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LA ESTRUCTURA
DE UNA SESION
que es en ella donde los analistas pueden ver ms fcilmente no slo las manifestaciones de las pulsiones inconscientes sino tambin su modo de integracin
con la
realidad. Sin embargo, los verdaderos elementos de la
transferencia
slo se pueden determinar
con exactitud
despus que la relacin ha sido examinada sobre una base
realista. Primero es necesario evaluar el grado en que las
actitudes del paciente pueden haber sido inducidas por la
conducta del analista; por ejemplo, si la resistencia del
paciente fue provocada por la conducta "omnipotente" o
pomposa a la que la mayora de los analistas pare~e a
veces propender y que, con toda razn, molesta al paCIente.
Mi primer procedimiento, por consiguiente,
consiste
en examinar las asociaciones del paciente para descubrir
referencias que puedan equipararse a comentarios sobre
la situacin entre l y yo. Examino todo lo que dice el
paciente, primero bajo el supuesto de que tambin se
refiere a sus sentimientos
hacia m. Es decir que mi
primer paso al estructurar
la sesin es tratar
de
determinar la transferencia
tal como se la da en ese da
particular. Me intereso, en especial, por cualquier cosa
que me haga recordar la sesin precedente. La importancia de la continuidad de las sesiones fue subrayada
particularmente
por Wilhelm Reich y ms tarde por
Melanie Klein.
En esta sesin, el paciente comenz hablando abiertamente. acerca de m. Luego se puso a hablar de los
acontecimientos ms destacados que haba vivido ese da.
Una dactilgrafa
haba sido despedida, y uno de los
motivos de descontento con ella era que no le haba
enviado a l la correspondencia
que necesit cuando
estaba en el extranjero. El intento de vincular asociaciones con la relacin con el analista se hizo visiblemente
fcIl en este caso, y de inmediato revel una serie de
pensamientos
ms defensivos. Quera decir el paciente
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situacin de vida del paciente o en las emociones suscit~das por el anlisis, nuevamente busco primero su reflejo
en la transferencia. La causa ms claramente expresada
de la ansiedad de este paciente el da anterior haba sido
su temor de que si una figura materna lo secaba despus
de haberse baado, podra romper en llanto. Todo el
anlisis del paciente estaba dominado por el temor de
expresarme un dolor primitivo, y por lo tanto amor, lo que
lo hara derrumbarse por completo. Esto no slo lo habra
tornado pasivo y desvalido en relacin, con s~ seductora
madre y, siendo l un adulto, habna estIm~l~do su
homosexualidad, sino que tambin, lo que era mas Importante, lo obligara a retractarse de la hostilidad co~tra la
madre, de la que en cierta medida haban dependIdo su
salud y su sentido de la realidad, y cuya fue~za se
expresaba en su obsesin de estrangular. Pa~a evItar ~l
intolerable dolor de su conflicto de amor y OdIOYreducIr
la ansiedad provocada por las fantasas omnipotentes
que los acompaan, el paciente transformaba sus fantasas en juegos sexuales. A veces expulsaba una v~ntosidad durante la sesin, por ejemplo, probando aSI que
sus impulsos primitivos estaban bajo control. J:!oyhaba
expresado estos temores en relacin conmi~o. SI revocara
su relacin real con la madre (y ahora conmIgo), en la que
l la haba complacido y torturado por va de ensuciarse
-las ruedas del carro y la bolsa de harina-,
lo ab~maran la tristeza y el duelo. Haba co~enzado la ses~~n
expresando sus ansiedades por .la sucIedad en relacIOn
conmi g o. 6. Le dira yo que se corrIera y se colocara
correc.
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tamente en el divn? Es decir, el pacIen t e t.ema
un
conflicto en cuanto a si yo lo ayudara a funCIOnar de
acuerdo con las realidades de la vida emocional adulta, o
lo consentira en su analidad, en cuyo caso nunca te~d~a
una relacin madura conmigo. El nacimiento de mi hIJO
haba estimulado sus temores de que me alejara de l, y
sus celos reforzaban el peligro de una regresin a la
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Recapitulando,
digamos que la sesin ha sido estructurada hasta ahora considerando en sucesin los siguientes elementos: la transferencia,
la ansiedad y la defensa,
tal como eran ese da. Faltadarel cuarto paso: determinar
el deseo operativo esencial. Este debe estar relacionado
con el punto de mxima defensa, y por lo tanto dirigido,
en este caso, contra una actividad flica. Estimulado por
el nacimiento de mi hijo, este deseo result ser el de
rescatar a una madre degradada (prostituta, masajista,
juda) por medio del amor y la sexualidad adulta. Lo pone
de manifiesto la afirmacin del paciente de que slo l
haba posibilitado que la seora L. trabajara contenta
durante semanas, cuando todos los dems estaban en
contra de ella, tal como su relacin sexual con la madre la
haba salvado cuando l era nio. Tambin su madre
haba tenido que hacer frente a un medio hostil y a un
matrimonio insatisfactorio.
La persistencia de este deseo
se comprobar cuando se recuerde que poco despus el
paciente se hara amigo de la masajista y a continuacin
se casara con una mujer juda. La expresin fsica del
deseo encerraba el pehgro de una regresin a una relacin
uretral, y stos eran los impulsos que l aislaba en la
realidad con la masajista y nuevamente en la sesin por
va de transmitido
al final.
Pero ste era un paciente que haba visto a mi esposa,
y hablado con ella en varias ocasiones. En consecuencia,
tambin debe de haber expenmentado
vvidamente sus
fantasas acerca de la madre en relacin con ella. En la
medida en lJue yo representaba a su madre, debo de haber
sido en parte sustituto de mi esposa. Como analista
negligente por derecho propio, tambln debo de haber
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(1966)
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