Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
GuiaPraticoSaude PDF
GuiaPraticoSaude PDF
DE SADE
Coordenadores clnicos
Castro Gmez, Jos Antonio
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria.
CS Almanjayar. Granada.
Ibez Prez, Flix
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria.
CS Rekaldeberri. Biscaia.
Lorenzo Riera, Antonio
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria.
CS Escaleritas. Las Palmas de Gran Canaria.
Membros
Alonso Martn, Rosario
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria.
CS Sanxenxo. Pontevedra.
Corredera Guilln, Angel
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria.
CS Delicias. Mlaga.
Daza Asumendi, Pablo
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria.
CS Intxaurrondo. Guipzcoa.
Eirea Eiras, Carlos
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria.
CS Bueu. Pontevedra.
Fluix Carrascosa, Carlos
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria.
Consultrio auxiliar San Antonio de Requena. Valncia.
Garca Velasco, Guillermo
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria.
CS La Calzada. Gijn.
Gonzlez Moneo, Mara Jess
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria.
ABS Sant Mart. Barcelona.
Martn-Carrillo Domnguez, Pilar
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria. Direo
Geral de Sade Pblica e Alimentao. Departamento de
Sade da Comunidade de Madrid.
Martnez Ibez, Maite
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria.
CS San Gregorio. Telde. Gran Canaria.
Consultores
Alonso Valls, Lurdes
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria.
ABS 2D-Universitat. ICS. Barcelona.
Nebot Adell, Manel
Especialista em Medicina Preventiva e Sade Pblica.
Agncia de Sade Pblica de Barcelona.
Agradecimentos
Cabezas Pea, Carmen
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria. Fundao
Jordi Gol i Gorina. Instituto Catalo de Sade. Barcelona.
Equipa de Cuidados Primrios do Centro de Sade de La
Calzada. Gijn. Asturias.
Borbujo Martnez, Jess
Dermatologista. Chefe do Servio de Dermatologia do
Hospital de Fuenlabrada. Madrid.
Chamorro Escobar, Clotilde
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria.
Centro de Sade Delicias. Mlaga.
Lpez Rueda, Mnica
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria.
Centro de Sade Delicias. Mlaga.
Rodrguez-Arias Palomo,Juan Ignacio
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria.
CS Piedras Blancas. Astrias
Rodrguez Membibre, Mar
Especialista em Medicina Familiar e Comunitria.
Centro de Sade Delicias. Mlaga.
Traduo e adaptao
julho 2013
III
IV
Traduo e adaptao
julho 2013
Traduo e adaptao
julho 2013
VI
Traduo e adaptao
julho 2013
Traduo e adaptao
julho 2013
VII
VIII
Traduo e adaptao
julho 2013
Traduo e adaptao
julho 2013
IX
se faam de forma descontnua, apressadas. As folhas informativas da SemFYC so um suporte escrito fivel que facilitar aos
pacientes a leitura e assimilao das nossas indicaes com mais calma na sua casa e que possam ainda coment-las com os
seus familiares, e posteriormente connosco. Atravs delas podemos aumentar as nossas possibilidades de tratamento, preveno e alvio das preocupaes dos nossos pacientes.
Portanto, este Guia no pretende substituir as indicaes que cada mdico de famlia ou enfermeiro fornece ou deve discutir
com os seus pacientes. Pretende antes alcanar uma maior efetividade. A que se consegue ao juntar a educao oral personalizada informao escrita.
Cada tema segue a seguinte estrutura:
Introduo: informaes bsicas sobre o problema da sade abordado na ficha.
O que voc pode fazer?: atuaes precisas, prticas e claras.
Quando deve consultar o seu mdico da famlia?: situaes em que prefervel que o paciente consulte novamente o seu
mdico.
Onde obter mais informaes?: sites independentes e com objetivos semelhantes aos deste guia.
Contedo:
Atividades de preveno e promoo da sade.
Doenas mais comuns e comportamentos de risco.
Recomendaes para a realizao de anlise de sangue e urina.
Legislao sanitria em Espanha. (NT: Em Portugal, na adaptao portuguesa do Guia)
A informao mdica para os utentes encontra-se num auge sem precedentes. No basta a implementao ampla e tenaz que
os meios de comunicao social fazem dos avanos biomdicos e de outros temas relacionados com a sade, como tambm
temos a acrescentar a imensa oferta informativa e de conselhos mdicos disponveis na Internet.
O volume de divulgao de mensagens to elevado que acabam por poder prejudicar a populao, especialmente os doentes,
que recorrem cada vez mais Internet para encontrar respostas e esclarecer as suas dvidas.
Embora a dvida seja sempre a mesma: qual a independncia dessa informao? A Indstria Farmacutica e as editoras
mais influentes do mundo esto a fazer grandes investimentos na informao para os pacientes. O SemFYC no pode permanecer margem e deve apostar com seriedade e rigor neste desafio importante.
A Educao para a sade da populao, de forma respeitosa, justa, rigorosa e independente, um dos
maiores desafios colocados hoje em dia a todos os agentes envolvidos na sade.
CORPO EDITORIAL
do Guia Prtico da Sade
Traduo e adaptao
julho 2013
ndice
Conselho editorial e autores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Traduo e adaptao realidade portuguesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Apresentao da edio portuguesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Introduo edio portuguesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Apresentao da edio espanhola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Introduo da edio espanhola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
III
V
VI
VII
VIII
IX
1
2
4
5
6
7
8
9
10
11
13
14
Constipao comum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sangramento do nariz. Epistxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mau hlito. Halitose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dor de dentes aguda. Cries. Higiene da boca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
lceras bucais. Aftas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dor de garganta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Disfonia. Afonia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dor de ouvidos no adulto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Surdez. Manuseamento de prteses auditivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zumbido nos ouvidos. Acufenos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cuidados com a dentadura postia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rinite e conjuntivite alrgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Traduo e adaptao
julho 2013
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
XI
Ansiedade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Perturbao de adaptao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Luto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Depresso. Depresso crnica. Distimia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Insnia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Violncia domstica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Exerccios de relaxamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fobias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
63
64
65
67
68
69
70
71
72
XII
Traduo e adaptao
julho 2013
73
74
76
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
99
100
104
105
106
107
108
109
110
111
112
114
115
Traduo e adaptao
julho 2013
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
XIII
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
Ferida sangrante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Queimaduras da pele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Intoxicao ou envenenamento por produtos domsticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Como reanimar em caso de paragem cardaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Que fazer perante um engasgamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Que fazer perante um ferimento na cabea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Picadas de insetos e aranhas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Picadas de animais marinhos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mordeduras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Queda acidental de um dente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
XIV
Traduo e adaptao
julho 2013
179
180
181
182
183
184
185
186
187
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
Traduo e adaptao
julho 2013
227
228
229
230
231
232
233
XV
235
236
237
238
239
240
241
243
244
245
247
248
249
250
251
253
255
256
257
258
260
261
263
XVI
Traduo e adaptao
julho 2013
A HIGIENE
Pode dar banho ao seu beb todos os dias. Escolha um
momento do dia tranquilo.
Ainda que no incio seja difcil habituar-se, rapidamente
aprender a desfrutar do momento do banho, que normalmente de enorme prazer para o beb.
Prepare antes tudo o que necessrio para o banho
num quarto com temperatura ambiente agradvel e
sem correntes de ar.
A gua deve estar mesma temperatura do corpo
(entre 36 e 37oC). Assegure-se que no queima
introduzindo o cotovelo. No encha muito a banheira.
Use sabes neutros.
Segure o beb com o seu brao enquanto o lava. Seque-o bem e cubra-o com uma toalha. Se for necessrio,
aplique algum creme hidratante com uma massagem.
O nariz dos bebs fica obstrudo frequentemente: lave-o
com soro fisiolgico.
O cermen dos ouvidos no se
deve extrair; suficiente limpar
com cotonete apenas os pavilhes
auriculares.
As unhas das mos devem cortar-se curvas e as dos ps rectas.
A ALIMENTAO
O melhor alimento para o beb o leite materno, mas se
no for possvel no deve preocupar-se, neste caso o seu
mdico lhe indicar o leite mais adequado para satisfazer
as suas necessidades.
O QUARTO DO BEB
Deve ser arejado e ter luz natural,
com uma temperatura mdia
entre 19 e 20oC, com um
ambiente no muito seco e sem
objetos que acumulem p. No
permita que fumem no quarto do
beb. aconselhvel deitar o seu beb de costas, sem
almofada, sobre um colcho de base dura, sem cobrir em
excesso e sem o fio da chupeta, nem alfinetes, nem
babete.
O PASSEIO
Deve ser dirio qualquer que seja a estao do ano.
Sempre que possvel, aproveite as horas de sol. Durante o
vero utilize protetores solares, chapu e chapu de sol.
Procure no passear por ruas com muito trnsito.
Quando consultar
o seu mdico de famlia
ou o seu pediatra?
Se o beb no se acalma como habitualmente. Se o
umbigo tem mau cheiro, sangra ou aparece pus, ou se o
beb tem febre (a partir de 380C na axila).
A ROUPA
Deve ser confortvel, que no aperte e de preferncia de
fibras naturais (algodo). O beb no deve ter mais roupa
Traduo e adaptao
julho 2013
Sons
e comunicao
Tato
Viso
Habilidades
2-4 meses
Abraar, beijar,
acariciar
Brinquedos mveis,
mover objetos
em arco
4-6 meses
Dar objetos de
diferente textura
Mostrar-lhe um
espelho, cores vivas
6-8 meses
Brinquedos com
msica e sons
Fazer ccegas e
danar
Brincar frente ao
espelho, assinalar o
objeto em movimento
8-12 meses
Ler histrias,
telefones de brincar
Motivar a dar
beijos e abraos
Quadro de Aliaga a, Gonzlez E. Consejos de Puericultura. Guia de actuacin en Atencin Primaria. 2a ed. Barcelona: semFYC, 2001.
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se o seu filho no aumenta de peso ou no caso de recusa
alimentar ou perde o interesse pela comida, durante
vrias tomas seguidas. Se vomita com fora de forma
repetida, ou se tem diarreia lquida e so frequentes as
dejees. Se tem dificuldade para respirar ou geme no
final de cada expirao. Se tiver mais de 38o de febre na
axila.
Traduo e adaptao
julho 2013
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia
ou o seu pediatra?
Se o beb no ganha peso ou no deixa de o perder aps
7 dias de vida, no dorme bem e chora com frequncia,
molha menos de 6 fraldas ao dia e no tem a boca
hmida.
Quando consultar
o seu mdico de famlia
ou o seu pediatra?
Se pensa que o seu filho pode ser alrgico a uma vacina.
Se o seu filho tem uma reao local exuberante, febre
difcil de controlar, ou outros sintomas fora do comum.
Traduo e adaptao
julho 2013
Traduo e adaptao
julho 2013
CUIDADO COM
A ELETRICIDADE
Use protetores nas tomadas e
coloque mveis frente delas.
Elimine todos os fios soltos e
extenses e proteja-os.
Desligue os eletrodomsticos
quando der banho criana.
Quando consultar
o seu mdico de famlia
ou o seu pediatra?
Sempre que tenha dvidas sobre a segurana do seu filho.
Recorra ao Servio de Urgncia ou pea ajuda mdica
urgente no caso de acidente que necessite de cuidados
mdicos.
GRUPO 2
GRUPO 0
GRUPO 1
As crianas entre 9 e 18 Kg de peso
(9 meses a 3 anos) devem ir
sentados numa cadeira voltada para
trs at o mais tarde possvel a
proteo mais segura. Deve ir no
banco de trs, presa mediante um
sistema de segurana especfico, ou
ento a um dos cintos de segurana
do automvel.
As crianas de 15 a 25 kg (3 a 6 anos)
podem ir sentadas numa cadeira
adaptada ao seu peso, como no grupo
anterior ou sobre uma almofada
elevatria com as costas destacveis
na qual o cinto de segurana do
automvel segura a criana e a cadeira
simultaneamente.
GRUPO 3
As crianas maiores de 6 anos que no
alcancem os 1,50 m de altura podem
ir sentados em cima duma almofada
elevatria no banco de trs presos com
o cinto de segurana do automvel, ou
tambm podem ir sentados
normalmente presos com um cinto
GRUPO 2 e 3
especial ou com um adaptador ao
cinto convencional adequado altura
da criana.
Se viaja com crianas, no esquea o seguinte:
Ensine-os a viajar seguros; uma lio para sempre.
O exemplo a melhor forma de ensinar.
Utilize produtos homologados e siga as instrues do
fabricante.
Use sempre as medidas de segurana, na estrada ou na
cidade.
Utilize o fecho de segurana para crianas das portas de
trs. Ensine o seu filho a sair do carro pelas portas do lado
do passeio.
GRUPO 1
Traduo e adaptao
julho 2013
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia
ou o seu pediatra?
Verifique com a sua enfermeira o seu calendrio vacinal:
ser-lhe- indicado as vacinas que lhe faltam. Se voc ou
algum familiar seu tem alguma doena ou pode ficar
grvida especialmente importante atualizar as vacinas.
Presentemente h vacinas novas que antes no existiam.
Em determinadas circunstncias, como viagens,
epidemias ou casos de doena no ambiente em que vive,
pode ser necessrio vacinar os adultos. o caso da vacina
da hepatite B, hepatite A ou meningite A+C. Se tiver
dvidas fale com seu mdico.
Quando consultar
o seu mdico de famlia
ou o seu pediatra?
Se quer deixar de fumar, o seu mdico pode ajud-lo.
Antes de dar incio a uma dieta de emagrecimento ou de
automedicar-se consulte o seu mdico.
Traduo e adaptao
julho 2013
mxima (calcula-se
multiplicando o resultado
anterior por 0,60 e
0,85 respetivamente). Por
exemplo, se voc tem 40
anos subtraia 40 a 220, cujo
resultado seria 180 (220 40 =
180). Multiplicando este nmero por
0,60 e por 0,85 obteria um resultado
entre 108 e 153 batimentos por
minuto (180 x 0,60 = 108 e 180
x 0,85 = 153). Pelo que a sua
frequncia cardaca ideal
durante o exerccio estaria entre 108 e 153 batimentos
por minuto.
Para melhorar a forma fsica prefervel um exerccio de
mdia intensidade (entre o limite mnimo e o mximo da
sua frequncia cardaca ideal) durante 30 minutos do que
um exerccio muito duro realizado em menos tempo.
Qualquer exerccio aerbio, ainda que seja pouco,
melhor do que no fazer nada.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Deve consultar o seu mdico antes de iniciar um programa
de atividade fsica no caso de lhe terem dito que tem a
tenso arterial alta, acar no sangue ou qualquer outro
problema. Algumas doenas contraindicam o exerccio
fsico, como o enfarte de miocrdio recente (menos de 6
semanas). Consulte o seu mdico de famlia se pensa que
tem alguma delas.
10
Traduo e adaptao
julho 2013
Algumas vezes
por ms:
Carnes Vermelhas
Doces, pasteis e acares
Algumas vezes
por semana:
Peixe
frango, ovos e leguminosas
Todos os dias:
Consuma po integral e
leguminosas para ingerir
suficiente fibra diettica.
O peixe prefervel carne.
mais saudvel cozinhar os
alimentos cozidos, grelhados ou no
forno do que fritos.
No se exceda no consumo de acar.
Consuma os alimentos cozinhados com
pouco sal.
Se ingere bebidas alcolicas, deve faz-lo
de forma sensata e moderada. O consumo
moderado supe no beber mais de 1 ou 2
copos por dia.
Para assegurar o correto aporte de
clcio consuma leite ou derivados
lcteos diariamente.
Os
diferentes tipos de alimentos que o nosso
organismo precisa e a frequncia com que os deve
consumir esto representados na pirmide da
alimentao.
Se quer saber quanto est perto ou se desvia destas
indicaes, pode anotar todos os alimentos que consume
durante o dia, incluindo os que come entre refeies, as
bebidas alcolicas e os petiscos.
Traduo e adaptao
julho 2013
11
Alimentos
Leite e derivados
Frequncia de consumo
Quantidade
Dirio
600 g
600 g
Carne
2 vezes/semana
100 g
100 g
Aves (frango)
2 vezes/semana
100 g
160 g
Peixe branco
4 vezes/semana
150 g
250 g
Peixe azul
2 vezes/semana
150 g
250 g
Leguminosas
5-6 vezes/semana
80 g
80 g
Batatas
Dirio
300 g
300 g
Legumes
Dirio
145 g
200 g
Frutas
Dirio
140 g
140 g
Po
Dirio
400 g
400 g
Arroz e massas
4 vezes/semana
50 g
50 g
Acar
Dirio
30 g
30 g
Azeite
Dirio
50 g
50 g
Tabela do Guia para ajudar a promover uma alimentao saudvel. Grupo PAPPS. www.papps.org
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tem excesso de peso ou no alcana o seu peso ideal, o
seu mdico pode ajud-lo a realizar uma alimentao
equilibrada e sua medida.
12
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia
ou o seu pediatra?
As atividades preventivas seletivas tm substitudo os
chamados exames de rotina ou exame fsico anual.
Pergunte ao seu mdico de famlia sobre outros exames
para detetar ou prevenir outras doenas.
Traduo e adaptao
julho 2013
13
NO REGRESSO
Mantenha a teraputica anti-malrica at um ms depois
do regresso. Complete as doses de vacinas em falta.
Quando consultar
o seu mdico de famlia
ou o seu pediatra?
Algumas doenas podem manifestar-se muito tempo aps
o regresso. Se se sentir mal ou tiver febre, recorra ao seu
mdico de famlia e informe-o da viagem realizada.
DURANTE A VIAGEM
Tenha cuidado com os alimentos e bebidas: nas viagens
internacionais, a diarreia a doena mais frequente.
Ainda que o grau de risco dependa de muitos fatores, em
caso de dvida recomendado tomar uma srie de
medidas preventivas: evite os legumes crus e as saladas;
as carnes e peixe devem ser consumidos bem cozinhados;
coma a fruta sem casca; tenha cuidado com os pasteis e
os gelados, porque se contaminam facilmente; no
consuma leite nem os seus derivados se no estiverem
devidamente preparados; evite o marisco cru (amijoas,
conquilhas, etc.); beba apenas gua engarrafada aberta
na sua presena, no admita pedras de gelo.
Cuidado com o sol: evite exposies prolongadas,
especialmente ao meio dia. Proteja-se com chapu e
culos de sol e utilize cremes de proteo solar.
Cuidado com as doenas infeciosas: a SIDA, a hepatite B
e outras doenas sexualmente transmissveis existem em
todos os pases do mundo. Se tiver contactos sexuais
utilize preservativo. O material para tatuagens,
acupunctura ou piercings pode estar contaminado e
transmitir doenas. Se tiver de receber uma injeo,
assegure-se de que as seringas e as agulhas sejam
descartveis e no tenham sido utilizadas.
Cuidado com os mosquitos: se vai a uma zona com
malria, utilize roupa de manga comprida e calas
14
Traduo e adaptao
julho 2013
Risco limitado
Zonas de transmisso
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se sofre de alguma doena brnquica (asma, bronquite
crnica, etc.).
Se tem algum sintoma diferente dos descritos.
Se a constipao dura mais de 10 dias, ou se a febre for
muito alta.
Traduo e adaptao
julho 2013
15
16
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se a hemorragia dura mais de 15 a 20 minutos, apesar da
correta compresso das fossas nasais.
Se o sangue escorre de forma contnua para a garganta.
Se o sangramento do nariz muito frequente.
Se o sangramento resultou de uma ferida.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se persistir o mau hlito depois de realizar o indicado, o
seu mdico avaliar outras possibilidades.
http://medicosdeportugal.saude.sapo.pt/action/
2/cnt_id/2013/
http://www.halito.pt/halitose
http://www.deixar.net/
http://www.manualmerck.net/?url=/artigos/
%3Fid%3D131%26cn%3D1110
Traduo e adaptao
julho 2013
17
18
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tem uma dor forte com mais de 2-3 dias de durao.
Se tem febre, dor de ouvido ou dor ao ter a boca muito
aberta.
Consulte o dentista todos os anos. Pode levar tambm o
seu filho quando surgirem os dentes de leite.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se a lcera tiver mais que 1 cm.
Se o impedir de comer.
Se durar mais de 2 semanas.
Se os sintomas das aftas dolorosas persistem ou pioram.
Se reaparecem mais de 3 vezes por ano.
Se tiver febre, diarreia, dor de cabea ou erupes na
pele.
http://www.manualmerck.net/?url=/artigos/
%3Fid%3D119%26cn%3D1005
Traduo e adaptao
julho 2013
19
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tem febre superior a 38,5C, pus na garganta,
gnglios dolorosos no pescoo ou dor intensa ao engolir.
