Refracción Objetiva

10/12/2016
Escuela Superior Privada de ptica y Optometra
REFRACCIN OBJETIVA
Segn Grosvenor, 2002
REFRACCIN OBJETIVA
en la refraccin objetiva, el examinador

determina el estado refractivo del ojo segn los
principios pticos de la refraccin sin
Johnny M. Huayhua, Optom
necesidad de respuestas subjetivas por parte

del paciente
Educador de Optometra Clnica del Instituto Superior Tecnolgico Privado de ptica y Optometra, ISTPOO
Jefatura de Prcticas Clnicas Pre Profesionales
Lima - Per
2008: Jefatura de Prcticas Clnicas,

Lima - Per

Lima - Per
REFRACCIN OBJETIVA
REFRACCIN OBJETIVA:
TOPOGRAFA CORNEAL - GEOMETRA CORNEAL
Qu instrumentos utilizamos para determinar

la refraccin objetiva?
Topografa Corneal
Queratometra
Disco de Plcido
Foto - queratoscopa
Video - queratoscopa
Retinoscopa
Autorefractoqueratmetro
Lima - Per

Lima - Per
REFRACCIN OBJETIVA:
REAS DE LA CRNEA USADAS PARA LA

MEDIDA QUERATOMTRICA
TOPOGRAFA CORNEAL - GEOMETRA CORNEAL
Limbo
ESFERA = 43.35D
Pupila
ELIPSE = 42.00D
PARABOLA = 40.75D
HIPERBOLA = 38.50D
Lima - Per

Lima - Per
10/12/2016
REFRACCIN OBJETIVA
QUERATOMETRA
mtodo objetivo mediante el cual se obtiene los
radios de curvatura de los meridianos principales
de la superficie frontal de la crnea, la zona
ptica de evaluacin es de 2.5 mm a 4 mm
centrales, la cual es expresada tanto en
milmetros como en dioptras
Lima - Per

Lima - Per
REFRACCIN OBJETIVA
QUERATOMETRA: GENERALIDADES
REFRACCIN OBJETIVA
QUERATOMETRA: GENERALIDADES
Deriva de las voces griegas: queratos; crnea, metra; medida
Brinda informacin de la magnitud del astigmatismo corneal
Determina la potencia refractiva de la crnea anterior
Determina la curva base inicial del lente de contacto [K - plano]
Determina el radio de curvatura de la zona central de la
Mide los radios de curvatura del lente de contacto [RGP]

Verifica los parmetros del lente de contacto
crnea (casquete corneal)

Determina los radios de curvatura/meridianos principales de la
Monitorea la regularidad de superficie corneal

Evala la calidad del film lagrimal [TAL]
crnea
Lima - Per

Lima - Per
REFRACCIN OBJETIVA
QUERATOMETRA: PRINCIPIO PTICO
REFRACCIN OBJETIVA
QUERATOMETRA: INSTRUMENTO
Oclusor
(segn Phillips y Stone, 1989)

AB
Apoya Frente
= objeto (mira)
Indicador de altura
AB = imagen virtual
= altura del objeto
= altura de la imagen
Marca de altura
de los ojos
CORNEA
A
Mentonera
Ocular
Escala de radios y potencias
horizontales y verticales
h
Manivela de rotacin del eje
B
Mando de elevacin
B
B
Radio de Curvatura,
r (=2f)
Control de Ajuste
Objeto a distancia imagen,, d
Joystick
Objeto a distancia focal, x

Lima - Per

Lima - Per
10/12/2016
REFRACCIN OBJETIVA
QUERATOMETRA: MIRAS
REFRACCIN OBJETIVA
QUERATOMETRA: TCNICA
Iluminacin tenue
Enfocadas y alineadas
Enfocadas y
alineadas
Calibrar el ocular
Coloque al paciente en la mentonera y apoyafrente
Desenfocas y
desalineadas
Miras de Javal Schitz

Desenfocadas y
desalineadas
Ocluir el OI para evaluar el OD y viceversa

0
Miras de Gilbert Routit

Enfocadas y
alineadas
Desenfocadas y
desalineadas
Miras de Bausch & Lomb
Rotar la escala de poder al ms bajo poder

Ajustar la altura del queratmetro
Enfocadas y alineadas
Desenfocadas y
desalineadas

Lima - Per
Girar el tambor del eje a 0 grados
Desplazar el queratmetro hacia ATRS

