada liga com efeito memria de forma4.
As caractersticas e possibilidades do material com memria de forma so em
decorrncia da sua estrutura em forma de cristal. Estas ligas so constitudas de duas
fases cristalogrficas distintas: austentica e martenstica. Austentica a fase matriz
de alta temperatura, que possui uma estrutura cbica cristalina homognea e um
mdulo de elasticidade relativamente alto. Esfriando a austentica ela se transforma
em martenstica. A martenstica quando submetida a uma carga ou deformada possui
uma estrutura monoclnica conjugada e um baixo mdulo de elasticidade21.
Depois de uma amostra de liga com memria de forma ter sido deformada a
partir da sua configurao original, em baixas temperaturas (fase martenstica), ela
recupera a sua geometria cristalogrfica original, por si s, durante o aquecimento
(austenita)22.
Segundo Gravina (2007)2, o efeito memria de forma o fenmeno pelo qual
uma liga apresenta-se pouco rgida e prontamente capaz de sofrer alterao de forma

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em temperaturas baixas, ao mesmo tempo em que pode facilmente retornar sua


configurao inicial quando aquecida a uma adequada temperatura de transio.

Biocompatibilidade
A biocompatibilidade ocorre quando os tecidos entram em contato com um
determinado material e no manifestam qualquer tipo de experincia txica, irritante,
inflamatria, alrgica ou de fundo mutagnico ou carcinognico23.
Os fios ortodnticos mantem proximidade com a mucosa oral por longos
perodos de tempo. Por esta razo, precisam ser resistentes a corroso e liberao de
ons e no devem gerar reaes alrgicas. O material utilizado deve ser bem tolerado
e apresentar biocompatibilidade com os tecidos bucais.

Calibre e Seco do Fio


O calibre do fio uma questo fundamental no que se refere s fases do
tratamento ortodntico, isto se deve sua folga na canaleta do braquete. medida
que o calibre do fio aumenta, aumenta tambm o contato entre este e a canaleta do
braquete e consequentemente, h um rpido aumento de fora pelo atrito gerado,
enquanto a elasticidade diminui. Desta forma fios de menor dimetro (e, portanto, mais
elsticos), possuem uma fora adequada e so os preferidos para as fases iniciais do
tratamento ortodntico. Quando mltiplos filamentos do fio de mesmo dimetro so
utilizados, adiciona-se fora, ao passo que a elasticidade no relativamente afetada.
Este mtodo de combinao de filamentos de ao que individualmente no seriam
fortes o suficiente torna os fios de ao sem alas, prticos no estgio inicial do
tratamento, mas apenas se a irregularidade for suave4,25.
Para os estgios intermedirios de fechamentos de espao, correes molares e
estgios de finalizao, geralmente opta-se por fios de maior calibre, portanto de
menor flexibilidade e com boa capacidade de formabilidade para a realizao de alas
e torques 5.
As seces podem ser do tipo redonda, retangular, quadrada. Na maioria das
ligas metlicas ortodnticas, a seco redonda se aplica a fase inicial e intermediria.
Os fios de seces redondas de liga de ao inoxidvel convencional so uma tima
escolha para manter contorno estvel do arco dentrio, durante a fase intermediria.
J o fio de seco retangular indicado para finalizao e/ ou fechamento de espao
atravs da utilizao da tcnica de deslize ou de alas. Os fios de ao tranados de
seco redonda so amplamente utilizados nas fases iniciais do tratamento, e os

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retangulares tranados (braided) so comumente utilizados nos estgios onde h


necessidade da realizao da intercuspidao dentria e finalizao do caso7.
LIGAS METLICAS E CONFIGURAES DOS FIOS ORTODNTICOS

Ligas de Metais Preciosos


At a dcada de 30, o uso de metais preciosos nos aparelhos ortodnticos era
comum, j que nenhum outro material disponvel na poca apresentava melhor
biocompatibilidade. Ligas de ouro associadas platina, paldio, cobre e nquel eram
bastante utilizadas. Por razo, principalmente do alto custo, as ligas de ouro deram
lugar a materiais alternativos5, 26.

