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RESOLUCiN DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES
GCPS-ESSALUO-2014

I g5 -

Lima,

VISTA,
La Carta N 531-GPH-GCPS-ESSALUD-2014
de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
y el Informe Tcnico W136-GPH-GCPS-ESSALUD-2014,
referido al Proyecto de Directiva
\<.Z;'~1~o~~';~~;;"Atencin
Integral de Salud Mental en los Establecimientos de Salud del Seguro Social de
~~9alud- ESSALUD"; y

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Que de conformIdad a lo establecido en el numeral 1.2 del articulo 1 de la Ley W 27056,

Ley de Creacin del Seguro Social de Salud ESSALUD, ste tiene por finalidad dar
cobertura a los asegurados y sus derechohabientes
a traves del otorgamiento de
prestaciones
de prevencin,
promocin, recuperacin,
rehabilitacin,
prestaciones
econmicas y prestaciones sociales que corresponden al regimen contributivo de la
seguridad Social en Salud, as como otros seguros de riesgos humanos.
Que, de acuerdo a lo establecido en el Inciso b} del artculo 9" de la Ley N 27056, Ley de
Creacin del Seguro Social de Salud (ES SALUD}, es competencia del Gerente General
dirigir el funcionamiento de la Institucin, as como emitir las Directivas y los Procedimientos
internos necesarios, en concordancia con las polticas, lineamientos Y dems disposiciones
del Consejo Directivo y del Presidente Ejecutivo;
Que de acuerdo a lo dispuesto en el artculo 1" de la Resolucin de Presidencia Ejecutiva
W 366-PE-ESSALUD-2010,
con la que se aprob el Reglamento de Organizacin y
Funciones de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, la Gerencia Central de
Prestaciones de Salud, es el rgano de linea encargado de organizar, conducir y controlar
las prestaciones de salud de la institucin;
Que, mediante el referido Reglamento de Organizacin y Funciones de la Gerencia Central
de Prestaciones de Salud, en el artculo 1 se establece la funcin rectora y normativa del
Sistema de Salud, en el artculo 4 literal b, la de formular y proponer a los rganos
Desconcentrados
la ejecucin de acciones de "prevencin,
promocin, fomento,
recuperacin y rehabilitacin de la salud".
Que as mismo mediante Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N 062GCPS-ESSALUD-2010
se aprob el "Plan Nacional de Atencin Integral de Salud Mental
2010-2015";

.1

Que, resulta necesario aprobar un documento tcnico normativo que ordene, sistematice,
norme los procesos y procedimientos de la Atencin Integral de Salud Mental, de los
asegurados, as como el uso eficiente de los recursos de acuerdo a nivel atencin y
complejidad en los establecimientos del Seguro Social de Salud con calidad y oportunidad.

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I

Estando a lo expuesto y en uso de de las atribuciones conferidas;

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SE RESUELVE:

1. APROBAR, la Directiva wj.2-GCPS-ESSALUD-2014

Directiva "Atencin Integral de
Salud Mental en los Establecimientos de Salud del Seguro Social de Salud ESSALUD".
ENCARGAR, a la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias, la difusin, y asesora
tcnica, as como la conduccin del proceso de implementacin de la presente Directiva
en el mbito nacional.
DISPONER, que .Ios Gerentes y/o Directores de las Redes Asistenciales,
responsables de la ejecucin de la presente Directiva.

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DIRECTIVA

II

DE ATENCiN

INTEGRAL

DE SALUD

DIRECTIVA W 12 GCPS.ESSAlUD-2014
MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

DEL SEGURO

SOCIAL

- ESSALUD

"ATENCION INTEGRAL DE SALUD MENTAL EN LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SEGURO SOCIAL DE
SALUD - ESSALUD"

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DE SALUD

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES

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DICIEMBRE 2014

- 1-

DE SALUD

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DIRECTIVA

1-

INTEGRAL

DIRECTIVA N"12 GCPS.ESSAlUD.2014

DE SALUD MENTAL EN lOS ESTABLECIMIENTOS

DEL SEGURO

SOCIAL

DE SALUD

- ESSAlUD

PRESIDENTA EJECUTIVA
DRA. VIRGINIA BAFFIGO TORRE DE PINILLOS

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GERENTE GENERAL
ECO. MIGUEL ANGEL LA ROSA PAREDES

GERENTE CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD

DRA. ADA PASTOR GOYZUETA

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DE ATENCiN

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GERENTE DE PRESTACIONES HOSPITALARIAS

DR. LUIS MIGUEL LOPEZ LEON

GERENTE DE PRESTACIONES PRIMARIAS DE SALUD

DR. JULIO CSAR MEDINA VERASTEGUI

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DIRECTIVA

DE ATENCiN

INTEGRAL

DE SALUD

DIRECTIVA N" 12 GCPS-ESSALUD.2014

MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

DEL SEGURO

SOCIAL

DE SALUD

- ESSALUD

COMIT TCNICO NACIONAL

Dra. Zoila Pacheco Armas
Mdico Psiquiatra, representante de la Red Asistencial Almenara en calidad de
presidente de comit.
Dra. Alina Mendoza Carrin
Mdico Psiquiatra, representante de la Red Asistencial Sabogal en calidad de miembro
del comit .
Dra. Beatrice Macciotta Felices
Mdico Psiquiatra, representante de la Red Asistencial Rebagliati en calidad de
miembro del comit.
Dra. Bertha Chvez Peralta
Mdico Internista, representante de la Gerencia de Prestaciones Hospitalarias en
calidad de miembro del comit.
Dra. Zoila Oiga de los Milagros Romero Albino
Mdico de Familia, representante de la Gerencia de Prestaciones Primarias en calidad
de miembro del comit.
Psic. Berenice De La Torre Sobrevilla
Psiclogo representante de la Red Asistencial Rebagliati en calidad de miembro del
comit.

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I
I
I
I
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Psic. Luis Oscar Velzquez Aguilar

Psiclogo, representante de la Red Asistencial Almenara en calidad de miembro del
comit.
Psic. Maria Elena Salazar Yamada
Psicloga, representante de la Red Asistencial Sabogal en calidad de miembro del
comit.
Psic. Walter Obregn Snchez
Psiclogo, representante de la Red Asistencial Sabogal en calidad de miembro del
comit.

-3-

DIRECTIVA

I
I
I
I

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I
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I
I

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DE ATENCiN

INTEGRAL

DIRECTIVA N" 12 GCPS.ESSALUD.2014

DE SALUD MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

DEL SEGURO

SOCIAL

DE SALUD

- ESSALUD

DIRECTIVA
"ATENCION
INTEGRAL
DE
SALUD
MENTAL
EN
LOS
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD-ESSALUD"

Lima, Diciembre 2014

SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD
GERENCIA DE PRESTACIONES HOSPITALARIAS
GERENCIA DE PRESTACIONES PRIMARIAS DE SALUD
Av. Arenales 1302, Jess Maria - Lima 11, Per
DERECHOS DE AUTOR
Queda hecho el depsito que previene la ley
Este documento no puede ser reproducido total o parcialmente por ningn medio
grfico, electrnico o mecnico, ni por los sistemas de fotocopiado, registro
magnetofnico o alimentacin de datos, sin permiso de la Gerencia Central de
Prestaciones de Salud - EsSalud.

