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Manual de Instrucciones
Versin 4.3 software
Nota: El presente manual se ha redactado para utilizarse con los modelos G, G-R y H
de respiradores. Tambin es vlido para los modelos A, B, C, D, E y F cuyo software
se haya actualizado a la versin 4.3, si bien el usuario debe tener en cuenta que puede
haber diferencias en el hardware.
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232 Selsdon Road
South Croydon
Surrey
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en cualquier medio de recuperacin, as como comunicar su contenido de cualquier forma o por cualquier medio,
ya sea electrnico, mecnico, fotocopia, grabacin o de cualquier otra forma, sin el permiso previo de SLE.
Copyright SLE 11/02/2009.
Manual:
UM0095 5 edicin
N de pieza SLE: N6626/05/ES/V4.3
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CONTENIDOS
1. Introduccin ..............................................................................................................14
1.1. Acerca de este manual.....................................................................................14
1.2. Uso previsto .....................................................................................................14
1.2.1. Usuarios previstos .....................................................................................14
2. Novedades de la versin 4.3 ....................................................................................15
2.1. Modo VTOplus ....................................................................................................15
2.2. Compensacin de fugas de VTOplus .................................................................15
2.3. Compensacin media de HFO .........................................................................15
2.4. Compensacin de fugas por sensibilidad de finalizacin automtica
en modos PSV .................................................................................................15
2.5. Alarmas menos molestas en modo CPAP
(cuando el sensor de flujo no est conectado) .................................................15
2.6. Control de batera.............................................................................................15
2.6.1. Modelos A, B, C y D de respiradores ........................................................15
2.6.2. Modelos E, F, G y H de respiradores ........................................................15
2.7. Opcin de silencio previo .................................................................................15
2.8. Cambio en sensibilidad del control de tiempo de subida .................................15
3. Descripcin de los modos del respirador ..............................................................16
3.1. CPAP (con sensor de flujo) ..............................................................................16
3.1.1. CPAP con apoyo a la apnea......................................................................16
3.1.2. CPAP con VTOplus (volumen corriente de referencia)
para respiraciones de apoyo. ....................................................................16
3.2. CPAP (sin sensor de flujo) ...............................................................................17
3.3. CMV .................................................................................................................18
3.3.1. CMV con VTOplus (volumen corriente de referencia)..................................18
3.4. PTV ..................................................................................................................19
3.4.1. PTV con VTOplus (volumen corriente de referencia) ..................................19
3.5. PSV ..................................................................................................................20
3.5.1. PSV con VTOplus (volumen corriente de referencia) ..................................21
3.6. SIMV.................................................................................................................22
3.6.1. SIMV con PSV ...........................................................................................23
3.6.2. SIMV con VTOplus (volumen corriente de referencia) ................................23
3.7. HFO (slo SLE5000) ........................................................................................24
3.8. HFO+CMV (slo SLE5000) ..............................................................................24
3.9. Resumen de modos de respiracin convencionales ........................................25
3.10. Descripcin detallada de VTOplus, compensacin MAP de HFO
y compensacin automtica de fugas en modos PSV ...................................26
3.10.1. VTOplus .....................................................................................................26
3.11. Compensacin media de HFO .......................................................................26
3.12. Compensacin automtica de fugas en modos PSV .....................................27
3.13. Descripcin tcnica ........................................................................................28
4. Responsabilidad del usuario/propietario ...............................................................29
5. Advertencias .............................................................................................................31
5.1. Advertencias sobre el funcionamiento..............................................................31
5.2. Advertencias clnicas........................................................................................36
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23.0.11.
23.0.12.
23.0.13.
23.0.14.
23.0.15.
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Introduccin
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1. Introduccin
1.1 Acerca de este manual
Este manual de instrucciones detalla el funcionamiento de los respiradores infantiles SLE4000
y SLE5000. La diferencia entre un respirador SLE4000 y un SLE5000 es que el SLE5000
tiene dos modos adicionales de funcionamiento, que son el HFO y el HFO+CMV.
De ahora en adelante, en este manual de instrucciones har referencia al SLE4000
y al SLE5000 como el respirador.
En las partes del manual de instrucciones donde se detalle un funcionamiento o modo especial,
el HFO o HFO+CMV, aparecer la aclaracin: slo SLE5000.
Los respiradores infantiles SLE4000 y SLE5000 son idnticos, excepto en lo siguiente,
A. Etiquetas superpuestas. (las etiquetas superpuestas del SLE5000 son azules
y las del SLE4000 son verdes).
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En caso de que haya alguna fuga importante en el circuito respiratorio, es posible impedir
que se interrumpa el flujo en modo PSV. Si el flujo de fuga supera el nivel de sensibilidad
de finalizacin, el flujo no se interrumpir, puesto que nunca alcanzar el nivel de finalizacin.
Se ha aadido un nuevo algoritmo que compensa la fuga y permite que los niveles
de finalizacin por debajo del flujo de fuga se interrumpan en dicho nivel de flujo fuga.
Umbral de deteccin de respiracin por flujo (Ajuste del disparo) El esfuerzo del paciente necesario para que salte la alarma de apnea
Umbrales de presin de la alarma alta y baja
Umbrales de volumen corriente de alarma alta y baja
Umbrales de volumen por minuto de la alarma alta y baja
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Vase Modo CPAP sin sensor de flujo y con alarma de apnea desactivada (Apagado
/ OFF) de la pgina 148. del captulo Consideraciones sobre funcionamiento para
informarse sobre la desactivacin de la alarma de apnea y las medidas a tomar.
Advertencia: Si se desactiva la alarma de apnea cuando se est utilizando
el respirador en modo CPAP sin sensor de flujo, tambin se desactivar
la funcin del respirador por la que suministra respiraciones de apoyo.
stas se inhabilitan ya que para dispararse requieren la alarma de apnea.
Las respiraciones manuales seguirn estando disponibles.
Si se desactiva la apnea (Apagado / OFF), deber emplearse un mtodo
alternativo para detectar episodios apneicos. El respirador no proporcionar
respiraciones de apoyo mecnicas.
Nota: La alarma de apnea se activa automticamente cuando el sensor de flujo
est conectado y calibrado o cuando el usuario sale del modo CPAP y entra
en cualquier otro modo respiratorio.
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3.3 CMV
Continuous Mandatory Ventilation (Ventilacin Controlada Mandatoria)
En este modo, el ciclo de inspiracin es iniciado por el respirador cuando se llega
a la frecuencia de RPM fijada. Las respiraciones pueden estar limitadas por tiempo
y por ciclos de presin.
El usuario configura lo siguiente:
RPM
Positive End Expired Pressure (presin positiva al final de la exhalacin) (PEEP)
Peak Inspiratory Pressure (pico de presin inspiratoria) (PIP)
Tiempo de inspiracin (Ti)
Fi02
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3.4 PTV
Respiracin disparada por el paciente
En este modo, todos los intentos de respirar del paciente estn apoyados por presin.
Las respiraciones mecnicas se suministran a los parmetros establecidos (Ti, PEEP y PIP)
si no se detecta ningn esfuerzo por parte del paciente.
El usuario configura lo siguiente:
Positive End Expired Pressure (presin positiva al final de la exhalacin) (PEEP)
Peak Inspiratory Pressure (pico de presin inspiratoria) (PIP)
Tiempo de inspiracin (Ti)
Frecuencia respiratoria de apoyo (apoyo)
Tiempo de alarma de apnea (slo si la frecuencia respiratoria de apoyo es
de 19 respiraciones por minuto o menos)*
Fi02
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3.5 PSV
Pressure Supported Ventilation (respiracin apoyada por presin)
ste es un modo de respiracin de presin limitada en el que cada respiracin es disparada
y apoyada por el paciente. La respiracin es disparada por el paciente, apoyada por presin
y finalizada por el paciente. El paciente, por tanto, tiene el control de todo el ciclo, p. ej.,
del tiempo de inspiracin, de la frecuencia y el volumen por minuto. Esta forma de respiracin
requiere el uso de un sensor de flujo colocado entre el conector del tubo TE y el circuito
del paciente. Los cambios en la seal de flujo o volumen detectan la respiracin espontnea.
