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Superior Tribunal de Justia

RECURSO ESPECIAL N 1.184.128 - MS (2010/0038999-0)


RELATOR
RECORRENTE
ADVOGADO
RECORRIDO
ADVOGADO

:
:
:
:
:

MINISTRO SIDNEI BENETI


ASSOCIAO BENEFICENTE DOURADENSE ABD
KARINA GINDRI SOLIGO FORTINI E OUTRO(S)
JOO ALVES DE CARVALHO E OUTRO
GILBERTO BIAGI DE LIMA E OUTRO(S)
EMENTA
RECURSO ESPECIAL: 1) RESPONSABILIDADE CIVIL ERRO DE DIAGNSTICO EM PLANTO, POR MDICO
INTEGRANTE DO CORPO CLNICO DO HOSPITAL RESPONSABILIDADE OBJETIVA DO HOSPITAL; 2)
CULPA RECONHECIDA PELO TRIBUNAL DE ORIGEM 3) TEORIA DA PERDA DA CHANCE - 4)
IMPOSSIBILIDADE DE REAPRECIAO DA PROVA
PELO STJ - SMULA 7/STJ
1.- A responsabilidade do hospital objetiva quanto atividade
de seu profissional plantonista (CDC, art. 14), de modo que
dispensada demonstrao da culpa do hospital relativamente a
atos lesivos decorrentes de culpa de mdico integrante de seu
corpo clnico no atendimento.
2.- A responsabilidade de mdico atendente em hospital
subjetiva, a verificao da culpa pelo evento danoso e a
aplicao da Teoria da perda da chance demanda
necessariamente o revolvimento do conjunto ftico-probatrio da
causa, de modo que no pode ser objeto de anlise por este
Tribunal (Smula 7/STJ).
3.- Recurso Especial do hospital improvido.
ACRDO

Vistos, relatados e discutidos os autos em que so partes as acima


indicadas, acordam os Ministros da Terceira Turma do Superior Tribunal de Justia,
por unanimidade, negar provimento ao recurso especial, nos termos do voto do(a)
Sr(a). Ministro(a) Relator(a).

Os Srs. Ministros Vasco Della Giustina (Desembargador convocado


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do TJ/RS), Paulo Furtado (Desembargador convocado do TJ/BA) e Nancy Andrighi
votaram com o Sr. Ministro Relator. Ausente, ocasionalmente, o Sr. Ministro Massami
Uyeda.

Braslia, 08 de junho de 2010(Data do Julgamento)

Ministro SIDNEI BENETI


Relator

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CERTIDO DE JULGAMENTO
TERCEIRA TURMA

Nmero Registro: 2010/0038999-0

REsp 1184128 / MS

Nmero Origem: 20060043448


PAUTA: 27/04/2010

JULGADO: 27/04/2010

Relator
Exmo. Sr. Ministro SIDNEI BENETI
Presidente da Sesso
Exmo. Sr. Ministro MASSAMI UYEDA
Subprocurador-Geral da Repblica
Exmo. Sr. Dr. JUAREZ ESTEVAM XAVIER TAVARES
Secretria
Bela. MARIA AUXILIADORA RAMALHO DA ROCHA
AUTUAO
RECORRENTE
ADVOGADO
RECORRIDO
ADVOGADO

:
:
:
:

ASSOCIAO BENEFICENTE DOURADENSE ABD


KARINA GINDRI SOLIGO FORTINI E OUTRO(S)
JOO ALVES DE CARVALHO E OUTRO
GILBERTO BIAGI DE LIMA E OUTRO(S)

ASSUNTO: DIREITO CIVIL - Responsabilidade Civil - Indenizao por Dano Moral - Erro Mdico

CERTIDO
Certifico que a egrgia TERCEIRA TURMA, ao apreciar o processo em epgrafe na sesso
realizada nesta data, proferiu a seguinte deciso:
"Adiado por indicao do(a) Sr(a). Ministro(a) SIDNEI BENETI."
Braslia, 27 de abril de 2010

MARIA AUXILIADORA RAMALHO DA ROCHA


Secretria

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RECURSO ESPECIAL N 1.184.128 - MS (2010/0038999-0)
RELATOR
RECORRENTE
ADVOGADO
RECORRIDO
ADVOGADO

:
:
:
:
:

MINISTRO SIDNEI BENETI


ASSOCIAO BENEFICENTE DOURADENSE ABD
KARINA GINDRI SOLIGO FORTINI E OUTRO(S)
JOO ALVES DE CARVALHO E OUTRO
GILBERTO BIAGI DE LIMA E OUTRO(S)
RELATRIO

O EXMO. SR. MINISTRO SIDNEI BENETI (Relator):


1.- ASSOCIAO BENEFICENTE DOURADENSE ABD interpe
Recurso Especial com fundamento no art. 105, inciso III, alneas "a" e "c" da
Constituio Federal, contra Acrdo do Tribunal de Justia do Estado do Mato
Grosso do Sul (Rel. Des. SIDENI SONCINI PIMENTEL), proferido nos autos de
ao de indenizao, assim ementado (e-STJ fls. 253):
APELAO CVEL REPARAO DE DANOS
PRELIMINAR DE FALTA DE DIALETICIDADE AFASTADA
RESPONSABILIDADE
CIVIL
DO
HOSPITAL

ATENDIMENTO
PRESTADO
PELO
MDICO
DO
PRONTO-SOCORRO
INADEQUADO BITO DO
PACIENTE POUCAS HORAS APS SER ENCAMINHADO AO
POSTO DE SADE PELO MDICO PLANTONISTA DO
PRONTO-SOCORRO NEGLIGNCIA CARACTERIZADA
NEXO CAUSAL TEORIA DA PERDA DA CHANCE
APLICADA DANOS MATERIAIS AFASTADOS DANOS
MORAIS
CABVEIS
E MITIGADOS
SENTENA
REFORMADA RECURSO PARCIALMENTE PROVIDO.
1. Embora os termos do apelo em muito se assemelhem queles
deduzidos no curso do processo, evidenciando mera reiterao,
isso no resulta, por si s, ofensa ao princpio da dialeticidade.
2. Se o paciente procura a emergncia do hospital para ser
atendido pelo mdico plantonista e este lhe presta socorro, no
h que se cogitar se este era ou no assalariado, estando de
alguma forma vinculado ao nosocmio, este responder pelos
danos que seu profissional causar. 3. Houve erro do mdico
plantonista, na modalidade culposa, em virtude de sua
negligncia por omisso de providncias aptas em tese a
impedir a produo do dano. 4. Ao encaminhar o paciente para
tratamento ambulatorial em um posto de sade, o mdico
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plantonista ceifou a chance de um diagnstico mais seguro e um
tratamento emergencial mais contundente, residindo a o nexo
de causalidade, em aplicao da teoria da perte dune chance.
5. Adotando-se a teoria da perda de uma chance, no cabe a
indenizao por danos materiais, uma vez que no se tem a
certeza de que efetivamente o resultado esperado ocorreria. 6.
H de se ressaltar que a indenizao fundada na aplicao da
la perte dune chance dever situar-se no limite percentual de
chances perdidas, o que se pondera caso a caso. Desta forma, a
indenizao pelo dano moral h que ser fixado em 200
(duzentos) salrios mnimos, os quais, tomando-se por base o
valor vigente, equivalem a R$ 83.000,00, j ponderando a
reduo do quantum em 50% em virtude das chances de
sobrevivncia da vtima.

2.- Embargos Infringentes rejeitados, restando assim ementado (e-STJ


fls. 325):
EMBARGOS INFRINGENTES EM APELAO CVEL
REPARAO DE DANOS RESPONSABILIDADE CIVIL
OBJETIVA DO HOSPITAL ATENDIMENTO PRESTADO
PELO MDICOPLANTONISTA DO PRONTO SOCORRO
INADEQUADO BITO DO PACIENTE NEGLIGNCIA
CARACTERIZADA NEXO CAUSAL NO COMPROVADO
APLICAO DA TEORIA DA PERDA DA CHANCE
INDENIZAO DEVIDA RECURSO CONHECIDO E NO
PROVIDO.
A responsabilidade civil das entidades hospitalares objetiva,
no exigindo do paciente a comprovao da culpa do
nosocmio, mas to-somente a prova do dano e do nexo de
causalidade.
A teoria da perda da chance determina a existncia do dever de
indenizar quando, em que pese a impossibilidade de comprovar
o nexo de causalidade entre a conduta e o dano, estiver
demonstrado que o ru deixou de empreender todas as
diligncias possveis para minimizar a possibilidade de
ocorrncia do evento danoso.
Recurso conhecido e no provido.
3.- A recorrente alega ofensa aos arts. 128, 131, 293, 333, I, 459, 460
do Cdigo de Processo Civil, 186, 927, 944, 951 do Novo Cdigo Civil, 14, 4, do
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Cdigo de Defesa do Consumidor, 5, LV, da Constituio Federal. Aponta
divergncia jurisprudencial.
Sustenta que:
a) a deciso colegiada extra petita;
b) o acrdo violou os princpios do contraditrio, ampla defesa e do
duplo grau de jurisdio, ao adotar a Teoria da Perda da Chance como fundamento
para decidir;
c) a responsabilidade do hospital subjetiva e no h provas da
existncia de culpa do recorrente pelo evento danoso; e
d) o valor da indenizao dos danos morais (R$ 83.000,00)
excessivo.
4. - Contra-arrazoado (e-STJ fls. 427/436), o Recurso Especial (e-STJ
fls. 334/374) foi admitido (e-STJ fls. 438/439).
o relatrio.

