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FISIOLOGIA PRCTICA 6 Espirometria

Natalia Iglesias
Priya Sunil Jagtiani

Conceptos bsicos:
Respiracin celular requiere el adecuado funcionamiento de:
-

Sistema Respiratorio: necesario para el intercambio de O i CO con el medio externo.

Sistema Cardio- Vascular: necesario para el transporte de gases entre los pulmones y las
clulas.

Intercambio de gases en los alveolos se produce gracias a la poca distancia que hay entre las
clulas alveolares y las endoteliales.
Ventilacin: aire exterior se pone en contacto con la membrana alveolar. Depende de:
- Factores pulmonares: propiedades elsticas del pulmn
-

Factores extrapulmonares: centros bulbares de control.

Eferencias motoras

Propiedades mecnicas de la caja torcica

Las alteraciones de la funcin ventilatoria pueden tener:


- Causa mecnica: obstruccin de vas respiratorias o disfuncin de la caja torcica.
-

Causadas por alteraciones en el intercambio de gases por modificacin en la membrana


alveolar

Alteraciones de la ventilacin pulmonar:


1) Trastornos obstructivos: aumento de la resistencia en el flujo del aire por causa de la
estenosis (estrechamiento) del rbol traqueo-braquial.
Ejemplo: asma, enfisema (destruccin del tejido alveolar), bronquitis y MPOC
En el asma y la bronquitis se da inflamacin de las va con broncocnstriccion y secrecin
excesiva de mucosidad. La etiologa es alrgica o infecciosa.
Tratamiento:
-

Broncodilatadores (efecto inmediato)

Antinflamatorios de tipo corticoesteroides o inhibidores de leucotriones (solos o


combinados, efecto a largo plazo)

2) Trastornos restrictivos: se manifiestan cuando:


-

Se reduce la capacidad de expansin pulmonar.

- Se reduce el tejido pulmonar funcional.


Debido a un aumento de rigidez de la pared torcica o reduccin de volumen pulmonar.
Ejemplo: fibrosis pulmonar (lesin en parnquima pulmonar), lesiones en musculatura
intercostal y resecciones.
3) Trastornos mixtos: obstructivos y restrictivos.
El tipo de trastorno se deduce con los datos de la espirometria usando el el ndice de Tiffeneau

Pruebas funcionales:

Natalia Iglesias
Priya Sunil Jagtiani

Sirven para evaluar la presencia y/o gravedad de las enfermedades pulmonares.


Las pruebas se realizan con el ESPIROMETRO y las medidas de registran en un ESPIROGRAMA.
-

Los espirmetros clsicos miden parmetros estticos (volumen)

Los espirmetros modernos PNEUMOTACOGRAFOS - miden parmetros dinmicos y


estticos. Miden el flujo de aire que pasa a su travs, y a partir de diferencias de presin
enristradas en el detector durante la inspiracin-expiracin se calcula el flujo de aire en
cada instante (volumen /tiempo).

NDICE DE TIFFENEAU
Las variables que nos dan la informacin para la espirometria son:
CAPACIDAD VITAL FORZADA (FVC): volumen mximo de aire que una persona puede expeler
despues de un esfuerzo inspiratorio mximo. Se puede equiparar a la Capacidad Vital)
VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO EN 1s (FEV1)

En el caso de las enfermedades obstructivas, la CV puede ser normal pero la FEV1 estar reducida,
ya que hay un incremento de la resistencia del flujo de aire que enlencete y dificulta la
respiracin.
El ndice de Tiffeneau es un buen indicador para los trastornos obstructivos. El valor en
condiciones normales es de un 80%.
En el caso de las enfermedades restrictivas lo que se reduce es la CV (y del FVC) i del FEV1. Por
lo tanto el ndice de Tiffeneau no varia. Capacidad total esta disminuida