Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Nama Mahasiswa
Tanggal
: 18 September 2016
NPM
: 1614901110178
Ruang
1.
2.
3.
4.
5.
Identitas klien :
Diagnosa medis : Anemia Aplastik
Tindakan Keperawatan dan rasional : Pemberian obat non narcotic agents
Diagnosa Keperawatan : Nyeri b.d agen-agen penyebab cidera (biologis)
Data
Nn. J 18 tahun dibawa kerumah sakit dengan diagnosa medis Anemia Aplastik, tanda vital
TD : 90/80 mmhg, Suhu : 36 derajat, N : 62x/menit, kesadaran compos mentis, pasien
6.
4.
Prinsip-prinsip tindakan
Lakukan tindakan awal
Cuci tangan
Menerapkan 6 benar:
a. Benar nama dan usia klien
b. Benar cara pemberian
c. Benar nama obat
d. Benar waktu pemberian
e. Benar dosis
f. Benar dokumentasi
Persiapan obat: menarik obat dari ampul
a. Membaca label obat sekali lagi
b. Meyakinkan bahwa semua obat ada didasar
ampul, ketuk dengan jari jikamasih ada obat
dikepala ampul
c. Menggergaji leher ampul bila diperlukan atau
menggunakan kapas alkohol disekitar leher
ampul lalu mematahkan leher ampul
d. Memegang ampul dengan tangan non
dominan dan alat suntik ditangan dominan.
Masukkan kedalam ampul dan dan menarik
sesuai dosis yang diperlukan
Persiapan obat: menarik obat dari vial
a. Membaca label obat sekali lagi
b. Membuka pelindung yang menutupi vial
tanpa menyentuh karet, membersihkan dengan
kapas alkohol bila perlu
c. Mengocok obat bila diperlukan sesuai aturan
penggunaan obat
d. Menarik obat dari vial sesuai dosis yang
diperlukan
e. Melepas jarum dari vial dan mengeluarkan
Rasional
Bina hubungan saling
percaya
Mencegah kontaminasi
Prinsip yang benar
meminimalkan kesalahan
pemberian obat
5.
6.
7
8
9
10
11
12
13
7. Tujuan tindakan :
Tindakan kolaboratif sebagai terapi pengobatan
8.
Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
No
1.
2.
3.
Bahaya-bahaya
Klien menolak karena beberapa jenis obat
menimbulkan rasa nyeri
Klien merasakan nyeri saat dilakukan
penyuntikan
Pencegahannya
Menjelaskan tujuan dan
prosedur dengan jelas
Ajarkan klien tehnik napas
dalam dan alihkan
perhatian klien dengan
berkomunikasi
Lakukan tindakan sesuai
prosedur dan prinsip 6
benar
9.
Analisa Sintesa
Penurunan darah keotak
Hipoksia cerebri
Infark jaringan otak
Kerusakan pusat gerak motorik
Gangguan mobilitas fisik
Banjarmasin,
Ners Muda
Desember 2016
Preseptor Klinik
(