Direccin General de Planificacin y Evaluacin

Decimo Sptima Regin Sanitaria

Alto Paraguay- 2015

Presentacin
INDICADORES DE CONTEXTO
DEMOGRAFA: Alto Paraguay es un departamento de Paraguay ubicado en el extremo norte
de la Regin Occidental. Limita al norte con Bolivia, al sur con los departamentos
de Presidente Hayes y Concepcin, al oeste con el departamento de Boquern y al este
con Brasil. Es el segundo departamento ms extenso del pas con un rea de 82 349 km, sin
embargo, se encuentra escasamente poblado, con una poblacin estimada en unos 11 mil
habitantes.
Su capital es la ciudad de Fuerte Olimpo.

INDICADORES DE ESTRUCTURA
PRESUPUESTO. La Regin Sanitaria de Alto Paraguay, ha registrado un aumento
importante en su ejecucin presupuestaria en el ao 2014.
RED DE SERVICIOS. Alto Paraguay ha instalado 8 USF. Algunas de ellas estn ubicadas en
poblaciones muy alejadas, que nunca haban tenido acceso a la atencin de salud. Tambin
cubren la asistencia a comunidades indgenas. El 80% de estos establecimientos cuentan con
el staff completo.

VIGILANCIA DE LA SALUD. En el Chaco, un porcentaje insuficiente de servicios (menos

de 25%) funciona efectivamente como unidades notificadoras.
INDICADORES DE RESULTADOS
ACCESO A LA ATENCIN MDICA. Aumentaron las Demandas en las consultas. Se
realizaron un toral de consultas de 41.043 por servicios en el 2013, en comparacin al ao
2014 se realizaron un total de 41.401 consultas.
ACCESO A AGUA SEGURA (SENASA)
Cobertura y calidad de los servicios de Agua Potable incrementados en 30 comunidades
indgenas de los Departamentos de Alto Paraguay, Boquern y Presidente Hayes.
Proyecto de Modernizacin del Sector de Agua y Saneamiento PMSAS / Banco Mundial
Distritos de los Departamentos de Alto Paraguay, Boquern, Pdte. Hayes.
Abastecimiento de Agua y Saneamiento a Pequeas Comunidades Rurales e Indgenas
(FOCEM)
Distritos de los Departamentos de Presidente Hayes y Boquern.
Saneamiento a Pequeas Comunidades Rurales e Indgenas (FOCEM)
19 Sistemas de Agua Para Comunidades Indgenas (4 con Aljibes + 13 con Tajamares y/o
Lagunas Naturales + 1 con toma de agua de Rio + 1 con Pozo Tubular Profundo). En la
Localidad de Presidente Hayes y Boquern.
Nmero
414.750
38.905

Nombre
Personas beneficiadas entre los aos 2009 2015 con sistemas
de agua en poblaciones indgenas.
Personas beneficiadas entre los aos 2009 2015 con
soluciones sanitarias en poblaciones indgenas.

CALIDAD DE LOS SERVICIOS. El xito en el tratamiento de la tuberculosis se ha

incrementado en los ltimos aos, y ha registrado un descenso en Alto Paraguay,despus de
un excelente desempeo en el 2014.

MORTALIDAD EN NIOS Y NIAS. En Alto Paraguay se registra una leve

tendencia a la reduccin de la tasa de mortalidad de nios menores de 1 y menores de 5
aos.
MORTALIDAD MATERNA. Por sus escasos nmeros de nacimientos, cada caso de
mortalidad materna dispara las tasas en Alto Paraguay. En el 2013 llegaba a 692
muertes por 100.000 nacidos vivos.

Fortalezas identificadas en General en el Departamento de Alto Paraguay

RECURSOS HUMANOS

Contratacin de mdicos para las siguientes USFs:

Distritos
Mdicos
Licenciadas
Otros
Toro Pampa
1
Puerto la Esperanza
1
La Victoria
1
CS Puerto Casado
2
Hospital Regional
1
1
1 conductor
CS Baha Negra
2
1
Dispensario Puerto Diana
1
Dispensario
Puerto 1
Esperanza
Nombramiento por concurso de oposicin de 27 Personal de Salud, 2
Administrativos y 7 Auxiliares de Servicios.