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VOTO
O EXMO. SR. MINISTRO SIDNEI BENETI (Relator):
5.- De incio, observa-se, que invivel, em Recurso Especial, a
anlise de suposta violao de dispositivo constitucional, sob pena de se usurpar a
competncia do Supremo Tribunal Federal, nos termos do art. 102 da Constituio
Federal.
6.- Quanto ao julgamento extra-petita , verifica-se que o contedo
normativo dos arts. 128, 293, 459, 460, do Cdigo de Processo Civil no foi objeto de
debate no v. Acrdo recorrido, carecendo, portanto, do necessrio prequestionamento
viabilizador do Recurso Especial. Tampouco foram interpostos Embargos de
Declarao a fim de provocar a discusso da questo suscitada pela recorrente. Incide,
ao caso, as Smulas 282 e 356 do Supremo Tribunal Federal.
7. Quanto responsabilidade pelo evento danoso, o Tribunal de
origem concluiu nestes termos (e-STJ fls. 256/260):
Pois bem. Tratando-se de ao proposta somente contra o
hospital, mister delimitar o alcance de sua responsabilidade, se
subjetiva ou objetiva, sem olvidar que sua legitimidade j foi
declarada por deciso irrecorrida no curso da demanda.
(...)
No caso dos autos, questo tormentosa determinar qual seria
o atendimento, tratamento e encaminhamento adequado para
Cristiano, pois em momento algum foi declarado de que mal ele
sofria, nem qual a origem da infeco, que se tornou
generalizada e implicou em falncia de mltiplos rgos,
causando sua morte, consoante se v dos esclarecimentos
prestados pelo mdico (f. 118/120), do laudo necroscpico (f.
63/65) e depoimento do legista (f. 154/157).
Neste ponto, convm ressaltar que a prova dos autos me parece
propositadamente frgil. No foi juntado aos autos cpia do
pronturio de atendimento de Cristiano no hospital apelado e a
redao do laudo necroscpico me parece tendenciosa a
denegrir a imagem do falecido, com destaque para aspectos
sociais, como tatuagens e informaes de muitos terceiros sobre
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o uso de drogas, que no se confirmou, e insuficiente no aspecto
tcnico, como exames laboratoriais. Anoto que no crvel que
o mdico legista tenha entrevistado tantas pessoas para obter
informaes sobre a vida da vtima, ou seja, mdicos, vizinhos,
funcionrios de estabelecimentos comerciais, entre outras.
Contudo, certo que Cristiano padecia de uma quadro
infeccioso grave, que no foi percebido pelo mdico plantonista
do pronto-socorro, profissional este, que pela formao
acadmica, o cargo que ocupava e a experincia exigida, tinha
por dever identificar, seno ao menos desconfiar, determinando
a administrao de medicamentos mais severos, internao e
realizao de exames mais especficos, especialmente de sangue
(to simples, mas suficiente para diagnosticar existncia de
infeco).
Note-se que Cristiano procurou o pronto-socorro do hospital s
2:00 horas da madrugada, o que por si s nos indica a
gravidade e a urgncia de seu estado de sade. A meu juzo, se o
paciente estivesse sentindo uma simples dor de estmago teria
resolvido seu problema em casa ou teria aguardado para
consultar no posto de sade, uma vez que residia cerca de 50
metros daquele local (consoante depoimento de f. 151). Porm,
se procurou a emergncia, presume-se que realmente estava
muito mal, o que foi desconsiderado pelo mdico, em evidente
negligncia. sabido, como dito, que seu dever era de meio e
no de resultado, mas nem ao menos meio foi prestado de
forma satisfatria.
Ademais, no vislumbro in casu qualquer atitude empregada
pelo profissional que indique um maior esmero no atendimento
a Cristiano, por que este nem ao menos foi mantido sob
observao aps a medicao ministrada, tampouco houve o
cuidado de apresentao ou anotao de seu pronturio,
documento hbil a apontar a compatibilidade entre os remdios
e os sintomas percebidos. No se pode perder de vista que no
h nos autos nenhuma ficha indagando dos antecedentes do
paciente, do seu histrico familiar ou das intervenes a que j
tinha se submetido e, por isso, de se acreditar que no foi feita
nenhuma estimativa de probabilidade da ocorrncia de alguma
doena crnica ou mal sbito, ainda que atravs de simples
quadro clnico informativo.
Deste modo, concluo que houve erro do mdico plantonista, na
modalidade culposa, em virtude de sua negligncia por omisso
de providncias aptas em tese a impedir a produo do dano.
(...)
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Estabelecida a culpa, cumpre verificar o nexo causal, o liame
entre a conduta lesiva e o dano efetivo. Ao contrrio do que
concluiu o juiz de primeiro grau, verifico que o nexo de
causalidade se apresenta cristalino.
Realmente, se Cristiano tivesse sido internado e se recebesse o
tratamento adequado no lhe garantiria que iria sobreviver,
mas concederia uma chance, razo pela qual deve ser aplicada
ao caso a Teoria da Perda da Chance.

