CLASE 1: ANATOMA HUMANA

SEGMENTO NEUROANATOMA
TEMA: Sistema Nervioso
AUTOR: Medics Science
El sistema nervioso est formado por un conjunto de clulas excitables y
diferenciadas, las cuales se organizan entre s para formar:
Sistema Nervioso Central: Se caracteriza por todo aquello que est dentro
de la bveda Craneana (cerebro, tronco enceflico y cerebelo) y lo que est
dentro del conducto raqudeo (mdula espinal).
Sistema Nervioso Perifrico: Formado por los Nervios craneales, Nervios
Raqudeos y Sistema Nervioso Autnomo (Simptico y Parasimptico)
EMBRIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO
A partir de la tercera semana nosotros tenemos como una placa del ectodermo
engrosado, en forma de zapatilla, en la regin Medio Dorsal, por delante del
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ganglio primitivo o Nudo de Hensen, posteriormente esta placa se contina

engrosando e incursionando en esta regin (invaginndose) formando el canal
Neural, lateralmente a este canal, se irn formando los pliegues neurales que van a
ir creciendo en forma lateral, y que poco a poco se van a ir uniendo, la unin va a
ser primero en la regin cervical, luego en la regin ceflica y finalmente en la
regin caudal constituyndose de esta manera el tubo neural.
El TUBO NEURAL va a dar origen al ENCFALO y MDULA ESPINAL, y la CRESTA
NEURAL que va a dar origen al SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO y al SISTEMA
NERVIOSO AUTNOMO.

Si queda un TUBO NEURAL, notaremos que queda una abertura anterior y otra
posterior, esas aberturas se conocen como NEUROPOROS, el NEUROPORO

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ANTERIOR se cierra aproximadamente al da 25 de gestacin (cuando tenemos de

18 20 somitas) y el NEUROPORO POSTERIOR se cierra 3 das despus.

FORMACIN DEL ENCFALO

En la tercera semana tambin se da la formacin de 3 VESCULAS ENCEFLICAS
PRIMARIAS, inicialmente vamos a tener a 3:
PROSENCFALO o ACRENCFALO: Que corresponde a CEREBRO ANTERIOR
MESENCFALO: Que corresponde a CEREBRO MEDIO.
ROMBENCFALO: Que corresponde a CEREBRO POSTERIOR.
As mismo vamos a ver la presencia de 2 curvaturas:
CURVATURA CEFLICA: Corresponde a lo que es CEREBRO MEDIO
CURVATURA CERVICAL: Es el lmite entre el CEREBRO POSTERIOR y el
ORIGEN DE LA MDULA.

Cuando llegamos posteriormente al final de la 5ta semana vamos a tener ya 5

VESCULAS.
PROSENCFALO: Se va a dividir en 2:
o TELENCFALO: Va a dar origen a los HEMISFERIOS CEREBRALES y a
los VENTRCULOS LATERALES.
o DIENCFALO: Va a dar origen a todo el SISTEMA TALMICO y al
TERCER VENTRCULO.
MESENCFALO: Permanece como tal y me va a dar origen a el CANAL
MESENCEFLICO o Acueducto de Silvio y al Mesencfalo propiamente dicho.
ROMBENCFALO: Se va a dividir en 2:
o METENCFALO: Va a dar origen al TECHO DEL 4TO VENTRCULO, a la
PROTUBERANCIA y al CEREBELO.
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o MIELENCFALO: Va a dar origen al PISO DEL 4TO VENTRCULO y al

BULBO RAQUDEO.

