Asuhan Keperawatan Ibu Hamil Normal dan Komplikasi

1. 1. Asuhan Keperawatan Ibu Hamil Normal dan Komplikasi Semester 05 Kegiatan

Belajar II Keperawatan Maternitas I Badan Pengembangan dan Pemberdayaan
Sumber Daya Manusia Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Jakarta
2013 Prodi Keperawatan Sofia Februanti
http://i.telegraph.co.uk/multimedia/archive/02378/A7GEAW_2378638b.jpg
2. 2. Pengkajian dalam asuhan keperawatan ibu hamil normal & komplikasi
TRISEMESTER I
3. 3. Trisemester I Komponen kritis (peringatan atau tanda bahaya pada trimester I):
Kram perut atau nyeri: Kemungkinan terancam aborsi, Infeksi Saluran Kemih/ ISK,
usus buntu/ apendisitis Bercak atau perdarahan vagina: Kemungkinan terancam
aborsi Tidak adanya denyut jantung janin (DJJ): Kemungkinan aborsi
http://static6.businessinsider.com/image/53344cce6bb3f7ad5812cef2/new-evidenceshows-that-autism-begins-during- pregnancy.jpg
4. 4. Trisemester I Disuria (nyeri berkemih), frekuensi berkemih meningkat, urgensi
(tidak bisa menahan berkemih): Kemungkinan ISK Demam, menggigil: Infeksi
Mual berkepanjangan dan muntah: Hiperemesis gravidarum; peningkatan
http://id.theasianparent.com/wp-content/uploads/2010/03/shutterstock_49646008.jpg
5. 5. Pengkajian dalam asuhan keperawatan ibu hamil normal & komplikasi
TRISEMESTER II
6. 6. Trisemester II Nyeri perut atau panggul menunjukkan kemungkinan ISK,
pielonefritis, apendisitis. Tidak adanya gerakan janin setelah ibu merasakan gerakan
setiap hari menunjukkan kemungkinan kematian janin. Mual berkepanjangan dan
muntah menunjukkan kemungkinan hiperemesis gravidarum, berisiko untuk
dehidrasi.
http://www.sayangi.com/media/k2/items/cache/a9b1f74bff37869dabe944deaf78e917_
XL.jpg
7. 7. Trisemester II Demam dan menggigil menunjukkan kemungkinan infeksi.
Disuria, frekuensi, dan urgensi mengindikasikan kemungkinan ISK. Perdarahan
vagina mengindikasikan kemungkinan infeksi, serviks tidak kuat karena perubahan
kehamilan, plasenta previa, solusio plasenta, peningkatan risiko dehidrasi
http://www.sayangi.com/media/k2/items/cache/a9b1f74bff37869dabe944deaf78e917_
XL.jpg
8. 8. Pengkajian dalam asuhan keperawatan ibu hamil normal & komplikasi
TRISEMESTER III
9. 9. Trisemester III Nyeri perut atau panggul (ISK, pielonefritis, apendisitis)
Penurunan atau tidak ada gerakan janin Mual berkepanjangan dan muntah
(dehidrasi, hiperemesis gravidarum) Demam, menggigil (infeksi) Disuria,

frekuensi, urgensi (ISK) Perdarahan vagina (infeksi, leher rahim gembur akibat
kehamilan perubahan atau patologi, plasenta previa, abruptio plasenta)
http://cdn.klimg.com/vemale.com/headline/650x325/2013/12/buang-air-besarkeras.jpg
10. 10. Trisemester III Vagina bercak atau pendarahan Tanda / gejala gangguan
hipertensi: Sakit kepala parah, langkah-langkah perubahan visual, Edema wajah atau
umum Mual dan muntah Tidak adanya gerakan janin Tidak adanya denyut
jantung janin (DJJ)
http://cdn.klimg.com/vemale.com/headline/650x325/2013/12/buang-air-besarkeras.jpg
11. 11. Perencanaan dalam Asuhan Keperawatan Ibu Hamil & Komplikasi
12. 12. Perubahan eliminasi BAB: Konstipasi berhubungan dengan perubahan fisiologis
dan anatomi dalam kehamilan termasuk perubahan bising usus akibat relaksasi otot
polos, meningkat mual dan muntah dan pergeseran usus besar dan halus oleh uterus
yang besar Perubahan pola eliminasi: Penurunan frekuensi yang normal buang air
besar Buang air besar setiap 3 hari Sensasi perut Kembung Hemoroid: varises
visual jelas di dubur pada pemeriksaan dubur ibu melaporkan sakit di rektum pada
saat defekasi (BAB) Penurunan Motilitas Gastrointestinal berhubungan dengan Efek
dari Prostaglandin pada Otot polos usus halus: Feses yang keras dan kering
Meningkatkan reabsorpsi air dari usus Perubahan Intake Cairan berhubungan dengan
Mual dan muntah Sesekali Laporan mual sekali atau dua kali seminggu Sesekali
muntah Penurunan asupan oral
13. 13. Komplikasi Kehamilan Wanita didiagnosis dengan kehamilan resiko tinggi Takut
Perempuan menyatakan dia takut kematian janin Perempuan menyatakan dia takut
cacat lahir Ibu menangis Cemas: komplikasi kehamilan yang tak terduga
gangguan tidak terduga dalam kehamilan yang normal Ancaman untuk Self-Esteem
Ibu merasa kurang percaya diri berhubungan dengan kehamilan Laporan Ibu merasa
dia telah gagal sebagai seorang ibu Ibu merasa sedikit kepercayaan diri untuk
menjadi ibu Frustrasi Wanita mengekspresikan kemarahan atau agresi Penarikan
dari kehamilan atau pasangan Adaptasi Maternal Terhadap komplikasi kehamilan
14. 14. Pelaksanaan (Implementasi) dalam asuhan keperawatan ibu hamil & normal
komplikasi
15. 15. Implementasi masalah Menilai pola eliminasi bowel (BAB) sebelum kehamilan
termasuk frekuensi, konsistensi (lembek atau keras), bentuk (padat atau cair), dan
warna. Auskultasi bising usus. Jelajahi strategi sukses sebelumnya untuk sembelit.
Jelaskan faktor yang berkontribusi terhadap sembelit pada kehamilan I
http://1.bp.blogspot.com/WWq_0ggiHiA/UOV5Qk9eo7I/AAAAAAAAAHM/n6o8rSL5Msg/s1600/nyeri+haid
.jpg

