RESUME KEPERAWATAN

Nama Klien : Ny.W

Tanggal

20 Des 2016
Usia

: 70 tahun

Klien mengatakan kepala pusing sedikit

Klien mengatakan sedang pilek sudah 3 hari
Klien mengatakan badannya linu-linu

TD: 150/90 mmHg

Klien terlihat susah berbicara karena pilekmya

Masalah: nyeri akut b.d peningkatan tekanan vaskuler

Observasi TTV
Anjurkan klien meningkatkan kuantitas istirahat
Anjurkan klien untuk lebih banyak mengonsumsi air putih
Anjurkan klien untuk kontrol kesehatan ke puskesmas

Observasi TTV
Menganjurkan klien untuk meningkatkan istirahat
Mengajurkan klien untuk mengonsumsi lebih banyak air putih
Menganjurkan klien untuk kontrol kesehatan ke puskesmas

S: Klien mengatakan akan mencoba banyak istirahat dan akan kontrol

kesehatan ke puskesmas
O: Klien kooperatif
A: masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi

RESUME KEPERAWATAN

Nama Klien : Ny. B

Tanggal

20 Des 2016
Usia
S

: 70 tahun
-

Klien
Klien
Klien
Klien

mengatakan
mengatakan
mengatakan
mengatakan

sering mengalami sakit pinggang

linu-linu di punggung (geger)
sering lama bekerja di ladang
tidak pernah mengatasi sakitnya, krn tidak

mengerti caranya
O

Masalah: Nyeri kronis b.d mengangkat beban berulang, usia >65 th,

TD: 140/90 mmHg

Wajah meringis

ekspresi wajah nyeri

- Ajarkan teknik relaksasi yang efektif
- Ajarkan pengaplikasian kompres hangat/dingin yang efektif
- Ajarkan teknik posisi yang efektif untuk mengurangi nyeri
- Anjurkan klien untuk konsumsi air putih yang cukup
- Anjurkan untuk kontrol ke puskesmas

Mengajarkan teknik relaksasi yang efektif

Mengajarkan pengaplikasian kompres hangat/dingin yang efektif
Mengajarkan teknik posisi yang efektif untuk mengurangi nyeri
Menganjurkan klien untuk konsumsi air putih yang cukup
Menganjurkan untuk kontrol ke puskesmas

S: Klien mengatakan akan mencoba anjuran yang diberikan dan

mengusahakan untuk kontrol ke puskesmas
O: Klien kooperatif
A: masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi