ASKEB KASUS

KELAINAN SIKLUS HAID

PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS)
Kasus
Seorang perempuan, Nn. A berumur 15 tahun datang ke BPM Melati pada
tanggal 13 Mei 2013 diantar oleh Ibunya ingin memeriksakan keadaannya. Nn.
A sudah mulai mens sekitar 1 tahun ini dan mengeluh setiap bulannya sekitar
2mg menjelang siklus mensnya dia pasti merasakan rasa tidak nyaman pada
tubuhnya seperti lemas, payudara yang menegang, sakit kepala, kadang-kadang
kembung, nyeri pada tubuhnya dan sampai diare. Dan keadaan psikologi yang
sangat sensitif sehingga mudah marah, kurang konsentrasi, mood yang naik turun,
dan merasa sedih tiba tiba. Ia juga mengeluh susah tidur di malam hari. Nn. A
mengaku tidak suka makan sayur. Sang Ibu mengaku bahwa dulu saat dirinya
muda juga mengalami hal yang sama seperti anaknya. Dari hasil pemeriksaan
keadaan umum baik, tekanan darah 110/60 mmHg,Nadi 98x/menit, Suhu 36,9 oC,
Pernapasan 20x/menit.

Tanggal: 13 Mei 2013

Pukul: 09.33 WIB
Tempat : BPM Melati
DATA SUBJEKTIF
1. Biodata Klien
Nama

: Nn. A

Umur

: 15 tahun

Agama

: Islam

Suku/bangsa

: Jawa

Pendidikan

: SMP

Pekerjaan

: Siswi

Alamat

: jl. Sumbersari gang 5 no. 206, Malang

No.Telepon/Hp

: 0754245252

2. Keluhan utama
Nn. A sudah mulai mens sekitar 1 tahun ini dan mengeluh setiap bulannya
sekitar 2mg menjelang siklus mensnya dia pasti merasakan rasa tidak nyaman
pada tubuhnya seperti lemas, payudara yang menegang, sakit kepala, kadangkadang kembung dan nyeri pada tubuhnya dan bahkan diare. Dan keadaan
psikologi yang sangat sensitif sehingga mudah marah, kurang konsentrasi,
mood yang naik turun, dan merasa sedih tiba tiba
3. Riwayat Menstruasi :
a. Menarche
: haid pertama kali pada umur 154 tahun
b. Siklus mens
: setiap bulannya siklus mens 28 hari
c. gangguan menstruasi : tidak ada gangguan pada mens, seperti
dismenorrrhea
4. Riwayat kesehatan : Nn. A tidak pernah memiliki riwayat penyakit apapun.
5. Riwayat kesehatan keluarga : keluarganya tidak pernah memiliki riwayat
penyakit apapun.
6. Pola kehidupan sehari-hari :
a Nutrisi : makan 3 kali sehari

Eliminasi
BAB
: 1 x/hari
BAK
: 7 x/hari
c Personal hygiene
Frekuensi mandi
: 2 x/hari
Frekuensi ganti pakaian : sesuai kebutuhan
d Istirahat : tidur siang 1,5 jam, tidur malam 8 jam
e Aktivitas : belajar dan membantu ibu dirumah
DATA OBJEKTIF
1. Keadaaan Umum
: baik
2. Pengukuran Umum
a. BB
: 47 kg
b. TB
: 155 cm
3. Tanda-Tanda Vital
a. Tekanan Darah : 110/60 mmHg
b. Nadi

: 97 kali/menit

c. Napas

: 20 kali/menit

d. Suhu

: 36,5o C

4. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala dan wajah : banyak tumbuh rambut di daerah muka, dagu, dan
jerawat
b. Leher
: tidak terdapat lipatan kulit berlebih
c. Dada dan Payudara : payudara simetris, berisi, puting simetris,
menonjol, serta tidak teraba massa, terdapat rasa nyeri saat dipalpasi,
d.
e.
f.
g.
h.

payudara teraba tegang dan keras

Abdomen
: perut terdapat kembung saat dilakukan perkusi
Punggung
: lurus, normal
Anus
: tidak ada hemoroid
Ekstremitas
: normal
Genitalia
: keputihan (-), perdarahan (-), peradangan vagina
(-).

ASSESMENT
1. Diagnosia Kebidanan : perempuan usia 15 tahun dengan Premenstruasi
Sindrome (PMS).
2. Diagnosa masalah Potensial: PMDD
PLANNING

Sesuai wewenang dan peran bidan :

1. Memberitahukanhasilpemeriksaankepadapasiendanibunyabahwapasien
mengalamiPMS
2. Menjelaskan bahwa PMS merupakan hal yang memang biasa dialami
oleh wanita dan masih bisa dilakukan intervensi
3. Menangani masalah fisik dengan KIE mengenai perubahan makanan,
gaya hidup, olah raga dan beberapa pengobatan terapi dengan obat jika
memang diperlukan
4. Menangani masalah psikologi dengan KIE mengenai perubahan
makanan, gaya hidup, olah raga.
5. Memberika obat paracetamol untuk mengurangi nyeri, sakit kepala,
dan tegang pada payudara.
6. Memberikan penanganan pada masalah diare, dengan memberikan
oralit.