FORMACIN DE LA MDULA ESPINAL

La MDULA ESPINAL se va a formar a partir del TUBO NEURAL CAUDAL. Del Tubo
Neural se van formar diferentes estirpes celulares como:
CLULAS MACROGLIALES: Astroblastos y Oligodendroblastos
CLULAS NEUROEPITELIALES: SON LAS PRINCIPALES RESPONZABLES DE LA
FORMACIN DE LA MDULA ESPINAL, dando origen a los NEUROBLASTOS
CLULAS MICROGLIARES: Van a dar origen a las GLIAS
CLULAS EPENDIMARIAS: Van a dar Origen al Epndimo.
Entonces no olvidar que todas participan en la formacin de la mdula, siendo las
principales las CLULAS NEUROEPITELIALES (formada por Neuroblastos).
Estos Neuroblastos son los responsables de la prolongacin y engrosamiento de
diversas zonas importantes que luego se constituirn como SUSTANCIA GRIS, y la
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Mielinizacin de la zona adyacente va a constituir la SUSTANCIA BLANCA. Entonces

los NEUROBLASTOS dan origen a:
PLACA BASAL: Es una placa MOTORA, corresponde a la regin VENTRAL DE
LA MDULA.
PLACA ALAR: Es una placa SENSITIVA, corresponde a la regin DORSAL DE
LA MDULA.
PLACA DEL TECHO
PLACA DEL PISO
* Entre el rea motora y el rea sensitiva vamos a encontrar una divisin conocida
como el SURCO LIMITANTE.
* Las placas del piso como del techo, no tienen fibras de conduccin (Ni motoras,
ni sensitivas), solamente servirn de VAS DE COMUNICACIN, para los impulsos y
los estmulos.
Luego del desarrollo, nosotros vamos a tener hacia la parte CENTRAL de la Mdula
la SUSTANCIA GRIS en forma de H, y hacia la periferia la SUSTANCIA BLANCA.

En la H gris, nosotros encontraremos una Asta anterior motora mucho ms

gruesa y prominente, mientras que la sensitiva va a ser ms delgada.
Tambin tenemos que diferenciar que en la regin ventral vamos a tener un surco
ms profundo, en cambio en la regin dorsal vamos a tener un surco medio
pequeo y dos surcos medios laterales tambin pequeos.

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Por la parte central encontraremos un conducto llamado EPENDIMARIO, que es

por donde pasa LQUIDO CEFALORAQUDEO.
DIFERENCIAS ENTRE LA SUSTANCIA GRIS Y LA SUSTANCIA BLANCA:
SUSTANCIA GRIS: Va a estar formada por las Neuronas que van a formar la
CORTEZA CEREBRAL, los NCLEOS BASALES (Lenticular, Caudado), el
Diencfalo (tlamo, hipotlamo, epitalamo, metatlamo, subtalamo), locus
niger, complejo amigdalino, ncleo rojo, ncleos de los Pares Craneales, Astas
centrales de la Mdula espinal
SUSTANCIA BLANCA: Va a estar formada por fibras nerviosas con MIELINA
(formada por las clulas de Schwann), cuya importancia radica en la
conduccin de los impulsos nerviosos, se va a organizar en el SNC formando
fibras nerviosas de proyeccin (motoras o sensitivas), fibras comisurales
(Cuerpo calloso, Comisura blanca anterior, comisura blanca posterior, comisura
intertlamica, etc) y fibras de asociacin interhemisfrica. En el SNP est
formado por los nervios craneales, los nervios raqudeos y los nervios con
ganglios vegetativos.

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ONTOGENIA DEL SISTEMA NERVIOSO

Se refiere a cmo va ir evolucionando el sistema nervioso DESDE LA FECUNDACIN
HASTA LA SENECTUD. Como ya hemos visto inicialmente se forman vesculas que
luego irn formando las dems estructuras, en lo que corresponde a cerebro
nosotros inicialmente vemos un MANTO LISO, que recin va a cambiar de
caractersticas a partir del 5to mes que se empieza a formar en la corteza cerebral
un pequeo esbozo de SURCO LATERAL (CISURA DE SILVIO), en el 6to mes este
SURCO LATERAL se va haciendo ms evidente, al 7mo mes ya est desarrollado de
forma casi completa.

