SURAT TUGAS

Nomor : 800/

/III.07/2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
NIP
Jabatan

: dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

: 19700626 200501 1 007
: Direktur RSUD LIWA Kabupaten Lampung Barat

Menerangkan bahwa :
Nama
: dr. CHRISCAHYA WIBISANA CANDRA
Tempat Tanggal Lahir :Gianyar 30 Juli 1991
Agama
: Hindu
Tempat Tugas
: RSUD Liwa Kabupaten Lampung Barat.
Alamat
: Jalan kapten dipta no.16 Kabupaten Gianyar, Provinsi Bali 80511
Telah melaksanakan tugas sebagai dokter Intrenship di RSUD Liwa terhitung sejak tanggal 07
Oktober 2014 sampai dengan 07 oktober 2015, dengan dedikasi Baik
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

LIWA, 07 Oktober 2015

DIREKTUR RSUD LIWA
KABUPATEN LAMPUNG BARAT

dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

PEMBINA
NIP 19700626 200501 1 007

SURAT TUGAS
Nomor : 800/

/III.07/2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
NIP
Jabatan

: dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

: 19700626 200501 1 007
: Direktur RSUD LIWA Kabupaten Lampung Barat

Menerangkan bahwa :
Nama
: dr. JEANNETTE DIANA HUTAPEA
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 11 juli 1190
Agama
: Kristen
Tempat Tugas
: RSUD Liwa Kabupaten Lampung Barat.
Alamat
: Jl. Kenari 1 L7/24 bintaro, tangsel 15412
Telah melaksanakan tugas sebagai dokter Intrenship di RSUD Liwa terhitung sejak tanggal 07
Oktober 2014 sampai dengan 07 oktober 2015, dengan dedikasi Baik
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

LIWA, 07 Oktober 2015

DIREKTUR RSUD LIWA
KABUPATEN LAMPUNG BARAT

dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

PEMBINA
NIP 19700626 200501 1 007

SURAT TUGAS
Nomor : 800/

/III.07/2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
NIP
Jabatan

: dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

: 19700626 200501 1 007
: Direktur RSUD LIWA Kabupaten Lampung Barat

Menerangkan bahwa :
Nama
: dr. RESTI AYU NUR AZIIZAH
Tempat Tanggal Lahir : Indramayu,26 Juli 1990
Agama
: Islam
Tempat Tugas
: RSUD Liwa Kabupaten Lampung Barat.
Alamat
: Jl. Pancasila Desa Kenanga Krajan rt 05 rw 02 no.0227 Sindang
Indramayu 45251
Telah melaksanakan tugas sebagai dokter Intrenship di RSUD Liwa terhitung sejak tanggal 07
Oktober 2014 sampai dengan 07 oktober 2015, dengan dedikasi Baik
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

LIWA, 07 Oktober 2015

DIREKTUR RSUD LIWA
KABUPATEN LAMPUNG BARAT

dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

PEMBINA
NIP 19700626 200501 1 007

SURAT TUGAS
Nomor : 800/

/III.07/2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
NIP
Jabatan

: dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

: 19700626 200501 1 007
: Direktur RSUD LIWA Kabupaten Lampung Barat

Menerangkan bahwa :
Nama
: dr. PUTU EKA PUJANTA PUTRA
Tempat Tanggal Lahir : Tabanan 12 Juni 1990
Agama
: Hindu
Tempat Tugas
: RSUD Liwa Kabupaten Lampung Barat.
Alamat
: Jl Kesambi Gang Pondok Rahayu No. 3 Kerobokan, Kuta Utara,
Kab. Badung - Bali 80361
Telah melaksanakan tugas sebagai dokter Intrenship di RSUD Liwa terhitung sejak tanggal 07
Oktober 2014 sampai dengan 07 oktober 2015, dengan dedikasi Baik
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

LIWA, 07 Oktober 2015

DIREKTUR RSUD LIWA
KABUPATEN LAMPUNG BARAT

dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

PEMBINA
NIP 19700626 200501 1 007

SURAT TUGAS
Nomor : 800/

/III.07/2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
NIP
Jabatan

: dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

: 19700626 200501 1 007
: Direktur RSUD LIWA Kabupaten Lampung Barat

Menerangkan bahwa :
Nama
: dr. IRIAWAN INDRA PUTRA
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 13 agustus 1990
Agama
: Kristen Protestan
Tempat Tugas
: RSUD Liwa Kabupaten Lampung Barat.
Alamat
: Perumahan Taman Semanan Indah Blok B. 8 no. 33, Semanan,
Kalideres, Jakarta Barat 11850
Telah melaksanakan tugas sebagai dokter Intrenship di RSUD Liwa terhitung sejak tanggal 07
Oktober 2014 sampai dengan 07 oktober 2015, dengan dedikasi Baik
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

