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La lnea de pobreza
El ingreso por persona del grupo familiar del solicitante, debe ser igual o inferior al
indicador de la lnea de pobreza determinado por el Instituto Nacional de Estadstica
y Censos (INEC). El indicador de la lnea de pobreza ser ajustado cada vez que sea
modificado por el INEC.
La lnea de pobreza familiar ampliada
Para aquellos casos en que el solicitante declare que tiene gastos por necesidades
especiales por su condicin fsica o mental, -tales como alimentacin e implementos
de habilitacin o rehabilitacin, transporte, terapias y medicamentos que no consten
en el cuadro bsico de medicamentos de la Institucin, paales y servicios de
cuidador (a)-, y mediante prueba fehaciente demuestre que los tiene, se utilizar un
indicador ampliado, especfico para cada caso, denominado Lnea de pobreza
familiar ampliada (LPFA).
Este indicador (LPFA) se construye con el monto de la lnea de pobreza total del
grupo familiar vigente (es decir, el nmero de miembros del grupo familiar
multiplicado por la lnea de pobreza) y se le suma los gastos por necesidades
especiales que declare y demuestre el solicitante.
Para efectos de su aplicacin, el resultado del indicador LPFA que se obtenga para
cada situacin particular, se comparar con el ingreso total mensual del grupo
familiar.
Si el resultado del ingreso total mensual del grupo familiar es inferior o igual a este
segundo indicador, se considerar que el grupo familiar no cuenta con los ingresos
suficientes para satisfacer las necesidades especiales del solicitante.
En caso de que el solicitante no indique necesidades especiales, se utilizar como
indicador nicamente la lnea de pobreza establecida por el INEC.
Grupo familiar: familia nuclear, conyugal o simple
Por grupo familiar del solicitante deber entenderse su familia nuclear, conyugal o
simple.
El concepto de familia nuclear, conyugal o simple comprende a los progenitores
(padres) y sus hijos que no han logrado independencia econmica y se encuentran
solteros. Se aplica tanto a los grupos familiares asentados en el matrimonio (familia de
e. La condicin de no asalariado
El solicitante no puede ser asalariado.
En caso de que el solicitante realice alguna actividad independiente, ste podr recibir el
beneficio, an cuando se encuentre cotizando, siempre que:
Los elementos citados anteriormente, y cualquier otro que se considere relevante para
definir la situacin econmica del solicitante, sern valorados por la Administracin, de
conformidad con la metodologa y pruebas documentales establecidas en el instructivo
correspondiente para costarricenses y personas extranjeras. En el caso de los
extranjeros, debern aportar las pruebas documentales que demuestren su situacin
socioeconmica tanto en Costa Rica como en su pas de origen.
Los beneficios otorgados a extranjeros sern revisados cada ao, mediante un informe
de trabajo social, para lo cual el beneficiario est obligado a presentar la documentacin
requerida por el profesional asignado. El trabajador social deber analizar al menos:
permanencia del pensionado en Costa Rica, correcta utilizacin del dinero para la
satisfaccin de sus necesidades, conformacin e ingresos del grupo familiar y, en
general, si su situacin socioeconmica contina ajustndose o no a la normativa
vigente. En caso de que se d alguna causa de incumplimiento, deber remitir el
informe de inmediato a la Unidad administrativa responsable, con el propsito de que
se inicie el procedimiento administrativo que corresponda. Todo de acuerdo con lo
sealado en el Instructivo del Rgimen No Contributivo.
(Modificado mediante artculo 17 de la sesion N 8602 de la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social,
celebrada el 27 de setiembre del 2012 y publicado en La Gaceta N 214 de fecha 06 de noviembre del 2012.)
b. El solicitante debe haber sido declarado invlido por la Comisin Calificadora del
Estado de Invalidez de la Gerencia de Pensiones por alguno de los padecimientos
sealados en el artculo 1 de la Ley 8769.
El procedimiento para el trmite de este tipo de beneficios ser establecido en el
instructivo correspondiente. El monto de esta pensin, se establecer conforme a lo
indicado en la Ley 7125 del 24 de enero de 1989, reformada mediante Ley 8769 del 1 de
setiembre del 2009, y su respectivo Reglamento.
(Modificado mediante artculo 17 de la sesion N 8602 de la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social,
celebrada el 27 de setiembre del 2012 y publicado en La Gaceta N 214 de fecha 06 de noviembre del 2012.)
