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Faculdade de Medicina
Departamento de Anatomia Patolgica e Medicina Legal
Disciplina de Imunologia MED 194
XVI IMUNODEFICINCIAS
Monitor: Ana Cludia Trigo
Imunodeficincias
Tipos de imunodeficincias
Tipos de imunodeficincias primrias
Exemplos de imunodeficincias relacionadas imunidade humoral
Exemplos de imunodeficincias relacionadas imunidade celular ou
combinadas
Imunodeficincias relacionadas aos fagcitos
Imunodeficincias relacionadas ao Complemento
Como suspeitar de imunodeficincias
Investigao laboratorial das imunodeficincias
Abordagens teraputicas nas imunodeficincias
Imunodeficincias Secundrias
Auto-avaliao
Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (SIDA AIDS)
O vrus HIV
Disfunes Imunes
Histria natural da doena
Tratamento antivirais
Auto-avaliao
Bibliografia indicada
A Imunodeficincias
1 Tipos de imunodeficincias:
-
Humoral;
Celular;
Combinada;
De clulas fagocitrias;
De complemento.
Defeito
Na maturao inicial do linfcito B
Na maturao terminal do linfcito B
No switch das Ig
Na sinalizao do linfcito T para o B
Retardo na produo de IgG
Defeito
Hipoplasia Tmica
Deficincia da classe II do MHC
Reparo deficiente do DNA
Ligada ao X: defeito na cadeia do receptor
de IL-2, comum para receptores de IL4,7,9,15 e 13.
Deficincias Metablicas de Adenosina- Acmulos de metablitos, dATP e dGTP,
desaminase e Nucleosdeo-fosforilase
txicos para clulas tronco-linfides
Sndrome de Wiskott-Aldrich
Ligada ao X; defeito na protena de
reorganizao citoesqueltica
Manifestao
Deficincia de Imunocomplexos
Angioedema
Inf. Piognicas recorrentes
Inf. Recorrentes por Neisseria
Assintomtica
8 Investigao Laboratorial
Imunidade mediada por anticorpos
Nveis quantitativos de imunoglobulinas: IgG, IgM, IgA
Ttulo de iso-hemaglutinina (anti-A e anti-B): avalia primariamente a funo dos anticorpos IgM
Nveis de anticorpos especficos aps imunizao
Imunidade mediada por clulas
Contagem diferencial de leuccitos: mede os linfcitos totais
Clulas T totais e subpopulaes de clulas T: clulas auxiliares e supressoras
Testes cutneos de hipersensibilidade tardia: mede a resposta especfica de clulas T e resposta inflamatria a
antgenos
Fagocitose
Contagem diferencial dos leuccitos: mede os neutrfilos totais
Tetrazlio nitroazul (NBT), quimioluminescncia, produo de superxido: medem a funo metablica dos
neutrfilos
Nmero e funo das clulas natural killer
Complemento
Complemento hemoltico total
10 Imunodeficincias Secundrias:
-
Doenas neoplsicas
Doenas Infecciosas
Desnutrio (protica e por carncia de alimentos especficos como ferro, zinco,
vitaminas).
Queimaduras.
Diarrias
Sndrome Nefrtica
Uremia
Problemas psiquitricos
2 Disfunes Imunes
Ao sobre macrfagos tidos como importante reservatrio da infeco, como meio de
transporte para outros tecidos, como o crebro. Funo apresentadora de antgeno parece
no ser comprometida. Parece causar secreo anormal de citocinas.
Ao sobre clulas dendrticas aprisionam grandes quantidades de HIV em sua superfcie,
em parte por ligao a regio Fc de anticorpos revestindo o vrus, constituindo reservatrio.
Pode gerar perda da funo da clula ou morte da clula.
Ao sobre clulas TCD4 forma clulas gigantes sinciciais, assim como as clulas
dendrticas. Acentuada reduo no nmero principalmente de linfcitos do subtipo Th1. As
contagens de linfcitos CD4 possuem valor prognstico, sendo, em geral, inferior a 200
clulas/L de sangue por ocasio do diagnstico da AIDS.
4 Investigao laboratorial
-
5 Tratamento antivirais
-
Avanada
Advances in Immunology: Immunodeficiency Diseases Caused by Defects
in Phagocytes
Lekstrom-Himes J. A., Gallin J. I.
N Engl J Med 2000; 343:1703-1714, Dec 7, 2000. Review Articles
Advances in Immunology: Primary Immunodeficiency Diseases Due to
Defects in Lymphocytes
Buckley R. H.
N Engl J Med 2000; 343:1313-1324, Nov 2, 2000
Medical Progress: The Primary Immunodeficiencies
Rosen F. S., Cooper M. D., Wedgwood R. J.P.
N Engl J Med 1995; 333:431-440, Aug 17, 1995. Review Articles
Drug Therapy: Candidate AIDS Vaccines
Graham B. S., Wright P. F.
N Engl J Med 1995; 333:1331-1339, Nov 16, 1995. Review Articles
Current Concepts: Mother-to-Child Transmission of the Human
Immunodeficiency Virus
Peckham C., Gibb D.
N Engl J Med 1995; 333:298-303, Aug 3, 1995. Review Articles
Internet
http://www.med.sc.edu:85/ghaffar/immunodef2000.htm
http://www.blink.uk.com/immunoanimations/index1.html