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II serie i
Rev.
Versin de software
Descripcin
Fecha de publicacin
57558-5
4.0
2005.09
Copyright
Copyright 2005 Carl Zeiss Meditec Inc. Reservados todos los derechos.
Marcas comerciales
Humphrey es una marca comercial de Carl Zeiss Meditec Inc. Todas las dems marcas comerciales
utilizadas en este documento son propiedad de sus respectivos dueos.
Tabla de contenido i
Tabla de contenido
ii
Tabla de contenido
(7) Anlisis STATPAC e impresin de resultados .......................... 7-1
Introduccin al anlisis STATPAC ................................................................ 7-2
Formatos de impresin de las pruebas de umbral...................................... 7-3
Impresin de resultados de pruebas de umbral actuales...........................7-15
Formatos de impresin para deteccin......................................................7-16
Impresin de resultados de pruebas de deteccin actuales ......................7-19
Impresin de los resultados de pruebas ya guardadas..............................7-19
Smbolos de escala de grises .................................................................... 7-21
Acceso remoto a la impresora .................................................................. 7-21
(8) Anlisis de progresin del glaucoma (GPA)................................ 8-1
Introduccin a GPA..................................................................................... 8-1
Esquema de las Impresiones de GPA ..........................................................8-4
Establecimiento de los valores iniciales de GPA .........................................8-8
Claves para entender la copia impresa del seguimiento............................8-13
Impresin de la copia de SFA GPA .............................................................8-16
Impresin de GPA completo ......................................................................8-18
Funciones y restricciones de la seleccin de exmenes de GPA................8-23
Consideraciones sobre interpretacin.......................................................8-26
Estudios de caso de GPA ..........................................................................8-28
Cmo activar el software GPA en el HFA II-i .............................................8-52
(9) Perimetra automatizada de onda corta (SWAP) ....................... 9-1
Introduccin a la Perimetra automatizada de onda corta.......................... 9-1
Pruebas SITA SWAP ....................................................................................9-3
Impresin de los resultados de SITA SWAP.................................................9-8
Estudios de caso SITA SWAP..................................................................... 9-10
Registro de licencia de SITA SWAP en su HFA............................................9-14
Bibliografa seleccionada sobre SWAP.......................................................9-15
(10) Funciones de archivo ....................................................................10-1
Men Funciones de archivo ...................................................................... 10-2
Recuperacin del directorio de archivos ................................................... 10-4
Seleccin de pruebas desde el directorio de archivos............................... 10-7
Realizacin de funciones de archivo....................................................... 10-11
Organizacin de archivos de pacientes................................................... 10-22
(11) Gestin de la base de datos.........................................................11-1
Introduccin a la gestin de bases de datos .............................................11-1
Procedimientos de proteccin de la base de datos de pacientes.............. 11-3
Copia de seguridad y restauracin de configuracin................................ 11-6
Cmo tratar los fallos de la base de datos ..............................................11-11
Fusin de bases de datos ....................................................................... 11-22
Limpieza de la base de datos del disco duro .......................................... 11-23
Cuidado y manejo de medios de almacenamiento extrables ................. 11-25
iv
(A) Especificaciones del producto ...................................................... A-1
Compatibilidad electromagntica (EMC) ....................................................A-5
Equipos accesorios .....................................................................................A-8
(B) Declaracin de garanta y aviso de copyright ........................... B-1
Garanta...................................................................................................... B-1
Aviso de copyright ......................................................................................B-3
(C) Glosario de iconos.......................................................................... C-1
(D) Tablas de conversin de Goldmann .............................................D-1
Tabla de conversin para Azul-Amarillo..................................................... D-5
Especificaciones Azul-Amarillo .................................................................. D-6
(E) Modelos de pruebas....................................................................... E-1
Modelos de pruebas de deteccin .............................................................. E-1
Modelos de pruebas de umbral .................................................................. E-4
Modelos de pruebas de especialidad ......................................................... E-6
(F) Referencia de trabajo en red ........................................................ F-1
Obtencin de una licencia de HFA-NET o HFA-NET Pro............................... F-1
Cmo utilizar este captulo ......................................................................... F-1
Conexin de los componentes de red ......................................................... F-3
Configuracin de la red del HFA ................................................................. F-4
Protocolo de acceso al servidor de archivos para una carpeta FTP
o una carpeta compartida.......................................................................... F-7
Archivado de datos....................................................................................F-13
Configuracin de Guardar y transmitir ......................................................F-19
Configuracin de exportacin a EMR/PMS (slo HFA-NET Pro)................. F-20
Configuracin de listas de trabajo de EMR/PMS (slo HFA-NET Pro) ........ F-22
Configuracin de Guardar y transmitir para EMR/PMS (slo HFA-NET Pro)F-23
Configuracin de Impresin de archivo .................................................... F-23
Copia de seguridad y restauracin de la configuracin de red del HFA.... F-25
Diagnstico de red ................................................................................... F-26
Mensajes de error de solucin de problemas de red ................................ F-29
Terminologa de trabajo en red................................................................. F-35
Protocolos de comunicaciones serie utilizados por los HFA...................... F-38
(G) Instalacin y obtencin de la licencia del software del HFA II-iG-1
Instalacin del software del sistema ..........................................................G-1
Instalacin de software adicional.............................................................. G-3
Obtencin de la licencia de GPA, SITA SWAP, HFA-NET o HFA-NET Pro
en un HFA II-i ............................................................................................ G-4
v
(H) Funcionamiento de SITA / Reconocimientos ...............................H-1
(I)
vi
1-1
1-5
1-7
Medidas de seguridad
1-9
1-13
Componentes adicionales
1-15
1-19
Muy pronto estar utilizando el permetro automatizado ms avanzado del mercado, el Analizador
de campo Humphrey II serie i (HFA II-i). Esta seccin preliminar presenta informacin general
acerca del HFA II-i, incluyendo un breve anlisis de los campos visuales y un resumen de algunas
caractersticas importantes del instrumento.
Despus de leer este captulo, se familiarizar con:
la importancia de probar el campo visual
los principios generales de la perimetra
las funciones nicas del HFA II-i
las precauciones que se deben tomar al instalar el instrumento y las medidas de seguridad
la conexin de la impresora y dispositivos externos opcionales
Temporal
Superior
60
Nasal
1-2
60
90
70
Inferior
Figura 1.1 : Lmites del campo visual normal
La colina de visin normal se ve afectada por diversos factores que modifican su altura y forma
general. Algunos de estos factores son la edad del paciente, la luz ambiental, adems del tamao y
la duracin del estmulo. Por lo general, las desviaciones de la colina de visin normal se consideran
defectos del campo visual y suelen obedecer a algn cambio patolgico.
Los defectos del campo visual o escotomas se clasifican como relativos o absolutos. Un defecto
relativo es un rea con visin deprimida o con una sensibilidad inferior a la normal, mientras que un
defecto absoluto es un rea donde la luz no se percibe. El punto en el que el nervio ptico penetra
en la retina se conoce como mancha ciega y es un ejemplo de escotoma absoluto.
Algunos modelos de defectos son caractersticos de ciertas enfermedades, lo cual convierte a la
prueba del campo visual en una parte importante del proceso de diagnstico. Asimismo, al hacer
que los pacientes repitan las mismas pruebas en fechas posteriores, los mdicos logran comprender
mejor el progreso de la enfermedad y la efectividad del tratamiento.
Mtodos de evaluacin del campo visual
En el transcurso de los aos, los instrumentos para evaluar el campo visual han variado en tamao,
complejidad y metodologa de prueba. Sin embargo, la premisa fundamental sigue siendo la
misma: los pacientes deben responder cuando ven un estmulo.
Las pruebas de umbral estticas evalan la funcin retiniana. El trmino estticas se refiere al
empleo de un estmulo estacionario en la prueba. En la prueba esttica se exploran ubicaciones
predefinidas en el campo visual. El valor del umbral para cada punto de prueba se determina
mediante una serie de estmulos con distinto grado de brillo. Al evaluar los resultados de la prueba
esttica, los oftalmlogos observan la topografa o el contorno de la colina de visin y cualquier
depresin que se manifieste en ella.
1-4
1-6
1-8
Automated Static Perimetry, Segunda edicin, de Douglas R. Anderson y Vincent Michael Patella
(Mosby, Inc., St. Louis).
1-10
NOTA: para preservar la seguridad del paciente, los dispositivos perifricos no provenientes de Carl
Zeiss Meditec (como las impresoras lser opcionales, con excepcin de la impresora Printrex) deben
colocarse a una distancia mnima de 1,5 metros (4,9 pies) del paciente. De este modo, se garantiza
que ste no pueda tocar un dispositivo perifrico con ninguna parte de su cuerpo mientras es
examinado. Adems, el operador del instrumento no debe tocar al paciente y a un dispositivo
perifrico al mismo tiempo durante el examen del paciente.
Interferencia con radio y televisin
El HFA II-i ha pasado todas las normas nacionales e internacionales de supresin/emisin
electromagntica (consulte el Apndice (A), "Especificaciones del producto", para obtener ms
informacin). Sin embargo, an genera pequeas cantidades de energa de radiofrecuencia y puede
causar interferencia en la recepcin de seales de radio, televisin y otros instrumentos electrnicos,
en cuyo caso podra ser necesario adoptar las siguientes medidas:
Enchufe el HFA II-i en un tomacorriente diferente de manera que ste y el aparato receptor
funcionen en circuitos derivados diferentes.
Cambie la posicin del HFA II-i con respecto a la antena del televisor o de la radio.
Aleje el receptor del HFA II-i.
Utilice nicamente cables de comunicacin blindados.
Apagado
Brillo
Monitor VGA
Teclado
Ratn
Impresora
Red
Unidad de disquetes
Fusible
Instrucciones importantes
en este manual
Botn de respuesta
del paciente
Datos
Puerto USB
Mantener seco
1-12
Encendido
El interruptor est situado en el panel posterior del instrumento. Cuando se encienda el HFA II-i,
debe apagar las luces de la sala o bajar la intensidad de las mismas. Una vez encendido, el HFA II-i
inicia una comprobacin de autodiagnstico. En el caso de que la computadora interna detecte un
problema, aparecer un mensaje en la pantalla de inicio. Si fuera necesario, llame al Departamento
de atencin al cliente de Carl Zeiss Meditec.
Si tuviera que desenchufar algn componente del HFA II-i, recuerde que primero debe apagarlo. Los
procedimientos de desconexin siguen una secuencia opuesta a la que se describe en esta seccin.
Siempre que existan dudas sobre el correcto funcionamiento del HFA II-i o sobre la seguridad
elctrica o contra incendio: APAGUE Y DESENCHUFE EL INSTRUMENTO y llame al Departamento de
atencin al cliente de Carl Zeiss Meditec lo antes posible. 1-800-341-6968. Fuera de los Estados
Unidos, pngase en contacto con una filial o un distribuidor de Carl Zeiss Meditec.
Pantalla tctil
Control de mentonera
Botn de respuesta
del paciente
Filtro de aire
Interruptor
Tomacorriente
1-14
Mentonera
Interruptor de
altura de la
mesa
Mesa con impresora
Printrex empotrada
(opcional)
Nota: la lista de impresoras compatibles cambia a lo largo del tiempo, ya que las impresoras ms
antiguas se dejan de fabricar y se reemplazan con nuevos modelos. En el sitio Web de Carl Zeiss
Meditec, se brinda un listado actualizado de impresoras compatibles con el HFA II-i.
PRECAUCIN: Carl Zeiss Meditec ha probado y verificado el funcionamiento de las impresoras
compatibles enumeradas en el Apndice (A). El propietario tiene la responsabilidad de asegurarse
de que cualquier impresora no compatible que se use con el HFA II-i en un entorno mdico cumpla
con las directivas mdicas apropiadas de acuerdo con los Estndares Internacionales de Seguridad.
Nota: Carl Zeiss Meditec crea y lanza peridicamente actualizaciones del software de sistema
utilizado en sus instrumentos, incluyendo los permetros HFA II-i. No es posible verificar el
funcionamiento de estas actualizaciones con todas las marcas y modelos de las impresoras
comerciales que se encuentran actualmente en el mercado. Como resultado, el funcionamiento de
impresoras no compatibles podra verse perjudicado por dichas actualizaciones del software.
Printrex: modelo empotrado y autnomo
Utilice los siguientes pasos para configurar su impresora Printrex.
1. Con la mesa y el HFA II-i apagados, conecte el cable de interfaz de la impresora a la impresora
Printrex y a su respectivo puerto en el HFA II-i. Conecte el cable de alimentacin al enchufe
especial que se encuentra debajo de la mesa de la impresora Printrex empotrada. Consulte la
Figura 1.8, la Figura 1.9 y la Figura 1.10.
2. Inserte el rollo de papel de impresora suministrado. Consulte Colocacin del papel, en la
pgina 15-10.
3. Conecte el cable de la impresora a la mesa del HFA II-i. Encienda la impresora Printrex.
4. Encienda el HFA II-i.
5. En la pantalla Configuracin del sistema, seleccione CONFIGURAR PGINA.
6. Seleccione PRINTREX en el cuadro desplegable debajo de Impresora. Para obtener ms
informacin, consulte Configuracin de impresin, en la pgina 2-19.
Hewlett-Packard LaserJet
Antes de comenzar, compruebe que cuenta con lo siguiente:
Impresora HP LaserJet Manual de la impresora HP
Cable de interfaz
Papel de impresora
Cartucho de tner
1-16
1-18
Transferencia de
datos en serie
Red (LAN)
Impresora paralela
No se utiliza
Auxiliar
Ratn
Teclado
VGA
Red (LAN)
Transferencia
de datos en serie
Ratn
Impresora paralela
Teclado
Auxiliar
VGA
1
4
1.8).
9
3
ratn, si as lo desea.
1
2
1-20
2-1
2-9
2-10
Configuracin adicional
2-26
Pantallas de ayuda
2-29
En esta seccin se explica la operacin general del HFA II-i y se describe cmo ejecutar comandos,
introducir informacin y personalizar dicho instrumento para adaptarlo a sus necesidades.
Despus de leer este captulo, se familiarizar con:
los botones e iconos de comandos en la pantalla del HFA II-i
la seleccin de pruebas en la pantalla Men principal
la personalizacin de las copias impresas con el nombre de su consultorio
la fijacin del reloj interno y del calendario
la personalizacin de los botones de prueba que aparecen en la pantalla Men principal
la utilizacin del teclado opcional
Informacin general
Entorno operativo
Para obtener resultados ptimos de las pruebas, el HFA II-i debe funcionar en una habitacin con
poca luz y con la menor cantidad posible de elementos que distraigan. El paciente debe permanecer
en una posicin cmoda durante la prueba.
2-2
Operacin general
Simplicidad de la pantalla
Casi todas las pantallas estn divididas en tres zonas diferentes: la barra de ttulos, el cuerpo
principal y los botones de iconos.
Unidad de
disquetes
con candado
Barra
de ttulos
Botones de
comandos
Botones de
iconos
Cuerpo de la pantalla
AYUDA
El icono AYUDA proporciona breves explicaciones de algunas de las caractersticas y procedimientos
disponibles en el HFA II-i. Debe consultar siempre este Manual para obtener ms informacin.
DATOS DEL PACIENTE
El icono DATOS DEL PACIENTE lo lleva a la pantalla Datos del paciente donde puede introducir o
recuperar el nombre, la fecha de nacimiento y el nmero de identificacin del paciente, la informacin
sobre las lentes de prueba y los datos de diagnstico antes de la prueba. Los botones de pruebas
individuales del Men principal lo llevan automticamente a las pantallas Datos del paciente.
FUNCIONES DE ARCHIVO
Mediante las FUNCIONES DE ARCHIVO podr acceder a los resultados guardados de las pruebas de
pacientes, as como ejecutar varios procedimientos de gestin de la base de datos.
FUNCIONES DE IMPRESIN
Las FUNCIONES DE IMPRESIN le permiten imprimir copias de los resultados de las pruebas en
diversos formatos.
Operacin general
2-4
Botn de informacin
El botn i puede encontrarse en la esquina superior izquierda de la mayora de las pantallas (en
algunos casos deber desactivar el monitor ocular). Este botn abre la pantalla Configuracin de la
unidad para mostrar informacin que le ser til al comunicarse con el departamento de Atencin
al cliente de Carl Zeiss Meditec.
Cuando se pulsa el botn i, aparece la siguiente informacin:
Nmero del modelo
Nmero de serie
Nmero de revisin del sistema operativo
Idioma
Opciones de hardware
Informacin personalizada, tal como el nombre, la direccin y el nmero de telfono del
usuario.
Puede imprimir la informacin contenida en Configuracin de la unidad (Figura 2.2) pulsando el
botn IMPRIMIR. Para regresar a la pantalla anterior, seleccione CANCELAR.
Nota: la pantalla tctil del HFA II-i se activa cuando retira el dedo del botn seleccionado. Tenga
cuidado de no golpear o ejercer demasiada presin sobre la pantalla tctil. Un ligero toque es
suficiente.
Si tiene problemas para activar la pantalla tctil, quizs necesite recalibrarla. Los detalles sobre la
calibracin de la pantalla se incluyen ms adelante en Configuracin adicional, en la
pgina 2-26, y tambin en Calibracin de la pantalla, en la pgina 15-12.
2-6
Operacin general
Nota: es posible que el cursor no se vea en algunas ocasiones. Para localizar el cursor mueva la
tableta digitalizadora o pulse una tecla del teclado. No se recomienda pulsar la BARRA
ESPACIADORA ni la tecla de RETORNO, ya que stas activarn el botn de resaltado de la pantalla.
Operacin general
2-8
Sugerencia: deslice su dedo sobre la tableta digitalizadora para seleccionar el botn o el elemento de
la pantalla deseado. Luego levante su dedo de la tableta digitalizadora antes de hacer clic en el botn
izquierdo de dicha tableta. Esto evita que el movimiento de ambas manos al mismo tiempo pueda
ocasionar que el cursor se mueva antes de que la opcin deseada est efectivamente seleccionada.
Uso del ratn, la bola de seguimiento u otro dispositivo de entrada
Es posible utilizar una bola de seguimiento, un ratn u otro dispositivo conectado en serie
compatible con Microsoft en su HFA II-i. Estos dispositivos puede utilizarse como una alternativa a
la pantalla tctil. Pueden, adems, usarse en combinacin con el teclado externo opcional, si bien
ste no es un requisito necesario. Para facilitar la comprensin, utilizaremos el trmino tableta
digitalizadora para describir cualquier dispositivo de entrada de datos compatible. (Consulte
Componentes adicionales, en la pgina 1-15, a fin de obtener instrucciones para la conexin de la
bola de seguimiento o el ratn).
El uso de una bola de seguimiento con el HFA II-i es muy similar al uso de este dispositivo con una
computadora personal o comercial. Las bolas de seguimiento difieren segn el modelo, as que
experimente con ella para determinar qu botn hay que utilizar. Si se utiliza un ratn propiamente
dicho, slo el botn de la izquierda estar activo. Los otros botones no funcionan con el HFA II-i.
2-10
Operacin general
Llamar ltima prueba
Con este botn se accede a la memoria temporal que almacena los resultados de la ltima prueba
realizada en los ojos derecho e izquierdo. Cuando el HFA II-i se enciende por primera vez, este
botn aparece velado hasta que se realiza una prueba. Esta memoria temporal de las ltimas
pruebas llevadas a cabo se borra cuando se apaga el instrumento.
Mostrar biblioteca de pruebas
Este botn lo lleva a una lista que contiene todos los patrones de prueba disponibles, incluidos los
de las pruebas de deteccin, umbral, especialidad, personalizadas y cinticas. Elija esta funcin
cuando desee seleccionar una prueba que no se encuentre en la pantalla Men principal. Para
obtener ms detalles, consulte Biblioteca de pruebas, en la pgina 3-4.
Los botones de prueba de Men principal pueden modificarse para adaptarse a sus necesidades.
Cualquier prueba encontrada en la biblioteca de pruebas puede mostrarse en la pantalla Men
principal. Tambin puede eliminar aquellos botones que no se utilicen con demasiada frecuencia.
Puede aadir una segunda lnea de texto a los botones de pruebas para diferenciar pruebas con el
mismo nombre y diferentes parmetros. Para obtener ms informacin, consulte Cambio de la
pantalla Men principal, en la pgina 2-23.
SISTEMA situado en la pantalla Men principal. Puede elegirse entre diversas opciones en las dos
pantallas Configuracin del sistema: la pantalla Configuracin del sistema principal, que puede
verse en la Figura 2.6, y la pantalla Configuracin adicional que puede verse en la Figura 2.7.
Las opciones seleccionadas determinarn el modo en el que el HFA II-i inicia una sesin. En las
pginas siguientes, encontrar una explicacin de las funciones de Configuracin del sistema y los
procedimientos para modificarlas.
Operacin general
2-12
Opcin Guardar/Transmitir
Esta opcin le permite cambiar la funcin del botn GUARDAR en la pantalla Finalizacin de la
prueba. Al pulsar este botn se abre la ventana Opcin Guardar/Transmitir, permitindole configurar
una gran variedad de opciones para guardar e imprimir los resultados de su prueba. Ms detalles
sobre el uso de la pantalla Opcin Guardar/Transmitir estn disponibles, comenzando con
Configuracin de las Opciones Guardar/Transmitir, en la pgina 2-17.
Formato de agudeza visual
Seleccione 20/20 Snellen, 6/6 Mtrico o 1,0 Decimal como formato de agudeza visual para
introducir los datos del paciente.
Autopupila (modelo 750i solamente)
Si se activa la funcin Autopupila, el HFA II-i tomar automticamente una medida del dimetro de
la pupila del paciente e introducir el resultado en la pantalla Datos del paciente 2. Las medidas
realizadas automticamente llevan un asterisco (*). El tamao obtenido de la pupila aparece
tambin en la pantalla. Las medidas manuales de la pupila aparecen sin asterisco. El dimetro de la
pupila tambin aparece en la copia impresa.
Esta caracterstica slo funciona si se ha inicializado con xito la funcin Seguimiento de mirada.
Consulte Seguimiento de mirada (modelos 740i, 745i y 750i), en la pgina 5-4 para obtener ms
informacin sobre Seguimiento de mirada.
Configurar pgina
Esta opcin abre la pantalla Configurar pgina y le permite imprimir en una impresora o en un
archivo. Para obtener ms informacin sobre la impresin, consulte Configuracin de impresin,
en la pgina 2-19, Captulo (5), "Pruebas", y Impresin de un archivo, en la pgina 14-34.
Impresin en una impresora
Si desea imprimir en una impresora, puede designar el tipo de impresora que desea utilizar con su
instrumento. Las opciones son Printrex y HP LaserJet. Otras impresoras compatibles con HP Laserjet
tambin podran funcionar con el instrumento de la serie HFA II-i. En Apndice (A),
"Especificaciones del producto", se enumeran las impresoras cuyo funcionamiento ha sido
verificado por Carl Zeiss Meditec a la fecha de impresin de este manual.
Nota: las impresoras enumeradas son las nicas admitidas por Carl Zeiss Meditec al momento de la
impresin de este manual. El propietario tiene la responsabilidad de asegurarse de que una
impresora de otro fabricante y modelo que se use en un entorno mdico cumpla con las directivas
mdicas apropiadas de acuerdo a los Estndares internacionales de seguridad. En el sitio Web de
Carl Zeiss Meditec podr encontrar un listado actualizado de impresoras compatibles con el HFA II-i.
Realice su bsqueda en el sitio Web, en el rea de Asistencia tcnica (para el HFA II-i).
2-14
Operacin general
Cambio de idioma
Operacin general
2-16
2 Si
Nota: el tiempo que se tarde en imprimir el registro variar segn el tamao del mismo.
El registro del sistema tambin puede guardarse en un disquete o como archivo de texto y puede
leerse en una computadora.
2-18
Operacin general
Configuracin de impresin
La configuracin de su impresora consta de tres pasos. Las instrucciones siguientes describen el
modo de hacerlo:
Elija la impresora que utilizar
Elija el estilo de impresin Anlisis de campo nico
Elija el Destino de impresin
Si est utilizando la impresora Printrex estndar, planea imprimir una copia de Anlisis de campo
nico estilo GPA (SFA GPA) y no instala su HFA II-i en una red, la pantalla Configurar pgina debera
mostrarse como la que aparece abajo.
Operacin general
2-20
6 Si seleccion PREGUNTAR ANTES DE IMPRIMIR, EXPORTAR ARCHIVO DE IMGENES O EXPORTAR ARCHIVO DE IMGENES E IMPRIMIR en
el Paso 5, aparecer un nuevo cuadro desplegable. Pulse la flecha abajo del cuadro desplegable Exportar a. Este cuadro le permitir especificar
un destino para su archivo de imgenes.
2-22
Operacin general
Seleccin de Autopupila (modelo 750i solamente)
Operacin general
2-24
6 Cambie los parmetros existentes segn sus necesidades. Al terminar de seleccionar los valores deseados, pulse SELECCIN COMPLETA.
7Puede aadir una segunda lnea de texto al botn para
diferenciarlo de otros botones. Esta lnea aparecer debajo del
nombre de la prueba.
Si desea aadir una segunda lnea de texto, pulse S cuando el
sistema se lo pregunte. Utilice el teclado emergente o externo para
introducir la informacin adicional. Ambos teclados permiten utilizar
letras en minscula.
Ejemplos de observaciones de identificacin son SITA estndar,
SITA SWAP o Prueba del Dr. Brown. Consulte la ilustracin que
aparece al comienzo de Cambio de la pantalla Men principal, en la
pgina 2-23 para ver un ejemplo de pantalla Men principal que
presenta botones de prueba personalizados con texto adicional.
Nota: el nombre del modelo de prueba Humphrey (Central 24-2,
8 Repita este procedimiento para cada uno de los botones que desee cambiar.
9 Pulse SALIR cuando haya terminado de cambiar los botones del Men principal.
Nota: los botones que no se hayan cambiado a travs de la secuencia Cambiar men principal
continuarn utilizando parmetros de prueba estndar. Los parmetros de prueba que se cambien
mediante el botn CAMBIAR PARMETROS durante una prueba determinada volvern a los
parmetros asignados a dicho botn una vez finalizada la prueba del campo visual, a menos que se
seleccione EXAMINAR EL OTRO OJO.
2-26
Operacin general
Configuracin adicional
Acceda a la pantalla Configuracin adicional pulsando el botn CONFIGURACIN ADICIONAL
situado en la parte inferior derecha de la pantalla Configuracin del sistema. A continuacin, se
describen brevemente las funciones disponibles en esta pantalla.
Nota: si tiene el HFA-NET o el HFA-NET Pro con registro de licencia en su HFA II-i, necesitar un
nico disquete por HFA para realizar las copias de seguridad de la configuracin de la red.
Restaurar configuracin
Esta funcin le permite restaurar la informacin que se guard mediante el botn COPIA DE
SEGURIDAD DE LA CONFIGURACIN. Para obtener ms detalles, consulte Para restaurar
configuraciones desde un disquete, en la pgina 11-9.
PRECAUCIN: la restauracin de una configuracin desde un disquete modifica la configuracin
original del Men principal y sustituye todas las pruebas personalizadas de las bibliotecas de
pruebas personalizadas y cinticas.
Operacin general
2-28
Nota: el proceso de limpieza puede llevar mucho tiempo si la base de datos de su disco duro es muy
grande.
Reconstruir la base de datos del disco duro
Puede utilizar la funcin de reconstruccin cuando se produce un fallo en la base de datos. La
reconstruccin de la base de datos de pacientes puede tardar varias horas en completarse, segn el
nmero de archivos presentes. Por lo tanto, lo mejor es ejecutar esta tarea al final del da o durante
el fin de semana. Para obtener ms informacin, consulte Fallo del disco duro: RECONSTRUIR
BASE DE DATOS DEL DISCO DURO, en la pgina 11-17.
Reconstruir la base de datos del disquete
Esta funcin le permite reconstruir una base de datos contenida en un disquete. La reconstruccin
puede demorar varios minutos. Para obtener ms detalles, consulte Fallos de los disquetes:
Utilizacin del botn Reconstruir base de datos de un disquete, en la pgina 11-22.
Instalar software
Esta funcin permite que se instale software de pruebas suplementarias en el HFA II-i desde un
disquete. Tambin le permite introducir informacin sobre el registro de licencia de software para
productos tales como GPA, SITA SWAP, HFA-NET o HFA-NET Pro. Se proporcionan ms detalles para
la instalacin del software, comenzando con Instalacin y obtencin de la licencia del software del
HFA II-i, en la pgina G-1.
Diagnstico
Esta funcin requiere acceso con contrasea y est disponible slo para el personal de Carl Zeiss
Meditec. La misma conduce a una serie de pruebas utilizadas para calibrar y reparar el sistema.
Regresar a Configuracin del sistema
Este botn lo devuelve a la pantalla Configuracin del sistema principal.
2-30
Operacin general
Los temas que se muestran en pantalla pueden imprimirse pulsando el botn IMPRIMIR situado en
la parte inferior de la pantalla de Ayuda. Se imprimir el texto completo del tema que se ve en
pantalla. Los temas que requieran ms de una pantalla, como Impresin de los resultados de una
prueba, tendrn el texto completo impreso y no tan slo la pantalla que puede visualizarse.
3-1
3-7
3-18
3-23
Las actividades previas a la prueba se desglosan en los pasos enumerados anteriormente. Esta
seccin cubre cada paso en detalle de manera que pueda realizarlos todos de manera competente y
eficaz.
Se incluye tambin:
Un listado completo de las pruebas disponibles y sus aplicaciones
Descripcin del uso adecuado de las lentes de prueba
Instrucciones para realizar la prueba al paciente
Consejos para ubicar al paciente en una posicin cmoda
Botones de
pruebas
Biblioteca de
pruebas
3-2
3-4
Prueba(s) recomendada(s)
Central 64a, Central 76
Campo completo 81, Campo completo 120
Deteccin perifrica
Perifrica 60
Deteccin de campo completo
Campo completo 81, Campo completo 120
Posibilidad de glaucoma o hipertensin ocular SITA Standard o SITA Fast 30-2
SITA Standard o SITA Fast 24-2
SITA SWAP 24-2
Glaucoma
SITA Standard o SITA Fast 30-2
SITA Standard o SITA Fast 24-2
SITA SWAP 24-2
SITA para glaucoma avanzado 10-2
Central 76, Escaln nasala
Central Armalya, Campo completo Armalya
Campo completo 81, Campo completo 120
Toxicidad por drogas
10-2
Dao neurolgico
Central 64a, Central 76a
Campo completo 81 o Campo completo 120
Perifrico 60 (ms un examen central)
Degeneracin macular
SITA 10-2, Mcula
Ptosis
Superior 64, Superior 36
a. No disponible en el HFA modelo 720i.
30 grados/40 puntos
Deteccin general
30 grados/64 puntos
Central 76
30 grados/76 puntos
Central 80
30 grados/80 puntos
Deteccin general
Central Armalya
30 grados/84 puntos
Glaucoma
Perifrica 60
30 a 60 grados/60 puntos
Escaln nasala
50 grados/14 puntos
Glaucoma
Glaucoma
Campo completo 81
55 grados/81 puntos
55 grados/120 puntos
87 grados/135 puntos
Central 64
87 grados temporalmente
Campo completo 246a
60 grados/246 puntos
10 grados/rejilla de 68 puntos
24-2
24 grados/rejilla de 54 puntos
30-2
30 grados/rejilla de 76 puntos
60-4
30 a 60 grados/60 puntos
Retiniana, glaucoma
Escaln nasala
50 grados/14 puntos
Glaucoma
Mcula
5 grados/16 puntos
Separacin de 2 grados
Mcula
3-6
Esterman monocular
75 grados temporal
60 grados nasal/100 puntos
Incapacidad funcional
Esterman binocular
Incapacidad funcional
Superior 36a
60 grados, hemicampo
superior/36 puntos
Superior 64a
60 grados, hemicampo
superior/64 puntos
3-8
3-10
8Los
3-12
Nota: para obtener pautas sobre cmo seleccionar la lente de prueba adecuada (para la
introduccin manual), consulte Utilizacin de lentes de prueba, en la pgina 3-18 y Ejemplos de
correccin de lentes de prueba, en la pgina 3-20.
Eliminacin de datos del paciente
Con frecuencia, desear introducir informacin de un paciente nuevo en una pantalla Datos del
paciente en blanco. Para eliminar toda la informacin de las pantallas Datos del paciente 1 y Datos
del paciente 2, utilice BORRAR DATOS DEL PACIENTE.
3-14
2, elija CDIGO DE
PROCEDIMIENTO.
3-16
Cuando haya terminado de introducir los datos en la pantalla Datos del paciente 2 y est listo para
realizar la prueba, elija CONTINUAR. Esto lo llevar a la pantalla de la prueba en la que podr
ajustar los parmetros de la misma, si lo desea, antes de iniciarla (consulte el Captulo (4),
"Parmetros y estrategias de prueba").
3-18
Tabla 3.5 Correccin esfrica de la lente de prueba para la prueba del campo visual
central
de pacientes hipermtropes y emtropes
Prescripcin de distancia para
hipermtropes
mayor que cero
Menor de 30
Sin correccin
30 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
Edad
3-20
Tabla 3.6 Correccin esfrica de la lente de prueba para la prueba del campo visual central de pacientes miopes
Prescripcin de
distancia
-0,50
Prescripcin de
distancia
-1,00
Prescripcin de
distancia
-1,50
Prescripcin de
distancia
ms de -3,00
Edad
Menor de 30
No se necesita lente No se necesita lente No se necesita lente No se necesita lente No se necesita lente No se necesita lente
(Prescripcin de
de prueba
de prueba
de prueba
de prueba
de prueba
de prueba
distancia) + (+3,25 D)
para lente de prueba
30 - 39
+0,50 D
40 - 44
+1,00 D
+0,50 D
45 - 49
+1,50 D
+1,00 D
+0,50 D
50 - 54
+2,00 D
+1,50 D
+1,00 D
+0,50 D
55 - 59
+2,50 D
+2,00 D
+1,50 D
+1,00 D
+0,50 D
No se necesita lente
(Prescripcin de
de prueba
distancia) + (+3,25 D)
para lente de prueba
60+ (Ms de
60)
+2,75 D
+2,25 D
+1,75 D
+1,25 D
+0,75 D
No se necesita lente
(Prescripcin de
de prueba
distancia) + (+3,25 D)
para lente de prueba
No se necesita lente No se necesita lente No se necesita lente No se necesita lente No se necesita lente
(Prescripcin de
de prueba
de prueba
de prueba
de prueba
de prueba
distancia) + (+3,25 D)
para lente de prueba
No se necesita lente No se necesita lente No se necesita lente No se necesita lente
(Prescripcin de
de prueba
de prueba
de prueba
de prueba
distancia) + (+3,25 D)
para lente de prueba
No se necesita lente No se necesita lente No se necesita lente
(Prescripcin de
de prueba
de prueba
de prueba
distancia) + (+3,25 D)
para lente de prueba
No se necesita lente No se necesita lente
(Prescripcin de
de prueba
de prueba
distancia) + (+3,25 D)
para lente de prueba
Nota: si su paciente es afquico o necesita una potencia refractiva alta como +8,00 D, las lentes de
contacto pueden proporcionar las mejores condiciones para la prueba del campo visual.
No se requieren lentes de prueba en las pruebas Esterman monoculares y
binoculares
Esta prueba se utiliza para evaluar el nivel de incapacidad funcional visual de un paciente. Las
pruebas Esterman estn diseadas para realizarse utilizando la correccin diaria de un paciente. Si el
paciente no requiere gafas para funcionar normalmente, realice la prueba sin correccin. Si el
paciente lleva gafas para funcionar normalmente, realice la prueba monocular o binocular utilizando
las gafas del paciente. No utilice lentes de prueba. Debe utilizar sin embargo el parche ocular cuando
examine la vista con la versin monocular de la prueba Esterman. En la seccin titulada Pruebas
Esterman, en la pgina 5-18 se suministran instrucciones completas para realizar las pruebas.
3-22
Nota: las instrucciones para la prueba cintica difieren ligeramente de las anteriores. Para obtener
ms detalles, consulte el Captulo 13.
Oclusin del ojo que no se examina
Coloque el parche ocular sobre el ojo que no se va a examinar de modo que bloquee
completamente la visin del mismo, como se muestra en la ilustracin. Asegrese de que nada
interfiera con la visin del ojo que va a examinar. Por ejemplo, si el parche se sujeta con una banda
elstica, coloque la banda por encima de la ceja del ojo que va a examinar como se muestra en la
ilustracin.
Posicin sentada del paciente
Para aumentar la confiabilidad de la prueba, haga todo lo necesario para asegurar la comodidad
del paciente:
Ajuste la altura de la mesa.
Ajuste la altura de la silla.
Deslice el instrumento hacia el paciente (si su mesa mecnica cuenta con el deslizador
opcional).
Compruebe que el paciente est relajado y con el botn de respuesta en la mano.
3-24
3-26
4-1
Estrategias de prueba
4-4
Pruebas SITA
4-10
Su HFA II-i dispone de diversas opciones para el empleo de diferentes parmetros y estrategias de
prueba. Este captulo analiza los parmetros estndar y no estndar de prueba as como el
procedimiento para modificar los parmetros para pacientes especficos.
Existen algunas estrategias de prueba disponibles para las
pruebas de deteccin. Para las pruebas de umbral, la principal
estrategia de prueba es SITA. SITA, el Algoritmo Sueco
Interactivo de Umbral, ha reemplazado la estrategia de umbral
completo como estndar para pruebas.
Este captulo responde estas y otras preguntas:
Cules son los parmetros predeterminados?
Qu parmetros de prueba puedo cambiar durante una
prueba?
Puedo ralentizar la prueba para los pacientes de mayor
edad?
Cules son las tres estrategias de prueba para las pruebas
de deteccin?
Cundo puedo utilizar la estrategia de prueba SITA?
4-2
Parmetros estndar
Uno de los valores de cada parmetro se ha designado (por diseo) como el valor predeterminado.
ste se diferencia de los dems por la presencia de un asterisco (*) en el botn del parmetro. Si
desea que toda la configuracin vuelva a sus valores predeterminados de una vez, puede
seleccionar VOLVER A PARMETROS ESTNDAR.
Nota: a fin de poder comparar los resultados de distintas pruebas, es importante que los parmetros
de prueba se mantengan constantes en las diferentes visitas del mismo paciente. Esto garantizar
una compatibilidad adecuada al evaluar los resultados de muchas visitas. Con excepcin de la
velocidad de la prueba y la monitorizacin de la fijacin, no puede cambiar los parmetros de
prueba una vez comenzada la misma.
4-4
Estrategias de prueba
Una de las configuraciones ms importantes de los parmetros de prueba es la estrategia de
prueba. Tanto para las pruebas de deteccin como para las de umbral, la estrategia puede afectar el
tiempo total de la prueba y la precisin con la que se realizan las mediciones. La estrategia
determina tambin si los resultados de las pruebas de deteccin se han de presentar en forma
cualitativa (smbolos) o cuantitativa (decibelios). En el caso de las pruebas de umbral, todas las
estrategias producen resultados cuantitativos y todas miden el umbral en cada punto de la prueba.
Las estrategias de prueba difieren segn se muestra en las tablas a continuacin. Consulte tanto la
Tabla 4.1 como la Tabla 4.2 para obtener una explicacin ms detallada de las estrategias de
prueba, as como la informacin sobre los dems parmetros de deteccin y umbral.
Tabla 4.1 Parmetros de prueba de deteccin
(La configuracin predeterminada de fbrica de los parmetros aparece en negrita).
Parmetros
de deteccin
Configuracin
de parmetros
Descripcin
Tres zonas
Igual que Dos zonas, salvo que cada punto no visto se vuelve a medir a la
intensidad mxima de 10.000 apostilbios (0 decibelios) para determinar si el defecto
es absoluto. Las copias impresas muestran crculos (O) en los estmulos vistos, X
en los defectos relativos y cuadrados () en los defectos absolutos.
Cuantificacin de
defectos
Igual que Dos zonas, salvo que la sensibilidad en cada punto no visto se mide con
relacin al umbral esperado. Las copias impresas muestran crculos (O) en los
estmulos vistos y nmeros (en decibelios) para indicar la profundidad de los
defectos encontrados. Cuanto mayor sea el nmero, menor ser la sensibilidad
retiniana (ms profundo el defecto).
Configuracin
de parmetros
Descripcin
Luz amarilla en el centro de la cpula.
Diamante pequeo
El diamante pequeo est situado debajo del objetivo central y debe utilizarse
cuando un paciente no puede ver la luz central de fijacin (por ejemplo, en la
degeneracin macular). El paciente debe mirar el centro del diamante formado por
las cuatro luces.
Diamante grande
El diamante grande est situado debajo del objetivo central y es til para los
pacientes con escotoma central que no pueden ver ni la luz de fijacin central ni el
diamante pequeo.
LED inferior
Algunas pruebas tienen puntos en el campo visual superior que requieren una luz
de fijacin ms baja que el objetivo central. El objetivo empleado es el LED inferior
del diamante grande. Cuando se emplean las pruebas de especialidad de deteccin
de 64 o 36 puntos superiores, el LED inferior es el objetivo de fijacin
predeterminado. Este objetivo se ilumina automticamente al comenzar la prueba.
Monitorizacin de Mirada/Mancha ciega Los sistemas de monitorizacin de la mancha ciega y de la mirada estn ambos
fijacin
(Modelo 740i-750i)
activados.
Seguimiento de mirada El sistema de Seguimiento de mirada mide automticamente la direccin de la
(Modelo 740i-750i)
mirada en el momento de la presentacin del estmulo. Para obtener ms
informacin, consulte Seguimiento de mirada (modelos 740i, 745i y 750i), en la
pgina 5-4.
Azul-Amarillo
(SWAP)
Mancha ciega
(Heijl-Krakau)
Apagado
APAGADO/ENCENDIDO Con los modelos 745i y 750i (opcional en el modelo 740i), puede realizarse la
prueba Azul-Amarillo (SWAP). Esta prueba se realiza utilizando un estmulo azul de
Tamao V sobre un fondo amarillo. La seleccin de la opcin Azul-Amarillo har que
el sistema utilice de forma predeterminada estos parmetros.
Dado que las estrategias de deteccin han sido diseadas y optimizadas para las
pruebas blanco sobre blanco, se recomienda que las pruebas de deteccin no se
realicen con la estrategia de prueba SWAP.
4-6
Configuracin
de parmetros
Descripcin
Modo de prueba
Correccin de edad
Relacionado con umbralSe asigna una colina de visin slo despus haber determinado los valores de
umbral para 4 puntos primarios. El umbral calculado en la cima de la colina, o
fvea, se denomina nivel central de referencia. Este valor aparece en la pantalla de
prueba y en la copia impresa.
Intensidad nica
Color de estmulo
Blanco
Rojo
Azul
Configuracin
de parmetros
Descripcin
sta es la estrategia de prueba estndar para el HFA II-i. SITA significa Algoritmo sueco
interactivo de umbral, una caracterstica de software patentada que ahorra tiempo,
exclusiva del permetro Humphrey. SITA-Standard reduce a la mitad el tiempo de la
prueba en comparacin con la estrategia de umbral del campo completo sin
comprometer la reproducibilidad de la prueba. Consulte el Apndice (H) para obtener
ms detalles.
SITA Fast
Umbral completo
4-8
Configuracin
de parmetros
Descripcin
FastPac
Lento
Diamante pequeo
El diamante pequeo est situado debajo del objetivo central y debe utilizarse cuando
un paciente no puede ver la luz central de fijacin (por ejemplo, en la degeneracin
macular). El paciente debe mirar el centro del diamante formado por las cuatro luces.
Diamante grande
El diamante grande est situado debajo del objetivo central y es til para los pacientes
con escotoma central que no pueden ver ni la luz de fijacin central ni el diamante
pequeo.
LED inferior
Algunas pruebas tienen puntos en el campo visual superior que requieren una luz de
fijacin ms baja que el objetivo central. El objetivo empleado es el LED inferior del
diamante grande. Cuando se emplean las pruebas de especialidad de deteccin de 64 o
36 puntos superiores, el LED inferior es el objetivo de fijacin predeterminado. Este
objetivo se ilumina automticamente al comenzar la prueba.
Monitorizacin de Mirada/Mancha ciega Los sistemas de monitorizacin de la mancha ciega y de la mirada estn ambos
fijacin
(Modelo 740i-750i)
activados.
Seguimiento de mirada El sistema de Seguimiento de mirada mide automticamente la direccin de la mirada
(Modelo 740i-750i)
en el momento de la presentacin del estmulo. Para obtener ms informacin, consulte
Seguimiento de mirada (modelos 740i, 745i y 750i), en la pgina 5-4.
Mancha ciega
Apagado
Configuracin
de parmetros
Azul-Amarillo
(SWAP)
APAGADO/ENCENDIDOCon los modelos 745i y 750i (opcional en el modelo 740i), puede realizarse la prueba
SITA SWAP (Azul-Amarillo). Un estmulo azul de Tamao V se presenta sobre un fondo
amarillo. Cuando se elige una prueba 24-2 y se selecciona la opcin Azul-Amarillo, la
estrategia SITA SWAP ser la estrategia predeterminada. Para obtener ms informacin,
consulte Captulo (9), "Perimetra automatizada de onda corta (SWAP)",.
Descripcin
Apagado
Encendido
Estmulo blanco proyectado en el fondo blanco de la cpula. SITA Standard y SITA Fast
slo utilizan el estmulo blanco.
Fluctuacin
Rojo
Azul
Encendido
No se aplica a ninguna estrategia SITA. Disponible slo para las pruebas de umbral
completo y FastPac.
Los valores de umbral para diez (10) puntos preseleccionados se examinan nuevamente
para determinar la variabilidad de las respuestas del paciente.
Los valores de umbral de los puntos nuevamente examinados se imprimen en la copia
impresa numrica y aparecen entre parntesis directamente debajo del primer resultado
de la prueba.
Los valores de fluctuacin que difieren significativamente de los normales se marcan
con valores p (probabilidad) adecuados.
Apagado
4-10
Pruebas SITA
Los resultados de la perimetra son fundamentales para el diagnstico y tratamiento del glaucoma y
de otras enfermedades oculares. S, con frecuencia obtener resultados de calidad puede ser difcil.
Las pruebas de umbral a menudo son exigentes e incmodas para los pacientes. Estas pruebas
mantienen ocupado al personal y cansan a los pacientes, disminuyendo de esta forma la
confiabilidad de los resultados. La estrategia de prueba SITA es un avance importante con respecto
a los mtodos utilizados anteriormente.
Carl Zeiss Meditec desarroll las dos estrategias diferentes de prueba SITA con dos objetivos
distintos:
1. SITA Standard: el objetivo fue disear un mtodo perimtrico de umbral que obtuviera el
doble de informacin por unidad de tiempo que el algoritmo estndar de umbral completo de
Humphrey original. SITA Standard reduce el tiempo de prueba a la mitad sin comprometer la
reproducibilidad de la prueba.
2. SITA Fast: el objetivo fue disear un mtodo de umbral que obtuviera el doble de informacin
por unidad de tiempo que FastPac. SITA-Fast reduce a la mitad el tiempo de la prueba en
comparacin con FastPac sin comprometer la reproducibilidad de la misma.
Pruebas disponibles con SITA
Tanto SITA-Standard como SITA-Fast han sido diseadas para realizarse slo con estas pruebas de
umbral:
Central 10-2
Central 24-2
Central 30-2
Perifrica 60-4
SITA SWAP ha sido diseada para ejecutarse slo con la siguiente prueba de umbral:
Central 24-2
Indicadores de directorio de archivos para pruebas SITA
En las pantallas del directorio de archivos, las pruebas SITA Standard se indicarn con las letras
SS, las pruebas SITA Fast con las letras SF y las SITA SWAP se indicarn con SSW. Por ejemplo:
SF-30-2.
Cuestiones de copia de datos en disquetes para pruebas SITA
SITA genera y utiliza bastantes ms datos que los protocolos anteriores. Por lo tanto, las pruebas
SITA utilizan mayor espacio en disco que el requerido para almacenar las pruebas de umbral
completo, FastPac o de deteccin. Los disquetes que almacenan pruebas SITA pueden guardar un
mnimo de 100 y un mximo de 500 pruebas.
Nota: puede encontrarse informacin adicional sobre SITA en Formatos de impresin de las
pruebas de umbral, en la pgina 7-3 y en el Apndice (H).
Pruebas 5-1
(5) Pruebas
Opciones de Inicio de la prueba
5-2
5-4
Pruebas suplementarias
5-7
Prueba en curso
5-9
5-14
5-16
5-2
Pruebas
Opciones de Inicio de la prueba
Una vez que haya elegido una prueba, especificado el ojo que se va a examinar e introducido los
datos del paciente, llegar a la pantalla Inicio de la prueba. A partir de esta pantalla puede
comenzar la prueba, mostrar una lista con los parmetros actuales, cambiar los valores de dichos
parmetros y cambiar el ojo que va a examinar.
Pruebas 5-3
Demostracin
Esta funcin ejecuta una pequea prueba de ensayo. Demostracin permite que el paciente
compruebe con antelacin en qu consiste una prueba del campo visual. Asimismo, le permite al
profesional comprobar si el paciente comprende sus instrucciones y el uso del botn de respuesta.
Las respuestas del paciente no se registran durante la prueba de ensayo. Esta prueba comienza
apenas se pulsa DEMOSTRACIN.
La prueba Demostracin continuar durante un minuto, a menos que decida concluirla antes. Una
vez que el paciente demuestre su competencia, pulse FINALIZAR DEMOSTRACIN para dar inicio a
la prueba real. Si no se pulsa FINALIZAR DEMOSTRACIN, la ventana emergente desaparecer
despus de un minuto. La prueba comenzar inmediatamente, una vez que desaparezca la ventana
emergente.
Nota: la prueba Demostracin se ejecuta slo tras haber determinado el Umbral foveal y haber
completado la inicializacin de la funcin Seguimiento de mirada (si se utiliza alguna de estas
funciones).
Examinar el otro ojo
Este botn le permite pasar a la pantalla Inicio de la prueba para examinar el otro ojo. En este
momento, podr aadir o cambiar los datos del paciente.
5-4
Pruebas
Monitorizacin y posicin adecuada del ojo del paciente
Monitor ocular
La posicin correcta del ojo del paciente que se va a examinar durante el proceso de prueba es
crucial para obtener buenos resultados en dicha prueba. Para llevar a cabo esta tarea, los modelos
del HFA II-i vienen con un monitor ocular. Este monitor, que puede verse automticamente en la
pantalla Inicio de la prueba, le permite ver el ojo del paciente que se va a examinar durante la
prueba para verificar que dicho paciente est fijando correctamente la mirada. Como se muestra
anteriormente en la ilustracin de la pantalla, cuando el ojo se centra correctamente, puede verse
una cruz o un signo ms en el medio de la pupila del paciente en la pantalla del HFA II-i.
Utilice el monitor ocular para:
Ubicar el ojo que va a examinar en el centro del soporte de la lente de prueba.
Monitorizar al paciente durante la prueba.
Si bien el HFA II-i tiene una cantidad de funciones que se describen en este captulo para ayudar a
monitorizar y mantener la fijacin del paciente, an es importante verificar la fijacin observando el
ojo en el monitor ocular. Si usted acompaa al paciente y monitoriza visualmente la fijacin, el
resultado de la prueba ser ms confiable. La observacin del paciente durante la prueba y el registro
de informacin acerca de la fijacin son importantes para validar los resultados de dicha prueba.
Los tres controles en el monitor ocular son: un signo ms (+) para aumentar el brillo de la imagen,
un signo menos (-) para atenuar la imagen y un botn APAGADO para apagar la pantalla del
monitor ocular. Para ver nuevamente el monitor, pulse el botn OJO situado arriba a la izquierda.
Pruebas 5-5
Nota: algunos pacientes con pupilas pequeas, prpados ptticos, pestaas que interfieren o altas
correcciones quizs no sean buenos candidatos para la monitorizacin de la mirada.
En la pantalla Inicio de la prueba, puede realizar cambios en el sistema de monitorizacin de la
fijacin o apagar completamente dicho sistema pulsando CAMBIAR PARMETROS y seleccionando
la opcin deseada. La funcin Seguimiento de mirada puede elegirse slo al comienzo de una
prueba; sin embargo, puede desactivarse durante dicha prueba en cualquier momento.
Grfico de la mirada
El grfico de la mirada es un mtodo til para documentar el movimiento del ojo del paciente. La
prueba comienza sin ninguna marca en dicho grfico. Con el paso del tiempo, el grfico se expande
desde la derecha, marcando los movimientos y el parpadeo del ojo.
Las marcas hacia arriba indican que el ojo examinado se desvi del objetivo de fijacin en el
momento de presentacin de un estmulo. Cuanto mayor sea la marca, mayor ser la desviacin. No
se indica la direccin de la desviacin del objetivo de fijacin. Slo se registra la magnitud.
Las marcas hacia abajo indican que el sistema de seguimiento de la mirada no pudo localizar la
mirada del paciente: las marcas pequeas hacia abajo indican que el sistema fue incapaz de detectar
la direccin de la mirada y las grandes indican que el paciente parpade mientras se presentaba un
estmulo. Una mnima desviacin de las marcas (representada por una lnea horizontal) indica una
fijacin excelente. Consulte la Figura 5.3 para ver un ejemplo de un grfico de la mirada que muestra
una buena fijacin. En la Figura 5.4, se muestra un ejemplo de fijacin deficiente.
Gran desviacin del ojo
+10
0
parpadeos
Figura 5.3 Ejemplo de grfico de la mirada: buena fijacin con un gran nmero de parpadeos
+10
0
Pruebas
5-6
Nota: la funcin Seguimiento de cabeza funciona slo cuando el soporte de la lente de fijacin est
en uso y el Seguimiento de mirada se ha inicializado satisfactoriamente. El seguimiento de la cabeza
es necesario slo cuando se utiliza una lente de prueba. Si desea desactivar esta caracterstica
durante una prueba, pulse FIJACIN para acceder a la pantalla Cambiar monitorizacin de la
fijacin. El seguimiento de la cabeza se apaga slo durante la prueba en curso.
En ciertas situaciones, es posible que la funcin Seguimiento de
cabeza pierda su sitio. La razn ms comn para ello es un
desplazamiento brusco del ojo o el reposicionamiento de la cabeza.
Un paciente cuya cabeza no se mueva con la mentonera har que esta
funcin emita una seal acstica. Aparecer una ventana emergente
que le permitir continuar utilizando el Seguimiento de cabeza o dejar
de utilizarlo. El HFA II-i contina con la prueba mientras el mensaje
est en pantalla. En este punto, debe repetir las instrucciones a su
paciente. Asegrese de que la mentonera soporte la cabeza del
paciente. Esto garantizar que la cabeza se mueva con la mentonera.
Asegrese de que el soporte de la lente de prueba est en la posicin Arriba frente al ojo.
Alinee adecuadamente al paciente y brndele las instrucciones correspondientes.
Inicialice la funcin Seguimiento de mirada.
La alarma del monitor del vrtice emitir una seal acstica si el
paciente se retira de la lente de prueba. La prueba continuar sin
interrupcin y en la pantalla aparecer un mensaje que permanecer
hasta que sea eliminado por el operador. Compruebe la posicin de la
frente del paciente y corrjala si fuese necesario. Si el monitor del
vrtice contina sonando, pulse REINICIALIZAR EL VRTICE. La prueba
har una pausa mientras la pantalla muestra la secuencia de
inicializacin del seguimiento de la mirada. Esto reinicializar el
monitor del vrtice. El monitor del vrtice puede desactivarse tambin
desde esta pantalla o pulsando FIJACIN en la pantalla Prueba en
curso. El mismo se desactiva slo durante la prueba en curso.
Pruebas 5-7
Nota: el monitor del vrtice funciona slo cuando el soporte de la lente de prueba est en uso y el
seguimiento de la mirada se ha inicializado satisfactoriamente. Slo es necesario cuando se utiliza
una lente de prueba.
Pruebas suplementarias
Si se selecciona, el HFA II-i inicializa las pruebas Umbral foveal y Seguimiento de mirada. Ambas
pruebas se denominan pruebas suplementarias. Estos procedimientos opcionales se ejecutan
antes del inicio de las pruebas estndar.
Umbral foveal
La prueba Umbral foveal mide la sensibilidad de la parte central de la mcula, la fvea. Esta prueba
slo est disponible con las pruebas de umbral del campo visual. Siempre que el parmetro Umbral
foveal est activado, la prueba de Umbral foveal ser la primera prueba suplementaria en realizarse.
Pulse CAMBIAR PARMETROS para activar la opcin Umbral foveal.
....
Diamantes de fijacin
Pruebas
5-8
Nota: para que el Seguimiento de mirada sea eficaz, es necesario que el paciente mire el objetivo de
fijacin central. No intente utilizar el Seguimiento de mirada si emplea uno de los objetivos de
fijacin inferiores (diamante pequeo, diamante grande, LED inferior). Utilice en cambio Mancha
ciega. El monitor de mancha ciega tiene el grado de desplazamiento adecuado para compensar la
diferencia de ngulo de fijacin cuando se utilizan los objetivos de fijacin inferiores.
Pruebas 5-9
REINTENTAR
INICIALIZACIN
DE
MIRADA.
Consulte
Prueba en curso
Tiene diversas opciones cuando una prueba est en curso.
5-10
Pruebas
Pausa
Este botn detiene la prueba y permite al paciente descansar. El paciente tambin puede detener la
prueba si mantiene pulsado el botn de respuesta continuamente.
Una vez en el modo de pausa, puede optar por continuar la prueba, mostrar los valores actuales de
los parmetros de prueba, cambiar el sistema de monitorizacin de la fijacin, cambiar la velocidad
de la prueba o cancelarla.
Si cancela la prueba mientras est en el modo Pausa, todos los datos recogidos hasta ese momento
sern eliminados y el programa regresar a la pantalla Inicio de la prueba. Los parmetros no
estndar se mantendrn si se eligieron al principio. Antes de que el instrumento borre los datos, se
le pedir que confirme su solicitud.
Mostrar estado
Esta funcin est a su disposicin durante la prueba para que pueda verificar los valores actuales de
los parmetros.
Fijacin
Este botn le da la opcin de cambiar la monitorizacin de la fijacin durante la prueba. El
Seguimiento de mirada no puede iniciarse una vez comenzada la prueba.
Velocidad de la prueba
Durante la prueba, el instrumento ajusta automticamente la velocidad de la prueba a la velocidad
de respuesta del paciente a los estmulos. Sin embargo, si considera que el ritmo es demasiado
rpido, el botn VELOCIDAD DE LA PRUEBA le permitir ralentizar la prueba manualmente. Pulse el
botn LENTO para cambiar el ritmo del programa de prueba. La velocidad de la prueba volver a ser
la normal al completar la prueba en curso.
Cancelar prueba
Esta opcin detendr la prueba, eliminar todos los resultados y lo devolver a la pantalla Inicio de
la prueba. Los parmetros no estndar se mantendrn si se eligieron al principio. Antes de que el
instrumento borre los datos, se le pedir que confirme su solicitud.
Impresin de pruebas parciales
Si introduce una pausa en una prueba o sta no puede terminarse, puede imprimirla pulsando el
botn del icono FUNCIONES DE IMPRESIN. Puede reanudar las pruebas que se hayan
interrumpido despus de su impresin y guardarlas cuando se hayan terminado. En la mayora de
los casos, no podr guardar las pruebas parciales. Puede guardar las pruebas de Campo completo
al completarse la parte central del campo visual.
Pruebas 5-11
Monitorizacin de la fijacin
Se realizar una pausa en la prueba al pulsar el botn FIJACIN. La misma permanecer en pausa
mientras se muestra la pantalla de monitorizacin de la fijacin. La pulsacin de cualquiera de los
botones disponibles cambiar los parmetros slo para lo que resta de la prueba en curso. Todos los
dispositivos de monitorizacin volvern a los valores anteriores para examinar el siguiente ojo.
Un botn atenuado indica que dicha opcin no est disponible o que dicha funcin no es una
opcin en su modelo de HFA II-i. Una vez elegida una de las siguientes opciones, la prueba
continuar.
Pruebas
5-12
Aparecen en el grfico de la mirada muchas marcas hacia abajo, indicando que el Seguimiento
de mirada ha tenido problemas a la hora de detectar la direccin de la mirada del paciente.
El seguimiento de la cabeza ha alejado demasiado la cabeza del paciente en la direccin
equivocada.
La alarma del monitor del vrtice suena con demasiada frecuencia, aun cuando la cabeza est
bien colocada.
Apagar monitor de mancha ciega
Pulse este botn para desactivar el mtodo Heijl-Krakau de monitorizacin de la mancha ciega. Si
eligi Mirada/Mancha ciega al comienzo de la prueba y la funcin Seguimiento de mirada se ha
inicializado, esta funcin continuar monitorizando la fijacin mientras el monitor de mancha ciega
est desactivado. Si desactiva el Seguimiento de mirada y la monitorizacin de mancha ciega,
puede evaluar visualmente la capacidad de fijacin del paciente observndolo con el monitor
ocular.
Reintentar encontrar la mancha ciega
Esta opcin iniciar la determinacin de la mancha ciega del paciente, empleando el estmulo para
buscar en la zona de la mancha ciega su localizacin exacta. Esto resulta necesario, por ejemplo,
cuando el paciente cabecea durante la prueba.
Apagar toda la monitorizacin de la fijacin
Este comando desactivar tanto el Seguimiento de mirada como la Monitorizacin de mancha
ciega. En este caso, puede monitorizar la fijacin del paciente observando durante la prueba el
monitor ocular. Tanto el Seguimiento de cabeza como la Monitorizacin del vrtice permanecern
desactivados mientras el seguimiento de la mirada lo est.
Apagar seguimiento de mirada (modelo 740i, 745i, 750i)
Esta opcin desactivar el dispositivo Seguimiento de mirada en los tres modelos, as como el
Seguimiento de cabeza y la Monitorizacin del vrtice del modelo 750i, durante la prueba en curso.
La monitorizacin de la mancha ciega no se ve afectada.
Apagar seguimiento de cabeza (modelo 750i)
Al pulsar este botn, se desactivar nicamente el seguimiento de la cabeza.
Nota: si baja el soporte de la lente durante la prueba, desactivar adems los dispositivos
Seguimiento de cabeza y Monitorizacin del vrtice del modelo 750i. No debe colocar nunca el
soporte de la lente de prueba hacia abajo una vez comenzada la prueba, salvo que se le indique lo
contrario. Por ejemplo, es necesario hacerlo antes de continuar una prueba de campo completo
para examinar la parte perifrica del campo visual.
Pruebas 5-13
Cancelar
Este botn reanudar la prueba sin realizar cambios.
5-14
Pruebas
Opciones de la pantalla Prueba completa
Guardar en el disco
El final de la prueba del campo visual se indica con dos seales acsticas. Indique al paciente que la
prueba ha terminado y puede descansar. En ese momento, puede guardar los resultados en el disco
duro o en un disquete, examinar el otro ojo o imprimir una copia de los resultados de la prueba.
Debe guardar siempre los resultados antes de seguir adelante con otras opciones.
Se le pedir que confirme que el nombre y la fecha de nacimiento del paciente son correctos. Puede
aceptar los datos del paciente, cambiarlos antes de guardar los resultados de la prueba o regresar a
la pantalla Prueba completa sin guardar los datos de la prueba. Compruebe que haya un disquete
en la unidad de disquetes antes de pulsar S para guardar. El HFA II-i guardar los resultados de la
prueba primero en el disco duro y luego en el disquete.
Pruebas 5-15
Examinar el otro ojo
Esta opcin lo lleva de regreso a la pantalla Inicio de la prueba para examinar el otro ojo. Todos los
parmetros actuales de la prueba permanecen en vigencia.
Zoom
Este botn se encuentra al final de las pruebas de deteccin del campo visual completo para
mostrar mejor los puntos situados en los 30 grados centrales de la pantalla. Pulse ZOOM una
segunda vez para volver a ver el campo completo.
Imprimir
Para obtener una copia impresa de los resultados apenas se termina una prueba (o de los
resultados parciales durante una pausa), seleccione el icono FUNCIONES DE IMPRESIN. Esto le
llevar a la pantalla Seleccin de impresin ilustrada en la Figura 5.6.
La parte superior de la pantalla Seleccin de impresin muestra la o las pruebas actuales. Si
seleccion el icono FUNCIONES DE IMPRESIN antes de examinar el segundo ojo o si examin un
solo ojo de forma intencional, aparecer una sola prueba. Si estn disponibles los resultados de las
pruebas para ambos ojos, las copias impresas pueden imprimirse al mismo tiempo. Hay diferentes
formatos de impresin para las pruebas de deteccin y de umbral.
Los dos formatos de impresin disponibles con las pruebas de deteccin son Prueba de deteccin,
que imprime cada prueba en una pgina diferente, y Ambos ojos (u O.U.), que condensa los
resultados de las dos pruebas en una pgina. Hay diversos formatos de impresin de umbral,
incluyendo Anlisis de campo nico, Resumen, Anlisis de cambio, Anlisis de progresin del
glaucoma (GPA) y Tres en uno. Slo Tres en uno no es un formato STATPAC. Consulte la Anlisis
STATPAC e impresin de resultados, en la pgina 7-1 para obtener una descripcin detallada de
cada formato y las instrucciones de impresin.
No tiene que imprimir los resultados desde la pantalla Prueba completa inmediatamente despus
de una prueba. Al guardar los resultados en el disco, tiene la posibilidad de imprimirlos en cualquier
momento que le resulte conveniente mediante el icono FUNCIONES DE IMPRESIN. Puede
asimismo imprimir los resultados de las pruebas de los ltimos ojos derecho e izquierdo examinados
por medio de LLAMAR LTIMA PRUEBA en la pantalla Men principal, siempre que el instrumento
no est apagado. La pantalla Prueba completa aparecer siempre que se vea una prueba mediante
LLAMAR LTIMA PRUEBA.
5-16
Pruebas
Pruebas 5-17
6 Pulse INICIAR.
7 Si el parmetro Umbral foveal est seleccionado, se activar en este momento. Consulte el
anlisis de Umbral foveal, en la pgina 5-7.
mirada o Mirada/mancha ciega, siga las instrucciones en pantalla para su ajuste. Para
obtener ms detalles, consulte Seguimiento de mirada (modelos 740i, 745i y 750i), en la
pgina 5-4. Luego de inicializar el monitor de seguimiento de mirada, aparece una ventana
emergente que le invita a iniciar la prueba. Recuerde monitorizar al paciente durante la prueba
del campo visual para garantizar resultados precisos.
5-18
Pruebas
Pruebas Esterman
La prueba Esterman est diseada para realizarse utilizando la correccin funcional de un paciente.
Si el paciente no requiere gafas para funcionar normalmente, realice la prueba sin correccin. Si el
paciente usa gafas normalmente, realice la prueba utilizando dichas gafas. No utilice lentes de
prueba.
Pasos a ejecutar:
1. Pulse MOSTRAR BIBLIOTECA DE PRUEBAS.
2. Pulse PRUEBAS DE ESPECIALIDAD.
3. Seleccione ESTERMAN MONOCULAR o ESTERMAN BINOCULAR.
Cuando se vaya a realizar la prueba binocular, aparecern las siguientes instrucciones en la pantalla
al pulsar INICIAR:
Mover la mentonera a la posicin derecha.
Situar el mentn del paciente en la mentonera que se encuentra a la izquierda.
No usar el soporte de la lente de prueba.
No usar un parche ocular.
Pruebas 5-19
Mover la cabeza del paciente para centrar el monitor ocular entre sus ojos.
El paciente puede llevar gafas en esta prueba.
Despus de haber seguido las instrucciones, pulse OK y la prueba comenzar.
Cuando realice la prueba monocular Esterman, no aparecern instrucciones. La prueba es idntica a
una prueba estndar, excepto que el paciente lleva sus gafas en lugar de mirar por una lente de
prueba. Con la prueba monocular, se debe seguir utilizando el parche ocular. Puede utilizar el
Seguimiento de mirada si lo desea (Modelo 740i, 745i y 750i).
5-20
Pruebas
6-2
6-2
6-3
Lentes de prueba
6-3
Evaluacin de la confiabilidad
6-4
Prdidas de fijacin
6-4
6-5
6-6
La prueba del campo visual se lleva a cabo mediante el esfuerzo conjunto del perimetrista y el
paciente. El xito, medido en trminos de la obtencin de resultados confiables, se logra dando los
pasos y tomando las precauciones necesarias para ayudar al paciente a realizar la prueba.
6-2
6-4
Evaluacin de la confiabilidad
Incluso aplicando la tcnica perimtrica ms meticulosa, algunas veces los resultados de una
prueba no son confiables. Para ayudarle a evaluar la confiabilidad, el HFA II-i ofrece varias
herramientas que miden la exactitud y la consistencia. Los ensayos de reclamo son estmulos
especiales (o la ausencia de ellos) que se utilizan para la monitorizacin. Cuando el paciente excede
un lmite establecido, aparecer una advertencia en la pantalla del HFA y la misma se imprimir en
todos los tipos de copias impresas.
Prdidas de fijacin
Si el parmetro de prueba para la monitorizacin de la fijacin se establece en el modo de punto
fijo (Heijl-Krakau), la fijacin correcta se comprueba mediante la proyeccin del 5% de los estmulos
a la supuesta ubicacin de la mancha ciega fisiolgica. El instrumento registra una prdida de
fijacin slo si el paciente indica que ve el estmulo de comprobacin de la mancha ciega. Una
puntuacin alta de la prdida de fijacin indica que el paciente no fij bien la mirada durante la
prueba o que la mancha ciega no se localiz correctamente.
La copia impresa mostrar el nmero total de prdidas de fijacin, seguido del nmero total de
estmulos presentados en el rea de la mancha ciega. Si las prdidas de fijacin son superiores al
20%, se imprimir el signo XX tras la puntuacin. El alerta Confiabilidad de prueba baja
tambin aparecer en la copia impresa. En el ejemplo que se muestra en la Figura 6.1, el paciente
tuvo 11 prdidas de fijacin en un total de 18 estmulos presentados.
Si la prueba est en curso, el HFA II-i emitir un sonido si el paciente responde a dos de las cinco
ltimas comprobaciones de la fijacin. Si despus de escuchar el sonido, el paciente parece fijar
correctamente la mirada, se recomienda volver a trazar la mancha ciega. Las puntuaciones altas en
la prdida de fijacin pueden haber sido causadas por un trazado equivocado de la mancha ciega
debido a que el paciente lade la cabeza. Esta situacin puede corregirse pidiendo al paciente que
ponga recta la cabeza o volviendo a trazar la mancha ciega.
La funcin Seguimiento de mirada puede utilizarse como nico recurso de monitorizacin de la
fijacin o en combinacin con el modo de mancha ciega Heijl-Krakau descrito anteriormente. Si un
paciente ha demostrado en el pasado fijar bien la mirada y realizar la prueba de manera confiable,
quizs prefiera utilizar slo la funcin Seguimiento de mirada. Si se tiene en cuenta que la
monitorizacin de la mancha ciega alarga la prueba, la utilizacin exclusiva de la funcin
Seguimiento de mirada puede acortar su duracin.
6-6
Prdidas de fijacin
Falsos positivos
Falsos negativos
Resultados anormalmente
altos
Grfico de la mirada
Figura 6.1 Ejemplo de copia impresa que muestra una confiabilidad deficiente
El ejemplo de la Figura 6.1 indica un paciente muy poco confiable. Se ha registrado un alto
nmero de prdidas de fijacin, errores de falsos positivos y errores de falsos negativos. La fijacin
deficiente est indicada por el Grfico de la mirada. Observe tambin el nmero de puntos en los
que los resultados de las pruebas de umbral son de 40 dB o ms.
Errores de falsos negativos
De vez en cuando durante una prueba, un estmulo se repite en un lugar en particular y con un nivel
de brillo mucho mayor que la vez anterior. Si el paciente no responde a este estmulo de prueba, se
registra un error de falso negativo. Una puntuacin alta de falso negativo puede indicar que el
paciente est cansado, distrado o finge estar enfermo, pero tambin es tpica de pacientes
confiables con una prdida real importante del campo visual.
6-8
7-2
7-3
7-15
7-16
7-19
7-19
7-21
7-21
Las copias impresas del Analizador de campo II-i Humphrey contienen informacin importante para
el diagnstico y la atencin continua del paciente. Estas copias documentan el estado actual del
campo visual del paciente as como los cambios que hayan podido producirse en su sensibilidad
con el paso del tiempo. Junto con el software STATPAC de Humphrey, las copias impresas del HFA
II-i le proporcionan acceso a un anlisis estadstico complejo de los resultados del campo visual. En
este captulo se describen los formatos de impresin disponibles as como el procedimiento para
generar copias impresas de los resultados de una prueba inmediatamente despus de su
terminacin o a partir de archivos previamente guardados. Despus de leer este captulo podr
responder a las siguientes preguntas:
Cmo se determina el resultado de la Prueba de hemicampo del glaucoma (GHT)?
Cul es la diferencia entre los diagramas de desviacin total y de desviacin del
modelo?
Cmo puedo imprimir una copia del resumen?
Cules son las partes de un diagrama de cuadro del anlisis de cambio?
Qu pasos sigo para imprimir una prueba previamente guardada?
El Anlisis de progresin del glaucoma (GPA) es un anlisis avanzado para pruebas de
campo visual SITA, que resalta los cambios en los valores iniciales que excedan la
variabilidad de prueba-contraprueba encontrada en la mayora de los pacientes con
glaucoma. GPA es un mdulo opcional: viene con el software STATPAC pero debe
obtener una licencia para activarlo. Consulte el Captulo (8), "Anlisis de
progresin del glaucoma (GPA)", para obtener ms informacin, incluida la
informacin de contacto para obtener una licencia o comprar el software.
7-2
Nota: muchos pacientes estn ms relajados y ms familiarizados con la prueba al realizar pruebas
de campos visuales en la segunda visita al consultorio. Esto lleva a que se obtengan resultados ms
confiables, ya que el paciente conoce mejor lo que debe hacer y el tiempo que le llevar completar
la prueba de campo visual. Por consiguiente, se recomienda repetir la prueba a todos los pacientes
que la hayan hecho slo una vez.
Umbral foveal
Si utiliz la opcin de umbral foveal mientras se estaba realizando la prueba, el HFA II-i imprimir el
valor medido justo debajo de la duracin de la prueba. Si el umbral de la fvea del paciente est
significativamente deprimido (p < 5%), aparecer un smbolo de probabilidad al lado del valor. Este
smbolo es idntico a los utilizados para los grficos de probabilidad e indica la desviacin de la
normal para una edad determinada. Para obtener ms detalles, vea las discusiones que siguen
sobre las desviaciones total y del modelo.
7-4
Smbolos de probabilidad
Grfico de la mirada
Figura 7.1Copia impresa del Anlisis de campo nico
Figura 7.2 Zonas del campo visual superior utilizadas en la Prueba de hemicampo del glaucoma
El principal objetivo de la prueba GHT es identificar prdidas localizadas del campo visual que se
dan en un modelo tpico de los casos de glaucoma. Tambin indica aquellos casos en que los
resultados obtenidos muestran que el campo visual est muy deprimido en general o presenta una
sensibilidad sospechosamente alta. El mensaje REDUCCIN GENERAL DE SENSIBILIDAD aparece
impreso siempre que la depresin del campo llegue a un nivel encontrado en menos del 0,5% de la
poblacin normal dentro del grupo de edad del paciente.
De manera similar, cuando la comparacin indica una sensibilidad anormalmente alta (un nivel
encontrado en menos del 0,5% de la poblacin normal de la misma edad), aparece el mensaje
SENSIBILIDAD ANORMALMENTE ALTA. La prueba GHT no destaca los casos en los que slo unos
pocos puntos son anormalmente altos, pero identificar los casos en los que el modelo general de las
respuestas del paciente indique un paciente demasiado ansioso por pulsar el botn. Siempre resulta
til comprobar tambin los errores de falsos positivos y negativos, adems de las prdidas de fijacin.
Nota: la prueba GHT no est diseada para ser utilizada en pacientes examinados con fines que no
sean la deteccin del glaucoma. Las pruebas FastPac no mostrarn el resultado de la GHT.
7-6
Nota: el anlisis STATPAC de los modelos de umbral SITA 10-2 no incluir los lmites del 0,5% en los
diagramas de desviacin del modelo y total. Adems, no se mostrar ningn lmite de probabilidad
del 0,5% para los ndices globales MD y PSD.
Resumen impreso
La copia impresa del resumen puede mostrar los resultados de hasta diecisis (16) pruebas.
Condensa la informacin mostrada en un Anlisis de campo nico, facilitando as la revisin de una
serie de pruebas. Las pruebas se imprimen automticamente en orden cronolgico. El nombre del
paciente, la fecha de nacimiento, el tipo de prueba y el ojo examinado aparecen en la parte superior
de la pgina. Los resultados de las pruebas 30-2 y 24-2 pueden presentarse en la misma copia
impresa. STATPAC no combina las pruebas 10-2 con otros modelos de prueba.
El resumen presenta los resultados de cada prueba en cuatro formatos: Tonos grises, Numrico,
Diagrama de probabilidad de desviacin total y Diagrama de probabilidad de desviacin del
modelo. La fecha de cada prueba aparece en la esquina superior izquierda de la copia de Tonos
grises, y la agudeza visual y el tamao de la pupila se imprimen en la esquina superior derecha del
Diagrama de probabilidad de desviacin del modelo. La GHT se imprime a la derecha de la fecha de
la prueba. El umbral foveal, las prdidas de fijacin, los errores de falsos negativos, los errores de
falsos positivos y los ndices globales aparecen debajo de los resultados de la prueba. La explicacin
de los smbolos de probabilidad aparece en la parte inferior de la copia impresa.
Pueden imprimirse resmenes de las pruebas 24-2, 30-2 y 10-2 despus de utilizar tamaos I, II, IV
o V de estmulos, diferentes de los de STATPAC, y colores azul o rojo que no sean del STATPAC. En
estos casos se imprimen los tonos grises, los umbrales numricos y la profundidad de los defectos.
Los diagramas de probabilidad no estn disponibles. Tambin pueden imprimirse los resmenes de
los resultados de pruebas SWAP.
7-8
Las copias impresas de los resmenes no pueden consistir en una mezcla de pruebas realizadas con
estmulos de diferentes tamaos y colores. Las pruebas SWAP no pueden combinarse con pruebas
sobre fondo blanco (incluidas las pruebas realizadas con un estmulo de color azul). Las copias
impresas de los resmenes de pruebas SWAP llevan ese ttulo.
ndices de confiabilidad
ndices globales
Smbolos de probabilidad
(b)
(a)
(b)
percentil 85
50%
mediana
15%
percentil 15
0%
7-10
Diagrama de cuadro o
histograma
Resumen de
ndices globales
Regresin lineal
En los casos en que el paciente padece de cataratas, el campo visual se encuentra deprimido, ms o
menos uniformemente. El nico cambio de una prueba a otra y con respecto al diagrama de cuadro
normal es una depresin general con el transcurso del tiempo. Por consiguiente, la forma del
cuadro representado sigue siendo relativamente normal, pero el smbolo completo est desplazado
hacia abajo en el grfico.
7-12
7-14
Tonos grises
Numrico
Profundidad de
los defectos
Nota: Tambin puede imprimir cualquiera de estos elementos utilizando el proceso Imprimir en un
archivo, si usted ha registrado la licencia y configurado el sistema de red en su HFA II-i. Este proceso
le permite guardar informacin en el servidor de archivos de la red de su consultorio. Para obtener
ms detalles, consulte Impresin de un archivo, en la pgina 14-34.
Para imprimir un Anlisis de campo nico de los resultados de pruebas de
umbral actuales
1. Asegrese de que el nombre y la fecha de nacimiento del paciente se hayan introducido
correctamente, y guarde los resultados en el disco.
2. En la pantalla Prueba completa, seleccione el icono FUNCIONES DE IMPRESIN. Esto lo
llevar a la pantalla Seleccin de impresin, en la que la opcin Anlisis de campo nico
aparecer resaltada.
3. Elija IMPRIMIR TODOS LOS ELEMENTOS SELECCIONADOS.
Para imprimir una copia del Resumen, del Anlisis de cambio o del Anlisis de
progresin del glaucoma de los resultados de las pruebas de umbral actuales
1. Asegrese de que el nombre y la fecha de nacimiento del paciente se hayan introducido
correctamente, y guarde los resultados en el disco.
2. En la pantalla Prueba completa, seleccione el icono FUNCIONES DE IMPRESIN. Esto lo
llevar al men de seleccin de impresin, en que la opcin Anlisis de campo nico
aparecer resaltada.
7-16
Dos zonas
Puntos vistos O
Puntos no vistos
Tres zonas
Puntos vistos O
Defecto relativo X
Defecto absoluto
Cuantificar defectos
Puntos vistos O
Los nmeros (en dB) muestran la
profundidad del defecto
Una vez que haya realizado las pruebas tanto en el ojo derecho como en el izquierdo de un mismo
paciente, tiene la opcin de imprimir una sola prueba de deteccin por pgina (denominada "Prueba
de deteccin" en el men de seleccin de impresin), o una combinacin de las pruebas del ojo
derecho e izquierdo en la misma pgina (denominada "Ambos ojos"). Las pruebas de deteccin para
ambos ojos pueden imprimirse en una hoja si se trata de pruebas centrales o perifricas, pero no si
son modelos de campo completo (vea la Figura 7.7). La copia impresa de ambos ojos se conoce
tambin como Copia impresa O. U. , donde O.U. significa Oculus Uterque (cada ojo).
7-18
Copia impresa de
Deteccin Smbolos
Figura 7.7 Copia impresa de las pruebas de deteccin mostrando los resultados para ambos ojos
(copia impresa O. U.)
Si selecciona:
El programa de impresin:
imprimir inmediatamente.
7-20
Nota: si desea imprimir una copia del Resumen e incluir todas las pruebas disponibles, seleccione
slo una prueba de la pantalla Directorio de archivos. Vea el paso 3 en la Tabla 7.2 anterior. Si
selecciona ms de una prueba, obtendr copias impresas de Anlisis de campo nico en lugar del
Resumen impreso deseado, segn se describe en el paso 4 de la Tabla 7.2 anterior.
Nota: para Anlisis de cambio, Probabilidad de cambio del glaucoma y GPA, si desea combinar los
resultados 24-2 y 30-2 en una copia impresa, STATPAC analizar slo los 24 grados centrales. Si
desea un anlisis de los 30 grados centrales, no combine los resultados 24-2 y 30-2 para estas
copias impresas. La prueba 10-2 no puede utilizarse en combinacin con las pruebas 24-2 y 30-2, y
no est disponible en los formatos Anlisis de cambio, Probabilidad de cambio del glaucoma o
Anlisis de progresin del glaucoma.
Impresin a partir de Llamar ltima prueba
El HFA II-i conserva en la memoria temporal el ltimo ojo derecho y ojo izquierdo examinados (no
necesariamente del mismo paciente) hasta que el instrumento se apaga, momento en el que se
borra todo lo que haya en la memoria temporal.
1. En la pantalla Men principal, seleccione LLAMAR LTIMA PRUEBA.
2. Seleccione el ojo en el que se realizar la prueba (derecho o izquierdo) o CANCELAR.
3. Siga las instrucciones descriptas ms arriba para imprimir los resultados de la prueba actual.
Impresin a partir de Ver prueba
Puede imprimir cualquier archivo que haya recuperado mediante la funcin Ver prueba.
1. En la pantalla Men principal, seleccione el icono FUNCIONES DE ARCHIVO.
2. Seleccione VER PRUEBA.
3. Designe el Origen y el Orden del directorio y luego pulse CONTINUAR.
4. Seleccione la prueba que desee recuperar.
5. Elija CONTINUAR para mostrar los resultados de la prueba.
6. Siga las instrucciones descriptas ms arriba para imprimir los resultados de la prueba actual.
Retraso en la impresin
Si el cuadro Directorio de archivos est abierto (vea el ejemplo), la impresin no se llevar a cabo.
Nota: las copias impresas SWAP utilizan la misma relacin entre el smbolo de la escala de grises y
los valores en decibelios que las pruebas blanco sobre blanco. En la mayora de los casos, la escala
de grises parecer mucho ms oscura en las pruebas SWAP. Esto se debe a que las pruebas SWAP
normalmente generan valores de umbral de sensibilidad ms bajos que las pruebas blanco sobre
blanco. Observe que el estmulo mximo (0 dB) en las pruebas SWAP es de 6 pies-lamberts, no de
10.000 apostilbios.
Tabla 7.3 Sombras de las escalas de grises halladas en las copias impresas del HFA II-i y sus
equivalentes numricos en apostilbios (ASB) y decibelios (dB).
7-22
8-1
8-4
8-8
8-16
8-18
8-23
8-26
8-28
8-52
Introduccin a GPA
El Anlisis de progresin del glaucoma (GPA) es un paquete de software para el Analizador de
campos Humphrey diseado para ayudar a los mdicos a identificar la prdida progresiva del
campo visual en pacientes con glaucoma. El software est diseado para ser utilizado con
exmenes SITA Standard y SITA Fast, pero no con exmenes SITA SWAP. Los exmenes de Umbral
completo pueden utilizarse como pruebas de valores iniciales para GPA.
8-2
8-4
Nota: el ahora superado Anlisis de probabilidad de cambio del glaucoma (GCP) para analizar las
pruebas de Umbral completo, tambin utiliza un tringulo en blanco en su anlisis. En el GCP el
tringulo en blanco indica un punto en el que ha habido mejora, no un punto que se ha agravado.
Tenga cuidado de no confundir estos dos usos diferentes del tringulo en blanco en sus anlisis.
GPA utiliza interpretacin de lenguaje bsico - la Alerta de GPA
La progresin se define como un cambio significativo de nivel estadstico que, adems, se repite y
es consistente. Cuando se observa una degradacin significativa en los mismos tres (o ms) puntos
en dos pruebas de seguimiento consecutivas, el software GPA interpreta los modelos y le advierte
automticamente sobre la existencia de una: progresin posible.
Un cambio significativo en los valores iniciales en los mismos tres (o ms) puntos en tres pruebas de
Nota: no es necesario que los puntos se agrupen para satisfacer cada criterio.
Cuadro de
resumen de GPA
Nota de referencia
Figura 8.1 Anlisis de campo nico con Resumen de GPA (SFA GPA)
8-6
ndices de confiabilidad
ndices globales
Diagrama resumido de
la desviacin media
Anlisis de regresin
lineal de la MD
La copia impresa de los valores iniciales de GPA (Figura 8.2) incluye informacin del paciente
similar a la que aparece en otras copias impresas de STATPAC. La presentacin de datos refleja la
copia impresa del Resumen en sus cuatro columnas: Tonos grises, Umbral (dB), Diagrama de
probabilidad de desviacin total y Diagrama de probabilidad de desviacin del modelo. Se
proporciona un diagrama de la Desviacin media (MD) de cada prueba incluida en el anlisis,
adems de un anlisis de regresin lineal de la desviacin media.
Diagrama de
probabilidad de GPA
Desviacin de los
valores iniciales
ndices de confiabilidad
**Confiabilidad de prueba baja**
mensaje de advertencia
Alerta de GPA
Fechas de los exmenes
de valores iniciales
8-8
La copia impresa del seguimiento de GPA (Figura 8.3) presenta los datos correspondientes a un
mximo de 14 pruebas de seguimiento. Crea una Desviacin para cada prueba de seguimiento, a
partir del Diagrama de desviacin del modelo de los valores iniciales y del Diagrama de
probabilidad del anlisis de progresin. Este diagrama expresa deterioro en el campo visual en cada
punto de prueba comparado con los valores iniciales (el nivel de significacin p < 5%). Cuando
corresponda aparecer una Alerta de GPA, "Progresin posible" o "Progresin probable", debajo de
cualquier anlisis de prueba particular.
SITA Fast
Umbral completo
GPA admite pruebas Central 30-2 y 24-2. Si combina los resultados de las pruebas 30-2 y 24-2 en
una copia impresa, GPA analizar todas las pruebas como si fueran pruebas 24-2.
Nota: GPA no admite pruebas FastPac ni pruebas Central 10-2 en pruebas de valores iniciales o de
seguimiento.
8-10
ndices de confiabilidad
ndices globales
Diagrama resumido de
la desviacin media
Anlisis de regresin
lineal de la MD
Le recomendamos que excluya este examen de los valores iniciales y que elija una prueba que
sea ms representativa de dichos valores; luego vuelva a imprimir el GPA.
Falsos positivos en un 15% o ms: Si una prueba SITA tiene un 15% o ms de falsos positivos
no puede seleccionarse como una prueba de valores iniciales. Dichas pruebas pueden
seleccionarse como pruebas de seguimiento; si se seleccionan, aparecer el mensaje
**Excesiva cant. falsos positivos altos** arriba del Diagrama de desviacin de los
8-12
Figura 8.5 Resultado de valores iniciales de GPA que muestra el efecto de aprendizaje
pruebas consecutivas.
8-14
Alertas de GPA
Figura 8.6 Ejemplo de prdida progresiva del campo visual en un paciente con glaucoma y cataratas
El ejemplo de la Figura 8.6 muestra los campos visuales de seguimiento de un paciente con
glaucoma moderado y cataratas. Vea cmo el Diagrama de desviacin del modelo ha filtrado los
efectos de las cataratas. Observe cmo el anlisis GPA ayuda a resaltar los puntos progresivos. La
Alerta de GPA interpreta la progresin como una Progresin posible en el segundo campo de
seguimiento y registra Progresin probable en la prueba ms reciente.
8-16
Cuadro de resumen
de GPA
Notas de referencia
8-18
IMPRESIN.
2. Aparece la pantalla Seleccin de impresin de umbral con opciones de impresin. Consulte
Pantalla Seleccin de impresin de umbral, en la pgina 8-19. Si se realiz la prueba en
ambos ojos, es posible elegir diferentes copias impresas para el ojo derecho e izquierdo; no es
necesario realizar las mismas selecciones en ambos ojos.
2. Impresin de GPA a partir de pruebas guardadas en disco
Siga estos pasos para obtener una impresin de GPA utilizando pruebas guardadas en un disco
duro o un disquete:
1. Seleccione el icono FUNCIONES DE IMPRESIN en cualquier pantalla en la que el icono
FUNCIONES DE IMPRESIN se encuentre activo. Aparece la pantalla Opciones de disco.
2. Elija el Origen (Disco duro o Disquete) en el men desplegable y pulse CONTINUAR. Aparece el
Directorio de archivos, parcialmente cubierto por el teclado. Utilice las teclas y pulse INTRO
para buscar por apellido.
3. En el Directorio de archivos, seleccione para un paciente una prueba SITA (24-2 30-2) para
uno o ambos ojos y pulse CONTINUAR.
Nota: el examen que seleccione es para el que se imprimir el SFA GPA, si tambin opta por
imprimir un Anlisis de campo nico.
4. Aparecer la pantalla Seleccin de impresin de umbrales con opciones de impresin.
Consulte Pantalla Seleccin de impresin de umbral, en la pgina 8-19.
Nota: el examen que seleccione es para el que se imprimir el SFA GPA, si opta por imprimir un
Anlisis de campo nico.
5. Elija CONTINUAR para mostrar los resultados de la prueba.
6. Seleccione el icono FUNCIONES DE IMPRESIN.
7. Aparece la pantalla Seleccin de impresin de umbral con opciones de pantalla. Consulte
Seleccin de impresin de umbral, a continuacin.
Pantalla Seleccin de impresin de umbral
Aparece la pantalla Seleccin de impresin de umbral (Figura 8.8), con el Anlisis de campo nico
seleccionado en forma predeterminada. Aparece una X dentro del cuadro de todas las copias
impresas seleccionadas. Al tocar el cuadro por segunda vez, la seleccin se anula.
8-20
salir
de
la
Seleccin
de
imprimir,
pulse
DESHACER.
pantalla
impresin
el
estar disponible. Si no, el botn SELECCIN DE EXAMEN aparecer atenuado. Si desea verificar o
sin
cambiar los exmenes seleccionados para ser incluidos en el anlisis, pulse SELECCIN DE
icono
que puede ver las pruebas de valores iniciales y de seguimiento actualmente seleccionadas, y
cambiar la seleccin, si lo desea. Desde all puede pulsar CONTINUAR para comenzar a imprimir.
Para obtener ms detalles, consulte la seccin Seleccin de examen GPA en la pgina
siguiente.
Los exmenes SITA (SS o SF) que tienen falsos positivos en un 15% o ms (indicados por ?)
pueden seleccionarse como prueba de seguimiento o no seleccionarse en absoluto. No pueden
seleccionarse como valores iniciales. Se recomienda no utilizar exmenes de falsos positivos
altos como pruebas de seguimiento. Antes de finalizar, deber haber seleccionado 2 exmenes
de valores iniciales de la misma estrategia y al menos un examen de seguimiento SITA. Para
borrar todas las selecciones actuales, pulse SELECCIONAR NINGUNO. Cuando no se
seleccionen exmenes, pulse PREDETERMINADO para restaurar la seleccin de GPA
predeterminada, o puede seleccionar manualmente cada examen a ser incluido.
8-22
Las pruebas SITA Standard y SITA Fast no pueden utilizarse juntas en el mismo anlisis GPA. Por lo
tanto, la estrategia de prueba SITA seleccionada determina cules son las otras pruebas que estarn
disponibles para incluirse en el anlisis.
Por ejemplo, si se selecciona SITA Standard, slo aparecern exmenes SITA Standard como
opciones posibles a incluirse en su copia impresa de seguimiento, aunque el paciente haya
completado otros exmenes SITA Fast.
La opcin GPA no estar disponible si inicialmente se selecciona:
Ms de 1 prueba por ojo
Ms de 1 paciente
Un examen de Umbral completo
Un examen FastPac
Tabla 8.2 Comportamiento de las opciones de impresin de GPA
Si se selecciona la opcin:
El programa de impresin:
SELECCIN DE EXAMEN
Nota: la pgina Valores iniciales de GPA imprime los datos necesarios para que usted sepa cules
son las pruebas que componen los valores iniciales y pueda considerar si es necesario especificar
nuevas pruebas de valores iniciales.
Pulse OK para salir del cuadro de dilogo. No puede ejecutar GPA hasta que tenga una cantidad
suficiente de pruebas compatibles de dicho ojo.
Si se han seleccionado otros anlisis adems de GPA, aparecer el siguiente mensaje:
si desea imprimir anlisis que no sean GPA, pulse IMPRIMIR ANLISIS SELECCIONADOS; de lo
contrario, pulse CANCELAR IMPRESIN. No puede ejecutar GPA hasta que tenga una cantidad
suficiente de pruebas compatibles de dicho ojo.
Preferencia por pruebas SITA
GPA incorpora una preferencia por el uso de pruebas SITA, tanto en exmenes de valores iniciales
como en exmenes de seguimiento. Para pruebas de seguimiento, slo se pueden utilizar pruebas
SITA (Standard o Fast). Para pruebas de valores iniciales, siempre se puede elegir las pruebas que se
desean utilizar. Sin embargo, si hay 3 o ms pruebas SITA calificadas disponibles, GPA selecciona en
forma predeterminada las dos pruebas SITA ms antiguas para los valores iniciales, aunque haya 2
o ms pruebas de umbral completo ms antiguas. Si no hubiera suficientes pruebas SITA calificadas
para los valores iniciales, GPA selecciona en forma predeterminada las dos pruebas de umbral
completo ms recientes anteriores a la primera prueba SITA.
8-24
Para seguir utilizando los valores iniciales de Umbral completo, pulse USAR VALORES INICIALES
EXISTENTES. Para seleccionar pruebas SITA para los valores iniciales, pulse VOLVER A DEFINIR VALORES
INICIALES.
Nota: el aviso anterior puede aparecer dos veces: al ejecutar GPA despus de agregar un tercer y
luego un cuarto examen SITA (Standard o Fast). Una vez que cuente con cinco o ms pruebas SITA,
ya sea que stas se hayan adquirido mediante prueba o importacin, el mensaje no aparecer,
aunque an siga utilizando las pruebas de Umbral completo como valores iniciales.
GPA recupera selecciones de pruebas anteriores
Para un determinado paciente, una vez seleccionado un conjunto de pruebas de valores iniciales y
de seguimiento, la seleccin de exmenes se recuerda automticamente, ya sea por funcin
automtica de GPA o por incorporacin manual por parte del usuario. Esta funcin le ahorra tener
que realizar una nueva seleccin de pruebas de valores iniciales y de seguimiento cada vez que
ejecute el GPA para el mismo paciente y el mismo ojo.
Nota: al transferir exmenes de un instrumento HFA a otro, utilizando una conexin directa de cable
serie, la seleccin de examen de GPA no se transferir. En estos casos, debe seleccionar las pruebas
de valores iniciales y de seguimiento nuevamente en el instrumento de destino. Sin embargo, si
transfiere exmenes mediante disquetes, la seleccin de examen de GPA se transferir como sucede
habitualmente, siempre que el paciente cuyos registros se transfieran no tenga registros importantes
en el HFA de destino.
Nota: al efectuar una sincronizacin con HFA-NET o HFA-NET Pro, el cambio ms reciente en la lista
de seleccin de exmenes GPA se duplicar en cada instrumento. Por ejemplo, si se cambian los
exmenes de valores iniciales en el HFA II-i "B", los nuevos exmenes de valores iniciales se
encontrarn indicados en el HFA II-i A despus de la sincronizacin.
Se agregan automticamente nuevas pruebas a la lista de pruebas de seguimiento seleccionadas.
Sin embargo, el nmero mximo de pruebas de seguimiento es 14. Esto significa que si ya se han
seleccionado 14 pruebas, GPA agrega automticamente la prueba nueva y elimina la primera
prueba de la lista de pruebas de seguimiento seleccionadas. Para cambiar la seleccin
predeterminada, se deben cancelar pruebas de la seleccin en la pantalla Seleccin de examen
GPA.
Si luego de realizar un examen GPA a un determinado paciente, usted importa o elimina exmenes,
es posible que la seleccin de examen recordada ya no sea vlida. En estos casos, aparecer el
siguiente mensaje:
8-26
Figura 8.11 La importancia del cambio depende de la ubicacin del punto de prueba
8-28
ste es un ejemplo de GPA que ilustra la progresin de la prdida del campo visual en un paciente
con prdida glaucomatosa moderada. La progresin puede observarse en la pgina de valores
iniciales al mirar el diagrama MD A y la desviacin MD B. En la pgina opuesta, el Diagrama de
anlisis de progresin C y las alertas de GPA D indican progresin.
D
E
En esta copia impresa del seguimiento, numerosos puntos estn marcados con tringulos que
indican progresin en los tres diagramas de Anlisis de progresin. Aparecen Alertas de GPA,
"Progresin posible y Progresin probable", indicando que hay un nmero significativo de puntos
que muestran deterioro en la segunda y la tercera pruebas consecutivas.
8-30
El ejemplo en estas dos pginas muestra las impresiones de GPA de campos visuales del ojo
izquierdo del paciente anterior. Observando el diagrama MD "A" y la desviacin MD "B" parece
haber una progresin leve.
8-32
B
A
8-34
Figura 8.14b Utilizacin de pruebas de Umbral completo como valores iniciales - Seguimiento
Existe un lapso de tres aos desde que el paciente se hizo las pruebas de valores iniciales de Umbral
completo hasta el momento de las pruebas de seguimiento SITA que se ven en esta pgina. Observe
que con estas pruebas de valores iniciales de Umbral completo ms antiguas, las Alertas de GPA
"Progresin posible" y "Progresin probable" estn marcadas. Una nueva seleccin de los valores
iniciales puede dar una visin ms realista del estado actual de los campos visuales en este
paciente. Consulte las pginas siguientes.
8-36
A
B
Figura 8.14c Pruebas SITA Standard como valores iniciales (se eliminan las pruebas de Umbral
completo)
8-38
En esta copia impresa de seguimiento, observe que un nmero de los puntos de progresin estn
ahora marcados con una X para sealar que estn "Fuera de rango". Esto se debe a que estos
puntos tienen umbrales de valores iniciales de <0 dB. En el ejemplo anterior, sobre la base de
valores iniciales de Umbral completo (Figura 8.14a y Figura 8.14b), estos puntos estaban
marcados como progresivos.
8-40
B
C
En esta copia impresa de seguimiento puede ver, por la fecha de la primera prueba de seguimiento,
que fue realizada en la misma fecha que la segunda prueba de valores iniciales incorrectos que se
muestra en la pgina anterior B. El tcnico ha corregido el error haciendo que el paciente vuelva a
realizar la prueba. Pero no se elimin la prueba incorrecta de la lista de GPA.
Observe la X en el diagrama de Anlisis de progresin sealado por la flecha C. Este punto
corresponde al falso escotoma creado por la mancha ciega en la segunda prueba de valores
iniciales A. Lo que se debe hacer es eliminar la segunda prueba de valores iniciales de la lista de
GPA y hacer que el HFA vuelva a procesar el GPA.
8-42
Sin X
La prueba repetida (correcta) del da 5/8/2000 ahora se utiliza como la segunda prueba de valores
iniciales en este nuevo ejemplo A. Observe la similitud en los dos diagramas de desviacin del
modelo y en los valores MD entre estas dos pruebas de valores iniciales. Esta similitud es la clave de
pruebas de valores iniciales correctamente seleccionadas. Ahora compare las grandes diferencias de
la desviacin del modelo en las dos pruebas de valores iniciales ilustradas en la Figura 8.15a.
Sin X
Sin X
Sin X
La "X" indicativa de la existencia de puntos fuera de rango ya no est presente donde se encontraba
la mancha ciega del otro ojo (como muestran las flechas que sealan la anterior ubicacin de la "X"
en tres manchas diferentes de esta ilustracin). Hay algunos escasos puntos marcados dispersos en
el diagrama de Anlisis de progresin de cada prueba, pero no se repiten lo suficiente como para
elevar la Alerta GPA.
8-44
A
C
B
Este caso ilustra el efecto de aprendizaje. Muchos pacientes logran desempearse significativamente
mejor en las pruebas de umbral cuando las realizan por segunda o tercera vez. GPA le advertir de
posibles efectos de aprendizaje en la copia impresa de valores iniciales. Observe la gran variacin de
las desviaciones medias que se muestran en A (-17,59 dB frente a 3,14 dB) y en el diagrama de MD
B para ambas pruebas. Los diagramas de desviacin del modelo tambin son marcadamente
diferentes. En C se ilustra la advertencia sobre el efecto de aprendizaje. La primera prueba debe ser
eliminada de la lista de GPA en la pantalla Seleccin de examen y en la nueva impresin de GPA.
A
B
Utilice el diagrama MD al evaluar GPA por primera vez como ayuda en la seleccin de dos campos
visuales como valores iniciales. Se ven aqu las mismas pruebas de valores iniciales del paciente
para el ojo derecho. Nuevamente se muestra la advertencia de efecto de aprendizaje. La diferencia
en los valores MD entre la primera y la segunda prueba no es tan marcada como la diferencia que
se muestra para el ojo izquierdo, pero es significativa A.
8-46
C
A
En este ejemplo, el paciente parece tener un escotoma profundo en el rea nasal del campo visual
izquierdo, tal como se indica en esta pgina de valores iniciales. Observe los indicadores de <0,5%
en el diagrama de Probabilidad de desviacin del modelo A, as como tambin el primer campo
visual de seguimiento (vea B en la pgina opuesta). Una revisin de los dos exmenes de valores
iniciales indica valores de brillo mximo (<0) en algunos de estos puntos C.
8-48
8-50
En este caso los valores iniciales se cambian para utilizar los 4 y 5 campos visuales disponibles.
Esto permite evaluar los puntos del escaln nasal en el seguimiento GPA. Observe cmo el valor de
los puntos del escaln nasal A ya no es <0. Vea C en la Figura 8.17a.
Todava puede observarse el escaln nasal en el diagrama de desviacin del modelo. Los puntos ya
no estn marcados como "Fuera de rango", pero se consideran estables. Si se produjera progresin
en el futuro, GPA estar disponible para ayudar a reconocer cualquier cambio que se diera en estos
puntos del escaln nasal.
8-52
9-1
9-3
9-8
9-10
9-14
9-15
9-2
9-4
6 Pulse SELECCIN COMPLETA para ir a la pantalla Inicio de la prueba. Esa pantalla ahora
mostrar las prueba Azul-Amarillo y SITA SWAP cerca de la parte superior de la pantalla.
Tambin le recordar que debe extender el visor Azul-Amarillo antes de comenzar la prueba
(Figura 9.2).
Figura 9.2 Recordatorio para extender el visor antes de comenzar una prueba SWAP
Nota: como en el caso de la perimetra blanco sobre blanco, la iluminacin de la habitacin debe
reducirse en gran manera o apagarse antes de comenzar la prueba. Ello pretende evitar que
cantidades significativas de luz difusa lleguen a la cpula y afecten de manera negativa las
condiciones de la prueba SWAP.
7 Localice el asa del visor que se encuentra justo debajo del apoyo de la frente (vea Figura 9.3).
Deslice el asa hacia la parte posterior de la cpula (lejos del paciente).
Nota: el visor ayuda a proteger el ojo del paciente contra el resplandor producido por la lmpara
amarilla de iluminacin de la cpula.
8 Siga los procedimientos estndar de prueba utilizados normalmente para la perimetra blanco
sobre blanco con el objeto de preparar y explicar la prueba. El ojo del paciente que se va a
examinar debe adaptarse a la iluminacin de la cpula amarilla durante unos tres (3) minutos
aproximadamente antes de comenzar la prueba. Si logra que el paciente mire la cpula
mientras usted introduce sus datos y le explica la prueba, ahorrar tiempo. Repita el perodo
de adaptacin de 3 minutos para el segundo ojo. Debe permitir que este perodo de
adaptacin se realice antes de comenzar cada prueba SWAP.
Nota: es importante recordarle al paciente que parpadee con frecuencia durante la prueba,
preferentemente cuando pulsa el botn de respuesta del paciente. Mirar fijamente la cpula
durante lapsos prolongados puede hacer que el campo visual perifrico pierda nitidez (el efecto
Troxler) y se alteren de esta manera los resultados.
Nota: la prueba de mancha ciega Tamao V puede generar errores de prueba de fijacin de mancha
ciega artificialmente altos en determinados pacientes. Quizs prefiera desconectar el monitor de
mancha ciega y utilizar slo el seguimiento de mirada para monitorizar la fijacin.
9-6
P
L
A
C
E
H
O
L
D
E
R
9-8
Figura 9.5 Ejemplo de un anlisis de campo nico impreso para SITA SWAP
Las copias impresas de SITA SWAP utilizan el mismo formato de escala de grises que se utiliza con
las pruebas blanco sobre blanco. Sin embargo, la escala de grises SITA SWAP con frecuencia se ver
significativamente ms oscura. Esto se debe a que las pruebas SITA SWAP frecuentemente generan
valores de sensibilidad de umbral ms bajos que las pruebas Blanco sobre blanco.
9-10
Figura 9.7(a) Defecto glaucomatoso del campo visual descubierto con SITA SWAP
En este caso, un defecto precoz paracentral del campo visual es visto con SITA SWAP en el
hemicampo superior del ojo derecho del paciente. La prueba de hemicampo del glaucoma (GHT)
indica Fuera de lmites normales. Tanto los ndices globales MD como PSD estn marcados. El PSD
est marcado en el lmite P <5%.
Esta copia impresa es un buen ejemplo de por qu debe evitarse hacer referencia al diagrama de
tonos grises con las pruebas SWAP. Un rea mayor del campo visual superior parece estar afectada.
Sin embargo, los diagramas de probabilidad de desviacin del modelo y total muestran que un rea
mucho ms pequea pero importante est deprimida de manera significativa con relacin a los
lmites normales.
9-12
Figura 9.7(b) Resultados estndar blanco sobre blanco para el paciente de SITA SWAP mostrado en
la Figura 9.7a
sta es la copia impresa del campo visual blanco sobre blanco estndar para este paciente, segn
se comenta en la pgina contraria. Aqu la GHT indica que el campo visual est Dentro de lmites
normales mientras que SITA SWAP indica Fuera de lmites normales. Se confirm que el paciente
tena cambios glaucomatosos que fueron reconocidos precozmente con las pruebas SITA SWAP.
Caso 3
Figura 9.8 Efecto de una lente intraocular en diagramas de probabilidad y MD en paciente con
glaucoma precoz
9-14
Este paciente tuvo una ciruga de cataratas y tiene una lente intraocular (IOL) en lugar de la lente
del cristalino. Debido a que la base de datos de SITA SWAP contiene sujetos normales que tuvieron
diversos grados de cambio lenticular en este grupo etario, el paciente posee una desviacin media
(MD) mucho ms alta de la normal. Puede apreciarse un escotoma del escaln nasal significativo en
el diagrama de probabilidad de desviacin del modelo que no sobresale tan claramente en el
diagrama de desviacin total. La prueba de hemicampo del glaucoma (GHT) indica Fuera de lmites
normales. Este paciente tiene glaucoma precoz.
No es inusual ver valores de MD positivos con SITA SWAP en pacientes que tienen lentes
intraoculares. A pesar de que sus campos visuales de SITA SWAP con frecuencia superarn los
normales para su grupo etario, los defectos de campo visual de estos pacientes an pueden
determinarse con la estrategia de prueba de SITA SWAP.
Nota: la alerta Sensibilidad anormalmente alta podr apreciarse en la copia impresa de SITA
SWAP si la tasa de falsos positivos supera el 15%. Sin embargo, no se disparar si slo est elevada
la altura total de la colina de visin.
Nota: en un HFA II (Rev. 14.0 o software del sistema posterior) o HFA II-i (Rev. 4.0 o software del
sistema posterior), si SITA SWAP no tiene licencia, an puede ver/imprimir exmenes de SITA SWAP
generados en un HFA con licencia, pero no puede administrarlos.
Nota: para los consultorios que poseen ms de un HFA, si importa un examen de SITA SWAP en un
HFA receptor que tiene una revisin de software anterior (que no reconoce SITA SWAP), las copias
que intente imprimir de los datos de SITA SWAP saldrn en blanco.
9-16
10-2
10-4
10-7
10-11
10-22
Al finalizar cada prueba, usted tiene la oportunidad de guardar los datos obtenidos. Si decide
hacerlo, los resultados de la prueba y los datos asociados del paciente se guardan con todas las
dems pruebas ya guardadas en el disco duro interno, en un disquete extrable o en el disco duro
de un servidor de red con la opcin HFA-NET. Este conjunto de informacin almacenada se
denomina archivo; para cada ojo derecho y cada ojo izquierdo examinados existe un archivo
independiente.
Una vez guardadas, las pruebas pueden restaurarse, archivarse, recuperarse, editarse, copiarse,
moverse a otro medio de almacenamiento o eliminarse; tambin es posible crear una copia de
seguridad de las mismas. Estas acciones forman parte del men
Funciones de archivo. El conjunto completo de las pruebas
guardadas en un disco duro o en un disquete se denomina base
de datos.
Es absolutamente esencial que realice copias de seguridad de
rutina de todas las bases de datos por si stas se perdiesen o
resultasen daadas.
10-2
Funciones de archivo
Men Funciones de archivo
El men Funciones de archivo contiene las principales actividades que puede realizar con los datos
y las pruebas de pacientes ya almacenados. Se accede al mismo eligiendo el icono FUNCIONES DE
ARCHIVO. Una explicacin ms detallada de cada funcin aparece debajo de la Figura 10.1.
VER PRUEBA le permite recuperar resultados de pruebas de pacientes. Recupera una prueba a la
vez, mostrando la prueba completa en la pantalla. Tambin puede seleccionar el icono IMPRIMIR
para obtener una copia impresa de los resultados de la prueba mientras observa los resultados en
pantalla.
CAMBIAR DATOS DEL PACIENTE se utiliza para agregar o cambiar entradas en las pantallas Datos
del paciente 1 y Datos del paciente 2. Puede elegir que los cambios realizados en los campos de
datos del paciente afecten slo a la prueba recuperada o que modifiquen todas las pruebas
guardadas de ese paciente. Con esta funcin, puede cambiar adems la fecha de una prueba
individual.
IMPRIMIR DIRECTORIO le permite imprimir un directorio con una lista de las pruebas guardadas en
el disco duro o en un disquete. Puede imprimir una lista con todas las pruebas guardadas en el
disco o puede designar las pruebas especficas que desee incluir en la copia impresa del directorio.
Puede hacer copias duplicadas de disquetes utilizando slo la unidad de disco mediante DUPLICAR
DISQUETE. Este procedimiento copia todos los datos de las pruebas de un disquete a otro. Puede
tambin duplicar disquetes utilizando cualquier computadora personal compatible con IBM provista
de una unidad para disquetes de 3,5" y 1,44 MB.
Deber utilizar siempre disquetes formateados. Rara vez ser necesario inicializar un disquete o un
disco magnetoptico. Recuerde: si inicializa un disco que contenga datos, todos los datos de ese
disco se perdern. Tambin puede inicializar los disquetes utilizando cualquier computadora
personal compatible con IBM.
Funciones de archivo
10-4
Nota: al realizar una copia de seguridad de las pruebas, toda la informacin contenida en el o los
discos de destino o discos magnetopticos se borrar y ser reemplazada por la informacin del
disco de origen.020 Aconsejamos, pues, una rotacin entre varios discos magnetopticos o juegos
de disquetes de copia de seguridad.
Nota: al restaurar las pruebas desde un disquete o disco magnetoptico, toda la informacin de la
base de datos de pruebas y pacientes en el disco duro se borrar y ser reemplazada por la
informacin del disco o los discos de origen. Los datos del disco magnetoptico o de los disquetes
con la copia de seguridad pueden fusionarse en el disco duro con el objeto de aadir pruebas desde
el disco magnetoptico o los disquetes que no existan en el disco duro. Consulte Fusin de bases
de datos, en la pgina 11-22.
Al utilizar ESTADO DE BASE DE DATOS, obtendr la informacin sobre la cantidad de pruebas y
pacientes hallados en el disco duro o en un disquete.
El botn Archivar/Recuperar abre la pantalla Configuracin de Archivar/Recuperar. La pantalla
Configuracin de Archivar/Recuperar le permite seleccionar cmo y cundo se realizar el archivado
y la recuperacin, en forma automtica o manual. Las funciones de archivado y recuperacin slo
estn disponibles si cuenta con una licencia de red en su HFA II-i. Para obtener detalles completos
acerca de las funciones Archivar/Recuperar y cmo configurarlas, consulte Archivado de datos, en
la pgina F-13 y Recuperacin manual de datos archivados, en la pgina 14-20.
Origen
Para poder localizar las pruebas deseadas, debe designar su origen, esto es, el lugar en el que se
encuentran almacenadas actualmente. Las opciones principales son DISCO DURO o DISQUETE.
Cuando se transfieren pruebas, la opcin SERIE CLSICO tambin aparecer en la lista de origen. La
opcin MAGNETOPTICO est disponible con la funcin CREAR COPIA DE SEGURIDAD/RESTAURAR
en unidades con una unidad magnetoptica. Con HFA-NET o HFA-NET Pro activado, SERVIDOR DE
ARCHIVOS tambin se convierte en una opcin.
Destino
La pantalla Opciones de disco incluye la eleccin de un destino. Entre los destinos se incluyen
DISQUETE, DISCO DURO y SERIE CLSICO. Si HFA-NET est activado, HOST DE EXPORTACIN DE
DATOS tambin constituye un destino. HOST DE EMR/PMS tambin puede verse en los sistemas
HFA-NET Pro.
Cuando se utilice la funcin CREAR COPIA DE SEGURIDAD/RESTAURAR, se dispone adems de la
opcin MAGNETOPTICO en unidades que posean una unidad magnetoptica. SERVIDOR DE
ARCHIVOS tambin se convierte en una opcin con HFA-NET o HFA-NET Pro.
Nota: la opcin DISQUETE puede elegirse como origen y destino a la vez. Esto es til cuando se
desea copiar datos de un disquete a otro. El HFA II-i le indicar cundo insertar el disco de origen y
cundo insertar el disco de destino en la unidad de disquetes. Tenga cuidado de no confundir los
discos de origen y de destino: podran perderse los datos!
10-6
Funciones de archivo
Orden del directorio
El directorio puede verse por NOMBRE, FECHA o PACIENTE. Si selecciona NOMBRE (Figura 10.5),
las pruebas se muestran alfabticamente. Si selecciona FECHA, las pruebas se muestran en orden
cronolgico, con las ms recientes al principio del directorio. Si selecciona PACIENTE, los pacientes
aparecen por orden alfabtico, pero las pruebas individuales de cada paciente no se muestran. Una
vez elegido un paciente determinado, todas las pruebas para ese paciente se mostrarn en el
directorio de archivos acompaadas de los datos: Ojo, Tipo de prueba, Fecha y Hora de la prueba
(Figura 10.3 y Figura 10.4).
Los otros botones que aparecen en la pantalla Opciones de disco son CONTINUAR, ESTABLECER
RANGO ACTUAL y CANCELAR. CONTINUAR presenta el teclado en la pantalla para ayudar a
encontrar las pruebas del paciente. Introduzca en el teclado las letras suficientes para localizar al
paciente. La funcin ESTABLECER RANGO ACTUAL se utiliza para limitar el nmero de pruebas
buscadas o para crear un subconjunto de pruebas para las funciones de la base de datos. En la
seccin siguiente se dan ms detalles. Pulse CANCELAR en la pantalla Opciones de disco para
regresar al men Funciones de archivo.
10-8
Funciones de archivo
Si el orden del directorio est establecido en Nombre o Paciente (bsquedas alfabticas),
BSQUEDA DEL PACIENTE le permite localizar rpidamente una prueba especfica en el directorio
introduciendo un nombre en el teclado emergente. Si el directorio est ordenado por fecha,
BSQUEDA DEL PACIENTE se sustituye por BSQUEDA DE FECHA y se utiliza el teclado numrico
para introducir la fecha deseada. En ambos casos, la bsqueda se limita nicamente a aquellas
pruebas que cumplan con los criterios de bsqueda establecidos en Opciones de disco.
SELECCIONAR TODO selecciona y pone una marca de verificacin junto a todas las pruebas del
directorio. El botn SELECCIONAR TODO cambia a SELECCIONAR NINGUNO, permitindole anular
la seleccin de todas las pruebas.
Nota: al pulsar SELECCIONAR TODO se seleccionan todas las pruebas disponibles, no slo las
SITA estndar
SITA Fast
SITA SWAP
Umbral completo
FastPac
Deteccin
Azul-Amarillo
La funcin ESTABLECER RANGO ACTUAL le permite personalizar cmo buscar, mostrar e imprimir la
informacin. Puede utilizar esta funcin para limitar la cantidad total de pruebas seleccionadas,
reduciendo as el tiempo necesario para realizar muchas tareas. Esta funcin est disponible cuando
se realizan funciones de impresin, operaciones de red de impresin de un archivo, funciones de
datos del paciente o cualquier funcin de archivo distinta de DUPLICAR DISQUETE, INICIALIZAR
DISQUETE o CREAR COPIA DE SEGURIDAD/RESTAURAR
Si, por ejemplo, elige Izquierdo en OJO, slo se seleccionarn las pruebas realizadas sobre ojos
izquierdos en el rango que usted estableci. Adems, si se elige Umbral en TIPO DE PRUEBA, slo
se incluirn en la bsqueda las pruebas de umbral que se encuentren en el rango establecido. Por
supuesto, puede seleccionar Izquierdo y Umbral a la vez si desea buscar pruebas de umbral
realizadas en ojos izquierdos.
Funciones de archivo
10-10
Sugerencia: esta funcin de seleccin por rango tambin es til si desea utilizar el comando
Impresin de archivo de HFA-NET para una porcin relativamente grande de su base de datos, pero
no desea tener el HFA II-i ocupado demasiado tiempo en un determinado momento (el HFA II-i
imprimir unos 400 archivos por hora en un archivo, en promedio). En ese caso, puede imprimir en
un archivo slo aquellos pacientes cuyos apellidos comiencen con la letra A. Luego, puede imprimir
en un archivo los pacientes con la letra B y as sucesivamente.
2 Luego de especificar los rangos deseados, pulse CONTINUAR. El HFA II-i ahora enumerar en
la pantalla Directorio de archivos slo las pruebas que coincidan con el o los rangos
especificados hasta que usted complete o cancele la operacin en curso.
La funcin ESTABLECER RANGO ACTUAL es particularmente til si utiliza disquetes alfabticos y
llena un disco (como en el ejemplo anterior). Si selecciona un rango de pruebas para copiar o mover
a un nuevo disco, en vez de seleccionar las pruebas individualmente, puede utilizar el botn
SELECCIONAR TODO para copiar o mover todo el rango seleccionado.
Fusin de archivos de pacientes
FUSIONAR PACIENTES le permite resolver cualquier discrepancia que exista en la manera en que
introdujo el nombre y la fecha de nacimiento de un paciente determinado. Leves diferencias en la
identificacin del paciente a lo largo de una serie de visitas pueden hacer que el HFA II-i trate las
pruebas realizadas al mismo paciente como pruebas realizadas a pacientes diferentes. Como
resultado, algunas de las pruebas del paciente pueden no ser incluidas en el anlisis STATPAC o
GPA. Por ejemplo, si la paciente Dolores Fernndez se introduce en la pantalla Datos del paciente 1
como Fernndez, Dolores en una visita, pero como Fernndez, Lola en otra, el HFA II-i creer
que las pruebas fueron realizadas a dos pacientes diferentes.
Para evitar estas diferencias, debe utilizar siempre el botn LLAMAR DATOS DEL PACIENTE para
introducir los datos de un paciente que ya haya examinado anteriormente. La funcin FUSIONAR
PACIENTES est disponible al recuperar los datos de un paciente para ayudarle a eliminar las
entradas superfluas. Para obtener informacin adicional, revise Recuperacin de datos del
paciente, en la pgina 3-12.
Si el directorio est ordenado por pacientes, puede acceder a FUSIONAR PACIENTES desde
cualquiera de sus pantallas.
Funciones de archivo
10-12
Puede imprimir los resultados de la prueba pulsando el icono FUNCIONES DE IMPRESIN. Puede
ver los datos del paciente pulsando el botn DATOS DEL PACIENTE. Los datos del paciente pueden
tambin modificarse en la prueba que se ve en la misma pantalla. El icono DATOS DEL PACIENTE
est atenuado durante la operacin Ver prueba. Los parmetros de prueba en efecto durante la
prueba pueden verse pulsando el botn MOSTRAR ESTADO.
Para cambiar datos del paciente:
Cuando se cambian los datos del paciente asociados a una sola prueba, puede modificarse
cualquier informacin contenida en las pantallas Datos del paciente 1 o Datos del paciente 2,
incluida la fecha de la prueba (una funcin til si el calendario interno no era el correcto en el
momento de la prueba). Los datos de una sola prueba pueden tambin cambiarse utilizando Ver
prueba, como se ha descrito anteriormente. Cuando se cambian los datos del paciente asociados
con todas las pruebas de un paciente dado, pueden modificarse slo el nombre del paciente, la
fecha de nacimiento y el nmero de identificacin.
Nota: si tiene la licencia del software HFA-NET Pro en su HFA II-i para utilizarlo con el software
EMR/PMS, esta funcin se ver afectada. Si el paciente que desea cambiar proviene de una lista de
trabajo, aparecer esta advertencia: "La alteracin de datos del pac. importados de la lista de
trabajo slo puede realizarse con la funcin Fusionar paciente. Lea la gua del usuario antes de
continuar". Si selecciona CONTINUAR, reemplazar la ID de paciente existente con _TempID_.
Este mtodo se utiliza para no realizar cambios en los datos de pacientes que el software de
EMR/PMS suministr a su HFA II-i.
1Para cambiar datos en todas las pruebas del paciente de una sola
vez, comience en la pantalla Funciones de archivo. Seleccione
CAMBIAR DATOS DEL PACIENTE y a continuacin TODAS LAS
PRUEBAS.
Para cambiar los datos del paciente en una sola prueba, seleccione
UNA PRUEBA en el paso 1. Elija el origen y el orden del directorio en
la pantalla Opciones de disco. Utilice el teclado para localizar al
paciente.
Tras seleccionar al paciente en el directorio y pulsar CONTINUAR,
aparece la pantalla Cambiar datos del paciente. Aada o cambie
cualquier dato en la prueba segn sea necesario, incluida la fecha.
Funciones de archivo
10-14
1En
DIRECTORIO.
Nota: recuerde que deber asegurarse de que el disco de destino NO contenga informacin valiosa
antes de decidir duplicar informacin en l. Todo el contenido del disco de destino ser
reemplazado por la informacin existente en el disco de origen al utilizar la funcin DUPLICAR
DISQUETE.
10-16
Funciones de archivo
El diagrama que se muestra en la Figura 10.8 muestra dos HFA conectados directamente por un
cable serie. Este mtodo permite la transferencia de datos desde el Analizador de campo Humphrey
I o II a un HFA II-i. Adems, dos instrumentos HFA II-i pueden vincularse mediante un cable serie
para permitir la transferencia de datos, como se muestra en la Figura 10.9. Con HFA-Net o
HFA-Net Pro, un HFA II-i puede conectarse a una red de computadoras y transferir datos a una
computadora y entre otros HFA II-i. Esto se analiza en el Captulo 14.
Nota: como lo muestra la flecha en la Figura 10.8, slo puede transferir datos desde un HFA I o
HFA II.
.
HFA I o HFA II
HFA II-i
Cable serie
HFA II-i
Cable serie
Figura 10.9 Comunicacin en serie entre un HFA II-i y otro HFA II-i
Funciones de archivo
10-18
Nota: la prueba perifrica 30/60-2 en el HFA I es la prueba perifrica 60-4 en el HFA II-i. Se
transferirn los resultados de la prueba, pero no se incluirn los 4 puntos que no se encuentren en
el modelo 60-4.
Deteccin
Podrn transferirse todas las pruebas de deteccin del HFA I al HFA II-i excepto:
La prueba de deteccin C-166
Las pruebas de deteccin en las que el usuario seleccion el nivel de referencia central o
perifrico
Las pruebas de autodiagnstico
Nota: la prueba perifrica 68 en el HFA I es la P-60 en el HFA II-i. Se transferirn los resultados de la
prueba, pero no se incluirn los 8 puntos que no se encuentren en el modelo P-60.
Personalizar
Las pruebas de arco y perfil personalizadas no se transferirn.
Cintica
Los resultados de las pruebas cinticas no se pueden transferir desde el HFA I.
10-20
Funciones de archivo
Cmo transferir pruebas de un HFA II anterior al HFA II-i mediante un cable
serie
1. Conecte el HFA II anterior y el HFA II serie i con un cable de transferencia serie de HFA II a HFA
II-i (NP 52417). Enchufe un extremo del cable en el puerto para transferencia de datos del HFA
II serie i (consulte su ubicacin en el diagrama del Captulo (1), "Introduccin e instalacin del
instrumento",). Enchufe el otro conector de 9 patillas en el puerto serie N 1 (el primer
conector serie de 9 patillas a la izquierda) en la parte posterior del HFA II anterior. Consulte en
el Manual del usuario del HFA II la ilustracin detallada de los puertos del HFA II.
2. Encienda los dos instrumentos y espere a que aparezca la pantalla Men principal.
En el HFA II serie i:
1. En la pantalla Configuracin del sistema, seleccione CONFIGURACIN DE COMUNICACIONES.
2. Seleccione CONFIGURACIN DE RS-232.
3. En la pantalla Configuracin de RS-232, establezca la Configuracin de recepcin de
VELOCIDAD DE TRANSMISIN EN BAUDIOS en 9600, PARIDAD en Par, BITS DE TRANSMISIN
en 7 y PARAR DATOS en 1.
4. Pulse CONTINUAR. Aparecer la pantalla Configuracin de comunicaciones. Pulse LISTO.
5. Pulse el icono FUNCIONES DE ARCHIVO que aparece en la parte derecha de la pantalla.
6. Seleccione TRANSFERIR PRUEBAS.
7. Seleccione SERIE CLSICO como el origen.
8. Elija DISCO DURO o DISQUETE como destino y pulse CONTINUAR.
En el HFA II anterior:
1. En la pantalla Configuracin del sistema, seleccione OPCIN GUARDAR / TRANSMITIR.
2. Seleccione OPCIONES DE RS-232.
3. En la pantalla Opciones de RS-232, establezca VELOCIDAD DE TRANSMISIN en 9600,
PARIDAD en Par, BITS DE TRANSMISIN en 7 y PARAR DATOS en 1.
4. Pulse CONTINUAR.
a. En los permetros HFA II que utilicen el software del sistema versin 14.0 o posterior,
aparecer la pantalla Opcin Guardar/Transmitir. Para Formato de exportacin, seleccione
SERIE DE HFA II. Seleccione CONTINUAR.
b. En los permetros HFA II que utilicen una versin del software del sistema anterior a la 14.0, se
deber actualizar a la versin 14.0 o posterior.
5. Pulse el icono FUNCIONES DE ARCHIVO que aparece en la parte derecha de la pantalla.
6. Seleccione TRANSFERIR PRUEBAS.
7. Seleccione DISCO DURO o DISQUETE como origen.
8. Elija el CABLE SERIE HFA como el destino.
9. Elija SERIE DE HFA II como Formato de exportacin. Pulse CONTINUAR.
10. Elija las pruebas que desee transferir y pulse CONTINUAR para comenzar la transferencia.
En el HFA II serie i:
1. Una ventana emergente informar al usuario sobre el progreso y el xito de la transferencia de
las pruebas en ambos HFA. Verifique el HFA II para determinar el final de la transferencia de
pruebas. Tambin indicar cuntas pruebas se han transferido. El HFA II-i tambin indicar el
nmero de pruebas transferidas con xito. Cuando el contador de pruebas transferidas en la
ventana emergente no cambie durante varios segundos en el HFA II-i, la transferencia de
pruebas habr terminado. Pulse CANCELAR. Si no pulsa CANCELAR en unos 10 minutos, el
HFA II-i pasar automticamente al paso siguiente.
2. Las pruebas transferidas se trasladarn entonces de su almacenamiento temporal a uno
permanente. Pulse OK cuando la ventana emergente le informe que la transmisin ha
finalizado.
Funciones de archivo
10-22
Observe que cuando se ha introducido informacin sobre un paciente con los resultados de una
prueba, pero dicha informacin no se ha guardado, la ventana emergente Estado de base de datos
puede dar informacin falsa sobre el verdadero nmero de pacientes con pruebas en la base de
datos. Para obtener ms informacin, consulte Limpieza de la base de datos del disco duro, en la
pgina 11-23.
Nota: se recomienda guardar una copia de la base de datos del HFA II-I fuera del consultorio para
proteger los datos de daos imprevistos, en caso de un incendio o de otra catstrofe de consideracin.
Nota: asegrese de leer el Captulo (11), "Gestin de la base de datos", para obtener ms informacin
sobre la importancia de seguir procedimientos adecuados de copia de seguridad de datos.
11-1
11-3
11-6
11-11
11-22
11-23
11-25
El Analizador de campos Humphrey II-i es como una computadora en muchos aspectos. Su disco
duro puede romperse y su disquete puede resultar daado. Dado que los resultados de las
pruebas del campo visual representan una parte importante de la historia
oftlmica de su paciente, es imperativo que tome las medidas necesarias para
salvaguardar la integridad de los datos creando copias de seguridad de todos
z
x
x
w
t
v
|
c
restaurarlas
cmo tratar los fallos de la base de datos
cmo conservar una base de datos similar en varios HFA II-i
el manejo correcto de discos magnetopticos y disquetes
PRECAUCIN: no apague nunca el HFA II-i mientras la unidad del disco duro o la unidad del disco
magnetoptico o de disquetes estn en funcionamiento, ya que podran perderse datos valiosos de
manera permanente.
11-2
La gestin de una base de datos no es difcil y no debera llevar mucho tiempo. Carl Zeiss Meditec
recomienda a todos los clientes del HFA que generen copias adicionales de su base de datos de
pacientes y de las configuraciones de parmetros. De esta forma, si tiene un problema con la base
de datos y necesita restaurar sus datos, tendr la solucin a mano.
Por razones de sencillez, este manual separa la gestin de la base de datos en dos categoras:
funciones que le permiten manipular datos (por ejemplo, copiar pruebas, eliminar pruebas y
cambiar los datos del paciente) y funciones que le permiten preservar la integridad de la base de
datos (por ejemplo, Copia de seguridad de configuracin, Reconstruir base de datos del disco duro,
etc.). Este captulo analiza la preservacin de la integridad de la base de datos. Para obtener
informacin adicional sobre las dems funciones de gestin de la base de datos enumeradas a
continuacin, consulte el Captulo (10), "Funciones de archivo"..
Funciones de integridad de la base de datos
Las funciones asociadas con la preservacin de la integridad de la base de datos pueden
encontrarse en los mens Funciones de archivo y Configuracin adicional. Estas funciones se
describen a continuacin.
En el men Funciones de archivo
Crea una copia exacta de un disquete; se utiliza para duplicar la informacin de la base de datos de
pacientes en disquetes adicionales.
Copia de seguridad: Crea un archivo recuperable de los archivos de pacientes en el disco duro,
guardndolo en discos magnetopticos, disquetes o el servidor de red.
Restaurar: Restaura archivos de pacientes de discos magnetopticos, un conjunto de disquetes de
seguridad o el servidor de red a la unidad de disco duro. Se utiliza en caso de producirse un fallo en
el disco duro. El origen y el destino que se elijan determinan si se est haciendo una copia de
seguridad o se estn restaurando los datos.
Proporciona informacin sobre el nmero de pruebas y pacientes contenidos en las bases de datos
del disco duro y de los disquetes. Tambin puede identificar un disquete de seguridad (consulte el
Captulo (10), "Funciones de archivo").
Nota: la configuracin de red slo puede restaurarse al mismo HFA II-i desde el cual se cre la copia
de seguridad.
Utilidad para la reparacin de la base de datos; se utiliza slo en caso de problemas con la base de
datos del disquete.
Elimina los archivos que contienen datos de pacientes sin datos de pruebas asociados.
11-4
HFA 750i
Para crear una copia de seguridad de los datos del disco duro en discos
magnetopticos
1. En la pantalla Funciones de archivo, seleccione CREAR COPIA DE SEGURIDAD/RESTAURAR.
2. Elija DISCO DURO como el origen.
3. Elija MAGNETOPTICO como el destino.
4. Seleccione CONTINUAR.
5. Inserte el disco magnetoptico en la unidad.
6. Seleccione OK.
7. En caso de que el HFA II-i requiera un disco magnetoptico de mayor capacidad, aparecern
las instrucciones correspondientes en pantalla.
8. Etiquete y feche el disco magnetoptico.
9. Gurdelo en un lugar seguro.
Para crear una copia de seguridad de los datos del disco duro en disquetes
A continuacin, se describe la utilizacin de disquetes para crear un conjunto de discos de
seguridad. Siempre recuerde utilizar nicamente disquetes formateados.
1. En la pantalla Funciones de archivo, seleccione CREAR COPIA DE SEGURIDAD/RESTAURAR.
2. Elija DISCO DURO como el origen.
3. Elija DISQUETE como el destino.
4. Seleccione CONTINUAR.
5. Inserte el primer disquete en la unidad. Seleccione OK.
6. Si se necesitara ms de un disquete, se indicarn las instrucciones a seguir en la pantalla.
7. Etiquete y feche el disco como se muestra en la Figura 11.2.
8. Guarde los disquetes en un lugar seguro.
Disquete de
seguridad
SN 1018
Fecha de copia
de seguridad
Disquete 1 de 4
Disquete de
seguridad
SN 1018
Fecha de copia
de seguridad
Disquete 2 de 4
Disquete de
seguridad
SN 1018
Fecha de copia
de seguridad
Disquete 3 de 4
Disquete de
seguridad
SN 1018
Fecha de copia
de seguridad
Disquete 4 de 4
Para crear una copia de seguridad de los datos del disco duro en el servidor
de archivos de red
Esta funcin slo se encuentra disponible si tiene licencia del HFA-NET o HFA-NET Pro en su HFA II-i
y ha completado las entradas en la pantalla Configuracin de Archivar y Recuperar Para obtener
ms detalles, consulte el Captulo (14), "Trabajo en red".
Utilice el siguiente procedimiento para crear una copia de seguridad de su HFA II-i.
1. En el Men principal, seleccione FUNCIONES DE ARCHIVO.
2. En el men Funciones de archivo, seleccione CREAR COPIA DE SEGURIDAD/RESTAURAR.
3. Cuando aparezca la pantalla Opciones de disco, toque la flecha abajo para abrir el cuadro
desplegable ORIGEN. Seleccione DISCO DURO.
4. Toque la flecha abajo del cuadro desplegable Destino. Seleccione SERVIDOR DE ARCHIVOS y
pulse CONTINUAR.
5. Aparecer un alerta mientras se realiza la copia de seguridad de los datos en el servidor.
6. Cuando la misma se haya completado, seleccione OK para volver al men Funciones de
archivo.
Nota: en caso de que sea necesario restaurar la base de datos, consulte Restauracin de la base de
datos del disco duro, en la pgina 11-20 o Restauracin de datos del servidor, en la
pgina 14-16.
11-6
Nota: quizs no pueda crear una copia de seguridad o restaurar un modelo de una prueba
personalizada individual. La copia de seguridad y la restauracin de todos los modelos de pruebas
personalizadas deben realizarse en grupo.
Nota: la copia de seguridad de la configuracin de red y la licencia del software slo puede
restaurarse al HFA desde el cual se origin. Por lo tanto, si aplica la copia de seguridad de una
configuracin desde un HFA a otros, la configuracin de red y los parmetros de licencia del
software no se restaurarn a otras ubicaciones.
Nota: Copia de seguridad de configuracin es una funcin individual de Copia de seguridad de base
de datos de paciente.
Nota: cada vez que cambie parmetros de configuracin, debe crear una copia de seguridad de
todos los parmetros en un disquete. De esa manera, si alguna vez necesitara restaurar sus
parmetros de configuracin, podr hacerlo segn sus selecciones ms recientes.
11-8
Nota: si su centro usa ms de un HFA II-i y desea que todos tengan la misma configuracin, puede
utilizar un solo disquete de seguridad de la configuracin para restaurar los parmetros de todas las
dems unidades. Todos los instrumentos deben tener las mismas prestaciones.
PRECAUCIN: al hacer una restauracin, se sobrescribir la configuracin de red creada, los
modelos de pruebas personalizadas creados o los botones del Men principal modificados desde
que se realiz la ltima copia de seguridad de la configuracin. Por consiguiente, para tener
siempre disponible la configuracin ms actual, cada vez que modifique la configuracin, cree una
nueva copia de seguridad.
11-10
11-12
Conviene que se ocupe del problema del disco duro tan pronto como su horario lo permita. No
obstante, podra suceder que el primer intento que haga para arreglar el problema no d resultado. Si
ste es el caso, la siguiente opcin es usar la utilidad de reconstruccin (RECONSTRUIR BASE DE
DATOS DE DISCO DURO) que se encuentra en Configuracin del sistema (CONFIGURACIN
ADICIONAL). Si no se logra resolver el problema con la reconstruccin, puede, como ltimo recurso,
restaurar la base de datos de pacientes desde los discos magnetopticos o disquetes que tienen la
copia de seguridad, o desde la red del centro si tiene la licencia de la funcin de red de su HFA II-i). La
Figura 11.3 resume la trayectoria que debe seguir para resolver un fallo de la base de datos. Las
pginas siguientes le guan a travs de los pasos necesarios para cada una de las opciones analizadas.
Ante un problema con la base datos del disco duro, tiene las opciones siguientes:
A. Intentar arreglar el problema inmediatamente (CORREGIR AHORA).
B. Intentar arreglar el problema ms tarde, continuar con el examen del paciente y guardar los
resultados slo en disquete (SLO DISCO EXTERIOR).
C. Si se dispone de tiempo, utilizar la utilidad de reconstruccin (RECONSTRUIR BASE DE
DATOS DE DISCO DURO).
D. Restaurar la base de datos a partir de disquetes, discos magnetopticos o desde el servidor
de archivos de red con la copia de seguridad, si las opciones anteriores fallan
(CREAR COPIA DE SEGURIDAD/RESTAURAR).
Disco duro
Base de datos
Fallo detectado
Intentar corregir?
Detener prueba
Elegir CORREGIR AHORA
Corregir ms tarde?
Continuar examinando
Utilizar SLO DISCO EXTERIOR para guardar
Intentar nueva
correccin?
Intentar corregir?
Corregir ms tarde?
Intentar RECONSTRUIR
BASE DE DATOS DEL DISCO DURO
Correccin satisfactoria?
Correccin no satisfactoria?
Continuar la prueba
Copiar archivos
Intentar RECONSTRUIR
del disquete
BASE DE DATOS DEL DISCO DURO
al disco duro
Correccin no satisfactoria?
Correccin satisfactoria?
Copiar archivos
del disquete
al disco duro
Figura 11.3 Trayectorias para resolver un fallo de la base de datos del disco duro Resumen
La Figura 11.3 proporciona un resumen de los diferentes mtodos para tratar de resolver los fallos
de la base de datos del disco duro. A continuacin, se incluye informacin ms detallada, incluidas
instrucciones paso a paso, sobre las diferentes opciones.
Fallo del disco duro: Opcin CORREGIR AHORA
Si ante un fallo del disco duro decide intentar recuperarlo inmediatamente, elija la opcin
CORREGIR AHORA. Slo debera optarse por una recuperacin inmediata si se dispone de tiempo
para ello y si no va a ocasionar molestias a los pacientes. De lo contrario, guarde las pruebas slo
en disquete e intente resolver el problema ms tarde (consulte Fallo del disco duro: Opcin SLO
DISCO EXTERIOR, en la pgina 11-15). Para ayudarle a decidir qu opcin seguir, un mensaje en la
pantalla le advierte el tiempo de recuperacin aproximado.
Nota: si la opcin CORREGIR AHORA fallase y tiene pacientes esperando, puede recurrir a SLO
DISCO EXTERIOR. Una vez que termine de examinar a los pacientes, puede intentar reconstruir la
base de datos del disco duro (consulte Fallo del disco duro: RECONSTRUIR BASE DE DATOS DEL
DISCO DURO, en la pgina 11-17).
11-14
11-16
3 Siga guardando los resultados de las pruebas en disquete hasta que tenga tiempo para
ejecutar el programa de recuperacin.
Nota: cada vez que intente guardar datos o ejecutar una funcin que suponga usar el disco duro,
aparecern las dos pantallas anteriores. Mientras siga examinando a pacientes, contine eligiendo
SLO DISCO EXTERIOR y S para guardar los datos en disquete.