Se a criana tem anginas com frequncia (mais de 4
vezes por ano). Em raras situaes necessrio operar.
Se aparecerem manchas na pele.
20
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se alm da disfonia ou afonia tem dificuldade em respirar
ou deglutir.
Se ocorre com frequncia ou a rouquido dura mais de 15
dias.
Se a rouquido num lactente com menos de 3 meses.
Se se acompanha de salivao excessiva, em especial em
crianas.
Traduo e adaptao
julho 2013
21
22
Traduo e adaptao
julho 2013
Cclea
Membrana
do tmpano
Ouvido
mdio
Trompa de
Eustquio
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tem pus.
Se a dor intensa ou a febre alta.
Se tem otites repetidas, que supuram com frequncia, ou
se nota diminuio da audio.
Se
depois de 48-72 horas de ter iniciado o tratamento
indicado pelo seu mdico no apresenta melhoria.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Recorra ao seu mdico se suspeita de uma surdez. Faa-o de
uma forma urgente se esta surgir bruscamente. Nestas
circunstncias as causas benignas so as mais frequentes
(por exemplo, um rolho de cera).
Se surgirem outros sintomas como: dor, rudos dentro do
ouvido ou perda do equilbrio.
Se os aparelhos auditivos lhe forem incmodos, soarem
demasiado forte ou se ouvir pior.
Se padece de surdez e apresentar uma infeo respiratria.
Traduo e adaptao
julho 2013
23
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se nota rudos nos ouvidos de forma persistente.
24
Traduo e adaptao
julho 2013
Evite:
A limpeza da sua dentadura postia em gua a ferver.
O uso de produtos de limpeza abrasivos.
Utilizar palitos para limpar a dentadura postia.
As gengivas devem descansar e massajar-se com
regularidade. Pode fazer diariamente bochechos de gua
tpida com sal.
Guarde a dentadura num lugar seguro, fora do alcance
das crianas.
Se a dentadura se move, antes de colocar o adesivo
fixador, consulte o seu dentista para se certificar de que
est bem ajustada.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se lhe di a boca, pois pode no estar bem adaptada.
Tenha em conta que a dentadura no se modifica, mas
que as gengivas e inclusivamente os ossos sofrem
alteraes.
Traduo e adaptao
julho 2013
25
26
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se apesar das medidas preventivas e da medicao
indicada pelo seu mdico, no melhora.
Se as secrees deixam de ser transparentes e lquidas e se
no melhorar com as lavagens nasais.
Se aparecer febre ou muco espesso e dor de cabea.
Se nota fadiga ou falta de ar.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando a dor de cabea no melhora apesar de evitar as
causas que a provocam.
Se necessita de medicamentos com maior frequncia.
Se observa um aumento progressivo na intensidade da
dor ou se esta se inicia com mudanas de posio ou com
o exerccio fsico.
Traduo e adaptao
julho 2013
27
28
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando os medicamentos que toma no forem eficazes,
ou tenha que os usar muitas vezes, ou se as caractersticas
da dor se alterarem.
Se a dor de cabea se acompanhar de febre.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
A paralisia facial deve sempre ser vista pelo mdico de
famlia. Aps ter sido visto, deve voltar consulta quando
o mdico indicar e tambm se tiver dor, picadas ou
secrees oculares, ou se no recuperar totalmente a
capacidade de fechar o olho.
Traduo e adaptao
julho 2013
29
30
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se o formigueiro agravar ou tiver perdido a fora na mo.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Na primeira vez que tiver vertigens.
Quando as caractersticas da vertigem forem diferentes
dos episdios anteriores.
Se ouvir menos enquanto tiver as vertigens.
Traduo e adaptao
julho 2013
31
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se as convulses no se controlarem com o tratamento.
Se as convulses mudarem a forma de aparecimento.
Se no tolera o tratamento, ou surgirem efeitos
secundrios.
Se est grvida ou planeia ficar. Entretanto, no
abandone o tratamento.
32
Traduo e adaptao
julho 2013
LCOOL
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Esta doena precisa de um seguimento mdico
continuado, pelo que deve consultar o mdico de famlia,
ou o especialista, em intervalos regulares. especialmente
conveniente procurar o mdico se ocorrer algumas das
seguintes circunstncias:
No tolerar a medicao.
Surgirem efeitos secundrios.
Surgirem sintomas novos.
Agravar o seu estado.
Traduo e adaptao
julho 2013
33
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se est preocupado pela sua memria, ou considera que
esta perda possa ser devida a um problema srio.
Se
esquece as coisas muito mais frequentemente que
antes.
34
Traduo e adaptao
julho 2013
Um momento
vou anotar.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Esclarea com o seu Mdico de Famlia, Enfermeira,
Assistente Social, as dvidas, medos e outros problemas
que vo surgindo.
Se, como cuidador do doente, apresenta nervosismo,
irritabilidade, insnia, fadiga ou problemas fsicos.
Traduo e adaptao
julho 2013
35
36
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Problemas em dormir.
Conduta agressiva continuada.
Tristeza e apatia graves.
Delrios e alucinaes repetidas ou graves.
Incapacidade para cuidar do doente.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se sentir dor.
Se estiver desanimado ou incapaz de fazer os exerccios de
reabilitao.
Se notar um agravamento em qualquer uma das suas
faculdades.
Traduo e adaptao
julho 2013
37
4.1. Ansiedade
A ansiedade a sensao que as pessoas experimentam quando se sentem ameaadas ou quando enfrentam situaes
difceis ou stressantes.
Pode sentir palpitaes, diarreia, enjo, boca seca, tenso muscular, dor de cabea ou, em certos casos, irritabilidade,
dificuldades no sono, etc.
Se apresenta estes sintomas perante situaes pouco relevantes ou quando a sua intensidade e durao no correspondem
causa que os provocou e isso afeta as suas atividades normais, considera-se que a ansiedade pode ser uma doena.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando os sintomas que apresenta so muito intensos e
incmodos.
Se a ansiedade lhe causa problemas no trabalho, no seu
lar ou nas suas relaes sociais.
Se no melhora ou no consegue saber a causa da sua
ansiedade.
Se experimenta uma sensao repentina
de pnico.
Se apresenta um medo
incontrolvel, por exemplo de
ser infetado ou de adoecer.
Se apresenta sintomas de
ansiedade em supermercados,
elevadores, etc.
Se repete uma ao uma e outra
vez, por exemplo, lavar
constantemente as mos,
verificar vrias vezes se
desligou o gs e apagou
as luzes.
Se a ansiedade aparece ao
recordar um trauma anterior.
Se
j tentou tomar medidas e
cuidados pessoais durante
vrias semanas sem xito.
Traduo e adaptao
julho 2013
39
40
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando no consegue controlar os sintomas que
apresenta.
Quando a sua vida laboral, social ou familiar muito
afetada pela situao.
Se a causa foi a perda de um ente querido.
Se j lhe haviam sido diagnosticadas outras perturbaes
como ansiedade generalizada ou depresso.
Se a durao dos sintomas for excessiva (mais de 2-3
meses).
4.3. Luto
Poder sentir dor por perda de um ente querido mas tambm pela perda do emprego ou da sua casa, pela sada dos filhos
do lar, por um divrcio, etc. O sentimento que experimenta nestes casos tem o nome de luto.
O luto tem etapas distintas. importante respeit-las e consider-las normais e inclusiv necessrias. Cada etapa tem uma
durao diferente em cada pessoa.
As etapas do luto so quatro:
1. Choque emocional, impacto ou negao. Pode durar dias a poucas semanas. Nesta etapa pode sentir-se atordoado,
confuso ou inclusiv sentir-se como se a perda nunca tivesse ocorrido.
2. Raiva, frustrao, ou culpa. Pode durar de algumas semanas a poucos meses. normal que se sinta aborrecido com
algum ou consigo mesmo.
3. Desorganizao, desespero, negociao, tristeza. Pode durar 1 a 2 anos ou at mais.
4. Aceitao, reestruturao, reorganizao da vida.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
1. De uns
dias a poucas
semanas
2. De umas
semanas a
poucos meses
3. De um a
dois anos
4. Mais de
dois anos
Traduo e adaptao
julho 2013
41
42
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tem sentimentos de tristeza intensos ou duradouros.
Se tem sentimentos repetidos de que no vale a pena
viver.
4.5. Insnia
O sono uma necessidade vital do corpo que varia com a idade. As crianas podem necessitar de dormir 12 a 14 horas
dirias, enquanto que para os adultos 4 a 6 horas podem ser suficientes.
A insnia apresenta-se como dificuldade para iniciar ou manter o sono ou quando se tem a sensao de que no se dorme
o suficiente.
Se tem insnia pode no dia seguinte sentir-se cansado, irritado ou ter dificuldades de concentrao. Pode correr perigo
se vai conduzir ou manobrar maquinaria.
A dificuldade para dormir pode dever-se a preocupaes, ansiedade, alteraes nas atividades dirias, consumo excessivo
de lcool, cafena ou outras drogas, medicamentos, algumas doenas, etc.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
O que deve fazer?
Estabelea horrios regulares para se levantar e deitar.
melhor no fazer sesta ou que esta dure menos de meia
hora.
Evite tomar caf, ch ou coca-cola 6 horas antes de
dormir.
Faa exerccio fsico durante o dia, mas no nas 4 horas
antes de dormir.
Mantenha uma dieta equilibrada. Evite excessos e no
consuma lcool.
Evite ver televiso noite e no se deixe adormecer a ver
televiso. Em seu lugar leia, escute msica, etc.
Procure fazer sempre as mesmas coisas antes de ir dormir,
como uma rotina.
Evite trabalhar no seu quarto, comer, beber ou ver
televiso na cama; podem impedi-lo de dormir.
Traduo e adaptao
julho 2013
43
situao.
No hesite em procurar ajuda o quanto antes pois corre
grande risco.
Se sofreu danos fsicos:
Recorra a um centro mdico para que observem e
registem as leses.
Depois dirija-se a qualquer Esquadra da PSP, Posto da
GNR, Piquete da Polcia Judiciria ou Tribunal.
O que sucedeu no foi por culpa sua, o nico culpado o
agressor.
Fale com pessoas de confiana, familiares ou amigos.
Se no tem recursos econmicos, pode solicitar a
assistncia de uma advogada ou advogado dos servios
da Segurana Social.
Tenha mo os documentos bsicos, BI, carto de sade,
etc..
Se sofreu uma agresso sexual:
Recorra a um centro mdico, sem antes se lavar nem
mudar de roupa. A far-lhe-o uma observao mdica
e ginecolgica. Pea a uma pessoa de confiana que a/o
acompanhe.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se sofre algum tipo de mau-trato e no sabe o que fazer.
Se tem dvidas sobre o tipo de ajuda que pode receber.
44
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se os problemas pelos quais iniciou os exerccios de
relaxamento no melhoram e interferem com a sua
vida diria.
Traduo e adaptao
julho 2013
45
4.8. Fobias
Uma fobia um tipo de ansiedade que consiste em sentir medo perante um animal, um objeto, uma atividade ou uma
situao particular.
A pessoa reconhece que o seu medo desproporcionado, mas as circunstncias so superiores a ela. Quando aparece a fobia,
pode notar suores, palpitaes, boca seca, sensao de afogamento, enjoo, mos apertadas, nervosismo e inclusive
a impresso de estar prestes a morrer.
O medo de voltar a sentir esse nvel de ansiedade faz com que as pessoas evitem as situaes que o provocam, o que com
frequncia acentua o dito medo e atrasa a sua resoluo.
Algumas fobias frequentes so o medo de espaos abertos (agorafobia), de estar preso nalgum lugar fechado sem poder sair
(claustrofobia), dos avies, de falar em pblico, de animais (ces, serpentes, aranhas), etc.
A maioria das fobias desaparace com o tempo, muitas delas sem tratamento mdico.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se estas situaes interferem nas atividades da sua vida
diria.
Se estes sintomas so muito intensos, j que pode ser
necessria a ajuda de medicao e, por vezes, a de um
profissional de sade mental.
46
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se planeia ou j decidiu deixar de fumar e pensa que
necessita de ajuda para o fazer.
Se apresenta tosse ou expetorao pela manh.
Se teve tosse com sangue.
Se se cansa facilmente.
Se deseja mais informaes sobre o tabaco.
Traduo e adaptao
julho 2013
47
48
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se voltar a fumar. Ele ir ajud-lo a analisar os motivos.
Se no conseguir combater os sintomas de abstinncia
(nervosismo, insnia, obstipao, etc.).
Durante o processo de deixar de fumar, cumpra o plano
de consultas proposto pelo seu mdico.
COMPRIMIDOS
Dose mxima:
25 por dia
PENSO
Dose mxima:
1 por dia
PASTILHAS
ELSTICAS
Dose mxima:
25 por dia
SPRAY NASAL
Dose mxima:
30 inalaes por dia
COMPRIMIDOS DE NICOTINA
PARA CHUPAR
Tome um comprimido a cada uma
ou duas horas. Chupe o comprimido
at notar um sabor picante e
retenha-o na boca encostado
bochecha. Deve manter o
comprimido na boca 30 minutos, mudando-o de stio.
Evite comer e beber 15 minutos antes de comear a
mastigar o comprimido e durante o seu uso.
No fume com este tratamento.
PENSO DE NICOTINA
BUPROPIONA
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
www.deixar.net
Traduo e adaptao
julho 2013
49
50
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se o lcool se transformou numa preocupao na sua vida
como comer ou dormir, e no consegue deix-lo.
Se bebe acima do limite recomendado.
Se se sente incomodado com as crticas das pessoas que o
rodeiam sobre a sua forma de beber.
Se necessita de beber de manh.
Se sente dores de estmago com frequncia, se fica
amarelo, se lhe incham os ps, se tem obstipao ou se
est a perder peso.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Alguns medicamentos (anti-histamnicos, calmantes)
podem alterar a sua capacidade de conduzir. Antes de
tom-los, fale com o seu mdico.
Algumas doenas influenciam a conduo. Consulte o seu
mdico se tiver problemas visuais ou auditivos, se sofrer
de arritmias cardacas, se tiver tido recentemente um
enfarte, se estiver a fazer dilise, se for diabtico ou
epiltico ou se sofrer de sndrome de apneia do sono.
Traduo e adaptao
julho 2013
51
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se necessita de jogar quantidades cada vez maiores de
dinheiro.
Se tem tentativas falhadas consecutivas em deixar o jogo.
Se fica irritado quando tenta interromper o jogo.
Se quando perde dinheiro volta a jogar para tentar
recuper-lo.
Se cometeu algum ato ilegal (falsificao, fraude, roubo
ou abuso de confiana) para financiar o seu vcio.
Se as suas relaes familiares, com amigos e no trabalho
estejam a ser prejudicadas ou se tenham deteriorado.
52
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se consome drogas e quer abandonar, o seu mdico pode
ajudar ou referenci-lo a um especialista adequado.
Se consome drogas habitualmente e nota dificuldade para
prestar ateno, se se esquece das coisas, se perde dias de
trabalho ou escola ou tem problemas em casa, se nota
alteraes do humor, se tem dificuldade para dormir, se
no sente interesse pelas coisas ou pensa que os outros o
querem prejudicar, consulte o seu mdico. So sinais de
abuso de droga.
Traduo e adaptao
julho 2013
53
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se pensa que pode ter estado exposto a uma doena de
transmisso sexual, consulte o seu mdico mesmo que no
tenha sintomas. Tambm se voc ou o seu parceiro
apresentam lceras, verrugas, comicho ou picadas na
zona genital ou se observa secreo anormal pela vagina
ou pnis.
Se est grvida e o seu parceiro teve ou pode ter uma
doena de transmisso sexual, informe o seu mdico.
54
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se as queixas so to importantes que afetam a sua vida
diria ou se estas no aliviam com as medidas anteriores.
Se
os sintomas emocionais (tristeza, irritabilidade, choro,
etc.) so intensos.
Traduo e adaptao
julho 2013
55
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se esto h 1 ano a tentar uma gravidez e no
conseguem. No caso de a mulher ter mais de 30 anos,
podem consultar aps 6 meses de tentativas.
Nos casos em que h suspeita de infeo genital.
Quando necessitam de tratamento com hormonas ou
outros produtos que as contenham.
56
Traduo e adaptao
julho 2013
ALTERAES MENSTRUAIS
Se toma anticoncecionais, assegure-se de que os toma
corretamente.
Se tem DIU e as hemorragias persistem, provavelmente
dever retir-lo e procurar outro mtodo
anticoncecional.
Se a causa o stress ou a ansiedade, esteja consciente
disso e tente resolver a situao quanto antes.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
DISMENORREIA
Quando a dor tem durao superior da hemorragia.
Se tem as mesmas dores entre as menstruaes.
Se iniciar dismenorreia depois dos 25 anos.
Se se acompanha de dor durante as relaes sexuais.
Se no melhora com as medidas anteriores.
ALTERAES MENSTRUAIS
Se est grvida.
Sempre que tenha hemorragias de repetio fora do seu
ciclo normal.
Se tem hemorragia menstrual depois de estabelecida a
menopausa.
Traduo e adaptao
julho 2013
57
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se nota ou est preocupada com alguma alterao nas
suas mamas:
Qualquer massa ou ndulo de novo que detete.
Dor na mama.
Alteraes no mamilo: retrao ou comicho.
Secreo mamilar (fora da gravidez ou perodo de
lactao).
Alteraes no perfil e tamanho das mamas.
Alteraes cutneas: depresso ou retrao, com
aparncia de pele em casca de laranja.
MULHER DE 50 ANOS
58
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tem corrimento anormal.
Se nota pequenas feridas (lceras), verrugas na vulva ou
se detetar pequenos insetos ou lndeas nos seus plos
genitais.
Com carcter urgente, se alm disso apresenta febre e dor
abdominal ou tem hemorragia que no coincide com a
menstruao.
Se,
apesar do tratamento, no h melhoria do corrimento
ou das queixas.
Traduo e adaptao
julho 2013
59
6.6. Dispareunia
Dispareunia o nome que se d dor que se produz na zona dos genitais e regio plvica durante ou depois de ter relaes
sexuais.
Pode afetar tanto o homem (habitualmente no pnis e testculos) como a mulher (vagina, tero e regio plvica).
Pode surgir em todas as relaes sexuais ou s em algumas. Algumas pessoas tm nas primeiras relaes sexuais, mas em
outros casos aparece s passado algum tempo.
As causas mais frequentes so:
NA MULHER
A secura ou falta do lquido que humedece a zona da vagina, por:
Ter relaes com pouca excitao.
Alteraes hormonais da menopausa.
Medicamentos, por exemplo, os que se utilizam para tratar as alergias.
O vaginismo, que o espasmo dos msculos existentes em redor da vagina. Em algumas mulheres, a dor dos espasmos
to intensa que a penetrao do pnis impossvel.
As cirurgias e o parto originam dor durante algum tempo. Informe-se do tempo que deve decorrer at voltar a ter relaes
sexuais.
As feridas na regio plvica e as hemorridas so causas de dor e, em alguns casos, de hemorragia.
Em geral, qualquer problema que provoque inflamao ou infeo dos genitais e bexiga pode provocar dor. Observe se tem
alteraes do corrimento, da urina ou queixas ao urinar.
NO HOMEM
As alteraes na forma do pnis, em especial a fimose, que impede de retrair por completo o prepcio.
As infees e inflamaes no canal de sada da urina (uretra) ou na prstata.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
O que deve fazer?
A MULHER
Utilize cremes lubrificantes que diminuam a secura e a dor
vaginal.
O HOMEM
Se tem fimose, consulte o seu mdico. Uma pequena
interveno com anestesia local pode resolver o problema.
AMBOS OS SEXOS
Antes da penetrao, pratique jogos, carcias e
massagens.
60
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Perante a possibilidade de estar grvida.
Se acha que est a iniciar a menopausa.
Antes de iniciar qualquer tratamento com hormonas.
Quando no estando grvida ou na menopausa, a
amenorreia dura h 3 ou mais meses.
Se juntamente com a amenorreia tem: dor de cabea,
produo de leite quando no est grvida nem a
amamentar, alteraes da viso, aumento ou perda de
peso excessivos, maior crescimento dos plos em regies
como o queixo, as patilhas ou o buo, alteraes da voz
ou no tamanho das mamas.
Traduo e adaptao
julho 2013
61
Evite a obstipao.
Lembre-se de urinar antes de sair de casa ou antes de
fazer uma viagem longa.
O stress e o nervosismo podem fazer com que urine mais
vezes.
Aprenda a fazer exerccios abdominais e pratique-os para
fortalecer a plvis.
