Você está na página 1de 3

Anatomi (Mammae)Payudara

Mammae merupakan kelenjar asesoris kulit yang berfungsi menghasilkan susu.


Mammae terdapat pada laki-laki dan perempuan. Bentuk mammae sama pada laki-laki dan
perempuan yang belum dewasa. Papilla mammaria kecil dan dikelilingi olh daerah kulit yang
berwarna lebih gelap, disebut areola mammae. Jaringan mammae tersusun atas sekelompok
kecil sistem saluran yang terdapat di dalam jaringan penyambung dan bermuara di daerah
areola.
Pada masa pubertas, glandula mammaria perempuan lambat laun membesar dan akan
berbentuk setengah lingkaran. Pembesaran ini diduga disebabkan oleh pengaruh hormonhormon ovarium. Salurannya memanjang, meskipun demikian pembesaran kelenjar terutama
disebabkan karena penimbunan lemak. Dasar mammae terbentang dari iga kedua sampai
keenam dan dari pinggir latral sternum sampai linea axillaries media. Sebagian besar
glandula mammaria terletak di dalam fascia superficialis. Sebagian kecil, yang disebut
procssus axillaris, meluar ke atas dan lateral, menembus fascia profunda pada pinggir caudal
musculus pectoralis major, dan sampai ke axilla.
Setiap payudara terdiri atas 15-20 lobus, yang tersusun radier dan berpusat pada
papilla mammaria. Saluran utama dari setiap lobus bermuara di papilla mammaria, dan
mempunyai ampulla yang melebar tepat sebelum ujungnya. Dasar papilla mammaria
dikelilingi oleh areola. Tonjolan-tonjolan halus pada areola diakibatkan oleh kelenjar areola
di bawahnya.
Lobus-lobus kelenjar dipisahkan oleh septa fibrosa. Septa di bagian atas kelenjar
berkmbang dngan baik dan trbentang dari kulit sampai ke fascia profunda, dan berfungsi
sebagai ligamentum suspensorium. Glandula mammaria dipisahkan dari fascia profunda yang
membungkus otot-otot di bawahnya oleh spatium retromammaria yang berisi jaringan ikat
jarang.
Pada perempuan muda, payudara cenderung menonjol ke depan dari dasar yang
sirkular. Pada perempuan yang lebih tua, payudara cenderung menggantung. Payudara
mencapai ukuran maksimal selama masa laktasi.
Vaskularisasi
Mammae mendapatkan darah dari rami perforans artriae thoracicae internaedan
arteria intercostales. Arteria axillaris juga mengalirkan darah ke glandula mammaria, yaitu
melalui cabang-cabangnya, arteria thoracica lateralis dan arteria thoracoacromialis.
Sementara aliran venae mengikuti aliran arteriae.
Aliran Limf

Aliran limf mammaria dibagi menjadi kuadran-kuadran. Kuadran lateral mengalirkan


cairan limfnya ke nodi axillares anteriores atau kelompok pectorales (terletak tepat posterior
terhadap pinggir bawah musculus pectoralis major). Kuadran medial mengalirkan cairan
limfnya melalui pembuluh-pembuluh yang menembus ruangan intercostalis dan masuk ke
dalam kelompok nodi thoracales internae (terletak di dalam cavitas thoracis di sepanjang
arteria thoracica interna). Beberapa pembuluh limf mengikuti arteriae intercostales
posteriores dan mengalirkan cairan limfnye ke posterior ke dalam nodi intercostales
posteriores (terletak di sepanjang arteriae intrcostales posteriores). Beberapa pembuluh
berhubungan dengan pembuluh limf dari payudara sisi yang lain dan berhubungan juga
dengan kelenjar di dinding anterior abdomen.
Fisiologi Mammae
Mammae mulai berkembang saat pubertas dan perkembangannya distimulasi oleh
estrogen yang berasal dari siklus seksual wanita bulanan. Estrogen merangsang pertumbuhan
kelenjar mammaria payudara ditambah dengan deposit lemak untuk memberi massa
payudara. Selain itu, pertumbuhan yang lebih besar terjadi selama kadar estrogen yang tinggi
pada kehamilan dan hanya jaringan kelenjar saja yang berkembang sempurna untuk
pembentukan air susu. Terdapat 2 hormon yang berperan dalam proses perkembangan
payudara antara lain :
a. Peranan Estrogen (Pertumbuhan sistem duktus)
Selama kehamilan, sejumlah besar estrogen disekresikan oleh plasenta sehingga
sistem duktus payudara tumbuh dan bercabang. Secara bersamaan, stroma payudara
juga bertambah besar dan sejumlah besar lemak terdapat dalam stroma. Sedikitnya
ada 4 hormon lain yang penting dalam pertumbuhan sistem duktus diantaranya
hormon pertumbuhan, prolaktin, glukokortikoid adrenal dan insulin. Masing-masing
hormon tersebut diketahui memainkan paling sedikit beberapa peranan dalam
metabolisme protein.
b. Peranan Progesteron (Perkembangan sistem lobulus-alveolus)
Perkembangan akhir payudara menjadi organ yang menyekresi air susu juga
memerlukan progesteron. Sekali sistem duktus telah berkembang, progesteron bekerja
secara sinergistik dengan estrogen, juga dengan semua hormon-hormon lain yang
disebutkan di atas menyebabkan pertumbuhan lobulus payudara, dengan pertunasan
alveolus dan perkembangan sifat-sifat sekresi dari sel-sel alveoli. Perubahanperubahan ini analog dengan efek sekresi progesteron pada endometrium uterus
selama pertengahan akhir siklus seksual wanita.