Miras de Zeis

Lima - Per
REFRACCIN OBJETIVA
QUERATOMETRA: TCNICA
Mueva el queratmetro hasta que vea el reflejo de la luz del
instrumento centrado en la pupila
Enfoque ntidamente las miras del queratmetro
Verifique que los signos positivos y negativos se encuentren
alineados
Mueva el tambor hasta que los signos se SUPERPONGAN
Registre el valor obtenido de cada meridiano
Repita el procedimiento
Lima - Per

Lima - Per
REFRACCIN OBJETIVA
QUERATOMETRA: INTERPRETACIN
REFRACCIN OBJETIVA
QUERATOMETRA: INTERPRETACIN
90
La diferencia de PODER entre los DOS MERIDIANOS indica
Segn Millodot, 1988
135
la magnitud del ASTIGMATISMO CORNEAL,
45
120
60
donde;
K plano: meridiano de menor poder - EJE
150
30
K curvo: meridiano de mayor poder - CONTRA EJE

180
Con la Regla
Lima - Per

Lima - Per
Contra la Regla
Oblicuo
10/12/2016
REFRACCIN OBJETIVA:
QUERATOMETRA: ANOTACIN
QUERATOMETRA: ASTIGMATISMO
CORNEAL VS ASTIGMATISMO REFRACTIVO
Meridiano horizontal @ eje / Meridiano vertical @ eje

i.e.: 40.50 @ 10 / 42.50 @ 100
Meridiano horizontal / meridiano vertical X eje del meridiano ms
plano
i.e.: 42.00 / 39.00 X 95
Meridiano plano / meridiano curvo X eje del meridiano ms plano
i.e.: 40.00 / 45.00 X 15
En caso de crneas esfricas se anota el valor nico en dioptras
seguido por la palabra esfera. i.e.: 42.00 esfera
En astigmatismos irregulares, se anota cada meridiano con su
respectivo eje por separado. i.e.: OD: 42.50 X 50 / 45.00 X 120

Lima - Per
Astigmatismo CORNEAL
- Anterior
- Posterior
Astigmatismo REFRACTIVO
- Astigmatismo corneal
- Astigmatismo fisiolgico
Lima - Per
QUERATOMETRA
ASTIGMATISMO REFRACTIVO
REGLA DE JAVAL
Regla emprica que establece la relacin entre el astigmatismo

corneal y el refractivo.
At = p (Ac) + k
Ley de Javal
Donde,
At = Astigmatismo total [astigmatismo refractivo]

Ac = Astigmatismo corneal
P = Constante emprica [1.25]
K = Astigmatismo fisiolgico
Forma simplificada de la regla de Javal

[ley de Grosvenor]
Reemplazando datos:
At = 1.25 (Ac) 0.50 x 90

Lima - Per

Lima - Per
LEY DE JAVAL
LEY DE JAVAL
3
En ausencia de AC, el grado esperado de astigmatismo refractivo

es de 0.50 Dpt CTR
Si el astigmatismo es de 0.50 Dpt CR, casi no es de esperar
que exista astigmatismo refractivo
Si el AC es de 2.00 Dpt CR, el astigmatismo refractivo

esperado tambin es de - 2.00 Dpt CR
Astigmatismo total predicho
2
SR
Si el AC es de 2.00 Dpt CTR, el astigmatismo refractivo

esperado es de 3.00 Dpt CTR
CR
3
2

Lima - Per

Lima - Per
1
CR
SR
Astigmatismo Corneal
10/12/2016
REGLA DE JAVAL
FORMA SIMPLIFICADA DE GROSVENOR
Formula ms sencilla
Entonces:
Solo requiere que el astigmatismo queratomtrico sea combinado
OD = 1.25 (- 1.00 x 180) 0.50 x 90

= - 1.25 x 180 0.50 x 90
con el astigmatismo fisiolgico.

