Plano de Parto da Serena

A) Domiciliar
Envolvidos
Parturiente: Ingrid Neri de Paiva
Me da parturiente: Lucielena Pestana Neri de Paiva (Tuca)
Equipe
Enfermeira Obsttrica: Rosemary Pereira
Obstetriz: Driele Alia
Doula: Luciana Ribeiro
Trabalho de Parto
Prdomos (incio das contraes, irregulares)
No incio do trabalho de parto, ficarei sozinha em casa, possivelmente acompanhada
de minha me. Avisarei toda a equipe para cincia do incio do TP.
Imagino que o TP possa ser longo, e no quero me exaurir antes do final. Ento, quero
saber enquanto ainda posso e devo descansar.
Ambiente: desde o comeo, preferencialmente escuro e silencioso. Quero
aromatizantes, se possvel, massagens (com leo essencial de hortel), banhos,
bolsas de gua quente, msicas e muito amor.
Em nenhum momento se deve romper a bolsa, vamos aguardar todos os
procedimentos naturalmente sem intervenes. Monitorando o estado do beb, o
auscultando sempre que necessrio.
Fase latente (contraes ritmadas e espaadas)
Assim que eu perceber que o TP est se desenvolvendo, quero a presena da doula,
ou sua ajuda orientando. Quando a doula estiver em casa, preciso que preparem a
casa para receber a equipe de parto.
Deixo bem claro que quero poder comer e beber durante todo o TP.
Sei que no momento do parto posso no utilizar por vontade prpria, mas desejo a
disposio de uma piscina para o parto.
Lembrem-me dos movimentos, da bola, vocalizao, respirao, tudo para
auxiliar o TP. Lembrem-me que a dor faz parte e que ela est trazendo minha linda
Serena, est abrindo seu caminho no meu corpo.
Ainda quero muitas massagens, banhos, msicas e amor. Quanto mais
aconchegante for o ambiente, melhor vou me sentir, sou tmida e preciso de
estmulos para liberar os hormnios corretamente.
Fase Ativa (contraes ritmadas, intensificao da dor) e de Transio

Peo que durante todo o TP se evite fazer exames de toque. Prefiro identificar os
momentos do TP por outras caractersticas. Que o exame de toque seja sempre a
ltima opo, e de preferncia realizado por mim, s vezes pela equipe.
Esse pode ser o momento da COVARDIA.
A equipe de parto j deve estar em casa. Tudo j deve estar pronto para realizar o
parto. E nesse momento que quero o maior apoio de todos os presentes.
Agora na Partolndia, eu preciso que me lembrem da importncia desse
momento, de como a Serena me pediu isso, como eu lutei por isso mesmo com todas
as obstrues. Podem repetir que a Serena me pediu isso, que ela deseja muito que
seja assim.
Parto: Perodo Expulsivo
muito importante para mim que eu esteja na piscina no momento expulsivo. Como
alguns de ns sabemos, o parto na gua benfico tanto para a me quanto para o
beb. A gua morna pode ser um analgsico natural; e se usada no momento correto,
a imerso no inibe o trabalho de parto e renova as foras da me, sem prejudicar o
beb.
Quero poder pegar minha filha, ou receber ajuda da minha me. Imediatamente,
quero que ela seja trazida ao meu colo. Assim que tiver fora, levantarei da piscina e
esperarei a dequitao da placenta fora da gua, com o auxlio da
amamentao. O clampeamento s ser feito depois que o cordo parar de pulsar,
e quem cortar ser decidido na hora.
Consideraes
Sei que o trabalho de parto pode ser muito imprevisvel, posso pedir coisas
totalmente diferentes do esperado. Aceito sugestes da equipe o tempo todo. Por sua
experincia, sei que podem identificar coisas que eu mesma no vou saber do que se
trata, e por isso peo que me auxiliem o tempo inteiro. Tanto meus familiares
presentes como minha doula e a equipe, confio em vocs. Esse plano se refere a um
parto sem risco, sem necessidade de interveno, sem necessidade de transferncia
a hospital ou necessidade de cesrea. No excluo as possibilidades.

B) Hospitalar (Parto Normal)