Ligas de Ao Inoxidvel
O ao inoxidvel utilizado na ortodontia uma liga metlica com estrutura
cristalina do tipo austentica. Os fios de ao inoxidvel, devido a sua tima
formabilidade, permitem a execuo de dobras com facilidade e preciso, e por isso
podem ser utilizados em braquetes sem angulao e torque, onde o ortodontista ir
introduzir nas dobras do fio, as ativaes necessrias. Apresentam ainda tima
soldabilidade e baixo coeficiente de atrito, alm do baixo custo4, 14.
A fcil manipulao dessa liga a indica para a aplicao em diferentes fases do
tratamento ortodntico. O ao utilizado nos estgios de tratamento cujo contorno dos
arcos deve est estvel, tendo em vista a manuteno das dimenses transversais
dos arcos dentrios. Quando comparado s demais ligas, a combinao da alta rigidez
com o menor coeficiente de atrito na interface do fio/ranhura do braquete faz do ao o
fio de eleio para o fechamento de espaos por deslizamento. Oferece tambm uma
adequada resistncia a corroso14.
A alta rigidez uma caracterstica que deve ser controlada pela reduo dos
calibres dos fios ou confeces de alas quando movimentos dentrios individuais so
visados. A falta de controle dessa rigidez pode produzir cargas excessivas durante o
movimento ortodntico, alm de aumentar o tempo de trabalho5, 14.

Ligas de Ao Inoxidvel Multifilamentados


Em geral, o termo multifilamentado se refere a fios de ao tranados, torcidos
ou coaxiais em torno de um fio do mesmo material. Porm, existe no mercado fios de
outras ligas compostos de vrios filamentos.

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Os fios multifilamentados de ao possuem propriedades mecnicas que diferem


bastante daquelas do ao convencional, mesmo quando comparados aos dimetros
prximos. Possuem recuperao elstica 25% maior do que a do ao convencional e
uma rigidez dos segmentos interbraquetes bem menor. Apresentam tambm a quinta
parte do mdulo de elasticidade e uma faixa de ativao de 150 (cento e cinquenta) a
200 (duzentas) vezes maior quando comparados aos da liga convencional4.
Esta liga apresenta algumas propriedades mecnicas semelhantes s de NquelTitnio, porm quando submetidos mesma carga, os primeiros exibem um grau
muito mais alto de deformao permanente do que os ltimos15.

Ligas de Cobalto-Cromo-Nquel
So constitudas aproximadamente 40% de Cobalto, 20% de Cromo, 15% de
Nquel e ainda, Molibdnio, Mangans, Berlio e Carbono em porcentagens menores.
Esta liga foi introduzida no mercado com o nome de Elgiloy e atualmente, diversas
marcas nacionais e importadas fabricam similares. Suas caractersticas so muito
semelhantes s do ao, porm com maior formabilidade. O fio Elgiloy comercializado
em quatro diferentes tmperas, que variam na ordem decrescente de formabilidade:
azul (macio), amarelo (dctil), verde (semi-resiliente) e vermelho (resiliente)5,14.
Em virtude da formabilidade do Elgiloy ser superior a do ao, h uma maior
facilidade na conformao de dobras e helicides, principalmente nos fios
retangulares. Esta qualidade indica reduo do tempo de trabalho e o fato de utilizlas em fios retangulares proporciona um maior controle da movimentao dentria.
Entretanto, aps as dobras confeccionadas a formabilidade se tornava desnecessria
e a resilincia tornava-se fundamental para que ocorresse o movimento dentrio. Os
fios de Elgiloy apresentam um coeficiente de atrito elevado e uma rigidez muito
prxima a do ao. Visando a um melhor custo-benefcio, aps alguns anos, os
ortodontistas acabaram optando pelo ao5, 14,26.

Ligas de Nquel-Titnio
A liga de nquel-titnio (NiTi) foi apresentada, pela primeira vez, por Willian
Beuhle, no incio dos anos 60, no Laboratrio Naval Americano, em Silver Springs,
Maryland. Foi desenvolvida basicamente na proporo de 55% de nquel e 45% de
titnio, como parte de um programa espacial, e passou a ser chamada de Nitinol
(derivado dos elementos que a compem: 'ni' para nquel, 'ti' para titnio e 'nol' para
Naval Ordnance Laboratory)27.

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Esta

liga

apresenta

propriedades

bastante

interessantes,

como

superelasticidade e memria de forma. Possuem tambm caractersticas nicas, tais


como: alto limite elstico, baixo mdulo de elasticidade (baixa rigidez) e alta resilincia.
Os fios desta liga permitem uma conformao muito ampla e retornam a sua forma
original com a produo de foras moderadas e uniformes. Os fios que necessitam de
estmulo trmico para a ativao so classificados como termoativados e possuem
propriedades de memria de forma, qualidade esta que se caracteriza pela
recuperao da forma original do fio aps deformao, atravs de um estmulo
trmico4.
A grande facilidade de deflexo dos fios de Nquel-Titnio propcia para as
etapas inicias onde o apinhamento dentrio acentuado, porm desfavorvel para
as etapas finais do tratamento onde no desejada deflexo do fio. Durante sua
permanncia na cavidade oral, os fios podem liberar nquel no meio, porm no
apresentam efeitos biolgicos negativos significantes, entretanto, importante que
pacientes com sensibilidade ou alergia ao nquel no sejam expostos esse metal28, 29.

Liga de Nquel-Titnio enriquecida com Cobre


uma liga quaternria composta basicamente, por nquel, titnio, cobre e cromo.
Devido incorporao de cobre, apresenta propriedades termoativas mais definidas
do que os fios superelsticos de NiTi, e permite a obteno de um sistema timo de
foras, com controle mais acentuado do movimento dentrio4.

Ligas de Nquel-Titnio Estvel (Estabilizado ou M-Niti ou trabalhado a Frio)


A liga de NiTi do grupo estvel, tambm referida como NiTi trabalhado a frio, no
aceita mudana de fase apresentando-se sempre como martenstico, por isso
chamada de M-NiTi. A principal caracterstica dos clssicos M-NiTi a adequada
elasticidade, e como apresenta apenas 30% da rigidez do ao inoxidvel
(comparando-se fios de mesma seco) permite uma favorvel adaptao do fio
ortodntico nas etapas iniciais do alinhamento e nivelamento para os casos com
apinhamento acentuado ou moderado14.
Na comparao entre as ligas metlicas de uso ortodntico, a M-NiTi possui boa
resilincia, oferecendo foras de baixa intensidade, favorvel ao movimento dentrio.
Mesmo exibindo um mdulo de elasticidade prximo dos fios tranados de ao
inoxidvel, a baixa formabilidade dos M-NiTi propicia melhor adaptao ao

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apinhamento em razo da liga de ao deformar-se plasticamente, enquanto a liga MNiTi praticamente no sofre deformao plstica30.
Este tipo de fio pobre em formabilidade e no aceita soldagem. possvel
apenas realizar dobras discretas e arredondadas. O M-NiTi pode ainda apresentar-se
tranado com configurao retangular14.

Ligas de Nquel-Titnio Ativo (A-Niti ou Niti Termoativado, Superelstico ou trabalhado


em Altas Temperaturas)
Esse tipo de liga pode ser elasticamente deformado na sua fase martenstica.
Quando eles so aquecidos para temperaturas acima de sua temperatura de
transio, a estrutura do cristal muda para a fase austentica e o fio retorna para a
forma prevista em que foi fabricado. Alm da memria de forma, apresentam uma
propriedade no usual, a super-elasticidade, sendo capazes de exercer um valor
moderadamente constante de estresse/tenso durante a deformao sobre uma
ampla extenso31.
A superelasticidade e o efeito memria de forma das ligas de nquel-titnio tm
sido atribudos transformao de fase e, consequentemente, alterao na estrutura
cristalina (austentica - martenstica - austentica) dessas ligas. Em fase austentica,
seus tomos esto rearranjados em estrutura cbica de face centrada, enquanto que
em fase martenstica, organizam-se de forma hexagonal compacta. Essa mudana na
estrutura cristalina, essencial para a manifestao da superelasticidade e do efeito
memria de forma, denomina-se transformao martenstica e est presente tanto nos
fios superelsticos quanto nos fios termoativados32.
Se o intervalo de temperatura de transio (martensita-austenita) para fios
termoativveis for muito prximo temperatura bucal, a recuperao de forma pode
ocorrer, enquanto o clnico est ainda amarrando o arco. Por outro lado, se for muito
superior temperatura bucal, tal recuperao de forma pode ser estimulada atravs
da exposio bucal a temperaturas quentes. Devido dificuldade na conformao da
liga de nquel-titnio, esta mais utilizada em formatos simples. Estes formatos
resultam de procedimentos de deformao industrial em larga escala, tais como:
extruso, laminao e estiramento de fios. O processo de produo desses materiais
simples. Porm, nem sempre so obtidas as propriedades desejadas para o material
apresentar "efeito memria de forma". Em consequncia, o material precisa passar por
procedimentos de treinamentos e tratamentos trmicos difceis de serem executados e
que elevam o custo final do produto2.