Entre el 7mo y 8vo mes aparece el surco CENTRAL (CISURA DE ROLANDO) y recin
al noveno mes alrededor del nacimiento) aparecen ya todos los sus surcos y
circunvoluciones como conocemos al cerebro, y esto es importante mencionar ya
que cuando el cerebro es totalmente liso, no hay ninguna defensa, es un sistema
sin proteccin, es por eso que cuando nace un bebe prematuro al 7mo mes
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requiere de incubadoras o de una serie de protecciones, ya que no tiene ningn

tipo de defensa.
FILOGENIA DEL SISTEMA NERVIOSO
Se refiere al desarrollo mximo que alcanza un sistema, si hablamos del Sistema
Nervioso nos referiremos a las siguientes especies:
El pez, solo tiene desarrollo de MESENCFALO, permitindole desarrollar
solamente lateralidad en los movimientos
En los reptiles la diferencia es que en ellos si va a ver formacin
rudimentaria del TLAMO PTIMO, esto permite que pueda ubicarse y
movilizarse.
Y As sucesivamente hasta llegar al Sistema nervioso del Hombre, que es una
de las especies ms desarrolladas, donde existe un desarrollo completo,
pudiendo realizar todas las actividades completas.

NEURONA:
La neurona es una clula EXCITABLE, capas de recibir estmulos, procesarlos y
transformarlos en una respuesta nerviosa.
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 Cada uno nace con un potencial de neuronas que es de 1 x 1011 neuronas al

momento del nacimiento, y al ser una clula que no se reproduce a partir de
aproximadamente los 40 aos (depende del estilo de vida) hay una prdida de
100 mil neuronas por da, las cuales no se podrn recuperar, por algunas
patologas este nmero va a aumentar en prdida, por ejemplo por procesos
febriles desde nios van a perder neuronas, o el exceso de alcohol daa a las
neuronas.
La neurona es una clula altamente diferenciada, el 70 % de las neuronas se va
a encontrar en lo que corresponde a la CORTEZA CEREBRAL.
Cada neurona se va a conectar (SINPSIS) en promedio con 1000 neuronas,
algunas de ellas pueden conectarse con 5000 o hasta con 10000.
El tamao de las neuronas es variable, algunas son de 7 micras de dimetro y
pueden llegar hasta 120 micras. El dametro y tamao de las neuronas no tiene
nada que ver con la capacidad de sinapsis.
Las partes de la neurona son:
o SOMA o CUERPO: Va a estar rodeada por una membrana celular extensible,
tiene un ncleo y en el citoplasma nosotros vamos a hallar algunas partculas
metlicas.
o PROLONGACIONES: Son de dos tipos:
CORTAS O DENDRITAS: Es por donde ingresa el impulso nervioso.
LARGAS O AXONES: Va a estar envuelta por una membrana Azolmica
formada por las CLULAS DE SHWANN (Encargadas de producir MIELINA
para favorecer la CONDUCCIN DEL IMPULSO NERVIOSO). Estas Clulas
de Shwann van a producir mielina para una propia neurona y se
encuentran principalmente en el Sistema Nervioso Perifrico, sus
homlogas en el Sistema nervioso central se llaman
OLIGODENDROCITOS, que a diferencia de las anteriores producen
mielina para varios axones a la vez.
* Ndulos de Ranvier: Son pequeas, extrangulaciones en donde la
membrana va a estar en contacto con el extracelular, son importantes ya
que van a permitir una mayor conduccin y de esta manera el impulso se
transmite ms rpido o lento.

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*LOS CUERPOS DE NISSL SE LES LLAMA A LOS RIBOSOMAS, QUE SE ENCARGAN DE

FABRICAR A LOS NEUROTRASMISORES.