-4-

DIRECTIVA N< 12 GCPS.ESSAlUD.2014

DIRECTIVA DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSAlUD

NDICE

1.

OBJETIVO

06

11.

FINALIDAD

06

111.

BASE LEGAL

06

IV.

AMBITO DE APLICACiN

08

V.

RESPONSABILIDAD

08

VI.

DISPOSICIONES

08

1.

Disposiciones

Generales

08

2.

Disposiciones

Especficas

09

2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
VII.

De las Redes ASistenciales

De los Establecimientos de Salud Segn Nivel
Del Proceso de Atencin de un paciente en Salud Mental
De los Comits de Salud Mental de la Red Asistencial
De los documentos tcnico normativos de Salud Mental

CONCEPTOS

09
10
12
12
13

13

DE REFERENCIA

16

VIII. ANEXOS
a. Anexo N 1. Cartera de Salud Mental
b. Anexo N 2. Promocin y Prevencin
c. Anexo N 3. Escalas de Tamizaje en
i. Cuestionario de Auto Reporte
ii. Cuestionario ROC
d. Anexo W 4. Fluxograma de Atencin
e. Anexo N 5. Comit Salud Mental

- 5-

16,17
por Etapas de Vida
Salud Mental
S.R.O. 18
Salud Mental

18

19
19-21

22
23
24

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I
I
I
I

DIRECTIVA N' 12 GCPS.ESSALUD-2014

DIRECTIVA DE ATENCiN INTEGRAL OE SALUD MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

DIRECTIVA "ATENCION INTEGRAL DE SALUD MENTAL EN LOS

ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD"

\.

Estandarizar los criterios y procesos para la Atencin Integral de la Salud Mental

de los (as) asegurados (as), en los Establecimientos de Salud (EESS) de las
Redes

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OBJETIVO

FINALIDAD:
Otorgar prestaciones

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de Salud Mental con oportunidad,

eficacia y

BASE LEGAL:
1.

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asistenciales

eficiencia, en el marco de la continuidad e integralidad de la atencin.

7. ~
"

Asistenciales (RAS) del Seguro Social de Salud - ESSALUD.

2.

Ley W 27056, Ley de Creacin del Seguro Social de Salud -ESSALUD- y su

Reglamento, aprobado por el Decreto Supremo N 002-99-TR.
Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, y su
Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 009~97-SA; D. S. N 001-98-

3.
4.

SA; Ampliatorias y Complementarias.

Ley W 26842, Ley General de Salud, modificada mediante Ley W27604.
Ley W 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
y su

5.

Reglamento aprobado por Decreto Supremo N008-201 O-SAo

Ley W 29414, Ley que establece los Derechos de las Personas Usuarias a

6.

7.

8.

9.

los Servicios de Salud.

Decreto Supremo W 016- SA-2002, Reglamento de la Ley N 27604, que
modifica la Ley General de Salud Ley W 26842, respecto de la obligacin de
los Establecimientos
de Salud de dar atencin mdica en casos de
emergencia y atencin de partos.
Resolucin de Gerencia General N 107 -GG-ESSALUD-2014,
que aprob
la Directiva W 001 -GG-ESSALUD-2014 "Gestin de la Historia Clnica en
los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud-ESSALUD".
Resolucin de Gerencia General W 487-GG-ESSALUD-2014,
que aprob
Directiva W 05-GG-ESSALUD-2014
"Cartera de Servicios de Salud
Complejidad Creciente del Seguro Social de Salud- ESSALUD.
Resolucin de Gerencia General W 1471 -GG-ESSALUD, que aprob
Directiva
N" 018 -GG-ESSALUD-2013,
"Definicin,
caractersticas
funciones generales de los Establecimientos de Salud del Seguro Social

la
de
la
y
de

Salud.
10. Resolucin de Gerencia General N 1261 -GG-ESSALUD -2013, que aprob
la Directiva N 013-GG-ESSALUD-2013,
"Normas para la Formulacin,
Aprobacin y Actualizacin de Directivas en ESSALUD".
11. Resolucin de Gerencia General N 210-GG-ESSALUD -2012 que aprueba
la Directiva N 003-GG-ESSALUD-2012.
"Normas para el Proceso de
Referencia y Contra referencia de ESSALUD",

-6-

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DIRECTIVA W 12 GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

1-

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12. Resolucin de Gerencia General N 464-GG-ESSALUD -2011 que aprueba

la Directiva N 010-GG-ESSALUD-2011.
"Normativa para la Organizacin y
Funcionamiento del Sistema de Emergencias y Urgencias del Seguro Social
de Salud - ESSALUD".
13. Resolucin de Gerencia General W 232 GG-ESSALUD-2010. que aprueba
la Directiva N 005 GG-ESSALUD-2010, "Normativa de uso del PeUtorio
Farmacolgico de EsSalud".
14. Resolucin de Gerencia General N 111- GG-ESSALUD-2010, que aprueba
la Directiva N 002- GG-ESSALUD-2010.
" Normas para la Evaluacin
Mdica de los Hijos Mayores de Edad con Incapacidad Total y Permanente
para el Trabajo"
15. Resolucin de Gerencia General W158-GG-ESSALUD-2012,
que aprob la
modificacin del Captulo N VIII Proceso de Revisin Integral del Petitorio
Farmacolgico, de la Directiva W 005 GG-ESSALUD-2010.
16. Resolucin de Gerencia General W 855 GG-ESSALUD-2009, que aprueba
el Texto nico Ordenado de la Directiva W 002 GG-ESSALUD-2009
"Normas para elaborar la Programacin Asistencial de los Trabajadores de
Salud Profesionales

y no Profesionales en los Centros Asistenciales

del

Seguro Social de Salud - ESSALUD".

17. Resolucin de Gerencia General N 737 GG-ESSALUD-2014, que aprob la
Directiva N09-GG-ESSALUD-2014
"Lineamientos
para la Gestin por

I
I
I
I

Procesos del Seguro Social de salud -ESSALUD

18, Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N 11-GCPSESSALUD-2014 que aprueba el "Manual de Psicoeducacin en Ansiedad".
19. Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N 46-GCPSESSALUD-2014 que aprueba el "Manual de Psicoeducacin en Depresin".
20. Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N 062-GCPSESSALUD-2010 que aprueba el "Plan Nacional de Atencin Integral de Salud
Mental 2010-2015".
21. Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N 066-GCPSESSALUD-2011 que aprueba el Manual "La Esquizofrenia. Manual para
Pacientes y Familiares" .
22. Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N 053-GCPSESSALUD-2011 que aprueba la "Gua para la Realizacin de Talleres para la
Promocin de la Salud Mental, Buen Trato y Cultura de Paz",
23. Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N 68-GCPSESSALUD.2010 que aprueba los "Lineamientos para el Desarrollo de la

I
I
I
I
I
I

1-

DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Salud Mental en EsSalud",

24. Resolucin de la Oficina Central de Planificacin y Desarrollo N" 07
Indicadores OCPD ESSALUD 2010; Indicadores de Rendimiento Laboral del
profesional de Psicologa
25. Resolucin de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud N 057 - GCPS
- ESSALUD 2010, que aprob la Directiva N08-GCPS-EsSalud-2010,
"Manual de Procedimientos de Psicologa en ESSALUD"
26. Carta W 698 - GCPSESSALUD-2014,
Lineamientos de Prestaciones
Salud 2014 - 2016.