INSFRAESTRUCTURA

Remozamiento del Hospital Regional de Fuerte Olimpo.

Climatizacin del rea de internados y de la sala de espera por donaciones de
personas annimas y por el Consejo Local de Salud.
Compras y mantenimientos de equipos mdicos (RX, Electro bistur, autoclave).
Compra de un motor generador, ecgrafo a travs del Consejo Local de Salud de
Carmelo Peralta.
Readecuacin del Puesto de Salud de Puerto La Esperanza a travs del Gobierno
Departamental y equipamiento por parte de la XVII Regin Sanitaria.
Construccin de los Puestos de Salud de San Carlos y Mara Auxiliadora con
financiamiento con el Gobierno Departamental.
Habilitacin del Dispensario del Puerto Diana, mediante recursos de ONGs, Lideres
Comunitarios. Equipamientos por la Regin Sanitaria.
Palada inicial para la construccin del Centro de Salud de Carmelo Peralta con
financiamiento del Gobierno Departamental.

MEDIOS DE TRANSPORTES

Dotacin de un mvil de salud.

Donacin de un motor fuera de borda de 40 HP por el Consejo de Salud de Carmelo
Peralta.
Reparacin del casco de la deslizadora del Hospital Regional de Fuerte Olimpo con
recursos de la Regin Sanitaria.
Donacin de un generador elctrico por el Consejo Local de Salud de Carmelo
Peralta al Puesto de Salud.

MEDICAMENTOS E INSUMOS

Adquisicin y abastecimiento de los insumos y medicamentos, se realizan desde

Insumos Estratgicos del MSPyBS, Gobernacin y los Consejos Locales de Salud
de Carmelo Peralta, Fuerte Olimpo y Baha Negra.

COMUNICACIN

Instalacin de la Red de Internet por fibra ptica de COPACO (Regin Sanitaria y

Centro de Salud de Puerto Casado y Puesto de Salud de Carmelo Peralta).
Instalacin de Telemedicina en el Hospital Regional de Fuerte Olimpo.
Dotacin de telfonos satelitales a los servicios de salud sin cobertura telefnica.

PROYECTO CERF

Asistencia mdica a comunidades seleccionadas con el apoyo de la Gobernacin,

Regin Sanitaria, Municipalidad, OPS, ASANED, ADRA, SENASA, JUNTA DE
SANEAMIENTO Y COOPI.
Fortalecimiento de la cobertura de atencin en las comunidades mas alejadas y en
situaciones de riesgos.
Fortalecimiento de la captacin de agua segura.

Debilidades identificadas:
No todos los servicios disponen de transporte
No hay pediatras ni traumatlogos en toda la RS. En general pocos profesionales de
blanco.
Falta un plan de emergencia departamental
Falta medios de transporte de insumos. Se usa la lancha Aquidabn que aceptan
hacer el favor de transportar los insumos. No cobran, pero sin garantas de las
condiciones de transporte.
Falta RRHH en estadstica. No se procesan ni analizan los datos que se cargan
Numero alto de derivaciones por falta de medios de diagnostico. Poca resolutividad
No hay local de parque sanitario
Problemas con desecho hospitalario
No cuenta con sistema de disposicin final de basura, todo a cielo abierto
Se necesita reforzar la vigilancia de desnutricin
Antes no se contaba con rayos x ni ecgrafo. Ahora al menos se adquiri lo bsico
para estudios de rutina

Amenazas identificadas:

Cambios climticos, seis meses de aislamiento se tuvo este ao

Poblacin muy dispersa
Mucha poblacin indgena a la que hay que dar respuesta desde su cosmovisin
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Comunidades sin agua en poca de sequia

RRHH no quieren venir a trabajar en la regin
No hay estacin de servicio ni banco
Pista de aterrizaje no funciona cuando llueve
Baja calidad de la seal de internet y telfono
Problemas en la provisin de agua en el casco urbano. No hay las 24 horas del da
No se cuenta con vehculos apropiados
La Gobernacin no cuenta con Secretara de Salud
Alto costo de vida en el Chaco

Oportunidades identificadas:

Cooperacin internacional
Apoyo de la municipalidades y la Gobernacin. Hay muchos proyectos con las
autoridades locales para la articulacin de recursos
Medios alternativos de transporte: lanchas, pista de aterrizaje
Voluntad poltica para la conformacin de los consejos locales de salud
Ley contra la desnutricin para garantizar alimentos a nios y embarazadas

Propuestas planteadas:

Contar con personal de farmacia las 24 horas

Capacitacin en neonatologa y obstetricia
Evaluacin y anlisis semestral de los indicadores
Informatizar las cabeceras distritales
Dotar de puesto de sangre a Fuerte Olimpo
Alcanzar las metas de los diferentes programas
Alianzas de la Direccin Regional con la Gobernacin y las Municipalidades
Disear un Plan de Emergencia Departamental
Actualizar el diagnstico de la cartera de servicios
Agendar supervisiones capacitantes cuatro veces al ao
Fortalecer el sistema de informacin
Fortalecer los servicios de salud de las cabeceras distritales
Contar con especialistas en cada distrito
Aprovechar aviones incautados para dotar de una flota de transporte areo.
Conformar los consejos de salud.

PLANTEAMIENTOS PARA LA PLENARIA POR COMUNIDADES INDGENAS

Contratacin por parte del MSPyBS de promotores de salud indgenas. Apuntar que
todas las comunidades cuenten con su promotor (preferentemente un hombre y una
mujer)

La disponibilidad de transporte y combustible, para solucionar el problema

actual de acceso a los servicios de salud.
Fortalecer ciertos servicios de salud que son cabeceras distritales

Mejor distribucin de los RRHH de Salud Pblica, en base a la poblacin de cada

comunidad y tambin mejorar la supervisin de la productividad de los RRHH

Necesidad de aumentar el liderazgo y la participacin de los lderes indgenas. La

compra o decisin de distribucin de insumos y/o vveres tiene que hacerse con los
lderes indgenas. Propuesta de conformar un comit de indgenas de Alto Paraguay.

Problemas identificados

Camino es intransitable
Se necesita vehculo propio
Camionetas sin combustible y sin mantenimiento
No todas las comunidades cuentan con promotores de salud
Derechos y leyes de los pueblos indgenas que no se cumplen
Los promotores o lderes deben pagar para trasladar a los pacientes de vuelta a su
casa
Municipalidades no tienen presupuesto especfico para indgenas. Solo en el
concepto de ayuda social.

Fortalezas identificadas

Se avanz. Hay apoyo de Salud Indgena. Positiva esta forma de pensar juntos los
problemas y soluciones
Solidaridad es una generalidad en las comunidades indgenas. La no acumulacin de
la riqueza. Lderes sacan de su bolsillo para resolver los problemas.
Responsabilidad hacia la comunidad. Alto grado de compromiso. Es un factor
cultural. Eso fortalece ms la idea de que los lderes deben tener participacin en el
manejo del presupuesto para sus comunidades.
Hay una Poltica de Salud Indgena
Hubo incremento en el presupuesto

Soluciones propuestas

Que cada comunidad cuente con vehculo, aunque sea moto usada.
Llevar sugerencia de todos los lderes al parlamento
Entender el concepto del presupuesto. Es un ao antes que se resuelve. Eso tenemos
que manejar como lderes. Exigir coordinar esfuerzos
Organizarnos para exigir gasto en salud indgena
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Crear un consejo departamental Indgena de Alto Paraguay. Convocar a los lderes

para planificar
Ocupar espacios de liderazgo en las instancias locales: municipalidad, gobernacin
Que los lderes manejen combustible para evitar estar rogando a los polticos
Contar con promotores de salud en cada comunidad
Que los recursos humanos estn mejor distribuidos de acuerdo a la poblacin
Necesidad de capacitacin del personal. No discriminacin. Usar la tecnologa
Garantizar el equipamiento de las cabeceras distritales para que puedan resolver los
problemas
Convocar a ms etnias
Lo que funciona, que permanezca
Un centro de salud por etnia. Tener en cuenta las caractersticas culturales.
Tener promotores de salud hombre y mujer en las comunidades.

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