La sensibilidad de finalizacin tambin la puede ajustar el usuario, entre 0% y 50%.
Ejemplo: una sensibilidad de finalizacin del 5% significa que el flujo ha disminuido al 5%
del flujo mximo, punto en el que se finaliza el apoyo de presin. El apoyo de presin puede
ajustarse manualmente mediante el control de parmetro PIP.
Nota: si el usuario configura la sensibilidad de finalizacin en Apagado /
OFF, el modo PSV se comporta como la PTV.
La PSV se puede utilizar durante el proceso de retirada. La retirada se logra reduciendo
el nivel de apoyo cuando el nio es capaz de hacer un mayor esfuerzo.
En este modo, todos los intentos de respirar del paciente estn apoyados por presin,
pero las respiraciones mecnicas se producen cuando se llega a los parmetros fijados
(Ti, PEEP y PIP) cuando se detecta un esfuerzo por parte del paciente.
El usuario configura lo siguiente:
Positive End Expired Pressure (presin positiva al final de la exhalacin) (PEEP)
Peak Inspiratory Pressure (pico de presin inspiratoria) (PIP)
Tiempo de inspiracin (Ti)
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3.6 SIMV
La frecuencia de las respiraciones obligadas es determinada por el control RPM.
Cuando se tiene que dar una respiracin mandatoria, se abre una ventana de asistencia que
espera el esfuerzo de inspiracin por parte del paciente. Cuando esto sucede, el respirador
proporciona una respiracin sincronizada (respiraciones SIMV). Una vez se ha proporcionado
la respiracin, se cierra la ventana de asistencia hasta que se tenga que dar la siguiente
respiracin fijada.
Ventanas de tiempo
Respiracin
disparada
Respiracin
disparada
Respiracin
mandatoria
Ventanas de asistencia
Si el respirador no detecta ningn intento de respiracin por parte del paciente antes de que
finalice la ventana de tiempo definida, entonces se proporcionar una respiracin mandatoria.
El punto de respiracin mandatoria ser la Ventana de tiempo menos el Tiempo de inspiracin.
Punto de respiracin
obligada
Tiempo de inspiracin
Ventana de tiempo =
60
RPM
Respiracin
SIMV
Respiracin
del paciente sin
apoyo por debajo Respiracin Respiracin de
del umbral
SIMV
apoyo disparada
de disparo
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Disparo
Lmite
Ciclo
CPAP
con apoyo
a la apnea
Lmite de presin
Ciclos de tiempo
CPAP
con VTOplus
Volumen
Presin y ciclos
de tiempo
CPAP
CMV
Disparo de tiempo
Lmite de presin
Ciclos de tiempo
CMV
con VTOplus
Disparo de tiempo
Lmite de volumen
Presin y ciclos
de tiempo
PTV
Presin y disparo
de flujo
Lmite de presin
Presin y ciclos
de tiempo
Disparo de flujo
Lmite de volumen
Presin y ciclos
de tiempo
PSV
Disparo de tiempo
Lmite de flujo
Presin y ciclos
de flujo
Flujo y lmite
de volumen
Presin y ciclos
de tiempo
SIMV
Tiempo y disparo
de flujo
Lmite de presin
Ciclos de presin
Tiempo y disparo
de flujo
Lmite de flujo
Presin y ciclos
de flujo
SIMV con
VTOplus
Tiempo y disparo
de flujo
Lmite de volumen
Presin y ciclos
de tiempo
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5. Advertencias
5.1 Advertencias sobre el funcionamiento
Tiene que leer y entender las siguientes advertencias antes de utilizar el respirador.
Si no lo hace puede causar lesiones e incluso la muerte al paciente.
Generalidades
1.
Este manual se tiene que leer y entender en su totalidad antes de utilizar el respirador.
Los operadores del mismo deben tener la formacin adecuada y tienen que estar
autorizados por el hospital para utilizar el respirador con los pacientes. Hay que tener
la precaucin especial de comprobar las presiones del respirador antes de cambiar
los modos.
2.
Oxgeno Uso clnico. El oxgeno se considera como una droga y se debe prescribir
como tal.
3.
4.
5.
Las alarmas de advertencia sonoras y visuales indican que existe una situacin
potencialmente peligrosa para el paciente.
6.
Cuando el respirador se est utilizando en un paciente, tiene que haber una persona con
la formacin adecuada continuamente al cuidado del paciente para actuar rpidamente
si suena una alarma o si hay otro tipo de indicacin de que existe un problema.
7.
Si el usuario desactiva (Apagado / OFF) el retraso de apnea, deber haber alguien con la
formacin adecuada que vigile en todo momento al paciente u otros aparatos de
monitorizacin para atender al enfermo en caso de algn episodio apneico.
8.
9.
Cuando el respirador est en uso siempre tiene que haber disponible un sistema
alternativo de respiracin (EN 794-1:1997).
10. Le rogamos que lea las notas sobre funcionamiento para obtener informacin
relacionada con las opciones de respiracin y con la prctica operativa cuando
el respirador est conectado a un paciente.
11. No toque al paciente y las piezas metlicas del respirador a la vez para evitar la puesta
a tierra del paciente.
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Respirador
14. No utilice un instrumento punzante, como un bolgrafo, para activar los controles,
ya que la excesiva presin que se ejerce con la punta puede daar la membrana
de la pantalla tctil.
15. Si el respirador se va a utilizar sin sensor de flujo y se da respiracin a un paciente con
tubos endotraqueales de 3 mm o de menor tamao, en caso de extubacin del paciente
o de que el tubo TE se desconecte del conector TE, slo el control del flujo o del SpO2
o del oxgeno o del dixido de carbono transcutneos alertar de forma fiable al equipo
mdico de que existe una situacin de alarma, y no el control de las presiones.
16. Si se desactiva la alarma de apnea cuando se est utilizando el respirador en modo CPAP
sin sensor de flujo, tambin se desactivar la funcin del respirador por la que suministra
respiraciones de apoyo. stas se inhabilitan ya que para dispararse requieren la alarma
de apnea. Con este modo de funcionamiento debe utilizarse un mtodo alternativo para
detectar la apnea.
17. La rutina de configuracin rpida del respirador se tiene que llevar a cabo cada vez
que el respirador se use en un paciente. Si alguna de estas pruebas no funciona como
se describe, entonces es que hay un problema y el respirador no se debe utilizar hasta
que se haya subsanado dicho problema.
18. Si no se cumple con los programas de mantenimiento recomendados, el paciente,
el operador o el respirador pueden sufrir daos. Es responsabilidad del propietario
asegurarse de que al equipo se le hagan las tareas de mantenimiento regularmente.
19. El respirador se tiene que conectar a una fuente de alimentacin elctrica del voltaje
adecuado y que est puesta a tierra.
20. El respirador, en caso de que falle la alimentacin de la red, puede funcionar con batera
durante un mximo de 45-60 minutos (si la batera est totalmente cargada cuando falla
la alimentacin de la red). Mientras el respirador est alimentado por batera, se tiene
que poner a disposicin una forma alternativa de respiracin en caso de que no se pueda
restaurar el suministro de red.
21. Si el respirador est funcionando con autonoma de la batera y se deja que la batera
se descargue por completo, sta se tiene que recargar lo antes posible. Esto se hace
para evitar que se daen las bateras por estar en un estado de descarga total durante
un largo periodo de tiempo. Si se dejan las bateras en un estado de descarga total,
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45. Como el aire inspirado por el paciente entra en contacto con las piezas internas del sensor
de flujo que pueden absorber agentes desinfectantes, asegrese de que desinfecta el sensor
de acuerdo con las tcnicas descritas en Limpieza y esterilizacin del sensor N5201 de la
pgina 198.
46. Los ciclos repetidos de esterilizacin en autoclave pueden provocar microfisuras en
la superficie, lo que ser slo un problema esttico, que no afectar a la seguridad
o al funcionamiento. Inspeccione el sensor tras la desinfeccin y antes de cada uso
para comprobar que est ntegro. Deschelo y sustityalo si observa grietas significativas
en su estructura.