-7-

'

.,

de

I
I
I
I

DIRECTIVA N' 12 GCP$-ESSALUD-2014

DIRECTIVA DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

IV.

DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

AMBITO DE APLICACiN
La presente directiva es de aplicacin y cumplimiento en los establecimientos
de salud de las redes asistenciales del Seguro Social de Salud- ESSALUD y
en las instituciones pblicas y privadas donde se han establecido convenios
de intercambio prestacional.

V.

RESPONSABILIDAD

Gerente (a) Central de Prestaciones de Salud

Gerente (a) de Prestaciones Hospitalarias

Gerente (a) de Prestaciones Primarias de Salud

Gerente (a) de Operaciones de Salud

II

Gerente (a) de Control de Prestaciones de Salud

Gerente (a) / Directores (as) de las Redes Asistenciales

Gerente (a) / Directores (as) de los Establecimientos

I
I
I
I
I

Jefes (as) de Departamento / Servicio

Coordinador (a) de Atencin Primara de la Red Asistencial

VI.

DISPOSICIONES

1.

DISPOSICIONES

1.1.

GENERALES

La Gerencia Central de Prestaciones de Salud, ejerce las funciones

normativas,
de control, monitoreo y supervisin
del proceso
prestacional a travs de sus diversos rganos de lnea.

1.2.

El Gerente / Director de la Red Asistencial de Salud. es responsable

de la implementacin y cumplimiento de la presente directiva en su
rea de influencia.

II

1.3.

El Gerente / Director del Establecimiento de Salud, es responsable

de la implementacin,
ejecucin y evaluacin de la presente
normativa en su rea de influencia y/o adaptacin local, teniendo en
cuenta su diagnstico situaciona1.

I
I
I
I
I
I

1-

de Salud

1.4.

La Gerencia / Direccin de la Red Asistencial de Salud planifica y

gestiona las acciones necesarias para garantizar la atencin integral
de Salud Mental al usuario en forma oportuna y de calidad en
cualquier Establecimiento

1.5.

El Gerente / Director de la Red Asistencial constituye el Comit de

Salud Mental conformado por un equipo interdisciplinario, mediante
resolucin,
para
realizar
un trabajo
coordinado
con
los
establecimientos de salud de la red asistencial.

-8-

"

de Salud de la Red.

I
I
I

DIRECTIVA

DE ATENCiN

I
2.

INTEGRAL

DE SALUD

DIRECTIVA W 12 GCPS.ESSALUD.20.d
MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

DEL SEGURO

SOCIAL

DE SALUD

- ESSALUD

1.6.

El Gerente Director del Establecimiento de Salud, gestiona y

optimiza el uso de los recursos para el cumplimiento de las
prestaciones asistenciales en la atencin integral de Salud Mental

1.7.

El Jefe de Departamento Servicio Psiquiatra Medicina

Especialidades Mdicas Ayuda al Diagnostico Jefe de Servicio de
Psicologa Coordinador de la atencin de salud mental del
establecimientos de salud, segn corresponda, es responsable de la
ejecucin, supervisin y control del cumplimiento de la presente
directiva, asegurando la calidad y oportunidad de la prestacin en el
establecimiento de salud.

1.8.

El personal asistencial de acuerdo a su competencia profesional,

capacidad resolutiva del establecimiento y realidad local, brinda los
servicios de promocin, prevencin, evaluacin, diagnostico
recuperacin y rehabilitacin en salud mental.

DISPOSICIONES

ESPEcFICAS

2.1. DE LAS REDES ASISTENCIALES DE SALUD

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I
I
I

I
I
I
I
I
I
l'

2.4.1.Las Redes Asistenciales de Salud deben incluir en su plan

operativo anual las prestaciones de promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin como parte de la atencin integral de
la Salud Mental, de acuerdo a la cartera de servicios diferenciados
segn su capacidad resolutiva y nivel de atencin, as mismo de
acuerdo a su jurisdiccin, perfil epidemiolgico, caractersticas
socioculturales. (Anexo W 01)
2.4.2.Desarrollar actividades ntersectoriales para fortalecer la
participacin familiar y comunitaria en el cuidado de la salud
mental personal y/o grupal, de los usuarios con riesgo y sin riesgo,
afectados por enfermedades mentales.
2.4.3.Las Redes Asistenciales de Salud deben contar con guas de
prctica clnica de los trastornos mentales ms prevalentes, de
acuerdo a niveles de evidencia, grado de recomendaciones,
petitorio farmacolgico y por niveles de atencin.
2.4.4.Las Redes Asistenciales de Salud deben realizar acciones de
capacitacin que desarrollen y fortalezcan las capacidades
tcnicas del personal asistencial en cuanto a sus competencias en
salud mental segn el nivel de complejidad y capacidad resolutiva
de los establecimientos de salud.

-9 -

I
I
I
I
I
I

DIRECTIVA N" 12 GCPS.ESSALUD.2014

DIRECTIVA DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

2.2. DE LOS ESTABLECIMIENTOS

DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

DE SALUD SEGN NIVELES DE

ATENCiN
Los

Establecimientos

fortalecer la atencin

de

Salud

(EESS)

deben

implementar

integral de la Salud Mental de los asegurados,

y/o
de

acuerdo a la cartera de servicios. (Anexo W 01 )

2.2.1. PRIMER NIVEL DE ATENCION

2.2.1.1.

Los establecimientos de salud deben conformar sus

equipos nterdisciplinarios
con suficientes recursos
humanos para brindar la Cartera de Servicios en Salud
Mental. segn las lneas programticas priorizadas. de
acuerdo a la etapa de vida de la persona en el
contexto de su familia y la comunidad. Los Centros
Especializados sin internamiento pueden contar con
mdico psiquiatra que lidera los equipos de salud
mental. (Anexo W 01).

2.2.1.2.

I
I
I
I

.a

I
I
I
I
I
I
1"

Enfatizar la proteccin y promocin de la Salud Mental

en todas las etapas de vida y realizar acciones
destinadas a prevenir trastornos mentales. (Anexo W
02)

2.2.1.3.

Realizar
actividades
de deteccin
y evaluacin
temprana de los factores de riesgo ms frecuentes.
Los establecimientos
que cuenten con psiclogo
orientan y coordinan con los establecimientos que no
cuenten con estos profesionales.(Anexo

W 03, A Y B)

2.2.1.4.

Realizar el diagnstico precoz y tratamiento oportuno

de algunos problemas de salud mental y generar
referencias a EESS de mayor complejidad en casos
que lo justifiquen o de acuerdo a cartera de servicios.

2.2.1.5.

Contar con medicamentos del petitorio farmacolgico

para garantizar el acceso equitativo y uso racional de
medicamentos necesarios para atencin psiquitrica
de
pacientes
con trastornos
mentales
y del
comportamiento.

2.2.1.6.

Incluir

actividades

de

capacitacin,

docencia

investigacin.

2.2.1.7.

Incluir en el plan de actividades las prestaciones

asistenciales de acuerdo a la cartera de servicios de
salud mental, las caractersticas
demogrficas
y
epidemiolgicas de su jurisdiccin. los servicios que
oferta,
la disponibilidad
d
recursos
humanos,

s
- 10-

OPtA FIEL DEL ORIGINAL.

eguro Sqcial de SaJM9, r,

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ARLOS Sf,RCII, HERROZO

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06.GCPS .ESSAI.UD.2014

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I
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I
I
I

DIRECTIVA

DIRECTIVA N" 12 GCPS-ESSALUD-2014

DE SALUD MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

2.2.1.8.

DEL SEGURO

financieros,

establecimientos

SOCIAL

DE SALUD

y de infraestructura

- ESSALUD

de los

de salud

Incorporar las prestaciones de salud mental, segn la

cartera de servicios, dentro de los sistemas de
referencia,

contra

referencia

y en el sistema

de

gestin.

2.2.2. SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

2.2.2.1.

Los establecimientos
de salud del segundo nivel
deben realizar todas las actividades de los EESS del
primer nivel de atencin.

2.2.2.2.

Realizar

actividades

de

promocin

prevencin

secundaria, de riesgos y daos.

2.2.2.3.

I
I
I
I
I

Cumplir con las prestaciones asistenciales de consulta

externa como evaluacin y diagnstico precoz de
trastornos mentales sin complicaciones, tratamiento
farmacolgico y pScosocial, de acuerdo a la cartera de
servicios y capacidad resolutiva.

2.2.2.4.

Los EESS que cuentan con mdico Psiquiatra deben

cumplir con las prestaciones asistenciales de consulta
externa como evaluacin y diagnstico definitivo de
trastornos
mentales, tratamiento
farmacolgico
psicosocial. de acuerdo a la cartera de servicios.

2.2.2.5.

1I

Los ESS que cuentan con mdico Psiquiatra deben

otorgar prestaciones
de urgencia. emergencia
y
hospitalizacin de acuerdo a la cartera de servicios y
capacidad resolutiva. As mismo referencian pacientes
a los establecimientos de salud de mayor complejidad.

2.2.3. TERCER NIVEL DE ATENCION

I
I
I
I
I

2.2.3.1.

Los establecimientos
de salud del tercer nivel de
atencin deben cumplir con todo lo mencionado para
los EESS del segundo nivel de atencin.

2.2.3.2.

Otorgar
terciaria.

2.2.3.3.

Brindar prestaciones asistenciales de consulta externa

hospitalizacin
total.
hospitalizacin
parcial.
de
acuerdo a la cartera de servicios y la capacidad
resolutiva.

actividades

11 .

l
l'

INTEGRAL

teraputicos,

1I

DE ATENCiN

'.

, "

de

promocin

prevencin

DIRECTIVA N' 12 GCPS.ESSALUD-2014

DIRECTIVA DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

I
I
I
I
I

2.2.3.4.

2.2.3.5.

DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

Ofrecer prestaciones
asistenciales
de evaluacin,
diagnstico y tratamiento en psicologa y pSiquiatra
especializadas en nios, adolescentes, psicogeriatra,
adicciones,
psiquiatra de enlace, segn capacidad
resolutiva de los establecimientos
y cartera de
servicios.
Otorgar actividades

de rehabilitacin

para pacientes

crnicos.

2.3. DEL PROCESO DE ATENCION DE UN PACIENTE EN LA RED DE

SALUD MENTAL.
El acceso a la atencin integral de Salud Mental se realiza a travs del
establecimiento de salud que tiene pacientes adscritos. (Anexo W 04)
2.3.1.En el caso de una persona sin factores de riesgo para trastorno
mental, el EESS aplicar la cartera de servicios del primer nivel de
atencin en los componentes
preventivo promocionales
que
corresponda.

I
I
I
I

2.3.2. En el caso de una persona con factores de riesgo para trastorno

mental, se realizar las exploraciones clnicas y de apoyo al
diagnstico que se requieran, a fin de establecer o descartar el
diagnstico.
2.3.3.Ante un una persona con diagnstico de trastorno mental se inicia
el tratamiento en el establecimiento de salud de la red asistencial.
En caso de requerir referencia es derivado va referencia al
establecimiento
de salud del segundo o tercer nivel, segn
corresponda, para evaluacin del mdico psiquiatra .

2.3.4. En los establecimientos del segundo o tercer nivel el mdico

psiquiatra realiza el diagnstico definitivo, se brinda el tratamiento
farmacolgico y psicolgico segn corresponda, realiza el control
hasta la solucin del caso, y genera la contrarreferencia al centro
de origen, donde debe continuar su tratamiento.

2.4. DE LOS COMITS DE SALUD MENTAL DE LA RED ASISTENCIAL

2.3.1. Deben estar conformados, cumplir y hacer cumplir en su Red
Asistencial, el Plan Nacional de Atencin Integral de Salud Mental
2010-2015, aprobado con Resolucin
N 062-GCPS-EsSalud2010; adecundolo a la realidad local. (Anexo N 05)
2.3.2. Deben coordinar que se incluya en el plan operativo anual las
prestaciones asistenciales de acuerdo a la cartera de servicios de

- 12-

.,,'.

I
I
I
I
I
I

DIRECTIVA

DE ATENCiN

INTEGRAL

DIRECTIVA N' 12 GCPS.ESSAlUD.2014

DE SALUD MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

DEL SeGURO

SOCIAL

DE SALUD

- ESSALUD

salud mental, las caractersticas demogrficas y epidemiolgicas

de su jurisdiccin, los servicios que oferta, la disponibilidad de
recursos humanos, teraputicos, financieros, y de infraestructura
de los establecimientos
2.3.3. Proponer

de salud.

y asesar la elaboracin de guas de prctica clnica de

los trastornos mentales ms prevalentes.

2.3.4. Identificar la necesidad de capacitacin tcnica y operacional del
personal que labora en salud mental y proponer el programa de
capacitacin a las jefaturas respectivas.
2.3.5.lnformar semestralmente a la Gerencia Central de Prestaciones
de los avances de la ejecucin de los documentos normativos y
del plan operativo de la red. en los formatos que se les enviar
oportunamente.

2.5. DE

LOS

Anexo.

DOCUMENTOS

TECNICO

NORMATIVOS

PARA

LA

ATENCION INTEGRAL DE SALUD MENTAL

Todos los establecimientos

I
I
I

de salud de las redes asistenciales de salud

encargados de la atencin en salud mental deben contar con:

2.5.1. Cartera de servicios de salud.
2.5.2. Plan Nacional de Salud Mental.
2.5.3. Lineamientos para el desarrollo de la salud mental.
2.5.4. Manuales

de

Psicoeducacin

de

depresin.

ansiedad

esquizofrenia.
2.5.5. Guas de Prctica Clnica Basada en Evidencia.

:-I
I
I
I
I
I
I

2.5.6. Manuales de Normas y Procedimientos.

2.5.7. Mapas de procesos asistenciales.
VII.

CONCEPTOS

DE REFERENCIA

Atencin Integral en Salud Mental:

Es la provisin continua y con calidad de una atencin orientada hacia la
promocin. prevencin, recuperacin y rehabilitacin con el involucramiento de la
familia y de redes de soporte social existentes, realizada por un equipo
nterdisciplinaro competente que coordina y trabaja en red de forma integrada en
los tres niveles de atencin. (Directiva W 18 GG-ESSALUD-2013).

PIA FIEL DEL ORIGINAL.

guro $OC1 de Salud

:. O 5 ENE 20\5

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- 13-

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"'ARLof:';3i\R;'~;.'i'.,fi;;"1ol
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DIRECTIVA

DE ATENCiN

INTEGRAL

DE SALUD

DIRECTIVA N" 12 GCPS.ESSALUD.2014

MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

DEL SEGURO

SOCIAL

DE SALUD

- ESSALUD

Cartera de Servicios
Es un documento tcnico que incluye las prestaciones asistenciales de salud
estandarizadas que otorgan los establecimientos de salud segn su nivel de
atencin.

Equipo interdisciplinario:
Est constituido por diferentes profesionales de la salud y otros, que trabajan en
un rea comn de forma interdependiente que interactan entre ellos de manera
formal e informal. Pueden valorar al paciente por separado pero intercambian la
informacin de forma sistemtica. comparten una metodologa de trabajo para
conseguir objetivos comunes.
Factores de Riesgo,
Los factores de riesgo son todas aquellas condiciones que propIcian que un
trastorno mental se desarrolle y pueda agravar las circunstancias. el estado de
salud fsico. emocional o social de la persona, familia o comunidad expuesta a
los factores biolgicos y psicosociales. Los factores de un solo riesgo pueden
tener diversos niveles de impacto y crear combinaciones de gran efecto
interactivo. por lo que la exposicin prolongada a varios factores de riesgo tiene
un efecto acumulativo. Las cadenas de riesgo operan a travs del tiempo para
aumentar la vulnerabilidad, como es el caso de la pobreza; sin embargo, existen
otros que pueden precipitar la aparicin de algn trastorno, como es el caso de

I
I
I
I

la falta de atencin a los hijos por parte de los padres. (OMS 2004).

Factores Protectores
Los factores protectores son las condiciones, situaciones o caractersticas de la
persona, familia o grupo social que funcionan como mecanismos para proteger o
para potenciar sus capacid8des y que les permite estar fortalecidos ante las
situaciones de riesgo o cuando se encuentran en una situacin de adversidad,
stos moderan el impacto del estrs y regulan los sntomas transitorios para
lograr el bienestar fisico

y psicosocial, adems de reducir la posibilidad de que

se presente un trastorno. (OMS 2004)

.1

I
I
I
I
I
l.
.

funcionamiento

social y laboral.

Plan de Salud Mental

Recoge con pormenores las estrategias, actividades, plazos y presupuestos que
habrn de aplicarse para materializar la visin y lograr los objetivos de la poltica,
lA FIEL DEL ORIGINAL
uro ~ocal de salU. d

-, la 5 ENE 2015

- 14-

J' .,' :;....

i.:os.GARci;::::~oz
F

1'" .,
".

Intervenciones psicosociales
Las intervenciones psicosociales engloban una serie de medidas encaminadas a
minimizar la vulnerabilidad del paciente ante las situaciones de estrs, facilitar
los procesos de recuperacin, reforzar su adaptacin y funcionamiento familiar,
social y formativo-laboral, asi como a aumentar sus recursos para hacer frente a
los conflictos, problemas y tensiones interpersonales o biogrficas. Tambin
pueden favorecer el anlisis o la modificacin de estilos perceptivos o
mecanismos de defensa. Estas intervenciones pueden incidir en reas como la
prevencin
de recadas, la adquisicin
de habilidades
sociales,
y el

CETARon "VPLUr< rlC

. N' oos..oCPS.ESSAI..UO-2014

I
I
I
I

DIRECTIVA

DE MENCiN

INTEGRAL

DE SALUD

DIRECTIVA W 12 GCPS-ESSALUD-20';4
MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENlOS

DEL SEGURO

SOCIAL

DE SALUD - ESSAlUD

asi como los resultados previstos, las metas y los indicadores que se aplicarn
para determinar si la ejecucin dio buen resultado. (OMS, 2011).
Poltica sobre Salud Mental
La poltica sobre salud mental es el enunciado oficial por el cual un gobierno
define la visin y los detalles, as como un conjunto de valores, principios,
objetivos

y campos de actuacin para mejorar la salud mental de un ~.frupo de

poblacin. (OMS, 2011).

Prevencin en Salud Mental
Prevenir es adoptar medidas anticipadas para evitar o impedir la produccin

de

un dao.
Redes de Soporte:
';:.
Relaciones y vnculos sociales entre las personas e instituciones que facilitan el
acceso o movilizacin del soporte social para apoyar y contribuir a la creacin de
un entorno favorable para el fortalecimiento, empoderamiento y desarrollo en la
salud mental integral de la poblacin

I
I
I
I

,1
I
I
I
I
I
I

y con enfermedad, (OMS).

Salud Mental:
La salud mental es un estado de bienestar en el que la persona materializa sus
capacidades y es capaz de hacer frente al estrs normal de la vida, de trabajar
de forma productiva y de contribuir al desarrollo de su comunidad.(OMS)
Trastornos
Mentales
Los trastornos mentales
sntomas.
No obstante,

son muy diversos y cada uno se acompaa

suelen caracterizarse
por una combinacin

de
de

ponsamientos, emociones, comportamientos y relaciones sociales anormales.

Estos trastornos se describen en el captulo V (Trastornos mentales y del
comportamiento,
FOO a F99) de la Clasificacin Estadstica Internacional de
Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, 10.a revisin (CDI-10)
(OMS),

lA FIEL DEL ORIGINAL

uro Social de salud
ti ;;..
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I

DIRECTIVA

DE ATENCIN

DIRECTIVA N' 12 GCPS.ESSALUD.2014

DE SALUD MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

INTEGRAL

DEl

SEGURO

SOCIAL

DE SALUO-ESSALUD

ANEXOS
ANEXO N 01
CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD MENTAL EN ESSALUD
y PRoCEDIMIENToS ..----T1 EFfNIVEL DE 1200

"--~~~;~IDADES

..:. ACTIVIDADeS

:.Charlas

~
t:::..

DE PRMOCION DE LA SALUD

-...........................---

NIVE~DE
ATENCION

ATENCiN
._.....
- ..-.

..-

'-'--X.-'"

1.2
___ Talleres
..
1.3
Actividades
masivas
~
... __ .
1.4 Consejera
1.5 Educacin Sanitaria

X
X
X

.-_.......

3ER NIVEL DE
ATENCION

X.