Nesse mesmo sentido concluiu o acrdo dos Embargos Infringentes,


a dizer que (e-STJ fls. 329):
Por tais razes, conclui-se que, de fato, houve erro do
mdico-plantonista, na modalidade culposa, em razo de sua
negligncia por omisso de providncias capazes de impedir a
morte do paciente.
Assim, demonstrada a culpa, mister verificar o nexo causal entre
a conduta lesiva e o dano efetivo.
No caso, como j afirmado, no foi declarado de que mal sofria
o paciente, nem qual a origem da infeco, que se tornou
generalizada e implicou em falncia de mltiplos rgos,
causando-lhe a morte. Contudo, caso Cristiano tivesse sido
internado e recebido o tratamento adequado, tal providncia
por si s no garantiria que iria sobreviver, mas certamente
teria ele uma chance, razo pela qual perfeitamente aplicvel
a teoria da perda da chance.
Dessa forma, a convico a que chegou o Acrdo quanto culpa
pelo evento danoso decorreu da anlise do conjunto ftico-probatrio, e o acolhimento
da pretenso recursal demandaria o reexame do mencionado suporte, obstando a
admissibilidade do especial luz da Smula 7 desta Corte.
8.- No que se refere responsabilizao objetiva imputada ao hospital
recorrente, v-se que o Acrdo recorrido se encontra alinhado com a jurisprudncia
desta Corte.
Conforme exposto anteriormente, a ao foi proposta apenas contra o
hospital recorrente, portanto a controvrsia cinge-se em definir a sua responsabilidade
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do pelo evento danoso.
Extrai-se do acrdo, quanto ao nexo causal entre a conduta do
mdico plantonista e dano suportado pelo paciente que: Deste modo, concluo que
houve erro do mdico plantonista, na modalidade culposa, em virtude de sua
negligncia por omisso de providncias aptas em tese a impedir a produo do dano
(e-STJ fls. 259).
A matria foi objeto de debate nesta Terceira Turma em julgado
recente, de minha relatoria, em que se firmou o entendimento de que, em casos como o
destes autos, a responsabilidade do hospital objetiva quanto atividade de seu
profissional plantonista (CDC, art. 14), de modo que dispensada demonstrao da
culpa do hospital relativamente a atos lesivos decorrentes de culpa de mdico
integrante de seu corpo clnico no atendimento. Veja-se a ntegra da ementa:
RECURSO ESPECIAL: 1) RESPONSABILIDADE CIVIL HOSPITAL - DANOS MATERIAIS E MORAIS - ERRO DE
DIAGNSTICO DE SEU PLANTONISTA - OMISSO DE
DILIGNCIA DO ATENDENTE - APLICABILIDADE DO
CDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR; 2) HOSPITAL RESPONSABILIDADE
- CULPA
DE PLANTONISTA
ATENDENTE, INTEGRANTE DO CORPO CLNICO RESPONSABILIDADE OBJETIVA DO HOSPITAL ANTE A
CULPA DE SEU PROFISSIONAL; 3) MDICO - ERRO DE
DIAGNSTICO EM PLANTO - CULPA SUBJETIVA INVERSO DO NUS DA PROVA APLICVEL - 4)
ACRDO QUE RECONHECE CULPA DIANTE DA ANLISE
DA PROVA - IMPOSSIBILIDADE DE REAPRECIAO POR
ESTE TRIBUNAL - SMULA 7/STJ.
1.- Servios de atendimento mdico-hospitalar em hospital de
emergncia so sujeitos ao Cdigo de Defesa do Consumidor.
2.- A responsabilidade do hospital objetiva quanto atividade
de seu profissional plantonista (CDC, art. 14), de modo que
dispensada demonstrao da culpa do hospital relativamente a
atos lesivos decorrentes de culpa de mdico integrante de seu
corpo clnico no atendimento.
3.- A responsabilidade de mdico atendente em hospital
subjetiva, necessitando de demonstrao pelo lesado, mas
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aplicvel a regra de inverso do nus da prova (CDC. art. 6,
VIII).
4.- A verificao da culpa de mdico demanda necessariamente
o revolvimento do conjunto ftico-probatrio da causa, de modo
que no pode ser objeto de anlise por este Tribunal (Smula
7/STJ).
5.- Recurso Especial do hospital improvido.
(REsp 696.284/RJ, desta Relatoria, TERCEIRA TURMA, DJe
18/12/2009)
9.- Com relao ao quantum arbitrado a ttulo de danos morais
(R$83.000,00 - Oitenta e trs mil reais), no obstante o grau de subjetivismo que
envolve o tema da fixao da indenizao, j que no existem critrios determinados e
fixos para a quantificao do dano moral, pacificou-se o entendimento de que a
interveno deste Tribunal limita-se aos casos em que o quantum seja irrisrio ou
exorbitante, diante do quadro ftico delimitado em primeiro e segundo graus de
jurisdio.
A propsito: REsp 705.247-RS, Rel. Min. CASTRO FILHO, DJ
27.6.2005; REsp 331.221-PB, Rel. Min. SLVIO DE FIGUEIREDO TEIXEIRA, DJ
4.2.2002, e REsp 280.219-SE, Rel. Min. MENEZES DIREITO, DJ 27.8.2001.
No h, no caso, irrisoriedade ou excesso no valor, de modo que o
valor no pode ser alterado neste julgamento.
10.- Ante o exposto, nega-se provimento ao Recurso Especial.
Ministro SIDNEI BENETI
Relator

