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BREVE
Bruna Luzia Garcia de Oliveira
Daniela Cristina Grgio d'Arce Mota
Este trabalho fruto de indagaes que surgiram durante o estagio obrigatrio
supervisionado/orientado em Psicologia Clnica em uma Clnica-Escola de uma Universidade.
Levando em conta a limitao temporal presente neste tipo de atendimento clnico e, tendo
como referncia a psicoterapia breve de orientao psicanaltica, pretende-se discorrer sobre
como o conceito de resistncia compreendido neste tipo de psicoterapia e como se d seu
manejo.
J se sabe que a resistncia um conceito que tem acompanhado durante muito tempo
os percursos e mudanas da Psicanlise. Segundo Leo (2005), Freud ao ter criado a
Psicanlise criou com ela tambm a possibilidade de encontrar um sentido para a angstia por
meio da fala.
Leo (2005) e Fonte (1997) afirmam que a resistncia comea a ser notada por Freud
primeiramente quando este aplica a hipnose e sugesto e quando passa a utilizar a tcnica da
associao livre com seus pacientes. De acordo com Fonte, na associao livre, Freud
insistia para que o paciente comunicasse qualquer coisa que lhe viesse cabea, mas muitas
vezes esbarrava na resistncia que surgia como obstculo rememorao, indicando a
dificuldade da idia patognica recalcada tornar-se consciente. (Fonte, 1997, p. 163-171)
A resistncia passa ento a ser compreendida como algo importante na Psicanlise e,
em 1912, em seu texto intitulado de A Dinmica da Transferncia, Freud afirma a resistncia
como algo que acompanha o tratamento psicanaltico. Segundo Freud:
A resistncia acompanha o tratamento passo a passo. Cada associao isolada, cada ato
da pessoa em tratamento tem de levar em conta a resistncia e representa uma conciliao
entre as foras que esto lutando no sentido do restabelecimento e as que se lhe ope, j
descritas por mim. (Freud, 1912, p.115)
Braier (2008) aponta que a psicoterapia breve psicanaltica tem tempo e objetivos
limitados, e alguns elementos que precisam ser bem delineados. Braier, ainda diferencia a
psicoterapia breve de orientao psicanaltica dirigida ao insight e a psicanlise, quanto aos
fins teraputicos, temporalidade e a tcnica que cada uma utiliza.
Quanto aos fins teraputicos, o autor afirma que na psicoterapia breve de orientao
psicanaltica os objetivos so reduzidos se comparados com o tratamento psicanaltico, sendo
estes mais relacionados s necessidades imediatas dos indivduos, que podem ser a superao
dos sintomas ou problemas da prpria realidade (Braier, 2008).
Quanto temporalidade, este afirma que a limitao temporal confere psicoterapia
breve uma estrutura mais definida em termos de comeo, meio e fim, sendo que o tempo
introduzido na psicoterapia como um elemento de realidade, o que reduz as fantasias do
paciente. Quanto tcnica, Braier (2008) analisa outros conceitos que constituem este tipo de
psicoterapia, dentre os quais esto o de resistncia.
Em relao resistncia, sabe-se que sua anlise exaustiva parte imprescindvel do
tratamento psicanaltico, j que, segundo Hegenberg (2010) este tipo de tratamento favorece
as resistncias, repeties e o prolongamento da anlise.
Segundo Braier (2008), na psicoterapia breve tambm surgem resistncias no paciente,
porm sua anlise no deve ter o mesmo carter intensivo que tem na psicanlise. Segundo
ele, o prprio enquadre deste tipo de psicoterapia, alm da limitao temporal, dificultam e
diferenciam sua anlise.
Para Braier (2008), na psicoterapia breve de orientao psicanaltica, a relao entre
paciente e psicoterapeuta deve ser menos assimtrica, o terapeuta assumindo um papel mais
ativo do que no tratamento psicanaltico. Lemgruber (1984) defende que, ao se procurar
estabelecer essa relao teraputica mais slida atravs da nfase nos vnculos, pode-se
estimular a aliana teraputica, o que tenderia a minimizar a resistncia.
Para Dewald (1981) qualquer experincia psquica, funo ou acontecimento externo
pode ser usado a servio da resistncia.
Cordioli (1998) afirma que os silncios em psicoterapia breve devem ser interpretados
como resistncia, devendo, portanto ser desencorajados. Braier (2008) e Cordioli (1998)
trazem outras formas de manifestao da resistncia, apontando as ausncias nas sesses,
atrasos e outras dificuldades do paciente em trazer o material focal, tentativas de inundar o
tratamento com assuntos diversos, como exemplos.
Dewald (1981) afirma que durante a psicoterapia, as resistncias podem ocorrer em
vrios nveis de conscincia, podendo o paciente estar ou no plenamente consciente de sua
existncia. Por isso, Lemgruber afirma que o terapeuta deve estar atento ao fato que embora
o propsito consciente do paciente seja o de mudar sua situao interna ou externa, esse
desejo ser experimentado de forma ambivalente. (Lemgruber, 1984, p. 41)
Segundo Dewald (1981), o tipo de resistncia mais significativo e difcil,
terapeuticamente, pode ocorrer de forma inconsciente. Segundo este autor, algumas
resistncias podem ser fixas e persistentes, enquanto outras podem ser transitrias e dessa
forma afirma que a tarefa do terapeuta reconhecer sua presena, sua intensidade e seu
significado no funcionamento psquico do paciente, assim como identificar o conflito que est
sendo conservado fora da conscincia mediante a instalao da resistncia. (Dewald, 1981, p.
243)
Para Braier (2008), algumas defesas devem ser analisadas e combatidas, j outras que
possam ser consideradas teis para o paciente, podem ser reforadas e respeitadas. J Dewald
(1981) afirma que, na psicoterapia breve de orientao psicanaltica, o terapeuta deve ajudar o
paciente a reduzir ou renunciar suas resistncias, a fim de que os conflitos possam emergir
mais claramente conscincia.
Segundo este autor, isso significaria interpretar as defesas e resistncias nos momentos
apropriados, no devendo, em geral, ser interpretadas na primeira vez em que ocorrem, visto
que o paciente pode se sentir repreendido, devendo esperar at o momento em que o terapeuta
possa identificar padres de resistncia que passam a se tornar mais aparentes. Segundo
Dewald a interpretao das resistncias deve compreender o principal instrumento teraputico
devendo ocorrer a partir da superfcie da conscincia e no pela parte mais profunda.
(Dewald, 1981, p.244)
Dewald (1981) afirma que importante o terapeuta auxiliar o paciente a reconhecer a
manifestao da resistncia e em seguida auxili-lo a reconhecer o material ou conflito
psquico contra o qual a resistncia foi instalada e mantida.
Sabe-se, portanto, que o tema resistncia em muito tem acompanhado os percursos e
modificaes da Psicanlise e sua anlise na teoria psicanaltica se d de forma profunda e
detalhada.
Entretanto, nota-se que quando se trata da psicoterapia breve de orientao
psicanaltica, possvel perceber que a compreenso da resistncia neste tipo de tratamento
ainda tenha muitos caminhos a percorrer.
necessrio um pensar profundo sobre as resistncias em psicoterapia breve, que mais
do que consensos, traga reflexes e indagaes sobre a forma como a resistncia possa ser
manejada.