Proporciona resultados ms exactos
Astigmatismo refractivo o total:
= - 0.75 x 180
1 (astigmatismo queratomtrico ) - 0.50 x 90
OI = 1.25 (- 1.00 x 90) 0.50 x 90

= - 1.25 x 90 0.50 x 90
= - 1.75 x 90
AT = AC 0.50 x 90

Lima - Per

Lima - Per
4
SR
Regla de Javal
Regla
propuesta
refractivo es de 0.50 Dpt CTR
Astigmatismo refractivo (D)
En ausencia de AC, el grado esperado de astigmatismo
Lnea de
regresin
Si el astigmatismo es de 0.50 Dpt CR, no se espera que
exista astigmatismo refractivo alguno

1
Para cualquier grado de AC, el astigmatismo refractivo
CR
CR
Astigmatismo queratomtrico (D)

Lima - Per
esperado se determina combinando el AC con el 0.50 X 90

SR

Lima - Per
REGLA DE GROSVENOR
AT = AC 0.50 x 90
Astigmatismo total predicho
2
SR
2
CR
3
2
Lima - Per
1
CR
2
SR
Astigmatismo Corneal
OD: 43.00 @ 0 / 45.00 @ 90 AC: - 2.00 x 0 A.T.E. 1.50 x 0

Lima - Per
10/12/2016
RELACIN QUERATOMTRICA CON LA ESFERA

DEL ESTADO REFRACTIVO OCULAR
RELACIN QUERATOMTRICA CON LA ESFERA

DEL ESTADO REFRACTIVO OCULAR
Refraccin
Hipermetrpica
Emtrope
Refraccin
Mipica

Lima - Per
+ 4.00
+ 3.75
+ 3.50
+ 3.25
+ 3.00
+ 2.75
+ 2.50
+ 2.25
+ 2.00
+ 1.75
+ 1.50
+ 1.25
+ 1.00
+ 0.75
+ 0.50
+ 0.25
0.00
- 0.25
- 0.50
- 0.75
- 1.00
- 1.25
- 1.50
- 1.75
- 2.00
- 2.25
- 2.50
- 2.75
- 3.00
- 3.50
- 4.00
- 4.50
- 5.00
- 5.50
- 6.00
40.00
40.25
40.50
40.75
41.00
41.25
41.50
41.75
42.00
42.25
42.50
42.75
43.00
43.25
43.50
43.75
44.00
44.25
44.50
44.75
45.00
45.25
45.50
45.75
46.00
46.25
46.50
46.75
47.00
47.50
48.00
48.50
49.00
49.50
50.00
Segn Guerrero, 2006

Astigmatismo corneal (2.50 x 0)
Crnea Plana
38.00 @ 0 / 40.50 @ 90
6.00 Dpt ms plano
Crnea Normal
Astigmatismo lenticular
(0.50 x 90)
+ 6.00 - 2.00 x 0
44.00
1.00 Dpt ms curvo
- 1.00 - 3.50 x 90
Crnea Curva
QUERATOMETRA : RANGO INSUFICIENTE ?

Lima - Per
45.00 @ 0 / 48.00 @ 90
Astigmatismo corneal (3.00 x 90)
Astigmatismo lenticular
(0.50 x 90)

Lima - Per

Lima - Per
Cmo ampliamos el rango del

queratmetro?

Lima - Per

Lima - Per
10/12/2016
Cmo ampliamos el rango del

queratmetro?
Para crneas muy curvas utilice un lente de + 1.25 D, esto
permite ampliar el rango del queratmetro 9.00 D ms
Para crneas muy planas utilice un lente de 1.00 D, esto
permite disminuir el rango del queratmetro 6.00 D menos

Lima - Per

Lima - Per
QUERATOMETRA : AMPLIACIN DEL RANGO
Caso clnico # 01
Emily de 23 aos de edad es remitida a una consulta de
optometra integral por presentar visin borrosa de lejos y de
cerca, ardor y somnolencia cuando esta frente a la computadora.
Estos sntomas han ido incrementando ltimamente. Sus
antecedentes sistmicos y oculares eran negativos.
Al momento de registrar su queratometra se encontr que las miras del
queratmetro NO se podan superponer. Las miras eran ligeramente ovaladas
en forma oblicua, estas miras mantenan su forma y regularidad.

Lima - Per

Lima - Per
Huayhua J, 2008

Lima - Per
Huayhua J, 2008
Q: 61.00 @ 50 / 54.00@ 140

Lima - Per
10/12/2016
Huayhua J, 2008
QUERATOMETRA : AMPLIACIN DEL RANGO
Caso clnico # 02
Luis de 16 aos de edad asiste por primera vez a una consulta de
optometra integral por presentar dolores de cabeza, visin
borrosa de lejos. Estos sntomas han ido incrementando
ltimamente. Sus antecedentes sistmicos y oculares eran
negativos.
Al momento de registrar su queratometra se encontr que las miras del
queratmetro NO se podan superponer. Las miras eran ligeramente ovaladas
en forma horizontal, estas miras mantenan su forma y regularidad.

