PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

KECAMATAN KETAHUN

DESA URAI
Jln. Poros Desa Urai Kecamatan Ketahun Kode Pos 38361

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

Nomor:
Yang bertanda tangan dibawah ini masing-masing:
Nama
:
Tempat, Tanggal Lahir
:
Pekerjaan
:
Alamat
:
Dalam hal ini disebut sebagai Pihak Pertama sebagai Penjual
Nama
:
Tempat, Tanggal Lahir
:
Pekerjaan
:
Alamat
:
Dalam hal ini disebut sebagai Pihak Kedua Sebagai Pembeli
Bahwa Pihak Pertama telah menjual satu bidang tanah kebun sawit kepada pihak Kedua dan
telah sepakat mengadakan transaksi jual beli satu bidang tanah perkebunan sawit dengan harga
Rp. ......................................... (.........................................................................) yang terletak di
wilayah ...................................................................................... dengan luas tanah ..................... Ha.
Yang mana tanah tersebut berbatasan dengan:
Sebelah Utara

Sebelah Selatan

Sebelah Timur

Sebelah Barat

Dengan perjanjian sebagai berikut:

1. Sejak dibuat surat perjanjian ini, maka kebun tersebut secara sah menjadi hak kepemilikan
Pihak Kedua dan terputuslah Hak Kepemilikan Pihak Pertama terhadap lahan tersebut
2. Apa bila ternyata dikemudian hari ada gugatan dari pihak lain ataupun keluarga dari Pihak
Pertama, maka semua akan menjadi tanggung jawab Pihak Pertama dan untuk menyelesaikan
dan tidak melibatkan Pihak Kedua (.......................................)
Demikianlah surat pernyataan jual beli ini, kami buat dengan sebenarnya tidak ada unsur paksaan atau
pun rayuan baik dari pihak manapun serta dalam keadaan pikiran yang sehat baik jasmani maupun
rohani.
Desa Urai, ..................................
Kami Yang Membuat Pernyataan
Pihak Kedua

Pihak Pertama

...........................................

...........................................

SAKSI-SAKSI
1. ................................. (................................)
2. ................................. (................................)

Mengetahui,
Kepala Desa Urai

......................................

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

BADAN PEMEBEDAYAAN MASYARAKAT DAN
PEMERINTAHAN DESA
Jalan Ir. Soekarno Nomor : Bengkulu Utara, Telp/Fax (0737) 522540
Argamakmur, 06 Desember 2016
Kepada Yth,
Kepala Dinas Pengelolaan Keuangan
Dan Aset Daerah Kabupaten
Bengkulu Utara
Di_
Argamakmur

SURAT PENGANTAR
Nomor :

No
1

Uraian

/BPMPD/BII.2/2016

Jumlah

Keterangan

Berkas Usulan Pencairan Dana Desa Tahap

Dengan ini disampaikan untuk

Ke II Tahun Anggaran 2016 sebagai berikut :

1 (Satu) Berkas
1. Kecamatan Napal Putih
- Desa Air Tenang

Dieterima tanggal.................................
Yang terima

.............................................

diketahui dan sebagai bahan

proses selanjutnya

Kepala Badan PMPD

Kabupaten Bengkulu Utara

MARGONO, S.Pd.
Pembina (IV/a)
NIP. 19640525 199002 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

BADAN PEMEBEDAYAAN MASYARAKAT DAN
PEMERINTAHAN DESA
Jalan Ir. Soekarno Nomor : Bengkulu Utara, Telp/Fax (0737) 522540

LEMBAR DISPOSISI
Surat dari
Nomor Surat
Tanggal Surat
Perihal

: Kec.Napal Putih
:
: 23 Desember 2016
: Usulan Pencairan Dana Desa

Dieterima tanggal
Nomor Agenda
Paraf Agendaris
Keterangan

: 23 Desember 2016
:
:
:
Tembusan

DISPOSISI KEPALA BPMPD

Kepada
Isi Disposisi :
Kepala Badan PMPD
Sekretaris Badan
Kepala Bidang Pemerintahan Desa
Kepala Bidang Kelembagaan Desa/Kel
Kepala Bidang UEM & Penanggg. Kemiskinan
Kepla Bidang SDA Desa & Teknologi Tapat Guna (TTG)
Agendaris
Kepada
Kasubbag
Kasubbid

Kepada :

DISPOSISI SEKRETARIS / KEPALA BIDANG

:
Isi Disposisi :
..................................................
..................................................
DISPOSISI KASUBBAG / KASUBBID
Isi Disposisi :

____ __________________________________________________
_