Fallo del disco duro: RECONSTRUIR BASE DE DATOS DEL DISCO DURO
Si los intentos de recuperar la base de datos con la opcin CORREGIR AHORA fallan, emplee la
utilidad de reconstruccin (RECONSTRUIR BASE DE DATOS DEL DISCO DURO). La reconstruccin de
la base de datos lleva por lo general mucho tiempo, pero con frecuencia se corrige el problema
original sin necesidad de restaurar dicha base de datos a partir de la copia de seguridad en
disquetes, discos magnetopticos o el servidor de archivos de red (opcional).
11-18
11-20
CANCELAR hace que el HFA II-i regrese a su condicin anterior. Utilice el mtodo Slo disco
exterior para guardar los datos hasta que disponga de tiempo para resolver el problema de la base
de datos. Cuando tenga tiempo, necesitar restaurar la base de datos desde los discos
magnetopticos, los disquetes o el servidor de archivos de red, segn se describe en las pginas
siguientes.
Restauracin de la base de datos del disco duro
Si todos los mtodos que se han mencionado para corregir el problema de la base de datos fallan
de manera que la base de datos resulta irrecuperable, la nica opcin que le queda es restaurar la
base de datos del disco duro a partir de la copia de seguridad guardada en disquetes, discos
magnetopticos o el servidor de archivos de red (si tiene la licencia del software HFA-NET o
HFA-NET Pro). A continuacin, se indican instrucciones detalladas para realizar este procedimiento.
Si necesita ayuda adicional luego de este procedimiento, comunquese con el Departamento de
atencin al cliente de Carl Zeiss Meditec llamando al 1-800-341-6968.
Para restaurar la base de datos del disco duro desde un disco
magnetoptico
La informacin se puede restaurar en el disco duro desde el disco magnetoptico de seguridad
mediante la opcin CREAR COPIA DE SEGURIDAD/RESTAURAR. Para asegurarse de que la
informacin restaurada en el disco duro est al da, es importante crear copias de seguridad del
disco duro con frecuencia.
1. En la pantalla Funciones de archivo, seleccione CREAR COPIA DE SEGURIDAD/RESTAURAR.
2. Inserte el disco magnetoptico en la unidad correspondiente.
3. Elija MAGNETOPTICO como el origen.
4. Seleccione CONTINUAR.
5. Se le dar la opcin de elegir entre reemplazar la base de datos o fusionarla. Elija
REEMPLAZAR.
6. Aparece una pantalla que muestra el estado de la restauracin. Cuando haya terminado,
vuelva a guardar el disco magnetoptico en un lugar seguro.
Nota: la opcin mencionada en el paso 5 no estar disponible si la base de datos del disco duro se
ha inhabilitado tras producirse un fallo. Esto sucede como resultado de elegir la opcin GUARDAR
SLO EN DISQUETE.
Para restaurar la base de datos del disco duro desde disquetes de seguridad
Si ha hecho una copia de seguridad de toda la base de datos en una serie de disquetes de
seguridad, lleve a cabo los siguientes pasos para restaurar la base de datos:
1. Comience en la pantalla Funciones de archivo. Seleccione CREAR COPIA DE
SEGURIDAD/RESTAURAR.
2. Elija DISQUETE como el origen y pulse CONTINUAR.
3. Se le dar la opcin de elegir entre reemplazar la base de datos o fusionarla. Pulse
REEMPLAZAR.
4. Inserte el primer disquete de seguridad y pulse OK.
5. Inserte los dems disquetes segn corresponda.
6. Una vez que haya terminado, vuelva a guardar los disquetes en un lugar seguro.
7. Copie en el disco duro todas las pruebas que haya guardado en el disquete cronolgico desde
la ltima copia de seguridad.
Nota: la opcin mencionada en el paso 3 anterior no estar disponible si la base de datos del disco
duro se ha inhabilitado tras producirse un fallo. Esto sucede como resultado de elegir la opcin
GUARDAR SLO EN DISQUETE.
PRECAUCIN: Carl Zeiss Meditec NO recomienda contar con una copia de seguridad de toda la
base de datos en un nico conjunto de disquetes como nico mtodo de proteccin de los datos. Si
al restaurar los datos se daa uno de los disquetes, el conjunto entero resultar inservible. Es ms
seguro tener varios conjuntos de disquetes de seguridad y alternar el uso de los mismos
regularmente. Tambin es recomendable guardar un conjunto de informacin de seguridad en un
lugar lejos del centro, en caso de un desastre de consideracin como un incendio, una inundacin,
un terremoto, etc. Tambin puede obtener una licencia del software HFA-NET o HFA-NET Pro y
realizar copias de seguridad de datos de rutina en el servidor de archivos de red como un medio
adicional de seguridad de los datos.
Para restaurar la base de datos del disco duro desde el servidor de archivos
de red
Esta opcin de restauracin de datos slo se encuentra disponible si tiene el software de red con
licencia en su HFA II-i. Consulte Restauracin de datos del servidor, en la pgina 14-16.
11-22
Nota: si su HFA II-i sufri un fallo del disco duro irrecuperable mediante los mtodos descritos
anteriormente, no se le dar la oportunidad de utilizar la opcin Fusionar. Necesitar utilizar el
procedimiento Reemplazar.
Para fusionar una base de datos de seguridad con la base de datos actual del disco duro:
3Aparecer
Nota: segn el tamao de la base de datos del HFA, la operacin de limpieza de la base de datos
puede demorar bastante tiempo. Para los consultorios o clnicas que tienen muchos miles de
pruebas y pacientes guardados en sus bases de datos, recomendamos iniciar esta operacin luego
del horario habitual del consultorio y continuar su ejecucin durante la noche.
11-24
Nota: si el disquete contiene pruebas que se han copiado anteriormente en el disco duro, estas
pruebas se volvern a copiar en el disco duro sin que se creen pruebas duplicadas.
Si todos los HFA II-i se mantienen actualizados, el procedimiento semanal de copia de seguridad en
discos magnetopticos slo tendr que realizarse en uno de ellos. La copia de seguridad de otro
HFA II-i, sin embargo, brinda una seguridad adicional mediante la creacin de una segunda copia
para guardar fuera del consultorio.
11-26
12-1
12-13
12-16
Formatos de impresin
12-17
La funcin Pruebas personalizadas (no disponible en el modelo 720i) del Analizador de campo
Humphrey II-i le proporciona la flexibilidad necesaria para concentrarse en cualquier aspecto del
campo visual. Con el diseo de un modelo de prueba de umbral o deteccin, puede crear una
prueba del campo visual esttica exclusiva para aplicarla a cualquier situacin de diagnstico.
En este captulo se analiza el modo en el que puede crear sus propias pruebas
personalizadas. Una vez creadas, estas pruebas pueden guardarse en el disco
duro o en un disquete. Las pruebas personalizadas pueden utilizarse como se
desee y los resultados pueden imprimirse y guardarse. Tambin puede crear y
guardar modelos de pruebas cinticas como pruebas personalizadas. Estas
pruebas cinticas se guardan en el men del mismo nombre. Para obtener
ms detalles, consulte el Captulo (13), "Pruebas cinticas",.
Nota: las estrategias de prueba SITA Standard, SITA Fast y SITA
Medite
12-2
Pruebas personalizadas
Acceso a la pantalla Pruebas personalizadas
Nota: hay dos botones en la pantalla Opciones de pruebas personalizadas que tienen que ver con
pruebas cinticas personalizadas. Estos botones se analizan en el Captulo (13), "Pruebas
cinticas"..
Una vez eliminado, el modelo de la prueba no puede recuperarse a menos que haya sido copiado
previamente en un disquete externo. Para obtener ms detalles, consulte Copia de seguridad y
restauracin de configuracin, en la pgina 11-6. Como medida de seguridad, le sugerimos
realizar una copia de seguridad de los modelos de las pruebas antes de borrar cualquiera de ellos
(por si necesita una prueba en el futuro).
Pruebas personalizadas
12-4
Nota: quizs no pueda restaurar un modelo de una prueba personalizada individual. Debe restaurar
todos los modelos de pruebas personalizadas como grupo. Por otra parte, todos los modelos de
prueba creados luego de la ltima copia de seguridad se perdern cuando se restaure una copia de
seguridad. Por lo tanto, se recomienda crear una nueva copia de seguridad del sistema cada vez
que modifique los botones.
CANCELAR
La eleccin de CANCELAR lo lleva nuevamente a la pantalla Configuracin adicional sin crear ni
eliminar ninguna prueba personalizada.
Modelo de puntos
Esta opcin le permite decidir entre un modelo de Punto nico (X, Y) o Rejilla (X, Y). Punto nico (X,
Y) se utiliza para introducir uno a uno los puntos que se van a examinar en el campo de prueba
mediante las coordenadas X e Y de cada punto. El modelo Rejilla (X, Y) se utiliza para situar una
rejilla completa de puntos, cuadrada o rectangular, en el campo de prueba de una sola vez. Cada
prueba personalizada puede contener un mximo de 248 puntos de prueba.
Cuando se introducen puntos nicos, la coordenada X designa la distancia en grados a la que
estar situado el punto a la izquierda o derecha del centro del campo de prueba. Por ejemplo, una
entrada de 15 colocar el punto 15 grados a la derecha del centro, mientras que una entrada de
-10 colocar el punto 10 grados a la izquierda del centro.
La coordenada Y designa la distancia en grados a la que se situar el punto por encima o por
debajo del centro del campo de prueba. Por ejemplo, una entrada de 6 colocar el punto 6
grados por encima del centro, mientras que -12 colocar el punto 12 grados por debajo del
centro. La combinacin de las coordenadas X e Y localiza el punto en el modelo de la prueba.
(temporal)
3
2
1
1
-1
-2
-3 . . . . . . .
. . . .
-7 -6 -5 -4 -3 -2 -1
.(5, -3)
mancha
ciega
Recuerde que el modelo de prueba personalizada que est diseando debe crearse para el ojo
derecho. Por consiguiente, los puntos temporales de la prueba se marcarn a la derecha (valores
X positivos) y los puntos nasales estarn a la izquierda (valores X negativos).
Tamao del campo
Esta opcin le permite elegir entre tres tamaos de campo para la prueba: Central de 10 grados,
Central de 30 grados o Completo de 90 grados. Los tamaos de campo son independientes entre s
y no pueden combinarse unos con otros. El tamao del campo no puede cambiarse una vez fijado.
Separacin de puntos
Esta opcin le permite determinar la separacin en grados entre los puntos en el campo de prueba.
Esta separacin de los puntos se aplica a la separacin entre cada punto en una rejilla, as como a
la separacin de un punto nico de otro punto nico (o de un punto de rejilla). Las opciones de
separacin de los puntos para cada tamao de campo se indican a continuacin:
Central 10
Central 30
Completo 90
1 *
2 *
6 *
10
12
Nota: las separaciones predeterminadas de los puntos se marcan con asteriscos (*).
12-6
Pruebas personalizadas
1 Si eligi la opcin Punto nico (X, Y), introduzca ahora los puntos individuales que va a
examinar. Pulse el botn AADIR ENTRADA.
Nota: si aade un punto demasiado cerca de otro punto introducido previamente o completamente
fuera del tamao de campo seleccionado, el HFA II-i lo rechazar. Cambie la separacin entre los
puntos, ya sea pulsando CAMBIAR OPCIONES y seleccionando una opcin de separacin diferente,
o colocando el punto en un lugar distinto.
12-8
Pruebas personalizadas
Adicin de puntos de rejilla
Para incluir una entrada de puntos de rejilla, debe introducir dos conjuntos de valores coordinados
(X, Y) (como nmeros enteros) para definir cada rejilla de puntos que desee examinar. Estos dos
puntos definirn las esquinas diagonalmente opuestas de una rejilla rectangular. Se examinar cada
uno de los puntos incluidos en esta rejilla. El nmero de puntos en una rejilla viene determinado por
el tamao de la rejilla y la separacin de los puntos.
Nota: si las rejillas o los puntos nicos se superponen (tienen las mismas coordenadas X, Y), los
puntos superpuestos se examinarn una sola vez.
12-10
Pruebas personalizadas
5 Introduzca puntos nicos segn se describe en Adicin de puntos nicos, en la pgina 12-6.
12-12
Pruebas personalizadas
pruebas personalizadas.
6Los
12-14
Pruebas personalizadas
12-16
Pruebas personalizadas
Realizacin de pruebas personalizadas
Una prueba personalizada se realiza igual que cualquier otra prueba de umbral o deteccin. La
nica excepcin es que las pruebas personalizadas no pueden utilizarse con los algoritmos de
examen SITA Standard o SITA Fast.
Cuando se crean los modelos de pruebas personalizadas, stos se almacenan para su uso futuro en
la pantalla Pruebas personalizadas. Pueden almacenarse en la biblioteca hasta diez (10) modelos de
pruebas personalizadas (pruebas de umbral o deteccin). Los botones para estas pruebas tambin
pueden colocarse en la pantalla Men principal mediante el procedimiento que se describe en
Cambio de la pantalla Men principal, en la pgina 2-23.
Como se mencion anteriormente, las pruebas personalizadas se generan automticamente slo
para el ojo derecho. Cuando se examina el ojo izquierdo, el HFA II-i invierte especularmente el
modelo de la prueba para adaptarlo a las diferencias fisiolgicas. La prueba puede comenzar tanto
con el ojo derecho como con el izquierdo.
2Seleccione PERSONALIZAR.
Nota: el botn PERSONALIZAR estar atenuado si no ha creado
Formatos de impresin
Existen dos formatos de impresin: uno para las pruebas de deteccin y otro para las pruebas de
umbral. El formato se determinar segn la estrategia de prueba que utilice y no podr cambiarse.
Deteccin
Las copias impresas de las pruebas personalizadas de deteccin tendrn un aspecto similar al de las
copias impresas de las pruebas de deteccin existentes. Estar disponible un solo estilo de
impresin para cada prueba personalizada de deteccin, excepto cuando existan puntos tanto en el
campo visual central como en el perifrico. Cuando un campo visual personalizado supere los 30
grados y usted est utilizando la estrategia de defectos cuantificados, se imprimir un campo
adicional central de 30 grados si se ha cuantificado un punto dentro de los 30 grados centrales. En
todas las dems situaciones, se imprimir una sola copia.
12-18
Pruebas personalizadas
Umbral
Como se muestra en la Figura 12.3, las copias impresas de las pruebas personalizadas de umbral
contendrn slo los valores numricos en dB para cada punto. El campo visual ocupa la mayor
parte de la pgina. En estas copias impresas no habr escala de grises, profundidad del defecto ni
anlisis STATPAC.
13-2
13-3
13-14
13-15
13-28
13-40
13-44
13-49
13-57
Meditec
13-2
Pruebas cinticas
Introduccin a las pruebas cinticas
Existen varias maneras de realizar pruebas cinticas en el Analizador de campo Humphrey. Puede:
Mover el cursor prcticamente con cualquier dispositivo de entrada externo. Puede ser una
tableta digitalizadora, una bola de seguimiento o un ratn.
Utilizar el dedo, presionando la pantalla tctil, para mover el cursor hasta la posicin
deseada.
Crear modelos cinticos personalizados y guardarlos para uso reiterado. Puede ejecutar
estas pruebas personalizadas en los modos Manual, Automtico y Paso a paso. Puede
utilizar varias isopteras (hasta 10) con estos modelos cinticos personalizados.
Examinar reas aisladas mediante las funciones de Asignacin especial. Por ejemplo,
puede asignar la mancha ciega, escotomas y puntos estticos nicos mediante las
funciones especiales incluidas en este paquete cintico. La opcin Exploracin
personalizada permite realizar pruebas de isopteras alejadas del punto de fijacin.
Un ejemplo de prueba programada disponible para las pruebas cinticas es la Prueba cintica de
incapacidad de la Administracin de la Seguridad Social. Esta prueba cintica puede ayudarle a
establecer el derecho de pacientes con deficiencias visuales a ciertas prestaciones en funcin de lo
que determine la Administracin de la Seguridad Social. Esta prueba de una sola isoptera incluye
ocho meridianos y calcula una puntuacin de eficacia que se indica en la impresin final de la
prueba. Carl Zeiss Meditec agradece a la Administracin de la Seguridad Social la posibilidad de
utilizar esta prueba en el Analizador de campo Humphrey.
2Seleccione CINTICA.
13-4
Pruebas cinticas
Pruebas cinticas
13-6
Nota: los asteriscos (*) en el texto siguiente indican la configuracin predeterminada de cada
parmetro.
Tamao del estmulo
Este men desplegable le permite establecer el tamao del estmulo de la prueba. Puede
seleccionar uno de los cinco tamaos de estmulo de la prueba estndar de Goldmann. Los mismos
se designan mediante los nmeros romanos del I* al V.
Intensidad del estmulo
Este cuadro desplegable muestra una lista con los nmeros correspondientes al primer filtro de
intensidad de Goldmann (grueso), que ayuda a determinar la intensidad del estmulo. Los valores
correspondientes a los distintos filtros estndar de Goldmann son:
Intensidadde Humphrey
25 dB
2*
20 dB
15 dB
10 dB
Letra de filtro
Goldmann
Intensidadde
Humphrey
Letra de filtro
Goldmann
Intensidadde
Humphrey
+4 dB
+24 dB
+3 dB
+23 dB
+2 dB
+22 dB
+1 dB
+21 dB
E*
+0 dB
+20 dB
La intensidad real del estmulo de prueba es igual a los valores combinados de la intensidad del
estmulo y del modificador de la intensidad del estmulo. Por ejemplo, un estmulo con una
intensidad de 3 y un modificador de intensidad de C tendr una intensidad resultante de 17 dB
(15 + 2).
Velocidad del estmulo
Este cuadro desplegable le permite establecer la velocidad, en grados por segundo, a la que el
estmulo se mover en la cpula de prueba. Puede elegir una velocidad entre 1 y 9 grados por
segundo.
Color de estmulo
Este men desplegable le permite elegir entre los siguientes colores de estmulo: blanco*, rojo y
azul.
Nota: debe seleccionar la funcin ASIGNACIN ESPECIAL para poder utilizar las opciones Modelo
de meridiano y Distancia de radio descritas a continuacin. Estas dos caractersticas se utilizan slo
para las funciones Mapa de escotoma y Mapa de mancha ciega. Las mismas estn atenuadas
durante la realizacin de pruebas cinticas estndar. Para obtener ms detalles, consulte
Asignacin especial, en la pgina 13-28.
Modelo de meridiano
Esta caracterstica permite al usuario seleccionar el modelo de meridiano que se utilizar para
representar una mancha ciega o un escotoma del paciente. Los botones indican las direcciones a lo
largo de las cuales se mover cada estmulo. Puede elegir un modelo de 4, 6 u 8 meridianos. Los
meridianos del modelo de 4 meridianos estn separados 90 entre s, los de 6 meridianos 60 y los
de 8 meridianos 45. Los meridianos del modelo elegido se medirn en orden aleatorio.
El modelo de meridiano elegido se indica resaltando el nmero en el centro del botn. En el ejemplo
de la izquierda se ha elegido el modelo de 8 meridianos.
13-8
Pruebas cinticas
Distancia de radio
Este cuadro desplegable establece la distancia (en grados) desde el punto inicial hasta el punto final
del Mapa de escotoma o del Mapa de mancha ciega (si el paciente no indica la visualizacin del
estmulo). Puede elegir ajustes de 5, 10* y 15 grados.
Modificacin del tamao del campo visual
Las pruebas cinticas pueden comenzar en el borde de un campo de ochenta grados (80) o de
treinta grados (30). El tamao predeterminado es 80. Si desea examinar slo el campo visual
central, el estmulo puede partir de un punto a 30 del punto de fijacin. Puede utilizar las lentes de
prueba slo en el examen del campo visual central.
150
60
49
42
49
66
66
30
75
180
75
75
210
62 60 62
75330
300
240
270
13-10
Pruebas cinticas
Seleccin de meridianos con el cursor o el teclado
Existen dos maneras de seleccionar los puntos que definen la isoptera. Una consiste en utilizar el
cursor para sealar el meridiano a examinar. El otro mtodo implica el uso del teclado y la
introduccin del meridiano a lo largo del cual va a partir el estmulo.
La pantalla actual se encuentra en el modo Cursor. Para cambiar al
modo Teclado, pulse USAR TECLADO.
3 Prepare al paciente para la prueba. Explquele que durante unos breves instantes no ver nada,
luego de lo cual se introducir una luz en su campo de visin. Pida al paciente que pulse el
botn de respuesta en cuanto vea la luz. See Preparacin del paciente, en la pgina 3-23, for
additional details.
Note: The Humphrey Field Analyzer II-i does not monitor the patients fixation automatically during
kinetic perimetry. Both Gaze Tracking and Blind Spot Monitoring are turned off. For reliable test
results, it is imperative that the operator constantly monitor fixation with the video eye monitor.
Pruebas cinticas
13-12
359.
3 Prepare al paciente para la prueba. Explquele que durante unos breves instantes no ver nada,
luego de lo cual se introducir una luz en su campo de visin. Pida al paciente que pulse el
botn de respuesta cuando vea la luz. Para obtener ms detalles, consulte Preparacin del
paciente, en la pgina 3-23.
4 Pulse INTRO. Despus de una breve pausa, el estmulo de la prueba empezar a desplazarse
hacia el punto de fijacin, en la parte central de la cpula.
Nota: el Analizador de campo Humphrey II-i no monitoriza automticamente la fijacin del paciente
durante la perimetra cintica. Tanto la funcin Seguimiento de mirada como Monitorizacin de la
mancha ciega estn desactivadas. Para obtener resultados confiables, es absolutamente necesario
que monitorice constantemente la fijacin con el monitor ocular.
7 Para examinar otro meridiano, repita los pasos del 1 al 6. Contine repitiendo los pasos hasta
asignar todos los meridianos deseados para dicha isoptera en particular.
8 Para crear una isoptera diferente, primero establezca los parmetros segn se ha explicado
anteriormente en Configuracin de parmetros, en la pgina 13-5. A continuacin, repita los
pasos del 1 al 6 hasta asignar todos los meridianos para dicha isoptera en particular.
Nota: los puntos de cada isoptera se representarn con una letra mayscula diferente. Si una
isoptera se utiliza por segunda vez en las pruebas cinticas, se utilizar otra letra mayscula.
Nota: el paciente no puede interrumpir la prueba de ninguna manera mientras se realiza la
perimetra cintica. Si mantiene pulsado el botn de respuesta del paciente, esta accin se
registrar como una respuesta al estmulo. Para proporcionar un descanso al paciente, debe detener
la prueba cintica manualmente.
13-14
Pruebas cinticas
Eliminacin de entradas
Los puntos de prueba no deseados pueden eliminarse de la prueba cintica en curso. Sin embargo,
slo puede eliminar la ltima entrada. Si no se est seguro de la respuesta de un paciente, es
preferible eliminarla y examinar nuevamente el meridiano.
estar desactivado.
programados.
Nota: al realizar pruebas en modo Automtico, las opciones de Asignacin especial no estarn
disponibles.
13-16
Pruebas cinticas
2Pulse CINTICA.
4Pulse AUTOMTICO.
A continuacin, ser necesario seleccionar el ojo a examinar. Aparece
la pantalla Datos del paciente. Una vez introducidos todos los datos
del paciente, pulse el botn CONTINUAR.
13-18
Pruebas cinticas
El HFA II-i tambin realizar el seguimiento de los estmulos no vistos.
Esta opcin aparece al final de la isoptera si existe algn estmulo que
no fue visto. Pulse S para volver a examinar estos puntos. El campo
visual se reduce hasta el tamao central para volver a examinar el
punto que falta. En este punto, tambin se ofrece la opcin de utilizar
el soporte de la lente de prueba. Sin embargo, no es necesario
utilizarlo.
Interrupcin de la prueba
Pruebas cinticas
13-20
2Pulse CINTICA.
13-22
Pruebas cinticas
3Aparece
reexaminado.
Nota: al dibujarse las lneas de isopteras, la lnea conectar con
13-24
Pruebas cinticas
13-26
Pruebas cinticas
13-28
Pruebas cinticas
Asignacin especial
Puede realizar pruebas de Asignacin especial luego de finalizar las pruebas cinticas en el modo
Manual o Paso a paso. La funcin Asignacin especial no est disponible en las pruebas realizadas
en modo Automtico. La funcin Asignacin especial le proporciona varias opciones de prueba
adicionales, descritas en las pginas siguientes:
Mapa de escotoma
Mapa de mancha ciega
Puntos estticos
Exploracin personalizada
13-30
Pruebas cinticas
La manera ms sencilla de determinar el punto central es utilizar el
mtodo Cursor. Mueva el cursor con la tableta digitalizadora o
coloque su dedo sobre la pantalla tctil para mover el cursor a la
ubicacin deseada. En este ejemplo, el cursor est situado para
realizar el mapa del escotoma desde un punto centrado en Meridiano:
200 y Radio: 15. Vaya al paso 5.
Nota: el Analizador de campo Humphrey II-i no monitoriza automticamente la fijacin del paciente
durante la perimetra cintica. Para obtener resultados confiables, es absolutamente necesario que
monitorice constantemente la fijacin con el monitor ocular.
Nota: el HFA II-i asignar el escotoma automticamente segn los parmetros de prueba elegidos.
No puede iniciar cada estmulo de prueba individualmente. Cuando el paciente pulse el botn de
respuesta, el HFA II-i cambiar al siguiente meridiano e iniciar la prueba inmediatamente.
Pruebas cinticas
13-32
Nota: el Analizador de campo Humphrey II-i no monitoriza automticamente la fijacin del paciente
durante la perimetra cintica. Para obtener resultados confiables, es absolutamente necesario que
el operador monitorice constantemente la fijacin con el monitor ocular.
Nota: el HFA II-i asignar automticamente la mancha ciega segn los parmetros de prueba
elegidos. El usuario no puede iniciar cada estmulo de prueba individualmente. Cuando el paciente
pulse el botn de respuesta, el HFA II-i cambiar al siguiente meridiano e iniciar la prueba
inmediatamente.
Puntos estticos
Algunas veces, existen escotomas aislados dentro de isopteras
determinadas previamente. La utilizacin de los puntos estticos
presentados
en
pruebas
de
deteccin
estndar
permite
13-34
Pruebas cinticas
esttico a examinar.
Nota: las coordenadas del punto tambin se pueden introducir
Exploracin personalizada
El Analizador de campo Humphrey II-i le permite mover estmulos desde la periferia al centro, desde
el centro a la periferia o desde un punto a otro dentro del campo visual sin pasar por el punto de
fijacin. Esta funcin puede resultar til, por ejemplo, para describir los lmites de una hemianopsia.
Se recomienda utilizar el mtodo Cursor para seleccionar los puntos iniciales y finales de la
exploracin personalizada. El mtodo se describe en las siguientes pginas. Es posible realizar la
seleccin de los puntos iniciales y finales con el teclado, pero eso implica introducir dos
coordenadas (Meridiano y Radio) para cada punto y, por lo tanto, resulta ms lento.
1En
PERSONALIZADA.
13-36
Pruebas cinticas
13-38
Pruebas cinticas
Finalizacin de la prueba
GUARDAR PRUEBA
Al pulsar este botn, los resultados de la prueba cintica actual se guardan en el disco duro o en un
disquete. Podra ver o imprimir esta informacin posteriormente.
MOSTRAR ISOPTERAS ALTERNATIVAS
Si ha trazado ms de tres (3) isopteras, es posible que sus puntos estn demasiado prximos unos a
otros y no puedan mostrarse claramente todas las lneas de isopteras. La funcin MOSTRAR
ISOPTERAS ALTERNATIVAS muestra una lista de todas las isopteras examinadas en el paciente y le
permite elegir las isopteras que se van a visualizar en la pantalla de la prueba.
13-40
Pruebas cinticas
3 Una vez realizados todos los ajustes y guardados los datos, pulse el icono MEN PRINCIPAL
para salir de la pantalla Prueba cintica.
5Seleccione
13-42
Pruebas cinticas
13-44
Pruebas cinticas
Impresin de pruebas cinticas
Puede imprimir pruebas cinticas en el formato de campo cintico central (30 grados centrales) o en
el formato de campo cintico completo (80 grados completos). Tambin hay disponible un formato
de valores numricos. Se imprimen todas las isopteras.
Copia impresa de campo completo
La copia impresa del campo cintico completo muestra todas las isopteras y escotomas
representados en los 80 grados perifricos. Algunos puntos pueden estar ocultos si estn muy
prximos entre s, como es probable que ocurra en los 30 grados centrales del campo completo. La
impresin de la vista de 30 grados mostrar los puntos ocultos.
Pruebas cinticas
13-46
Nota: quizs desee conectar los puntos del mapa de escotoma con lpices de colores y sombrearlos.
Esto se hace frecuentemente en la perimetra manual de Goldmann con el objeto de facilitar la
interpretacin clnica de los resultados de las pruebas.
Estilo
Ejemplo
Isoptera
Mayscula
Escotoma
Perfilado
Mancha ciega
Perfilado
Exploracin
personalizada
Inverso
De vez en cuando, un punto de isoptera aparecer en la copia impresa, pero el mismo no estar
conectado a otros puntos de isoptera. Esto se produce cuando se ha realizado una nuevo examen
de un meridiano. En el mapa de isopteras, slo se utiliza el punto ms reciente de un meridiano.
Secuencia de impresin
Para imprimir una prueba cintica, siga las instrucciones que se indican a continuacin:
13-48
Pruebas cinticas
Nota: la prueba puede comenzar tanto con el ojo derecho como con el izquierdo.
Debe crear las pruebas cinticas personalizadas. Una vez creadas, puede guardarlas y luego
acceder a ellas para futuras pruebas. Acceda a ellas seleccionando el botn MOSTRAR BIBLIOTECA
DE PRUEBAS en la pantalla Men principal y elija el botn CINTICA. En el men Pruebas cinticas
hay espacio para almacenar diez (10) pruebas cinticas a la vez. Quizs sea necesario eliminar
alguna prueba cintica si el men est lleno.
90
(Nasal)
135
(Temporal)
45
30
20
10
180
0
10
MANCHA CIEGA
20
40 50 60
20
235
30
270
315
Recuerde que el modelo de prueba personalizada debe disearse para el ojo derecho. Por tanto, los
puntos temporales se trazarn a la derecha (meridianos de 0 a 89 y de 271 a 359) y los puntos de
prueba nasales estarn a la izquierda (meridianos de 91 a 269). Para el ojo izquierdo, las pruebas se
invertirn automticamente.
13-50
Pruebas cinticas
13-52
Pruebas cinticas
13-54
Pruebas cinticas
Eliminacin de un meridiano
MERIDIANO.
Pruebas cinticas
13-56
Nota: la prueba BG/FS Cintica se cre especficamente para utilizarse en Alemania. Es idntica a
la prueba cintica Standard-30. Es posible que un usuario de otro pas desee eliminar esta
prueba.
Los tres modelos predefinidos de pruebas cinticas estn limitados a la presentacin de una nica
isoptera. Es recomendable crear pruebas cinticas personalizadas que utilicen los mismos
meridianos que cualquiera de estas pruebas con la flexibilidad adicional de poder trazar tantas
isopteras como se desee. Luego, puede eliminar la secuencia original de isoptera nica del men.
Tenga cuidado de no eliminar el botn superior del men: la PRUEBA CINTICA MANUAL. Si
accidentalmente borrara este botn, cargue de nuevo el software para restaurar la opcin de la
prueba cintica manual del HFA II-i.
Recuerde que si piensa utilizar frecuentemente ciertas pruebas del men Cintica, es recomendable
crear otro botn en el Men principal. En Cambio de la pantalla Men principal, en la
pgina 2-23 se brinda una explicacin ms detallada.
13-58
Pruebas cinticas
13-60
Pruebas cinticas
13-62
Pruebas cinticas
Verificacin final
Ejecute la nueva prueba cintica afquica SSA. Imprima la copia de valores numricos. Verifique los
meridianos (0, 45, 90, 135, 180, 225, 270, 315), el estmulo (IV4E) y la velocidad de la prueba (4
grados/s) como se muestra en este ejemplo. El orden de los meridianos presentados no es
significativo. Si los meridianos enumerados en su prueba no son idnticos a los especificados, debe
eliminar la prueba y crear una nueva.
Eliminacin de la prueba
Si se determina que la prueba afquica SSA es incorrecta, debe eliminarla. Siga estos pasos:
3 Elija la prueba afquica SSA como la prueba que desea eliminar, pulsando el botn correcto.
Confirme que desea eliminar la prueba.
14-2
Configuraciones de red
14-3
Resumen de HFA-NET
14-4
14-12
14-13
14-14
14-16
14-17
14-23
Transferencia de pruebas
14-29
14-32
Impresin de un archivo
14-34
14-37
14-39
Los permetros de la serie HFA II-i ofrecen presentan muchas funciones de trabajo en red para
datos del paciente, datos de prueba y archivos de imgenes. Es de suma importancia que slo un
profesional de tecnologa de la informacin (IT) o Administrador del sistema configure su HFA con
una red de consultorio. La instalacin de una red puede resultar compleja y costosa si no la lleva
a cabo un profesional. Para equilibrar este captulo, el trmino "Administrador del sistema" se
puede referir a un profesional de IT, Administrador de red o Administrador del sistema.
La red de su consultorio debe cumplir ciertos requisitos mnimos para poder admitir HFA-NET o
HFA-NET Pro. El Administrador del sistema debe garantizar que el sistema de su red cumpla
estos requisitos antes de intentar activar HFA-NET o HFA-NET Pro. Para poder obtener una
licencia de HFA-NET primero deber obtener un documento Cuestionario sobre el sitio de Carl
Zeiss Meditec. Puede encontrar los detalles en Licencia de HFA-NET o HFA-NET Pro de la
pgina 14-2. Revise este captulo con el Administrador de red para poder programar sus
preferencias de usuario en la configuracin de la red.
Una vez configurada su red, estas funciones de trabajo en red permitirn que un permetro HFA II-i:
exporte datos del paciente, resultados de pruebas y archivos de imgenes (formato TIFF) a un
servidor de archivos
sincronice bases de datos en dos o ms permetros HFA II-i mediante archivado y recuperacin
realice copias de seguridad de datos del paciente y resultados de pruebas en un servidor de
archivos para un almacenamiento externo seguro
restaure datos del paciente y resultados de pruebas de un servidor de archivos de la red a un
HFA II-i
14-2
Trabajo en red
guarde imgenes de exmenes como archivos TIFF en un disquete
importe listas de trabajo desde sistemas de software EMR (slo HFA-NET Pro)
exporte datos del paciente, archivos de imgenes y resultados de pruebas a un EMR o PMS
(slo HFA-NET Pro)
HFA II-i
Ethernet con
cable de enlace
O BIEN
Ethernet
con nodo o pulsador
Figura 14.1 Un HFA II-i conectado en red a una nica computadora basada en Windows
2. Uno o ms permetros HFA II-i conectados a una red de consultorio a travs de un servidor de
archivos.
Muchos consultorios ya tienen sus PC en red. Ahora su HFA II-i puede conectarse a esta red.
Sus instrumentos HFA II-i pueden conectarse a un servidor de archivos de esta red existente,
como se muestra en la Figura 14.2. Adems, un HFA II (o HFA I) puede tambin ser parte de
la red, si se conecta mediante un cable serie a un HFA II-i. Los datos de pruebas primero
deben transferirse del HFA I o HFA II a un HFA II-i. El HFA I o II no pueden conectarse
directamente a la red y no pueden recibir datos de la red. La sincronizacin a travs de la red
no puede lograrse con un HFA I o HFA II.
Trabajo en red
14-4
Servidor de
archivos
Ethernet
Ethernet
HFA II-i
HFA I o HFA II
Ethernet
HFA II-i
Cable
serie
Nota: tenga en cuenta que el HFA-NET y el HFA-NET Pro se limitan a las caractersticas descriptas en
este captulo. Ningn paquete le permitir realizar anlisis en la PC. Por ejemplo: puede ejecutar un
Anlisis de progresin del glaucoma (GPA) en su HFA II-i y enviar la imagen TIFF resultante o archivo
XML mediante su red a una PC. No puede, sin embargo, ejecutar un anlisis GPA por separado
desde su PC con datos de HFA que haya enviado a su PC.
