Tema 10: Epidemiologa servicios de salud y poltica sanitaria.

Analiza y explica el crculo de planificacin de la atencin de

salud.
El objetivo principal de la planificacin y evaluacin es desarrollar un
proceso racional para definir prioridades y para asignar los recursos
escasos disponibles para la asistencia sanitaria.
La limitacin de los recursos que pueden destinarse a la atencin de
salud, obliga en todos los pases a optar entre diversas alternativas
cuando se trata de mejorar la salud de la poblacin.

1. Carga de enfermedad
El primer paso de la planificacin es la medicin de estado de
salud global de la comunidad
La carga de enfermedad en nmero de casos creado por un
determinado factor ambiental se denomina impacto sobre la
salud pblica de ese factor ambiental.
Es importante tener indicadores que valoren globalmente los
efectos de la enfermedad en la sociedad.
2. Causalidad
Una vez medida la carga de enfermedad, hay que tratar de
definir sus principales causas evitables, de forma que puedan
desarrollarse estrategias de actuacin, las actuaciones deben

tener como objetivo principal la prevencin de la enfermedad

aunque ello no siempre es factible.
3. Medicin de la efectividad de distintas actuaciones
La informacin ms importante de la que hay que disponer
para facilitar la toma de decisiones de asignacin de recursos
es la referente a la relacin entre programas de actuacin
sanitaria y los cambios de estado de salud, estas relaciones
puede caracterizarse tanto cualitativas como
cuantitativamente.
Los enfoques cualitativos aunque no son importantes
proporcionan una informacin limitada sobre el rendimiento
final de un servicio sanitario.
Tambin es importante analizar los datos cuantitativos.
4. Eficiencia
o Mide la relacin entre el resultado conseguido y el esfuerzo
invertido en dinero, recursos y tiempo.
o se trat de un campo en el que epidemiologia y la economa
sanitaria se aplican conjuntamente.
o Existen 2 enfoques principales para valorar la eficiencia:
Anlisis costo-efectividad o de efectividad en funcin del
costo lo que se considera la razn gasto/efectividad
Ejemplo: Dlares por ao de vida ganada, dlares
por dao evitado.
Anlisis de costo beneficio o de beneficio en funcin del
costo de rentabilidad, se expresa en trminos
monetarios, esto significa que ha de medirse los
beneficios monetarios y darles un valor monetario.
Ejemplo: las vidas salvadas.
5. Ejecucin o Implementacin
Inicia cuando se toman decisiones sobre actuaciones
especficas y se consideran los problemas que probablemente
seguirn en la comunidad.
Este estadio supone el establecimiento de objetivos especficos
cuantificados
o Por ejemplo reducir la frecuencia de tabaquismo entre
mujeres jvenes del 30 al 20% en un periodo de 5 aos
en una campaa de deteccin del cncer de mama.
Esta fijacin de objetivos es esencial para posterior
valoracin del xito o del fracaso de una actuacin.
6. Monitorizacin
La monitorizacin o supervisin es el seguimiento continuo de
actividades para garantizar que se estn llevando a cabo de
acuerdo al plan.
Est dirigida a las condiciones necesarias para programas
especficos, cuyo xito puede medirse utilizando criterios a
corto, mediano y largo plazo.

7. Revaluacin de la carga de enfermedad

o La revalorizacin es el ltimo paso en el proceso de
planificacin de la asistencia sanitaria.
o En esta fase se repite la medicin de la carga de enfermedad
en la poblacin
Por ejemplo: mediante la repeticin de encuestas.