Walaupun estrogen dan progesteron penting untuk perkembangan fisik kelenjar


payudara selama kehamilan, namun hormon ini mempunyai pengaruh untuk tidak
menyebabkan alveoli menyekresi air susu. Air susu disekresi hanya sesudah payudara yang
siap dirangsang lebih lanjut oleh prolaktin dari kelenjar hipofisis anterior. Konsentrasi
hormon prolaktin dalam darah ibu meningkat secara tetap dari minggu kelima kehamilan
sampai kelahiran bayi.
Payudara wanita mengalami tiga jenis perubahan yang dipengaruhi oleh hormon.
Perubahan pertama dimulai dari masa hidup anak melalui masa pubertas sampai menopause.
Sejak pubertas, estrogen dan progesteron menyebabkan berkembangnya duktus dan
timbulnya sinus. Perubahan kedua, sesuai dengan daur haid. Beberapa hari sebelum haid,
payudara akan mengalami pembesaran maksimal, tegang, dan nyeri. Oleh karena itu
pemeriksaan payudara tidak mungkin dilakukan pada saat ini. Perubahan ketiga terjadi pada
masa hamil dan menyusui. Saat hamil payudara akan membesar akibat proliferasi dari epitel
duktus lobul dan duktus alveolus, sehingga tumbuh duktus baru. Adanya sekresi hormon
prolaktin memicu terjadinya laktasi, dimana alveolus menghasilkan ASI dan disalurkan ke
sinus kemudian dikeluarkan melalui duktus ke puting susu.

Você também pode gostar

  • Soal MCQ IT Blok 14 PDF
    Soal MCQ IT Blok 14 PDF
    Documento8 páginas
    Soal MCQ IT Blok 14 PDF
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • Fatwa No. 4 Tahun 2016 Tentang Imunisasi
    Fatwa No. 4 Tahun 2016 Tentang Imunisasi
    Documento10 páginas
    Fatwa No. 4 Tahun 2016 Tentang Imunisasi
    Mantang Tahir
    Ainda não há avaliações
  • Buku Petunjuk Pendaftaran SSCN 2018 Signed
    Buku Petunjuk Pendaftaran SSCN 2018 Signed
    Documento38 páginas
    Buku Petunjuk Pendaftaran SSCN 2018 Signed
    Rahmi Desti
    Ainda não há avaliações
  • Kuliah Klasik Luka Bakar PDF
    Kuliah Klasik Luka Bakar PDF
    Documento76 páginas
    Kuliah Klasik Luka Bakar PDF
    Doni Ferri Situmorang
    Ainda não há avaliações
  • Data Peserta Isip Martapura PDF
    Data Peserta Isip Martapura PDF
    Documento2 páginas
    Data Peserta Isip Martapura PDF
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • Kuliah Klasik Luka Bakar PDF
    Kuliah Klasik Luka Bakar PDF
    Documento76 páginas
    Kuliah Klasik Luka Bakar PDF
    Doni Ferri Situmorang
    Ainda não há avaliações
  • Kata Pengantar PHE
    Kata Pengantar PHE
    Documento1 página
    Kata Pengantar PHE
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • Absen Puskes
    Absen Puskes
    Documento5 páginas
    Absen Puskes
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • Bab 1 Phe
    Bab 1 Phe
    Documento1 página
    Bab 1 Phe
    Catri Dwi Utari Pramasari
    Ainda não há avaliações
  • Absen Puskes
    Absen Puskes
    Documento1 página
    Absen Puskes
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • Bab I
    Bab I
    Documento3 páginas
    Bab I
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • Long Case Anomali Refraksi
    Long Case Anomali Refraksi
    Documento21 páginas
    Long Case Anomali Refraksi
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • Daftar Isi
    Daftar Isi
    Documento3 páginas
    Daftar Isi
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • Cover Rehab Bab 6
    Cover Rehab Bab 6
    Documento4 páginas
    Cover Rehab Bab 6
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • Diagnosis Banding Pitiriasis Versikolor
    Diagnosis Banding Pitiriasis Versikolor
    Documento2 páginas
    Diagnosis Banding Pitiriasis Versikolor
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • Cover
    Cover
    Documento2 páginas
    Cover
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • Tugas Drg. Billy Sujatmiko
    Tugas Drg. Billy Sujatmiko
    Documento18 páginas
    Tugas Drg. Billy Sujatmiko
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • KPD Indah FIX
    KPD Indah FIX
    Documento14 páginas
    KPD Indah FIX
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • Absen Puskes
    Absen Puskes
    Documento5 páginas
    Absen Puskes
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • Daftar Pustaka
    Daftar Pustaka
    Documento1 página
    Daftar Pustaka
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • Translate Book Reading
    Translate Book Reading
    Documento6 páginas
    Translate Book Reading
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • BAB 15 Translate Halus
    BAB 15 Translate Halus
    Documento10 páginas
    BAB 15 Translate Halus
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • Daftar Isi
    Daftar Isi
    Documento4 páginas
    Daftar Isi
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • BAB 12 Translate Kasar
    BAB 12 Translate Kasar
    Documento15 páginas
    BAB 12 Translate Kasar
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • BAB 12 Translate Kasar
    BAB 12 Translate Kasar
    Documento15 páginas
    BAB 12 Translate Kasar
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • BAB 13 Translate Kasar
    BAB 13 Translate Kasar
    Documento12 páginas
    BAB 13 Translate Kasar
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • Absen Puskes
    Absen Puskes
    Documento5 páginas
    Absen Puskes
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • Cover
    Cover
    Documento4 páginas
    Cover
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações
  • BAB II Tetanus
    BAB II Tetanus
    Documento12 páginas
    BAB II Tetanus
    Agung Hadi Wibowo
    Ainda não há avaliações