Resumen de HFA-NET
Las siguientes secciones brindan un resumen de las caractersticas disponibles con HFA-NET (e
incluidas en HFA-NET Pro). Especficamente, HFA-NET le permitir ejecutar las siguientes funciones:
Realizar copias de seguridad de las bases de datos y restaurarlas
Sincronizar dos o ms unidades HFA II-i
Exportar datos del paciente, datos de pruebas y archivos de imgenes a un servidor de archivos
o PC
Los siguientes resmenes detallan cada operacin de red. Las instrucciones paso a paso se
proporcionan ms adelante en este captulo.
Nota: no puede almacenar la informacin de copia de seguridad de configuracin para un HFA II-i
dado en el servidor de archivos, slo en un disquete.
Nota: a diferencia de muchas otras configuraciones de HFA II-i, la configuracin de red respaldada
es exclusiva del HFA II-i del cual se origin. Por lo tanto, puede restaurarse slo en el HFA II-i del
cual fue respaldada. No puede restaurarse a un HFA II-i diferente. Por ese motivo, es crucial que
registre en el disquete el nmero de serie del HFA II-i del cual se ha realizado una copia de
seguridad de la informacin de configuracin.
Sincronizacin de bases de datos
HFA-NET le permite sincronizar mltiples unidades HFA II-i. La sincronizacin es el proceso de
asegurar que todos los permetros compatibles del consultorio contengan la misma base de datos.
La sincronizacin consiste en mover datos de dos o ms permetros HFA II-i a un archivo centralizado
en el servidor de red. Una vez que todos los datos se recogen en una ubicacin, puede recuperarlos a
cualquiera o a todos los permetros HFA II-i de los cuales provienen dichos datos. Esta sincronizacin
puede realizarse automticamente a una hora establecida, o manualmente, segn se desee.
Como ejemplo, un consultorio con 3 instrumentos HFA II-i realiza pruebas visuales en los tres
instrumentos HFA II-i en un da: 10 pacientes en el HFA 1, 12 pacientes en el HFA 2 y 8 pacientes en
el HFA 3. Si los 3 instrumentos HFA II-i estn sincronizados diariamente, los 3 tendrn todos los
datos de pruebas nuevos de los 30 pacientes en la base de datos de cada HFA al da siguiente. Esto
le permite ejecutar un GPA desde cualquier HFA del consultorio, por ejemplo.
Trabajo en red
14-6
Nota: la impresin de Anlisis de campo nico GPA est disponible slo si registr una licencia de
GPA en su HFA II-i.
Nota: las pruebas tambin pueden transferirse mediante una conexin en serie desde un HFA II (o
HFA I) al HFA II-i. Esta opcin le permite transmitir datos primero desde un HFA II (o HFA I) al HFA
II-i. Estos datos luego se tratan como cualquier otro dato del HFA II-i y pueden transferirse a una
carpeta de su servidor de archivos de la red o PC. Los instrumentos HFA I o HFA II no pueden
conectarse directamente a la red. Para obtener ms detalles, consulte Transferencia en serie de
pruebas entre instrumentos HFA I, HFA II o HFA II-i, en la pgina 10-17.
Impresin de un archivo
La funcin Imprimir un archivo le brinda diversas opciones, incluida la opcin de exportar todo tipo
de copia impresa. ste es el nico mtodo para exportar copias impresas de mltiples pruebas (es
decir, para exportar un Resumen o GPA completo). La funcin Imprimir un archivo (MEN
PRINCIPAL>CONFIGURACIN DEL SISTEMA>CONFIGURAR PGINA) debe configurarse para poder
exportar copias impresas de pruebas mltiples. De all en adelante, siempre que se encuentre
disponible la pantalla Imprimir seleccin, pulsando el botn IMPRIMIR TODOS LOS ELEMENTOS
SELECCIONADOS, la accin resultante depender de qu opcin haya seleccionado en la pantalla
Configurar pgina. Por ejemplo, si seleccion la opcin "Exportar archivo de imgenes e imprimir", la
imagen impresa (imagen TIFF) y el archivo XML se exportarn a su servidor de archivos y la impresora
tambin imprimir una copia con el estilo que haya seleccionado. Puede seleccionar cualquier
impresin de estilo predeterminado (SFA, por ejemplo) o de mltiples pruebas (GPA, por ejemplo) o
cualquier combinacin de copias impresas disponibles en la lista..
14-8
Trabajo en red
Exportacin deejemplos
Aqu hay un ejemplo sobre cmo utilizar las funciones de exportacin de datos de HFA-NET.
Despus de configurar la red, el Administrador de red debe transferir los datos del HFA II-i a la PC
(MEN
PRINCIPAL>FUNCIONES
DE
ARCHIVO>TRANSFERIR
PRUEBAS>SELECCIONAR
EXMENES>CONTINUAR). Los ejemplos estn tomados de una PC con Windows 2000. Las
pantallas de su PC pueden ser diferentes. En la Figura 14.3, vemos siete pacientes enumerados en
el Directorio de archivos del HFA.
Figura 14.3 Pacientes que aparecen en el Directorio de archivos del HFA II-i que se
transferirn
Cuando se transfieren estos archivos y se selecciona "Activar carpetas de pacientes" en la pantalla
Configuracin de exportacin de datos, las carpetas se crean automticamente en la PC. Ellas
incluyen el nombre y la fecha de nacimiento del paciente (ao, mes, da) segn se muestra en la
Figura 14.4 a continuacin.
Tabla 14.1 Informacin del nombre de archivo exportado para el paciente "Zeiss, Carl"
Nombre de archivo
Zei_20010403_132119_OD_7501174_SFA
Zei
20010403
132119
OD
Ojo - derecho
7501174
SFA
Nota: la fecha y la hora en los nombres de archivo de los archivos TIFF y XML de la PC es la fecha y
hora real de la prueba. Esto puede diferir de su fecha y hora de modificacin mostrada en la PC.
Trabajo en red
14-10
La Figura 14.6 muestra que el archivo TIFF resaltado de la copia impresa del Anlisis de campo
nico (SFA) de la Figura 14.5 puede verse como en la PC. Puede ver el SFA en la pantalla o
imprimirlo en la impresora de su consultorio desde la PC.
Nota: el programa de su PC utilizado para ver la imagen TIFF puede verse diferente del mostrado en
la Figura 14.6.
Los mltiples formatos de impresin tales como Resumen, GPA o Anlisis de cambio pueden
exportarse como imgenes TIFF slo utilizando la funcin Imprimir un archivo. Las copias impresas
de estilo predeterminado tambin pueden imprimirse de esta manera desde la pantalla Seleccin de
impresin y pueden seleccionarse al mismo tiempo.
Nota: HFA-NET no le permitir llevar a cabo anlisis fuera de lnea con los datos del HFA utilizando
la PC. Por ejemplo, utilizando la funcin Imprimir un archivo puede exportar una serie de
impresiones de GPA, pero no puede modificar las pruebas seleccionadas para Valores iniciales o
Seguimiento en la PC. El archivo de GPA que abra en la PC se ve exactamente igual a la impresin
de GPA y no puede modificarse. Si el GPA es modificado ms tarde en el HFA II-i, el nuevo archivo
de GPA deber ser exportado a la PC para crear un nuevo archivo de GPA.
14-12
Trabajo en red
Trabajo en red
14-14
Nota: debe tener disponible un dispositivo de almacenamiento extrable para que su computadora
pueda contener los datos de copia de seguridad en el servidor, a resguardo de posibles prdidas. Si
algo llegara a ocurrirle al servidor (un error en el disco duro de la computadora, incendio o robo por
ejemplo), los datos respaldados del HFA II-i se perderan. Al igual que la recomendacin de utilizar
discos magnetopticos, aconsejamos quitar los archivos de copia de seguridad de PC de las
instalaciones y almacenarlos en un lugar seguro.
Una vez que haya respaldado los datos en el servidor, puede restaurarlos en su HFA II-i, siguiendo
los pasos descriptos en Restauracin de datos del servidor, en la pgina 14-16.
Nota: la carpeta compartida o la carpeta FTP que se utiliza para crear copias de seguridad y
restaurar datos es la misma que se utiliza para archivar y recuperar datos.
La cantidad de minutos requeridos para llevar a cabo una copia de seguridad depender de la
cantidad de datos almacenados en el disco duro de su HFA II-i. Utilice el siguiente procedimiento
para respaldar su HFA II-i en su red.
3 Cuando aparece la pantalla Opciones de disco, seleccione la flecha abajo para abrir el cuadro
desplegable ORIGEN. Seleccione DISCO DURO (Figura 14.10).
Figura 14.10 Pantalla Opciones de disco - Creacin de copia de seguridad de base de datos
Figura 14.11 Mensaje de creacin de copia de seguridad del disco duro en el servidor de
archivos
7 Una vez finalizada la copia de seguridad, aparecer el mensaje que muestra la Figura 14.12.
Seleccione OK para regresar al men Funciones de archivo.
Nota: si se produce un problema durante este procedimiento, consulte el Apndice (F) Mensajes de
error de solucin de problemas de red, en la pgina F-29 para obtener ayuda.
Trabajo en red
14-16
Nota: normalmente utilizara Reemplazar para restaurar una copia de seguridad. la fusin no se usa
con frecuencia en los casos en donde desea traer una base de datos de copia de seguridad local
desde sus archivos o desde otras clnicas o instrumentos fuera del sitio.
5 Cuando los datos han sido restaurados exitosamente, se le notificar con un mensaje.
14-18
Trabajo en red
1 Seleccione
Nota: Carl Zeiss Meditec recomienda archivar con una frecuencia superior a una vez por mes. Un
archivado ms frecuente proporcionar mayor seguridad a los datos importantes.
Archivado de datos manual
Si desea realizar un archivado manual:
Trabajo en red
14-20
Recordatorios de archivar
Si la configuracin de su Recordatorio para archivar (consulte Configuracin del archivado
manual, en la pgina F-13) est establecida en Semanal o Mensual, la primera vez que se le
recuerde archivar una base de datos recibir un mensaje recordatorio similar al que aparece en la
Figura 14.20 despus de encender el HFA II-i.
Nota: el proceso de recuperacin no funcionar hasta que no haya primero archivado datos en el
servidor. Si tiene varios permetros HFA II-i en su red, para que pueda recuperar datos de todos
ellos, cada uno debe haber sido archivado anteriormente.
3 Una ventana de navegador (Figura 14.23) se abrir para permitirle seleccionar los HFA de los
cuales desee recuperar datos. Los archivos estn nombrados con el nmero de modelo y
nmero de serie del HFA II-i del cual se archivaron los datos (por ejemplo, 750i-123456).
Seleccione los archivos de HFA II-i individuales pulsando cada entrada para agregar una marca
de verificacin a la izquierda de cada uno. Si comete un error de seleccin, pulse la entrada por
segunda vez para anular la seleccin.
Nota: puede seleccionar tantos instrumentos HFA II-i como desee, seleccionando sus nmeros de
serie individuales para colocar una marcar de verificacin a la izquierda de cada entrada de nmero
de serie.
4 Asegrese de haber marcado cada HFA II-i para el cual desea recuperar datos archivados con
anterioridad. Slo puede sincronizar manualmente la serie completa de permetros HFA II-i si
los ha seleccionado a todos en la ventana del navegador.
Trabajo en red
14-22
5 Pulse CONTINUAR. Aparecer el cuadro de dilogo mostrado en la Figura 14.24 para hacerle
saber cmo avanza la recuperacin.
Nota: el protector de pantalla automtico puede hacer que la pantalla del HFA II-i quede en blanco
durante el proceso de recuperacin. Asegrese de que si toca la pantalla para reactivarla, slo
toque la pantalla en el extremo superior. De lo contrario, corre el riesgo de pulsar inadvertidamente
el botn CANCELAR que est en el cuadro de dilogo del indicador de progreso ubicado cerca de la
mitad de la pantalla. Si llegara a pulsar accidentalmente dicho botn, tendra que iniciar el proceso
de recuperacin nuevamente desde el principio.
6 Una vez completada la recuperacin manual del grupo de datos archivados a su HFA II-i
individual, deber repetir este proceso de recuperacin para cada uno de los dems permetros
HFA II-i que pueda tener en la red de su consultorio.
Sugerencia: si desea sincronizar mltiples permetros HFA II-i en su consultorio o clnica de manera
rutinaria, es mucho ms fcil y rpido hacer que su Administrador de red configure la sincronizacin
automtica (archivado/recuperacin) que hacerlo manualmente.
Recordatorios para recuperar
Si la configuracin de su Recordatorio para recuperar (consulte Configuracin de la recuperacin
del archivado manual, en la pgina F-16) est establecida en Semanal o Mensual, la primera vez
que se le recuerde recuperar una base de datos recibir un mensaje recordatorio similar al que
aparece en la Figura 14.25 despus de encender el HFA II-i.
Nota: usted o su Administrador de red debe haber activado "Activar carpetas de pacientes" en la
pantalla Configuracin de exportacin de datos (MEN PRINCIPAL>CONFIGURACIN DEL
SISTEMA>CONFIGURACIN DE COMUNICACIONES>CONFIGURACIN DE EXPORTACIN DE
DATOS) para poder utilizar Carpetas de pacientes. Para obtener ms informacin, consulte
Configuracin de carpetas de pacientes, en la pgina F-11.
Existen cuatro formas diferentes de especificar un nombre de carpeta de paciente:
Automticamente:
Permita que el HFA II-i cree el nombre de la carpeta del paciente automticamente, sobre la
base del nombre y la fecha de nacimiento del paciente (ello sucede automticamente despus
de la activacin de las carpetas del paciente). ste es el mtodo recomendado para la creacin
de carpetas de pacientes para la mayora de las situaciones. SI necesita cambiar
ocasionalmente los nombres de carpetas de pacientes, utilice uno de los siguientes mtodos
(de los cuales se recomienda el primer mtodo).
Trabajo en red
14-24
Manualmente:
Utilice el botn Carpeta de paciente en la pantalla Datos del paciente 1 (consulte Creacin
manual de una carpeta de paciente con el botn Carpeta del paciente, en la pgina 14-25).
Especifique una carpeta del paciente en el men Funciones de archivo (consulte Creacin
manual de carpetas de pacientes con la funcin Especificar carpetas de pacientes, en la
pgina 14-26). Utilice esta opcin si desea crear carpetas de pacientes para un grupo de
pacientes seleccionados de a una vez, en lugar del mtodo (un tanto tedioso) de recuperar
cada paciente para utilizar el botn Carpeta del paciente.
Introduzca un nombre de carpeta de paciente, cuando se le solicite hacerlo, despus de
completar un examen de campo visual, o durante toda transferencia de datos al host de
exportacin de datos (consulte Uso del parmetro Solicitud de carpeta del paciente, en la
pgina 14-29 para obtener ms informacin sobre el uso de esta funcin).
1 En la pantalla Datos del paciente 1 de un paciente seleccionado, elija CARPETA DEL PACIENTE
(Figura 14.27).
2 Aparecer un teclado emergente que le permitir introducir el nombre para la carpeta del
paciente (Figura 14.28). Todas las pruebas futuras para este paciente se almacenarn en esta
carpeta. Pulse INTRO para completar su entrada. Regresar automticamente a la pantalla
Datos del paciente 1.
Nota: las carpetas de pacientes creadas en la pantalla Datos del paciente 1 sustituyen la creacin
automtica de carpetas y siguen siendo la carpeta especificada para el paciente a menos que sean
modificadas ms tarde en la pantalla Datos del paciente 1 o mediante la funcin Especificar
carpetas de pacientes. Ms an, si las carpetas de pacientes se crean en la pantalla Datos del
paciente 1 o con la funcin Especificar carpetas de pacientes, no se le solicitar una carpeta de
paciente cuando se active el parmetro Solicitud de carpeta del paciente (consulte Uso del
parmetro Solicitud de carpeta del paciente, en la pgina 14-29).
14-26
Trabajo en red
Creacin manual de carpetas de pacientes con la funcin Especificar carpetas de pacientes
2 Toque la flecha del cuadro desplegable que se encuentra junto al cuadro desplegable Origen.
Seleccione el origen de los datos del paciente: DISCO DURO (Figura 14.30) o DISQUETE.
6 Seleccione CONTINUAR. Aparecer una pantalla Edicin de carpeta del paciente, segn se
muestra en la Figura 14.32.
Trabajo en red
14-28
7 Pulse el botn CARPETA DEL PACIENTE. Aparecer un teclado emergente que le permitir
introducir el nombre para esa carpeta del paciente.
8 Despus de pulsar INTRO en el teclado, el nombre que introdujo manualmente para la carpeta
del paciente aparecer a la derecha del botn Carpeta del paciente, segn se muestra en la
Figura 14.33.
Figura 14.33 La pantalla Edicin de carpeta del paciente con carpeta de paciente
introducida manualmente
9 Utilice el botn PACIENTE ANTERIOR y PACIENTE SIGUIENTE para moverse hacia adelante y hacia
atrs, un paciente por vez, en la lista de pacientes seleccionada. Para cada paciente adicional,
introduzca un nombre de carpeta de paciente segn se describe en los pasos 7 y 8 arriba.
Nota: toda prueba exportada anteriormente (antes de la creacin de una nueva carpeta de paciente
personalizada) continuar en la carpeta de paciente predeterminada anterior (slo los exmenes
transferidos despus de la creacin de una carpeta de paciente personalizada se exportarn a la
nueva carpeta de paciente personalizada).
Nota: las carpetas de pacientes creadas con la funcin Especificar carpetas de pacientes sustituyen
la creacin automtica de carpetas y siguen siendo la carpeta especificada para el paciente a
menos que sean modificadas ms tarde con la funcin Especificar carpetas de pacientes o en la
pantalla Datos del paciente 1. Ms an, si las carpetas de pacientes se crean con la funcin
Especificar carpetas de pacientes o en la pantalla Datos del paciente 1, no se le solicitar una
carpeta de paciente cuando se active el parmetro Solicitud de carpeta del paciente (consulte "Uso
del parmetro Solicitud de carpeta del paciente" debajo).
Transferencia de pruebas
La funcin Transferir pruebas le permite exportar copias impresas de estilo predeterminado como
Anlisis de campo nico, SFA GPA o cualquier prueba de deteccin junto con los datos del paciente
y del examen como archivo de computadora. La imagen es un archivo TIFF y los datos se exportan
como un archivo XML.
Nota: si desea exportar tipos de mltiples pruebas de imgenes impresas como Resumen, Anlisis
de cambio o GPA de mltiples pruebas, debe utilizar la funcin Imprimir un archivo. Para obtener
ms detalles, consulte Impresin de un archivo, en la pgina 14-34.
Nota: la funcin Transferir pruebas le permite transferir todo el contenido de su disco duro en un
paso. Para consultorios con miles de archivos, le recomendamos completar este proceso en lotes (es
decir, seleccionar todo A-L, M-R y S-Z) con el fin de reducir la cantidad de tiempo comprometida en
la transferencia de archivos. Utilice la funcin ESTABLECER RANGO ACTUAL segn se describe en
los pasos 8 y 9 debajo.
Nota: despus de haber transferido todos sus exmenes, es posible que desee configurar su
instrumento para que guarde y transmite automticamente exmenes despus de completarlos
(consulte Uso de la Opcin Guardar/Transmitir, en la pgina 14-32).
Utilice los siguientes pasos para exportar copias impresas de estilo predeterminado y resultados de
pruebas al servidor de archivos de la red:
Trabajo en red
14-30
3 Seleccione el origen de los datos de pruebas en el cuadro desplegable Origen (Figura 14.34)
como DISCO DURO o DISQUETE.
Figura 14.34 Pantalla Transferir pruebas (con el cuadro desplegable Origen abierto)
Nota: puede pensar en Host de exportacin de datos como el nombre o el destino del servidor de
archivos de la red.
Nota: si "Activar carpetas de pacientes" no se seleccion en la pantalla Exportacin de datos, todos
los archivos se colocarn en una carpeta de archivos comn. Si fue seleccionada dicha opcin, cada
archivo ser transferido a una carpeta de archivos con un nombre especfico para cada paciente (es
decir, todos los archivos para Williams, Bob irn a su propia carpeta).
Nota: la opcin Host de EMR/PMS del cuadro desplegable Destino slo se encuentra disponible si
tiene la licencia del software de trabajo en red HFA-NET Pro en su HFA II-i. De lo contrario, esta
opcin no aparecer.
sistema ser configurado para mostrar todos los tipos de pacientes disponibles. Esto es
indicado por el enunciado "Todos los archivos" que aparece a la derecha del texto "Rango
actual". Si desea elegir de entre un nmero reducido de archivos de pacientes (en lugar de
"Todos los archivos") seleccione ESTABLECER RANGO ACTUAL. De lo contrario, pulse
CONTINUAR y vaya al paso 9.
7 Se abre la ventana Establecer rango actual de Transferir pruebas. Puede seleccionar una
porcin de todas las pruebas disponibles restringiendo el listado con un rango especificado de
nombres de pacientes o fechas de pruebas. Para obtener ms informacin, consulte Seleccin
de pruebas desde el directorio de archivos, en la pgina 10-7.
8 Una vez introducidas las diversas configuraciones de rango que desee utilizar, seleccione
CONTINUAR para volver a la pantalla Transferir pruebas con sus limitaciones aplicadas. Pulse
CONTINUAR nuevamente para proseguir o seleccione CANCELAR para volver a la pantalla
Transferir pruebas sin ninguna limitacin aplicada al listado de archivos.
10Se abrir una pantalla de seleccin Transferir pruebas que le permitir ver la lista completa de
pruebas que satisfagan sus criterios de bsqueda. Si limit la bsqueda por nombre, la lista
estar en orden alfabtico ascendente.
Seleccione las pruebas que desee transferir de la lista. Toque una entrada en la pantalla para
seleccionarla. Toque una entrada por segunda vez para anular su seleccin. Durante el proceso
de seleccin, puede utilizar los botones arriba/abajo una lnea y arriba/abajo una pantalla para
moverse por el listado de archivos ms rpidamente, si su listado tiene dos o ms pantallas de
longitud. Si desea transferir todos los exmenes disponibles en la lista, pulse el botn
SELECCIONAR TODO.
11Seleccione CONTINUAR y siga las instrucciones en pantalla para transferir las pruebas que
haya seleccionado.
Trabajo en red
14-32
1 En
el
Men
principal,
seleccione
CONFIGURACIN
DEL
SISTEMA>OPCIN
Nota: si se pierde su conexin de servidor de red o le da un error al final de sus exmenes, y sus
"Opciones de Guardar/Transmitir" estn configuradas en "Guardar y transmitir", sus exmenes
completos an sern guardados en su disco duro pero no se transferirn al servidor de archivos de
la red. Puede elegir diferir la transferencia y continuar realizando exmenes y, cuando el servidor de
archivos est nuevamente en funcionamiento, pulsar "Transferir pruebas diferidas" para transferirlas
a su servidor de archivos (Consulte Transferir pruebas diferidas, en la pgina 14-33).
Trabajo en red
14-34
Al pulsar el botn DIFERIR, el examen puede transferirse ms tarde (cuando se reinicializa la red)
pulsando el botn Transferir pruebas diferidas en la pantalla Opcin Guardar/Transmitir. En el inicio
del instrumento, aparecer un mensaje si tiene exmenes diferidos a transferir (Figura 14.38).
Impresin de un archivo
La utilidad Imprimir un archivo se ofrece mediante la opcin Destino de impresin en la pantalla
Configurar pgina. Le permite exportar impresiones de estilo predeterminado y de mltiples pruebas
junto con datos de examen y pacientes como un archivo de computadora. Las imgenes se convierten
a archivos TIFF y los datos se exportan como un archivo XML. sta es la nica forma en que copias
impresas de mltiples pruebas, como GPA o Resumen, pueden exportarse al servidor de archivos.
Nota: una vez establecida la opcin "Guardar y transmitir", al guardar un examen, tambin
transmitir slo la copia impresa de estilo predeterminado no una copia impresa de mltiples
pruebas Resumen o GPA completo (el estilo de impresin del Anlisis de campo nico GPA slo est
disponible si tiene el software GPA con licencia en su HFA II-i).
Cambio de la opcin de destino de impresin
Utilice el siguiente proceso para cambiar el Destino de impresin desde la configuracin inicial, si
fuera necesario.
3 Seleccione el cuadro desplegable superior. Ver el cuadro de dilogo Destino de impresin que
es similar al que se muestra en la Figura 14.41. Sus selecciones disponibles en este cuadro
desplegable son:
Imprimir en impresora
Elija esta seleccin si slo desea imprimir en papel directamente desde el HFA II-i. ste es
el mtodo estndar para imprimir y no involucra la red.
Trabajo en red
14-36
4 Seleccione su opcin entre los cuatro elementos. La opcin introducida aparecer como texto a
la derecha del botn Destino de impresin. Pulse Listo.
5 La pantalla de lista "Exportar a" (Figura 14.42) se mostrar a continuacin. Seleccione HOST
DE EXPORTACIN DE DATOS, Host de EMR/PMS o DISQUETE (si desea almacenar la
informacin en medios extrables).
Nota: la opcin Host de EMR/PMS de la pantalla de lista Exportar a slo se encuentra disponible si
tiene la licencia del software de trabajo en red HFA-NET Pro en su HFA II-i. De lo contrario, esta
opcin no aparecer.
Nota: debe determinar la compatibilidad de su sistema con su HFA II-i con su proveedor de
EMR/PMS antes de comprar una licencia del software HFA-NET Pro a Carl Zeiss Meditec.
Para exportar datos y archivos de imgenes a sistemas EMR/PMS, utilice las mismas funciones de
exportacin (Transferir archivos, Guardar y transmitir e Imprimir un archivo) que utilizara al exportar
a un archivo de computadora, pero seleccione el Destino de transferencia como Host de EMR/PMS.
Trabajo en red
14-38
Nota: la opcin Host de EMR/PMS del cuadro desplegable Destino de transferencia slo se
encuentra disponible si tiene la licencia del software de trabajo en red HFA-NET Pro en su HFA II-i.
De lo contrario, esta opcin no aparecer en el cuadro desplegable Destino de transferencia.
Seleccione esta opcin si usted utiliza su HFA II-i junto con un software de Registros mdicos
electrnicos (EMR) o de Sistema de administracin de pacientes (PMS) separado.
Nota: debe determinar la compatibilidad de su sistema con su HFA II-i con su proveedor de
EMR/PMS antes de comprar una licencia del software HFA-NET Pro a Carl Zeiss Meditec.
Para importar datos de pacientes utilizando una lista de trabajo de su EMR/PMS:
1 En el Men principal, pulse el icono DATOS DEL PACIENTE para mostrar la pantalla Datos del
paciente 1 segn aparece en la Figura 14.45.
Trabajo en red
14-40
2 Pulse el botn LLAMAR DATOS DEL PACIENTE para que aparezca la pantalla Opciones de
origen.
3 Toque la flecha del cuadro desplegable que se encuentra junto al cuadro desplegable Origen.
Seleccione el origen de los datos del paciente como LISTA DE TRABAJO segn se muestra en la
Figura 14.46.
5 Una vez introducidas las diversas limitaciones que desee utilizar, seleccione CONTINUAR.
Aparecer un mensaje que le indicar "Esperar respuesta del servidor..." a medida que la lista de
pacientes se recupera de la aplicacin EMR/PMS externa. Se abrir una pantalla de navegador
Lista de trabajo (Figura 14.48) que le permitir ver la lista completa de pacientes que
satisfagan sus criterios de bsqueda. La lista siempre estar en orden alfabtico ascendente.
Trabajo en red
14-42
Nota: si el paciente seleccionado tiene un Nmero de referencia o un Nmero de orden del sistema
EMR/PMS, ste aparecer en la parte inferior izquierda de la pantalla Datos del paciente 1 segn se
muestra en la Figura 14.49, con una etiqueta Nmero de referencia o Nmero de orden.
Figura 14.49 Pantalla Datos del paciente con datos del paciente y nmero de referencia
7 Seleccione CONTINUAR para guardar la informacin del paciente y volver al Men principal (o
a una prueba seleccionada si ingres a la pantalla Datos del paciente a travs de una prueba
seleccionada).
Nota: si se produce un problema durante este procedimiento, consulte Tabla F.5, "Mensajes de error
del trabajo en red en listas de trabajo", en la pgina F-34 o Lista de trabajo importada Conflictos de
pacientes que se encuentra a continuacin.
Lista de trabajo importada Conflictos de pacientes
Los pacientes importados en su HFA II-i de sus listas de trabajo EMR/PMS pueden ocasionar
conflictos con su base de datos de pacientes de HFA II-i en determinadas condiciones. Ello se debe
al requisito del HFA II-i de que no se permiten diferentes pacientes con el mismo nombre y la misma
fecha de nacimiento. Es posible que los sistemas de software de EMR/PMS tengan un requisito ms
relajado en cuanto a la exclusividad de pacientes, permitiendo la existencia de diferentes pacientes
con el mismo nombre y la misma fecha de nacimiento pero con un nmero de ID de paciente
diferente. Las reglas para los conflictos de pacientes se basan en el sistema EMR/PMS como maestro
(no se desea comprometer el nmero de ID de paciente de EMR/PMS). Una primera distincin es si
el paciente en el HFA II-i ha sido importado previamente o no.
Cuando se importan pacientes desde un sistema EMR/PMS a travs de una lista de trabajo, puede
producirse un conflicto de paciente cuando ya existe en la base de datos de su HFA II-i un paciente
importado anteriormente con el mismo nombre y la misma fecha de nacimiento, pero con una ID de
paciente diferente. Si ello ocurre, aparecer un mensaje diciendo que el paciente no puede
guardarse. Luego es preciso cambiar los datos del paciente (nombre o fecha de nacimiento), creando
un nuevo paciente en su HFA II-i para resolver el conflicto. Si el paciente importado tena la misma
ID de paciente, entonces el registro del paciente en el HFA II-i se actualizar automticamente.
Nota: si slo cambia la ID de paciente del paciente importado, el paciente importado se fusiona con
el paciente existente en el disco duro, reteniendo la ID del paciente existente.
Si tiene un paciente no importado en su base de datos de HFA II-i con el mismo nombre y la misma
fecha de nacimiento que un paciente importado, pero con una ID de paciente diferente, la ID de
paciente se sobrescribe automticamente con la ID de paciente importada del sistema EMR/PMS.
14-44
Trabajo en red
Introduccin de nombres de pacientes en HFA-NET Pro
En HFA-NET Pro, para compatibilidad del software de EMR/PMS, puede tener hasta cinco campos de
nombre para introducir nombres de pacientes. Por orden, las descripciones de nombre de campo son
Apellido, Nombre de pila, Segundo nombre, Prefijo del nombre y Sufijo del nombre (Figura 14.50).
Figura 14.51 Nombre de paciente despus de introducir nombres en los cinco campos de
nombre
15-2
15-2
Cambio de piezas
15-4
15-9
Calibracin de la pantalla
15-12
15-13
El HFA II-i est diseado para satisfacer las exigencias de su exigente horario de trabajo y, dado que
desempea un papel tan importante en el cuidado clnico de sus pacientes, es aconsejable
mantenerlo siempre en ptimas condiciones de operacin.
En esta seccin, se describe el cuidado adecuado que debe brindarse al instrumento.
15-2
Cuidado y limpieza
Principios de uso general
El HFA II-i est diseado para un funcionamiento continuo. Sin embargo, debe apagarlo cuando
no lo vaya a utilizar durante un largo perodo de tiempo y cubrirlo para protegerlo del polvo.
Evite encender y apagar el instrumento repetidamente durante el da para conservar la vida til
de las lmparas de la cpula.
El HFA II-i debe utilizarse en un lugar fresco, donde no haya polvo.
NO conecte ni desconecte los cables del instrumento mientras el mismo est encendido.
NO coloque ningn recipiente con lquido cerca del instrumento.
NO coloque objetos encima del instrumento.
Carl Zeiss Meditec recomienda que un ingeniero calificado de su servicio tcnico realice una
revisin y el mantenimiento anual del HFA II-i.
Pantalla tctil
Agua destilada
Alcohol isoproplico
al 70% en H2O
(alcohol para friccin)
Solucin de limpieza
Limpie con detergente
suave o alcohol
Limpie con detergente
suave o alcohol
Mtodo
Luego de cada paciente, limpie suavemente con
un pao humedecido.
Luego de cada paciente, limpie suavemente con
un pao humedecido.
Nota: tome las precauciones necesarias para evitar que la superficie de la cpula se raye, descolore
o manche. Antes de limpiarla, qutese anillos o pulseras ya que stos pueden rayar o daar la
superficie pintada de forma permanente. Tenga especial cuidado de no tocar la superficie de la
cpula con uas largas y esmalte de uas, ya que la superficie pintada podra marcarse o daarse
de forma permanente.
Nota: durante todo proceso de limpieza de la cpula, evite especialmente que el agua destilada o el
alcohol isoproplico utilizado para la limpieza se introduzca en las aberturas del objetivo de fijacin
o en superficies espejadas.
Filtro de entrada de aire
Para asegurar la correcta refrigeracin del instrumento, el filtro de aire debe limpiarse o
reemplazarse cada tres meses (Nmero de pieza 29381).
1Ubique la cubierta del filtro de aire debajo del saliente en la parte posterior del instrumento.
Presione con el pulgar u otro dedo firmemente en el medio de la superficie superior de la cubierta,
Pestillo
empuje hacia abajo y tire hacia afuera para destrabarlo. Abra la cubierta del filtro de aire sobre sus
bisagras y extraiga el filtro de aire de sus dos pasadores de ubicacin.
2Limpie o cambie el filtro de aire. Para limpiarlo, debe sacudirlo varias veces y pasar la punta del
dedo para quitar el polvo atrapado. El filtro debe enjuagarse con agua, pero asegrese de que est
completamente seco antes de continuar con el Paso 3. Si desea reemplazar el filtro de aire, llame al
Departamento de Piezas de Carl Zeiss Meditec y pida un Filtro de ventilador (NP 29381).
15-4
Cuidado y limpieza
3Vuelva a colocar el filtro de aire limpio y seco en los pasadores de ubicacin de la cubierta.
Cierre y trabe la cubierta del filtro de aire.
Unidad de disquetes
Todos los modelos del HFA II-i vienen equipados con una unidad de disquetes de 3,5" para el
almacenamiento de datos. La frecuencia con que se debe limpiar esta unidad depender de la
frecuencia de uso de la misma. Se sugiere limpiarla cada seis meses como mnimo. Se pueden
adquirir kits de limpieza de los cabezales para unidades de disquetes en las tiendas de electrnica o
informtica.
Cambio de piezas
Lmpara de proyeccin del estmulo
Esta lmpara es la que proyecta el estmulo luminoso estndar. Con la ayuda de filtros de color, se
utiliza tambin para crear estmulos rojos y azules para las pruebas de color. Si fuera necesario,
puede solicitar una lmpara nueva llamando al Departamento de piezas de Carl Zeiss Meditec y
pidiendo el NP 30323 (Lmpara de proyeccin).
1Apague el HFA II-i y baje la mesa. Para quitar el panel de acceso superior, grelo en el sentido
contrario a las agujas del reloj hasta alinear el smbolo de la lmpara en la cubierta con el punto
levantado moldeado, dentro de la parte superior de la caja. Si se posiciona frente a la abertura de
la cpula, ver que la lmpara de proyeccin se encuentra dentro de la parte superior de la caja
abierta, a las 12 en punto. Espere a que la lmpara se enfre completamente (aproximadamente
cinco minutos) antes de extraerla. NO toque los dos filtros con forma de disco.
2Tire del conector del cable hacia arriba para extraerlo. A continuacin, afloje el tonillo con un
destornillador.
Figura 15.1 Primer plano de la lmpara, indicando la extraccin del conector del cable
15-6
Cuidado y limpieza
1En la parte posterior de la unidad hay dos fusibles. Apague la unidad y desconecte el cable de
alimentacin.