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ECG/frecuencia cardaca.
2.
3.
4.
Saturacin de oxgeno.
5.
6.
7.
8.
9.
Hay que tener mucho cuidado cuando se proporciona respiracin HFOV durante la
administracin de un tensioactivo natural, para evitar el espumado del tensioactivo
en los pulmones y el consiguiente empeoramiento.
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8. Interfaz de usuario
Advertencia: No utilice un instrumento punzante, como un bolgrafo,
para activar los controles, ya que la excesiva presin que se ejerce
con la punta daar la membrana de la pantalla tctil.
Nota: La pantalla tctil del respirador trabaja segn un principio de un solo
toque. Si el usuario toca la pantalla en dos puntos, el primer punto ser
reconocido y el segundo punto ser ignorado. Si se deja el dedo sobre
la pantalla, ste ser registrado como el primer toque y, por consiguiente,
se bloquearn todas las dems operaciones.
El respirador se controla por medio de la pantalla tctil (interfaz de usuario).
Se accede a todos los controles a travs de la interfaz de usuario. La interfaz est
dividida en secciones. Cada seccin agrupa controles o pantallas relacionadas.
El diagrama de abajo muestra una pantalla tpica con los grupos delimitados por
lneas de puntos.
6
4
5
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8.3.1.2 Parmetro
Los controles de parmetro pueden ser seleccionados de dos formas. La primera,
cuando se est en el estado previo a la introduccin de un modo (ejemplo A)
y los parmetros no muestran el valor medido y tienen color azul de fondo.
La segunda, cuando en un modo seleccionado (ejemplo B), se muestra el valor
medido y el control de parmetro es de color (azul, naranja o verde).
Ejemplo A
Ejemplo B
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B
C
SLE4000
SLE5000
El botn Volver
lleva de nuevo al usuario al modo normal y cancela cualquier
cambio hecho en el parmetro en el modo vista previa.
Nota: Cuando se cambia entre los modos, el volumen de la alarma de cualquier
alarma que se haya disparado, se pondr en su configuracin mnima
durante un periodo de 10 segundos. Tras los 10 segundos, el volumen
se volver a poner en el valor fijado por el usuario.
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En el rea Ajuste
Formacin de ondas (F)
Control de volumen (G)
Alarma de prdida de aire del paciente (H)
El botn Siguiente
lleva al usuario al panel Ms opciones
(Vase Panel Ms opciones de la pgina 57.).
El botn Volver
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8.5.1 Flujo
Si se presiona el botn Flujo (D), se mostrar
el panel Calibrar sensor de flujo. Si se toca
el botn Calibrar (I), se realizar la rutina
de calibrado en el sensor de flujo. Para ms
informacin sobre el sensor de flujo y el calibrado,
vase pgina 196.
El botn Volver
al panel Servicios.
8.5.2 Oxgeno
Si se presiona el botn Oxgeno (E),
se mostrar el panel Calibrar sensor de
oxgeno. Si se presiona el botn Calibrar (J),
se llevar a cabo la rutina de calibrado de
un punto (100% O2) en el sistema de control
de oxgeno.
Nota: Vase Vase Rutinas de calibrado
del oxgeno de la pgina 230. para obtener
ms informacin sobre el calibrado de dos
puntos del sensor de oxgeno.
El botn Volver
al panel Servicios.
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L
M
N
El botn Volver
lleva de nuevo
al usuario al panel Servicios.
Respirador puesto
en ingls
Respirador puesto en
un idioma extranjero
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P
Q
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V
W
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En CMV
En CMV
En PTV
En PTV
En PSV
En PSV
En SIMV
En SIMV
Slo SLE5000
En HFO+CMV
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AA
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El botn Volver
lleva de nuevo al usuario
al panel de modo normal.
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BB CC
DD EE
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El ajuste por defecto del respirador SLE4000 muestra: formas de onda de presin,
flujo y volumen tidal para CPAP, CMV, PTV, PSV y SIMV.
El ajuste por defecto del respirador SLE5000 muestra: formas de onda de presin,
flujo y volumen tidal para CPAP, CMV, PTV, PSV, SIMV y HFO. Para HFO+CMV
el respirador slo mostrar formas de onda de presin y flujo.
La barra de exploracin roja rastrea la ventana y actualiza la pantalla.
Los umbrales de la alarma tambin se muestran en estas ventanas de la forma
de onda.
Las escalas de las ventanas de forma de onda se ajustan automticamente
para lograr los parmetros de respiracin fijados.
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Cuando se utiliza el respirador sin sensor de flujo, el diseo por defecto cambia
para excluir las formas de onda relacionadas con el flujo.
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Deteccin de
respiracin
Volumen por
minuto alto
Volumen por
minuto bajo
Alarma Fallo del ciclo (cuando no hay sensor de flujo conectado):
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Deteccin de
respiracin
Nota: En todos los modos corrientes hay una alarma de Volumen Tidal
alto o bajo. Estos umbrales se modifican de la misma forma que un umbral
de alarma.
Volumen
tidal alto
Volumen
Tidal bajo
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Nota: El usuario slo puede ajustar los umbrales de la alarma a 15 mbar por
encima del PIP mximo o a 15 mbar por debajo de la presin mnima en la
respiracin normal. A 20 mbar por encima del PIP mximo o a 20 mbar por
debajo de la presin mnima en la HFO o en la respiracin en modo combinado
(HFO + CMV). Esta caracterstica de seguridad evita que el usuario configure
el umbral de alarma tan alto que, en la prctica, la alarma quede desactivada.
Nota: El usuario debe tener en cuenta que el umbral de alarma bajo slo se
auto-ajustar a 1 mbar en la respiracin normal. Si el usuario quiere ajustar
la alarma por debajo de 1 mbar, entonces tendr que hacerlo manualmente.
Si el umbral de alarma se pone manualmente a menos de 1 mbar y se ajusta
un parmetro relacionado con la prensin, el umbral de alarma baja volver
a ponerse en 1 mbar. El usuario tendr reajustar manualmente el umbral de
alarma al nivel necesario.
El segundo mtodo es tocando la pantalla por encima o por debajo del texto
de alarma resaltado, pero dentro de la columna de ajuste. Este es un mtodo
menos preciso.
La ilustracin muestra la alarma alta que ha sido configurada mediante este
mtodo menos preciso de 25 mbar a 13 mbar.
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Slo SLE5000
SLE4000 y SLE5000
CPAP
CMV
PTV
PSV
SIMV
HFO
HFO+CMV
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Respiracin disparada
Punto de disparo
SIMV
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9.2 Bucles
El respirador muestra los siguientes tres bucles: flujo-volumen, flujo-presin
y volumen-presin.
El respirador dibuja tres bucles antes de actualizar la ventana. Cada lazo tiene un
color diferente en cada ciclo de tres bucles. Los colores son rojo, verde y negro.
El respirador tiene la capacidad de almacenar un juego de bucles en su memoria
interna de cada tipo de bucle. Estos bucles almacenados tienen grabada la fecha
y la hora. Cuando los lazos se recuperan de la memoria, aparecen debajo de los
bucles activos en ese momento.
A los bucles se accede presionando el botn mostrar opciones de grficos
. Al hacerlo, se activa el panel B y bucles y forma de onda, donde se puede
seleccionar el bucle apropiado.
9.2.1 Almacenamiento y recuperacin de bucles.
9.2.1.1 Para guardar un bucle
Paso 1. Pause el bucle presionando el botn de pausa.
Paso 1. Botn de pausa
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en la ventana de lazo.
9.3 Tendencias
El respirador puede mostrar ocho tendencias diferentes, que son Volumen
por minuto, Presin mx, Presin media, Presin mn, FiO2, DCO2, resistencia
y distensibilidad con respecto a tiempo.
El respirador guarda 24 h de datos de tendencia de los seis tipos de tendencias
en un bfer de memoria. Este bfer guarda las ltimas 24 horas de datos guardados
a partir de la hora que se muestra en ese momento. Conforme pasa el tiempo,
los datos de ms de 24 horas se eliminan conforme se van aadiendo nuevos datos.
