UNIVERSIDAD CATLICA DE CUENCA SEDE AZOGUES

UNIDAD ACADMICA DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA

SALUD.

FACULTAD DE MEDICINA.

TRABAJO DE FISIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA II

ASMA BRONQUIAL
CATEDRATICA:
DRA. CECILIA ALTAMIRANO
ESTUDIANTE:
GABRIELA REYES PINEDA
CICLO:
CUARTO A
AZOGUES
2016

INTRODUCCION
El asma bronquial es una enfermedad respiratoria crnica que se presenta a
nivel mundial y puede perjudicar a personas de cualquier edad y sexo tiende a
extenderse travs del tiempo, se da con mayor frecuencia en la infancia y la
adolescencia.
Se origina por una acumulacin de flema en el interior debido a que no existe
un equilibrio en el metabolismo hdrico que puede darse debido a factores
alimenticios, emocionales, trabajo excesivo, cambios climticos, los cuales se

asocian

con

obstruccin

del

flujo

areo,

reversible

espontneamente o con tratamiento

Se caracteriza por presentar a nivel de los bronquios episodios de sibilancias,
disnea, opresin torcica y tos, especialmente por la noche o de madrugada. 1
Segn informes de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), recalca que el
nmero de asmticos en el planeta asciende a 150 millones de personas y
debido a esta razn mueren anualmente alrededor de 180 mil personas
En Latinoamrica la prevalencia de asma es alta y con forme pasa el tiempo
incrementa, sin embargo se ha podido constatarse en pases como Brasil,
Costa Rica y Per donde la enfermedad en nios de 13 y 14 aos cambia
segn los factores de riesgo.2

DESARROLLO
El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crnica de las vas areas
en la cual hay una participacin de varias clulas y productos celulares que
juegan un papel importante.
Presenta sntomas nocturnos que producen perturbaciones del sueo, tanto en
los nios como en sus padres debido a que no pueden conciliar el sueo y por
lo tanto tendrn un desarrollo escolar pobre y das de trabajo perdidos.

Se da con mayor frecuencia en nios con historia familiar de alergia, los

sntomas y exacerbaciones se darn por una gran variedad de disparadores
como infecciones virales, alrgenos intra y extracelulares ya sean pro humo de
cigarro y contaminacin del aire ambiente.
La inflamacin crnica origina un incremento en la reactividad de la va area y
episodios recurrentes de sibilancias, dificultad respiratoria, tiraje intercostal, tos
y opresin torcica, principalmente en la noche y en la maana.

La interrelacin de estas tres caractersticas define las manifestaciones

clnicas, la gravedad del asma y su respuesta al tratamiento

Factores de riesgo para tener asma

El nmero de episodios de asma es clave para que una persona sea
predisponente a ser asmtico, se estima que un nio es asmtico cuando ha
presentado tres o ms episodios de asma, sin embargo no es la nica manera
de presentacin ya que ciertos nios presentan tos crnica, algunos presentan
una crisis de sibilancias al realizar deportes.
Epidemiologa
La prevalencia de asma cambia segn la zona geogrfica, el clima, el estilo de
vida y el desarrollo econmico de cada regin.
Segn estudios epidemiolgicos en Amrica Latina han revelado diferencias en
prevalencia del asma, con cifras de 5.7 a 16.5% en la poblacin peditrica.
Etiologa y clasificacin
Se clasifica segn;

Causas
intensidad
obstruccin de la va area

Clasificacin etiolgica
-

Asma extrnseca: se origina en edades tempranas, con carga familiar de

atopia, pruebas cutneas (PC) positivas a diversos alrgenos e IgE total
elevada.

Asma intrnseca: se da en su mayora luego de los 35 aos de edad, se

produce como consecuencia de infecciones, por ejercicio, cambios
hormonales, estmulos psicolgicos, etc.

Asma mixta: es una acoplacion de las caractersticas de ambas.

Grado de severidad: tres grados:

-

Ligero: aparecen sntomas diurnos, hasta dos veces por semana.

Moderado: presentan episodios de tos nocturna.
Severo: existen limitaciones al hablar durante las crisis.

Factores que influyen en la expresin y desarrollo de asma

Estos factores son propios del husped (genticos) y los siguientes son
factores del medio ambiente

De acuerdo a los factores genticos que influyen son:

-

Obesidad: es un factor de riesgo para asma, ya que algunos de los

mediadores como leptininas perjudica la funcin de la va area e
incrementa el desarrollo de asma.