...__ X.........._

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X

X
X ..
X

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..:=:=.:=:= - -- - ;.- .._~. ~
i2.1.Tarnizaje

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I
I
I
I
I1
I
I
I
I
I
I

3.1AMBULATORIA

..---

--

-.---

- ..-

----

3-:-rrConsllapsiquitr=iCa,lej.adulto
3.1.3-Consulta en-adicciones

y adTtOiayo,:----...----...-----

~.:1.4_l\tEl~~?~_~~~.?I~~~~~
.Ellni?L~~?.!.~~en~~-_..
13.1.5Atencin Psicolgica del adulto y adulto mayor
3:1-:Ei Ato.ncin.P$coigicaDomiciliaria
..- ..-3.2. PROCEDIMIENTOS DE DIAGNOSTICOS:
3.2.1
de pruebas psicolgicas
..... Aplicacin
..
3.2.2 Aplicacin de pruebas psiquitricas

3,3.1
Psicoterapia Individual
--_......
.._--, ..
,3.3,2 Psicoterapia Familiar
13.3.3 pSiCoterapia de Pareja-"-

,.,.., _" __

__

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X
.._---_

--

~.~?-:~
..!..r..~~ami!"!!..t?!~.:.macolgico
parenteral

13..5.2 Atencin en sala de observacin

~.f?:~I.':.t.::..~~ni:,i?':
..e~.crisiscon padena.--'---3.5.4 Intervencin en crisis con familia
PARCIAL
.-..--

...-.--

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............

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- - - -X----- --..

fi.s"DRGENCiAJEMERGENCIA
:.: _
_ __
_-_..

3.2.1. En Adolescentes
~~,.~n A~~t~.

..

- .

,..,+--

3.4.INTERVENCIONES
!3.4:1I1ierverrcTones farnlacolgiCas

~.2-H-OSpiTAlIZACioN
1-----

FARMACOLOGICAS

---- XX
X

X
X

-...X

,-_._-

- ----

13.3.4 Psicoterapia de Grupo

13.3.5
fCrapia Psicolgica
..._."
- ,,_.......... Individual""
3.3.6 Terapia Psicolgica Grupal
3.:3.7 Terapia Psicolgica de Pareja
3.3.8 Terapia Psicolgica Familiar
iig-Ed{;;;;:ii'j/1S;;;;ita,.a-., ..----

X
X

X
X

.. --

.....

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X
X

3TiNTERVENCIOESPSIC~;-OCA[ES..-.-

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X
X

..-.----

3."1TConsita ..p.$quiirica-dei;:;ikoyadoiescerlte- ..'--

;;, _"

_~!

~.:ACTviDADESOE.PREVENciN-i5(=-LA.-_._--

~5 Actividades Masivas
3:"ACfivIDAO.ES.REClip-ERATIVAS .-

,--....... . .

..- -----,--\-

3.2.3 En Adultos Mayores (Psicogeriatra)

3~2:rE;:;Fa:::;:aCodepede.ciay otras adicciones

~~f:..

_~!EmCin
Psicolgica
.:1.2.6 Aplicacin de Pruebas Psicolgicas
13.i."7'''ApiiCaC'(jeP;'ebas Psiquitricas

--

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--.

X
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X
X
X
X

...16 ...

I
I
I
I

DIRECTIVA

DE ATENCiN

INTEGRAL

DIRECTIVA N' 12 GCPS.ESSALUD-2014

DE SALUD MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

DEL SEGURO

SOCIAL

DE SALUD

- ESSALUD

~~~,~~~coteraPiade-G.rupo
13.2.9 Psicotera?!a Individual
3.2.10 Psicoterapia familiar
3.2.11 Psicoterapia de pareja-..,.......

,_

.............

I
.....
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_..........

~
I

X
X

..

-_ .._..__ .-

3.2.12 Terapia grupal multidisciplinaria

3.2.13 Terapiapsicolgica individual--

...

3.2.14 Terapia psicolgica grupal

13.2':'1"5.
Terapia psicolgica de familia
\---_
.........
.
3.2.16 Terapia psicolgica de pareja
,

X
X

_.

-_ ...~

-_ ..

3.3 HOSPITALiZACION TOTAL

3:'3.1
-_ Hospitalizacin
__

de adolescentes
3.3.2 Hospitalizacin del adulto
3.3.3
-,..,...... Hospitaliza'ci6n del adulto mayor
.,_ .....
.
3.3.4 Farmacodependencia
3.3.5
.. Psicoterapia individual
3.3.6 Psicoterapia Grupal
i3.7'Psi'oterapia Familiar
fIa
Psicoterapia Pareja
......... _.
3.3.9 Atencin Psicolgica
3:3-:-1Terapiapsicolgica individual
3.3.11 Terapia'psicolgica grupal
3.3.12 Terapia psicolgica de pareja
-:
3.3.13 Terapia psicolgica familiar ..
-".
3.3.14 Aplicacin de Pruebas Psicolgicas
.3.15 AplicaCin-de.Pruebas Psiquitricas
3.3.16 Terapia Electro convulsiva(ECT)
3.33iSaiudMental
de Enlace
.........

__

4:ACTIVIDADES

_.__._u

'-X.

....-

X
X
X

X
X
X

X ...._-.--

X
X

...

DE REHABILlTACICW:-'--.

I4TPrograma en pacientes cr6nicos--._

4.2"Taiieres de habilidades sociales
4.3'i'aiieres'dehabilidades laborales
.4

---

X
X
X
X

__

--

X
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X

X
X
X

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X

X .__ ._-

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X
X
X
X

Talleres'cfe"Tnterve-cin

...

....

X
X
X
X

,.--..-,--

Comunitaria

--

X
X

X
X

Pi..FIEL DEL ORIGINAL

uro Social de Salud

:. ,O ~

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1115

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SUPl-ENTt::.

ooa.acps.eSSAl.UD-2014

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-- 17-

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I
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I
I
I

l.
I
I
I
.1
I
l.
I
I
I
I
I
I

Nios y Nias:

Promocin de habilidades sociales y vnculos saludables

(pautas de crianza adecuadas). Factores de resiliencia

Prevencin

y atencin

de

maltrato

depresin y suicidio.
Prevencin y atencin

de

los

infantil,

problemas

abuso
de

sexual,

aprendizaje,

conducta y fracaso escolar.

Promocin
saludables,

de valores, relaciones
as

como

humanas

oportunidades

y estilos de vida

de

participacin

desarrollo integral.

Autoestima, asertividad, proyecto de vida, identidad.

Prevencin y atencin en el uso de alcohol y otras drogas,

embarazo precoz, suicidios, trastornos de conducta, violencia
juvenil, psicosis de inicio temprano, trastornos de la conducta
alimentaria.

Adultos:

Promocin de estilos de vida saludables y prevencin del estrs

laboral.
Promocin de canales de participacin

social que favorezcan

el

desarrollo de capacidades y de opinin.

Prevencin y atencin de la violencia familiar, violencia contra la

mujer, ansiedad, depresin, estrs, suicidio, psicosis, y abuso
del alcohol y otras drogas.

Adulto mayor:

Promocin de estilos recreativos y de participacin

social que

canalicen la experiencia de vida.

Promocin de redes apoyo familiar y comunitario.

Prevencin

y atencin

de depresin,

demencias

y violencia

intrafamiliar.

Familia y Comunidad:

Promocin

de

la

salud

mental,

generacin

de

entornos

saludables.
Promocin del buen trato y de una cultura de paz.

Desarrollo de redes sociales de apoyo.

Desarrollo de organizaciones grupales de ayuda yautoayuda.

Intervencin en crisis y desastres.

Fuente estrategia Sanitaria MINSA 20052010

PIA FIEL OEL ORIGINAL.

guro Social de Salud

." O 5 ENE 2015

- 18-

"RL'(jS"G';;.pcj~;:';~f~;-~~~lOZO
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OE"3CPS.IilSSAL.UQ-2014

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I
I '(~.~ ,
I
I ~~~._m

DIRECTIVA N' 12 GCPS.ESSALUD.2014

DIRECTIVA DE ATENCiN INTEGRAL DE SALUD MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

ANEXO W 03
DE TAMIZAJE EN SALUD MENTAL

ESCALAS

ANEXO 3A. CUESTIONARIO

(~~

Sexo:

__ o_m__

~l

__.

l.

o __

Srvase responder a estas preguntas:

-SI

NO

1':-Tienedol()reS
frecuente~de .~<:l~~Z:<:l?_o'=~'~'=--=:==. __ ~ __
'2.
Tene mal apetito? ...__ .....
__..
3. Duerme mal?
..: oioSe-as;.-ta.-co
..n-f-a-ci-'id-a-d-?-------- ---0.0
..-.-0-- -0.0

mar,-S'?- ----

! 5. Sufre temblor en las

[6:---sesienie'neorvoso o tenso?

'7:

.--

Sufre de mala dgestin?--

..-

.....
- ...-.-

....--.----.--.

....
---

8. ....~.~~.~~~~~~.(fepe.sa.;.
..cOclaridad?
. 9. Se siente triste?
10. Llora L1stedco'mucha-fre'cuencia?
, 11~TTee(i'iff:ui'i8d en disfrutar de sus actividades(jiarias?- .....-- ..-.- ..--.---{2-:-tiene' dificultad paratomar deCisoes?.o---o .... - ...----_..~3~Ti~n.~9i~(;ult~.?o~0 hacer su trabajO?.Su tra~~9.~..':~~~i~t~~~ecta~~
14. Es incapaz de desempefar un papel til en su vida?
~'-15~Ha perdido inters en las'cos"as?--- -....0- ..
Siente usted que es una persona 'intl?'
_0 .... _ ... _
! 17.. Ha tenido la idea de acabar con su vida?
1 18. Se siente cans"acT-'todo el tiempo?
-- ..----19:'-TiEinesensacTones desagradables en su estmago?---...-.- ...2"O.'-Secansa con-facilidad?
------0----- -.--

rife
~

__

._

21. Siente

__

mo

......

__ __
.._

j
...

Ud. -Que"aig'uien'ha tratado de herirlo en alguna forma'?----.--

---------

..~J

......

iJ"s''a:

22 .
:;;i persona mucho ms npo-rta"ieque-'oqueplensanlOS':jer:Ti's?
-23:-HanoiiidOi'terferencia
o algo raro-en su pensamiento?
24. Oye voces sin saberded6nde-vienen o que otras personas no pueden or? --25. Ha"ieTdoconvulsiones, ataques ocaTdasai'sueioconmovimientos de brazos y piernas, con
mordedura de la lengua o prdida del conocimiento?
26. Alguna-yeze ha parecido a su familia,-;us"a:;Tgos-;-'sumdTco,
su sacerdote o pastor que Ud.
Estaba bebiendo demasiado?
27.Aiguni;'vez
ha querido dejar de beber pero no ha podido?
28. Ha.ler:;;doaig;;avez
dificultades en la trabajO-"e'nlaestudio a causa de la bebida como beber
en el trabajo o colega o faltar a ellos?
29. Ha estado-erif';asoiohan
detenido estandobo ..rracho?-o---.
30.
parecido alguna vez que Ud. bet'fade'masiado?
31 ._~'?n.~u~~~'i9un~'droga?
-- ..--.--0--00--0--

Ce ha

.. 19 ..

.
Fecha

I
I
I
I

Grado de Instruccin

, ~';~i';omcilio:

~c~tf1.e

I
I
I
.1
I

S.R.QJ-18

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;.~~~~:;;:{:dad:

l.

DE AUTO - REPORTE DE SNTOMAS

ombre........(p~raad~I.~~~t"~,.j~~en"S, ..~~lt~S~.ad".It~S~ay~r.~)

(.'':-- yO"~\

{~;;

DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

--1

I
I
I
I

DIRECTIVA

DE ATENCiN

Nombre
Autor:

DEL SEGURO

DE AUTO. REPORTE DE SNTOMAS

SOCIAL

DE SALUD

- ESSALUD

S.R.Q.18

de la prueba: Self Reporting Questionnaire (SRQ)

OMS (Divisin de Salud Mental: Mohan Isaac, Willem Keyken, Versin Espaola:

Climent y De Arango, 1983).

Al

J._\

Ad'ministracin:

";'7);

Objetivo:

""<~~'

Autoaplicada.

identificar o detectar algn desorden mental o perturbacin psiquitrica en

condiciones

de cuidados de atencin primaria.

I
\~~~
I
I
I
I
I
I
II
I
INl:lnlerode
Las prirrle-ras
I
I
I
I
I
1,
'~)DescriPCin:

.).~~~~y

DIRECTIVA N"12 GCPS-ESSAlUD-2014

DE SAI.UD MENTAL EN lOS ESTABLECIMIENTOS

CUESTIONARIO

":\;~~)
It.\:4:
!!(.

INTEGRAL

instrumentodesarrolladopor la OrganizacinMundial de la Salud (OMS)

validado en otros paises de Latinoamrica (entre ellos Per), para el estudio de

depresin, ansiedad, psicosis, trastorno convulsivo, alcoholismo y drogadiccin. Est
conformado por 31 tems de los cuales los primeros 20 evalan la probable presencia
de ansiedad y depresin; los cuatro siguientes, psicosis; el siguiente, epilepsia y los seis
ltimos,

alcoholismo

sustancias

y consumo de drogas. La presencia de sntomas o consumo de

se considera dentro de los ltimos 30 das.

Orientaciones
al examinador: dado que es un instrumento estandarizado es esencial
que los evaluados reciban las mismas indicaciones:
"Por favor, lea toda la introduccin antes de llenar el cuestionario. Es muy importante