Procure manter relaes sexuais com regularidade, se
possvel completas, ou seja, com ejaculao; tal ir ajudar
a diminuir a sensao de congesto plvica.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se seguiu os conselhos prticos anteriores durante pelo
menos 2 meses e no conseguiu alvio dos sintomas.
Se notar que a bexiga no fica completamente vazia aps
urinar.
Se estiver a tomar medicamentos que podem causar
problemas urinrios no deve suspend-los sem consultar
o seu mdico.
Se
tiver sangue na urina.
De forma urgente se aparecer febre, calafrios, dor
abdominal, dor na regio das costelas e no caso de
incapacidade sbita para urinar.
Quando os sintomas so intensos o seu mdico pode propr
outros tratamentos com medicamentos ou cirurgia.
Provavelmente tambm dever realizar exames peridicos
para acompanhamento dos sintomas e ajuste do tratamento.
Traduo e adaptao
julho 2013
63
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se pensa que sofre de disfuno ertil, nomeadamente se
aparecem alteraes recentes que anteriormente no
tinha; lembre-se que tal poder ser um sintoma de uma
outra doena. O seu mdico ir indicar-lhe quais os
exames mais adequados para o seu caso.
64
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tiver sintomas ou desconforto urinrio: dificuldade
para comear a urinar, jato de urina mais fraco, gotejar
aps acabar de urinar, sangue ou pus na urina, dor ou
sensao de ardor ao urinar, dor durante a ejaculao.
Dor na anca ou nas costas persistente que por vezes pode
piorar durante a noite.
Vejiga Bexiga
de la orina
Prstata
Prstata
Uretra
Uretra
Traduo e adaptao
julho 2013
65
Se tiver
vontade,
v casa
de banho!
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se suspeitar de uma infeo urinria.
Se os sintomas persistirem mais de 48 horas aps iniciar
o tratamento; tal pode ser devido a resistncias
bacterianas. Por vezes isto acontece porque a teraputica
com antibitico feita de forma incompleta ou com tomas
irregulares.
Se para alm dos sintomas anteriormente descritos
apresentar nuseas, dor na regio lombar ou febre dever
ser consultada pelo mdico com urgncia.
Traduo e adaptao
julho 2013
67
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se apesar do tratamento mdico, da posio e do calor
local a dor no diminuir ou aumentar.
Se estiver grvida, tiver apenas um rim funcionante ou
alguma doena debilitante dever dirigir-se urgncia.
Se aparecer febre ou deixar de urinar no adie a consulta
com o seu mdico e dirija-se urgncia.
68
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se beber bastantes lquidos e no aumentar a quantidade
de urina ou esta diminuir.
Se voltar a aparecer uma dor muito intensa nas costas,
cintura ou regio lombar pode tratar-se de outra clica.
Se aparecer ardor ao urinar ou sangue na urina.
Se est grvida, tem um s rim funcionante ou alguma
doena incapacitante necessitar de uma vigilncia mais
apertada. Dirija-se imediatamente ao seu mdico se
aparecer qualquer sintoma suspeito.
Traduo e adaptao
julho 2013
69
70
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se aparecerem erupes ou comicho devidas ao contacto
da urina com a pele.
Se notar um aumento do nmero de vezes que urina, se
sentir dor ou comicho ou se a urina tiver mau cheiro ou
for de cor vermelha.
Se descobrir alguma massa ou anormalidade nos seus
genitais.
Se no tolerar a medicao.
Se o problema persistir apesar dos exerccios e do
tratamento. Embora pouco frequente em algumas
situaes pode ser necessria uma cirurgia.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se observar alguma alterao na cor, frequncia ou
quantidade de urina.
Se aumentar o cansao ou aparecerem os ps, mos ou
cara inchados.
Sempre que lhe prescrevam um novo medicamento, por
forma a que o seu mdico de famlia comprove se o
tratamento adequado ou se necessrio ajustar a
dosagem.
Traduo e adaptao
julho 2013
71
72
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se aparecer febre ou a urina tiver um cheiro intenso ou for
espessa ou turva.
Se apresentar inflamao na uretra ou na sada da sonda.
Se observar sangue dentro ou volta da sonda.
Quando no urinar ou o volume de urina diminuir
acentuadamente apesar da ingesto abundante de
lquidos.
Se perder urina em grande quantidade por fora da sonda.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se aumentar a dificuldade em respirar.
No caso de ter febre ou se a expetorao mudar de cor
(para amarelo ou verde). Tambm se as secrees se
tornarem mais espessas ou difceis de expetorar.
Se aparecerem edemas (inchao) nas pernas.
Se comear a ter mais sonolncia durante o dia.
Traduo e adaptao
julho 2013
73
ALERGIA AO PLEN
Evite ir ao campo na Primavera.
Viaje com as janelas do carro fechadas. Utilize filtros anti-plen no ar condicionado.
Areje a sua casa pelo menos 15 minutos por dia. Depois
feche portas e janelas.
74
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tiver qualquer dvida sobre a sua doena, seu
tratamento ou sobre a forma de utilizar os inaladores.
Quando, apesar do seu tratamento habitual, no melhora,
por mais de dois dias.
Se durante vrios dias teve de utilizar com mais
frequncia a medicao de SOS.
Dirija-se a um servio de urgncia ou ligue para o 112,
quando:
A crise no for aliviada com os inaladores.
Apresentar uma crise de dificuldade respiratria,
acompanhada de dificuldade em falar.
Sentir mais cansao e angstia por no poder respirar.
Se os seus lbios, lngua e pontas dos dedos ficarem de
cor azulada.
Traduo e adaptao
julho 2013
75
76
Traduo e adaptao
julho 2013
LIMPEZA DE SECREES
atravs da tosse que se expulsam as secrees e desta
forma se limpam as vias respiratrias.
Para que a tosse seja eficaz, siga estas instrues:
Sente-se direito e inspire lenta e profundamente pelo
nariz. O abdmen deve aumentar de volume.
Expulse o ar fortemente em dois movimentos de tosse
seguidos.
Faa este exerccio 3 a 4 vezes por dia, meia hora antes
das refeies e ao deitar.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando tiver dvidas sobre como realizar estes exerccios.
Quando se cansar muito com os exerccios.
Quando se tornar difcil expulsar as secrees.
Quando as secrees se tornarem amareladas ou
esverdeadas.
Traduo e adaptao
julho 2013
77
MATERIAL NECESSRIO
Mscara ou bocal
Nebulizador pneumtico ou de
compresso o aparelho que
origina o fluxo de ar. Pode ser
utilizado com ar comprimido
ou com oxignio.
Cpsula onde se deposita
o frmaco que vai ser
nebulizado.
Tubo para conetar o nebulizador com a mscara.
Medicamentos
Soro fisiolgico (quando necessrio).
PREPARAO
Lave as suas mos.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando tiver qualquer dvida sobre o tratamento.
Assim que termina o tratamento, se sentir ansiedade,
palpitaes ou nuseas.
Se observar manchas esbranquiadas ou outro tipo de
leses na boca.
78
Traduo e adaptao
julho 2013
SISTEMA MULTIDOSE
Retire a tampa e mantenha na posio vertical.
A base tem a forma de roda dentada. Rode-a primeiro
para a direita e depois para a esquerda. Escutar um
clique. (Turbohaler)
SISTEMA UNIDOSE
Abra o sistema em posio vertical.
Introduza a cpsula.
Feche o sistema de inalao.
Aperte com fora o perfurador
(pode faz-lo vrias vezes).
No final da inala\o pode abrir a cpsula e verificar
se inalou todo o p.
Expire profundamente (sopre) mantendo o inalador
afastado da boca.
Coloque o bocal nos lbios. Inspire rpida e
vigorosamente.
Retire o inalador da sua boca e sustenha a respirao
durante 10 segundos, ou o mximo de tempo que
conseguir.
Depois expire (sopre) lentamente.
Se tiver que repetir, espere pelo menos 1 minuto.
TURBOHALER
HANDIHALER
DISKUS
Traduo e adaptao
julho 2013
79
Encaixe o bocal do
inalador na cmara.
Ajuste a boca ao bocal da
cmara. Pressione o inalador.
Respire 10 vezes atravs
da cmara.
Retire a cmara da boca.
No precisa aguentar
a respirao.
Lave a cmara uma vez por semana com gua e
detergente e deixe secar ao ar.
No limpe o interior da cmara.
\
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando tiver dvidas sobre a utilizao destes inaladores.
Quando apesar de os usar corretamente, no se sente
bem ou melhor.
Se depois de os usar, sentir ansiedade, palpitaes ou
nuseas.
Quando notar manchas esbranquiadas na boca, ou outro
tipo de leses.
80
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se continuar a ressonar, apesar de seguir todos os
conselhos.
Quando suspeitar que tem a Doena da Apneia do Sono.
Deve suspeitar desta doena:
Se o seu parceiro lhe diz que a sua respirao se
interrompe durante o sono e fica sem respirar mais de
10 segundos, e esta situao se repetir durante a noite.
Traduo e adaptao
julho 2013
81
BOMBA DE OXIGNIO
So garrafas cheias de oxignio, cuja capacidade pode ser
de 6, 12 e 30 L. Pesam muito e necessitam ser trocadas com
frequncia.
Tenha algum cuidado ao moviment-la e faa-o sempre
mantendo-a na posio vertical.
Abra as vlvulas com cuidado e devagar, para evitar sadas
bruscas de gs.
CONCENTRADOR DE OXIGNIO
Este aparelho extrai oxignio do ar ambiente e concentra-o. Necessita de estar ligado corrente eltrica para
funcionar. Deve lig-lo 10 a 15 minutos antes de o usar.
Coloque-o a cerca de 20 cm da sua parede, para permitir
a entrada de ar.
Dispe de rodas para o mover.
muito ruidoso. Para diminuir o rudo, pode colocar uma
manta ou almofada por cima, sem tapar a entrada de ar.
conveniente dispor sempre de uma garrafa de oxignio,
para utilizar em situaes de corte de eletricidade.
Tem que limpar uma vez por semana o filtro com gua e
sabo.
82
Traduo e adaptao
julho 2013
OXIGNIO LQUIDO
Estes aparelhos tm uma parte fixa e outra porttil. A
parte fixa um recipiente de 30 l, que dura 8 a 10 dias. A
partir deste recipiente se carregam pequenos contentores
portteis, em mochilas, que pode levar consigo para fora
de casa, tendo uma durao de 6 a 7 horas.
Mantenha sempre a mochila em posio vertical.
O oxignio lquido est a temperaturas muito baixas. Se
lhe tocar, pode provocar queimaduras na sua pele.
Deve manter este aparelho sempre afastado de locais
quentes cozinha, forno, etc.
Ningum deve fumar dentro de casa!
Em caso de incndio, feche imediatamente a fonte de
oxignio.
Atravs dos culos nasais, o oxignio chegar aos seus
pulmes. So cmodos. Permitem-lhe comer, falar,
enquanto est a administrar oxignio. Necessita lav-los e
esteriliz-los todos os dias. Se tiver problemas no nariz,
poder utilizar uma mscara.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando sentir mais dificuldade em respirar.
Quando tiver febre.
Quando aumente a quantidade e altere a cor do
muco/expetorao.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Mantenha as suas consultas de vigilncia habituais.
Quando h alteraes dos
resultados.
Em qualquer caso de dvida.
Quando a PAS for superior a 160
e/ou a PAD superior a 90, antes
da consulta de controlo. Recorra
com maior brevidade se a PAS
for superior a 180 e/ou a PAD
superior a 100.
Recorra a um servio de
urgncia em caso de:
Dor de cabea muito intensa e repentina.
Vertigens.
Viso desfocada.
Dor no peito ou sensao de falta de ar.
Traduo e adaptao
julho 2013
83
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando a sua presso arterial no est bem controlada
apesar de cumprir bem o tratamento (PAS superior a 140
e/ou PAD superior a 90).
84
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se nunca teve antes um desmaio.
Quando ocorrem depois de fazer exerccio fsico.
Quando duram vrios minutos.
Traduo e adaptao
julho 2013
85
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se estas dores so cada vez mais frequentes, duradouras
ou intensas, desencadeiam-se com menos esforo,
aparecem em repouso ou acompanham-se de outros
desconfortos que antes no tinha.
Em caso de palpitaes ou sensao de falta de ar.
Se perdeu a conscincia nalgum momento.
86
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Deve recorrer, o mais depressa possvel, ao seu
mdico em caso de:
Sentir dor no peito,
palpitaes.
Sensao de falta de ar.
Cansar-se cada vez mais.
Traduo e adaptao
julho 2013
87
88
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando notar os seguintes sintomas, que j podem
indicar agravamento:
Falta de ar ao realizar menos exerccio ou em repouso.
Necessidade de dormir com mais almofadas.
Pernas inchadas.
Aumento rpido de peso (1 kg num dia ou 3 kg numa
semana).
Urinar menos que o habitual.
Cansao muito intenso.
Tosse seca persistente.
Sensao de dor no peito: recorra urgncia ou chame
o 112.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se a distncia que percorre sem dor for cada vez mais
curta.
Traduo e adaptao
julho 2013
89
90
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando, apesar do tratamento, no se encontrar melhor
ou os sintomas se agravarem.
Perante qualquer problema relacionado com o tratamento.
Em caso de FA intermitente, se notar sintomas semelhantes
a outros episdios.
Recorra a um servio de urgncia ou chame o 112 em
caso de:
Dificuldade em respirar.
Dor no peito.
Desmaio ou perda de conscincia.
Debilidade intensa.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se suspeita que est grvida.
Se apresenta hemorragias ligeiras. Por exemplo, sangrar
do nariz, menstruaes mais abundantes que o habitual e
equimoses na pele.
Deve recorrer s urgncias em caso de:
Hemorragias mais importantes, hematomas grandes,
expetorao e urina com sangue.
Fezes negras como alcatro.
Dor de cabea muito intensa e repentina.
Dificuldade em falar.
Problemas de viso.
Traduo e adaptao
julho 2013
91
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
O que deve fazer?
Os medicamentos no podem eliminar as varizes, nem
sequer podem evitar o aparecimento de outras.
Os cremes e as pomadas especiais para a circulao
podem produzir danos na pele.
As seguintes medidas podero ajudar a melhorar:
Use meias de compresso mdia/forte; ponha-as assim
que se levantar da cama e comear a andar
Quando sentir as pernas pesadas, aplique sobre elas
duches de gua fria; sentir certamente um alvio
Evite o excesso de peso.
Use sapatos cmodos e roupa folgada. Evite faixas,
ligas, cintos e calas muito apertadas e tambm meias
com elsticos apertados.
Procure evitar a priso de ventre; se necessrio, faa
uma dieta rica em fibras.
Tente caminhar, nadar ou pedalar; procure faz-lo
durante 30/60 minutos por dia.
Quando se sentar, procure faz-lo com as pernas
elevadas. Evite cruzar as pernas.
Faa perodos de descanso com as pernas levantadas
acima do corao. De preferncia durante 30 minutos
2-3 vezes ao dia.
92
Traduo e adaptao
julho 2013
Outras recomendaes:
No fume, sobretudo se toma anticoncetivos;
Mantenha o peso adequado;
Quando tiver de se manter sentado devido a grandes
viagens, procure estender e mover as pernas no mnimo
de 2 em 2 horas.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
O que deve fazer?
Deve permanecer na cama ou imobilizado o menos tempo
possvel. Depois de um acidente, de uma interveno
cirrgica ou durante uma doena tem que se levantar ou
sentar desde o primeiro ou segundo dia. Siga sempre as
indicaes do mdico ou da enfermeira.
Mesmo que tenha de estar acamado, deve mover as
pernas, fletindo e estendendo os msculos, os joelhos e os
tornozelos umas dez vezes de meia em meia hora. Se no
o poder fazer por si s, pea ajuda a outra pessoa.
Se tem o risco de desenvolver uma tromboflebite, o seu
mdico receitar-lhe- um medicamento chamado heparina que vai impedir a formao de cogulos nas veias.
Utiliza-se sob a forma de injees subcutneas no
abdmen. Levar vrias injees diariamente at que se
possa mover com certa facilidade.
Depois de estar curado de uma tromboflebite, deve usar pegas ou meias
elsticas durante um ou dois anos para
impedir que as pernas inchem e se
formem varizes.
Traduo e adaptao
julho 2013
93
94
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se depois de ir ao dentista, de uma operao ou da colocao de uma sonda apresentar febre ou mal-estar geral.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se est muito cansado sem explicao aparente e se o
notam plido.
Se tem menstruaes abundantes.
Se os medicamentos receitados lhe causam dores de
estmago e diarreia, porque importante no abandonar
o tratamento
Se passado 1 ms de tomar ferro continua cansado
e plido.
Se sangra pelas fezes ou as menstruaes so muito
abundantes e frequentes.
Para realizar as anlises de controlo recomendadas.
Traduo e adaptao
julho 2013
95
96
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se notar que a zona onde foi colocado o pacemaker est
avermelhada, sente calor ou dor, ou a pele est enrugada
ou tem febre. So indcios que podem indicar infeo.
Se tiver dvidas sobre qualquer situao apresentada pelo
pacemaker.
Se tiver desfalecimentos / desmaios, se notar falta de ar,
pulso lento, inchao nos ps ou uma dor no peito. Estes
sintomas podem indicar um mau funcionamento do pacemaker.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se fuma e no consegue deixar,
deve consultar o seu mdico de
famlia.
Traduo e adaptao
julho 2013
97
A DESPENSA
E AS COMPRAS
Assim
faz-me melhor!
Faa compras com uma
lista j feita. Sempre que
possa compre alimentos
classificados como light ou
sem gordura.
No tenha em casa alimentos
que engordem (bolachas,
bolos, rebuados, chocolates,
frutos secos, refrigerantes,
etc.).
Evite a comida rpida e
pr-cozinhada.
NA COZINHA
Planeie com tempo o que vai comer.
Cozinhe com pouco azeite. Cozinhe a vapor, no forno,
cozidos, grelhados e no microondas. Evite os fritos,
refogados e molhos.
AS REFEIES
Coma 5 vezes ao dia (pequeno-almoo, almoo, jantar e
2 lanches de acordo com o seu horrio).
No petisque entre as refeies. Se no o puder evitar,
coma alimentos com poucas calorias (fruta, vegetais,
iogurtes magros, etc.).
Coma sentado, sem pressa e no faa outra coisa ao
mesmo tempo, como ver televiso.
Mastigue com calma e use pratos pequenos.
Sirva a comida no prato e no deixe tachos com comida
em cima da mesa. Ponha s o po necessrio.
A DIETA
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se acredita que tem excesso de peso ou que obeso e
deseja emagrecer.
Se tem dvidas sobre a dieta que deve seguir ou se apesar
de seguir uma dieta mantm excesso de peso.
Se tem problemas de sade que se agravam com o
excesso de peso.
99
100
Traduo e adaptao
julho 2013
A sopa
saborosa e ajuda-nos
a emagrecer
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se precisa de ajuda para perder peso.
Para fazer as revises combinadas com o seu mdico ou
enfermeira.
Se apresentar problemas ou dificuldades em seguir a
dieta.
Traduo e adaptao
julho 2013
101
102
Traduo e adaptao
julho 2013
Traduo e adaptao
julho 2013
103
104
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Sempre que voc precise ou quando o mdico/enfermeira
indicar. Coloque as suas dvidas e preocupaes sobre a
doena. A informao e educao so fundamentais no
tratamento da diabetes.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando vai comear um programa de exerccio, para
aconselhar-se sobre o tipo, durao e necessidade de
auto-controle de glicose.
Se durante ou depois do exerccio notar enjoos, falta de
ar, sudao abundante, dor no peito, ou pioria do
controlo da glicose.
Se apresentar nos ps vermelhido, bolhas ou feridas.
Traduo e adaptao
julho 2013
105
106
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Sempre que tenha dvidas sobre como tomar os
comprimidos.
Se nota dores de estmago, abdominais ou diarreia.
Se nota baixas de acar.
Se os controles de acar do dedo esto demasiado altos
de forma repetida (mais de 140 mg/dl antes das refeies
e mais de 180 mg/dl 2 horas aps as mesmas).
Lenta ou NPH
Rpida
Aspeto
Incio de ao
Durao (horas)
Turvo
1-2 horas
4-8
12
Transparente
30 minutos
2-4
Existem tambm misturas de insulina, menos usadas na diabetes tipo 2. O seu uso melhora o controlo e evoluo da doena.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se apresentar hipoglicmias ou, pelo contrrio, os controlos de glicose forem repetidamente elevados.
Se os lugares das injees apresentarem cicatrizes, zonas
duras ou dolorosas.
Se vai iniciar um programa de exerccio fsico ou mudar
de trabalho, para adaptar as doses de insulina.
DE COSTAS
Traduo e adaptao
julho 2013
107
COMO REALIZ-LOS?