Sexo: En la etapa de la niez afecta ms a los hombres sin embargo en

la edad adulta afecta con mayor frecuencia a la mujeres

De acuerdo a los factores ambientales que influyen son:

-

Influjo del medio ambiente en el desarrollo de atopia y asma.

Tabaquismo pasivo.
Estilo de vida en el desarrollo de atopia.
Infecciones y antibiticos.
Contaminantes especficos
Humo de cigarrillo
Alrgenos

Mediadores inflamatorios
Se han identificado cerca de 100 mediadores diferentes que originan el asma
entre estos tenemos a las citocinas las cuales se van a unir a los receptores de
membrana en las clulas blanco, y van a iniciar la activacin celular.

Fisiopatologa del asma

Se caracteriza por una estrechez de la va area y presenta alteraciones

anatofuncionales como la obstruccin del flujo areo, hiperactividad bronquial,
inflamacin y remodelacin de la va area.
Tambin presenta broncoespasmo que es una respuesta sbita que tiene como
va efectora el msculo liso bronquial y ocasionara la contraccin del mismo
ante diferentes estmulos, lo cual producir un estrechamiento de la va area
con disminucin del flujo.
Varios son los factores regulan el tono del msculo liso bronquial, aqu se
distinguen las clulas residentes como los mastocitos, clulas epiteliales,
macrfagos y clulas endoteliales y las clulas inflamatorias eosinfilos,
linfocitos, neutrfilos, basfilos las cuales tendrn la capacidad de liberar
sustancias proinflamatorias como la histamina, cisteinil-leucotrienos,
prostaglandina D2, FAP estas a su vez crean la contraccin del msculo liso y
liberacin de una mayor cantidad de mediadores.
Inflamacin y remodelacin
Este proceso contribuye de manera relevante a la expresin de la enfermedad,
as como existen diversos factores que coadyuvan a la inflamacin y a la
remodelacin son las infecciones virales, sensibilizacin alrgica y la
contaminacin ambiental.
La inflamacin va a producir edema de la submucosa con infiltrado celular,
formacin de los vasos con dilatacin y congestin, hipertrofia e hiperplasia del
msculo liso.
Mecanismos neuroefectores
Producen variacin en el calibre bronquial, estropeando la reactividad
bronquial y pueden inducir o aumentar el grado de inflamacin.
Estudios de laboratorio
Se puede realizar:
- Biometra hemtica para buscar eosinfilos (eosinfilos > 600/mm3),
sugestiva de un proceso alrgico.
- La determinacin de IgE puede ser til, debido a que altas
concentraciones de IgE total estn comnmente presentes en
enfermedades alrgicas.
- El proceso ms utilizado son PC por Prick, administradas por un
alerglogo.
- Tcnicas de inmunoensayo enzimtico (ELISA)
- Radioalergo absorbencia (RAST).
- Flujometra por medio de esta tcnica se monitorea la funcin pulmonar
y mide especficamente la obstruccin de la va area de grueso calibre.
- Espirometra tcnica que mide volmenes y capacidades pulmonares
(capacidad vital forzada [CVF], VEF1, y flujo espiratorio forzado vida.

Diagnstico-diferencial

Tratamiento

Manejo farmacolgico
-

Broncodilatadores. Los agonistas adrenrgicos beta dos (2) son

broncodilatadores rpidos y potentes.

Anticolinrgicos. Se han utilizado para controlar las crisis; el prototipo de

este grupo es la atropina; sin embargo tiene mltiples efectos
secundarios como secreciones espesas, visin borrosa, estimulacin
cardiaca y de sistema nervioso central, lo que limita su empleo.

Antiinflamatorios (corticosteroides).potentes disponibles.

Cromonas. Cromolin y nedocromil son antiinflamatorios los cuales se

absorben rpidamente y son muy seguros.3

agentes

antiinflamatorios

ms

CONCLUSION
Una vez concluido el trabajo se concluye con que el asma bronquial
es una enfermedad que afecta con mayor frecuencia a los nios y
adolescentes por esta razn debemos tener mucho cuidado y tener
en cuenta cuales son los factores de riesgo que van a
desencadenar esta patologa.

BIBLIOGRAFIA

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