NC VII LAB

2016

Analisa Gas darah dilakukan untuk memperoleh informasi

tentang:
oksigenasi, ventilasi, dan keseimbangan asam basa tubuh.
Dilakukan pada pembuluh darah ARTERI.
Merupakan prosedur yang MENYAKITKAN untuk pasien

Komponen Analisa
pH
Pa O2 ( Partial Pressure of Oxygen)
Pa CO2 ( Partial Pressure of Carbon dioxide)
Sa O2 (Arterial Oxygen Saturation)
HCO3

Base Excess
(Elektrolit)

Kegunaan Analisa Gas Darah

Menetapkan Diagnosa Medik
Mengkaji Keparahan suatu penyakit
Sebagai panduan dan untuk memonitor terapi
Digunakan untuk klien yang sakit akut, baik untuk

kelainan paru maupun non paru.

yang membutuhkan jalan napas buatan, yang bergantung
pada ventilasi mekanis atau yang mengalami penyakit
kronis

Penyebab Umum Ketidakseimbangan Asam Basa

(Jones.2009)
Asidosis Respiratorik

PPOK, asma, Cedera Kepala, Edema Paru, Aspirasi,

Pneumonia, ARDS, Pneumothoraks, Henti Jantung,
Depresi Pernapasan, Depresi SSP

Alkalosis Respiratorik

Hiperventilasi, Ansietas, Ketakutan, Nyeri, Demam,

Sepsis, Tumor Otak, Over Ventilasi Mekanik

Asidosis Metabolik

DM, Gagal Ginjal Akut dan Kronik, Diare Berat,

Alkoholisme, Kelaparan, Overdosis Salisilat, Fistula
Pankreas

Alkalosis Metabolik

Kehilangan Asam Lambung (muntah, suction

lambung), terapi diuretik jangka panjang, pemberian
NaHCO3 berlebihan, hiperkalsemia.

Pengkajian
1.

Kaji Kondisi yang Memerlukan Analisa Gas Darah:

Sesak
Perubahan frekuensi dan pola napas
Perubahan bunyi napas
Perubahan ekspansi paru
Peningkatan usaha napas
Sianosis perifer dan atau sentral
Penurunan Kesadaran, suara paru abnormal yang memerlukan
pengukuran AGD

Lanjutan
2.

Identifikasi faktor yang akan mempengaruhi hasil

AGD:

Tindakan suctioning
Perubahan dosis/ jenis oksigen
Perubahan setting Ventilator minimal

3. Kaji Aliran darah Kolateral dengan Allens Test

4. Kaji jaringan di sekitar arteri untuk mencegah

penusukan yang tidak tepat, jarak dengan vena.

Lanjutan
5. Kaji pengetahuan klien dan keluarga tentang
prosedur untuk menjalin kerjasama dan
mebgurangi kecemasan pasien
6. Kaji nilai AGD pasien yang terakhir untuk

membandingkan status AGD saat ini

Masalah Keperawatan
Gangguan Pertukaran Gas
Gangguan Pola Napas
Nyeri

Kecemasan

Persiapan Alat
Spuit 2 cc
Heparin 100-1000 U/cc
Karet/ Sterofoam
Alcohol Swab
Disposable gloves

Ice Pack
Microphore
Perlak

Pengalas (Handuk/ bantal)

Tes Allen

Lokasi Punksi

Evaluasi
Pulsasi artery, warna ekstremitas, temperatur

ekstremitas distal setelah dilakukan punksi

Nyeri yang dirasakan
Perdarahan pada lokasi punksi
Lakukan
penekanan 5-10 menit

Nilai Normal
Parameter

Arterial

Venous

pH

7.35-7.45

7.35-7.45

PaCO2

35-45 mmHg

40-45 mmHg

HCO3-

22-26 mEq/mol

22-26 mEq/mol

PaO2

80-100 mmHg

40-50 mmHg

Saturasi O2

96-100 %

60-85 %

Base Excess

2.0 mEq/L

2.0 mEq/L

Lewis. 2007

Interpretasi Hasil AGD

1. Identifikasi pH, asidosis/alkalosis
2. Analisis PaCo2 -> Respiratorik.

Pa CO2 dikontrol oleh Paru.

CO2 bentuk: ASAM karbonat. Bila jumlahnya -> Asidosis
3. Analisa HCO3- -> Metabolik
HCO3- dikontrol oleh Ginjal
HCO3- bersifat BASA. Bila jumlahnya -> Alkalosis

4. Identifikasi adanya kompensasi dari tubuh.

Kompensasi sebagian
Kompensasi penuh

Analisa Gas Darah

 Variasi pada Geriatric

Pembuluh darah lebih rapuh
Capilary refill lebih lambat
Bila Allens Test negatif pada A. Radialis, sebaiknya gunakan A.

Brachialis atau Femoralis

Variasi pada Pediatric

Nilai normal pada neonatus akan berbeda dengan nilai pada

dewasa
Tabung Kapiler mungkin digunakan untuk mengambil Gas Darah
Kapiler untuk neonatus.

 Persiapkan dahulu spuit berheparin

sebelum ke ruangan pasien

Pastikan beritahu pasien ketika akan
memasukkan jarum agar pasien tidak
menarik tangan
Handuk gulung yang diletakkan di
bawah pergelangan tangan akan
membuat pasien lebih relax
Jangan menarik plunger untuk
mencegah masuknya air bubble
Bawa Ice bag untuk memudahkan
transportasi sampel.

Dokumentasi
Lokasi arteri, kondisi, pulsasi
Suhu pasien
Dosis oksigen yang diberikan

Referensi
Jones, Janis., Brenda Fix.2009.Perawatan

Kritis.Jakarta:Erlangga
Lewis, Heitkemper, Dirksen, Obrien,
Bucher.2007.Medical Surgical Nursing:
Missouri:Mosby
Altman, Gaylene Bouska; Patricia Bucshel, Valerie
Coxon. 2000.Fundamental & Advanced Nursing
Skill.Columbia:Delmar