CLASIFICACIN NEURONAL:
Por su FORMA Y TAMAO van a ser:
o Polidricas
o Fusiformes
o Estrelladas
o Esfricas
o Piramidales

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 Por su POLARIDAD van a ser:

o Unipolares: Van a hacer sinapsis por un solo lado
o Bipolares: Tendrn dos puntos para hacer sinapsis
o Multipolares: Pueden hacer sinapsis por muchos lados.
Por las CARACTERSTICAS DE LAS NEURITAS
Segn el mediador qumico
Segn la funcin que desempeen

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FISIOLOGA NEURONAL
Hemos dicho que la membrana de la neurona es una estructura que posee
protenas que permiten el pasaje de las sustancias. Nosotros tenemos 5 tipos de
protenas importantes para la neurotransmisin:
Protena receptora: Son las protenas Netamente funcionales que informan de
la llegada de un nuevo neurotransmisor.
Protena de Canal: Est directamente relacionada con la concentracin de
Iones (Na+ y K+) los cuales van a mantener un adecuado estado de
neurotransmisin.
Protena Bomba: Es la que se encarga de transportar los iones,
CONTRAGRADIENTE DE CONCENTRACIN.
Protena enzima: Es la que facilita las reacciones qumicas de la superficie.
Protena Estructural: Va a permitir que se produzca el intercambio de
informacin celular, que entre el potencial de accin pero sin que cambie la
estructura de la clula.
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En lo que corresponde al recambio inico, esta principalmente relacionado con el

Sodio y el Potasio. Cada Protena Bomba, va a intercambiar 200 iones de Na+ por
130 de K+ en un segundo. Las neuronas de 7 micras de dimetro poseen 1 millones
de bombas, no olvidar tampoco que la relacin de Potasio en el intra con respecto
al extracelular es de 10/1, por lo tanto para que todo el sistema funcione y se
mantenga en equilibrio, esto se tiene que mantener constante.
La fuente de energa para mantener las cargas en su lugar es el ATP, por lo que el
cerebro utiliza el 70% de la glucosa que consumimos en los alimentos.

SINAPSIS
Es la unidad funcional del Sistema Nervioso. Se define como el contacto entre 2 o
ms neuronas para facilitar o inhibir la conduccin del impulso nervioso
interneuronal.
Se conoce que la conduccin del impulso nervioso SOLO ES POSIBLE EN UNA
DIRECCIN.
Una vez producido el estmulo, se activan los neurotransmisores, se va a producir la
reaccin, se activan las bombas y se libera. Una vez liberado el neurotransmisor la
membrana presinptica se inactiva segundos despues para que no siga
produciendo ms neurotransmisores y as regular la reaccin.
Resumen de sinapsis:
1. Se produce el estmulo a nivel de la membrana presinptica.
2. La membrana presinptica recibe el estmulo y se despolariza (sale potasio e
ingresa sodio)
3. Se activan los canales de sodio y se produce un potencial de accin
4. Se forma el impulso nervioso activando los botones sinpticos.
5. Estos botones van a viajar hasta los canales de Calcio
6. Los canales de calcio liberan los neurotransmisores.
7. Los neurotransmisores van a viajar hasta la fibra postsinptica para producir
un efecto. De esta manera se produce la sinpsis y de esta manera se cierra
el crculo.
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* El impulso va desde la porcin ms corta del Soma (dendritas), y sale por el axn
hasta llegar al botn sinptico.

TIPOS DE SINAPSIS:
Van a ser 9 tipos de sinapsis:
1. Axodendrtica: Ms frecuente
2. Axo-somtica: Segunda en
frecuencia.
3. Axo-axnica: Infrecuente
4. Dendro-dendrtica: Infrecuente

5.
6.
7.
8.
9.

