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Válido a partir de: 30/07/2016 ADITIVO DE CARÊNCIAS - PME (02 A 29 VIDAS) -
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Válido a partir de: 30/07/2016
ADITIVO DE CARÊNCIAS - PME (02 A 29 VIDAS) - VERSÃO 19
01- REDUÇÃO DE CARÊNCIA CONGÊNERE
Este aditivo promocional, estabelece a redução dos prazos de carência previstos na Cláusula 5 - PERÍODOS DE CARÊNCIA das condições
gerais do presente contrato, desde que, os pré-requisitos estabelecidos a seguir, tenham sido cumpridos pelo beneficiário/contratante e
somente após análise e anuência da NotreDame Intermédica.
CARÊNCIAS
PRAZOS DE CARÊNCIAS PME
CONTRATO
PADRÃO
2 a 10 VIDAS
PADRÃO
11 a 29 VIDAS
RED. 1
RED. 2
GRUPO
DESCRIÇÃO DO GRUPO
1
Urgência ou Emergência
24 HORAS
24
HORAS
24
HORAS
24
HORAS
24
HORAS
2
Consultas Médicas – Rede Própria
24
HORAS
24
HORAS
24
HORAS
3
Consultas Médicas – Rede Credenciada
30 DIAS
30
DIAS
15
DIAS
15
DIAS
4
Exames simples – Rede Própria
24
HORAS
24
HORAS
24
HORAS
5
Exames simples – Rede Credenciada
30
DIAS
15
DIAS
15
DIAS
24
HORAS
6
Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero – Rede Própria
7
Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero – Rede Credenciada
60
DIAS
60
DIAS
30
DIAS
8
Demais procedimentos, exceto os grupo 10 e 11 - Rede Própria
180 DIAS
90
DIAS
90
DIAS
9
Demais procedimentos, exceto os grupo 10 e 11 - Rede Credenciada
180 DIAS
Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as
10
sem finalidade estética; Internações psiquiátricas, diálise/ hemodiálise,
cirurgias refrativa e obesidade mórbida
180
DIAS
180 DIAS
120 DIAS
11
Partos a termo
300
DIAS
12
Cobertura Parcial Temporária
720
DIAS
13
Procedimentos Odontológicos
90
DIAS
CRITÉRIOS
Contrato=
Acima de 58 anos para funcionários/ dependentes ou acima de 68 anos para sócios;
De 06 a 12 meses de permanência para as linhas Advance, Premium ou Infinity a partir de 12 meses para a linha Smart.
Padrão 2 a 10 vidas=
Padrão 11 a 29 vidas=
A) Carência padrão para contratos de 2 a 10 vidas sem plano anterior.
B) Carência padrão para contratos de 11 a 29 vidas sem plano anterior.
Red. 1 =
De 06 a 12 meses de permanência para as linhas Advance, Premium ou Infinity a partir de 12 meses para a linha Smart.
A) Linha Advance, Premium e Infinity: para planos compatíveis e participantes da lista de operadoras abaixo.
B) Linha Smart: para planos oriundos de operadoras com registro na ANS e planos regulamentados.
Red. 2 =
Acima de 12 meses de permanência:
Somente para a linha Advance, Premium ou Infinity: para planos planos compatíveis e participantes da lista de operadoras abaixo.
Não havendo compatibilidade será aplicada a redução 1.
OPERADORAS PARTICIPANTES:
Linha Smart: operadoras/ seguradoras com registro na ANS e planos regulamentados.
Planos Advance, Premium ou Infinity: Allianz, Amil, Bradesco, Cabesp, Care Plus, Golden Cross, Lincx, Maritima, Medial, Mediservice, Omint, One Health,
Porto Seguro, Sulamerica, Tempo, Unimed e auto gestões puras patrocinadas pelas empregadoras.
02 - DAS CONDIÇÕES DE REDUÇÃO
DOCUMENTAÇÃO COMPROBATÓRIA:
1- Beneficiários advindos de Plano Pessoa Física:
-
cópia do contrato celebrado com Seguradora/Operadora anterior; ou
-
cópia do cartão de identificação da congênere, desde que contenha a data de início de vigência;
-
cópia dos 02(dois) últimos comprovantes de pagamento com a Seguradora/Operadora anterior, com inadimplência até 60 dias.
(da data do vencimento original até a data da assinatura da proposta).
2- Beneficiários advindos de Plano Empresarial/Adesão:
-
carta original da empresa em que trabalha(ou) ou Administradora (no caso de Planos de Adesão), com o período de permanência, plano e acomodação
na congênere anterior; e,
-
carta original da Seguradora/Operadora, com o período de permanência, plano e acomodação; ou
-
cópia do cartão de identificação da congênere, desde que contenha a data de início de vigência.
ou - cópia do cartão de identificação da congênere, desde que contenha a data de início
de de Coberturas / Prazos (Assistência Odontológica) Cobertura Odontológica COM FRANQUIA 24 horas Urgência
de de Coberturas / Prazos (Assistência Odontológica) Cobertura Odontológica COM FRANQUIA 24 horas Urgência
de de Coberturas / Prazos (Assistência Odontológica) Cobertura Odontológica COM FRANQUIA 24 horas Urgência
de de Coberturas / Prazos (Assistência Odontológica) Cobertura Odontológica COM FRANQUIA 24 horas Urgência
de de Coberturas / Prazos (Assistência Odontológica) Cobertura Odontológica COM FRANQUIA 24 horas Urgência