Las ventanas de tendencia muestran por defecto dos horas de datos (al encender
el respirador). Una vez que se ha empezado a registrar los datos, las ventanas
se re-escalan, automticamente, para mostrar una hora de datos de tendencia.
El usuario puede ampliar para ver datos de una hora o reducir para ver un mximo
de seis horas de datos. El usuario puede retroceder en el tiempo en la ampliacin
seleccionada para ver cualquier dato registrado durante las 24 horas previas.
Todas las ventanas de tendencia se comportan de la misma forma, a excepcin
de la ventana de volumen por minuto, que tiene los umbrales de alarma de volumen
por minuto alto o bajo. Los umbrales de alarma de volumen por minuto slo son
visibles cuando se avanza la ventana de tendencia hasta la hora actual.
9.3.1 Descripcin de ventanas de tendencia
La ventana del ejemplo es de Presin mx-tiempo.
Tiempo de
referencia
Hora
actual
Avanzar
hacia la
izquierda
Avanzar
hacia la
derecha
Reducir
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Ampliar
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Limpieza
Asegrese de que el respirador se ha limpiado segn las instrucciones
de la Limpieza, desinfeccin y esterilizacin de la pgina 269.
Paso 2
Entrada
de oxgeno
Tubo flexible
de suministro
de oxgeno
Entrada de aire
Tubo flexible de suministro
de aire
Conecte los tubos flexibles de aire y de oxgeno a las tomas de la parte trasera
del respirador (A).
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Paso 3
Salida de oxgeno
Salida de aire
Tubo flexible
de suministro
de oxgeno
Conecte en las tomas de aire y oxgeno, a una presin de aprox. 4 bar (B).
Paso 4
Conecte el enchufe
a la red elctrica y
accione el interruptor.
(Reino Unido solamente)
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Paso 5
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Paso 6
Cable del
sensor de flujo
Boquilla TE
Sensor
de flujo
Sonda de
temperatura
Tubo endotraqueal
proximal
Lado de
espiracin
Filtro bacteriano
(SLE N:N2029)
Filtro bacteriano
Lnea de
suministro
del
humidificador
(SLE N:N2587)
Lado de
inspiracin
Lado de
espiracin
G
Colector
de agua
Humidificador
Paso 7
2 segundos
Pgina 92 de 304
Pgina 93 de 304
Pgina 94 de 304
Pgina 95 de 304
Conectadas
Pgina 96 de 304
Desconectadas
Pgina 97 de 304
Pgina 98 de 304
Pgina 99 de 304
Paso 3
Paso 5
Apriete el pulmn de ensayo para imitar una respiracin, despus ignore y cancele
la alarma.
Verifique que:
se proporciona una respiracin manual cuando se presiona
el botn Respiracin manual.
Paso 6
Paso 7
Paso 8
Presione el botn cancelar del panel de alarma para borrar todas las notificaciones
de alarma.
Paso 10
Vuelva a conectar los tubos. Las alarmas sonora y visual se tienen que cancelar.
Presione el botn cancelar
la notificacin de alarma.
Paso 11
Paso 13
Una vez configurada, presione el botn Autoajuste de la alarma. En el botn dir, ahora,
Alarma puesta a 45.
Disminuya el porcentaje de oxgeno al 37%.
El mezclador reducir el porcentaje de oxgeno
al valor configurado. Ahora, de disparar la alarma
de oxgeno bajo.
Paso 14
Paso 16
Verifique que:
el respirador realiza ciclos con oscilaciones slo en la fase
de espiracin.
Paso 17
Paso 18
Pruebas de funcionamiento
Compruebe que se oye un pitido cada vez que se pulsa un control de parmetro
(FiO2).
Una vez configurada, presione el botn Autoajuste de la alarma. En el botn dir, ahora,
Alarma configurada a 45.
Paso 7
Paso 8
Paso 10
Nota: Presione el botn Respiracin manual dos veces para que se muestre
el valor de la PIP medida.
Paso 11
Verifique que:
el pulmn de ensayo se infla.
Nota: Si la prueba de
funcionamiento se realiza
con el respirador sin sensor
de flujo montado, el botn
VTOplus no aparecer y las
ventanas Flow (flujo) en
comparacin con el tiempo y
Tidal volume (volumen
corriente) en comparacin con
el tiempo sern reemplazadas
por la barra Breath trigger
level (nivel de disparo
de la respiracin).
Nota: Si se va a probar el respirador sin sensor de flujo, vaya Paso 16.
Paso 12
Paso 13
Paso 14
para regresar
Paso 16
Paso 17
Presione el botn cancelar del panel de alarma para borrar todas las notificaciones
de alarma.
Paso 18
Paso 19
Paso 20
Verifique que:
que aparece una forma de onda en todas las ventanas de forma
de onda y que corresponde a los parmetros configurados.
Paso 25
Vuelva a conectar los tubos. Las alarmas sonora y visual se tienen que cancelar.
Presione el botn cancelar
la notificacin de alarma.
Esto debe generar una alarma visual / sonora. El respirador tiene que continuar
realizando ciclos.
Vuelva a conectar la alimentacin de red. La alarma se tiene que cancelar,
pero la notificacin de alarma visual tiene que continuar.
Presione el botn cancelar
la notificacin de alarma.
Tubo flexible
de suministro
de aire
Tubo de suministro
de O2
Paso 29
Paso 31
Paso 32
Paso 33
Paso 34
SLE4000
SLE5000
Verifique que:
el respirador oscila,
aparece la forma de onda de oscilacin en las ventanas de forma
de onda.
Nota: Si la prueba de
funcionamiento se realiza sin
sensor de flujo montado en el
respirador, no aparecern las
ventanas Flujo en comparacin
con el tiempo ni Volumen tidal
en comparacin con el tiempo.
Paso 38
Verifique que:
el respirador realiza ciclos con oscilaciones en ambas fases,
la inspiratoria y la espiratoria,
las formas de onda aparecen en las ventanas de forma de onda,
la frecuencia I:E del panel del parmetro de respiracin muestra
1.0 : 2.0.
Paso 39
Verifique que:
el respirador realiza ciclos con oscilaciones slo en la fase
de espiracin.
Paso 40
Verifique que:
la alarma visual y sonora de Cambio
de presin detectado se dispara.
Paso 42
Paso 43
Compruebe que:
VTOplus .........est en Apagado / OFF. (Este botn no aparecer
cuando se realice la prueba de funcionamiento sin sensor de
flujo montado).
Nota: Si la prueba de
funcionamiento se realiza sin
sensor de flujo montado en el
respirador, el botn Lmite de
volumen y las ventanas Flujo
en comparacin con tiempo y
Volumen tidal en comparacin
con tiempo no aparecern.
Paso 45
Verifique que:
el respirador oscila,
la frecuencia I:E del panel del parmetro de respiracin muestra
1.0 : 1.0,
las formas de onda aparecen en las ventanas de la forma de onda.
Paso 46
Paso 47
Verifique que:
la forma de onda de presin
se ha modificado
correspondientemente.
Posicin por defecto
Posicin intermedia
Paso 48
Paso 49
Paso 50
Verifique que:
En la ventana de forma de onda, las formas de onda se mostrarn
empezando por la esquina izquierda de la ventana.
Paso 51
Paso 52
Paso 53
Paso 54
Paso 55
Configure un volumen corriente (Vol. espirado (VTO)) de 8 ml y un Max PIP (PIP mx.)
de 30 mbar.
Verifique que:
La forma de onda mostrada cambia
y muestra una subida de flujo con
un corte brusco.
Paso 56
Paso 57
Compruebe que:
VTOplus est en Apagado / OFF. (Este botn no aparecer
cuando se realice la prueba de funcionamiento sin sensor de
flujo montado).
Confirme que el umbral de deteccin de respiracin est fijado
a 2.0 lpm. (Presione el botn Ajustar Trigger).