Lima - Per

Lima - Per
Huayhua J, 2008
COMPLICACIONES EN QUERATOMETRA
MIRAS INESTABLES
Presente en pacientes:
- Albinos
- Fijacin inestable
- Nistagmus
- Poco colaboradores
Q: 30.00 @ 10 / 35.00@ 100

Lima - Per

Lima - Per
MIRAS INESTABLES
MIRAS INESTABLES

Lima - Per

Lima - Per
10/12/2016
MIRAS INESTABLES
MIRAS INCOMPLETAS O AMORFAS
- Irregularidad de la superficie corneal
- Alteraciones del film lagrimal
- Perdida de fijacin

Lima - Per

Lima - Per
Huayhua, 2006

Lima - Per

Lima - Per

Lima - Per

Lima - Per
10/12/2016

Lima - Per

Lima - Per
MIRAS OVALADAS
Se presenta en crneas con moderado/severo

componente astigmatismo
Las miras son ovaladas con direccin al eje del

astigmatismo corneal
- CR
- CTR
- Oblicuo

Lima - Per

Lima - Per
MIRAS OVALADAS
MIRAS OVALADAS

Lima - Per
Q: 42.00 @ 0 / 46.00@ 90
AC: - 4.00 X 0

Lima - Per
Q: 44.00 @ 0 / 40.00@ 90
AC: - 4.00 X 90
10
10/12/2016
MIRAS OVALADAS
MIRAS ENTRECORTADAS
Apertura palpebral pequea i.e.: raza

asitica
Alteraciones/malformaciones de los
prpados i.e.: ptosis , dermatocalasia

Lima - Per
Q: 45.00 @ 45 / 50.00@ 135

AC: - 5.00 X 45

Lima - Per
MIRAS ENTRECORTADAS
ENTRECORTADAS

Lima - Per

Lima - Per
MIRAS ENTRECORTADAS
MIRAS ENTRECORTADAS

Lima - Per

Lima - Per
11
10/12/2016
QUERATOMETRA & LENTES DE CONTACTO
Previa a la adaptacin
Sobre el lente de prueba
Recin removido el lente
Comparativa
No

Lima - Per

Lima - Per

Lima - Per

Lima - Per
QUERATOMETRA: LIMITACIONES
DISCO DE PLCIDO
En la actualidad muchos profesionales en su prctica privada utilizan

el queratmetro por su fcil manejo e interpretacin como un medio
de evaluacin cuantitativa afines de obtener informacin de la
topografa corneal sin embargo en ciertas entidades patolgicas
que se encuentran ubicados en la periferia corneal, en estos casos el
queratmetro tiene sus limitaciones de medicin y es preferible
evaluar la superficie corneal con instrumentos ms sofisticados

Lima - Per

Lima - Per
12
10/12/2016
FOTO - QUERATOSCOPA
VIDEO - QUERATOSCOPA

Lima - Per

Lima - Per
REFRACCIN OBJETIVA
RETINOSCOPA
REFRACCIN OBJETIVA
RETINOSCOPA: PRINCIPIO PTICO
Primera Fase
examen clnico que investiga y

diagnstica el estado refractivo del
paciente, mediante la valoracin evaluacin del reflejo retiniano
Lima - Per

Lima - Per
REFRACCIN OBJETIVA
RETINOSCOPA: PRINCIPIO PTICO
REFRACCIN OBJETIVA
RETINOSCOPA: REFLEJOS RETINIANOS
Segunda Fase
Examinador