2Con un destornillador de punta delgada, abra con cuidado la cubierta del portafusibles. La
informacin sobre los fusibles de repuesto correctos se encuentra junto al portafusibles.
HFA II serie i
(100-120 V~)
Fusible: T4A.250 V
3Saque los dos portafusibles (marcados con una flecha) y verifique si el filamento est roto. Deseche
los fusibles defectuosos.
4Inserte los nuevos fusibles en el portafusibles y coloque este ltimo en su lugar con las flechas
blancas apuntando a la derecha. Empuje la tapa hacia arriba y hacia dentro hasta que la misma se
cierre (y se trabe). Conecte el cable de alimentacin.
Nota: el amperaje real del fusible puede variar. Reemplace los fusibles por otros con el mismo
Cuidado y limpieza
15-8
Figura 15.2 Mesa mecnica del HFA II-i con impresora empotrada mostrando la ubicacin de los
fusibles
Nota: el amperaje real del fusible puede variar. Cambie los fusibles por otros con el mismo amperaje
que el del fusible original suministrado con la mesa.
Advertencia: no enchufe la mesa utilizando cables de extensin ni utilice tomacorrientes porttiles
con mltiples enchufes.
2Con unas pinzas finas o con ayuda de las uas, saque con cuidado el portafusibles.
3Cambie los fusibles defectuosos e inserte los nuevos.
4Vuelva a colocar el portafusibles en su lugar. Conecte el cable de alimentacin.
Nota: como medida de proteccin contra incendios, cambie los fusibles slo por otros
Nota: si est utilizando una impresora HP LaserJet opcional o una impresora compatible con
LaserJet, consulte la documentacin de la impresora para ver las instrucciones de operacin.
15-10
Cuidado y limpieza
Colocacin del papel
La colocacin del papel es sumamente fcil, ya que no es necesario alinearlo ni enrollarlo.
Controles e indicadores
La Figura 15.3 muestra el panel de control de la impresora Printrex. Este panel contiene un
pulsador (Paper Advance para Avance de papel) y tres indicadores (Paper Empty, Error y Power para
Falta papel, Error y Encendido, respectivamente).
Si desea avanzar el papel, pulse el botn Paper Advance (Avance de papel). El botn no tendr
efecto si la impresora est imprimiendo.
Cuando se enciende la impresora, se ilumina el indicador Power. ste se encender cuando la
impresora no tenga papel y se encender intermitentemente cuando se produzcan ciertos errores
como, por ejemplo, cuando la tapa de la impresora est abierta. La impresora estar lista para
imprimir cuando el indicador Power est encendido y el indicador Error no se encienda en forma
intermitente.
Acerca del papel trmico
La conservacin del papel trmico del HFA II-i requiere cuidados especiales. Carl Zeiss Meditec
recomienda que guarde sus copias impresas en carpetas de papel comn alejadas de todo posible
contacto con agua o alguna de las sustancias que se indican a continuacin:
Disolventes orgnicos (incluido el alcohol)
Lquidos de limpieza
Plastificadores como cintas de celofn o pelculas de PVC (fundas de plstico)
Disolventes a base de petrleo (gasolina, tolueno o benceno)
Papel de copia diazoica de tipo hmedo
Ciertos tipos de papel carbnico
Papeles recubiertos de alto brillo
Papeles que contengan fosfato de tributilo
Sistemas trmicos dismiles
Disolventes del reverso de papeles autocopiantes (la mayora)
Amonaco
Ciertos aceites
Agua (por perodos de tiempo prolongados)
Luz solar (por perodos de tiempo prolongados)
Cuidado y limpieza
15-12
Actualmente, con un rollo de papel trmico se obtienen aproximadamente 120 copias impresas;
una caja de 6 rollos servir para unas 720 copias. El papel trmico puede solicitarse al
Departamento de Piezas de Carl Zeiss Meditec. El Nmero de pieza correspondiente al papel
trmico es 24433.
Sugerencia: Si posee copias impresas de datos de exmenes realizadas en papel trmico que desea
conservar por mucho tiempo, realice y guarde una fotocopia de la copia impresa, apenas realizada
la impresin trmica.
Calibracin de la pantalla
Es de vital importancia mantener correctamente calibrada la pantalla tctil. La pantalla tctil est
bien calibrada si reconoce el lugar exacto en el que usted toca la pantalla y responde
convenientemente. Por ejemplo, si selecciona LLAMAR LTIMA PRUEBA al entrar en el Men
principal y el sistema responde como si hubiera seleccionado MOSTRAR BIBLIOTECA DE PRUEBAS,
la pantalla tctil no est bien calibrada.
Nota: adems del mtodo de calibracin estndar que se explica a continuacin, hay dos formas
adicionales para recalibrar la pantalla tctil si tuviera dificultades para acceder al botn
CALIBRACIN DE LA PANTALLA en la pantalla Configuracin adicional. Estos dos mtodos
alternativos se presentan aqu, a continuacin del mtodo de calibracin estndar.
Calibracin de pantalla tctil estndar
La respuesta de la pantalla tctil puede desajustarse peridicamente. Si se producen errores, siga
este procedimiento estndar o uno de los mtodos alternativos que se incluyen a continuacin:
8 Si la respuesta de la pantalla todava no es exacta, vuelva a calibrarla repitiendo los pasos del
1 al 7.
3 Pulse la tecla Intro/Retorno en el teclado externo. Pulse nuevamente la tecla Tab hasta que el
botn CALIBRACIN DE LA PANTALLA se resalte.
4 Pulse nuevamente la tecla Intro/Retorno. Siga las instrucciones en pantalla para continuar con
el mtodo de calibracin estndar descrito, comenzando por el Paso 5 en la pgina 15-12.
Mtodo de calibracin de pantalla tctil alternativo Nmero dos
Es posible acceder al otro mtodo para calibrar la pantalla tctil al encender el HFA II-i.
Cuidado y limpieza
15-14
Nota: use solamente discos de 1,44 MB de doble cara y alta densidad (HD).
10.000 ASB
200 ms
Luz visible de banda ancha
30 cm
31,5 ASB
90 grados
50 dB
Requisitos elctricos
Dimensiones
Requisitos ambientales
En funcionamiento
Transporte y almacenamiento
Autorizaciones y normas
UL 60601-1
CSA 22.2 N 601.1
IEC 60601-1
Marca CE por MDD 93/42/EEC
A-2
X
X
X
X
X
X
X
Opcinc
X
X
X
Xb
X
X
X
Xb
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Opcinc
Opcinc
Xb
X
Xb
X
Opcin
X
Opcin
X
X
X
X
X
Opcinc
X
X
X
X
X
X
III
I-V
X
I-V
X
I-V
X
X
X
X
FastPaca
Biblioteca de pruebas de deteccin
Modelos de prueba del campo central:
C-40, C-76, C-80
C-64, C-Armaly
Modelos de prueba del campo perifrico:
P-60, FF-81, FF-120, FF-135
FF-246, FF-Armaly
Escaln nasal
Estrategias/modos de prueba
Dos zonas, Tres zonas y Cuantificar defectos
Modos de referencia de edad y relacionados con el umbral
Intensidad nica
Biblioteca de pruebas de especialidades
Esterman monocular
Esterman binocular
Deteccin 64 superior
Deteccin 36 superior
SWAP (Short-Wavelength Automated Perimetry, Perimetra automatizada
de onda corta)
SITA SWAP
Umbral completo, FastPac
Pruebas cinticas
Pruebas estticas personalizadas
Filtros de color del estmulo
Blanco sobre blanco
Rojo, Azul sobre blanco
Azul sobre amarillo (SWAP)
Caractersticas generales de las pruebas
Tamaos del estmulo de Goldmann
Pruebas de umbral foveal
Medicin automtica de la pupila
a. FastPac no incluye los resultados de la Prueba de hemicampo del glaucoma (PHG) ni se puede analizar con la Probabilidad de
cambio de glaucoma (PCG).
b. Requiere la activacin de una licencia.
c. Disponible slo como una mejora del campo; no puede solicitarse de fbrica.
Modelo 750i
X
X
X
X
FORMATOS DE IMPRESIN
Formatos STATPAC (SITA)
Anlisis de campo nico (Tamao III)
Resumen (Tamao III)
Anlisis de cambio
Anlisis de progresin del glaucoma (GPA)
Formatos STATPAC (Umbral completo, FastPac)
Anlisis de campo nico
Resumen
Anlisis de cambio
Probabilidad de cambio de glaucomac
STATPAC para SWAPa
Campo nico (Tamao V)
Resumen (Tamao V)
Formatos diferentes de STATPAC
Tres en uno
Resumen (Tamaos I, II y IV)
Copia impresa de pruebas de deteccin O.U. (Ambos ojos)
Comparar
ALMACENAMIENTO DE DATOS
Unidad de disquetes de 3,5 pulgadas
Unidad de disco duro interno
Unidad de discos magnetopticos
CLASIFICACIN DE ARCHIVOS
Alfabtica, Cronolgica, Por paciente
X
X
X
Opcin
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Opcind
X
X
Opcind
X
X
Opcind
X
X
X
Opcin
a. Todos los modelos del HFA II-i estn equipados con el programa STATPAC para el anlisis de Azul-Amarillo. Por lo tanto, los
modelos 720i y 740i del HFA II pueden leer e imprimir los resultados de la perimetra Azul-Amarillo. No se puede realizar una
prueba Azul-Amarillo del campo visual con el modelo 720i o 740i, aunque el modelo 740i se puede actualizar para realizar
perimetra Azul-Amarillo.
b. La prueba del hemicampo del glaucoma (PHG) no est disponible con ninguno de los resultados de la prueba FastPac (Blanco
sobre blanco o Azul-Amarillo).
c. Slo disponible para los resultados de las pruebas de umbral completo.
d. Disponible slo como una actualizacin del campo. No puede solicitarse de fbrica.
Nota: Los exmenes SITA SWAP pueden verse e imprimirse slo para instrumentos HFA II-i que utilicen la versin 4.0 o una versin
posterior del software del sistema.
A-4
Modelo 720i
Modelo 750i
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Opcin
Opcin
Opcin
X
X
Opcin
Opcin
Opcin
X
X
Opcin
Opcin
Opcin
X
X
X
Opcin
Opcin
Opcin
Opcin
Opcin
Opcin
Opcin
Opcin
Opcin
Opcin
Opcin
Opcin
Opcin
Opcin
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
a. El HFA II-i admite los siguientes modelos de HP LaserJet a partir de esta impresin:
Serie 1160 Series (no funcionan en 220 V~).
Tambin admite las siguientes impresoras compatibles con LaserJet:
Lexmark E 232 (no funcionan en 220 V~).
Brother HL-5140 (no funcionan en 220 V~).
Okidata OKI B 4250 (no funcionan en 220 V~).
Se prob la compatibilidad funcional de las impresoras anteriores y el cumplimiento de los requisitos de fugas elctricas. Otras impresoras
tambin podran funcionar con el instrumento HFA II-i; sin embargo, el propietario tiene la responsabilidad de asegurarse de que la
impresora que se use en un entorno mdico cumpla con todas las normas de seguridad correspondientes.
La lista anterior de impresoras compatibles cambia a lo largo del tiempo, ya que las impresoras ms antiguas se dejan de fabricar y se
reemplazan con nuevos modelos. En el sitio Web de Carl Zeiss Meditec, se brinda un listado de impresoras compatibles con el HFA II-i.
Busque en Asistencia tcnica (para el HFA II-i).
PRECAUCIN: Carl Zeiss Meditec ha probado y verificado el funcionamiento de las impresoras compatibles enumeradas anteriormente. El
propietario tiene la responsabilidad de asegurarse de que cualquier impresora no compatible que se use con el HFA II-i en un entorno
mdico cumpla con las directivas mdicas apropiadas de acuerdo con los Estndares Internacionales de Seguridad.
Nota: El HFA II-i necesita precauciones especiales en relacin con la EMC, debindose
instalar y poner en servicio segn la informacin de la EMC suministrada en este documento.
Nota: Los equipos de comunicaciones de RF porttiles y mviles pueden afectar los equipos
elctricos mdicos.
Advertencia: El uso de accesorios, transductores y cables que no sean los
especificados puede provocar mayores emisiones o una menor inmunidad del equipo.
Advertencia: El HFA II-i no debe utilizarse al lado de otros equipos o apilado sobre los
mismos. Si fuera preciso utilizarlo de ese modo, el equipo o sistema debe observarse
para verificar el normal funcionamiento en la configuracin en la que se utilizar.
Cumplimiento
Emisiones de RF
CISPR 11
Grupo 1
Emisiones de RF
CISPR 11
Clase A
Emisiones armnicas
IEC 61000-3-2
Clase A
Fluctuaciones de tensin/
emisiones con oscilaciones
Cumple
A-6
Nivel de cumplimiento
Descarga
electrosttica
(Electrostatic
Discharge, ESD)
IEC 61000-4-2
Contacto de 6 kV
Aire de 8 kV
Contacto de 6 kV
Aire de 8 kV
Oscilacin
momentnea/explosi
n rpida elctrica
IEC 61000-4-4
2 kV para lneas de
suministro elctrico
1 kV para lneas de
entrada/salida
2 kV para lneas de
suministro elctrico
1 kV para lneas de
entrada/salida
Sobrevoltaje
IEC 61000-4-5
Modo diferencial
de 1 kV
Modo comn de 2
kV
Modo diferencial
de 1 kV
Modo comn
de 2 kV
Cadas de tensin,
interrupciones breves
y variaciones de
tensin en lneas de
entrada de suministro
elctrico.
IEC 61000-4-11
<5% UT (>cada de
95% en UT) para ciclo
de 0,5
40% UT (cada de
60% en UT)
para 5 ciclos
70% UT (cada de
30% en UT)
para 25 ciclos
<5% UT (cada de
95% en UT)
para 5 segundos.
<5% UT (>cada de
95% en UT)
para ciclo de 0,5
40% UT (cada de
60% en UT)
para 5 ciclos
70% UT (cada de
30% en UT)
para 25 ciclos
<5% UT (cada de
95% en UT)
para 5 segundos.
RF conducida
IEC 61000-4-6
3 Vrms
de 150 kHz a 80 MHz
3V
RF radiada
IEC 61000-4-3
3 V/m
De 80 MHz a 2,5 GHz
3 V/m
Las intensidades de los campos de transmisores fijos, como las estaciones base para telfonos radiales
(celulares/inalmbricos) y radios mviles terrestres, emisiones de radioaficionados, as como emisiones AM y FM,
no pueden predecirse con precisin desde un punto de vista terico. Para evaluar el entorno electromagntico
correspondiente a transmisores de RF fijos, debe considerarse una medicin del sitio electromagntico. Si la
intensidad del campo medida en la ubicacin donde se utiliza el HFA II-i excede el nivel de cumplimiento de RF
correspondiente mencionado anteriormente, el HFA II-i debe observarse para verificar su normal funcionamiento.
Si se observara un desempeo anormal, quizs sea necesario tomar medidas adicionales, como la reorientacin o
reubicacin del HFA II-i.
b
Al superarse el rango de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz, las intensidades de los campos deben ser inferiores a
V/m.
A-8
0,01
0,117
0,117
0,233
0,1
0,370
0,370
0,737
1,170
1,170
2,330
10
3,700
3,700
7,368
100
11,700
11,700
23,300
Para transmisores que tengan un amperaje de potencia de salida mxima no incluido anteriormente, la distancia
de separacin recomendada d en metros (m) puede estimarse utilizando la ecuacin correspondiente a la
frecuencia del transmisor, donde P es el amperaje de potencia de salida mxima del transmisor en vatios (V),
segn el fabricante del transmisor.
Nota 1: A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la frecuencia ms alta.
Nota 2: Estas pautas quizs no se apliquen en todas las situaciones. La propagacin electromagntica es afectada
por la absorcin y reflexin de las estructuras, los objetos y las personas.
Equipos accesorios
Advertencia: Los equipos accesorios conectados a interfaces anlogas y digitales
deben estar certificados segn las normas de IEC respectivas (por ejemplo, IEC 60950
para equipos de procesamiento de datos y IEC 60601-1 para equipos mdicos).
Adems, todas las configuraciones deben cumplir con la norma IEC 60601-1-1 del
sistema. Toda persona que conecte equipos adicionales a la entrada o salida de la
seal configura un sistema mdico y, por lo tanto, es responsable de garantizar que el
sistema cumpla con los requisitos de la norma IEC 60601-1-1 del sistema. Si tiene
alguna duda al respecto, comunquese con el departamento de servicio tcnico o con
su representante local.
B-2
Limitacin de responsabilidad
LAS GARANTAS INCLUIDAS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SUSTITUYEN Y EXCLUYEN A TODAS LAS DEMS
GARANTAS, EXPLCITAS O IMPLCITAS, MEDIANTE LA APLICACIN DE LA LEY O POR OTROS MTODOS,
INCLUIDAS, PERO SIN LIMITARSE A ELLAS, LA GARANTAS IMPLCITAS DE COMERCIABILIDAD E IDONEIDAD
PARA UN PROPSITO DETERMINADO. NI CARL ZEISS MEDITEC, MICROSOFT CORPORATION, MAGMA
SYSTEMS, FAIRCOM CORPORATION NI WINDRIVER SYSTEMS, AS COMO NINGN TERCERO PARTICIPANTE EN
LA CREACIN, PRODUCCIN O ENTREGA DE ESTE INSTRUMENTO O SOFTWARE [A LOS QUE NOS
REFERIREMOS COLECTIVAMENTE COMO CONTRIBUYENTE(S)] TENDRN RESPONSABILIDAD LEGAL POR
CUALQUIER DAO, PRDIDA DE UTILIZACIN O PRDIDA DE CUALQUIER TIPO, DERIVADO O COMO
CONSECUENCIA DE CAUSAS DE FUERZA MAYOR, DE SU COMPRA, POSESIN, INCUMPLIMIENTO DE SUS
RESPONSABILIDADES EN LO QUE RESPECTA A UNA INSTALACIN, GESTIN, SUPERVISIN O UTILIZACION
ADECUADAS DEL HFA II-i O DEL SOFTWARE, YA SEA QUE DICHA RESPONSABILIDAD LEGAL SE BASE EN UNA
INFRACCIN JURDICA, EN UN CONTRATO O EN OTRA CIRCUNSTANCIA. SI LA LIMITACIN PRECEDENTE NO
PUEDE EJECUTARSE, LA RESPONSABILIDAD MXIMA DE CARL ZEISS MEDITEC INC. [Y CONTRIBUYENTE(S)] NO
EXCEDER EL COSTO QUE USTED HAYA PAGADO POR EL INSTRUMENTO. CARL ZEISS MEDITEC INC. [Y / O
CONTRIBUYENTE(S)] NO SER EN NINGN CASO RESPONSABLE LEGAL DE DAOS DIRECTOS, INDIRECTOS,
DERIVADOS O FORTUITOS (INCLUIDOS LOS DAOS POR PRDIDA DE NEGOCIO O DE BENEFICIOS
ANTICIPADOS, INTERRUPCIN DE ACTIVIDAD COMERCIAL, PRDIDA DE INFORMACION COMERCIAL Y
SIMILARES), AUNQUE SE HAYA ADVERTIDO A CARL ZEISS MEDITEC INC. O A LOS CONTRIBUYENTES SOBRE LA
POSIBILIDAD DE DICHOS DAOS. DETERMINADOS ESTADOS NO PERMITEN LA EXCLUSIN O LIMITACIN DE
GARANTAS IMPLCITAS NI DE DAOS DERIVADOS O FORTUITOS, Y POR ESTE MOTIVO ES POSIBLE QUE LAS
LIMITACIONES O EXCLUSIONES ANTERIORES NO SE APLIQUEN EN SU CASO.
Contrato de servicio
Existe un Contrato de Extensin de la Garanta (Contrato de Servicio Tcnico) una vez transcurrido el ao de
garanta del HFA II-i nuevo. Si desea informacin al respecto, comunquese con el Departamento de atencin al
cliente de Carl Zeiss Meditec Inc. llamando al 1-800-341-6968.
Aviso de copyright
El programa de software (Software) incluido con el Analizador de campo Humphrey II-i (HFA II-i) es un
producto de propiedad exclusiva de Carl Zeiss Meditec Inc. y en determinados casos contiene material de
propiedad exclusiva de Microsoft Corporation, FairCom Corporation, WindRiver Systems y Magma Systems.
Dichos productos son propiedad exclusiva de otras empresas y estn protegidos por leyes de proteccin de
copyright y tratados internacionales. Este software debe considerarse como cualquier otro material con
copyright.
Copyright (c)2005 Carl Zeiss Meditec Inc. Reservados todos los derechos.
Licencia de software
Este contrato de licencia de software (Licencia) es un contrato legal entre el Comprador (Usted, CONTRATO,
Su, Licenciatario) y Carl Zeiss Meditec Inc. que rige la utilizacin del software. Al abrir el envase sellado,
Usted indica que acepta los trminos y condiciones de esta Licencia. Si tiene preguntas respecto a esta
Licencia, comunquese con Carl Zeiss Meditec Inc., Attention Customer Service, 5160 Hacienda Drive, Dublin,
CA 94568. Telfono 1-800-341-6968.
B-4
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C-2
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Tamao I
0,11
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0,43
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0,86
16
Tamao V
1,72
64
D-2
Real
Estmulo
Tamao
dB
Asb
II
III
10.000
III 4e
IV 4e
V 4e
7943
III 4d
IV 4d
V 4d
6310
III 4c
IV 4c
V 4c
5012
III 4b
IV 4b
V 4b
3981
III 4a
IV 4a
V 4a
3162
II 4e
III 4e
IV 4e
V 4e
2512
II 4d
III 4d
IV 4d
V 4d
1995
II 4c
III 4c
IV 4c
V 4c
1585
II 4b
III 4b
IV 4b
V 4b
1259
II 4a
III 4a
IV 4a
V 4a
10
1000
I 4e
II 4e
III 4e
IV 4e
V 4e
11
794
I 4d
II 4d
III 4d
IV 4d
V 4d
12
631
I 4c
II 4c
III 4c
IV 4c
V 4c
13
501
I 4b
II 4b
III 4b
IV 4b
V 4b
14
398
I 4a
II 4a
III 4a
IV 4a
V 4a
15
316
I 3e
II 3e
III 3e
IV 3e
V 3e
16
251
I 3d
II 3d
III 3d
IV 3d
V 3d
17
200
I 3c
II 3c
III 3c
IV 3c
V 3c
18
159
I 3b
II 3b
III 3b
IV 3b
V 3b
19
126
I 3a
II 3a
III 3a
IV 3a
V 3a
20
100
I 2e
II 2e
III 2e
IV 2e
V 2e
21
79
I 2d
II 2d
III 2d
IV 2d
V 2d
22
63
I 2e
II 2c
III 2c
IV 2c
V 2c
23
50
I 2b
II 2b
III 2b
IV 2b
V 2b
24
40
I 2a
II 2a
III 2a
IV 2a
V 2a
25
32
I 1e
II 1e
III 1e
IV 1e
V 1e
26
25
I 1d
II 1d
III 1d
IV 1d
V 1d
27
20
I 1c
II 1c
III 1c
IV 1c
V 1c
28
16
I 1b
II 1b
III 1b
IV 1b
V 1b
29
13
I 1a
II 1a
III 1a
IV 1a
V 1a
30
10
I 4e
I 1e
II 1e
III 1e
IV 1e
IV
Real
Estmulo
Tamao
dB
Asb
II
III
IV
31
I 4d
I 1d
II 1d
III 1d
IV 1d
32
I 4c
I 1c
II 1c
III 1c
IV 1c
33
I 4b
I 1b
II 1b
III 1b
IV 1b
34
I 4a
I 1a
II 1a
III 1a
IV 1a
35
3.2
I 3e
I 4e
I 1e
II 1e
III 1e
36
2,5
I 3d
I 4d
I 1d
II 1d
III 1d
37
2,0
I 3c
I 4c
I 1c
II 1c
III 1c
38
1,6
I 3b
I 4b
I 1b
II 1b
III 1b
39
1,3
I 3a
I 4a
I 1a
II 1a
III 1a
40
1,0
I 2e
I 3e
I 4e
I 1e
II 1e
41
0,8
I 2d
I 3d
I 4d
I 1d
II 1d
42
0,6
I 2c
I 3c
II 4c
I 1c
II 1c
43
0,5
I 2b
I 3b
I 4b
I 1b
II 1b
44
0,4
I 2a
I 3a
I 4a
I 1a
II 1a
45
0,32
I 1e
I 2e
I 3e
I 4e
I 1e
46
0,25
I 1d
I 2d
I 3d
I 4d
I 1d
47
0,20
I 1c
I 2c
I 3c
I 4c
I 1c
48
0,16
I 1b
I 2b
I 3b
I 4b
I 1b
49
0,13
I 1a
I 2a
I 3a
I 4a
I 1a
50
0,10
I 1e
I 2e
I 3e
I 4e
51
0,08
I 1d
I 2d
I 3d
I 4d
D-4
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
10
11
12
13
14
15
16
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21
22
23
24
25
26
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29
II
10
11
12
13
14
15
16
17
18
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21
22
23
24
III
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
II
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
III
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
IV
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II
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28
29
Pie Lamberts
(Ft.-L)
6,0
1,9
0,6
0,19
0,06
0,019
0,006
0,0019
0,0006
Apostilbios
(asb.)
65
20,6
6,5
2,6
0,65
0,26
0,065
0,026
0,0065
D-6
440 nm (Azul)
Filtro Shott OG-530
(Amarillo)
100 cd/m2
Goldmann V
200 ms
derecho
derecho
derecho
derecho
E-2
Modelos de pruebas
Figura E.5 Modelo de prueba de deteccin Armaly central, ojo derecho Figura E.6 Modelo de prueba de deteccin Armaly del campo visual
completo, ojo derecho
Figura E.7 Modelo de prueba de deteccin del paso nasal, ojo derecho Figura E.8 Modelo de prueba de deteccin perifrica 60, ojo derecho
E-4
Modelos de pruebas
Modelos de pruebas de umbral
Figura E.13 Modelo de prueba de umbral central 30-2, ojo derecho Figura E.14 Modelo de prueba de umbral central 24-2, ojo derecho
derecho
derecho
Modelos de pruebas
E-6
derecho
derecho
F-1
F-3
F-4
Protocolo de acceso al servidor de archivos para una carpeta FTP o una carpeta
compartida
F-7
Archivado de datos
F-13
F-20
F-22
F-23
F-23
F-25
Diagnstico de red
F-26
F-29
F-34
Nota: las funciones de trabajo en red analizadas funcionan con la Versin 4.0 o posterior del
software del sistema.
F-2
1 Ubique el conector de red en el panel de conexiones en la parte trasera del HFA II-i. El panel se
encuentra debajo de una cubierta ajustable. Consulte Figura 1.9, Vista posterior del HFA II-i
sin el panel, en la pgina 1-18. El conector de red se encuentra en el panel, como se muestra
en la Figura F.1. El conector en el panel del instrumento se identifica como Red en la
etiqueta adjunta al panel adyacente.
Red
Conector
2 Conecte un extremo del cable de red al conector LAN en el panel trasero del HFA. Observe que
cuando necesite retirar el cable, necesitar bajar la pestaa de fijacin del lado del conector
para liberar el conector del tomacorrientes.
3 Conecte el extremo libre del cable en el conector de red del enrutador o concentrador de red. El
conector de red (LAN) Ethernet en dicha ubicacin debe ser igual al que se encuentra en el
panel trasero del permetro HFA II-i.
F-4
1 Haga clic en Obtener configuracin TCP/IP de HFA automticamente para utilizar DHCP.
Consulte la Figura F.5, a continuacin. Si se selecciona la opcin, aparecer una X en la
casilla.
Nota: segn el tamao y la complejidad de la red, el proceso de bsqueda puede demorar varios
minutos. Tenga paciencia mientras permite que el HFA II-i complete la investigacin de su red.
F-6
2 Una vez que el HFA obtenga una direccin IP del servidor DHCP, lo regresar a la pantalla
Configuracin de red de HFA.
3 Ahora, necesita introducir el nombre de su grupo de trabajo o dominio. Puede hacerlo
presionando el botn NOMBRE DE GRUPO DE TRABAJO. Nota: para utilizar una carpeta
compartida, debe introducir un nombre de grupo de trabajo.
2 Seleccione INTRO. Volver a la pantalla Configuracin de red de HFA y la direccin IP del HFA
aparecer a la derecha del botn DIRECCIN IP DE HFA.
3 Seleccione la MSCARA DE SUBRED DE HFA.
4 Seleccione la direccin PUERTA DE ENLACE PREDETERMINADA.
5 Seleccione su NOMBRE DE GRUPO DE TRABAJO (tambin puede ser su nombre de dominio).
Nota: para utilizar una carpeta compartida, debe introducir un nombre de grupo de trabajo.
6 Seleccione INTRO. Su nombre de grupo de trabajo, si lo hubiera, aparecer a la derecha del
botn Nombre de grupo de trabajo.
7 Revise las entradas numricas y de texto que acaba de realizar. Vuelva a introducir las
entradas, segn sea necesario. Una vez que todas estn correctas, seleccione GUARDAR. Las
entradas de configuracin se guardarn y volver a la pantalla Configuracin de
comunicaciones.
IMPORTANTE: Siempre que cambie las entradas de la pantalla Configuracin de red de HFA, deber
apagar el HFA II-i y luego volver a iniciarlo. Si no apaga y reinicia el HFA II-i luego de un cambio
manual de la direccin IP, se producir un error en las comunicaciones entre el HFA II-i y el servidor.
1 Seleccione
F-8
3 Seleccione el botn CONFIGURACIN DE CARPETA FTP (Figura F.7) para acceder a la pantalla
Configuracin de carpeta FTP (Figura F.8).
8 Una vez que haya completado todas las entradas, la pantalla aparecer como se muestra en la
Figura F.9. Utilcela para verificar la precisin de las entradas realizadas.
9 Seleccione CONTINUAR. El instrumento intentar realizar una conexin de prueba, utilizando
los datos introducidos. Durante este proceso, aparecer un alerta que dice: Conexin de
prueba en curso. Espere, por favor.
10Si hubiera algn problema durante este procedimiento, consulte Mensajes de error de
solucin de problemas de red, en la pgina F-29 para obtener ayuda.
Nota: para utilizar una carpeta compartida, debe haber introducido un nombre de grupo de trabajo.
Consulte Configuracin de la red del HFA, en la pgina F-4.
F-10
1 Seleccione
9 Aparecer una pantalla que enumera las posibles selecciones de Carpeta compartida para la
computadora especificada en el paso anterior. Tiene dos opciones:
Puede seleccionar una carpeta compartida existente.
Puede seleccionar el botn CREAR CARPETA en la esquina superior derecha de la pantalla
(siempre que el usuario tenga permiso para crear carpetas en el servidor seleccionado).
10Una vez que haya seleccionado una carpeta compartida existente o creado una nueva,
seleccione CONTINUAR.
11El nombre y la ubicacin de la carpeta compartida aparecer en el cuadro detallado (Figura
F.12), debajo del botn Introducir carpeta compartida.
F-12
1 Seleccione
MEN
PRINCIPAL>CONFIGURACIN
DEL
SISTEMA>CONFIGURACIN DE
2 Si desea que el HFA II-i le solicite especificar una carpeta nueva cada vez que realice una
prueba a un paciente, seleccione el botn SOLICITUD DE CARPETA DEL PACIENTE (Figura
F.13). Aparecer una X en el botn, una vez que lo haya seleccionado. Una vez que esta
funcin se encuentre activada, el HFA II-i le solicitar introducir un nombre de carpeta al
completar cada examen de campo visual.
3 Haga clic en GUARDAR y se probar la conexin con el servidor; luego, volver a la pantalla
Configuracin de comunicaciones.
Nota: el proceso de recuperacin no funcionar hasta que, primero, haya archivado datos en el servidor. Si tiene diversos permetros HFA II-i en su red, cada uno debe haberse archivado anteriormente, antes de que pueda recuperar datos de todos ellos. Para realizar un archivado manual,
seleccione MEN PRINCIPAL>FUNCIONES DE ARCHIVO>ARCHIVAR/RECUPERAR>ARCHIVO. La
operacin de archivado comenzar y se ejecutar durante unos minutos hasta completarse.
Configuracin del archivado manual
Utilice estos pasos para configurar el archivado manual.
1 Seleccione MEN PRINCIPAL>CONFIGURACIN DEL SISTEMA>CONFIGURACIN DE COMUNICACIONES>CONFIGURACIN DE ARCHIVAR/RECUPERAR para abrir la pantalla Configuracin de Archivar/Recuperar.
.
F-14
3 Aparecer un cuadro desplegable Recordar debajo del cuadro desplegable Archivar. Deje
establecido el valor del cuadro desplegable en NINGUNO o seleccione SEMANAL (como se
ilustra a continuacin) o MENSUAL para los recordatorios de archivado.
5 Pulse el botn Crear carpeta de archivado para crear una carpeta de archivado para este
instrumento. Alternativamente, puede realizar un archivado manual luego, que tambin crear
una carpeta de archivado. Para realizar un archivado manual, seleccione MEN
PRINCIPAL>FUNCIONES DE ARCHIVO>ARCHIVAR/RECUPERAR>ARCHIVAR.
Nota: puede demorar mucho tiempo completar un archivado si ya tiene una extensa base de datos
de pacientes existente en uno o ms instrumentos HFA II-i. En ese caso, es mejor utilizar el botn
Crear carpeta de archivado para crear la carpeta de archivado. Puede seleccionar luego los HFA
para recuperacin sin realizar un archivado primero, en realidad.
1 Seleccione MEN PRINCIPAL>CONFIGURACIN DEL SISTEMA>CONFIGURACIN DE COMUNICACIONES>CONFIGURACIN DE ARCHIVAR/RECUPERAR para abrir la pantalla Configuracin de Archivar/Recuperar.
2 Abra el cuadro desplegable Archivar para seleccionar las opciones DIARIAMENTE, SEMANAL O
MENSUAL para el archivado automtico.
Si selecciona DIARIAMENTE, su HFA II-i archivar datos automticamente todos los das al
encender el instrumento.
Si selecciona SEMANAL, aparece un cuadro desplegable Da de la semana debajo del cuadro
desplegable Archivar. Seleccione un da de LUNES a VIERNES. El HFA II-i archivar datos de
pacientes automticamente al iniciar el instrumento en el da seleccionado o el primer da que
encienda el HFA II-i luego de dicho da de la semana.
Si selecciona MENSUAL, aparece un cuadro desplegable Da del mes debajo del cuadro
desplegable Archivar. Utilice el teclado numrico para introducir una fecha de 1 a 31. En la
fecha seleccionada, el HFA II-i archivar datos de pacientes en el servidor automticamente al
encenderse el instrumento en el da seleccionado o el primer da luego de dicha fecha.
.
F-16
3 Vaya al Paso 4 en Configuracin del archivado manual para completar la configuracin del
archivado.
Configuracin de la recuperacin del archivado manual
Utilice los siguientes pasos para configurar la recuperacin del archivado manual.
2 Aparecer un cuadro desplegable Recordar debajo del cuadro desplegable Recuperar. Deje
establecido el valor del cuadro desplegable en NINGUNO o seleccione SEMANAL o MENSUAL
(como se ilustra en la Figura F.18) para los recordatorios de archivado.
1 Seleccione MEN PRINCIPAL>CONFIGURACIN DEL SISTEMA>CONFIGURACIN DE COMUNICACIONES>CONFIGURACIN DE ARCHIVAR/RECUPERAR para abrir la pantalla Configuracin de Archivar/Recuperar.
F-18
7 Las carpetas de archivado se denominan con el nmero de modelo y el nmero de serie del
HFA desde el que se guardaron (por ejemplo, 745i-654321). Pulse el botn SELECCIONAR
TODO para elegir todos los HFA enumerados en una operacin o seleccione uno o ms
nmeros de serie de HFA en la lista manualmente. Los HFA seleccionados tendrn una marca
de verificacin a la izquierda de sus respectivos nmeros de serie. Si coloca una marca de
verificacin en una entrada por error, seleccinela una vez ms y la marca de verificacin
desaparecer. Pulse CONTINUAR para completar la seleccin de los HFA.