Paso 59
Compruebe que:
El respirador debe empezar a proporcionar respiraciones de apoyo.
Nota: Si la prueba de
funcionamiento se realiza con
el respirador sin sensor de
flujo montado, el botn VTOplus
no aparecer y las ventanas
Flow (flujo) en comparacin
con el tiempo y Tidal volume
(volumen corriente) en
comparacin con el tiempo
sern reemplazadas por la
barra Breath trigger level (nivel
de disparo de la respiracin).
Paso 60
Verifique que:
Cuando se presiona el pulmn de ensayo, aparece una forma de onda
en la ventana de forma de onda. Cuando el pulmn se aprieta y luego
se suelta, el respirador proporciona apoyo, ayudando a volver a inflar
el pulmn.
Paso 61
Paso 62
para regresar
Paso 63
Compruebe que:
Configuracin de PSV ... est puesta en Apagado / OFF
VTOplus ............................ est en Apagado / OFF. (Este botn no
aparecer cuando se realice la prueba de funcionamiento sin
sensor de flujo montado).
Paso 65
Verifique que:
el respirador oscila,
la forma de onda aparece en las ventanas de forma de onda
tras 1 minuto, las RPM Tot indican 30 RPM en la ventana
del parmetro respiracin .
Nota: Si la prueba de
funcionamiento se realiza con
el respirador sin sensor de
flujo montado, el botn VTOplus
no aparecer y las ventanas
Flow (flujo) en comparacin
con el tiempo y Tidal volume
(volumen corriente) en
comparacin con el tiempo
sern reemplazadas por la
barra Breath trigger level (nivel
de disparo de la respiracin).
Paso 66
Paso 67
Espere a que el respirador proporcione una nueva respiracin obligada. Una vez
completada esta respiracin, presione el pulmn de ensayo. Una vez el respirador
haya proporcionado la respiracin sincronizada, presione el pulmn de ensayo
a intervalos de aproximadamente 0.5 segundos.
Verifique que:
el respirador no dispara en la 2 o 3 respiracin iniciada por el pulmn
de ensayo antes de proporcionar la siguiente respiracin sincronizada.
Paso 68
Paso 70
Paso 71
Pasa
No pasa
No pasa
de ensayo.
Pasa
No pasa
Pgina 39 de 304
Cubierta
trasera
Cubierta
frontal
Pantalla tctil
LED de
encendido
Conector del
sensor de flujo
Toma del tubo
endotraqueal
proximal
Toma de aire puro
Bloque de exhalacin
Vista frontal
Pgina 40 de 304
Portafusible
Interruptor de la
alimentacin de red
RS232 &
conector
Viewlink
Orificio de
escape del
bloque de
exhalacin
O2 Cubierta
de la clula
Entrada de
suministro
de oxgeno
Orificios de ventilacin
Entrada de
suministro
de aire
Vista trasera
Pgina 41 de 304
Gua para
silenciador
Silenciador
Abrazadera del
bloque de exhalacin
Bloque de exhalacin
Pgina 42 de 304
Descripcin
Conexin Tipo BF (situada en el panel frontal).
Pausa de pantalla.
Pgina 43 de 304
Smbolo
Descripcin
Opciones de visualizacin de formas de onda.
Controles de volumen.
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Smbolo
Descripcin
Seleccin de idioma.
Ampliar.
Reducir.
Pgina 45 de 304
Smbolo
Descripcin
Ventana de onda de presin con mostrado de bucle flujo-volumen.
Pgina 46 de 304
Smbolo
Descripcin
Icono de estado de batera, cargada entre un 75% y 100%.
Icono de estado de batera, cargada/descargada entre un 50%
y 75%.
Icono de estado de batera, cargada/descargada entre un 25%
y 50%.
Icono de estado de batera, cargada/descargada entre un 0%
y 25%.
Alimentacin de red conectada.
Encontrar una tabla donde se explican todas las abreviaturas de este manual, en la pgina 296.
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Pgina 48 de 304
Consideraciones sobre el
funcionamiento
Ejemplo B
Promedio fijado de 10 mbar
Promedio medido de 24 mbar
Reduccin de presin media
en 10 mbar (mximo)
Promedio mostrado de 14 mbar
Paso 5
Paso 3
Paso 4
Paso 6
FLUIDO
LPM
Deteccin de
respiracin
Respiracin
mecnica
Recuento de
respiraciones
Respiracin Respiracin
del paciente del paciente
1 +
Respiracin
del paciente
Respiracin
Disparada
Respiracin
disparada
= 5
PRESIN
Respiracin
mecnica
Recuento de
respiraciones
Respiracin Respiracin
del paciente del paciente
+ 0
Respiracin
del paciente
+ 0
Respiracin
disparada
= 2
18.2 Alarmas
18.2.5 Alarmas de umbral fijadas por el respirador (slo HFO) (slo SLE5000)
El usuario debe tener en cuenta que en el modo Slo HFO, el respirador fija
6 umbrales de alarma que son invisibles para el usuario. Los umbrales estn
agrupados por parejas y son los siguientes.
Subida inesperada de Max P (P mx.)
Cada inesperada de la P mx.
Subida inesperada de la P mn.
Cada inesperada de la P mn.
Subida inesperada de la P media
Cada inesperada de la P media
Nota: P = Presin
Cada umbral est 5 mbar por encima o por debajo de los valores de la presin mxima,
la presin mnima y la presin media de la forma de onda oscilatoria generada.
+5 mbar
/\ 35.0
P mx
-5 mbar
20.0mbar
+5 mbar
P media
-5 mbar
-5 mbar
P mn
+5 mbar
\/ -5.0
P Delta
mx o
Pip mx
Bloque
de exhalacin
Filtro de purgado de
monxido de nitrgeno
Pieza SLE No: N4110
Conecte el extremo libre del tubo de suministro del nebulizador (D) a la base
del nebulizador.
Conecte el nebulizador a un caudalmetro.
Cambios operacionales
Cuando utilice el SLE4000/5000 con un nebulizador, el respirador se debe utilizar
como un aparato controlado por ciclos de tiempo de presin limitada quitando
el sensor de flujo. No se recomienda quitar el sensor de flujo de la boquilla TE
mientras an est conectada al respirador, ya que se activar la alarma Respiracin
no detectada y enmascarar otros estados de alarma que se puedan producir.
Cuando haya finalizado la nebulizacin del fluido, el sensor de flujo se debe
recalibrar e insertar de nuevo en el circuito.
Advertencia: Al nebulizar utilizando flujos de 6 a 10 lpm (en funcin del ndice
necesario para la nebulizacin), aumentarn las presiones PEEP y PIP y ser
necesario el ajuste de las presiones PEEP y PIP al inicio de la nebulizacin
y una vez completada sta.
18.3.3.1Procedimiento de nebulizacin
Paso 1
Paso 2
Paso 3
Paso 4
Paso 5
Paso 6
Paso 7
Paso 8
Paso 9
Paso 10
Paso 11
Paso 12
Paso 13
Paso 14
Deteccin de
respiracin
19.3 Configuracin del nivel Trigger de presin en CPAP, SIMV, PTV y PSV
Nota: La configuracin del nivel de disparo de presin slo se puede
realizar una vez est conectado el respirador al paciente.
Nota: La Sensibilidad del disparo de la respiracin est, por defecto,
en el centro, entre el mn. y el mx.
El procedimiento es el mismo en la CPAP, SIMV, PTV y PSV.
Paso 1.
Paso 2.
El respirador pone de color naranja los primeros 200 milisegundos de una respiracin
disparada y en el panel de mecnica pulmonar y medicin el valor Trigger parpadea
en blanco.
Nota: El sensor de flujo se puede reconectar y calibrar en cualquier
momento sin que esto afecte al funcionamiento del respirador.
Configuracin bsica
Paso 2.
Paso 3.
Paso 5.
para volver
Alta
Baja
Paso 7.
Configure los umbrales de la alarma del Volumen tidal alto y bajo. Encontrar
los umbrales en la ventana de forma de onda del volumen tidal. (Esta forma
de onda no aparecer cuando el respirador funcione sin sensor de flujo).