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Ligas de Beta-Titnio ou Titnio-Molibidnio


As primeiras aplicaes ortodnticas das ligas beta-titnio se deram na dcada
de 1980, quando uma forma diferente de titnio, chamado de alta temperatura, foi
sugerida. A partir de ento, ganharam vasta aceitao clnica e popularidade, sendo
comercialmente disponibilizados como TMA (titanium molybdenum alloy)4.
As ligas de beta-titnio utilizadas em ortodontia so ligas puras de titnio e
possuem uma grande vantagem de resilincia, associada a uma moderada
formabilidade. Em comparao ao ao inoxidvel, o TMA apresenta uma alta frico
com a canaleta do braquete e metade da rigidez, configurando o dobro de resilincia14.

Ligas de Titnio Nibio


Introduzidas no mercado como fio Titanium-Niobium, apresentam propriedades
semelhantes ao fio de TMA, porm com menor rigidez. Sua rigidez 20% menor que a
exibida pelo TMA e 70% menor que a oferecida pelo ao inoxidvel. Permitem
soldagem eltrica e por no possuir Nquel em sua composio, o fio deste material
tornou-se junto aos braquetes cermicos a opo mais vivel para pacientes alrgicos
a esse elemento14.
Representam uma opo para os fios de ao inoxidvel em razo da baixa
rigidez e uma alternativa para o Nquel-Titnio por permitir dobras5. Porm em
consequncia da baixa rigidez e atrito desconhecido, no recomendado para
mecnicas de retrao ou fechamento de espao por deslizamento33.

Ligas Estticas de Compsitos (Fios de Resina e Fibra de Vidro)


Fabricadas a partir de fibras cermicas embebidas em uma matriz polimrica, os
fios destas ligas ainda encontram-se como prottipo. Apresentam uma tima qualidade
esttica, por razo da compatibilidade com a colocarao dos dentes, uma
elasticidade prxima a dos fios M-NiTi e um baixo coeficiente de atrito14.
Configuram um baixo coeficiente de atrito e, formabilidade e soldabilidade
desconhecidos. Sua aplicao se d pela disponibilidade em seces redonda e
retangular, que possibilitam o uso em diferentes estgios do tratamento. Devido
fragilidade e problemas em relao hidratao da matriz polimrica, ainda restrito o
uso destes fios, apesar de recentes melhorias na composio da matriz polimrica33.

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APLICABILIDADE CLNICA DOS FIOS ORTODNTICOS

Os fios ortodnticos devem ser utilizados de acordo com as fases do tratamento.


Segundo Cotrim-Ferreira e Sakai (2008)34, os arcos de Ni-Ti termoativados so os eleitos
na maioria das tcnicas ortodnticas corretivas, para iniciar a fase de alinhamento e
nivelamento por apresentarem alta flexibilidade e fornecerem foras leves e
constantes. Em seguida, arcos de rigidez crescente podero ser empregados para a
normalizao da posio dos dentes. Os parmetros que ditaro a velocidade na qual
o profissional dever evoluir de um fio para o outro so o conforto do paciente e o
acompanhamento radiogrfico semestral, para verificar eventuais danos aos tecidos
de suporte.
Existem trs fases no tratamento ortodntico: 1. Alinhamento e nivelamento; 2.
Fechamento de espaos e correo da relao molar e 3. Finalizao. No mercado,
existem ligas metlicas caractersticas para cada um desses estgios35.
A fase do alinhamento e nivelamento exige muita flexibilidade ou elasticidade,
portanto a maioria das tcnicas ortodnticas tem como protocolo os fios de Ni-Ti e os
fios de Ni-Ti termoativado devido s caractersticas de alto limite elstico, baixo
mdulo de elasticidade (baixa rigidez) e alta resilincia. Para esta fase, mesmo fios de
ao de menor seco transversal resultam em altas cargas, o que no condizente
com nveis fisiolgicos de foras. Nessa etapa do tratamento ortodntico, o uso de fios
de ao possvel com a incorporao de alas, para aumentar a faixa de ativao do
fio e camuflar a baixa resilincia e a alta rigidez do material. A desvantagem do uso
de alas que essas esto sujeitas perda da forma original, alterando a direo dos
vetores de fora. Podem, ainda, dificultar a higienizao, por reterem alimentos. Se
no forem bem posicionadas, podem provocar leses nos tecidos moles adjacentes. A
vantagem de se utilizar o ao ao incio do tratamento, embora com alas, reside no
fato dele permitir maior controle da forma do arco, evitando expanses e projees
dentrias indesejveis, alm do custo financeiro incomparavelmente mais baixo4. Esta
opo mais aplicada na tcnica de Edgewise.
Na fase intermediria do tratamento, de fechamentos de espaos e correes
molares, tem sido relatado o uso de liga de betatitnio, mais conhecido por TMA ou de
ao inoxidvel. A liga de TMA oferece formabilidade relativa, ou seja, permitem dobras
para casos que requerem movimentao de coroa e raiz ou ajustes de posicionamento
de dentes possuindo ancoragem em um grupo de dentes, eles so capazes de
modificar e corrigir o posicionamento do longo eixo do elemento dentrio. Geram maior

