ENFERMEDADES INFLAMATORIA INTESTINAL

Las enfermedades intestinales alteran una o varias de estas funciones. As, puede
estar alterada la velocidad del trnsito intestinal, ocasionando diarreas o
estreimiento, existir malabsorcin o dolor del tipo clico intestinal.
La alimentacin puede, por lo general, adaptarse a la situacin patolgica
subyacente y colaborar decisivamente en la resolucin de no pocos casos.
Sx. De malabsorcin:
Concepto: Conjunto de sntomas que se presentan juntos y son caractersticos de
una enfermedad o de un cuadro patolgico determinado provocado, en ocasiones,
por la concurrencia de ms de una enfermedad.
Mal absorcin: involucra problemas con la habilidad del cuerpo para absorber los
nutrientes provenientes de los alimentos.
Causas son:
pueden causar malabsorcin. A menudo, la malabsorcin es la incapacidad para
absorber ciertos azcares, grasas, protenas o vitaminas de los alimentos. Tambin
puede implicar una absorcin general insuficiente de alimento.
Y los sntomas serian:

Distensin, clicos y gases

Heces voluminosas
Diarrea crnica (puede no ocurrir con la absorcin de vitamina)
Retraso en el crecimiento
Heces grasosas (esteatorrea)
Atrofia muscular
Prdida de peso

Diarrea:
Es una afeccin que se presenta cuando se expulsa heces acuosas o sueltas. En
algunas personas, la diarrea es leve y desaparece en unos pocos das. En otras
personas, puede durar ms tiempo. La diarrea puede ocasionar que se que la
persona se sienta dbil y deshidratado.

Esteatorrea:
Una esteatorrea se define por una cantidad excesiva de grasa en las heces.
Hablamos de esteatorrea cuando la cantidad de grasa eliminada excede los 6
gramos en 24 horas.
Este fenmeno a menudo se debe a un problema en el pncreas (cncer,
pancreatitis) ya que es este rgano el que segrega los enzimas (protenas)
responsables de disolver las grasas. Tambin una enfermedad intestinal
(enfermedad celaca, enfermedad de Crohn) puede causar esteatorrea.
La dieta astringente:
Es usada en estos casos Puede tambin denominarse antidiarreica, ya que est
indicada en caso de diarreas. stas son debidas a mltiples causas, pero tienen en
comn una aceleracin del trnsito intestinal, que ocasiona hasta 15-20 o ms
deposiciones fluidas al da.

Las causas de la recada o persistencia de un sndrome diarreico pueden ser:

Ingestin de cantidades demasiado grandes de alimentos permitidos.

Introduccin precoz de la leche o de las verduras.
Introduccin de caf, zumo de naranja.
Dar por terminada la dieta restrictiva demasiado pronto

Gas intestinal y flatulencia

Se refieren al aire en el intestino que sale a travs del recto. El aire que sale desde
el tubo digestivo a travs de la boca se llama eructo.
Los gases tambin se denominan flatos o flatulencia
Los gases se forman normalmente en los intestinos a medida que su cuerpo digiere
los alimentos.
Los gases pueden hacer que se sienta inflado y puede causar clicos o retorcijones
en el vientre.

Enfermedad celiaca:
La enfermedad celaca es un proceso patolgico que incide, principalmente, en
nios, aunque pueden padecerla tambin los adultos.

Causa una malabsorcin intestinal, que puede llegar a ser grave, con trastornos del
crecimiento en la edad infantil, adems de los derivados del dficit de absorcin de
principios inmediatos y vitaminas liposolubles, entre otros.
El diagnstico de la enfermedad no suele ser precoz, pues los sntomas tardan en
aparecer
El gluten origina una atrofia de la mucosa intestinal, lo que explica el cuadro de
malabsorcin. Retirando de la alimentacin todo alimento con gluten, la
enfermedad desaparece en el curso de pocas semanas.

Estreimiento:
Estreimiento significa que una persona tiene tres o menos evacuaciones en una
semana. Las heces pueden ser duras y secas. Algunas veces la evacuacin es
dolorosa. Todas las personas tienen estreimiento alguna vez. La mayora de los
casos, dura poco tiempo y no es serio.