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CERTIDO DE JULGAMENTO
TERCEIRA TURMA

Nmero Registro: 2010/0038999-0

[PROCESSO_ELETRONICO]

REsp 1184128 / MS

Nmero Origem: 20060043448


PAUTA: 27/04/2010

JULGADO: 08/06/2010

Relator
Exmo. Sr. Ministro SIDNEI BENETI
Presidente da Sesso
Exma. Sra. Ministra NANCY ANDRIGHI
Subprocurador-Geral da Repblica
Exmo. Sr. Dr. MAURCIO DE PAULA CARDOSO
Secretria
Bela. MARIA AUXILIADORA RAMALHO DA ROCHA
AUTUAO
RECORRENTE
ADVOGADO
RECORRIDO
ADVOGADO

:
:
:
:

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ASSUNTO: DIREITO CIVIL - Responsabilidade Civil - Indenizao por Dano Moral - Erro Mdico

CERTIDO
Certifico que a egrgia TERCEIRA TURMA, ao apreciar o processo em epgrafe na sesso
realizada nesta data, proferiu a seguinte deciso:
A Turma, por unanimidade, negou provimento ao recurso especial, nos termos do voto
do(a) Sr(a). Ministro(a) Relator(a). Os Srs. Ministros Vasco Della Giustina (Desembargador
convocado do TJ/RS), Paulo Furtado (Desembargador convocado do TJ/BA) e Nancy Andrighi
votaram com o Sr. Ministro Relator.
Ausente, ocasionalmente, o Sr. Ministro Massami Uyeda.
Presidiu o julgamento a Sra. Ministra Nancy Andrighi.
Braslia, 08 de junho de 2010

MARIA AUXILIADORA RAMALHO DA ROCHA


Secretria

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