que todos los que responden este cuestionario sigan las mismas instrucciones.
Las siguientes preguntas estn relacionadas a dolores y problemas que lo pueden
haber estado molestando durante los ltimos 30 das. Si cree que la pregunta se aplica
a usted y que ha tenido el problema descrito en los ltimos 30 das, responda "s":
Por otro lado, si la pregunta no se aplica a usted y no tuvo el problema en los ltimos 30

das, responda "NO".

Por favor no discuta las preguntas con nadie mientras llena el cuestionario. Si est
inseguro acerca de cmo responder una pregunta, por favor d la mejor respuesta que
pueda. Queremos reasegurarle que las respuestas que dar aqu sern confidenciales".

DETERMINACION
DE LA PUNTUACION: cada uno de los tems es puntuado O 1.
Una puntuacin de 1 indica que el sntoma estuvo presente durante el mes pasado, un
puntaje de O indica que el sntoma estuvo ausente.

Preguntas

Interpretacin

Indica

_.-

! Se refieren a trastornos de leve o

Diez o ms respuestas positivas en este grupo

moderada intensidad como los
detemlinan que el entrevistado tiene una alta
depresivos, angustia o ansiosos y probabildad de sufrir enfermedad mental, y por lo
otros.
tanto se le considera un 'caso".
Las preguntas-- - Son indicativas de --irasio-o- Una sola respuesta positiva entre stas cuatro
21 a 24
psic6tico.
determina un caso".
20 preguntas

deSUfrir--j"--

La respuest-;'--'I-n-d'-ca-a-lt-a-p-ro-b-a-bi-Iid-a-d--

positiva a la
un trastorno convulsivo.
pregunta 25
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- 20 ~

P1A FIEL DEL ORIGINAL

eguro Social

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DIRECTIVA

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DIRECTIVA N" 12 GCPS-ESSALUD-2014

MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

DEL SEGURO SOCIAL

DE SALUD

- ESSALUD

lA FIEL OEL ORIGINAL

uro Social de Salud 1:

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ENTE:

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DIRECTIVA

DE ATENCiN

INTEGRAL

DE SALUD

DIRECTIVA N" 12 GCPS-ESSALUD-2014

MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

ANEXO 3B. CUESTIONARIO

DEL SEGURO

SOCIAL

DE SALUD

- ESSALUD

DE SNTOMAS PARA NIOS (ROC)

Nombre dela persona que responde la encuesta:

Relacin de quien responde la encuesta con el nio

.
.

DATOS SOBRE EL NIO:

Nombre del nio sobre quien se responde la encuesta:

Edad:

Sexo: F

Religin:
Direccin:

.
Telfono:

Escolaridad
Fue al colegio hasta la edad de:

An va al colegio: Si
NO
.
aos.
Nunca fue al colegio: SI.

NO

A continuacin encontrar una lista de molestias que el nio puede haber observado o
no. En caso de haber visto el sntoma que se describe en el nio, marque una "x" en la
casilla correspondiente
a "si", de lo contrario marque una "x" en la casilla
correspondiente

a "no".

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a.tend{;(~rif;oe;:.agu-as(;casioes (;(;nvU[~(ines.oaidasai' sueio sin razn?

Sufre el nirio de dolores frecuentes de cabeza?

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: El nio ha huido de la casa frecuentemente?

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-_

_ _-

__._
..__..__.-

l~f~~~obado cosas de la casa?

Se asusta o se pone nervioso sin razn?

'Parece conlo-'retarcfado"--jen"i"pa"ra-'ai,-render?
__

__

_.

__

H"

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_ _ __
.._ _--+1

._.

El niro casi nunca juega con otros nios?

-i'E', ffl"'s-e'-'rln'a-""'(j'efe'a e'i1'-'a"'ropa?i:::j' ..---- ..--.--.-- ..- .....- ..- ...-.-- ....-- ..-.---~ ..--Entrevistado

por:

La entrevista de seguimiento se llevar a cabo: si (3) o ms de los (SI) estn marcados

Cuestionario de Sntomas para nios ROC

El RQe es un instrumento que consta de tres partes:

Una inicial con datos de identificacin sobre el nio. sus padres y la persona adulta

que proporciona la informacin;

Un segmento intermedio de 10 preguntas que identifican signos y sntomas de
inters en salud mental infantil, exceptuando el sndrome de hiperactividad I dficit
de atencin y
Un segmento final en que se deja constancia

de fecha y hora de entrevista

de

se1;uimiento para los casos positivos, direccin de la casa del nio y nombre del
entrevistado.
Se considera positivo cualquier caso en que uno o ms de los tems se hayan marcado
como "si".

lA FIEL OEL ORIGINAL

uro Social de Salud

O 5 ENE 20\5
- 22-

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1\.)

Aplicacionde Cartera de Servicios

segn corresponda.

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de

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E,x:loracin

clnica.

Prestacjone5<~U'gencias.

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Sin facterf-i25G.; ri~j.~:ynmi2aj~

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diagnostico.

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Psiquiatras

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Contr.arrefecraocia:

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emergencia y

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Diagnstico definitivo.

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Integrantes:
1. Gerente de la Red Asistencial o Director o su representante, quien lo preside
2. Jefe de la Oficina de Coordinacin de prestaciones de Atencin Primaria o su

I~~

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'J0gY

3.

representante
Jefe o representante

4.

Jefe de Departamento o Servicio o Coordinador de Psiquiatra

5.
6.
7.

Jefe de Servicio o Coordinador de Psicologa

Jefe de Servicio o Coordinador de Enfermera
Jefe de Servicio o Coordinador de Servicio Social

de la Oficina de Referencias

y Contrarreferencias

Perfil:

I~:~~~~'

Profesional

de la salud o profesiones afines, con conocimiento en salud mental, inters,

voluntad, dedicacin y capacidad de gestin.

l.

Funciones:

I
I
I
I

2.

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I
I
I
I
I
I

II

1. Cumplir
Integral

3.

y hacer cumplir

5.

aprobado

el

Plan Nacional de Atencin

con resolucin

N 062-GCPS-

EsSalud-2010; adecundolo a la realidad local.

Implementacin en cada red asistencial, la Red de Servicios de Salud Mental, con
sus respectivos centros asistenciales de salud, a travs de sus unidades, servicios
y/o departamentos de salud mental y/o psiquiatra y psicologa.
Incluir en el plan operativo anual, las prestaciones asistenciales de salud de acuerdo
a la capacidad resolutiva, las caractersticas demogrficas y epidemiolgicas de su
jurisdiccin, de los servicios que oferta, de la disponibilidad de recursos humanos,
teraputicos,

4.

en su Red Asistencial,

de Salud Mental 2010-2015,

financieros y de infraestructura;

y de acuerdo a la cartera de servicios

del establecimiento.
Identificar la necesidad de capacitacin tcnica
labora en salud mental y proponer el programa

y operacional del personal que

de capacitacin

a las jefaturas

respectivas.
Informar semestralmente a la Gerencia Central de Prestaciones
de los avances de
la ejecucin de los documentos normativos y del plan operativo de la red, en los
formatos que se les enviar oportunamente.

- 24-

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I

DIRECTIVA

DE ATENCiN

INTEGRAL

DE SALUD

DIRECTIVA N' 12 GCPS.ESSALUD.2014

MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS

DEL SEGURO

SOCIAL

DE SALUD - ESSALUD

BIBLIOGRAFA

1. Valdez, R, Salgado. N. (2004). ESP, Escala Breve para Identificar Malestar

Emocional en la Prctica Mdica de Primer Nivel: Caractersticas Psicomtricas.
Salud Mental. Agosto, ao/vol. 27, n 004.lnstituto Nacional de Psiquiatra Ramn de
la Fuente. Mxico D.F. pp. 55-62.
2. Jatuff, D., Montenegro, R, Mezzich, J.E.,Gonzales-Mora, J.y Zapata-Vega, M.1.
(2010). Estudio de Validacin de la Escala de Salud Personal en Argentina y
Venezuela. En: Actas, Especialidad Psiquiatra. Vol. 38, n 4, 189-185.
0

3. WHO, Ovision of Mental Health. (OMS). A Use(s Guide to the Self Reporting
Questionnaire (SRQ). (1994).
4. Paz-Fonseca, A., Moneada-Landa, R (1999). Prevalencia De Trastornos Mentales
En La Comunidad De Villa Nueva, Regin Metropolitana. En: REV MEO POST

UNAH. VoJ. 4 No. 1 Enero-Abril, 1999.

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