Nota: la lista que se muestra en la Figura F.22 muestra slo los HFA para los que se ha creado una
carpeta de archivado con el botn Crear carpeta de archivado o durante una operacin de archivado
manual o automtico.
F-20
Las opciones disponibles para seleccin en los cuadros desplegables Destino de transferencia y
Formato de datos dependen de las opciones de licencia de software que haya comprado. Es posible
encontrar ms informacin sobre estas opciones al final de esta seccin en la Tabla F.7.
1 Seleccione
F-22
2 En el cuadro Modo de lista de trabajo, puede seleccionar una de estas dos opciones:
RECUPERAR SOLAMENTE o CONSULTAR Y RECUPERAR.
Seleccione RECUPERAR SOLAMENTE, si desea recuperar una lista de trabajo que sabe que
existe.
Seleccione CONSULTAR Y RECUPERAR, si no est seguro de que exista una lista de trabajo.
Si la misma existe, puede recuperarse.
Nota: el proveedor de EMR/PMS debe indicarle cul de las dos opciones anteriores funciona mejor
con su sistema.
Las opciones disponibles para seleccin en los cuadros desplegables Destino de transferencia y
Formato de datos dependen de las opciones de licencia de software que haya comprado. Es posible
encontrar ms informacin sobre estas opciones al final de esta seccin en la Tabla F.7.
F-24
Imprimir en impresora
Elija esta seleccin si slo desea imprimir en papel.
4 Seleccione una de las cuatro opciones. Pulse LISTO. La opcin introducida aparecer como
texto a la derecha del botn Destino de impresin.
5 Si seleccion Preguntar antes de imprimir, Exportar archivo de imgenes o Exportar
archivo de imgenes e imprimir, abra la lista Exportar a y seleccione el destino deseado como
HOST DE EXPORTACIN DE DATOS, HOST DE EMR/PMS O DISQUETE. Seleccione LISTO.
Nota: el estilo de impresin Anlisis de campo nico de GPA slo se encuentra disponible si tiene el
software GPA con licencia en su HFA II-i.
DEL
SISTEMA>CONFIGURACIN
ADICIONAL>COPIA
DE
F-26
Diagnstico de red
Esta seccin describe las funciones disponibles en el men Diagnstico de red. Puede seleccionar el
men Diagnstico de red (Figura F.29) desde MEN PRINCIPAL>CONFIGURACIN DEL
Ninguna
Ninguna
HFA-NET
Host de Archivar/Recuperar
Host de exportacin de datos
HFA-NET Pro
Host de Archivar/Recuperar
Host de exportacin de datos
Host de EMR/PMS
Host de lista de trabajo
F-28
Qu debe hacerse
F-30
Qu debe hacerse
Mientras est
Compruebe lo siguiente
Asegrese de que el cable de red est conectado.
Asegrese de que la carpeta raz Archivar, la carpeta del
instrumento y la carpeta de archivado del instrumento se
encuentren en el servidor (<raz>/<instrumento>/archivar/).
Verifique que el permiso de escritura se haya establecido
correctamente en el servidor de archivos.
Mientras est
Compruebe lo siguiente
Solucin posible
pgina 11-11.
pgina 11-11.
pgina 11-11.
pgina 11-11.
F-32
Solucin posible
Reintente la operacin.
reintente la operacin.
Solucin posible
Elimine exmenes antiguos del disco duro del HFA II-i y reintente
fuera necesario.
recuperar datos del servidor.
en el servidor.
servidor.
Archive datos seleccionando ARCHIVAR/RECUPERAR en el men
Funciones de archivo.
F-34
Mientras est
Recuperando la lista de
trabajo.
Compruebe lo siguiente
El servidor de la lista de trabajo arroj un error. Vea si la
<descripcin del error> seala una posible solucin (por
ejemplo, esto podra ocurrir si intenta consultar la lista de
Recuperando la lista de
trabajo.
Recuperando la lista de
trabajo.
Recuperando la lista de
trabajo.
Mientras est
Compruebe lo siguiente
Recuperando la lista de
trabajo.
Demasiadas respuestas.
Desea reintentar la operacin?
Error durante recuperacin de
lista de trabajo.
Recuperando la lista de
trabajo.
Error en la red.
Reintente.
Definicin
Archivar
Carpeta
compartida
Categora 5
CIFS
Componentes
Concentrador
Copia de
seguridad
Guardar la base de datos del HFA II-i completa, cada vez que se ingresa un
comando de copia de seguridad. Tambin es posible crear una copia de
seguridad de la base de datos completa en el servidor de red. Adems, este
proceso puede utilizar algn medio extrable durable de almacenamiento de
datos, como un disquete o un disco magnetoptico.
F-36
Definicin
DHCP
DICOM
Direccin IP
Direccin MAC Una direccin MAC (Media Access Control, Control de acceso a los medios) es el
nmero de hardware nico de su computadora (direccin de 128 bits) asociado
con una tarjeta o un dispositivo de red. En una LAN Ethernet, equivale a la
direccin de Ethernet.
EMR
Enrutador
Ethernet
FTP
HIS
LAN
Sigla en ingls correspondiente a Local Area Network (Red de rea local) - Tipo
de red que se utiliza frecuentemente en consultorios mdicos.
Lista de trabajo Lista generada por el software EMR/PMS, especificando los servicios requeridos o
suministrados, para una lista de pacientes especificados.
Mapa de bits
PMS
Protocolo
Recuperar
Regresar datos de archivo seleccionados por el usuario al HFA II-i. Los datos se
fusionan con los datos del HFA II-i existentes. Los datos existentes del HFA II-i no
se sobrescriben.
Definicin
Restaurar
Regresar datos con copia de seguridad al HFA II-i. Los datos restaurados
sobrescriben los datos existentes o se fusionan con los mismos. Todos los datos
con copia de seguridad de un HFA II-i se restauran en una operacin; no puede
restaurar selectivamente slo una parte de los datos con copia de seguridad.
Sincronizar
Mover datos a una ubicacin centralizada para agruparlos. Luego, los datos se
mueven a diversos puntos de la red para que los mismos datos existan en todos
los instrumentos HFA II-i seleccionados.
TCP/IP
TIFF
Trabajo en red Expresin utilizada en esta seccin del Manual del usuario para representar
colectivamente: exportacin de datos, sincronizacin de base de datos y
funciones de EMR/PMS brindadas por el HFA II-i.
UID
XML
Tabla F.7 Entradas del cuadro desplegable basadas en la licencia de software comprada
Opcin u opciones de licencia de
software compradas
DESTINO DE TRANSFERENCIA
Opciones del cuadro
desplegable
FORMATO DE DATOS
Opciones del cuadro
desplegable
Ninguna
Serie clsicoa
De red clsicob
Host de exportacin de datos
Serie de HFA Ia
Serie de HFA 2b
Archivos de imgenes
solamente
F-38
Tabla F.7 Entradas del cuadro desplegable basadas en la licencia de software comprada
Opcin u opciones de licencia de
software compradas
DESTINO DE TRANSFERENCIA
Opciones del cuadro
desplegable
FORMATO DE DATOS
Opciones del cuadro
desplegable
HFA-NET
Serie clsico
De red clsico
Host de exportacin de datos
Serie de HFA I
Serie de HFA 2
Archivos XML solamente
Archivos de imgenes
solamente
Archivos de imgenes y
XML
HFA-NET Pro
Serie clsico
De red clsico
Host de exportacin de datos
Host de EMR/PMS
Serie de HFA I
Serie de HFA 2
Archivos XML
solamentec
Archivos de imgenes
solamente
Archivos de imgenes y
XML
Nota: a diferencia de los instrumentos HFA II serie i ms nuevos, los permetros HFA I y HFA II slo
exportan datos utilizando las comunicaciones Serie clsico.
Nota: podr obtener actualizaciones del software en la pgina Web de Carl Zeiss Meditec. Visite
www.meditec.zeiss.com para ver el software disponible para descarga.
1 Con el HFA II-i apagado, inserte el Disco 1 en la unidad de disquetes. Encienda el HFA II-i.
2 La primera pantalla tendr un botn INSTALL (Instalar). Seleccione este botn para iniciar la
instalacin. Aparecer en la pantalla el mensaje Copying Files (Copiando archivos).
3 Cuando el HFA II-i est preparado para el prximo disquete, aparecer el siguiente mensaje:
Please insert Disk # X and press continue (Inserte el Disco n. X y presione continuar). Espere
que la luz verde de la unidad de disquetes se apague antes de sacar el disquete e insertar otro.
Cuando haya colocado el disquete siguiente en la unidad de disquetes, pulse el botn
CONTINUE (Continuar).
4 Una vez concluida esta parte de la instalacin del software, se le indicar que apague y vuelva
a encender el instrumento. Saque el ltimo disquete de la unidad de disquetes y apague el HFA
II-i. Espere aproximadamente 10 segundos antes de continuar con el paso 5.
5 Existe un paso adicional para instalar el software. Encienda el HFA II-i. Aparecer la pantalla
Install (Instalar). Pulse el botn COMPLETE INSTALL (Completar instalacin) para terminar el
proceso de instalacin. La ventana Installation in Progress (Instalacin en curso) indicar el
desarrollo de la instalacin. Es posible que escuche tres pitidos. Una vez concluida esta fase, la
pantalla del HFA II-i deber mostrar el mensaje: Installation Successful. Cycle power to begin
using the installed software. (Instalacin satisfactoria. Realice el ciclo de encendido para
comenzar a utilizar el software instalado). Cuando vea este mensaje, apague el HFA II-i, espere
10 segundos y vuelva a encenderlo.
Si tiene problemas al instalar el nuevo software
Si se produce un error del sistema durante cualquier etapa del proceso de instalacin:
Si el error del sistema vuelve a producirse, cambie la proteccin contra escritura en el disquete.
Algunos programas de instalacin no pueden ejecutarse si el disquete est protegido contra
escritura.
Si no desaparecen las dificultades, llame al Departamento de atencin al cliente de Carl Zeiss
Meditec al 1-800-341-6968 para recibir ayuda o un nuevo conjunto de disquetes de instalacin.
3 Inserte el disco de software que desee instalar. Pulse OK cuando est preparado, como se
indica en la pantalla. Siga el resto de las instrucciones que aparezcan en la pantalla.
4 Si la operacin se realiza correctamente, ver la pantalla que aparece en la Figura G.4. Pulse
OK para terminar el procedimiento.
Nota: a veces, es importante tener en cuenta la proteccin contra escritura del disquete, ya que la
misma puede afectar la instalacin. Si la instalacin del software no se realiza con xito despus del
segundo intento, cambie la proteccin contra escritura del disquete y repita los pasos anteriores.
A continuacin, se brindan detalles de cada parte. Cada instrumento tiene una ID de nodo nica;
sin embargo, la ID de nodo sigue siendo la misma independientemente de la opcin de software
cuya licencia intente obtener.
A. Obtencin de la ID de nodo del HFA II-i
5 Lea la descripcin acerca de los materiales necesarios para obtener la licencia de su software.
Luego, asegrese de tener a mano los siguientes tres elementos antes de continuar con el
siguiente paso de este procedimiento:
ID de nodo
Nmero de serie del certificado (del certificado suministrado con el software)
Nmero de serie del HFA II. El nmero de modelo de su HFA puede encontrarse en la pantalla
License Registration (Registro de licencia) (consulte la Figura G.5). Tambin se encuentra
impreso en una etiqueta pegada en el panel trasero del instrumento o podr acceder al
mismo pulsando el botn i en la esquina superior izquierda. Luego de pulsar el botn i, el
ttulo de la pantalla debe ser Configuracin de unidad de HFA II y luego aparecer el
modelo y nmero de serie (por ejemplo, Modelo 720 y Nmero de serie 720-1234).
6 Vaya a la parte inferior de la pgina, donde dice: When ready use the form to create your
License Key (Cuando est listo, utilice el formulario para crear su Clave de licencia) y haga clic
en la palabra form (formulario). Siga la secuencia de pantallas y entradas de datos
necesarios para obtener su clave de licencia y el cdigo de seguridad asociado.
Nota: al introducir el nmero de serie del instrumento en la Web, asegrese de incluir la i, por
ejemplo, 750i-1234. No podr obtener la licencia del software si el nmero de serie introducido es
incorrecto.
C. Introduccin de la informacin de la licencia en el HFA II-i
4 Seleccione PRINT (IMPRIMIR) para imprimir una copia de los parmetros de la licencia para
referencia futura, si fuera necesario.
5 Pulse GUARDAR para registrar todos los parmetros en el disco duro y volver a la pantalla
Install Software (Instalar software).
H-2
4. SITA vuelve a calcular detenidamente todos los valores de umbral al final de la prueba
Los mdicos experimentados tienden a ser muy sagaces a la hora de encajar las piezas del rompecabezas. Al
final de un examen, evalan toda la informacin y hacen un diagnstico que es coherente con la totalidad de
los datos disponibles. SITA hace lo mismo, sin ignorar nada. Al final de la prueba, vuelve a plantearse el
problema de principio a fin, completamente, una ltima vez.
El algoritmo original de Humphrey (y otros mtodos actualmente en uso) basa el umbral calculado en el ltimo
cruce aparente del umbral. Todas las respuestas que conducen a dicho cruce final se ignoran, as como se
ignoran todas las respuestas en los puntos adyacentes. Dicho enfoque es sumamente vulnerable a los errores
en las respuestas del paciente.
SITA tiene en cuenta el modelo completo de respuestas del paciente en cada punto examinado. Durante la
prueba se consideran todas las respuestas, no slo el ltimo valor visto. Al final del examen, SITA vuelve a
considerar la totalidad de las respuestas en cada punto y vuelve a calcular el resultado de todo el campo para
refinar an ms los resultados de sus mediciones.
Reconocimientos
SITA debe su existencia a las contribuciones de un considerable nmero de personas a lo largo de los aos. Sin
su dedicacin y aos de esfuerzo, este revolucionario algoritmo perifrico no estara actualmente a su
disposicin. Queremos expresar nuestro agradecimiento al siguiente equipo de pioneros en el campo de la
perimetra:
Department of Ophthalmology, University of Lund
Malm General Hospital, Malm, Sweden
Boel Bengtsson, Ph.D.
Buck Cunningham
Se reclutaron ms de un millar de personas de todo el mundo para participar en las diversas pruebas de
perimetra necesarias para desarrollar la base de datos STATPAC para SITA. Centros de investigacin en
distintos lugares del mundo asistieron en la recoleccin de datos durante un perodo de dos aos. Queremos
dar las gracias a todo el personal auxiliar que contribuy a hacer realidad este proyecto.
Estamos especialmente agradecidos a los siguientes investigadores que actuaron como jefes de investigacin
en sus respectivas universidades, hospitales y clnicas para el reclutamiento de sujetos y para la recoleccin de
datos. Queremos destacar que ninguna de estas personas ha aceptado o aprobado el paquete final. No
podramos haber desarrollado STATPAC para SITA sin su desinteresada ayuda.
Douglas R. Anderson, M.D.
Bascom Palmer Eye Institute, Miami
Balwantray Chauhan, Ph.D.
Dalhousie University, Halifax
Paul Chew, M.D.
National University Hospital, Singapore
Sek Jin Chew, M.D. & Paul Foster, FRCS
National Eye Centre, Singapore
Stephen M. Drance, O.C., M.D.
Univ. of British Columbia, Vancouver
Murray Fingeret, O.D.
St. Albans VA Hospital, New York
John Flanagan, Ph.D.
Univ. of Waterloo, Univ. of Toronto
Anders Heijl, M.D., Ph.D. &
Boel Bengtsson, Ph.D.
University of Lund, Malm
Aiko Iwase, M.D.
Tajimi Hospital, Tajimi
Chris A. Johnson, Ph.D.
Discoveries in Sight, Portland
Yoshiaki Kitazawa, M.D.
C. Matsumoto, M.D.
Kinki University, Osaka
Jean-Philippe Nordmann, M.D.
Hpital Tenon, Paris
Harry A. Quigley, M.D.
Wilmer Institute, Baltimore
R. Ramakrishnan, M.D.
Aravind Eye Hospital, Madurai
Alan L. Robin, M.D.
Wilmer Institute; University of Maryland
Pamela A. Sample, Ph.D.
University of California, San Diego
G. Chandra Sekhar, M.D.
L.V. Prasad Eye Institute, Hyderabad
Ravi Thomas, M.D.
Schell Eye Hospital, Vellore
L. Vijaya, M.D.
Medical Research Foundation, Madras
John S. Werner, Ph.D.
University of California, Davis
John M. Wild, Ph.D.
Aston University, Birmingham
H-4
I-2
Umbral
Modelo de prueba:
Estrategia de prueba:
Color de estmulo:
Blanco
Tamao de estmulo:
Tamao III
Objetivo de fijacin:
Cualquiera
Umbral foveal:
Activado o desactivado
Velocidad de prueba:
Normal o lenta
a. Estas estrategias an estn disponibles en su HFA II-i. Sin embargo, las mismas
fueron reemplazadas con pruebas basadas en SITA en la mayora de los centros.
El anlisis STATPAC puede utilizarse con los resultados de todas las pruebas de umbral central 24-2
y 30-2, aunque existen ciertas limitaciones. Para los resultados de la prueba central 10-2, STATPAC
produce un anlisis de campo nico o un resumen en el que se muestran hasta diecisis (16)
resultados de prueba; el anlisis de cambio y el anlisis de probabilidad de cambio del glaucoma no
estn disponibles.
Los parmetros que se necesitan para el anlisis STATPAC de los resultados de pruebas SWAP se
indican a continuacin. Hay disponibles copias impresas del anlisis de campo nico y del resumen.
El PHG no est disponible con las pruebas FastPac.
Tabla I.2 Parmetros STATPAC para la perimetra Azul-Amarillo
Tipo de prueba:
Umbral
Modelo de prueba:
Estrategia de prueba: SITA SWAP (slo modelo Central 24-2), Umbral completoa, FastPaca
Color de estmulo:
Azul
Tamao de estmulo:
Tamao V
Objetivo de fijacin:
Cualquiera
Umbral foveal:
Activado o desactivado
Nota: para la copia impresa del anlisis de cambio, puede mezclar pruebas realizadas mediante la
estrategia FastPac con otras realizadas utilizando la estrategia de umbral completo. Dado que
algunos de los lmites STATPAC son ligeramente diferentes segn se haya utilizado FastPac o no, las
lneas de significacin para representar la PSD, SF y CPSD no aparecern en la copia impresa si est
analizando una serie de pruebas FastPac y otras pruebas. Las lneas de significacin, sin embargo,
se mostrarn para la desviacin media. Si se incluyen las pruebas SITA, no se muestra el diagrama
de cuadro normal para realizar una comparacin (consulte la Figura I.1).
El programa de anlisis de cambio realizar tambin un anlisis de regresin de la desviacin media
a lo largo del tiempo cuando se utiliza una serie de pruebas realizadas con una combinacin de
estrategias. Si se combinan estrategias, se requiere un mnimo de seis resultados de pruebas para
realizar el anlisis de regresin; si se ha utilizado la misma estrategia en todas las pruebas, slo se
requieren cinco resultados. Si las pruebas se combinan con resultados SITA o se combinan
resultados SITA Standard o SITA Fast entre s, no se realizar ninguna regresin lineal. No obstante,
la combinacin o mezcla de estrategias no se recomienda, ya que la relacin de los resultados
obtenidos con diferentes estrategias es compleja y difcil de cuantificar.
Nota: el diagrama de cuadro normal y los valores p para los ndices globales no se muestran. Tampoco
se presenta ninguna informacin sobre la regresin lineal cuando se incluyen las pruebas SITA.
I-4
Resumen de
ndices globales
(Sin valores p)
Figura I.1 Copia impresa de un anlisis de cambio mixto con pruebas SITA incluidas
Nota: las pruebas de valores iniciales deben ser representativas del estado real de los valores
iniciales del paciente. Los valores iniciales que se han establecido a partir de pruebas en las que es
obvio que el paciente no prest atencin, careca de experiencia o estaba demasiado ansioso por
presionar el botn de respuesta, pueden conducir a conclusiones de falsos negativos o positivos en
el seguimiento. Si ha habido un cambio significativo (como ciruga de cataratas), cree un nuevo par
de pruebas con valores iniciales.
I-6
I-8
La copia impresa de la probabilidad de cambio del glaucoma (Figura I.2 y Figura I.3) incluye la
informacin del paciente que aparece en otras copias impresas de STATPAC. En la seccin superior
izquierda de la copia impresa, se imprimen dos presentaciones de datos (tonos grises y diagrama de
la desviacin total) para las pruebas con valores iniciales. Un diagrama de la desviacin media (DM)
para cada prueba ms el anlisis de regresin lineal de la desviacin media, el cual se discute ms
abajo, ocupan la seccin superior derecha de la copia impresa. La primera columna del lado
izquierdo de la copia contiene la presentacin en tonos grises de los resultados de las pruebas. El
diagrama de la desviacin total aparece en la segunda columna. stas son las dos nicas
presentaciones de datos ofrecidas para las dos pruebas con valores iniciales. Justo por encima de
ellas, se imprime un mensaje indicando si los resultados de la prueba de hemicampo del glaucoma
(PHG) estaban dentro o fuera de los lmites normales o si se trataba de casos dudosos. La desviacin
media del valor normal para esta prueba se imprime entre la presentacin de tonos grises y el
diagrama de la desviacin total.
Se pueden realizar hasta catorce (14) pruebas de seguimiento. Para cada una de ellas hay dos anlisis
ms de los resultados: el diagrama de cambio a partir del valor inicial (tercera columna) y su mapa de
probabilidad asociado (cuarta columna). El cambio a partir del diagrama del valor inicial en la tercera
columna resta la desviacin total promedio de los valores iniciales del resultado de la desviacin total
del seguimiento e indica los cambios en cada punto examinado en unidades dB. Si, por ejemplo, un
punto est marcado con -6, significa que era 6 dB ms bajo que el valor inicial para ese mismo punto.
Un cero (0) significa que no hay ningn cambio en relacin con los valores iniciales. Todos los
resultados utilizan valores con correccin de edad durante el perodo de seguimiento.
Mapa de probabilidad de cambio
El mapa de probabilidad de cambio en la cuarta columna le proporciona la importancia estadstica
de los cambios en decibeles que se muestran en el cambio del diagrama de valores iniciales.
Compara los cambios entre los campos Valores iniciales y Seguimiento con la variabilidad entre
pruebas tpica de pacientes con glaucoma estable y luego muestra un diagrama de las ubicaciones
puntuales que han cambiado significativamente. Un tringulo slido identifica puntos en los que se
ha encontrado un grado de deterioro en menos del 5% de las veces en pacientes con glaucoma
clnicamente estable, esto es, un deterioro significativo al nivel del 5%. Un tringulo abierto
identifica mejoras significativas al nivel del 5%. Los puntos que no cambian significativamente se
indican con un solo punto slido.
Nota: el tringulo en blanco tambin se utiliza en las copias impresas del Anlisis de progresin del
glaucoma, donde indica un punto en deterioro. Tenga cuidado de no confundir estos smbolos si
utiliza ambos programas de anlisis. Para un anlisis ms detallado del GPA, consulte el
Captulo (8), "Anlisis de progresin del glaucoma (GPA)".
Una X significa que el programa no fue capaz de determinar si el cambio encontrado fue
significativo o no. Esto sucede principalmente con defectos de profundidad del campo que ya eran
bastante profundos en los valores iniciales. La cantidad finita de datos empricos de la que
disponemos y la limitacin prctica del brillo mximo que se puede obtener con el instrumento
dificultan la obtencin de lmites de significacin exactos para el deterioro en puntos que ya estn
muy deprimidos.
I-10
Nmero de serie:
_______________________________
J-2
Dificultades al inicio
HFA II-i no se enciende
Compruebe las conexiones de los cables de alimentacin al HFA II-i, la mesa mecnica y el enchufe
de la pared (1-13).
Compruebe el interruptor de la mesa mecnica (1-19).
Compruebe el fusible en el HFA II-i (cerca del interruptor) y en la mesa mecnica (15-7, 15-8).
Si se presenta una pantalla negra y el dibujo del botn de respuesta del paciente est visible, pulse
este botn para comprobar el cdigo de error. Anote el cdigo y luego apague el HFA II-i. Vulvalo a
encender. Si el problema contina, llame al Departamento de atencin al cliente y mencione el
cdigo de error.
Si esto sucede despus de instalar nuevo software: apague el HFA II-i, coloque el disco 1 en la
unidad correspondiente, encienda el HFA II y siga las instrucciones que aparecen en la pantalla.
Compruebe el ajuste del mando del brillo en el lado derecho de la pantalla tctil (1-13).
Compruebe que el botn de respuesta del paciente no est presionado en el soporte.
Botn de respuesta del paciente atascado en el soporte (15-12).
- siga las instrucciones de la pantalla o apague y encienda la unidad
- extraiga el botn de respuesta del paciente del soporte y colquelo como es debido.
Pantalla tctil
Demasiado oscura o demasiado clara
Ajuste el brillo - el mando est en el lado derecho de la pantalla tctil, en la parte posterior de la
unidad (1-13)
Se activa el botn equivocado
Asegrese de que el dedo est perpendicular a la pantalla tctil (2-4)
Intente utilizar la goma de borrar de un lpiz para hacer la seleccin
Calibre la pantalla tctil (15-12)
Respuesta lenta o sin respuesta
Toque y quite el dedo de la pantalla tctil rpidamente (2-4)
(Recuerde: el botn se activa cuando el dedo se retira).
Mala calibracin al encender la unidad Calibre la pantalla tctil (15-12)
Mantenga presionado el botn del paciente al poner en marcha la unidad para acceder al
procedimiento de calibracin de la pantalla tctil (15-12)
Botn de respuesta del paciente
No emite sonido al presionarse
Problema
Monitor ocular
Falta
Demasiado oscura o demasiado clara
Hora y fecha
La hora de la pantalla es incorrecta
La fecha de la pantalla es incorrecta
La fecha de nacimiento o la fecha de la
prueba es incorrecta en la copia impresa
Impresora
No imprime
J-4
Problema
Problemas de impresin
No puede imprimirse el anlisis de
campo nico
No se muestran los totales de los
cuadrantes
No aparecen los valores SF o CPSD en la
copia impresa de umbral
SF y CPSD no se muestran cuando se utiliza la estrategia de prueba SITA (4-9, 7-7, I-3)
Se desactiv la fluctuacin para la prueba (CPSD no se calcula cuando la fluctuacin de umbral est
desactivada) (4-9).
Problema
Seguimiento de cabeza
Seguimiento de cabeza no funciona
J-6
Problema
Problema
J-8
Papel trmico
Papel para mentonera/apoyo de la frente
Disquetes de 3 1/2" y 1,44 MB (caja de 10), formateados
Disco magnetoptico de 230 MB formateado
Disco magnetoptico de 640 MB formateado
30323
29954
29381
14176
30301-33
51799
08025
29575
51467
51472
42050
22511
22581
52416
52417
54000
57558-1
21453
Fusible para la unidad HFA II serie i (100-120 V): 4 A, de accin retardada (SB),
mtrico 250 V
Fusible para la unidad HFA II serie i (220-240 V): 2 A, de accin retardada (SB),
mtrico UL
21455
46446
50319
Descripcin
Si desea realizar un pedido, llame al Departamento de atencin al cliente de Carl Zeiss Meditec al
1-800-341-6968.
ndice K-i
ndice
A
Anlisis de cambio
Impresin 7-15
Archivado de datos
Anlisis de regresin
Ayuda
Icono 2-3
Anlisis STATPAC
Azul D-6
Definicin 7-2
ndice
K-ii
B
Barra de ttulos
Cambio 2-23
Ilustracin 2-2
Descripcin 2-2
Ubicacin del botn "i" 2-2
Base de datos
Copia de seguridad
Vase Creacin de copia de seguridad
Fallo 11-11
Fusin 11-22
Gestin 11-1
Botn 2-13
Reconstruir
Biblioteca de pruebas
Carpeta compartida
Blind Spot
Monitoring 13-11
Bombilla
vase Lmparas
Bombillas
Vase Lmparas
Buscar F-10
Configuracin F-9
Definicin F-35
Carpetas de pacientes
Botn Activar carpeta de paciente F-12
Botn Carpeta del paciente - Pantalla Datos del paciente 14-25
Botn Especificar carpetas de pacientes - Pantalla Funciones de archivo
14-26
Descripcin 1-5
Ilustracin 14-9
Botn i
Comentarios
ndice K-iii
Comparar pruebas 10-3
Resumen 7-7
Confiabilidad
ndices 6-4, 7-3
Mensajes 6-4, 8-3, 8-11, 8-21, 9-9
CPSD
vase Desviacin estndar de modelo corregido (Corrected Pattern
Standard Deviation, CPSD)
Paciente 6-2
fijacin
Configuracin
Copia de seguridad 2-27, 11-6, 11-7
Cursor 2-8
Pantalla 2-10
Recuperacin 3-12
Copia de seguridad
Botn Crear copia de seguridad/Restaurar 10-3
Datos de configuracin 11-6
Definicin F-35
DHCP
Configuracin F-5
Definicin F-36
Copias impresas
Anlisis de cambio 7-9, 7-15, I-3
Diagrama de cuadro
Diamante grande
ndice
K-iv
Limpieza 15-4
Diamante pequeo
Vase Objetivo de fijacin
Eliminacin
Directorio
Impresin de un 10-14
Disco duro
Vase ID personalizada
Estado 10-21
Errores de falsos positivos 6-5, 7-3, 7-7, 8-3, 8-11, 8-21, 9-14, I-1
Smbolos 7-21
Escotoma
Disco magnetoptico 1-7, 1-13, 10-3, 10-4, 10-5, 10-15, 10-22, 11-3,
Definicin 1-3
Cuidado de 15-13
Mapa de 13-29
Disquete
Copia de seguridad 2-27, 10-3, 11-2, 11-4, 11-21
Estmulo
Cuidado de 15-13
Estado 10-21
ndice K-v
F
Glosario
Fecha de nacimiento 2-3, 3-7, 3-8, 3-10, 4-6, 5-14, 5-17, 7-7, 10-10,
Iconos C-1
Terminologa de trabajo en red F-35
GPA
Cambio 10-12
Fijacin
H
Hacer ping a un host F-27
HFA I
HFA II
Fluctuacin
HFA-NET
HFA-NET Pro
Formateado de disquete
FTP
Configuracin F-7
Definicin F-36
Funciones de archivo
Icono 2-3, 10-2
ID de procedimiento 14-40
ID personalizada 2-13, 2-22, 11-6
Pantalla 10-2
Funciones de impresin
Garanta B-1
GHT
Impresin de O. U. 14-6
Impresin remota
ndice
K-vi
Impresora HP
Vase Impresoras
Keypad
Impresora Printrex
Vase Impresoras
Kinetic Testing
Impresoras
HP LaserJet
Configuracin 1-15
Lista de impresoras calificadas 1-15, A-4
Lmparas
Printrex
Colocacin del papel 15-10
LED inferior
Lente
Vase Lentes de prueba
Lente de prueba
Interpretacin de resultados
Vase Anlisis STATPAC
Introduzca 3-8
IP esttica, Configuracin
Trabajo en red
IP esttica, Configuracin F-6
Licencia
GPA 8-52
HFA-NET 14-2
HFA-NET Pro 14-2
SITA SWAP 9-14
ndice K-vii
Navegador 14-41
Monitorizacin del vrtice 1-7, 2-11, 2-15, 5-6, 5-12, 5-13, 6-4
Monitorizacin Heijl-Krakau
Llamar datos del paciente 3-12, 7-2, 10-10, 11-24, 14-40, J-4
Llamar ltima prueba 2-10, 5-15, 7-20, 8-19, 13-40
M
Mancha ciega
Definicin 1-3
Mapa
Medicin de la pupila
Objetivo de fijacin
Central 2-6, 3-6, 4-1, 4-5, 4-8, 5-7, 5-8
Diamante grande 2-6, 4-1, 4-5, 4-8, 5-8, 6-3
Diamante pequeo 4-1, 4-5, 4-8, 4-9, 5-7, 5-8
LED inferior 3-6, 4-1, 4-5, 4-8, 5-8
Obtencin de la licencia
Vase Autopupila
GPA G-4
HFA-NET G-4
Control 1-13
Limpieza 15-3
Men principal
Configuracin 2-17
Icono 2-3
Pantalla 2-9
Pantalla
Modelos de pruebas
Deteccin E-1
Especialidad E-6
Umbral E-4
Ilustracin 3-8
ndice
K-viii
Pantalla Llamar paciente, Ilustracin 3-12
Modo
Correccin de edad 4-6, 5-17, 7-17
Pantalla tctil
Parmetros
Cambiar 4-2, 5-2
Cintica 13-5
Configuracin 4-1
Social
Umbral 4-7
Volver a estndar 4-3
Parmetros de prueba
Prueba de blefaritis
Vase Parmetros
PCG
Prueba de ptosis
Perimetra Azul-amarillo
Pruebas
Confiabilidad de 6-2
Piezas, Reemplazo
Lista J-8
Instrucciones 3-23
ndice K-ix
Exploracin personalizada 13-28, 13-35, 13-47
Pruebas de deteccin
Impresin 7-19
Pruebas personalizadas
Cintica 13-49
Creacin 12-1
Parmetros 13-5
PSD
Vase Desviacin estndar del modelo (PSD)
Impresin 13-27
Pulsador
R
Rango (lmite de datos) 10-8
Disquete 2-28
ndice
K-x
Registro del sistema 2-11, 2-16, J-1
GPA 8-11
Reconocimientos H-3
SITA SWAP
Vase SWAP (Perimetra automatizada de onda corta)
S
Seguimiento de cabeza 5-5, 5-12, 5-13, 6-4, A-4, J-5
Seguimiento de mirada 2-11, 4-5, 4-8, 5-2, 5-4, 5-5, 5-6, 5-8, 5-11,
5-12, 5-17, 6-4, 7-3, 13-5, J-4
Licencia
Vase Registro de licencia
Trminos y condiciones de la licencia de B-3
Versin, Dnde encontrar 2-2
Consejos 5-13
Definicin 1-7
Seguridad
Medidas 1-9
Definicin 9-1
Diagnstico de enfermedad neurolgica 9-2
SFA
Impresin 9-8
SFA GPA
Vase Anlisis de progresin del glaucoma (GPA)
Pruebas 9-3
SITA SWAP 9-3, 9-6, 9-9, 9-10
Sistema
ndice K-xi
Definicin 1-6
Especificaciones D-6
Tabla 3-23
Automtica 14-18
Tableta digitalizadora 1-5, 1-8, 1-16, 2-7, 13-2, 13-11, 13-36, J-5
Conexin 1-18, 1-19
Tamaos del estmulo de Goldmann D-1
Manual 14-21
Transferencia de pruebas 14-6, 14-29
Terminologa F-35
Teclado 3-9
Teclado externo
Teclado, externo 1-16, 1-18, 1-19, 2-6, 3-14, 13-2, 13-20, 15-13
Restricciones 10-17
Trabajo en red
Umbral 3-5
Configuracin F-4
Configuracin de carpetas de pacientes 14-23, F-11
Configuracin de una carpeta compartida (en Windows) F-9
Configuraciones 14-3
Creacin de copia de seguridad de datos 14-14
Definiciones F-37
Diagnstico F-26
Ejemplos 14-8
HFA-NET 14-1
Uso del visor para perimetra Azul-Amarillo 1-14, 3-25, 9-4, 9-5, 9-6, J-6
ndice
K-xii
V
Ver prueba (o archivo) 2-8, 3-6, 7-20, 8-19, 10-2, 10-11, 10-12, 13-40
Valor p
Vase Valor de probabilidad
X
XML, definicin F-37
.
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07745 Jena
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Las especificaciones estn sujetas a cambios sin previo aviso