Dendro-somtica: Infrecuente
Dendro-axmica: Infrecuente
Somato-dendrtica: Infrecuente
Somato-somtica: Infrecuente
Somato-axnica: Infrecuente

NEUROTRANSMISORES
Son sustancias qumicas que son liberadas por las vesculas sinpticas que inhiben o
facilitan el paso del impulso nervioso.
Vamos a tener diferentes tipos de neurotransmisores:

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 Neurotransmisores primarios o mayores: Son lo ms importantes y aqu

encontramos a:
o Acetilcolina
o Catecolaminas: Noradrenalina, Adrenalina, Serotonina y Dopamina.
Neurotransmisores menores: Menos importantes y aqu encontramos a:
o GABA
o Aminocidos: Como el cido glutmico, acido asprtico, tirosina,
glicina.
o Sustancia P de Louis
o Opiceos endgenos: Como las encefalinas

NEUROGLIA
Son clulas NO EXCITABLES que van a estar en el SNC y SNP, van a rodear, nutrir y
sostener a las neuronas, conformando as el estroma el cerebro. Van a derivar de
los espongioblastos, que luego darn origen a las microglias y a las macroglias.
Microglias: Son clulas pequeas con un ncleo alargado, tiene
prolongaciones cortas e irregulares y tienen CAPACIDAD FAGOCITARIA,
formando as parte del conjunto de clulas neurogliales del sistema nervioso.
Macroglias: Son clulas grandes que van a ser de tres tipos:
o Astrocitos: Se van a encontrar en la sustancia gris y blanca.
o Oligodendrocitos: Producen mielina en El SNC y como antes mencionamos,
produce mielina para el axn de varias neuronas a la vez.
o Clulas de Shwuann: Igual que la anterior solo que a nivel del SNP. Y solo
poducen mielinas para su propio axn.

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MENINGES y ESPACIOS MENINGEOS

Las meninges se forman a partir del mesnquima que rodea al tubo neural:
El mesnquima va a dar origen a una membrana que se va a condensar
formando as una meninge primitiva.
Esta meninge primitiva dar origen a dos:
o Duramadre o paquimeninge: Capa fibrosa externa, est en contacto directo
con el periostio, a su vez va a tener a dos capas y entre ellas un espacio
virtual.
Parietal: Pegado al periostio
Visceral: En contacto con la Aracnoides
o Piamadre o leptomeninge: Que es una capa interna que recubre al cerebro
y que a su vez va a dar origen a la Aracnoides.

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Aqu se forman tres espacios:

EPIDURAL: entre el hueso y la duramadre, si hay lesin aqu es
generalmente de tipo arterial, ya que por aqu pasa la Arteria Meningea
Media, cuando hay una contusin a este nivel, se trata de una emergencia
que tiene que ser atendida en minutos.
SUBDURAL: Entre la duramadre y la Aracnoides, si hay una lesin aqu ser
principalmente de sangre venosa.
SUBARACNOIDEO: Encontramos a las vellosidades aracnoideas, que son
muy importantes ya que van a facilitar la circulacin y drenaje de lquido
cefaloraqudeo

SISTEMA VENTRICULAR Y PRODUCCIN DEL LQUIDO CEFALORAQUDEO

El LCR es aquel que est formado a nivel del encfalo y la mdula espinal:

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 Se produce en los PLEXOS COROIDEOS, estos plexos se encuentran dentro

de los Vntriculos cerebrales. A nivel de los hemisferios tenemos a 2
VENTRCULOS LATERALES, Estos son los ventrculos principales para la
formacin de LCR
En promedio diario se produce de 0.30 0.35 ml de LCR, haciendo
aproximadamente 500 ml de LCR, de los cuales 250 ml se van a encontrar
en la cavidad craneana (subaracnoidea y sistema ventricular), los otros 250
ml se encontrarn circulando. En un nio todos los volmenes de
produccin y circulacin se reducen a la mitad.
Si se producen 500 ml se drenarn todos los das 500 ml sin acmulo de LCR
ya que de lo contrario si hay un aumento de produccin o falla de drenaje,
se va a producir una Hidroceflia. Si se produce hidrocefalia en el adulto es
tratable, pero si se da en un nio, se producir un crecimiento en la bveda
craneana y adems limitar el crecimiento normal de la masa enceflica y
llevar a un retardo.