A sua enfermeira ensinar-lhe- a utilizar o aparelho ou
glucmetro.
Lave as mos com gua e sabo. Ligue o aparelho.
108
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Periodicamente, para comentar as vigilncias e assim
adequar o tratamento.
Quando tem uma hipoglicmia, ou, pelo contrrio, valores
de glicmia excessivamente elevados de forma repetida.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Num ms
perdi
1 kg!
Traduo e adaptao
julho 2013
109
110
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Periodicamente ou sempre que apresente algum dos
seguintes problemas: ps frios, pele seca e gretada,
calosidades, deformidades, pele negra, sensao de
formigueiros, dormncia ou queimadura dolorosa, unhas
encravadas, dor, ou qualquer ferida, lcera, ou suspeita
de infeo dos ps.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Sempre e de forma urgente se teve uma hipoglicmia
intensa ou se usou a glicagina.
Se noite apresenta sono agitado com sudao, pesadelos
ou dor de cabea ao acordar; poder tratar-se duma
hipoglicmia noturna.
Traduo e adaptao
julho 2013
111
112
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Os homens antes dos 35 anos e as mulheres antes dos 45
anos devem fazer uma anlise ao colesterol. Se normal
deve repetir-se cada 5-6 anos ou quando o seu mdico
considerar oportuno.
Se tem familiares com o colesterol alto ou que tenham tido
um enfarte do miocrdio antes dos 20 anos.
Se tem dvidas sobre alimentao ou quer iniciar uma
dieta pobre em calorias.
ALIMENTOS PERMITIDOS
COM MODERAO
(no consumir mais de
2-3 dias por semana)
ALIMENTOS NO DESEJVEIS
(comer excecionalmente)
Carnes
Enchidos
Pat, torresmos fritos,
Vsceras (miolos, fgado, rins, etc.)
Peixes
Marisco
Lacticnios
Ovos
Verduras e hortalias
Frutas
Legumes
Cereais
Acar, adoantes
e doces
Azeites e outras
gorduras
Vrios
Bebidas
Forma de preparao
dos alimentos
Bolachas e doces
caseiros com azeite
Produtos de pastelaria
e doaria industrial
Aspartamo, sacarina,
ciclamato sdico
Acar e mel
Produtos de pastelaria
e doaria industrial
Recomendado o azeite
leos vegetais: girassol,
milho (excepto coco e folha
de coco)
Frutos secos crus (nozes,
amndoas, avels,
amendoins)
gua
Sumos de frutas naturais
Infuses
Refrescos sem calorias (light)
Cozidos. Assados na sua gordura
no forno. Microondas. Na chapa
Envolvido em folha
de alumnio no forno.
Manteiga, margarina,
banha, toucinho, bacon
Bebidas alcolicas
Fritos, panados
Traduo e adaptao
julho 2013
113
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Para realizar os controlos da hormona tiroideia que o seu
mdico indica.
114
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se estiver com uma crises de gota, quanto mais cedo
comear o tratamento mais rapidamente se aliviar. O
repouso e o frio local tambm o faro sentir-se melhor.
Para efetuar os controlos de anlises segundo recomenda
o seu mdico.
Se sabe que tem cido rico elevado ou gota, quando for
tomar medicamentos novos avise o seu mdico.
Traduo e adaptao
julho 2013
115
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
A dermatite seborreica no uma doena grave, no se
preocupe. Todavia, pode consultar o seu mdico quando:
Tenha piorado das leses da pele e deseje fazer um
tratamento para melhor-las.
A presena de caspa ou oleosidade no cabelo chegue a
afetar as suas relaes sociais e deseje fazer um
tratamento para melhorar.
Traduo e adaptao
julho 2013
117
COM A ROUPA
Lave a roupa com detergentes que no irritem a pele e
passe muito bem por gua. No junte lixvia nem
amaciador.
Use roupa interior de algodo. Evite o contacto com l e
fibras sintticas.
Evite
tambm roupa muito justa e no se vista demasiado
porque se transpirar pode piorar.
COM A COMICHO
Se tem muita comicho, o seu
mdico prescrever um
medicamento para aliviar este
sintoma. No se coce, nem se
esfregue. Coar com as unhas
provoca pequenas feridas na
pele que podem infetar. Para
evitar isto, mantenha as
unhas curtas e limpas. s
vezes a coceira acontece durante a noite, enquanto
118
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando a pele piorar e a comicho seja mais intensa.
Se h infeo da pele: a pele est mais vermelha, quente,
com pus e tem febre.
12.3. Psorase
A psorase uma doena da pele que produz zonas vermelhas cobertas de escamas prateadas ou brancas. Estas zonas
chamam-se placas. Se arrancar as escamas a pele sangra.
A psorase pode manifestar-se em qualquer parte do corpo. Locais muito frequentes: cotovelos, joelhos, parte baixa
das costas, couro cabeludo, palmas das mos, plantas dos ps, unhas. Algumas pessoas com psorase tambm tm
problemas nas articulaes (artrite psoritica).
No se conhece bem a causa desta doena. Sabe-se que a hereditariedade um fator importante e provvel que alguns dos
seus familiares tambm tenham psorase.
A psorase no se contagia.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Na maioria das vezes a psorase apenas afeta a pele e no
uma doena grave. Consulte o seu mdico:
Se piorar repentinamente.
Se tiver inchao e dor em alguma articulao.
Traduo e adaptao
julho 2013
119
120
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tiver uma queimadura solar com bolhas grandes e
dolorosas.
Se tiver febre, calafrios, nuseas, sensao de enjoo, ou
debilidade.
www.portaldasaude.pt/portal/conteudos/
enciclopedia+da+saude/ministeriosaude/doencas/
doencas+de+pele/
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se desejar um tratamento para melhorar a acne.
Se tiver borbulhas dolorosas e grandes.
Se tiver febre e se encontra mal devido acne.
Traduo e adaptao
julho 2013
121
PARA EVITAR
O CONTGIO
As pessoas que tm
herpes labial podem
contagiar outras com o
vrus. Mas no se
preocupe, porque a
maioria das pessoas
tambm o tem.
As crianas com
gengivoestomatite no devem frequentar as escolas at
que as bolhas tenham crosta.
Lave as mos se tocar nas leses.
122
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tiver febre e bolhas dentro da boca.
Se aparecerem crostas amarelas e no curarem.
Se considera que tem herpes labial com muita frequncia.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se cr ter um Herpes zoster, consulte o seu mdico para
confirmar o diagnstico e avaliar o tratamento de que
necessita.
Na maioria das vezes sero suficientes os cuidados
descritos, mas existe um tratamento com comprimidos
que se destina a alguns casos:
Se tem mais de 50 anos.
Se diabtico.
Se tem as defesas baixas.
Se o herpes se manifesta no couro cabeludo ou na face.
O tratamento com comprimidos para estes casos s
eficaz quando se inicia a toma durante os primeiros 3 dias
da doena. Por isso importante que recorra consulta
atempadamente.
Deve regressar novamente ao seu mdico:
Herpes
zoster
do trigmio
Traduo e adaptao
julho 2013
123
12.8. Verrugas
As verrugas da pele so proeminncias speras que arranham ao toque. Tendem a ter a mesma cor que a pele normal.
So muito frequentes nas mos das crianas e dos adolescentes. No causam sintomas, embora possam faz-lo quando
sujeitas a fries constantes.
Tambm podem aparecer nas plantas dos ps, conhecidas como verrugas plantares e, devido ao peso do corpo, achatam-se,
tornam-se planas e doem.
As verrugas so causadas por vrus. Embora sejam mais frequentes em crianas e jovens, tambm podem aparecer em
adultos, sobretudo se as defesas estiverem baixas por algum motivo. Tendem a desaparecer espontaneamente com o tempo.
124
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
As verrugas no so uma doena grave, no se preocupe.
De qualquer forma, consulte o seu mdico:
Se tiver verrugas dolorosas.
Se a verruga sangrar.
Se tiver infeo (vermelhido, pus e dor).
Se a verruga mudar de aspeto.
12.9. Piolhos
Os piolhos so insetos que se alimentam de sangue humano. Pem ovos que se agarram ao cabelo, junto raiz, chamados
lndeas. As crianas so mais afetadas pelos piolhos.
Os piolhos so difceis de ver, mas as suas picadas produzem uma comicho intensa na cabea que faz pensar na sua
presena. As lndeas so umas bolinhas pequeninas esbranquiadas e duras agarradas ao cabelo junto raiz. Localizam-se
preferencialmente na nuca e por detrs das orelhas. Parecem caspa, mas no caem ao sacudi-las.
O piolho sobrevive apenas 2 ou 3 dias fora da cabea sem se alimentar, por exemplo na roupa da cama, pentes ou gorros.
No ataca animais de estimao.
SOBRE O CONTGIO
Os piolhos transmitem-se quando as cabeas das crianas
esto em contacto direto e prolongado. A criana com
piolhos no deve ir escola nem estar junto de outras
crianas at aps o primeiro tratamento.
No partilhe pentes, gorros ou cachecis.
No utilize loes ou champs para evitar que as crianas
transmitam os piolhos.
Mantenha o cabelo limpo e escovado, procure lndeas e
piolhos semanalmente e vigie a comicho da cabea.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se as picadas da cabea estiverem muito vermelhas,
tiverem pus ou forem dolorosas.
Se a criana tiver febre e uma nuca volumosa. Significa
que as picadas esto infetadas devido ao coar com as
unhas.
Traduo e adaptao
julho 2013
125
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se a queda de cabelo ocorrer muito rapidamente e em
toda a cabea.
Se perder tambm os plos da barba e das sobrancelhas.
Se a queda de cabelo ocorrer em peladas arredondadas.
Se a pele dessa zona estiver avermelhada, tiver comicho
ou descamao.
126
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Logo no incio, quando notar que a
pele se fere. Atue quanto antes para
evitar que a lcera fique maior ou
infete.
Se a lcera tiver sinais de infeo
(pus espesso; mau cheiro; pele em
redor da lcera vermelha, quente,
inchada e dolorosa)
Se tiver febre, calafrios ou
debilidade. A causa poder ser uma
infeo grave da lcera.
Traduo e adaptao
julho 2013
127
128
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando notar a pele vermelha e essa vermelhido no
desaparecer quando se pressiona com os dedos. Atue
quanto antes para evitar que a pele se fira e se
forme a lcera.
Se a lcera tiver sinais de infeo: pus espesso; cheiro
desagradvel; pele em redor da lcera vermelha, quente,
inchada e dolorosa.
Se tiver febre, calafrios e se se sentir dbil. A causa pode
ser uma infeo grave da lcera.
12.13. Urticria
A urticria uma reao da pele que pode ter vrias causas. Aparecem manchas por todo o corpo, muito pruriginosas, que
podem atingir grandes dimenses. tpico as leses desaparecerem em menos de 24 horas, aparecendo novas em stios
diferentes.
Na maioria dos casos no se identifica a causa desencadeante. A urticria pode ser provocada por alergia a um medicamento
ou alimento. Tambm pode dever-se a infees bacterianas ou virais, que ocorrem frequentemente em crianas.Outras vezes
pode ser desencadeada pelo frio, calor, exposio solar, contacto com gua, suor, frico ou presso sobre a pele. As leses
de urticria podem persistir por dias ou semanas, e em alguns doentes durante anos.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tiver manchas na maior parte da superfcie corporal.
Se notar dificuldade em respirar, recorra imediatamente.
Traduo e adaptao
julho 2013
129
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Transpirar em excesso no um problema grave, mas
algumas pessoas podem ser afetadas profissionalmente e
no relacionamento com os outros. Consulte o seu mdico
se tiver estas preocupaes.
Tambm o deve consultar se transpirar demasiado por
todo o corpo. Algumas doenas ou a existncia de febre
podem provocar esta situao e necessrio exclu-las.
130
Traduo e adaptao
julho 2013
DEPOIS DO TRATAMENTO
Uma pessoa com sarna deixa de ser contagiosa
poucas horas depois de iniciar o tratamento.
A comicho desaparece em pouco tempo,
embora por vezes possa persistir durante
semanas. No se preocupe, isto no significa
que a sarna no esteja curada.
Evite coar a pele. As leses de coceira podem
infetar.
Utilize creme hidratante para aliviar a
comicho e irritao provocadas pelo
tratamento.
As leses da pele curam em 1 a 2 semanas nos
adultos. Em crianas pode demorar bastante
mais.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se as leses da pele esto vermelhas, com pus ou dor. Isso
significa que esto infetadas devido escoriao
provocada pelo coar com as unhas.
Traduo e adaptao
julho 2013
131
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando notar agravamento das leses da pele e precisar
de tratamento para melhor-las.
132
Traduo e adaptao
julho 2013
12.17. Vitligo
O vitligo uma doena que provoca manchas brancas na pele, devido falta da substncia que d cor pele: a melanina.
Os cabelos tambm podem tornar-se brancos.
\Um tero dos doentes com vitligo tm antecedentes familiares desta patologia. A etiologia no est completamente
esclarecida. A evoluo clinca varivel: as manchas podem aumentar, diminuir, desaparecer ou manter-se do mesmo
tamanho. Muitas vezes a teraputica no tem bons resultados.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Traduo e adaptao
julho 2013
133
134
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
No incio da infeo para que o seu mdico lhe recomende
o tratamento mais adequado.
Se tiver pus ou crostas amarelas.
12.19. Sinais
Os sinais so manchas de cor escura, e por vezes da mesma cor da pele ou at mais claros. Podem ser planos, abaulados
ou terem pelos. Podem existir desde o nascimento. Todas as pessoas tm sinais que normalmente no tm relevncia clnica.
No entanto, h sinais que tm maior risco de se tornarem malignos com o passar dos anos, sendo conveniente vigi-los.
Nesta folha poder ler algumas precaues que deve ter em conta.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
O que deve fazer?
Proteja-se do sol, sobretudo se tiver uma pele clara que se
queime com facilidade. Expor-se ao sol sem usar protetor
facilita o aparecimento de sinais e cancro da pele.
Deve redobrar as precaues com o sol no caso das
crianas. As crianas muito expostas tm mais sinais,
sofrem mais queimaduras solares em idades mais jovens e
tm maior risco de vir a sofrer de cancro de pele em
adulto. Proteja as crianas do sol.
Pea ao seu mdico que lhe indique como expor-se ao sol
sem risco de queimaduras.
Ter sinais no preocupante e em princpio no
necessrio nenhum cuidado especial, exceto alguns
sinais com determinadas caratersticas, casos em que
recomendvel uma vigilncia mdica peridica.
Traduo e adaptao
julho 2013
135
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Com carcter urgente, se tiver fezes com sangue ou de cor
negra ou se tiver vmitos frequentes.
Se perder peso e apetite.
Quando as queixas de dor de estmago forem frequentes
e no desaparecerem com as medidas institudas.
Se no tolerar o tratamento para o Helicobacter pylorii ou
se continuar com dores aps o tratamento.
Traduo e adaptao
julho 2013
137
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando o ardor frequente (mais de duas vezes por
semana). No um sintoma grave e existem
tratamentos para evit-lo.
Se tiver ardor como efeito secundrio aos
medicamentos.
138
Traduo e adaptao
julho 2013
Posso ir deitar-me
porque j jantei
h duas horas
Portanto, se no tenho
febre, nem vmitos,
nem sangue nas fezes,
devo continuar a fazer dieta e
a beber muitos lquidos, como
me indicou...
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tiver uma dor aguda no intestino ou no nus.
Se a febre for alta (> a 38,5C).
Se vir sangue ou muco nas fezes.
Se no melhorar dos vmitos apesar das orientaes
dadas.
Se tiver mal-estar geral, boca seca e pele plida.
Se no tiver febre nem vmitos, nem apresentar sangue
nas fezes, mas a diarreia no melhorar depois de 3 dias de
dieta e hidratao corretas.
Traduo e adaptao
julho 2013
139
No contm leite
nem derivados.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se as nuseas, as clicas, a dilatao do abdmen, os
gases ou a diarreia piorarem ou no melhorarem com a
dieta sem lactose ou no caso de aparecerem novos
sintomas.
Se
perder peso, apesar de estar a fazer a dieta sem
lactose.
140
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se lhe foi diagnosticada a doena ou a algum da sua
famlia mais chegada. Neste ltimo caso, o risco de
desenvolver a doena maior mas no quer dizer que
venha a ficar com esta doena.
Se no melhorar com a dieta nas 2 primeiras semanas (s
raramente demora mais tempo); muito provavelmente
est a consumir alimentos com glten e no d por isso.
141
142
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se no consegue controlar o seu stress e tem muita
ansiedade.
Se a dor abdominal, a diarreia ou a obstipao se
agravam ou se tornam mais frequentes.
Se nota sangue ao defecar.
Se tem uma perda de peso considervel.
Se aparecer febre associada aos outros sintomas.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se a obstipao surgiu s agora ou fora do que
habitual para si.
Se no melhorou apesar de seguir as medidas
recomendadas pelo seu mdico.
Se se trata de lactentes, crianas ou grvidas.
Se alm de obstipao tem dores abdominais intensas,
vmitos, ou febre.
Se est a perder peso e no sabe a causa.
Se vir sangue nas fezes.
Traduo e adaptao
julho 2013
143
13.8. Oxiuros
Os oxiuros so parasitas, com o aspeto de pequenos filamentos brancos de 0,5-1 cm de comprimento que vivem
no intestino. So muito frequentes nas crianas.
O contgio faz-se pelos ovos atravs das mos, dos alimentos, da gua, nas piscinas e principalmente em casa, nas camas
e casa de banho. Passam de mo em mo quando se partilham brinquedos e roupa, no banho e tambm quando se sacodem
os lenis. Por isso transmitem-se muito facilmente aos membros da famlia.
No existe relao entre comer guloseimas e o aparecimento de oxiuros.
Os oxiuros depositam os seus ovos durante a noite nas margens do nus e por isso uma das queixas frequentes o prurido
no nus, principalmente durante a noite. Tambm pode acontecer que a criana tenha dificuldade em adormecer, acorde
muitas vezes e tenha pesadelos. Pode provocar irritao nos genitais e nas meninas pode aparecer tambm um pouco
de corrimento. No claro que provoque dor de intestinos, falta de apetite, cansao, anemia, ranger dos dentes ou que seja
o motivo da criana no engordar.
144
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tiver comicho persistente na zona do nus ou se
continuar a ver os oxiuros. Informe o seu mdico sobre o
nmero de pessoas que vivem em casa.
Se
a comicho no melhora ou se agrava com o
tratamento.
Se as lombrigas so diferentes: mais compridas, mais
largas ou achatadas.
A imerso
em gua tpida
alivia-me a dor.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se depois de defecar sangrar muito ou sangrar durante
vrios dias.
Se tiver dor intensa no nus e no sentir alvio com os
tratamentos caseiros.
Se sentir cansao, falta de fora, palidez ou perda de
peso.
Se tiver dores abdominais intensas.
Traduo e adaptao
julho 2013
145
146
Traduo e adaptao
julho 2013
Hoje comi
demais!...
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se as queixas comearam quando tinha mais de 50 anos
de idade.
Se as queixas que tem so frequentes e no desaparecem.
Se tem perda de peso, vmitos, dor ao engolir os
alimentos ou dor de estmago intensa.
Se
tem fezes pretas (como o alcatro).
Se nota um volume no abdmen que persiste durante
todo o dia.
Se algum medicamento que toma lhe produz mal-estar.
HEPATITE A
A causa mais frequente de contgio a ingesto de gua ou
alimentos (por exemplo moluscos crus) contaminados. O
risco aumenta com viagens a pases pouco
desenvolvidos ou por contacto com outros meninos
em creches e nas escolas.
Para evitar contrair esta doena:
Evite os alimentos crus, as frutas que no se
podem descascar, a gua e os sumos no engarrafados.
Nos pases em vias de desenvolvimento, evite beber
gua da torneira mesmo nos hotis de luxo; recebem gua
da rede geral.
Se tiver contrado a doena:
Tome banho frequentemente e tenha especial cuidado em
lavar as mos com sabo e gua muito quente
principalmente depois de ir ao WC e antes de comer ou
preparar os alimentos, mudar uma fralda ou os lenis
sujos.
HEPATITE B
S pode contagiar-se se tiver relaes sexuais,
partilhar seringas ou contactar com sangue de
pessoas infetadas, se lhe tratarem feridas ou se fizer
tatuagens ou colocar piercings com material
contaminado.
Numa pequena percentagem de pessoas pode tornar-se
crnica.
HEPATITE C
As causas mais frequentes de contgio da hepatite C
so partilha de seringas ou contacto com feridas em
pessoas infetadas, tatuagens ou piercings realizados
com material contaminado. Tambm pode ser por
inalao de drogas (cocana ou crack). Antes de
1992 e como no havia uma tcnica eficaz para
detetar o vrus este podia ser transmitido por
transfuso de sangue ou por transplante de rgos.