LIWA, 07 Oktober 2015

DIREKTUR RSUD LIWA
KABUPATEN LAMPUNG BARAT

dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

PEMBINA
NIP 19700626 200501 1 007

SURAT TUGAS
Nomor : 800/

/III.07/2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
NIP
Jabatan

: dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

: 19700626 200501 1 007
: Direktur RSUD LIWA Kabupaten Lampung Barat

Menerangkan bahwa :
Nama
: dr. KINANTI PURNAMASARI
Tempat Tanggal Lahir : Surabaya, 15 feb 1990
Agama
: Islam
Tempat Tugas
: RSUD Liwa Kabupaten Lampung Barat.
Alamat
: Jl. Ambon Blok H/174 Megapolitan Cinere Estate, Depok, Jawa
Barat, 16514
Telah melaksanakan tugas sebagai dokter Intrenship di RSUD Liwa terhitung sejak tanggal 07
Oktober 2014 sampai dengan 07 oktober 2015, dengan dedikasi Baik
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

LIWA, 07 Oktober 2015

DIREKTUR RSUD LIWA
KABUPATEN LAMPUNG BARAT

dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

PEMBINA
NIP 19700626 200501 1 007

SURAT TUGAS
Nomor : 800/

/III.07/2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
NIP
Jabatan

: dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

: 19700626 200501 1 007
: Direktur RSUD LIWA Kabupaten Lampung Barat

Menerangkan bahwa :
Nama
: dr. ARIE FALAH
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 31 Mei 1988
Agama
: Islam
Tempat Tugas
: RSUD Liwa Kabupaten Lampung Barat.
Alamat
: Jl. Albaidho 1 rt 06 rw 06 no 35 Lubang Buaya Kec Cipayung Jak
Tim 13810
Telah melaksanakan tugas sebagai dokter Intrenship di RSUD Liwa terhitung sejak tanggal 07
Oktober 2014 sampai dengan 07 oktober 2015, dengan dedikasi Baik
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

LIWA, 07 Oktober 2015

DIREKTUR RSUD LIWA
KABUPATEN LAMPUNG BARAT

dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

PEMBINA
NIP 19700626 200501 1 007

SURAT TUGAS
Nomor : 800/

/III.07/2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
NIP
Jabatan

: dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

: 19700626 200501 1 007
: Direktur RSUD LIWA Kabupaten Lampung Barat

Menerangkan bahwa :
Nama
: dr. RYAN ARDIANSYAH
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta 12 april 1990
Agama
: Islam
Tempat Tugas
: RSUD Liwa Kabupaten Lampung Barat.
Alamat
: jl rasamala raya no 21 depok 2 timur
Telah melaksanakan tugas sebagai dokter Intrenship di RSUD Liwa terhitung sejak tanggal 07
Oktober 2014 sampai dengan 07 oktober 2015, dengan dedikasi Baik
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

LIWA, 07 Oktober 2015

DIREKTUR RSUD LIWA
KABUPATEN LAMPUNG BARAT

dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

PEMBINA
NIP 19700626 200501 1 007

SURAT TUGAS
Nomor : 800/

/III.07/2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
NIP
Jabatan

: dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

: 19700626 200501 1 007
: Direktur RSUD LIWA Kabupaten Lampung Barat

Menerangkan bahwa :
Nama
: dr. VANESSA MUTIARA MARCELINA
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 27 Juli 1990
Agama
: Kristen protestan
Tempat Tugas
: RSUD Liwa Kabupaten Lampung Barat.
Alamat
: Jl. Raya Tapos. Perumahan Permata Cimanggis. Cluster Safir
Blok G2/28. Cimanggis-Depok.
Telah melaksanakan tugas sebagai dokter Intrenship di RSUD Liwa terhitung sejak tanggal 07
Oktober 2014 sampai dengan 07 oktober 2015, dengan dedikasi Baik
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

LIWA, 07 Oktober 2015

DIREKTUR RSUD LIWA
KABUPATEN LAMPUNG BARAT

dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

PEMBINA
NIP 19700626 200501 1 007

SURAT TUGAS
Nomor : 800/

/III.07/2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
NIP
Jabatan

: dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

: 19700626 200501 1 007
: Direktur RSUD LIWA Kabupaten Lampung Barat

Menerangkan bahwa :
Nama
: dr. NESSIA DYAH ANGGRAINI
Tempat Tanggal Lahir : Kotabumi, 01 Jan 1990
Agama
: Islam
Tempat Tugas
: RSUD Liwa Kabupaten Lampung Barat.
Alamat
: Jl. Sersan Sulaiman no 77, Gg. Rimbawan, Simpang Serdang,
Kel. Way Mengaku, Kec. Balik Bukit, Liwa, Kab. Lampung Barat
Telah melaksanakan tugas sebagai dokter Intrenship di RSUD Liwa terhitung sejak tanggal 07
Oktober 2014 sampai dengan 07 oktober 2015, dengan dedikasi Baik
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