Lima - Per
Paciente

Lima - Per
13
10/12/2016
REFRACCIN OBJETIVA
RETINOSCOPA: REFLEJOS RETINIANOS
REFRACCIN OBJETIVA
RETINOSCOPA ESTTICA
En resumen
Ametropa esfrica
Ametropa astigmtica
tcnica objetiva que determina

el estado refractivo del paciente
en ausencia de la
acomodacin
Lima - Per

Lima - Per
REFRACCIN OBJETIVA
RETINOSCOPA ESTTICA: TCNICA
REFRACCIN OBJETIVA
Examen binocular
Ubique la franja del retinoscopio a 90, 0 , 45 y 135 luego
Punto de fijacin ubicado a 6 mts
proceda a realizar barridos horizontales, verticales o
Distancia de trabajo
diagonales
Especialista evala el OD del paciente con su OD , mano

derecha y viceversa
Empezar la evaluacin con el ESPEJO PLANO
Lima - Per
Identifique/reconozca si existe alguna ametropa esfrica y/o

astigmtica
Es IMPORTANTE valorar el reflejo retiniano y la sombra
Lima - Per
REFRACCIN OBJETIVA
REFRACCIN OBJETIVA
RECUERDE
RECUERDE
Empiece la retinoscopa SIN LENTE ALGUNA:

Si observa un movimiento a FAVOR, considere estar frente
a un paciente:

Si observa un movimiento NEUTRO, considere estar frente
a un paciente:
Hipermtrope
Miope de 2.00 D [50 cmt]
Emtrope
Miope de 1.50 D [66 cmt]
Miope de menos de 2.00 D

Lima - Per

Lima - Per
14
10/12/2016
REFRACCIN OBJETIVA
RETINOSCOPA ESTTICA: PROCEDIMIENTO

PARA NEUTRALIZAR AMETROPAS
Segn Rojas R, 2000
RECUERDE
qu evaluamos al realizar la
retinoscopa?
Si observa un movimiento EN CONTRA, considere estar
Reflejo:
intensidad y,
espesor
frente a un paciente:
Miope mayor de 2.00 D [50 cmt]
Miope mayor de1.50 D [66 cmt]

Lima - Per

Sombras:
color y,
Lima - Per
velocidad
Cul es la finalidad de utilizar el

lente de trabajo?
En ametropa esfricas:
El espesor, la intensidad y movimiento es el mismo en todos los
meridianos que se evalu
En ametropas astigmticas:
Se aprecia el fenmeno de adelgazamiento, rotura y oblicuidad
SIEMPRE empiece por el MAYOR POSITIVO

Lima - Per

Lima - Per
Distancia de trabajo
1
D=
Dist (m)
DISTANCIA DE TRABAJO

Lima - Per
Distancia
5 cm
10 cm
20 cm
25 cm
33 cm
50 cm
1m
2m
6m
Dioptras
20 D
10 D
5D
4D
3D
2D
1D
O.5 D
cero D

Lima - Per
15
10/12/2016

el ABC para neutralizar ametropas

astigmticas?
A.
Dos movimientos a favor
B.
Dos movimientos en contra
C.
Un movimiento a favor y,
REFRACCIN OBJETIVA
RETINOSCOPA ESTTICA: TIPOS
Con lente de trabajo [CLT]

Sin lente de trabajo [SLT]
un movimiento en contra
SIEMPRE debe empezar por el mayor positivo

Lima - Per

Lima - Per
REFRACCIN OBJETIVA
RETINOSCOPA ESTTICA: CLT
REFRACCIN OBJETIVA
RETINOSCOPA ESTTICA: SLT
Se ANTEPONEN lentes positivos de + 2.00 + 1.50

Se neutraliza con lentes esfricos y cilndricos
El valor encontrado es la refraccin
NO se realiza ninguna compensacin

Lima - Per
Se neutraliza SOLO con lentes esfricos

Se realiza el clculo respectivo para determinar el componente
cilndrico
RESTAR la distancia de trabajo al valor encontrado

Lima - Per
REFRACCIN OBJETIVA
RETINOSCOPAS ESPECIALES: MOHINDRA
REFRACCIN OBJETIVA
RETINOSCOPAS ESPECIALES: MOHINDRA
Rojas R, 2000
Propsito:
Determinar el error refractivo de lejos

usando la luz del retinoscopio como
punto de fijacin
50 cm

Lima - Per

Lima - Per
16
10/12/2016
REFRACCIN OBJETIVA
RETINOSCOPAS ESPECIALES: MERCHAN
REFRACCIN OBJETIVA
RETINOSCOPAS ESPECIALES: MERCHAN
Propsito:
Rojas R, 2000
Es determinar el estado refractivo con el

control de la acomodacin en visin
cercana
Poner lente negativa hasta lograr ver sombras CON
Lima - Per