de

de de Coberturas / Prazos (Assistência Odontológica) Cobertura Odontológica COM FRANQUIA 24 horas Urgência
de de Coberturas / Prazos (Assistência Odontológica) Cobertura Odontológica COM FRANQUIA 24 horas Urgência

de

Coberturas / Prazos (Assistência Odontológica)

Cobertura Odontológica COM FRANQUIA

24

horas

Urgência e Emergência

24

horas

60

dias

Demais procedimentos Odontológicos

90

dias

.

Assinatura do Representante legal

1º VIA BRANCA - NotreDame Intermédica

| 2º VIA AZUL - Cliente

Versão 09.2015.001

| 2º VIA AZUL - Cliente Versão 09.2015.001 ENTREGA DA DOCUMENTAÇÃO entrega da documentação deverá
| 2º VIA AZUL - Cliente Versão 09.2015.001 ENTREGA DA DOCUMENTAÇÃO entrega da documentação deverá
| 2º VIA AZUL - Cliente Versão 09.2015.001 ENTREGA DA DOCUMENTAÇÃO entrega da documentação deverá

ENTREGA DA DOCUMENTAÇÃO

entrega da documentação deverá ocorrer, obrigatoriamente, no momento da contratação do(s) plano(s) da NotreDame Intermédica e encaminhada com

Proposta de Contratação Coletiva Empresarial - PME.

NotreDame Intermédica reserva-se o direito de analisar a documentação encaminhada e, caso não sejam cumpridos as condições estabelecidas, os prazos

de carência não serão reduzidos, permanecendo os prazos de carência normais.

NOME DOS BENEFICIÁRIOS COM REDUÇÃO DE CARÊNCIA

normais. NOME DOS BENEFICIÁRIOS COM REDUÇÃO DE CARÊNCIA - DO ODONTO Grupos de Carências Reduzidas contados
normais. NOME DOS BENEFICIÁRIOS COM REDUÇÃO DE CARÊNCIA - DO ODONTO Grupos de Carências Reduzidas contados

- DO ODONTO

Grupos de Carências Reduzidas contados a partir da data de vigência do Contrato PME (02 a 29 vidas)

Cobertura Odontológica SEM FRANQUIA

Urgência e Emergência, Diagnóstico, Intervenção Clínica, Extração Simples.

Radiologia, Prevenção em Saúde Bucal, Dentística, Cirurgia, Períodontia, Endodontia.

- TAXA DE IMPLANTAÇÃO

Para fins de implantação será efetuada cobrança de taxa no ato da contratação do PME: Contrato Empresarial - PME: O Valor de R$ 50,00 (cinquenta reais) por contrato.

- DECLARAÇÃO

O Contratante declara estar de acordo com o presente aditivo, que é parte integrante do contrato, tendo sido recebido, integralmente lido, e aceito sem nenhuma restrição.

As demais cláusulas e condições do contrato original permanecem inalteradas.

ADIT19

nenhuma restrição. As demais cláusulas e condições do contrato original permanecem inalteradas. ADIT19 ANS nº359017
nenhuma restrição. As demais cláusulas e condições do contrato original permanecem inalteradas. ADIT19 ANS nº359017

ANS nº359017