CAPITULO II
DE LOS BENEFICIARIOS
ARTCULO 6 TIPOLOGA DE BENEFICIARIOS
Las prestaciones y beneficios que ofrece este Rgimen se asignarn a las personas que se
ubiquen en alguna de las siguientes tipologas:
a. Personas adultas mayores:
Son aquellas personas con 65 (sesenta y cinco) o ms aos de edad.
b. Personas invlidas:
Son aquellas personas que por debilitamiento de su estado fsico o mental hayan
perdido dos terceras partes (67%) o ms de su capacidad general.
Cuando el solicitante es mayor de 18 aos, se evaluar en funcin de su capacidad
para generar ingreso y que por tal motivo no pudiese obtener una remuneracin
suficiente para velar por sus necesidades bsicas de subsistencia.
En el caso de menores de edad, se evaluar en funcin de que stos requieran de
cuidados especiales y apoyo del Estado para mejorar su calidad de vida, y de su
potencial para generar a futuro, los ingresos para cubrir sus necesidades bsicas.
En ambos casos, la determinacin del estado de invalidez ser realizada por la
Direccin de Calificacin del Estado de Invalidez de la Gerencia de Pensiones de
acuerdo a los criterios tcnicos mdicos establecidos para evaluar y calificar la
invalidez. Los criterios clnicos para evaluacin y calificacin de la invalidez son los
mismos que se aplican para valorar la invalidez del Rgimen de IVM u otros
regmenes. El dictamen mdico deber ser emitido en el formulario previamente
elaborado para tal efecto.
La administracin tiene la potestad de establecer o fijar los plazos pertinentes para
someter a una nueva revisin el estado de invalidez de estos beneficiarios, y
proceder a la cancelacin de la pensin cuando se compruebe que el beneficiario ha
superado la condicin de invalidez.
c.
d. Hurfanos:
Son:
i) Aquellos menores de 18 aos de edad, cuyos padres han fallecido. En el caso de
hurfanos no reconocidos legalmente por el padre, cumplirn este requisito con
slo acreditar el fallecimiento de la madre.
ii) Aquellos hurfanos entre 18 y 21 aos siempre y cuando:
- se encuentren estudiando
en educacin formal o
tcnica, lo cual debern
acreditar semestralmente.
- no laboren
e. Indigentes:
Son aquellas personas que por razones culturales y sociales, se les imposibilite
incorporarse a un trabajo remunerado, y quienes no cuentan con redes de apoyo
familiares, soporte econmico de otras Instituciones, ni medios econmicos para
satisfacer sus necesidades bsicas de subsistencia.
(Modificado mediante articulo 11 de la sesion N 8343 de la junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro
Social, celebrada el 30 de abril del 2009 y publicado en La Gaceta N 95 de fecha 19 de mayo del 2009)
(Modificado mediante artculo 17 de la sesion N 8602 de la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social,
celebrada el 27 de setiembre del 2012 y publicado en La Gaceta N 214 de fecha 06 de noviembre del 2012.)
CAPITULO III
DE LOS BENEFICIOS Y PRESTACIONES
Artculo 8 DE LOS TIPOS DE BENEFICIOS
Los beneficios que otorga este programa estn constituidos por prestaciones econmicas
y cualesquiera otras que determine la Junta Directiva. El pensionado, tendr derecho al
pago de un dcimo tercer mes, en el mes de diciembre, as como el aseguramiento, en
calidad de pensionado en el Seguro de Salud que administra la Caja.
Artculo 9 LOS CASOS DE PENSIONADOS QUE VIVAN EN ALGUNA
INSTITUCION PUBLICA O PRIVADA RECONOCIDA POR EL ESTADO Y LOS
CASOS DE PENSIONADOS CUYO ENDOSATARIO NO UTILICE LA PENSION
PARA LA SATISFACCION DE LAS NECESIDADES BASICAS DE ESTOS
a. Los casos de pensionados que vivan en alguna institucin pblica o privada
reconocida por el Estado
Si el pensionado vive en alguna institucin pblica o privada reconocida por el Estado,
el monto de la pensin podr entregarse a la institucin pblica o privada
correspondiente para que lo utilice en la atencin de ste.
Lo anterior, siempre que exista un convenio entre la Caja y la institucin respectiva.
Por parte de la Caja, dicho convenio deber suscribirse por la Direccin Administracin
de Pensiones o la Direccin Regional de Sucursales, segn corresponda.
