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I.
DATOS INFORMATIVOS:
Nombres y Apellidos
: D.R.L
: 22 aos 3 meses
Sexo
: Femenino
Escolaridad
: Superior
C. E. de procedencia
N de hermanos
:2
: 2/2
Domicilio
Evaluador
Fecha de evaluacin
Informante
: el mismo paciente
II.
MOTIVO DE CONSULTA:
Evaluacin psicolgica completa.
III.
PROBLEMA ACTUAL:
Paciente acude a consulta para solicitar una evaluacin psicolgica
completa, como pre requisito para llevar a cabo su internado en la
carrera profesional de Psicologa.
IV.
DATOS RELEVANTES:
Paciente de 22 aos de edad, proveniente de una familia funcional, con
un estilo de crianza autoritario agresivo; no denota dificultades pre,
peri ni pos natales, siendo una embarazo y parto normal; en el mbito
educativo siempre ha mantenido un rendimiento acadmico dentro de lo
esperado a pesar de presentar problemas emocionales y familiares; a
los 7 aos empieza a experimentar la ausencia de la figura paterna,
TECNICAS UTILIZADAS :
Observacin
Entrevista
PRUEBAS UTILIZADAS :
VI.
ANALISIS DE RESULTADOS
sus
arranques,
PUNTAJ
CATEGORIAS
I
II
III
E
10
09
07
Muy positivo
Positivo
Tendencia a
IV
V
exmenes?
Cmo escucha usted sus clases?
Qu acompaa sus momentos de
08
04
positivo
Positivo
Tendencia a
estudio?
PUNTAJE TOTAL
38
negativo
Tendencia a lo
negativo
una
VII.
CONCLUSIONES
Diagnostico Descriptivo:
Paciente de 22 aos y 3 meses, presenta un coeficiente emocional en
un nivel normal promedio, resaltando sus habilidades y capacidades
para el manejo de la tensin, relaciones intrapersonales e
interpersonales, adaptacin al medio y un estado de nimo general por
encima del puntaje normal; as mismo presenta un nivel dentro de los
V.
PRONSTICO
Favorable
VI.
RECOMENDACIONES
Terapia para afrontamiento ante situaciones estresantes.
Practicar ejercicios para control de impulsos.
Tcnicas de metodologas de estudio.
Organizacin del tiempo.
Elaborar su horario
DESCRIPCIN GENERAL:
Descripcin fsica del medio ambiente:
aproximadamente.
Posee tez
triguea, sus ojos son de color marrn oscuro, los cuales denotan
vivacidad. Su cabello corto, lacio y de color negro, su vestimenta era
acorde a la estacin. El paciente muestra limpieza y aseo personal.
I.3.
Lateralidad:
Diestro
I.5.
Conciencia:
Orientacin:
I.8.
Atencin:
Memoria:
la
entrevista
con
normalidad.
As
mismo,
buena