Recomendaes da Sociedade Brasileira de Imunizaes (SBIm) 2013/2014

Do nascimento aos 2 anos de idade

VACINAS

BCG ID
Hepatite B (1)

Ao
nascer

1
ms

2
meses

3
meses

4
meses

5
meses

6
meses

7
meses

8
meses

DIsPONIBILIZAO
DAS VACINAS

Dos 2 aos 10 anos

9
meses

12
meses

15
meses

18
meses

24
meses

4
anos

5
anos

6
anos

9 a 10
anos

Dose
nica
1 dose

2
dose (C)

3
dose (C)

Trplice bacteriana
(DTPw ou DTPa) (2)

1
dose (C)

2
dose (C)

3
dose (C)

reforo (C)

Haemophilus
influenzae b (3)

1
dose (C)

2
dose (C)

3
dose (C)

reforo (C)

Poliomielite
(vrus inativados) (4)

1
dose (C)

2
dose (C)

3
dose (C)

reforo (C)

Meningoccica C
conjugada (7)

reforo (C)

Duas ou trs doses, de acordo

com o fabricante

Rotavrus (5)
Pneumoccica
conjugada (6)

reforo (C)

1 dose

2 dose
1 dose

Influenza (gripe) (8)

3 dose

reforo

2 dose

reforo
Duas doses na

Poliomielite oral
(vrus vivos atenuados) (4)
Febre amarela (9)

DIAS

refORO

primovacinao antes dos 9 anos de idade. Dose anual de reforo.

NACIONAIS DE VACINAO

1 dose

refORO

postos pblicos
de vacinao*

clnicas privadas
de vacinao

SIM

SIM

SIM

SIM

DTPw

DTPa

SIM, para as trs

primeiras doses

SIM

Sim, para as duas

primeiras doses

SIM

SIM, vacina
monovalente

SIM, vacina
monovalente e
pentavalente

SIM

SIM

VPC10

VPC10 e VPC13

SIM, at 2 anos

SIM

SIM, at 2 anos

SIM

SIM

NO

SIM

SIM

NO

SIM

Hepatite A

1 dose

Trplice viral (sarampo,

caxumba e rubola) (10,12)

1 dose (C)

2 dose (C)

SIM

SIM

Varicela (catapora) (11,12)

1 dose (C)

2 dose (C)

SIM**,
uma nica dose

SIM

NO

SIM

HPV (13)

Se por qualquer impossibilidade, a criana no receber as vacinas nas idades aqui preconizadas, deve iniciar, ou atualizar, o esquema de doses to logo possvel.
C = vacina combinada disponvel.
* Verifique se seu municpio ou estado oferece vacinas ainda no includas na rotina do PNI.
** Previso de estar disponvel no segundo semestre de 2013.

2 dose

Trs doses

CRIANA

Calendrio de Vacinao da criana

Calendrio de Vacinao da criana

[cont.]

Recomendaes da Sociedade Brasileira de Imunizaes (SBIm) 2013/2014

Comentrios
1. Hepatite B:
a) aplicar a primeira dose nas primeiras 12/24 horas de vida.
O esquema de quatro doses tambm pode ser utilizado, na dependncia das vacinas combinadas a DTPw ou DTPa disponveis;
nesses casos, aps a dose ao nascimento, sero aplicadas mais
trs doses, aos 2, 4 e 6 meses de idade.
b) Se me HBsAg+, administrar vacina e HBIG nas primeiras 12/24
horas de vida.
2. Trplice bacteriana: o uso da vacina trplice bacteriana acelular (DTPa) prefervel ao da vacina trplice bacteriana de clulas
inteiras (DTPw), pois a sua eficcia semelhante da DTPw e os
eventos adversos associados com sua administrao so menos
frequentes e menos intensos do que os induzidos pela DTPw. Alm
disso, as apresentaes combinadas DTPa permitem o uso da
vacina inativada poliomielite e outras vacinas do calendrio, sem
adicionar injees ao esquema. Para crianas com mais de 7 anos
e em atraso com os reforcos de DTPw ou DTPa, recomenda-se
o uso de alguma das seguintes apresentaes da vacina trplice
bacteriana acelular: dTpa, DTPa-IPV ou dTpa-IPV.
3. Hib: recomenda-se o reforo aos 15-18 meses, principalmente
quando forem utilizadas, na srie bsica, vacinas Hib nas combinaes com DTPa.
4. Poliomielite: nas duas primeiras doses do esquema bsico
sempre aplicar a vacina poliomielite inativada (injetvel).
5. Vacina rotavrus monovalente: administrar duas doses, a primeira aos 2 meses de idade (podendo ser feita a partir de 1 ms
e 15 dias at 3 meses e 15 dias) e a segunda dose aos 4 meses
de idade (podendo ser administrada a partir de 3 meses e 15 dias
at 7 meses e 29 dias). Manter intervalo mnimo de 30 dias entre
as doses. Se a criana regurgitar, cuspir ou vomitar aps a vacinao, no repetir a dose. A vacina rotavrus pentavalente est
disponvel apenas na rede privada, com esquema de trs doses:
a primeira dose aos 2 meses, a segunda dose aos 4 meses e a
terceira dose aos 6 meses de vida, sendo que a primeira dose
dever ser administrada at 3 meses e 15 dias de idade e a ltima
dose at 7 meses e 29 dias. O intervalo mnimo entre as doses
dever ser de 30 dias.
6. Pneumoccica conjugada: iniciar o mais precocemente possvel (no segundo ms de vida). A vacina VPC10 recomendada at
os 2 anos e a VPC13 at os 5 anos de idade. Indicada dose extra
com a VPC13, com objetivo de ampliar a proteo para as crianas
at 5 anos que receberam a vacina VPC10, respeitar intervalo de
dois meses da ltima dose. Crianas e adolescentes com risco
aumentado para doena pneumoccica invasiva devem receber a
vacina VPC13 e, nesses casos, tambm a vacina polissacardica
23 valente (intervalo de dois meses entre elas). Quando a aplicao das vacinas 10 ou 13 no tiver sido iniciada aos dois meses de
vida, o esquema de sua administrao varia conforme a idade em
que a vacinao for iniciada: entre sete e 11 meses de idade, duas
doses com intervalo de dois meses, e terceira dose aos 15 meses