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frico do que os fios de ao, porm menor atrito do que os fios de NiTi. Sua aplicao
clnica ideal se daria em situaes onde a devoluo de carga fosse mais suave do
que as produzidas pelas ligas de ao inoxidvel, nas quais rigidez e conformabilidade
sejam necessrias4,35. Alm disso, se apresentam como a soluo ideal para pacientes
que possuem hipersensibilidade ao cromo e ao nquel, presentes na composio das
demais ligas metlicas ortodnticas.
Por fim, para a finalizao do tratamento, pode-se empregar ligas metlicas que
apresentem bastante formabilidade. Desta maneira, o ao inoxidvel tolera a
confeco de alas e dobras em graus variados, assim como a coordenao de arcos
inerentes a esta fase. Os fios multifilamentados de ao promovem a intercuspidao
final desta fase, inclusive aceitando pequenas dobras quando necessrias7.
De todas as propriedades mecnicas dos fios, a mais apreciada certamente a
de superelasticidade, pois favorece a promoo de fora contnua durante o
movimento dentrio, sendo assim permite a gerao de fora em baixa intensidade e
de longa durao. Esta modalidade de fora a considerada ideal para o movimento
dentrio por promover uma movimentao com baixa intensidade dolorosa e
deslocamento constante. Com os fios superelsticos, o alinhamento e o nivelamento
se realizam durante todo o perodo entre as ativaes, permitindo assim uma
movimentao dentria de forma mais eficiente35. Este fato muito vantajoso quando
comparado com a movimentao realizada com fios de ao inoxidvel que, devido a
sua maior rigidez, tem dissipao de fora rpida, no permitindo a durao do
estmulo de movimento dentrio durante todo intervalo entre as consultas.
Os fios NiTi permitem ganho de tempo no atendimento ao paciente, por evitar a
confeco de alas ou dobras auxiliares de nivelamento e alinhamento, e podem
permanecer ativos na cavidade bucal por um longo perodo de tempo. Apresentam
baixa conformabilidade e no aceitam dobras, sob pena de fratura. Dessa forma,
recursos adicionais devem ser utilizados para que stops possam ser adquiridos na
regio posterior, evitando-se a projeo dentria. Por no aceitarem reconformao,
tais fios so vendidos em formato pr-contornado. Por isso, o ortodontista deve estar
atento largura original dos arcos dentrios do paciente, procurando adquirir
diferentes formas de arcos, utilizando a que mais se adapte ao caso4.
De acordo com estudos encontrados na literatura7,36, embora os fios de NiTi
apresentem boa flexibilidade, sendo os mais indicados para a correo de
apinhamento, apenas esta caracterstica no representa a exclusividade de uso em
somente um dimetro. Os casos de apinhamento severo exigem a reduo do

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dimetro do fio at que o mesmo consiga ser encaixado no maior nmero de ranhuras,
tornando assim o alinhamento mais eficiente porque permite a movimentao de um
maior nmero de dentes.
O uso de elevadas cargas mecnicas induz formao de reas de hialinizao
no ligamento periodontal. Estas podem ser definidas como zonas do periodonto de
insero que, em virtude da elevada carga exercida pelo aparelho ortodntico sobre a
raiz do dente, sofrem uma reduo do fluxo sanguneo. A menor irrigao diminui o
nmero de clulas de reparao, que so as responsveis pela reabsoro da parede
cortical alveolar e, em ltima instncia, pela movimentao dental. Assim, uma
presso exagerada exercida pelos dispositivos ortodnticos sobre os dentes induzir a
uma movimentao mais lenta, com maior dano tecidual e, alm do mais, dolorosa
para o paciente7. Sabe-se que para uma movimentao ortodntica mais fisiolgica,
isto , uma terapia com um mnimo dano tecidual e menor desconforto possvel para o
paciente, deve-se aplicar foras de baixa intensidade por longos perodos.
TABELA 1 PROPRIEDADES, INDICAES E CONTRAINDICAES DAS LIGAS METLICAS
Propriedades
Indicaes
Contraindicaes