Envolvidos
Parturiente: Ingrid Neri de Paiva
Me da parturiente: Lucielena Pestana Neri de Paiva (Tuca) - acompanhante
Equipe
Doula: Luciana Ribeiro
Trabalho de Parto
Eu considero o parto hospitalar caso seja necessrio uma transferncia de
emergncia, sem necessidade de cesrea (falarei sobre isso no plano C). Portanto,
imagino que todo o incio do trabalho de parto v se dar em casa. No sei em que
fases pode haver qualquer tipo de complicao que seja necessria transferncia,
ento vou deixar claro o que no quero que seja feito no hospital.
Conforme a Lei Municipal 3.134 (05/05/2015), desejo a presena da minha Doula em
todos os momentos que passar dentro do hospital, juntamente com a presena da
minha acompanhante (me) assegurada pela Lei Federal 11.108/2005.
No deve ser feito de FORMA ALGUMA lavagem, episiotomia, tricotomia e tambm
no haver posio litotmica. Desejo poder me movimentar e escolher a posio
que me sentir melhor para continuar o parto.
No deve ser administrado nenhum medicamento, soro ou qualquer outra coisa sem a
minha autorizao, e peo que seja explicada a verdadeira necessidade do
procedimento.
Quero ter liberdade para comer e beber qualquer coisa que deseje tambm.
Parto
Reforo que quero poder escolher a posio para o parto tambm. No se deve
romper a bolsa e realizar nenhuma manobra como de Kristeller. Tambm no devo
ser amarrada de FORMA ALGUMA.
Ps-parto
Quando a Serena nascer, ela deve ser colocada imediatamente no meu colo, e desejo
que minha filha permanea comigo o tempo todo, mesmo para avaliao e exames.
Vou aguardar a dequitao espontnea da placenta com auxlio da amamentao.
No aceitarei que tentem puxar a placenta ou qualquer coisa do tipo.
O cordo s ser cortado quando parar de pulsar, e possvel at esperar a
expulso da placenta antes do clampeamento. O clampeamento precoce, segundo
evidncias cientficas, pode aumentar a incidncia de anemia na infncia.
No permito que seja oferecido nenhum liquido a minha filha, ser administrada
exclusivamente a amamentao.
A aspirao nasal s deve ser feita se houver mecnio espesso associado ou atresia
de coanas. A aspirao nasal feita sem necessidade pode causar arritmias cardacas,

laringoespasmo (ocluso da glote devido contrao dos msculos da laringe) e

vasoespasmo da artria pulmonar.
A aspirao gstrica raramente necessria, feita sem necessidade pode causar
diminuio de frequncia cardaca, espasmos de laringe, queda da presso arterial e
dificuldade de mamar. Tambm no deve ser realizada.
Sobre a sondagem anal, deve-se esperar at 24h para verificar a real necessidade.
Tambm no deve ser realizado.
O colrio de nitrato de prata s deve ser aplicado no beb se meu exame de
gonorria ou clamdia der positivo, caso contrrio no necessrio aplicao. O colrio
pode causar conjuntivite qumica.
Esse meu Plano de Parto, que protocolo neste momento para que minha vontade e
autonomia sejam atendidas. Solicito que procedimentos em desacordo com o aqui
expressamente descrito sejam devidamente justificados no meu pronturio mdico.
As disposies desse Plano de Parto s podero ser contrariadas quando assim exigir
a segurana do parto ou a sade dos envolvidos, segundo o Artigo 9 da Lei Estadual
15.759 (25/03/2015), nos estabelecimentos pblicos de sade.
Agradeo a ateno.

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Ingrid Neri de Paiva.

C) Hospitalar (Cesrea)
Envolvidos
Parturiente: Ingrid Neri de Paiva
Me da parturiente: Lucielena Pestana Neri de Paiva (Tuca) - acompanhante
Equipe
Doula: Luciana Ribeiro
Cirurgia
Nesse caso tambm, conforme a Lei Municipal 3.134 (05/05/2015), desejo a presena
da minha Doula em todos os momentos que passar dentro do hospital, juntamente
com a presena da minha acompanhante (me) assegurada pela Lei Federal
11.108/2005.
No ser realizado parto cesariano sem que antes eu entre em trabalho de parto, e se
esgotem todas as possibilidade de parto natural.
No desejo ser amarrada durante a cirurgia.
Anestesia peridual, sem sedao.
Quero poder ver o nascimento, com rebaixamento do protetor. E peo que me narrem
o que est acontecendo durante toda cirurgia.
Ps-parto
Quando a Serena nascer, ela deve ser colocada imediatamente no meu colo, e desejo
que minha filha permanea comigo o tempo todo, mesmo para avaliao e exames.
O cordo s ser cortado quando parar de pulsar. O clampeamento precoce,
segundo evidncias cientficas, pode aumentar a incidncia de anemia na infncia.
No permito que seja oferecido nenhum liquido a minha filha, ser administrada
exclusivamente a amamentao.
A aspirao nasal s deve ser feita se houver mecnio espesso associado ou atresia
de coanas. A aspirao nasal feita sem necessidade pode causar arritmias cardacas,
laringoespasmo (ocluso da glote devido contrao dos msculos da laringe) e
vasoespasmo da artria pulmonar.
A aspirao gstrica raramente necessria, feita sem necessidade pode causar
diminuio de frequncia cardaca, espasmos de laringe, queda da presso arterial e
dificuldade de mamar. Tambm no deve ser realizada.
Sobre a sondagem anal, deve-se esperar at 24h para verificar a real necessidade.
Tambm no deve ser realizado.
O colrio de nitrato de prata s deve ser aplicado no beb se meu exame de
gonorria ou clamdia der positivo, caso contrrio no necessrio aplicao. O colrio
pode causar conjuntivite qumica.

Esse meu Plano de Parto, que protocolo neste momento para que minha vontade e
autonomia sejam atendidas. Solicito que procedimentos em desacordo com o aqui
expressamente descrito sejam devidamente justificados no meu pronturio mdico.
As disposies desse Plano de Parto s podero ser contrariadas quando assim exigir
a segurana do parto ou a sade dos envolvidos, segundo o Artigo 9 da Lei Estadual
15.759 (25/03/2015), nos estabelecimentos pblicos de sade.
Agradeo a ateno.

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Ingrid Neri de Paiva.