A transmisso sexual do vrus da hepatite C muito pouco
frequente.
Por vezes deve ser tratada com medicamentos.
Pode tornar-se crnica mais frequentemente do que a
hepatite B.
Se tem o vrus da hepatite B ou C alm das medidas de
higiene referidas para a hepatite A deve ter em conta as
seguintes recomendaes:
Limpe todas as manchas de sangue com um
desinfetante (lcool a 90).
No
partilhe agulhas, lminas de barbear, corta
-unhas ou escovas de dentes.
Utilize o preservativo em todas as relaes sexuais, at
que o mdico lhe diga o contrrio.
Proteja as suas feridas com pensos, para evitar
contagiar as outras pessoas.
Se tem uma hepatite crnica, informe sempre os
profissionais de sade antes que lhe tirem sangue ou
tratem feridas.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se vomita persistentemente
Se tem febre alta ou se lhe incha o abdmen.
Se est muito enfraquecido.
Se mantm queixas depois de 3 semanas aps o incio do
tratamento.
Se pensa que algum da sua famlia est infetado.
Traduo e adaptao
julho 2013
147
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Para realizar as anlises e os exames indicados pelo seu
mdico.
Quando tiver dvidas sobre o tratamento ou a evoluo
da doena.
Se pensa que algum elemento da sua famlia corre risco
de se infetar.
148
Traduo e adaptao
julho 2013
NO
SIM
Traduo e adaptao
julho 2013
149
NO
Evite cruzar as pernas. melhor cruzar os tornozelos.
Levante-se apoiando-se nos braos ou nos joelhos.
Se conduzir, pare a cada 2 horas para se esticar. Ajuste
o banco do carro para chegar aos pedais com as costas
bem apoiadas.
Em frente ao computador:
Procure ter a mesa altura dos cotovelos e o monitor ao
nvel dos olhos.
conveniente alternar a mo que utiliza o rato.
Mude de tarefa com frequncia. Faa pausas breves
para caminhar e esticar suavemente o pescoo e os
braos.
melhor caminhar que estar de p
Se tiver que estar de p, mude de posio, coloque um
p sobre um banquinho ou faa pequenos passeios com
frequncia.
Se se apoiar numa parede pode relaxar as costas.
Caminhe direito e aproveite a paisagem.
Ao virar-se mova todo o corpo e no somente a cintura.
Use sapatos de salto baixo, entre 2 a 5 cm.
Nas
tarefas domsticas:
150
Traduo e adaptao
julho 2013
SIM
EVITE
O repouso total na cama.
Carregar mais de 1 Kg em cada brao.
Manter um colar cervical durante todo o dia ou mais de
uma semana. Isso enfraquece o pescoo e atrasa a cura.
Traduo e adaptao
julho 2013
151
EVITE
O repouso absoluto na cama, pois prolonga a dor.
Levantar pesos enquanto durar a dor.
Fazer limpezas inclinando o corpo para a frente.
Ir buscar objetos que estejam muito altos. melhor subir
em cima de um banquinho e colocar-se sua altura antes
de os agarrar.
NO
152
Traduo e adaptao
julho 2013
trabalho.
A cama no deve ser nem demasiado dura nem demasiado mole.
Pratique
desporto. Faz bem andar, nadar e fazer
alongamentos.
SIM
14.4. Escoliose
A escoliose o desvio lateral das costas. As costas desviam-se porque a coluna vertebral no est direita e se curva sobre
si prpria.
No se conhece bem a sua causa. Na maioria das vezes existem antecedentes familiares.
A escoliose comea na infncia. Aps terminar o crescimento, a coluna permanece estvel e no se desvia mais.
Geralmente s provoca dor se for muito exagerada. observao, se for muito acentuada, pode ver-se um ombro mais alto
que o outro ou um lado das costas mais saliente.
s vezes encontramos uma perna mais comprida que a outra; este problema pode resolver-se facilmente com um aumento
do taco no sapato.
Na maioria dos casos no necessita de tratamento.
O seu mdico ir indicar-lhe se necessita de realizar radiografias e de quanto em quanto tempo deve ser reavaliado.
Quase nunca necessrio um colete. De qualquer forma, os coletes atualmente so mais pequenos e leves e permitem fazer
uma vida normal e inclusive praticar desporto.
NO
sente-se com os joelhos ligeiramente mais altos que o traseiro e com as costas bem apoiadas. Evite estar sentado
muito tempo (durante horas). prefervel mudar
frequentemente de posio.
SIM
Se lhe recomendarem fazer exerccios especficos, procure
realiz-los todos os dias.
A escoliose no costuma doer; se o incomodar consulte o
seu mdico. Descanse um pouco e, se for necessrio, tome
paracetamol (500 mg a cada 6 a 8 horas).
Traduo e adaptao
julho 2013
153
EVITE
O repouso total na cama (no mximo 2 dias). Mude de
posio a cada hora.
Carregar pesos durante algumas semanas.
NO
154
Traduo e adaptao
julho 2013
SIM
EVITE
O repouso prolongado na cama durante mais de 1-2
semanas. Isso atrasa a cura. Alterne sempre com algum
movimento, como um pequeno passeio.
Levantar, carregar e descarregar pesos enquanto no
tiverem passado alguns meses desde que se sentiu bem.
Permanecer de p, parado, muito tempo. melhor
caminhar.
Traduo e adaptao
julho 2013
155
EVITE
Fazer fora com o brao que di.
Realizar atividades que provocaram a dor durante algumas semanas.
156
Traduo e adaptao
julho 2013
Figura 1
EVITE
Fazer tudo com o outro brao. Deixar o brao afetado
inativo leva ao aumento da dor a longo prazo.
Carregar mais de 1 Kg com o brao afetado.
Curiosamente, nadar no faz bem.
Figura 2
Figura 3
Traduo e adaptao
julho 2013
157
158
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se aps os 3 dias a dor no melhorar.
Se aparecer febre nos dias seguintes.
Figura 1
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se a dor o acordar a meio da noite.
Se no aliviar com o repouso.
Se durar mais de 2 meses.
Se doerem as 2 ancas simultaneamente.
Se alm disso aparecer febre.
Figura 2
Traduo e adaptao
julho 2013
159
Figura 1
160
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se aumentar a dor ou a perda de mobilidade.
Perante uma m resposta ao tratamento com analgsicos
ou anti-inflamatrios.
Se tiver dvidas sobre a sua doena ou o seu tratamento.
Figura 2
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se sofre com dores nos ps ou tornozelos. Nas crianas
com p plano rgido, deve-se avaliar a necessidade de
outros tratamentos, incluindo a cirurgia.
Se
tem dificuldade em fazer exerccio.
P NORMAL
P PLANO
Traduo e adaptao
julho 2013
161
14.13. Fibromialgia
A fibromialgia uma doena crnica que origina cansao generalizado e dor nos msculos
e articulaes de mltiplos locais do corpo (figura 1).
Por vezes tambm pode causar rigidez, formigueiros, sensao de inchao nas mos e ps, dor
de cabea, dores menstruais, mal-estar digestivo, boca seca, ansiedade, depresso
e perturbaes do sono.
No tem uma causa conhecida e os sintomas podem aparecer e desaparecer, dependendo
Figura 1
do estado de humor ou grau de ansiedade.
As anlises de sangue e as radiografias so normais e servem para excluir que haja outras doenas.
No existe um tratamento para a cura definitiva desta doena, mas tem de saber que no representa uma ameaa para
a vida, no causa deformidades, nem o deixar invlido.
162
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se piorar dos sintomas (depresso, dores intensas,
insnia).
Se tiver problemas com o tratamento.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se os sintomas piorarem (dor, dificuldade em mexer a
boca ou ao mastigar).
Se houver m resposta ao tratamento mdico.
Se a dor durar mais de 15 dias.
Traduo e adaptao
julho 2013
163
164
Traduo e adaptao
julho 2013
Figura 2
Figura 3
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se a dor aumentar.
Se o inchao piorar.
Se tiver dificuldades em caminhar apesar de seguir
corretamente o tratamento.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando, apesar dos tratamentos, a dor no melhorar ou
agravar.
Se a dor persistir mais de 15 dias.
Traduo e adaptao
julho 2013
165
SIM
166
Traduo e adaptao
julho 2013
Traduo e adaptao
julho 2013
167
Poro
Clcio (mg)
Leite magro
302
Leite meio-gordo
297
Leite gordo
290
Queijo amarelo
1 fatia mdia
261
Queijo branco
1 fatia mdia
216
Mozzarella
1 fatia mdia
120
Requeijo cremoso
170
Iogurte integral
228
Coalhada
130
Verduras
Alimento
Poro
Clcio (mg)
Couve cozida
1 chvena
148
Brcolos cozidos
1/2 chvena
187
1 unidade mdia
115
Carnes e ovos
Alimento
Poro
Clcio (mg)
100 g
216
Fgado de gado
100 g
110
Ovo inteiro
1 unidade grande
90
Frutas
Alimento
Poro
Clcio (mg)
Banana
1 unidade mdia
Mamo papaia
1 unidade mdia
72
Morango
1 chvena
22
Tangerina
1 unidade mdia
12
Figo seco
10 unidades
168
Traduo e adaptao
julho 2013
269
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Toda a ferida que sangre ou tenha sangrado
abundantemente deve ser reavaliada pelo seu mdico.
Feridas na cara e nos ps; feridas sujas, profundas,
punctiformes e produzidas por esmagamento.
Leses que, embora no paream graves, apresentem
sinais de infeo (dor, inchao, vermelhido, pus), ou se o
doente tiver febre.
Traduo e adaptao
julho 2013
169
170
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se a vtima uma criana ou uma pessoa idosa.
Se a queimadura foi provocada por produtos qumicos ou
por eletricidade (neste caso deve ir ao hospital).
Se afeta a face, mos, ps ou genitais.
Se extensa, mesmo que seja queimadura de primeiro
grau.
Se uma queimadura de segundo ou terceiro grau.
Se mantiver dor aps 48 horas, ou tiver sinais de infeo:
aumento da dor, vermelhido, inflamao, pus na
queimadura, ou febre.
O mdico aconselhar-lhe- o tratamento adequado.
Se a pessoa intoxicada
deixar de respirar, pea
ajuda imediatamente,
avise os servios de
urgncia e inicie as
manobras de reanimao
cardiopulmonar (respirao
boca a boca e massagem
cardaca).
Voc pode evitar intoxicaes
em casa. No diga aos seus filhos
que um medicamento doce ou
um caramelo. Guarde os produtos de
limpeza e os medicamentos em locais fechados e fora do
alcance das crianas.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se a pessoa intoxicada est consciente, o melhor ser que
voc a leve ao centro de sade mais prximo.
Se est inconsciente, solicite ajuda mdica imediata ao
domiclio.
Caso suspeite de inteno de suicdio, leve a vtima para o
hospital.
Traduo e adaptao
julho 2013
171
MASSAGEM CARDACA
Quando consultar
o mdico?
RESPIRAO BOCA-A-BOCA
172
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Perante um engasgamento, o melhor ser que voc atue
de imediato. Ao mesmo tempo envie algum para pedir
ajuda mdica. Caso esteja
sozinho, primeiro h que
seguir as instrues acima
mencionadas e, aps as duas
primeiras ventilaes, pedir
ajuda.
MASSAGEM
CARDACA
Traduo e adaptao
julho 2013
173
174
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quer tenha ido ou no ao mdico, deve consultar o seu
mdico ou recorrer ao hospital se apresentar algum dos
seguintes sintomas:
Perda de conhecimento.
Sonolncia exagerada ou dificuldade em despertar.
Dor de cabea persistente ou dor e rigidez do pescoo.
Vmitos sbitos repetidos.
Irritabilidade ou alterao do comportamento.
Dificuldade a falar ou exprimir-se.
Alteraes da viso ou tamanho das pupilas claramente
diferente.
Perda de fora em algum membro.
Convulses.
Andar de forma estranha ou desequilbrio
Outro sintoma que o preocupe.
Eo
capacete?...
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se apresenta mltiplas picadas, sobretudo no caso das
crianas.
Solicite ajuda mdica urgente:
Se apresenta sintomas graves.
Se sofre de patologia cardaca ou pulmonar.
Se alrgico ao veneno de algum inseto. Neste caso,
consulte o seu mdico sobre a possibilidade de usar
sempre um kit com medicao especial (adrenalina).
Se est grvida.
Se sofreu picada na garganta ou nos olhos.
Se o brao ou perna que foi picado pelo inseto adquirir
uma cor plida ou vermelho intenso, ou se ficar frio, ou
se ainda se tornar muito doloroso.
Se aparece febre.
Traduo e adaptao
julho 2013
175
OURIO-DO-MAR
A extrao dos espinhos do ourio-do-mar deve fazer-se
com cuidado, rapidez e de forma imediata, j que esta a
forma mais simples. Se o fizer mais tarde, primeiro
amolea a zona com gua tpida e salgada, pois os
espinhos so frgeis e partem-se com facilidade. Retire o
espinho com pina e assegure-se de que sai inteiro. No
deve mexer nem apertar a zona da pele onde est
cravado.
Depois, lave a zona com vinagre.
MEDUSAS
Saia da gua rapidamente. No esfregue a zona afetada,
nem com areia nem com a toalha.
176
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se o estado geral piorar progressivamente com incio de
complicaes respiratrias, convulses ou alteraes
cardacas.
Se no conseguir extrair os espinhos ou espinhas com
facilidade.
Se aumentar a dor ou o inchao.
Se houver pus na zona da leso ou surgir febre.
15.9. Mordeduras
As feridas produzidas na sequncia de mordeduras so bastante frequentes, especialmente em crianas e adolescentes.
As mordeduras por ces so as mais frequentes, seguidas pelas mordeduras de gatos e humanas. Outras mordeduras
(serpentes, roedores, etc.) so mais raras.
As mordeduras na cabea, cara, pescoo, mos e ps so especialmente perigosas. A ferida pode afetar apenas a pele
ou afetar msculo, tendo e osso, inclusive.
As mordeduras podem causar uma infeo da pele, sobretudo as causadas por gatos e humanos.
MORDEDURAS DE SERPENTES
No nosso pas podem ser cobras e vboras. A cobra no
venenosa e ao morder deixa uma marca na forma de U.
A vbora venenosa e as suas presas deixam duas marcas
perfuradas. A sua mordedura provoca adormecimento,
dor e inchao local.
A mordedura de serpente uma emergncia mdica. Pea
ajuda.
Tente chegar ao hospital mais prximo o mais
rapidamente possvel.
Inicialmente, pode fazer como explicado acima (exceto
aplicar gelo).
Nunca se deve cortar o local onde foi mordido para tentar
sugar o veneno.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se for mordido por uma serpente.
Se houver sinais de infeo na ferida (inflamao, rubor,
dor, pus, ou febre), gnglios, ou mal-estar geral.
Se for diabtico ou sofrer de alguma doena que afecte as
suas defesas (sistema imunitrio).
Perante qualquer ferida que trespasse a pele, pode ser
necessrio um tratamento inicial adequado que pode
incluir antibiticos ou vacinas contra o ttano ou contra a
raiva.
Traduo e adaptao
julho 2013
177
178
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Perante toda a perda de dente por um ferimento, ou
perante uma luxao dentria. Posteriormente, o seu
dentista dever realizar um tratamento definitivo. Os
dentes de leite e os que estavam partidos ou tinham
grandes cries no se reimplantam, pelo que no
preciso lev-los ao mdico.
Recorra ao seu dentista se apresentar uma fratura do
dente.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se nota uma diminuio da sua viso.
Perante uma perda brusca de viso. Requer uma avaliao
urgente.
Se
tem dificuldade em ver objetos independentemente da
distncia a que se encontram, ou se observa halos volta das
luzes.
Se apresenta pontos cegos ou reas de viso distorcida de
novo.
Se
durante a noite v com mais dificuldade.
Traduo e adaptao
julho 2013
179
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se apresentar sintomas h mais de 3 semanas de
tratamento correto.
Se tiver um aumento repentino das suas queixas ou se
notar uma diminuio sbita de viso.
180
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se as moscas volantes persistirem, sem sintomas
acompanhantes, por mais de 6 meses.
Recorra ao seu mdico com carcter de urgncia se:
Comear a ver de repente flashes luminosos, novas
moscas volantes, ou uma chuva de pontos negros.
Podem ser um sintoma de que haja um descolamento do
vtreo ou da retina.
Se a viso parece turva ou distorcida.
Se tiver perda da viso perifrica.
Traduo e adaptao
julho 2013
181
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se padece com frequncia de hemorragias ou se estas
afetam os dois olhos.
Se a hemorragia surgiu na sequncia de um traumatismo.
Se a hemorragia se acompanha de hemorragias noutras
partes do corpo.
Se hipertenso e tem problemas no controlo da sua
presso arterial.
182
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se os seus sintomas persistirem por mais de 3-4 dias.
Se o incomodar muito olhar para a luz.
Se o olho doer cada vez mais.
Se aparecerem vesculas em torno do olho afetado.
Se verificar que no v com claridade.
Traduo e adaptao
julho 2013
183
EROSO CORNEANA
Trata-se de uma leso da pelcula que cobre o globo
ocular. Pode sentir que tem algo nos olhos, dor e viso
turva. Pode ficar com o olho vermelho e com lacrimejo. A
introduo de um cisco ou corpo estranho no olho a
causa mais frequente. Neste caso:
No coce o olho, pois pode provocar uma leso, ou
introduzir ainda mais o corpo estranho no olho.
Lave o olho com muita gua. Se persistir o incmodo
porque se produziu leso corneana, ou porque o corpo
estranho no foi eliminado. Se for assim, tape o olho
com uma gaze e dirija-se s urgncias.
Os objetos de metal devem ser extrados com prontido
para evitar que fique ferrugem na crnea.
A crnea tambm pode ser lesionada pelo uso
prolongado de lentes de contacto, por olhar
diretamente para o Sol ou para o seu reflexo na neve e
pelo impacto de soldadura eltrica (por no usar
equipamento adequado)
Leso por custicos (lixvia, detergentes, solventes, etc.)
O aspeto inicial da leso no prediz o resultado final,
pois, se no se limpar corretamente, o produto pode
continuar a atuar durante dias.
Inicie imediatamente a lavagem dos olhos com gua
abundante e limpa, puxando para baixo a plpebra
inferior. A lavagem do olho a ao mais importante.
184
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se os sintomas de uma eroso corneana, apesar do
tratamento, se prolongam por mais de 2 dias.
Se nota diminuio da viso.
Se, depois de um traumatismo ocular, apresentar
hemorragia conjuntival.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se o hordolo piorar ou se no melhorar aps 7 dias de
tratamento.
Se para alm da plpebra tambm apresentar o olho
vermelho ou febre.
Se ficar com problemas de viso.
Se a luz o incomodar muito ou apresentar muito lacrimejo.
Se tiver hordolos com frequncia.
Traduo e adaptao
julho 2013
185
186
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
De forma urgente se tiver o olho vermelho ou se perdeu a
viso.
Se alguma da medicao que faz ou colrios lhe provocam
incmodo.
Regularmente de acordo com as suas indicaes.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se nota uma alterao na sua acuidade visual.
Se sente prurido (comicho), lacrimejo, dor, viso de
luzes, secreo ou vermelhido, deve retirar as lentes. Se
os sintomas no melhorarem em algumas horas, recorra
ao seu mdico.
Lquido
para lentes
de contacto
Traduo e adaptao
julho 2013
187
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se a febre dura mais de 3 dias ou superior a 38,5o C.
Se a criana est muito prostrada.
Se tem dores nos ouvidos.
Se tem dor de garganta e lhe difcil engolir.
Se as secrees duram mais de 8 a 10 dias e so amarelo-esverdeadas.
Se tem dificuldade em respirar e tem gatinhos no peito.
Se tem secrees verdes em apenas uma das narinas.
Traduo e adaptao
julho 2013
189
FIGURA 1
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se o beb se engasgar com frequncia com a comida.
Sempre que tenha sido necessrio realizar as manobras, a
menos que a criana parea estar bem.
FIGURA 2
190
Traduo e adaptao
julho 2013
Nervo auditivo
Ouvido interno
Ouvido mdio
Ouvido externo
TRATAMENTO
Se a dor intensa ou tem febre, pode
dar-lhe paracetamol, na dose aconselhada
pelo seu mdico habitualmente.
Ponha um pano morno (calor seco) sobre o
ouvido, pode aliviar a dor.
Evite
que entre gua nos ouvidos.
Evite pr gotas no ouvido ou utilizar
antibiticos se no for receitado pelo seu mdico.