Lima - Per
REFRACCIN OBJETIVA
RETINOSCOPAS ESPECIALES: CICLOPLEJIA
CASO CLNICO
Propsito:
Medir el error refractivo del paciente en
ausencia de la acomodacin paralizada el
msculo ciliar mediante el uso de
ciclopljicos
Lima - Per
FINALMENTE
Juan de 50 aos de edad es ingeniero industrial, desde hace un ao usa

lentes progresivas, reporta que en la ltima semana su visin de lejos ha
ido disminuyendo, tambin a notado que ve mejor de cerca sin sus lentes
motivo por el cual asiste a una consulta de optometra integral. El examen
con el biomicroscopio diagnstica una esclerosis nuclear con una
subluxacin del cristalino. Al realizar la retinoscopa esttica el
Optometrista no logra apreciar con nitidez el reflejo retiniano. En este caso
en particular qu tipo de retinoscopa UD empleara?
a)
b)
c)
d)
Retinoscopa Mohindra
Retinoscopa de Merchan
Retinoscopa Radical
Retinoscopa MEM

Lima - Per
FINALMENTE
Tanto la queratometra como la retinoscopa son exmenes
La retinoscopa es el examen clnico ms importante para valorar

el estado refractivo del paciente. La experiencia y destreza del
profesional permiten obtener resultados fiables con muy poca
prdida de tiempo este examen tan valioso se realiza en
pacientes de cualquier edad. i.e.: pacientes infantes.
A su vez es til para evaluar la integridad de los medios
refringentes i.e.: crnea, cristalino
complementarios, los cuales no requieren de la colaboracin

verbal del paciente.
Los resultados obtenidos con estos exmenes clnicos brinda al
profesional una informacin apropiada del estado refractivo del
paciente
Estos resultados se complementan con los exmenes subjetivos
para as finalmente realizar la prescripcin/correccin ideal para
cada paciente

Lima - Per

Lima - Per
17
10/12/2016
AGRADECIMIENTO
Asociacin Peruana de ptica y Optometra, APOO
Asociacin Internacional de Educadores en Lentes de
Contacto, IACLE
Rolando Rojas Bernuy
Guillermo Carrillo Orihuela
Percy Lazn De La Jara
Lima - Per
18

Refracción Objetiva

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Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

en la refraccin objetiva, el examinador

Johnny M. Huayhua, Optom

necesidad de respuestas subjetivas por parte

2008: Jefatura de Prcticas Clnicas,

2008: Jefatura de Prcticas Clnicas,

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

Qu instrumentos utilizamos para determinar

2008: Jefatura de Prcticas Clnicas,

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

REAS DE LA CRNEA USADAS PARA LA

TOPOGRAFA CORNEAL - GEOMETRA CORNEAL

2008: Jefatura de Prcticas Clnicas,

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

2008: Jefatura de Prcticas Clnicas,

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

Deriva de las voces griegas: queratos; crnea, metra; medida

Brinda informacin de la magnitud del astigmatismo corneal

Determina la potencia refractiva de la crnea anterior

Determina la curva base inicial del lente de contacto [K - plano]

Determina el radio de curvatura de la zona central de la

Mide los radios de curvatura del lente de contacto [RGP]

crnea (casquete corneal)

Monitorea la regularidad de superficie corneal

2008: Jefatura de Prcticas Clnicas,

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

(segn Phillips y Stone, 1989)

= altura del objeto

Objeto a distancia imagen,, d

Objeto a distancia focal, x

2008: Jefatura de Prcticas Clnicas,

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

Miras de Javal Schitz

Ocluir el OI para evaluar el OD y viceversa

Miras de Gilbert Routit

Miras de Bausch & Lomb

Rotar la escala de poder al ms bajo poder

2008: Jefatura de Prcticas Clnicas,

Girar el tambor del eje a 0 grados

Desplazar el queratmetro hacia ATRS

2008: Jefatura de Prcticas Clnicas,

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

2008: Jefatura de Prcticas Clnicas,

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

La diferencia de PODER entre los DOS MERIDIANOS indica

Segn Millodot, 1988

la magnitud del ASTIGMATISMO CORNEAL,

K curvo: meridiano de mayor poder - CONTRA EJE

2008: Jefatura de Prcticas Clnicas,

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra

Meridiano horizontal @ eje / Meridiano vertical @ eje

2008: Jefatura de Prcticas Clnicas,

Escuela Superior Privada de ptica y Optometra