LIWA, 07 Oktober 2015

DIREKTUR RSUD LIWA
KABUPATEN LAMPUNG BARAT

dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

PEMBINA
NIP 19700626 200501 1 007

SURAT TUGAS
Nomor : 800/

/III.07/2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
NIP
Jabatan

: dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

: 19700626 200501 1 007
: Direktur RSUD LIWA Kabupaten Lampung Barat

Menerangkan bahwa :
Nama
: dr. NONI PUTRI AYU SEJATI
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 16 Maret 1990
Agama
: Islam
Tempat Tugas
: RSUD Liwa Kabupaten Lampung Barat.
Alamat
: Jl. Cibubur 2 Blok Ringin No.6 RT.009 RW.03 Cibubur, Ciracas,
Jakarta Timur 13720
Telah melaksanakan tugas sebagai dokter Intrenship di RSUD Liwa terhitung sejak tanggal 07
Oktober 2014 sampai dengan 07 oktober 2015, dengan dedikasi Baik
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

LIWA, 07 Oktober 2015

DIREKTUR RSUD LIWA
KABUPATEN LAMPUNG BARAT

dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

PEMBINA
NIP 19700626 200501 1 007

SURAT TUGAS
Nomor : 800/

/III.07/2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
NIP
Jabatan

: dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

: 19700626 200501 1 007
: Direktur RSUD LIWA Kabupaten Lampung Barat

Menerangkan bahwa :
Nama
: dr. DANIEL MATIUS
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta,27 Juni 1990
Agama
: Kristen Protestan
Tempat Tugas
: RSUD Liwa Kabupaten Lampung Barat.
Alamat
: jl. Persada 1 no. 8 Rt. 004, /015 kel : menteng dalam kec ;
tebet,12870
Telah melaksanakan tugas sebagai dokter Intrenship di RSUD Liwa terhitung sejak tanggal 07
Oktober 2014 sampai dengan 07 oktober 2015, dengan dedikasi Baik
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

LIWA, 07 Oktober 2015

DIREKTUR RSUD LIWA
KABUPATEN LAMPUNG BARAT

dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

PEMBINA
NIP 19700626 200501 1 007

SURAT TUGAS
Nomor : 800/

/III.07/2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
NIP
Jabatan

: dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

: 19700626 200501 1 007
: Direktur RSUD LIWA Kabupaten Lampung Barat

Menerangkan bahwa :
Nama
: dr. DERRY SETIAWAN
Tempat Tanggal Lahir : Jambi, 17 september 1989
Agama
: Islam
Tempat Tugas
: RSUD Liwa Kabupaten Lampung Barat.
Alamat
: Komplek Jatibening Estate,jalan walet : 5 Blok C3 no 4,rt ,05 rw,
13 pondok gede,Bekasi 17412
Telah melaksanakan tugas sebagai dokter Intrenship di RSUD Liwa terhitung sejak tanggal 07
Oktober 2014 sampai dengan 07 oktober 2015, dengan dedikasi Baik
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

LIWA, 07 Oktober 2015

DIREKTUR RSUD LIWA
KABUPATEN LAMPUNG BARAT

dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

PEMBINA
NIP 19700626 200501 1 007

SURAT TUGAS
Nomor : 800/

/III.07/2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
NIP
Jabatan

: dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

: 19700626 200501 1 007
: Direktur RSUD LIWA Kabupaten Lampung Barat

Menerangkan bahwa :
Nama
: dr. NICKY CAHYANI HASYIMZOEM
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta,23 Agustus 1991
Agama
: Islam
Tempat Tugas
: RSUD Liwa Kabupaten Lampung Barat.
Alamat
: Jl. Purnawirawan gg swadaya 10 no 2 kel. gunung terang kec.
tanjung karang barat, 35152
Telah melaksanakan tugas sebagai dokter Intrenship di RSUD Liwa terhitung sejak tanggal 07
Oktober 2014 sampai dengan 07 oktober 2015, dengan dedikasi Baik
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

LIWA, 07 Oktober 2015

DIREKTUR RSUD LIWA
KABUPATEN LAMPUNG BARAT

dr. WIDYATMOKO KURNIAWAN, Sp.B

PEMBINA
NIP 19700626 200501 1 007