TAMPES DE CERA
Se tem cera, limpe s a que se exterioriza do orifcio. No
introduza cotonetes nem objetos dentro do ouvido.
Se
o seu mdico lho indica, para facilitar a extrao,
aplique 3 dias antes, 2 vezes ao dia, 3-4 gotas de gua
oxigenada diluda a 50% (prepara-se a mistura de 1
dose de gua com 1 de gua oxigenada).
Trompa Eustquio
Tmpano
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se a criana tem menos de 2 anos, dor de ouvido e febre,
deve lev-la ao mdico nas primeiras 24 horas.
Se tem mais de 2 anos e tem dor e febre, deve lev-la se
no melhorar com o tratamento sintomtico depois de 48
horas.
Se tem vmitos e a criana est muito prostrada.
Se sai lquido ou sangue pelo ouvido.
Se a zona em redor do ouvido est inflamada.
Se aps 3 dias de tratamento mdico continua com dores,
febre ou supurao do ouvido.
Se
as otites so repetidas. O mdico monitorizar o seu
tratamento e evoluo.
Traduo e adaptao
julho 2013
191
17.4. Varicela
A varicela uma doena infeciosa produzida por um vrus.
habitual em crianas, no entanto tambm pode afetar adultos que no a tenham tido.
Produz uma erupo de borbulhas vermelhas e vesculas (ampolas de pequeno tamanho), que ao final de uns dias secam
e deixam uma crosta. A erupo d muita comicho e pode afetar a cabea, boca e garganta. Pode acompanhar-se
de prostrao e febre, geralmente no muito alta.
facilmente contagiosa pelo muco ou pela saliva, ao tossir ou espirrar, pelo contacto com as bolhas que ainda no
formaram crosta e por levar-se boca objetos ou brinquedos contaminados. A doena contagiosa desde os 2 dias que
antecedem o aparecimento da erupo at que toda a erupo entre em fase de crosta.
192
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Para confirmar que varicela.
Se a comicho no diminui.
Quando a criana tem febre alta ou est muito prostrada.
Se tem muita tosse.
Se a pele ao redor das vesculas est inchada e vermelha,
ou se as crostas esto hmidas, com pus, inflamadas ou
so dolorosas.
Se a criana coxeia.
Se aparecerem leses nos olhos.
Se lhe di muito a boca e a criana no quer comer ou
beber.
Se est grvida ou padece duma
doena grave ou imunitria (tem
defesas baixas), e no teve a
varicela e esteve em contacto com
quem a tem.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Em caso de obstipao em bebs com menos de 4 meses.
Em crianas maiores, se no tiveram dejees durante
mais de 4 dias.
Quando a obstipao tem um aparecimento sbito.
Se acompanhada de vmitos ou febre.
Se a criana tem dor abdominal sbita, ou a barriga est
muito inchada.
Se as fezes so muito delgadas, com aspeto de lpis.
Se tem muita dor quando expulsa as fezes ou tem sangue
nelas.
Se
suja a roupa interior com fezes.
Quando a pele em redor do nus est muito irritada.
Traduo e adaptao
julho 2013
193
17.6. Vmitos
O vmito a expulso brusca do contedo do estmago pela boca. Costuma ser precedido por nuseas e dor de estmago.
As causas mais frequentes so as infees do estmago e intestino por vrus (gastroenterites). Nas crianas pode acontecer
em muitas outras doenas como constipaes, dor de garganta, otite, etc. Em certas ocasies podem dever-se a uma doena
de maior gravidade.
Muitas vezes os vmitos acompanham-se de diarreia.
Habitualmente duram pouco tempo e desaparecem sem tratamento. Contudo, com as crianas, h que tomar precaues
especiais, porque com os vmitos perdem-se gua e sais corporais e a criana pode ficar desidratada, sobretudo se h
diarreia e a criana um lactente (beb com menos de um ano).
194
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se apresenta mais de 38o C de febre.
Se a criana est muito prostrada, dificilmente
despertvel ou irritada.
Se no quer beber.
Se tem menos de 3 meses e vomita as refeies.
Se tem sangue no vmito ou nas fezes.
Se o vmito tem aspeto de borra de caf.
Se tem a boca seca, chora sem lgrimas ou urina pouco.
Se tem dor de cabea, no pescoo ou lhe apareceram
manchas no corpo.
Se vomita todos os lquidos, apesar de lhos dar em
pequenos golos.
Se apresenta dor de barriga persistente.
Se suspeita que possa ter tomado algum produto txico
ou medicamento.
17.7. Diarreia
A diarreia o aumento do nmero de dejees, de consistncia mole ou lquida. A causa mais frequente a infeo
do intestino (gastroenterite). Habitualmente banal e desaparece espontaneamente, enquanto noutras ocasies pode
persistir durante dias ou semanas. Outras vezes pode dever-se a alguma doena que necessite de tratamento mdico.
Pode acompanhar-se de febre, vmitos, falta de apetite, prostrao ou dor abdominal (clicas). A diarreia leva a perda
de gua e sais do corpo, que em casos graves pode provocar desidratao. As crianas com diarreia de causa infeciosa
podem contagiar as outras pessoas, por alimentos ou gua contaminada, pela tosse ou espirros, pelas fezes e pela m
higiene das mos.
No lhe d
antibiticos nem
medicamentos para
suspender a
diarreia, a menos
que o seu mdico
lhos receite.
Para prevenir o
contgio, tanto a
criana como o seu
cuidador devem lavar bem as mos, especialmente os
dedos e as unhas. conveniente lavar as mos aps a
criana ter ido retrete, ao mudar o bacio, ao lavar-se e
antes de comer. Se o cuidador manipula alimentos deve
lavar as mos antes de o fazer.
Se
tem mais de 380 C de febre, pode utilizar paracetamol
na dose habitualmente recomendada pelo seu mdico.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se a criana tem febre alta, est muito cansada ou
sonolenta.
Se tem a boca muito seca, chora sem lgrimas ou urina
pouco.
Se tem sangue nas fezes ou se estas so negras.
Se a diarreia dura h mais de 2-3 dias.
Se vomita tudo o que bebe, inclusive os lquidos em
pequenos goles.
Se
as clicas no acalmam.
Se tem diarreia depois de ter viajado a pases tropicais.
Traduo e adaptao
julho 2013
195
AOS PAIS
No devem preocupar-se, no esto a fazer nada que seja
a causa da clica.
Se puderem, tentem sair sem o beb e distrarem-se.
Procurem o apoio de familiares que possam ficar
ocasionalmente com o beb.
Tenham um pouco de pacincia; as clicas desaparecem
quando a criana tem 3-4 meses.
EM CASO DE CLICAS
No existem medicamentos para tratar a clica.
No d ao beb remdios caseiros como erva-doce.
Sempre que suspeite que o seu beb tem clicas,
certifique-se que no h outra causa que possa ser o
motivo do choro, como fome, sede, calor, frio ou a fralda
suja. Tambm h que descartar que tenha febre ou
alguma infeo.
196
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Sempre que precise consulte o seu mdico para lhe retirar
as dvidas.
Se
no suporta mais a situao e se encontra muito
nervoso.
Se o beb no ganha peso.
Se o choro se acompanha de outros sintomas: febre,
vmitos, diarreia ou obstipao.
Se a dor persiste para alm dos 3-4 meses de idade.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tem dvidas e quer assegurar que o seu filho est
saudvel.
Se o seu filho tem outros sintomas como perda de peso,
febre, diarreia, cansao.
Se se sente angustiado.
Traduo e adaptao
julho 2013
197
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tiver dvidas ou deseja informar-se sobre o tipo de
sopro do seu filho.
Se
a criana apresentar algum sintoma: cansao,
dificuldade em respirar ou se a sua pele ou lbios se
tornarem azulados.
198
Traduo e adaptao
julho 2013
Aurcula esquerda
Ventrculo esquerdo
Aurcula direita
Ventrculo
direito
B
Em direo
aos pulmes
Vlvula
pulmonar
Vlvula
pulmonar
D
Aorta
Vlvula
pulmonar
Vlvula
pulmonar
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se a criana tem tosse ou sibilos durante a noite.
Se tem ataques frequentes de asma.
Se se cansa apesar do tratamento.
Consulte urgentemente:
Se tem uma crise e no
melhora aps 20 minutos a
tomar a medicao para os
ataques.
Se o tom de pele, lbios ou unhas se torna azulado.
Se tem falta de ar ao respirar ou ao caminhar.
Se durante a respirao a pele do pescoo e costelas
afunda para dentro.
Se teve episdio de perda de conscincia.
Traduo e adaptao
julho 2013
199
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se a criana tem mais de 6 anos e os pais esto
preocupados.
No caso da criana apresentar enurese secundria.
Se lhe di ao fazer xixi, lhe arde, ou a urina cheira mal.
Se nota que a criana urina muito, tem mais sede, ou
perde peso.
Se a criana apresenta alteraes no seu comportamento,
se mostra triste, est mais irritvel, muda de apetite.
Se no controla tambm as fezes.
200
Traduo e adaptao
julho 2013
17.13. Fimose
A ponta do pnis est coberta por uma pele que se chama prepcio. Esta normalmente pode puxar-se para trs e deixar
vista toda a ponta do pnis sem pele, a glande.
Na fimose a ponta do prepcio estreita e no se consegue puxar para trs, o que impede que se possa ver completamente
a ponta do pnis.
Este estreitamento da pele pode considerar-se normal at aos 3 anos de idade. medida que o menino cresce pode-se ir
puxando a pele completamente, at que esta baixa sem dificuldade.
s vezes parte da pele do prepcio que est em cima da glande pega-se a esta, o que impede tambm que a pele se possa
puxar totalmente para trs; a isto chama-se aderncias.
O tratamento da fimose uma operao simples em que se corta a pele do prepcio. recomendvel quando a fimose
muito fechada, d problemas, ou dificulta a higiene.
Em determinadas populaes como a judia, por razes culturais e religiosas, corta-se o prepcio a todos os recm-nascidos;
a isto chama-se circunciso.
Fala-se de parafimose quando a pele do prepcio baixa por completo, mas no pode voltar sua posio para cobrir
a glande. O pnis fica como que estrangulado, di, incha e fica com uma cor arroxeada.
3 TIPOS DE FIMOSE
FIMOSE
RESOLVIDA
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se a criana tem mais de 3 anos e no se solucionou
espontaneamente a fimose.
Se o pnis lhe di, est vermelho ou inflamado.
Se lhe arde ou sente dor ao urinar.
Se ao urinar o prepcio se enche de urina e parece um
balo.
Traduo e adaptao
julho 2013
201
202
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se a criana ressona e deixa de ouvir o ronco porque
deixa de respirar.
Se est sonolenta durante o dia.
Se no consegue que a criana adormea.
Se a criana tem mais de 1 ano e acorda muitas vezes
durante a noite.
Se tem terrores
noturnos no o
acorde. Tranquilize-o
com frases simples e
deite-o com cuidado,
sem brusquido.
Se a criana
sonmbula, no o
acorde. D-lhe ordens
simples e guie-o com
muito cuidado at cama. No lhe grite nem o agarre de
maneira violenta. Deve prevenir os acidentes, retirando
objetos perigosos ou com os quais possa cair, feche as
portas com chave e as janelas com fecho. Se dorme em
beliche, deve faz-lo na cama de baixo. No faa com que
tenha vergonha ou se sinta culpado por ser sonmbulo.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se os pesadelos so dirios durante mais de 1 semana ou
impedem de descansar bem durante a noite.
Se os terrores noturnos ou sonambulismo so muito
frequentes ou no desaparecem na adolescncia. Se lhe
nota alteraes do comportamento durante o dia.
Traduo e adaptao
julho 2013
203
204
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se observa alguma dificuldade na compreenso e na
adaptao do seu filho.
Se a criana tem leses fsicas e se observa nele um
comportamento estranho.
Se na escola lhe comentam que o seu filho tem um
comportamento estranho.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tem a dvida de que o seu filho
possa ser uma criana hiperativa.
Se
tem alguma dvida sobre a
terapia ou a medicao.
Se se encontra assoberbado com a
situao.
Onde encontrar
mais informao?
http://www.educare.pt/educare/Opiniao.Artigo.
px?contentid=1037623118F83A1FE0440003BA2C8E70&channelid=0&schemaid=&opsel=2
Traduo e adaptao
julho 2013
205
206
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se no melhorar ou observar mudanas de personalidade,
por exemplo: se era pacfico e se torna agressivo, ou era
tranquilo e parece angustiado.
Traduo e adaptao
julho 2013
207
SE O DEIXARES
Melhorars a tua pele e
voz.
Melhorars a tua
capacidade fsica (em
todos os sentidos), o
olfato e o gosto.
Respirars melhor e
vais-te cansar menos.
A roupa no cheirar a fumo.
No ters tanta tosse.
Poupars algum dinheiro!
SE QUERES DEIXAR
Escreve uma lista de razes para deixares.
Escolhe uma data para o fazeres.
Comenta com os teus amigos e familiares.
Deves deixar completamente de uma vez s.
208
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o teu mdico de famlia?
Se pensas que no consegues deixar sozinho. Por vezes, as
pastilhas ou pensos transdrmicos com nicotina podem
ajudar. Se pensas que o caso, o teu mdico pode
ajudar-te com outros tratamentos.
Se fumas e tens tosse quase diariamente, ou te cansas
facilmente.
O que fazer?
PEDE AJUDA
Pensa que tens um problema. O mais difcil dar este
passo, reconhecer que tens um problema e solicitar ajuda.
Comenta
o que se passa contigo com os teus amigos e
pessoas da tua confiana.
No te sintas com culpa ou vergonha. Trata-se de um
transtorno mental que pode resolver-se, mas deves
receber o tratamento adequado.
Recorda que as pessoas que superaram esta doena
agradecem depois a insistncia dos seus pais e amigos em
procurar ajuda.
Explique honestamente
que suspeita que sofre
de um transtorno
alimentar. Conte-lhe o
que tem observado, no
lhe prepare
armadilhas; no se
trata de ver quem ganha.
Se o seu filho no admite
que tem um problema,
no o ameace nem force,
procure a mediao de
algum profissional
(como o seu mdico de famlia).
Quando consultar
o mdico de famlia?
Se o seu filho/a diz que quer comer, mas s come saladas,
deixa de comer ou evita comer com outras pessoas.
Se nota uma mudana de personalidade do seu filho,
como retrair-se ou a centrar-se muito em si mesmo.
Se
apesar de estar realmente magro continua a perder
peso.
Traduo e adaptao
julho 2013
209
210
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o teu mdico de famlia?
Se tens dvidas ou perguntas sobre o tema.
Se a pele do peito fica vermelha, o mamilo liberta um
lquido, ou surge febre.
Se passados alguns anos no desaparecer
espontaneamente, o que raro, pode operar-se. O teu
mdico pode indicar-te se, excecionalmente, for o teu
caso.
Quando consultar
o teu mdico de famlia?
Se na relao o preservativo se romper.
Se precisares de mais informao sobre mtodos
contracetivos.
Quando
as relaes forem incmodas ou dolorosas.
Se tiveres dvidas se adquiriste alguma doena.
Traduo e adaptao
julho 2013
211
TATUAGENS
Uma tatuagem para toda a vida. Nenhuma tcnica
(laser, sal, abraso) deixa a pele com estava antes. Por
isso, se no tens a certeza, experimenta tatuagens
temporrias (henna).
Se escolheres um desenho de catlogo, pode acontecer
que um dia que vs praia encontres quatro iguais. E se
tatuas um nome, que seja o teu. Este o nico que podes
ter a certeza que te vai acompanhar para o resto da tua
vida. Opta por faz-lo pequeno, pensa que a nica
maneira de apagar uma tatuagem dissimul-la com
outra com o dobro do tamanho.
Cuida da tua tatuagem:
Durante 1-2 semanas depois de a teres feito, aplica uma
pomada antibitica diariamente com as mos bem
limpas.
No apanhes sol diretamente.
Depois basta aplicares um creme hidratante.
normal formar-se uma pequena crosta sobre a
tatuagem, melhor no a tirares porque o desenho
perde a nitidez.
PIERCINGS
No ponhas um piercing no
umbigo se o tens algo sado.
No faas um piercing no
mamilo se ests
grvida. Os piercings
de ao cirrgico
levam nquel.
O piercing fecha-se
rapidamente se tirares
a pea antes que
cicatrize.
212
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o teu mdico de famlia?
Se a pele inchar, ficar vermelha ou sair pus.
Se tiveres tido previamente doenas de pele.
Perante qualquer dvida.
Traduo e adaptao
julho 2013
213
18.8. Adolescncia
A adolescncia uma etapa apaixonante da vida de qualquer pessoa. A crise e os problemas so os melhores elementos para
amadurecer a identidade como adulto, embora este seja um processo que leva tempo e no est isento de dificuldades.
80% dos adolescentes do-se bem com os seus pais, gostam de estudar e trabalhar e interessam-se pela sociedade em que
vivem.
Um certo grau de conflito entre pais e filhos promove o crescimento individual e familiar. A famlia, em especial os pais,
o principal apoio para o adolescente. Apesar de parecer distante, o jovem necessita da proximidade e afeto dos pais.
O adolescente est a rever tudo o que antes aceitava como dogma de f. Outras opinies, como a dos seus amigos e/ou
companheiros, so importantes para ele.
214
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o teu mdico de famlia?
Se h um aumento ou perda extrema de peso.
Se falta o perodo sua filha.
Se teve uma mudana repentina de amigos.
Se falta escola/trabalho.
Se fala ou graceja sobre o suicdio.
Se h indcios de que fuma, bebe lcool, ou consome
outras drogas.
Se teve problemas com a justia.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
http://www.apf.pt/?area=001
Traduo e adaptao
julho 2013
215
ESPERMICIDAS
So substncias que se apresentam sob a forma de
espumas, cremes ou comprimidos vaginais. Evitam a
gravidez destruindo os espermatozides.
Deve
us-los com outro mtodo anticoncetivo.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se o preservativo se rompeu durante a relao sexual.
Se decidiu utilizar um DIU como mtodo anticoncetivo.
DIAFRAGMA
um objeto de ltex com forma de meia esfera.
Coloca-se na vagina antes da relao sexual (2 horas
antes no mximo) e retira-se 6-8 horas depois.
Necessita observao ginecolgica para saber o tamanho
que lhe mais adequado. O seu ginecologista ensinar-lhe- como utiliz-lo.
Pode lav-lo e voltar a utilizar. Renova-se cada 1-2 anos.
Tem de utilizar com cremes espermicidas.
No previne doenas sexualmente transmissveis.
No deve utiliz-lo se tiver alergia ao ltex.
216
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Antes de utilizar qualquer mtodo anticonceptivo
hormonal;
Estando
a utilizar um mtodo hormonal:
se aparecer dor abdominal importante ou dor no peito
ou dificuldade em respirar;
se sofrer de dor de cabea intensa, nuseas, perda de
fora, perda de sensibilidade ou alteraes da viso;
se tiver dor ou entumescimento de uma perna;
se no aparecer a menstruao.
Traduo e adaptao
julho 2013
217
VASECTOMIA
a cirurgia que esteriliza o
homem.
o mtodo anticoncetivo
definitivo mais simples e
eficaz;
Consiste em cortar o
conduto que leva os
espermatozides ao smen,
de maneira que o smen
que expulso seja estril;
Realiza-se anestesiando
localmente um fragmento da
pele que cobre os testculos. No necessria
hospitalizao;
O smen ser idntico ao que tinha anteriormente, mas
sem espermatozides;
Tambm a potncia sexual e a ejaculao sero idnticas
ao que tinha antes da interveno;
As complicaes, sempre locais, so pouco frequentes;
O cancro da prstata no aumenta em pessoas com
vasectomia;
Deve realizar uma anlise do smen para verificar se a
vasectomia foi eficaz. Designa-se espermograma e
realiza-se depois de decorridas aproximadamente
LAQUEAO DE TROMPAS
Consiste em cortar ou tamponar o conduto da trompa que
leva o vulo desde o ovrio at ao tero, impedindo a
fecundao;
A interveno realiza-se com anestesia parcial (anestesia
da metade inferior do corpo). Necessita de um dia de
hospitalizao;
A
laqueao realiza-se atravs de um pequeno corte no
umbigo. Tambm se pode realizar atravs da vagina;
A cirurgia tem efeito imediato;
Com a laqueao de trompas no se altera o
funcionamento hormonal do organismo. As suas
menstruaes vo ser iguais s que tinha anteriormente e
no se modificar o peso nem os pelos do seu corpo. Da
mesma forma, as suas relaes sexuais, desejo sexual e
orgasmos no sero alterados.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se deseja informao sobre anticonceo definitiva;
Se deseja realizar uma vasectomia ou uma laqueao de
trompas.