16. 16. http://1.bp.blogspot.com/WWq_0ggiHiA/UOV5Qk9eo7I/AAAAAAAAAHM/n6o8rSL5Msg/s1600/nyeri+haid

.jpg Implementasi masalah Memberikan pendidikan kesehatan (penkes) untuk
menghadapi konstipasi termasuk pola makan, berolahraga, dan asupan cairan yang
cukup. Mendorong makanan tinggi serat dan buah-buahan dan sayuran segar.
Menetapkan waktu yang teratur untuk buang air besar. Mendiskusikan dengan
dokter untuk pemberian pelunak tinja dan / atau obat pencahar. I
17. 17. Implementasi masalah Menilai faktor-faktor yang meningkatkan mual dan
muntah. Menyarankan makan sering dengan porsi kecil. Mengurangi asupan
cairan bersamaan dengan makan. Hindari makanan tinggi lemak dan pedas. II
http://i.huffpost.com/gen/1637416/thumbs/o-PREGNANT-WOMAN-facebook.jpg
18. 18. http://i.huffpost.com/gen/1637416/thumbs/o-PREGNANT-WOMANfacebook.jpg Kaji faktor yang berkontribusi terhadap mual pada kehamilan.
Ajarkan strategi untuk mengatasi mual pada kehamilan. Menyarankan pemberian
vitamin B6 atau jahe untuk mengurangi mual Implementasi masalah II
19. 19. Memberikan informasi diet untuk meningkatkan serat dalam diet.
Menganjurkan mengkonsumsi makanan berserat tinggi, misalnya, pir, apel, plum,
kiwi dan buah-buahan kering. Mengkonsumsi sereal/ gandum di pagi hari
Diskusikan strategi untuk meningkatkan asupan cairan Mendorong latihan/ olahraga
untuk meningkatkan peristaltik. Memberi ibu pujian karena telah melakukan diet,
olahraga, dan asupan cairan untuk mengatasi sembelit Implementasi masalah III
http://i129.photobucket.com/albums/p206/Dorothqa/wordpress/sesja_ciazowa_4.jpg
20. 20. Implementasi masalah Memperkuat strategi untuk menghindari konstipasi.
Mendorong ibu untuk tidak menghindari buang air besar. Mendiskusikan perawatan
hemoroid termasuk pengunaan bantal hemoroid dan krim hemoroid. Mendiskusikan
penggunaan pelunak feses. Menganjurkan ibu untuk menghindari mengejan pada
saat BAB. Menganjurkan untuk diet yang tinggi serat, olahraga, dan meningkatkan
asupan cairan pada sembelit IV
http://www.jewishexponent.com/sites/default/files/blog/images/pregnant%20and
%20stress
21. 21. Pelaksanaan (Implementasi) dalam asuhan keperawatan ibu hamil & normal
komplikasi -KOMPLIKASI KEHAMILAN22. 22. Implementasi masalah Sediakan waktu untuk pasien dan keluarga untuk
mengekspresikan keprihatinan mereka mengenai luaran (outcome) janin.
Mendorong ibu untuk melampiaskan ketakutan, ketidakpastian, kemarahan,
ketakutan, dan / atau khawatir. Diskusikan hasil kehamilan sebelumnya jika ada.
Bantu ibu untuk memperoleh dukungan sosial yang dibutuhkan. I
23. 23. Implementasi masalah Tenanglah dan meyakinkan interaksi pasien dengan
keluarga. Jelaskan ulang semua informasi berhubungan dengan komplikasi.
Memberikan otonomi dan pilihan. Dorong pasien dan keluarga untuk

mengungkapkan perasaan mereka mengenai diagnosis dengan mengajukan

pertanyaan terbuka. Anjurkan untuk banyak berdoa sesuai keyakinannya II
http://www.healthcentral.com/sites/www.healthcentral.com/files/pregnant-istock.jpg
24. 24.
http://www.independent.co.uk/incoming/article8612660.ece/BINARY/original/pregna
nt-ap.jpg Implementasi masalah Tenanglah dan meyakinkan interaksi pasien dengan
keluarga. Jelaskan ulang semua informasi berhubungan dengan komplikasi.
Memberikan otonomi dan pilihan. Dorong pasien dan keluarga untuk
mengungkapkan perasaan mereka mengenai diagnosis dengan mengajukan
pertanyaan terbuka. Anjurkan untuk banyak berdoa sesuai keyakinannya III
25. 25. Implementasi masalah Biarkan ibu untuk mengungkapkan perasaannya terkait
dengan hilangnya kehamilan yang normal. Biarkan ibu untuk mengungkapkan
perasaannya terkait dengan tidak memiliki persalinan normal. Biarkan ibu untuk
mengungkapkan perasaannya terkait dengan ketidakpastian luaran (outcome) janin.
Menyediakan pilihan yang berhubungan dengan manajemen bila memungkinkan IV
http://blessingkids.files.wordpress.com/2012/02/20120202181038027.jpg
26. 26. Evaluasi dalam asuhan keperawatan ibu hamil normal & komplikasi
27. 27. Evaluasi Dapat melihat hasil yang sesuai dengan masalah keperawatan, pada poin
perencanaan.
28. 28. Asuhan keperawatan ibu hamil dengan komplikasi
29. 29. Hipermesis Gravidarum http://1.bp.blogspot.com/LHrs7JOphPg/UzTcQpBW1MI/AAAAAAAABSs/TB9QcDDomE/s1600/Kehamilan-di-Usia- 35-Tahun_1024_768.webp Hiperemesis
gravidarum muntah selama kehamilan yang begitu parah menyebabkan dehidrasi,
elektrolit dan ketidakseimbangan asam-basa, dan ketosis akibat kelaparan. Hal
mungkin disebabkan kenaikan chorionic gonadotropin dan / atau tingkat estrogen
30. 30. Pre-eklampsia eklampsia http://4.bp.blogspot.com/Z1PKgou4Ip0/Ud6ZlR3OwTI/AAAAAAAAANg/CvweENKcTz0/s700/tekanan_dara
h.jpg Preeklamsia adalah penyakit kehamilan yang berkisar dari hipertensi ringan
sampai berat dan disertai dengan mendasari sistemik patologi yang dapat memiliki
dampak ibu dan janin yang parah.
31. 31. Plasenta Previa http://www.anatomystuff.co.uk/repository/product/user/img_imgplacenta-model.jpg Placenta previa terjadi bila plasenta menempel di segmen bawah
rahim, dekat atau di atas leher rahim internal, bukan fundus rahim. Pendarahan terjadi
karena pemisahan plasenta dari segmen bawah rahim dan ketidakmampuan rahim
berkontraksi.
32. 32. Abortus/aborsi http://katolisitas.org/wp-content/uploads/2009/12/aborsi.jpg Aborsi
adalah penghentian kehamilan spontan atau elektif. Aborsi disebut sebagai induksi,
elektif, terapeutik, dan spontan. Aborsi adalah penghentian medis atau bedah
kehamilan sebelum viabilitas janin.

33. 33. http://katolisitas.org/wp-content/uploads/2009/12/aborsi.jpg Abortus/aborsi Aborsi

elektif adalah pemutusan kehamilan sebelum viabilitas janin atas permintaan wanita
tetapi tidak untuk alasan kesehatan gangguan ibu atau penyakit janin
34. 34. http://katolisitas.org/wp-content/uploads/2009/12/aborsi.jpg Abortus/aborsi Aborsi
spontan adalah aborsi yang terjadi tanpa medis atau alat mekanik, juga disebut
keguguran. Perdarahan di desidua Sekitar 10% sampai 30% dari kehamilan berakhir
aborsi spontan
35. 35. Kehamilan Ektopik http://1.bp.blogspot.com/WWq_0ggiHiA/UOV5Qk9eo7I/AAAAAAAAAHM/n6o8rSL5Msg/s1600/nyeri+haid
.jpg Kehamilan ektopik berkembang sebagai akibat dari blastokista menanamkan di
tempat lain selain lapisan endometrium rahim. Perdarahan adalah penyebab utama
kematian pada wanita
36. 36. Praktikum Pemeriksaan fisik antenatal (Leopold I IV), breast care teknik
Hoffman dan senam hamil Untuk praktikum pemeriksaan fisik antenatal (Leopold I
IV), breast care teknik Hoffman dan senam hamil, peserta diklat dapat membuka buku
pedoman praktikum ibu hamil normal dan komplikasi.