Recomendaciones:

Comer ms frutas, verduras y granos, que son ricos en fibra

Beber abundante agua y otros lquidos
Hacer suficiente ejercicio
Tomarse el tiempo para evacuar cuando lo necesite
Consumir laxantes solamente si el mdico se los receta

Enfermedad de Crohn:
Enfermedad por la cual resultan inflamadas partes del tubo digestivo.
Casi siempre compromete el extremo inferior del intestino delgado y el comienzo
del intestino grueso.
Tambin puede ocurrir en cualquier parte del tubo digestivo desde la boca hasta el
extremo del recto (ano).

Tx nutricional:
No se ha demostrado que alguna dieta especfica mejore o empeore los sntomas en
la enfermedad de Crohn. Los tipos de problemas de alimentos pueden variar de una
persona a otra.

Algunos alimentos pueden empeorar la diarrea y los gases. Para ayudar a aliviar los
sntomas:
Comer cantidades pequeas de alimento a lo largo del da.
Beber mucha agua (consumir frecuentemente cantidades pequeas a lo largo del
da).

Llestomia:
Cuando la ileostoma es temporal, esto casi siempre significa que se extirp la
totalidad del intestino grueso, pero que todava tiene al menos parte del recto.
Si se practica una ciruga en parte del intestino grueso, el mdico posiblemente
quiera que el resto del intestino descanse por un tiempo.

Colitis ulcerosa:
La causa de la colitis ulcerativa se desconoce.
Las personas que padecen esta afeccin tienen problemas con el sistema
inmunitario. Sin embargo, no est claro si los problemas inmunitarios causan esta
enfermedad.
La colitis ulcerativa puede afectar a cualquier grupo de edad.
Hay picos en edades comprendidas entre los 15 y 30 aos y de nuevo entre los 50
y 70 aos
La enfermedad puede comenzar en la zona del recto. Puede comprometer todo el
intestino grueso con el tiempo.
Tambin puede empezar en el recto y otras partes del intestino grueso al mismo
tiempo

Sntomas:

Dolor abdominal (zona ventral) y clicos.

Un sonido de gorgoteo o chapoteo que se escucha sobre el intestino.
Sangre y posiblemente pus en las heces.

Diarrea, desde slo unos cuantos episodios hasta diarrea muy frecuente.
Fiebre

Proctocolectoma total y bolsa leoanal:

Es la extirpacin del intestino grueso y la mayor parte del recto. La ciruga se hace
en una o dos etapas
La estancia en el hospital ser 3 a 7 das. Para el segundo da, probablemente se
podr tomar lquidos claros.
Luego lquidos ms espesos y luego alimentos blandos a medida que los intestinos
empiecen a trabajar de nuevo.
La mayora de las personas se recupera por completo y son capaces de realizar la
mayor parte de las actividades que estaban haciendo antes de la ciruga.

ENFERMEDAD DIVERTICULAR NO COMPLICADA

Las manifestaciones clnicas de esta forma de presentacin son inespecficas y
similares a las del sndrome del intestino irritable.
El principal sntoma es el dolor abdominal que mejora con la defecacin
Otros sntomas son alteracin del hbito intestinal, distensin abdominal o
presencia de moco en las heces.
De esta forma, la patogenia de la enfermedad diverticular no complicada resultara
de la interaccin entre alteraciones motoras, inflamacin mucosa y cambios en la
flora microbiana del colon.
Tratamiento:
La recomendacin teraputica actual es consumir 30-35 g diarios de fibra diettica
mediante la utilizacin de una dieta rica en fibra que puede suplementarse con
salvado de trigo o agentes formadores de masa fecal.

DIVERTICULITIS
Es la complicacin ms frecuente de la EDC presentndose en el 10-25% de los
pacientes.
La diverticulitis es una complicacin extraluminal que se origina por la erosin del
fondo del divertculo, producida por la progresin del proceso inflamatorio crnico.

la erosin lleva a una reaccin necroinflamatoria focal que conduce a la perforacin

(micro o macroscpica) de la fina pared del fondo del divertculo y a la emigracin
bacteriana al interior del tejido graso periclico, con el consiguiente proceso
inflamatorio peridiverticular.