Volumen
tidal alto
Volumen
corriente bajo
Paso 8.
Paso 9.
Paso 2.
Paso 3.
Alta
Baja
Paso 5.
Configure los umbrales de la alarma del Volumen tidal alto y bajo. Encontrar
estos umbrales en la ventana de forma de onda del volumen tidal. (Esta forma
de onda no aparecer cuando el respirador funcione sin sensor de flujo).
Volumen
tidal alto
Volumen
corriente bajo
Paso 7.
Paso 8.
Paso 2.
Paso 3.
Paso 5.
Paso 6.
Alta
Baja
Paso 7.
Configure los umbrales de la alarma del Volumen tidal alto y bajo. Encontrar
estos umbrales en la ventana de forma de onda del volumen tidal. (Esta forma
de onda no aparecer cuando el respirador funcione sin sensor de flujo).
Volumen
tidal alto
Volumen
corriente bajo
Paso 9.
Paso 2.
Paso 3.
Paso 5.
Paso 6.
Alta
Baja
Paso 7.
Configure los umbrales de la alarma del Volumen tidal alto y bajo. Encontrar
estos umbrales en la ventana de forma de onda del volumen tidal. (Esta forma
de onda no aparecer cuando el respirador funcione sin sensor de flujo).
Volumen
tidal alto
Volumen
corriente bajo
Paso 9.
Paso 2.
Paso 3.
Alta
Baja
Paso 6.
Configure los umbrales de la alarma del Volumen tidal alto y bajo. Encontrar
estos umbrales en la ventana de forma de onda del volumen tidal. (Esta forma
de onda no aparecer cuando el respirador funcione sin sensor de flujo).
Volumen
tidal alto
Volumen
corriente bajo
Paso 7.
Paso 8.
Paso 9.
Paso 2.
Paso 3.
Paso 5.
Alta
Baja
Paso 6.
Configure los umbrales de la alarma del Volumen tidal alto y bajo. Encontrar
estos umbrales en la ventana de forma de onda del volumen tidal. (Esta forma
de onda no aparecer cuando el respirador funcione sin sensor de flujo).
Volumen
tidal alto
Volumen
corriente
bajo
Paso 2.
Paso 3.
Paso 6.
Alta
Baja
Nota: El sensor de flujo se tiene que calibrar cada 24 horas mientras est
en uso si el estado del paciente lo permite.
Nota: el procedimiento de calibrado es el mismo en el caso de los sensores
N5201 y de los N5301.
Antes del primer uso, as como tras cada uso, limpie o desinfecte/esterilice el sensor.
Limpieza:
Desinfeccin:
Nota:
Nota:
Esterilizacin
Nota:
Preguntas frecuentes
Este ajuste no lo podr lograr un nio nacido con muy poco peso y, por tanto,
se tiene que ajustar. El ajuste ms sensible es 0.2 LPM. No obstante, a este nivel,
se puede producir un auto-disparo. Son preferibles los ajustes de 0.4 o 0.6 LPM.
Cuando no se utiliza un sensor de flujo, aparece una barra debajo de la ventana
de visualizacin de la forma de onda. Para aumentar la sensibilidad del disparo,
presione sobre la barra y aparecern las flechas subir/bajar. Utilice las flechas
para aumentar o disminuir la sensibilidad por la barra.
2 - 2.5ml/cmH2O/kg
20 - 40 cmH2O/L/sec
Trabajo de resistencia
20 - 30 gm / cm/kg
Distensibilidad pulmonar
Resistencia de la pared del trax
Recin nacido
con displasia
broncopulmonar
<0.6ml/cmH2O/kg
<1.0ml/cmH2O/kg
-----
-----
Resistencia pulmonar
>40 cmH2O/L/seg.
>150cmH2O/L/seg.
Trabajo de resistencia
30 - 40gm-cm/kg
40gm-cm/kg
Alarmas habituales
manual de instrucciones.
23.0.12 Sensor de flujo averiado
El mensaje de debajo de la alarma ser Sensor de flujo averiado. Dentro del
cuerpo del sensor de flujo hay tres cables muy finos y delicados. Cualquier manejo
inadecuado del sensor de flujo puede provocar la rotura de uno o ms de estos
cables, lo que provoca una alarma de sensor de flujo averiado. Es por esto que
estos sensores de flujo requieren una manipulacin muy cuidadosa. Si se caen,
se ponen bajo el agua o se almacenan sueltos se averan.
Tarea: Mantenga el sensor de flujo protegido y almacnelo en la caja que
se suministra. Reemplcelo por otro.
23.0.13 Fallo del calibrado del flujo
Por alguna razn, el sensor de flujo no se calibra, incluso aunque aparezca
el mensaje Calibracin completa. La razn puede ser que el sensor est
defectuoso debido a un manejo incorrecto o tiene secreciones que impiden
que pase el flujo adecuado a travs del sensor.
Tarea: Maneje el sensor conforme a las normas del manual de instrucciones.
Reemplcelo por otro.
23.0.14 Calibrar sensor de flujo
Esta alarma se genera cada vez que el respirador se enciende o si el sensor
de flujo y la boquilla del paciente se han desconectado en la secuencia incorrecta.
Tarea: Recalibre el sensor de flujo. Tenga cuidado de desconectar la boquilla
del paciente y el sensor en la secuencia correcta.
23.0.15 Apnea (volumen)
Esta alarma se genera cuando el tiempo entre las respiraciones excede el tiempo
de retaso de apnea seleccionado. Esto sucede en los modos de respiracin
interactivos del paciente, p. ej,. PSV, PTV, SIMV, CPAP.
Tarea: Compruebe el esfuerzo del paciente. El nivel de deteccin de la respiracin
puede tener que ser ajustado porque quizs no se haya capturado todo el esfuerzo
del paciente. Lo mismo es aplicable cuando se dispara la alarma de apnea en
el modo de disparo de presin, p. ej., cuando no hay sensor de flujo en el sitio.
Sntoma
Posible causa
Remedio
Fallo de la pantalla.
La pantalla est en
blanco y se genera
un sonido de alarma.
El respirador contina
dando respiracin.
Fallo de la pantalla.
Los botones
de la pantalla tctil
no funcionan como
se esperaba.
Ha tocado la pantalla
en dos puntos.
Sntoma
Posible causa
Remedio
Los botones
de la pantalla tctil
no funcionan.
Se activa la alarma
de fallo total de la
alimentacin (slo
sonora) tras apagarse
el respirador.
Ha habido un corte en
la alimentacin de red.
Alarma de fallo
del monitor.
Mensaje de alarma:
fallo del monitor.
Se ha producido un fallo
en el hardware/software
del respirador.
Alarma de presin
sub-ambiente.
Mensaje de alarma:
Presin sub-ambiente.
Alarma de fallo
del control.
Mensaje de alarma:
el control no responde.
(se muestra debajo
del panel de alarma).
Se ha producido un fallo
en el hardware/software
del respirador.
Sntoma
Posible causa
Remedio
Alarma de fallo
del sistema
Mensaje de alarma:
Fallo del sistema
(error en la suma de
control del sistema).
Se ha producido un fallo
en el hardware/software
del respirador.
Alarma de control.
Mensaje de alarma:
fallo del control.
Se ha producido un fallo
en el hardware/software
del respirador.
Alarma de prdida
de aire puro con CPAP/
PEEP/Mean a cero
y PIP/Delta P a cero.
Mensaje de alarma:
Leaking Fresh Gas
(prdida de aire puro).
Sntoma
Posible causa
Remedio
Alarma de falta
de suministro de O2.
Mensaje de alarma:
No O2 Supply (no hay
suministro de O2).
Alarma de falta
de suministro de aire.
Mensaje de alarma:
No Air Supply (no hay
suministro de aire).
El fusible de la batera
se ha fundido.
El fusible de la batera no se
ha sustituido despus de un
almacenamiento prolongado.
Sntoma
Posible causa
Remedio
Alarma de
desplazamiento del
sensor de presin.