La circulacin del LCR comienza en los ventrculos laterales, se continan

con el tercer ventrculo mediante el agujero interventricular (agujeros de
Monroy)
El tercer ventrculo se comunica con el 4to ventrculo mediante el acueducto
cerebral o tambin llamado acueducto de Silvio.
El cuarto ventrculo se comunica con la periferia (espacio subaracnoideo)
mediante los agujeros de Lushca (orificios laterales)
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 El cuarto ventrculo tambin se comunica con el Epndimo mediante el

conducto de Magendie (orificio central) que circula por medio de la mdula
espinal.
Al final de la mdula espinal, el LCR sale por el Obex.

SENSIBILIDAD
Es una de las funciones bsicas del Sistema Nervioso, que se va a dar a travs de los
distintos receptores de sensibilidad. Es una manifestacin subjetiva ya que yo no
puedo percibir lo que ustedes sienten. Tenemos dos tipos de clasificaciones con
respecto a los receptores de sensibilidad:
RECEPTORES SHERINGTON: Dentro de estos tenemos a:
o EXTEROCEPTORES: Son receptores que se encuentran en PIEL y MUCOSAS,
es decir son los ms superficiales. Aqu tenemos a:
General: Tacto grosero, presin, dolor y calor (trmica).
Especial: Teleceptivo o sensorial, relacionado con los rganos (auditivo,
olfatorio, vidual y gustativo)
o PROPIOCEPTORES: Son receptores de sensibilidad profunda, localizados en
FASCIAS, CPSULAS ARTICULARES, PERIOSTIO, etc. Estos van a transmitir
estmulos de forma:
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 profunda inconsciente: Conduce informacin sobre el TONO MUSCULAR

para el MOVIMIENTO VOLUNTARIO.
profunda consciente: Conduce sensibilidad de tipo BAROGNOSIA
(discriminar el peso (presin) de los objetos), ESTEROGNOSIA (discriminar
el lugar donde se produce el estmulo), TOPOGNOSIA (localizacin
exacta), MOVIMIENTOS SEGMENTARIOS, GRAFOGNOSIA (con ojos
cerrados tiene que reconocer un numero o letra sobre la piel).
Profunda consciente espacial: relacionado con la orientacin especial y
equilibrio cintico
o INTEROCEPTIVA: Es captada por receptores viscerales y es de tipo vegetativa
o autonmica y nos va a dar informacin sobre procesos viscerales
complejos como la respiracin, la deglucin, el dolor visceral, etc.
RECEPTORES SEGN HEAD: No habla acerca de 2 tipos de sensibilidad:
o PROTOPTICA: Est relacionada con el Tacto y presin grosera, dolorosa y
trmica. Es talmica y defensiva (retiro inmediato ante el dolor), requiere
estmulos fuertes.
o EPICRTICA: Permite diferenciar las cosas al tacto fino, por lo tanto es
CORTICAL. Reconoce el estmulo y lo interpreta, aqu encontramos tambin
a la topognosia (letras sobre piel), Barognosia (peso), esterognosia (formas),
palestesia (reconoce vibraciones, generalmente se usan para cuando se hace
las pruebas auditivas)
Receptores nerviosos: Son terminaciones nerviosas de piel y mucosas,
tendones, fascias articulares, periostio o paredes viscerales. Se van a clasificar
segn el estmulo en:
o MECANORECEPTORES: Estn relacionados con movimiento.
o MONORECEPTORES: Relacionados con los receptores de sonido
o QUMIORECEPTORES: Relacionados con los estmulos qumicos
o FOTORECEPTORES: Relacionados con los receptores de luz (cono y bastones)
o TERMORECEPTORES: Relacionados con calor o fro (rufini y krausse)
o OSMORECEPTORES: Relacionados con la osmolaridad plasmtica, entra en
accin por ejemplo a nivel cervical a nivel del seno carotideo.
o RECEPTORES POLIMODALES: Van a actuar de diferentes modos al detectar
estmulos variados.
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