218
Traduo e adaptao
julho 2013
CIDO FLICO
uma vitamina que se encontra em algumas verduras
(espinafres, brcolos, espargos, ervilhas) frutas (laranjas,
bananas), legumes (lentilhas, feijo seco), frutos secos
(amendoins) e algumas massas e fermentos.
importante para o bom desenvolvimento do sistema
nervoso do seu filho.
Durante a gravidez necessita de um aporte de cido flico
maior.
Deve tomar um comprimido dirio de cido flico desde 1
ms antes de comear a tentar engravidar at ao fim do
primeiro trimestre de gravidez.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando decidir engravidar. Pelo menos 3 meses antes se
desconhece o seu estado de defesas em relao rubola.
Se o seu estado de vacinao no o adequado.
Se tem problemas de consumo excessivo de lcool, tabaco
e outras drogas.
Traduo e adaptao
julho 2013
219
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se sangra pela vagina.
Se apresenta dor abdominal intensa e contnua.
Se tem inflamao importante e aguda da face, mos e
ps.
Se apresenta:
Dores de cabea persistentes.
Nuseas e vmitos intensos.
Nuseas intensas ou alteraes da viso.
Febre.
Ardor ao urinar.
Se depois do 5. ms de gravidez o beb deixa de se
mexer.
Antes de tomar qualquer medicamento.
Se apresenta tristeza exagerada ou mantida ou se tem
ansiedade.
Se vtima de maus tratos.
220
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tem dvidas relacionadas com a alimentao e
exerccio fsico que pode fazer.
Se tem excesso de peso.
Traduo e adaptao
julho 2013
221
222
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Perante qualquer perda de sangue pela vagina ou com a
sensao de perda de outros lquidos.
Se para alm disso apresenta febre, deve ir a uma
urgncia.
Antes de uma nova gravidez.
Se teve um aborto e depois se sente triste ou se encontra
muito deprimida.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Uma vez realizada a amniocentese ou a bipsia corinica,
dirija-se s urgncias de ginecologia se:
Comea a ter contraes ou dor abdominal forte (
normal um pouco de dor durante um curto espao de
tempo).
Comea a sangrar ou a sair lquido vaginal que no
pra (no princpio normal que sangre um pouco ou
que saia algum lquido vaginal).
Tem febre.
Traduo e adaptao
julho 2013
223
Os nossos
antecendentes
familiares so...
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
O que deve fazer?
Deve solicitar aconselhamento gentico:
Se teve um beb com malformaes ou atraso mental.
Se lhe foi diagnosticada ou a um dos seus filhos uma
doena gentica, correndo o risco de se repetir na sua
descendncia.
Se entre si e o seu companheiro h uma relao de
consanguinidade (so parentes prximos).
Se est h muitos anos a tentar ter filhos e no
consegue.
Se teve 3 ou mais abortos espontneos sem causa
mdica conhecida, ou se teve um beb que nasceu
morto ou que morreu passado pouco tempo.
Se, estando grvida, as ecografias ou as anlises de
sangue indicam que a sua gravidez tem um risco de
complicaes ou defeitos ao nascer superior ao normal.
Se quer ter um filho e tem mais de 35 anos.
Se teve alguma doena, exposio a substncias
perigosas incluindo medicamentos ou exposio a
radiaes durante a gravidez.
224
Traduo e adaptao
julho 2013
19.11. Menopausa
A menopausa uma etapa normal na vida da mulher. Comea quando a menstruao desaparece. Normalmente entre
os 45 e os 55 anos, embora possa ocorrer antes ou depois.
O desaparecimento pode ser de forma sbita, sem que surjam novas menstruaes, ou aps haver alteraes nos ciclos.
Estes ciclos so mais imprevisveis, adiantam-se ou atrasam-se, desaparecem alguns meses, variam em quantidade
de sangramento, etc.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se a menstruao desaparece antes dos 40 anos.
Se tem 50 anos, pois deve realizar uma mamografia.
Se sofre de sangramentos entre os perodos menstruais ou
se estes surgem com intervalos inferiores a 3 semanas. Se
volta a sangrar depois de 6 meses seguidos sem
menstruao.
Quando perde urina ou se tiver alteraes ao urinar.
Traduo e adaptao
julho 2013
225
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se alguma vez tiver cado.
Para controlar periodicamente
as suas doenas crnicas
(hipertenso arterial, diabetes,
etc.).
Se tiver dificuldades em deixar de
fumar.
Para avaliar o tipo de
exerccio mais adequado
para si.
Para rever os medicamentos que
toma.
Para avaliar se tem dificuldade
em ver.
Para esclarecer as suas
dvidas.
Traduo e adaptao
julho 2013
227
20.2. A reforma
A idade, problemas de sade, ou alteraes no seu emprego transformaram-no num reformado.
Embora algumas pessoas a sintam como uma porta de entrada para a velhice, a reforma uma poca muito interessante
da vida. Repleta tambm de oportunidades. Deve seguir em frente, e fazer tudo o que o seu corpo e sua mente sejam capazes
de permitir.
O que vale como pessoa no depende de ser um trabalhador no ativo ou no.
228
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se com a reforma se sente mais nervoso ou deprimido.
Se nota que se encontra pior de sade e aparecem
problemas que antes no tinha.
Estabelea com seu mdico e enfermeira as consultas de
controle que deve fazer a partir deste momento.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Para ser informado sobre os seus problemas de sade, os
tratamentos, seus riscos e como preveni-los.
Se tiver dvidas. O seu mdico e enfermeiro de famlia
inform-lo-o. Tambm lhe indicaro quando deve
voltar.
Se piorar ou notar algum sintoma novo.
Se sofrer alguma queda no seu lar.
Traduo e adaptao
julho 2013
229
temperatura moderada.
A cama convm ser alta, dura e larga, e a roupa de cama,
limpa, seca e sem rugas. No utilize plsticos para
proteger o colcho.
Avalie com o seu mdico a necessidade de utilizar um
colcho de ar (colcho de presses alternadas) ou uma
cama articulada.
Procure um ambiente de normalidade. Um tratamento
cordial vai tranquilizar o doente. s vezes este sente
medo e angstia. Convm que tenha ao lado da cama um
sistema fcil de chamada da famlia (sineta, campainha,
etc.).
Procure que as refeies sejam
atrativas, equilibradas e
ligeiras. Se o doente tiver
problemas em mastigar faa-as
em forma de pur ou papas.
Um bom aporte de lquidos,
preferencialmente de dia,
frutas, legumes, verduras e
cereais ajuda a combater a
priso de ventre.
Mude-o de postura cada
2 a 3 horas. Uma vez por
dia verifique se as zonas de
230
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Em caso de agitao, desorientao e confuso do doente,
ou se este tiver um comportamento estranho.
Se o doente tiver febre.
Se apresentar rigidez das articulaes.
Se tiver a pele avermelhada ou pensar que vai aparecer
uma escara.
Se o notar cansado.
Se voc tiver dvidas, se sentir cansado, ou pensar que
no consegue tomar conta do seu familiar como gostaria.
ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS
Quando consultar
o seu mdico ou
enfermeiro de famlia?
Se tiver nuseas, vmitos, diarreia ou dor abdominal que
no melhoram ao fim de um dia.
Se
tiver a boca ou a pele seca ou se estiver mais confuso.
Se tiver mais de 38o C de febre.
Se a sonda tiver sado ou deslizado.
Se a zona onde est colocada a sonda estiver avermelhada
ou com pus.
Se notar dificuldade na introduo de alimentos ou gua.
Se suspeitar que parte dos alimentos passaram para a
traqueia e brnquios ou se notar o paciente mais
cansado.
pela sonda.
231
232
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Sempre que seja considerado oportuno por si ou pelo
doente.
A dor e outros sintomas no tm horrio. Caso tenha
qualquer dvida, temor ou preocupao pode recorrer ao
seu centro de sade ou ao servio de urgncias. Faremos
tudo que for possvel para ajud-lo.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tiver dvidas sobre a doena, a sua evoluo e os
cuidados de que precisa o seu familiar. Faa uma lista das
perguntas que quer fazer para no se esquecer.
Se tiver algum problema de sade devido ao seu trabalho
como cuidador: dor de costas, problemas articulares,
ansiedade, etc.
Se se sentir sobrecarregado ou no se achar em condies
para cuidar do doente.
Traduo e adaptao
julho 2013
233
ANTIPIRTICOS
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Lembre-se que mais importante o bom estado geral do
que a temperatura: se tem mau estado geral ou falta de
ar, consulte o mdico;
Se
a febre tem mais de 72 h de durao, sem causa
conhecida;
Se tem alguma doena crnica que favorea a infeo;
Na criana, se 3 meses, se a temperatura 400 C ou se
chora e difcil de consolar, consultar o mdico; Deve
tambm consult-lo se a criana est muito irritada,
sonolenta ou confusa, se vomita repetidamente ou se tem
dor de cabea intensa ou aparecem pintas ou manchas
avermelhadas na pele;
Uma subida ou descida rpidas da temperatura podem
provocar convulses em crianas 5 anos. So as
chamadas convulses febris. Apesar de muito alarmantes,
duram menos de 5 minutos e cessam espontaneamente
sem complicaes;
Se o seu filho tiver uma crise convulsiva, coloque-o de
lado, evite que se magoe com objetos prximos e que se
engasge com alimentos. Desaperte a roupa. Se no cessar
em 5 minutos, consulte o mdico.
Traduo e adaptao
julho 2013
235
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se pensa que deve levar a vacina contra a gripe;
Se tem alguma doena crnica, est grvida ou se se trata
de uma criana pequena, deve consultar um mdico,
quando comearem os sintomas;
Solicite atendimento mdico urgente se apresentar algum
dos seguintes sintomas:
NAS CRIANAS:
Respirao rpida ou dificuldade em respirar;
Recusa alimentar;
Quando a criana no anda nem participa em atividades;
Se os sintomas da gripe melhorarem um pouco, mas
voltarem a aparecer;
Erupo cutnea.
NOS ADULTOS:
Dificuldade em respirar;
Dor ou presso no peito ou abdmen;
Nuseas, vertigens, tonturas;
Confuso.
236
Traduo e adaptao
julho 2013
Paracetamol
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Antibiticos
Traduo e adaptao
julho 2013
237
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
A Mononucleose pode assemelhar-se a outras infees
que atingem a garganta e que podem ser tratadas com
antibiticos, como as amigdalites. Se lhe receitaram um
antibitico para a amigdalite e se apercebe que no
melhora ou suspeita que tem os gnglios inflamados,
porque apalpa altos no pescoo, deve consultar o seu
mdico de famlia;
No caso de notar indisposio/mal-estar abdominal (esta
doena pode inflamar o fgado e o bao).
238
Traduo e adaptao
julho 2013
tosse, espirros,
alimentos, roupa,
cobertores,
telefonemas ou
objetos de uso
comum na vida
escolar, laboral e
social. Tambm no
se transmite ao dar a
mo, abraar, beijar ou
partilhar duche, lavatrios ou
piscina, instalaes
desportivas, locais de
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se suspeita que se possa ter infetado, conveniente
realizar um teste VIH/SIDA. No entanto, s se pode estar
seguro do resultado at que tenham passado 3 a 6 meses
desde a altura do possvel contgio;
O teste voluntrio e confidencial e, se desejar, annimo;
Um teste com resultado positivo para VIH significa que
est infetado com o vrus que causa SIDA. No entanto,
estar infetado com o VIH no significa ter SIDA. Na
atualidade, existem tratamentos que podem evitar, em
grande medida, a progresso da infeo para SIDA.
Traduo e adaptao
julho 2013
239
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se esteve em contacto prximo com uma pessoa com
Tuberculose diagnosticada, deve ir ao Mdico para excluir
a infeo. As pessoas com mais risco de se contagiar so
as que vivem em contacto com a pessoa doente,
principalmente as crianas. Tambm apresentam risco de
se infetar as pessoas que esto em contacto prximo com
o doente no local de trabalho ou na escola.
REAO PROVA
DE TUBERCULINA
240
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Em Portugal, recomenda-se e facilita-se, de forma
gratuita, a vacinao sistemtica de todas as crianas,
dentro do Plano Nacional de Vacinao, contra o
Haemophilus influenzae tipo b e o meningococo tipo C.
Esta ltima tambm se deve oferecer s crianas maiores e
adolescentes que no a tenham recebido anteriormente. A
vacinao das crianas segue um plano recomendado,
pelo que se deve assegurar, atravs do Boletim de Vacinas
ou por consulta ao seu Mdico de Famlia ou Pediatra que
o seu filho recebeu estas vacinas. As crianas at aos 2
anos tambm beneficiam em ser vacinadas contra o
Pneumococo, um outro agente de meningite em crianas
pequenas, mas esta vacina no pertence ao Plano
Nacional de Vacinao, podendo ser adquirida na
farmcia.
Se tem febre com dor de cabea muito intensa e vmitos,
sem uma explicao aparente.
Sempre
que tenha dvidas sobre como agir.
Traduo e adaptao
julho 2013
241
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tem anlises recentes (mdico do trabalho ou outras
especialidades mdicas);
Se esteve doente e est a fazer medicao que o seu
mdico desconhece;
Se tem uma doena crnica que requer controlo
peridico, pergunte ao seu mdico com que frequncia
dever fazer essas anlises. Seja tambm responsvel por
faz-las.
Traduo e adaptao
julho 2013
243
244
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se mulher e est menstruada no dia das anlises, deve
comunic-lo ao seu mdico. Se no for inconveniente,
ser melhor esperar que termine a menstruao, para que
no seja detetado sangue na urina. Em caso de estar
grvida, dever comunic-lo ao seu mdico;
Se tiver alguma dvida, coloque-a aos enfermeiros.
Traduo e adaptao
julho 2013
245
7.
8.
9.
10.
11.
246
Traduo e adaptao
julho 2013
Deveres
1. O doente tem o dever de zelar pelo seu estado de sade.
Isto significa que deve procurar garantir o mais completo restabelecimento e tambm participar na promoo
da prpria sade e da comunidade em que vive.
2. O doente tem o dever de fornecer aos profissionais de
sade todas as informaes necessrias para obteno
de um correto diagnstico e adequado tratamento.
3. O doente tem o dever de respeitar os direitos dos outros
doentes.
4. O doente tem o dever de colaborar com os profissionais
de sade, respeitando as indicaes que lhe so
recomendadas e, por si, livremente aceites.
5. O doente tem o dever de respeitar as regras de
funcionamento dos servios de sade.
6. O doente tem o dever de utilizar os servios de sade de
forma apropriada e de colaborar ativamente na reduo
de gastos desnecessrios.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Traduo e adaptao
julho 2013
247
248
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Quando precisar de informao antes de aceitar ou no
um consentimento informado.
Traduo e adaptao
julho 2013
249
250
Traduo e adaptao
julho 2013
www.min-saude.pt/portal
Alto Comissariado para a Imigrao e Dilogo Intercultural
Portal do Cidado Dossier Sou imigrante, como posso
ter acesso a cuidados de sade?
Resoluo do Conselho de Ministros n. 63-A/2007. DR 85
SRIE I 1 SUPLEMENTO de 2007-05-03
Presidncia do Conselho de Ministros
Aprova o Plano para a Integrao dos Imigrantes (PII)
Circular Informativa n. 65/DSPCS de 26/11/2004
Acesso dos Filhos Menores dos Imigrantes aos Cuidados de
Sade
Decreto-Lei n. 67/2004. DR 72 SRIE I-A de 2004-03-25
Presidncia do Conselho de Ministros
Cria um registo nacional de menores estrangeiros que se
encontrem em situao irregular no territrio nacional
Circular
Informativa n. 48/DSPCS de 30/10/2002
Cuidados aos estrangeiros residentes em Portugal
Circular Informativa n. 14/DSPCS de 02/04/2002
Estrangeiros sem autorizao de permanncia, residncia
ou visto de trabalho
Despacho n. 25 360/2001
Artigo 2.
Definio e contedo do documento
Artigo 3.
Forma do documento
sob a forma de testamento vital, so o documento unilateral e livremente revogvel a qualquer momento pelo
prprio, no qual uma pessoa maior de idade e capaz, que
no se encontre interdita ou inabilitada por anomalia psquica, manifesta antecipadamente a sua vontade consciente, livre e esclarecida, no que concerne aos cuidados
de sade que deseja receber, ou no deseja receber, no
caso de, por qualquer razo, se encontrar incapaz de
expressar a sua vontade pessoal e autonomamente.
2 Podem constar do documento de diretivas antecipadas de
vontade as disposies que expressem a vontade clara e
inequvoca do outorgante, nomeadamente:
a) No ser submetido a tratamento de suporte artificial
das funes vitais;
b) No ser submetido a tratamento ftil, intil ou desproporcionado no seu quadro clnico e de acordo com as
boas prticas profissionais, nomeadamente no que
concerne s medidas de suporte bsico de vida e s
medidas de alimentao e hidratao artificiais que
apenas visem retardar o processo natural de morte;
c) Receber os cuidados paliativos adequados ao respeito
pelo seu direito a uma interveno global no sofrimento determinado por doena grave ou irreversvel, em
fase avanada, incluindo uma teraputica sintomtica
apropriada;
d) No ser submetido a tratamentos que se encontrem em
fase experimental;
e) Autorizar ou recusar a participao em programas de
investigao cientfica ou ensaios clnicos.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se necessitar de informao sobre a declarao antecipada
de vontade;
Para lhe entregar o documento.
Traduo e adaptao
julho 2013
251
IMC
Inferior a 18
Peso normal
Entre 18 e 25
Excesso de peso
Entre 25 e 30
Obesidade
Superior a 30
Obesidade mrbida
Superior a 40
O IMC deve ser considerado como uma referncia, uma vez que a constituio do indivduo tambm importante. sempre
aconselhvel fazer uma alimentao equilibrada, com baixo nvel de gorduras, bem como fazer exerccio fsico regularmente.
A obesidade est relacionada com o aparecimento de doenas do corao e das artrias (enfartes, embolias, etc.), diabetes,
doenas da vescula biliar, artroses e inclusivamente alguns cancros. Quanto maior o IMC, maior a probabilidade de desenvolver estas patologias. Por isto importante conhecer o nosso peso ideal ou normal e saber se temos obesidade ou no.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se o seu IMC superior a 30 e no consegue perder quilos
apesar de tentar seguir uma dieta equilibrada e praticar
exerccio fsico.
Se sofre de uma doena que implica perda de peso
Se tem IMC inferior a 18.