CAPITULO IV
DEL INGRESO AL RGIMEN
Artculo 11 DEL TRAMITE Y ANALISIS DE LA SOLICITUD
Cuando un usuario se apersone a solicitar informacin sobre los requisitos para el
otorgamiento de una pensin del Rgimen No Contributivo, el funcionario encargado
para tales efectos, deber brindar la informacin solicitada y hacer entrega, de los
formularios respectivos para que el interesado presente su gestin, sin emitir criterio en
cuanto a la procedencia o no de la misma, dado que ni la entrega ni la recepcin de
formularios de solicitud de pensin son discrecionales ni pueden ser condicionadas.
Todas las solicitudes de pensin del Rgimen No Contributivo debern ser recibidas y
analizadas formalmente por los funcionarios encargados, en aplicacin de la normativa
correspondiente y de conformidad con los lineamientos emitidos por la Gerencia de
Pensiones, a travs de la Direccin Administracin Pensiones. Lo anterior, siempre y
cuando las mismas se entreguen de forma completa y se presenten todos los
documentos solicitados por la Administracin.
Para determinar si la persona solicitante cumple con las condiciones y requisitos
sealados en este Reglamento, se aplicarn los procedimientos y mecanismos de
seleccin y control que establece el artculo 30 de este cuerpo normativo.
De conformidad con el artculo 30 de este Reglamento, la definicin y modificacin de
los procedimientos y mecanismos de otorgamiento y control de los beneficios
(documentacin requerida, instructivos, directrices, formularios, procedimientos, entre
otros) ser funcin de la Gerencia de Pensiones, a travs de la Direccin Administracin
Pensiones.
En todo momento habr de garantizarse al solicitante un trmite expedito y eficiente, de
conformidad con lo establecido en la Ley de Proteccin al Ciudadano del Exceso de
Requisitos y Trmites Administrativos, N 8220. Esto implica que la administracin,
simplificar los trmites al mximo posible.
Para comprobar el cumplimiento de los requisitos reglamentarios, la Administracin
deber acceder por sus propios medios a todas las fuentes de informacin disponibles.
Para ello har uso de las tecnologas de informacin a su alcance. No obstante, esto no
exime al solicitante de la responsabilidad de aportar las pruebas o documentos que la
administracin le solicite para resolver como en derecho corresponda.
El solicitante deber permitir que la administracin aplique los mecanismos que
correspondan para la comprobacin de los requisitos reglamentarios.
(Modificado mediante artculo 17 de la sesion N 8602 de la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social,
celebrada el 27 de setiembre del 2012 y publicado en La Gaceta N 214 de fecha 06 de noviembre del 2012.)
Para atender los recursos de apelacin se crea la Comisin de Apelaciones del Rgimen
no Contributivo, que rendir informes de los casos consultados que cuenten con recurso
de apelacin. Dicho informe tendr carcter recomendativo y se dirigir a la Gerencia de
Pensiones. Las funciones, atribuciones, miembros y dems aspectos relacionados con
esta Comisin, sern regulados en el instructivo pertinente.
Artculo 14 DE LA PRESENTACIN DE NUEVAS SOLICITUDES ANTE
RECHAZO PREVIO
Los solicitantes a quienes se les haya denegado el beneficio, podrn presentar una
nueva solicitud de pensin transcurrido un ao de la denegatoria. Sin embargo, en caso
de que la situacin socio econmica o padecimientos cambiaran de forma sustancial,
podrn presentar un nuevo tramite de pensin. Para tales efectos, se requerir un
anlisis de admisibilidad previo.
CAPITULO V
DE LA REVISIN, SUSPENSIN, CANCELACIN Y ANULACIN DE
PENSIONES
Artculo 15 DE LA REVISIN DE LAS CONDICIONES
La Caja podr, en cualquier momento, verificar si se mantienen las condiciones que
dieron lugar a la concesin del beneficio, a fin de determinar si procede su continuidad.
Para tales efectos se informar al pensionado, indicando los mecanismos que se
utilizarn para la revisin, los cuales se establecern en el instructivo correspondiente.
Artculo 16 DE LAS CAUSAS DE SUSPENSION
La pensin se suspender, previo procedimiento administrativo seguido al efecto:
Cuando el pensionado (a) se encuentre privado (a) de libertad u hospitalizado, por un
lapso mayor a tres meses, salvo aquellos casos donde existen dependientes y quede
demostrado que la pensin es el ingreso bsico de subsistencia.
