Otro abordaje diferente de las vasculitis es el patognico: infeccin (por

bacterias, hongos o virus); lesin inmunolgica (prpura de Henoch-Schnlein,

lupus, vasculitis reumatoidea, Goodpasture, enfermedad de Kawasaki,
vasculitis crioglobulinmica, enfermedad del suero, poliarteritis nodosa);
pauciinmunes, asociadas o mediadas por anticuerpos citoplasmticos
antineutrfilo: ANCAs (granulomatosis de Wegener, poliangetis microscpica y
sndrome de Churg-Strauss); y las posiblemente mediadas por lesin celular
(arteritis de clulas gigantes, arteritis de Takayasu y lesin vascular del injerto)
(4).
La etiopatogenia es compleja y no bien conocida en la actualidad. En el caso de
la arteritis (temporal) de clulas gigantes, se postula una reaccin
inmunolgica mediada por clulas contra un antgeno no conocido en la pared
del vaso o contra un antgeno extrao localizado en su pared (6,7). En la
arteritis de Takayasu se ha propuesto un mecanismo similar, habiendo
encontrado algunos autores relacin con el bacilo de la tuberculosis (8,9).

En la enfermedad de Kawasaki se ha sugerido la implicacin, aunque no se

haya identificado a ninguno de ellos, de un agente infeccioso u otro factor
exgeno, por la tendencia a presentarse de una manera endmica o epidmica
(10,11). Otros autores han detectado la presencia de anticuerpos que
reaccionan con clulas endoteliales haciendo pensar en una reaccin antigenoanticuerpo in situ (12,13). Tambin en PAN la etiologa es desconocida. Se ha
propuesto una reaccin por complejos inmunes inducidos por infeccin,
detectndose en algunos casos infeccin por el virus de la hepatitis B (14). En
estas dos arteritis de medianos vasos no suelen detectarse ANCAs.

Tampoco es clara la etiologa de la poliangetis microscpica, GW y SCS,

aunque se sabe que son enfermedades relacionadas. En ellas se expresan
ANCAs que hipotticamente induciran inflamacin vascular por varios
mecanismos: activacin directa de neutrfilos en circulacin, formacin de
complejos inmunes in situ o unin a antgenos en las clulas endoteliales.
Aunque ms de un mecanismo podra estar implicado, el primero es el ms
factible dada la ausencia de deteccin de anticuerpos en las paredes
vasculares (4,15-20).
Pruebas y procedimientos diagnsticos

Se utilizan muchas pruebas para diagnosticar la vasculitis.

Anlisis de sangre

Los anlisis de sangre pueden mostrar si la persona tiene niveles anormales de

ciertas clulas sanguneas y anticuerpos (un tipo de protena) en la sangre.
Estos anlisis pueden determinar:

La hemoglobina y el hematocrito. Un nivel bajo de hemoglobina o hematocrito

indica anemia, una complicacin de la vasculitis. La vasculitis puede interferir
con la capacidad del cuerpo para producir suficientes glbulos rojos. Tambin
puede estar relacionada con una mayor destruccin de los glbulos rojos.
Los anticuerpos citoplsmicos antineutrfilos (ANCA, por sus siglas en ingls).
Estos anticuerpos estn presentes en las personas que tienen ciertos tipos de
vasculitis.
La velocidad de sedimentacin globular (VSG). Una alta velocidad de
sedimentacin globular puede ser un signo de inflamacin en el cuerpo.
La cantidad de protena C-reactiva (PCR) en la sangre. Un nivel alto de PCR
indica inflamaci
Cmo se trata la vasculitis?

El tratamiento de la vasculitis depender del tipo de vasculitis, los rganos que

estn afectados y la gravedad del trastorno.

Las personas que tienen vasculitis grave son tratadas con medicamentos
recetados. En raras ocasiones, se podra hacer ciruga. Las personas que tienen
vasculitis leve pueden encontrar alivio con medicamentos de venta libre para
el dolor, como acetaminofn, aspirina, ibuprofeno o naproxeno.

El objetivo principal del tratamiento de la vasculitis es reducir la inflamacin de

los vasos sanguneos afectados. Esto generalmente se hace reduciendo o
deteniendo la respuesta inmunitaria que caus la inflamacin.
Tipos de tratamiento}}}}

Entre los medicamentos recetados comunes que se usan para tratar la

vasculitis estn los corticoesteroides y los medicamentos citotxicos.
Vasculitis refractaria:_ terapias biolgicas y otras opciones: en torno al 1520% pero de pspues se ve la existenia de un factor , no especificidado aun,
que foment ala otra versin de io per ya des jjna kkdnka se ve niq e nk es
edif e ren

Los corticoesteroides ayudan a reducir la inflamacin de los vasos sanguneos,

Entre los corticoesteroides estn la prednisona, prednisolona y la
metilprednisolona.

Los mdicos pueden recetar medicamentos citotxicos si la vasculitis es grave

o si los corticoesteroides no funcionan bien. Los medicamentos citotxicos
destruyen las clulas que causan la inflamacin. Entre estos medicamentos
estn la azatioprina, el metotrexato y la ciclofosfamida.

El mdico podra recetar tanto los corticoesteroides como los medicamentos

citotxicos.

Se pueden usar otros tratamientos para ciertos tipos de vasculitis. Por ejemplo,
el tratamiento estndar para la enfermedad de Kawasaki es dosis altas de
aspirina e inmunoglobulina. La inmunoglobulina es un medicamento que se
inyecta en una vena.

Ciertos tipos de vasculitis pueden requerir ciruga para eliminar los aneurismas
que se han formado como resultado de la afeccin. Un aneurisma es una
protuberancia anormal en la pared de un vaso sanguneo.