Traduo e adaptao
julho 2013
253
PESO (Kg)
ALTURA (m)
254
1,50
1,55
1,60
1,65
1,70
1,75
1,80
1,85
1,90
1,95
52
23,1
21,7
21,7
19,1
18,0
17,0
16,0
15,2
14,4
13,7
54
24,0
22,5
22,5
19,9
18,7
17,6
16,7
15,8
15,0
14,2
56
24,9
23,3
23,3
20,6
19,4
18,3
17,3
16,4
15,5
14,7
58
25,8
24,2
24,2
21,3
20,1
19,0
17,9
17,0
16,1
15,3
60
26,7
25,0
25,0
22,1
20,8
19,6
18,5
17,5
16,6
15,8
62
27,6
25,8
25,8
22,8
21,5
20,3
19,1
18,1
17,2
16,3
64
28,4
26,7
26,7
23,5
22,1
20,9
19,8
18,7
17,7
16,8
66
29,3
27,5
27,5
24,3
22,8
21,6
20,4
19,3
18,3
17,4
68
30,2
28,3
28,3
25,0
23,5
22,2
21,0
19,9
18,8
17,9
70
31,1
29,2
29,2
25,7
24,2
22,9
21,6
20,5
19,4
18,4
72
32,0
30,0
30,0
26,5
24,9
23,5
22,2
21,1
19,9
18,9
74
32,9
30,8
30,8
27,2
25,6
24,2
22,8
21,6
20,5
19,5
76
33,8
31,7
31,7
27,9
26,3
24,8
23,5
22,2
21,1
20,0
78
34,7
32,5
32,5
28,7
27,0
25,5
24,1
22,8
21,6
20,5
80
35,6
33,3
33,3
29,4
27,7
26,1
24,7
23,4
22,2
21,1
82
36,4
34,2
34,2
30,1
28,4
26,8
25,3
24,0
22,7
21,6
84
37,3
35,0
35,0
30,9
29,1
27,5
25,9
24,6
23,3
22,1
86
38,2
35,8
35,8
31,6
29,8
28,1
26,5
25,1
23,8
22,6
88
39,1
36,7
36,7
32,4
30,4
28,8
27,2
25,7
24,4
23,2
90
40,0
37,5
37,5
33,1
31,1
29,4
27,8
26,3
24,9
23,7
92
40,9
38,3
38,3
33,8
31,8
30,1
28,4
26,9
25,5
24,2
94
41,8
39,2
39,2
34,6
32,5
30,7
29,0
27,5
26,0
24,7
96
42,7
40,0
40,0
35,3
33,2
31,4
29,6
28,1
26,6
25,3
98
43,6
40,8
40,8
36,0
33,9
32,0
30,2
28,7
27,1
25,8
100
44,4
41,7
41,7
36,8
34,6
32,7
30,9
29,2
27,7
26,3
102
45,3
42,5
42,5
37,5
35,3
33,3
31,5
29,8
28,3
26,8
104
46,2
43,3
43,3
38,2
36,0
34,0
32,1
30,4
28,8
27,4
106
47,1
44,2
44,2
39,0
36,7
34,6
32,7
31,0
29,4
27,9
108
48,0
45,0
45,0
39,7
37,4
35,3
33,3
31,6
29,9
28,4
110
48,9
45,8
45,8
40,4
38,1
35,9
34,0
32,2
30,5
28,9
112
49,8
46,7
46,7
41,2
38,8
36,6
34,6
32,7
31,0
29,5
114
50,7
47,5
47,5
41,9
39,4
37,3
35,2
33,3
31,6
30,0
116
51,6
48,3
48,3
42,6
40,1
37,9
35,8
33,9
32,1
30,5
118
52,4
49,2
49,2
43,4
40,8
38,6
36,4
34,5
32,7
31,1
120
53,5
50,0
50,0
44,1
41,5
39,2
37,0
35,1
33,2
31,6
Traduo e adaptao
julho 2013
24.2.Tomar medicamentos
durante a gravidez
Os medicamentos podem ser prejudiciais para o seu filho. Alguns deles podem provocar defeitos ao nascer ou outro tipo
de problemas. O risco depende do tempo de gestao, do tipo de medicamento e da dose. O primeiro trimestre de gravidez
o perodo de maior risco para o feto. Por outro lado, h algumas doenas em que o risco para o feto ser maior se a me
no fizer a medicao. O seu mdico ir inform-la em cada caso.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tem uma doena que necessita de tratamento crnico e
deseja engravidar, pode ser aconselhvel parar a
medicao ou substitui-la por outra mais segura durante
a gravidez.
Se est grvida e necessita de ser medicada, existem
medicamentos que se podem tomar durante a gravidez
sem risco para o feto.
Traduo e adaptao
julho 2013
255
256
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tem uma doena que requer tratamento farmacolgico
e est a amamentar pode ser necessrio suspender ou
substituir a medicao por outros medicamentos que
sejam mais seguros. H medicamentos que no acarretam
riscos para o beb.
24.4. Automedicao
Saber cuidar da sade de ns mesmos e dos que nos rodeiam importante e necessrio. H muitos problemas de sade
agudos com sintomas leves (constipao, tosse, dor, etc.) ou crnicos (reumticos, artroses, etc.) cujo tratamento no
farmacolgico deve conhecer-se. Tambm pode tomar medicao sintomtica (para a febre ou dor) se o seu mdico
o informou corretamente de quando e como utiliz-la; falamos de automedicao responsvel.
Quando a toma de um frmaco por iniciativa prpria ou por conselho de outra pessoa, sem informar ou consultar o seu
mdico, falamos de automedicao irresponsvel.
A automedicao irresponsvel provoca mltiplos erros e implica um risco grave para a sua sade. As consequncias mais
importantes so: danos diretos pelo frmaco, interao com outros que j esteja a tomar, ocultamento de doenas,
deteriorao de doenas pr-existentes e resistncia aos frmacos.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se o seu mdico lhe receitou um medicamento, mas:
tem dvidas sobre como o utilizar
estiver ou puder estar grvida ou a amamentar
estiver a utilizar corretamente o medicamento
indicado pelo seu mdico, mas no estiver a melhorar
no tempo previsto
Antes de tomar qualquer frmaco que o seu mdico no
lhe tenha receitado.
Se estiver a utilizar medicamentos de venda livre e os
seus sintomas no melhorarem, cuidado, pois pode estar
ocultando outra doena. Para alm disso existem doenas
(de estmago, abdominais, nuseas, dores de cabea,
etc.) que podem manter-se pela toma continuada de
certos frmacos.
A mim
fez-me
muito bem.
Traduo e adaptao
julho 2013
257
258
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tem dvidas de poder viajar por algum motivo de
sade.
Se estando de viagem sofrer temporariamente de alguns
sintomas, m resposta ao tratamento ou descompensao
da sua doena crnica, consulte um mdico no seu local
de destino.
Material/Medicamentos aconselhados
Feridas
Obstipao
Microlax
Diarreia
Azia
Anticido
Vmitos
Metoclopramida ou Domperidona
Termmetro
Paracetamol
Ibuprofeno
Pomada de hidrocortisona
Cetirizina
Nuseas
Metoclopramida, Domperidona
Queimaduras leves
Hidratante
Pomada de hidrocortisona
Congesto nasal
Tosse seca
Codena
Proteo sexual
Preservativos
Proteo solar
Purificao da gua
Anti-mosquitos
Creme de Clotrimazol
Entorse do tornozelo
Medicamentos especficos das pessoas que viajam e para a profilaxia segundo o local de destino
Guia de primeiros socorros
N de telefone do seguro de viagem, do Centro de Sade, do servio de ambulncia e de urgncias da sua zona de sade
(a negrito especificam-se os produtos especficos para a mala de viagem)
Traduo e adaptao
julho 2013
259
260
Traduo e adaptao
julho 2013
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Em caso de dvidas com a tcnica.
Em caso de reaes alrgicas.
Quando consultar
o seu mdico de famlia?
Se tem dvidas na sua alimentao.
Se pretende uma dieta alimentar especial (Diabetes,
Colesterol, Hipertenso, etc.).
Se deve evitar um determinado nutriente ao qual
intolerante ou alrgico (ovos, produtos lcteos, glten,
corantes, etc.).
Traduo e adaptao
julho 2013
261
Amigdalite aguda, 20
Amniocentese, 223
Anlises de urina, normas de colheita, 244
Anlises ao sangue, normas de colheita, 243
Anlises, PSA, 65
Anel vaginal, 217
Anemia ferropnica, 95
Angina de peito, 86
Anorexia em crianas, funcional, 197
Anorexia nervosa, 209
Ansiedade, 39
Ansiedade e depresso, 42
Ansiedade, tcnicas de relaxamento, 45
Antibiticos, uso adequado, 237
Anticoagulao oral, 91
Antidiabticos orais, 106
Antipirticos, uso adequado, 237
Apneia de sono, 81
Apoplexia, Reabilitao, 29
Arranho, 177
Articulao tmporo-mandibular, 163
Artrite tmporo-mandibular, 163
Ascaridase, 144
Asfixia, 225
Asfixia na criana, 190
Asfixia no adulto, 173
Asma brnquica na criana, 199
Asma brnquica no adulto, 75
Astigmatismo, 179
Astigmatismo, correco, 187
Atopia, 118
Auto-medicao, 257
Auto-medio da presso arterial, 83
Avio, fobia, 46
B
Baixa de acar, 111
Bebedor de risco, 50
Bipsia, vilosidades corinicas, 223
Body art, 212
Boletim Individual de Sade, 250
Borbulhas no rosto, 121
Bronquite asmtica, 199
Bronquite crnica, 73
263
C
Clcio, 167
Clculos renais, 115
Calvcie, 126
Canabinides, 53
Cancro endometrial, 215
Cancro ginecolgico, 215
Cancro mama, 215
Cancro mama, rastreio, 58
Cancro prstata, 65
Crie dentria, 18
Caroo no peito, 58
Carta de direitos e deveres do paciente, 245
Castigo na criana, 204
Cefaleia crnica, 28
Cefaleia, enxaqueca, 28
Cefaleia, tenso, 27
Cerumn impactado, 191
Cervicalgia, 149, 151
Choro excessivo, 196
Ciatalgia, 149, 155
Circunciso, 201
Cistite, 67
Citologia, 215
Claudicao intermitente, 89
Cocana, 53
Colesterol elevado, 112
Clicas do lactente, 196
Clica, nefrtica, 68
Clica renal, 68
Clica renal, preveno, 69
Clon irritvel, 142
Clon, obstipao, 143
Comportamento sexual de risco, 54
Condutor de risco, 51
Conjuntivite aguda, 183
Conjuntivite, alrgica, 26
Consentimento informado, 249
Consultas domicilirias, 250
Contraceo definitiva, 218
Contraceo, hormonal 217
Contraceo, ps-coital, 217
Contraceo, depois dum aborto, 247
Contracetivos de barreira, 216
Convulso na criana, 206
264
Convulso no adulto, 32
Corpo estranho nas vias areas no adulto, 173
Corpo estranho nas vias areas no beb, 190
Corrimento nasal, 189
Corrimento vaginal anormal, 59
Corticosteroides, infiltrao, 158
Cotovelo do tenista, 156
Coxartrose, 159
Crescimento da mama em adolescentes, 210
Creme Espermicida, 216
Criana hiperativa, 205
Crises de asma, preveno, 75
Cuidados com algaliao permanente, 72
Cuidados com o cuidador, 223
Cuidados, doena cardiovascular global, 97
Cuidados, a sade do imigrante, 250
D
Dedo em gatilho, 166
Defeito de refraco, 179
Dfice de ateno, 205
Demncia, 35
Dentadura postia, 25
Dente, queda traumtica, 178
Dente, exciso, 178
Depresso, 42
Deveres do paciente, 245
Direitos do Paciente, 245
Dermatite atpica, 116
Dermatite de contacto 132
Dermatite seborreica, 117
Dermatomicose, 134
Descalcificao, 167
Dessensibilizao sistemtica, 46
Desmaio, 85
Destruio dentria, 18
Diabetes mellitus tipo 2, auto-cuidados, 108
Diabetes, controlo metablico, 108
Diabetes, calado, 110
Diabetes, controlo peridico, 109
Diabetes, cuidados com os ps, 110
Diabetes, dieta, 100
Diabetes, exerccio, 105
Diabetes, medidas gerais, 104
Diabetes, preveno de complicaes, 109
Diabetes, tabagismo, 109
Diabetes, teraputica farmacolgica, 106, 107
Diafragma vaginal, 216
Diagnstico Pr-Natal, 223
E
Eczema de contacto, 132
Encoprese, 193
Endocardite, preveno, 94
Endoscopia digestiva alta, 137
Enfarte agudo do miocrdio, conselhos, 87
Enfisema pulmonar, 73
Enterobase, 144
Enurese, 200
Enurese nocturna, 200
Entubao nasogstrica, cuidados, 231
Envenenamento, 171
Epicondilite, 156
Epilepsia, adulto, 32
Epilepsia, criana, 206
Epistxis, 16
Epitrocleite, 156
Eroso da crnea, 184
Eroso da pele, 169
Escabiose, 131
Escoliose, 153
Entorse do tornozelo, 164
Enxaqueca, 28
Escoriao, 169
Espermicida, 216
Esporo calcneo, 165
Esponja vaginal, 216
Etapas do luto, 41
Exerccio fsico, promoo, 10
Exerccio, fisioterapia respiratria, 76
Exerccio, gravidez, 221
Exerccio, relaxamento, 46
Expetorao, beb, 189
Expetorao, vias areas superiores, 15
Extremidades inferiores, dismetria, 153
F
Falta de apetite na criana, 197
Falta de ferro, anemia, 95
Faringite aguda, 20
Fascete plantar, 165
Febre, criana, 235
Febre, herpes simplex, 122
Febre dos fenos, 26
Ferida, boca, 19
Ferida incisa, 169
Ferida, olho, 184
Ferida, sangrante, 169
Fibrilhao auricular, conselhos, 90
265
Fibroadenoma da mama, 58
Fibromialgia, 162
Fibrosite, 162
Fimose, 201
Fisioterapia respiratria, 76
Fissura anal, 145
Fobia, 39
Fobia, especfica, 46
Fotoproteco, 120
Fratura ssea, 167
Freio curto, 201
Fumador, ativo, 47
Fumador, passivo, 48
Fumar, adolescentes, 208
Fungos na pele, 134
G
Gases, digestes pesadas, 146
Gastroenterite aguda, adulto, 139
Gastroenterite aguda, crianas, diarreia, 195
Gastroenterite aguda, crianas, vmitos, 194
Ginecomastia, 210
Gengivo-estomatite herptica, 122
Glaucoma, 124
Gliadina, doena celaca, 141
Glicmia capilar, 123
Glucagon, administrao, 260
Glten, doena celaca, 141
Gonartrose, 160
Gota, 115
Gravidez, conselhos Gerais, 220
Gravidez, exerccio, 221
Gravidez, medicamentos, 255
Gravidez, nutrio, 221
Gravidez, preveno, 219
Gripe, 236
H
Hbitos saudveis, obesidade, 99, 100
Hbitos saudveis, promoo, 9
Halitose, 17
Hallux valgus, 166
Heimlich, manobra, 172
Helicobacter pylori, 137
Hemorragia da pele, 165
Hemorragia nasal, 16
Hemorragia subconjuntival, 182
Hemorragia vaginal ps-menopausa, 215
Hemorridas, 145
266
I
Idoso, em risco, 229
Idoso, acamado, 230
Idoso, preveno, 227
Imigrante, 250
Implantes hormonais, 217
Impotncia, 64
Incontinncia urinria na mulher, 70
Inaladores, uso adequado, 80
ndice de massa corporal, 253
Infeo, plpebras, 185
Infeo, urinria, 67
Infeo, vias respiratrias superiores, 189
Infertilidade, 56
Infiltrao, 158
Inflamao do tornozelo, 164
Informao, cuidador, 35
Informao, paciente, 249
Informao, pais de adolescentes, 214
Informao, valor nutritivo dos alimentos, 261
Injeo subcutnea de medicamentos, 260
Insnia, 42
Insnia, criana, 202
Insnia, demncia, 36
Instrues prvias, 251
Insucesso escolar, 207
Insuficincia cardaca, 88
Insuficincia renal crnica, 71
Insuficincia venosa crnica, conselhos, 93
Insuficincia venosa crnica, lceras, 127
Insulina, administrao, 260
Insulina, tratamento da diabetes mellitus tipo 2, 107
Internet, precaues, 213
Interrupo voluntria da gravidez, 247
Intolerncia lactose, 140
Intoxicao aguda por produtos domsticos, 171
J
Joanete, 116
Jogador compulsivo, 52
N
K
Kit de sade de viagem, 258
Kit de sade para ter em casa, 258
L
Laqueao de trompas, 218
Lentes de contacto, 187
Lentes, 187
Leso ocular por custicos, 184
Lipotmia, 85
Litase renal, clica, 68
Litase renal, preveno, 69
Litotrcia, 68
Ludopatia, 52
Lombalgia, 149, 154
Dor nas costas, 149, 154
Lombociatalgia, 149, 155
Luto, 41
Luxao dentria, 178
M
Mamografia, 58, 215
Manchas brancas na pele (vitligo), 133
Massagem cardaca, 50, 51
Mau hlito, 17
Maus-tratos infantis, 204
Maus-tratos, violncia domstica, 44
Medicamentos na gravidez, 255
Medicamentos na infncia, 256
Medusa, picada, 176
Memria, alteraes associadas idade, 34
O
Obesidade, conselhos, 99, 100
Obesidade, diagnstico, 253
Obstipao, 193
Obstipao, criana, 193
Obstipao crnica, 143
Obstipao crnica, Hemorridas, 145
culos, 187
Olho seco, 180
Ombro doloroso, 157
Osteoartrose da anca, 159
Osteoartrose do joelho, 160
Osteoporose, 167
Osteoporose, menopausa, 225
Otalgia, 191
Otite externa, adulto, 22
Otite externa, criana, 191
Otite mdia aguda, adulto, 22
Otite mdia aguda, criana, 191
Oxigenoterapia no domiclio, 82
Oxiros, 144
267
P
Pacemakers, 96
Paciente acamado, 230
Paciente terminal, 232
Pais de adolescentes, 214
Papiloma 124
Parafimose, 201
Paralisia de Bell, 29
Paralisia facial, 29
Parasitas intestinais, 144
Parestesias das mos, 29
Parkinsonismo secundrio, 33
Paragem cardio-respiratria, actuao, 172
Pastilhas de nicotina, 49
Pediculose do couro cabeludo, 125
Perder peso, 99, 100
Perda cognitiva associada idade, 34
Perda cognitiva associada a demncia, 34
Perda de audio, 23
Perda de viso, 179
Perda de urina, 70
Perda, luto, 41
Perturbao, adaptao, 40
Perturbao, lcool, 50
Perturbao, ansiedade, 39
Perturbao, imagem corporal, 209
Perturbao, sono, 43
Pesadelos, criana, 203
Pesadelos, insnia, 43
Peso, excesso de, clculo, 253
Peso, excesso de, conselhos, 99, 100
Picada de animal marinho, 176
Picada de insecto, 175
Prurido vaginal, 59
P plano, 161
Piercing, 212
Pernas pesadas, 92
Picada de ourio, 176
Plula do dia seguinte, 217
Piolhos, 125
Molhar a cama, 200
Pirmide Alimentar, 11
Plano de cuidados, idosos, 229
Palmilhas, 161
Presbiacsia, 23
Presbiopia, 187
Preservativo, adolescente, 211
Preservativo, contraceo de barreira, 216
Presso arterial elevada, 84
268
Q
Qintus varus, 166
Qualidade de vida, 45
Quedas, idoso, 227
Queimadura, pele, 170
Queimadura, solar, 120
Quimioprofilaxia, meningite aguda, 241
R
Reabilitao, ps AVC, 37
Reabilitao, pulmonar, 76
Reabilitao, vertigem, 31
Reanimao cardio-respiratria na criana e adulto, 172
Reanimao, tcnica, 172
Recm-nascido, conselhos, 1, 2
Refluxo gastroesofgico, 138
Reforma, 228
Relao sexual, adolescente, 211
Relao sexual, dolorosa, 60
Relaxamento, tcnicas, 45
Rendimento escolar, fracasso, 207
Resfriado comum, 15
Resfriado comum, beb, 189
Respirao boca-a-boca, 172
Ressonar, 81
Retinopatia diabtica, 109
Rinite alrgica, 26
Rinorreia no recm-nascido, 189
Rotulagem de alimentos, 261
Rouquido, afonia, 21
Rudo nos ouvidos, 24
Tristeza, depresso, 42
Tromboflebite, 93
Tuberculose, contactos, 240
S
Sangue, anlise, regras de preparao, 243
Sangue, no branco do olho, 182
Sarna, 131
Seborreia, 117
Segurana na Internet, 213
SIDA, 239
Sinais cutneos, 135
Sindroma do intestino irritvel, 142
Sindroma do tnel crpico, 30
Sindroma gripal, 236
Sindroma pr-menstrual, 55
Sinusite, 189
Sol, exposio, 120
Sopro funcional, 198
Sopro inocente, 198
Spray de nicotina, 49
Stress, 39
Sudorese excessiva, 130
Sonhos desagradveis, 203
Suplementos de clcio, 167
Surdez, 23
T
Tabagismo, adolescentes, 208
Tabagismo, no quero deixar de fumar, 48
Tabagismo, quero deixar de fumar, 47
Tornozelo, dor, 165
Tatuagem, 212
Tcnicas de relaxamento, 45
Tcnicas de relaxamento, ansiedade, 45
Tcnicas de relaxamento, insnia, 45
Tendinite, ombro, 57
Tenso ocular, 186
Tentativa de suicdio, 42
Terolho, 185
Terrores noturnos, 203
Teraputica anticoagulante, conselhos, 91
Terminal, doente, 232
Testamento, 251
Tiroidite auto-imune, 114
Tornozelo, dor, 165
Transplante de rgos, 248
Traumatismo, cabea, 173
Traumatismo crneo-enceflico, 174
U
lcera de crnea, 184
lcera de decbito, 128
lcera de presso, 128
lcera duodenal, 137
lcera gstrica, 137
lcera gastro-duodenal, 137
lcera, boca, 19, 122
lcera, insuficincia venosa crnica, 127
Urina, anlise, normas de preparao, 224
Urticria, 129
V
Vacinao, adulto, 8
Vacinao, criana, 5
Vacinao, gravidez, 219
Vaginismo, 60
Vaginite, 59
Varicela, 192
Varizes, 92
Vasectomia, 218
Verruga vulgar, 128
Vertigem, 31
Viajante, preveno, 14
Violncia domstica, 44
Vrus da gripe, 236
Vitligo, 133
Vmitos, criana, 194
Vmitos, diarreia, 139
Z
Zona, 123
Zoster, herpes, 123
Zumbido, 24
269