de idade; entre 12 e 23 meses de idade, duas doses com intervalo

de dois meses; a partir do segundo ano de vida, dose nica, exceto
em imunodeprimidos, que devem receber duas doses com intervalo
de dois meses entre elas.
7. Meningoccica C conjugada: a imunizao primria deve ser feita
em duas doses no primeiro ano de vida, a partir dos 2 meses de
idade. recomendada uma dose de reforo no segundo ano de vida,
entre 12 e 15 meses. Em virtude da perda rpida de proteo, recomendamos dose de reforo entre 5 e 6 anos de idade com a vacina
meningoccica C conjugada e tambm na adolescncia.
8. Influenza (gripe): indicada, respeitando a sazonalidade da doena, a partir dos 6 meses de idade. No primeiro ano de vacinao de
criana com menos de 9 anos: administrar duas doses, com um ms
de intervalo.
9. Febre amarela: aplicada em residentes ou viajantes para reas
com recomendao da vacina (de acordo com classificao do MS).
Se persistir o risco, fazer reforos de dez em dez anos.
10. Sarampo, caxumba e rubola: considerada protegida a criana que tenha duas doses da vacina aps 1 ano de idade. Em situao
de risco por exemplo, surto de sarampo ou exposio domiciliar
a primeira dose pode ser antecipada para antes de 1 ano de idade.
Nesses casos, a aplicao de mais duas doses aps a idade de 1
ano, ainda ser necessria. Alm dessa situao, se preciso, a segunda dose tambm pode ser antecipada, obedecendo ao intervalo
mnimo de um ms entre as doses. Veja consideraes sobre o uso
da vacina qudrupla viral (SCR-V) no item 12.
11. Varicela: considerada protegida a criana que tenha duas doses da vacina aps 1 ano de idade. Em situao de risco por exemplo, surto de varicela ou exposio domiciliar a primeira dose pode
ser aplicada a partir de 9 meses de idade. Nesses casos, a aplicao
de mais duas doses aps a idade de 1 ano, ainda ser necessria.
Alm dessa situao, se necessrio, a segunda dose tambm pode
ser antecipada, obedecendo ao intervalo mnimo de trs meses entre
as doses. Veja consideraes sobre o uso da vacina qudrupla viral
(SCR-V) no item 12.
12. Vacina qudrupla viral: constituda pela combinao da vacina
trplice viral com a vacina varicela uma opo quando coincidir
a indicao dessas duas vacinas para menores de 12 anos. Devem
ser considerados riscos aumentados para febre alta e ocorrncia
mais frequente de exantema aps a primeira aplicao dessa vacina combinada.
13. HPV: Sempre que possvel, e preferencialmente, a vacina HPV
deve ser aplicada na adolescncia, antes de iniciada a vida sexual,
a partir dos 9-10 anos de idade. Duas vacinas esto disponveis no
Brasil: uma contendo os tipos 6, 11, 16, 18 de HPV com esquema
de 0-2-6 meses, indicada para meninas, meninos e jovens de 9 a
26 anos de idade; outra, contendo os tipos 16 e 18 de HPV com
esquema de 0-1-6 meses, indicada para meninas e mulheres de 10
a 25 anos de idade.