Mensaje de alarma:
Pressure Sensor Drift
(desplazamiento del
sensor de presin).
Alarma de fallo
del sistema
Se ha producido un fallo
en el hardware/software
del respirador.
Mensaje de alarma:
System Fail
(fallo del sistema)
(fallo del sistema
aislado del monitor) o
(error de comunicacin
del monitor) o fallo
del sistema aislado del
monitor o (incapaz de
calibrar ADC del flujo)
o (fallo del control
de alarma).
Alarma del sensor
de flujo averiada
Mensaje de alarma:
sensor de flujo
averiado.
Sntoma
Posible causa
Remedio
Conecte la alarma
del sensor de flujo.
Mensaje de alarma:
conecte el sensor
de flujo.
No se puede calibrar
alarma del sensor
de flujo.
Mensaje de alarma:
Flow Calibration Fail
(el calibrado de flujo
ha fallado).
Calibrar alarma
del sensor de flujo.
Mensaje de alarma:
Calibrate Flow Sensor
(calibrar sensor
de flujo).
Se ha conectado un nuevo
sensor al respirador.
Sntoma
Posible causa
Remedio
Alarma de fallo de la
interfaz de usuario.
Mensaje de alarma:
User interface failure
(fallo de la interfaz
de usuario).
Se ha cancelado el hardware
interno.
Alarma de nivel
de oxgeno alto.
Mensaje de alarma:
High Oxygen Level
(nivel de oxgeno alto).
Alarma de nivel
de oxgeno bajo.
Mensaje de alarma:
Low Oxygen Level
(nivel de oxgeno
bajo).
Alarma de desconexin
de la clula de oxgeno.
Mensaje de alarma:
Oxygen Cell Discon
(clula de oxgeno
desconectada).
Sntoma
Posible causa
Remedio
Alarma de clula
de oxgeno agotada.
Mensaje de alarma:
Oxygen Cell Exhausted
(clula de oxgeno
agotada).
El respirador no ha podido
calibrar el sensor de oxgeno.
Calibre la alarma
de la clula de oxgeno.
Mensaje de alarma:
Calibrate Oxygen Cell
(calibrar clula
de oxgeno).
El sensor de oxgeno ha
registrado una concentracin
de oxgeno de >105%.
Fallo de calibrado
de oxgeno.
Mensaje de alarma: O2
Calibration Fail (fallo
de calibrado de O2).
El porcentaje de
oxgeno mostrado est
por debajo del 21%.
Mensaje de alarma:
Low Oxygen Level
(nivel de oxgeno
bajo).
Sntoma
Posible causa
Remedio
Alarma de fallo
de la comunicacin
del monitor/pantalla.
Mensaje de alarma:
Monitor/display
comms fail (fallo
de la comunicacin
monitor/pantalla).
Se ha producido un fallo
en el hardware/software
del respirador.
Se ha producido un fallo en el
hardware dentro de la unidad
neumtica del respirador.
Pico de presin de
20 mbar o ms seguido
de falta de aire puro.
Mensaje de alarma:
High Pressure or Low
Pressure (alta presin
o baja presin).
Sntoma
Posible causa
Remedio
El volumen corriente
se mantiene a pesar
de que la PIP es baja.
Alarma de prdida
de aire puro.
Mensaje de alarma:
Leaking Fresh Gas
(prdida de aire puro).
Alarma de presin
positiva continua.
Mensaje de alarma:
Continuing positive
pressure (presin
positiva continua).
Elimine la constriccin.
La forma de onda ha
sobrepasado el umbral
de la alarma de fallo ciclo.
La forma de onda ha
sobrepasado el umbral
de la alarma de baja presin.
Sntoma
Posible causa
Remedio
Subida inesperada
de la mean P (P media).
Mensaje de alarma:
subida inesperada
de P media.
Alarma de cada
inesperada de la mean P
(P media).
Mensaje de alarma:
cada inesperada
de la P media.
Alarma de subida
inesperada de la max P
(P mx.).
Mensaje de alarma:
subida inesperada
de la P mx.
Alarma de cada
inesperada de la max P
(P mx.).
Mensaje de alarma:
cada inesperada
de la P mx.
Alarma de subida
inesperada de la min P
(P mn).
Mensaje de alarma:
subida inesperada
de la P mn.
Alarma de cada
inesperada de la min P
(P mn.).
Mensaje de alarma:
cada inesperada
de P mn.
Sntoma
Posible causa
Remedio
Alarma de limpieza
del sensor de flujo.
Mensaje de alarma:
limpie el sensor
de flujo.
Procedimiento de desconexin
del circuito del paciente
incorrecto.
Alarma de volumen
por minuto alto.
Mensaje de alarma:
High Min. Volume
(volumen por minuto
alto).
La tendencia de volumen
por minuto ha sobrepasado
el umbral de la alarma
de volumen por minuto alto.
Alarma de volumen
por minuto bajo.
Mensaje de alarma:
Low Min. Volume
(volumen por minuto
bajo).
Alarma de prdida
de aire del paciente.
Mensaje de alarma:
High Patient Leak
(prdida de aire del
paciente elevada).
El porcentaje calculado de
prdida de aire del paciente
ha sobrepasado el umbral
de alarma.
Alarma de volumen
corriente bajo.
Mensaje de alarma:
Low Tidal Volume
(volumen corriente
bajo).
Compruebe al paciente.
Compruebe el circuito del paciente
y el colector de agua.
Configure un nuevo umbral
de alarma.
Sntoma
Posible causa
Remedio
Alarma de apnea.
Mensaje de alarma:
Apnoea (apnea).
El respirador no ha detectado
respiracin.
Alarma de respiracin
no detectada.
Mensaje de alarma:
Breath Not Detected
(respiracin no
detectada).
Tubo ET bloqueado
o desconectado.
Se ha presionado Autoset
mientras la lnea de aire
proximal estaba desconectada.
La alarma de fallo
de ciclo est activa
con el sensor de flujo
conectado.
Informacin tcnica
es el botn A.
es el botn B.
es el botn C.
Tipo de mantenimiento
Modelos G y H
12 meses Mantenimiento
preventivo
Modelos G y H
24 meses Revisin
Modelos G y H
36 meses Mantenimiento
preventivo
Modelo G
48 meses Revisin
Modelo H
48 meses Revisin
Tipo de kit
N de pieza
N9010/12/G
N9010/24/G
N9010/12/G
N9010/48/G
N9410/48/H
28. RS232
Esta seccin describe el formato de datos y las conexiones de la interfaz de serie
del respirador infantil.
Puerto
RS232
28.3 Resumen
28.3.1 Descripcin de datos y de salidas de pines.
Formato de los datos: compatible con RS232-C, 19200 bps, 8 bits de datos,
1 bit de parada, sin paridad. La salida de datos es una secuencia de texto ASCII
delimitada por comas y que termina con un retorno de carro y un salto de lnea
(<CR>,<LF>). Entre el inicio de las transmisiones de una secuencia de texto
consecutiva transcurre 1 segundo.
Salidas de pines del RS232: Las asignaciones a los pines del conector
de interfaz RS232 son las siguientes;
Pin
Seal
DCD
TXD
RXD
DSR
GND
DTR
CTS
RTS
28.3.2 Cable
Esta asignacin de pines permite conectar el respirador, directamente,
al puerto de serie RS232-C de un PC con un cable de serie estndar.
Unidades
Detalles
RPM fijadas
respiraciones/
minuto
0 to 150
CPAP fijada
Mbar
0.2 ml
0.01 seg.
PIP fijado
Mbar
FiO2 fijada
Mbar
Mbar
0.1 Hz
10
Modo de respiracin
n/d
30 = Respiracin desactivada
0 = CPAP
1 = CMV
31 = PTV
32 = PSV
3 = SIMV
4 = slo HFO
5 = HFO + CMV
11
Estado de VTOplus
n/d
0 = desactivado
255 = activado
N de
param.
Descripcin
Unidades
Detalles
12
Sensibilidad de
terminacin fijada
Porcentaje fijado
de 0 a 50 = porcentaje del flujo
mx. que dispara la terminacin,
Si el valor < 0 entonces la sens.
de terminacin est desactivada
13
Umbral de disparo de
la respiracin fijado
lpm en el
disparo por flujo.