Ligas Metlicas
Ao Inoxidvel

Ao Inoxidvel
Multifilamentado
(Tranado)

Excelente formabilidade;
baixos valores de resilincia e
atrito; altos valores de rigidez
e mdulo de elasticidade;
adequada resistncia
corroso
Bastante elsticos e altamente
resilientes, comparados com o
ao inoxidvel convencional

Cobalto-Cromo-Nquel

Semelhantes s do ao
convencional, porm com alta
formabilidade; coeficiente de
atrito elevado; rigidez prxima
a do ao

Nquel-Titnio
enriquecidos com cobre

Propriedades termoativas mais


definidas, comparando com os
fios superelsticos de Niti

Nquel-Titnio Estvel
(Estabilizado, M-NiTi ou
trabalhado a Frio)

Extremamente resiliente; alto


efeito de memria; baixo
valores de rigidez; pouca ou
nenhuma formabilidade; no
permite soldagem; baixo ndice
de corroso
Supereslaticidade; efeito
memria de forma;
extremamente mais resiliente;
menor formabilidade; no
permite soldagem

Nquel-Titnio Ativo (ANiTi ou NiTi


Termoativado,
Superelstico ou
trabalhado em Altas
Temperaturas)

Fase intermediria (seco


redonda); fase de finalizao
(seco retangular)

Fases iniciais de alinhamento e


nivelamento, devido alta
rigidez

Fases iniciais de alinhamento,


nivelamento e com pequenos
apinhamentos;
Intercuspidao dentria e
finalizao (seco retangular)

Permite realizar dobras e


helicoides, facilitando e
reduzindo o tempo clnico,
alm de proporcionar melhor
eficcia e controle do
movimento dentrio
Obteno de um sistema timo
de foras, com controle mais
acentuado do movimento
dentrio

Avaliando o custo-benefcio, o
ao sobressai

Fases inicias de alinhamento e


nivelamento; correo de
apinhamentos dentrios
moderados a acentuados

Em casos que tenha


necessidade de alta rigidez;
realizao de retrao de dentes
anteriores ou fechamento de
espaos

Fases iniciais de alinhamento e


nivelamento com maior
rapidez e facilidade

Retrao de dentes anteriores e


fechamento de espaos, devido
a pouca formabilidade; alto
custo

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Beta-Titnio ou TitnioMolibidnio

Alta recuperao elstica;


metade da rigidez do fio de ao
e dobro da sua resilincia; alta
formabilidade; alto coeficiente
de frico

Confeco de molas para


verticalizao de molares;
correo radicular (seco
retangular); intruso dentria;
fechamento de espaos

Em casos que exigem


deslizamento entre o fio e
braquete, retardando ou at
impossibilitando a execuo da
mecnica

Titnio Nibio

Adequada formabilidade;
permite soldagem sem alterar
suas propriedades; resistente a
corroso; menor rigidez que o
fio TMA

Pacientes sensveis ao nquel;


fases de finalizao do
tratamento ortodntico

Mecnica de retrao por


deslize ou fechamento de
espaos, devido baixa rigidez
e atrito ainda no comprovado

Estticas de Compsitos
(Fios de Resina e Fibra
de Vidro)

Boa elasticidade; superfcie


com pouco atrito; soldabilidade
e formabilidade ainda em fase
de estudos

Esttica

Em casos de durabilidade e
resistncia

CONCLUSES

Diante do diversificado universo de fios ortodnticos disponveis no mercado,


pode-se observar grandes diferenas de composies qumicas e propriedades
mecnicas, que tornam variadas as suas indicaes para o tratamento ortodntico.
certo que nenhum material utilizado na confeco dos fios confere simultaneamente
todos os requisitos necessrios para qualificar um fio como ideal, mas que os
melhores resultados so alcanados utilizando fios especficos para tratar problemas
especficos. Portanto, recomenda-se o conhecimento cientfico das propriedades e
caractersticas sobre os diferentes tipos de fios, acompanhado de um timo
diagnstico e planejamento, por parte do ortodontista, para que o resultado seja uma
correo ortodntica mais eficiente e realizada em menor tempo, preservando a
histofisiologia do periodonto do paciente.

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