(Modificado
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Cuando se compruebe que el pensionado (a) es asalariado o recibe ingresos por actividades
independientes y permanentes, contraviniendo lo normado en el artculo 3.
b.
c.
Se constate que los hijos de la persona viuda en desamparo que superan los 18 aos no estan
estudiando en educacion formal o carrera tecnica y/o se encuentran laborando.
d.
Cuando se constate que los hurfanos pensionados de este rgimen entre 18 y 21 aos de
edad, no estn estudiando en educacin formal o carrera tcnica/ y o se encuentran
laborando.
e.
f.
Cuando el pensionado (a) por invalidez supere su estado de invalidez, segn dictamen de la
Comisin Calificadora del Estado de la Invalidez.
g.
h.
Cuando se compruebe que el pensionado (a) aport informacin falsa para lograr el
otorgamiento de la pensin.
i.
Cuando la Caja determine revisar el estado de invalidez del pensionado y ste una vez
notificado no se presente a las citas mdicas correspondientes.
j.
k.
(Modificado mediante articulo 11 de la sesion N 8343 de la junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro
Social, celebrada el 30 de abril del 2009 y publicado en La Gaceta N 95 de fecha 19 de mayo del 2009)
(Modificado
12
(Modificado mediante articulo 11 de la sesion N 8343 de la junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro
Social, celebrada el 30 de abril del 2009 y publicado en La Gaceta N 95 de fecha 19 de mayo del 2009)
(Modificado
13
14
CAPITULO VI
DE LA ADMINISTRACIN FINANCIERA
Artculo 23 FUENTES
CONTRIBUTIVO
DE
FINANCIAMIENTO
DEL
REGIMEN
NO
d. El cobro de las multas establecidas por el Cdigo de Trabajo, segn el artculo 612
inciso b del mismo.
e.
(Modificado
Asimismo, el reembolso del costo estimado en que la Caja incurra por administrar el
Rgimen, segn las recomendaciones de la Direccin Actuarial y de Planificacin
Econmica, ser financiado con los recursos financieros establecidos en las Leyes 7972 y
7983.
Artculo 25 DE LA RESERVA DE CONTINGENCIAS
La Caja mantendr un margen permanente en el Fondo antes mencionado, a ttulo de
Reserva para Contingencias, equivalente al 2% (dos por ciento) de los gastos de
operacin del ejercicio anual, los cuales incluyen el costo de los beneficios y los servicios
de administracin, conforme con lo dispuesto en el artculo 8 de este reglamento.
Artculo 26 DISTRIBUCIN
CONTRIBUTIVO
DE
LOS
FONDOS
DEL
REGIMEN
NO
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DISPOSICIONES TRANSITORIAS
TRANSITORIO I.
Las solicitudes de pensin en las que el solicitante haya declarado y demostrado necesidades
especiales por su condicin fsica o mental, -tales como alimentacin e implementos de
habilitacin o rehabilitacin, transporte, terapias y medicamentos que no consten en el cuadro
bsico de medicamentos de la institucin, paales y servicios de cuidador (a)-, que se hayan
recibido con anterioridad a la entrada en vigencia de esta reforma reglamentaria y que a la
fecha se encuentren pendientes de resolucin, debern resolverse aplicando la normativa
vigente al momento de presentacin de la solicitud, con excepcin de los artculos declarados
inconstitucionales por el Voto 16300-2009, los cuales no podrn utilizarse. En su lugar, se
aplicar la lnea de pobreza familiar ampliada (LPFA).
No obstante, los casos mencionados en el prrafo anterior, no podrn ser denegados por LPFA.
En razn de ello, si por LPFA procediera denegar la solicitud de pensin, el caso deber
analizarse con base en el resto de la normativa vigente al momento de presentacin de dicha
solicitud, considerando adems lo dispuesto por el Voto 16300-2009 en cuanto a la valoracin de
las necesidades especiales del solicitante.
TRANSITORIO II
En caso de que exista alguna solicitud de pensin del Programa Rgimen No Contributivo de
Pensiones que haya sido presentada por persona extranjera, que se encuentre pendiente de
resolucin a la fecha de entrada en vigencia de esta reforma parcial al Reglamento, la misma
deber resolverse aplicando la normativa establecida por esta reforma parcial.
(Modificado mediante artculo 17 de la sesion N 8602 de la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social,
celebrada el 27 de setiembre del 2012 y publicado en La Gaceta N 214 de fecha 06 de noviembre del 2012.)
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