No hay unidades
en el disparo
por presin.
14
n/d
15
Alarma de prdida de
aire del paciente fijada
Porcentaje de prdida en
el que se produce la alarma.
del 10 al 50%.
Valores por encima de 50
= alarma desactivada.
16
Segundos
de 5 a 60 segundos
17
Alarma de baja
presin fijada
0.1 mbar
18
Alarma de fallo
de ciclo fijada
0.1 mbar
19
Alarma de alta
presin fijada
0.1 mbar
20
0.1 ml
0 to 2970 (0 to 297ml)
21
Alarma de vol.
Tidal alto fijada
0.1 ml
30 to 3000 (3 to 300ml)
22
Alarma de vol.
por minuto bajo fijada
Ml
0 to 18000 (0 to 18l)
23
Alarma de vol.
por minuto alto fijada
Ml
24
respiraciones/
min
25
CPAP medida
Mbar
26
Tiempo de inspiracin
medido
0.01 seg.
N de
param.
Descripcin
Unidades
Detalles
27
0.1ml
28
Volumen espirado
medido
0.1ml
29
PEEP medida
Mbar
30
PIP medido
Mbar
31
FiO2 medida
de 0 a 100 %
32
Mbar
33
Mbar
34
Recuento de disparos
respiraciones/
min
35
Ml
36
Prdida medida
37
Resistencia medida
0.1 mbar.seg./l
38
Distensibilidad medida
0.1 ml/mbar
39
C20/C medida
0.1
40
Alarma actual
n/d
N de
param.
10
11
15
16
Alta presin
17
Baja presin
18
Apnea presin
19
20
25
26
27
28
29
30
31
32
40
45
Batera baja
46
47
Fallo de la batera
50
51
52
53
54
Apnea volumen
55
Respiracin no detectada
56
60
61
62
No hay suministro de O2
63
64
No hay aire
65
66
67
68
70
80
Sub-ambiente
81,82
Sub-ambiente sostenida
84
90
91
92
93
94
95
96
100
101
102
103
104
105
29. Alarmas
29.1 Protocolos de alarma
Las siguientes descripciones resumen las alarmas que genera el respirador.
Las alarmas son seleccionadas en funcin de sus ndices de prioridad. Una alarma
de mayor prioridad puede anular, eficazmente, una alarma de ms baja prioridad,
enmascarando las alarmas de ms baja prioridad. Cuando se genere una alarma,
se mostrar un mensaje que indicar el tipo de alarma y, despus, se generar una
alarma sonora del nivel de prioridad correspondiente.
Algunas alarmas se pueden silenciar, siendo el periodo de silenciado de 1 minuto.
Filtro bacteriano
(SLE No:N2029)
Filtro bacteriano
(SLE No:N2587)
30.1 Filtro bacteriano, pieza SLE N:N2029 (se puede esterilizar en autoclave)
Este filtro bacteriano, que se puede esterilizar en autoclave, se monta en la lnea
de suministro del humidificador y se tiene ensamblar conforme a la direccin
de la flecha indicadora estampada en la superficie del filtro.
Advertencia: No sumerja el filtro en ningn lquido. Si el filtro se humedece,
ya no funcionar correctamente y se tendr que tirar.
Esterilcelo en autoclave con vapor puro saturado seco a:
134C (277F) (variacin de temperatura permitida +3C) a 220kPa (32psi)
durante un tiempo mnimo de 3 minutos
o
121C (248F) (se permite una variacin de temperatura de +3C) a 96kPa
(14.1psi) durante un tiempo mnimo de 15 minutos.
El filtro se puede esterilizar en autoclave un mximo de 25 veces a lo largo
de su vida til, estipulada en 12 meses.
Para saber ms sobre el filtro bacteriano, por favor, consulte las instrucciones
del fabricante.
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6
G
5
C
4
B
D
E
1
H
2
F
G
B
D
E
3
5
2
Lnea de monitor
Circuito de
paciente
Lnea de salida
Toma de sonda
de temperatura
Colocacin del kit adaptador
Quite la parte no calentada del circuito de paciente (la seccin de tubo entre
la boquilla ET y la toma de la sonda de temperatura). Reemplcela por el kit
adaptador. Conecte la lnea de salida y la lnea del monitor al sistema de salida
de oxido ntrico.
Suministro de monxido de nitrgeno inhalado
Nota: Conecte el filtro de purgado del tubo de monxido de nitrgeno2
directamente al bloque de exhalacin. No utilice el silenciador N2186/01
con terapia de monxido de nitrgeno.
Advertencia: Es muy importante que la lnea del monitor de monxido de
nitrgeno est cerca de la boquilla TE y que la lnea de salida de monxido
de nitrgeno est a 20-25mm de la toma de la sonda de temperatura
del humidificador para que se pueda mezclar correctamente el aire.
Advertencia: Se puede formar cido ntrico y nitroso cuando el monxido
de nitrgeno y el agua estn presentes. Despus del uso, asegrese de que
cualquier condensado de las tomas de aire del respirador se quita pasando
un pao seco que no deje pelusa removed.
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Limpieza
Desinfeccin
Respirador
Silenciador
Esterilizacin
Bloque de exhalacin
Tabla 1
de 0 mbar a 20 mbar
de 1 a 150
Frecuencia I:E:
de 0 mbar a 20 mbar
de 0 mbar a 20 mbar
33.1.4 PSV
Tiempo de inspiracin:
Presin CPAP:
Presin de inspiracin:
Volumen de referencia:
FiO2:
de 1 a 150
Calculada a partir de las configuraciones de las RPM
y del tiempo de inspiracin. (11.2:1 a 1:600)
Tiempo de inspiracin: de 0.1 a 3.0 segundos, pasos de 0.01 segundos
Presin PEEP:
de 0 mbar a 20 mbar
Presin de inspiracin: de 0 mbar a 65 mbar
Volumen de referencia: de 2 ml a 200 ml
FiO2:
del 21% al 100%
Las respiraciones estn limitadas por ciclos de flujo y tienen lmite de presin.
Las respiraciones de apoyo estn limitadas por ciclos de tiempo y tienen lmite
de presin.
Presin de inspiracin:
Rango de presin Delta:
Rango medio del tubo endotraqueal:
FiO2:
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Botn autoconfiguracin:
Control de parmetro apoyo:
Botn Inicio psv:
Control de parmetro RPM:
Botn Calibrar:
Botn Calibrar sensor de flujo:
Botn CMV:
Botn Confirmar:
Botn Continuar sin flujo:
Botn HFO continua:
Botn Control:
Botn de tendencia
de distensibilidad:
Botn CPAP:
Control de parmetro CPAP:
Botn por defecto:
Control de parmetro P Delta:
Botn de tendencia DCO2:
Botn fin psv:
Botn slo espiratoria:
Botn FiO2:
Control de parmetro FiO2:
Botn Flujo:
Botn de lazo F/P:
Botn de trigger de flujo:
Botn de bucle F/V:
Botn Grficos:
Botn Actividad HFO:
Botn Slo HFO:
Control del parmetro
frecuencia HFO:
Botn HFO+CMV:
Botn historial:
Botn de idioma:
Botn Respiracin manual:
Control del parmetro medio:
Botn Vol. por min.:
Botn Seleccin de modo:
Botn monitor:
Botn presin del monitor:
Botn silencio:
Botn siguiente:
Botn nocturno y de bloqueo
de pantalla:
Botn ON/OFF
(apagado/encendido):
Botn Opciones y datos
de servicio:
Botn prueba de alarma
de oxgeno:
Botn oxgeno:
Botn P mx.:
Botn P media:
Botn P mn.:
Botn pausa/activar:
Control del parmetro PEEP:
Control del parmetro PIP:
Botn de captura de imgenes:
Botn PSV:
Botn configuracin de PSV:
Botn PTV:
Botn cancelar:
Botn cancelar alarma
de contaminacin:
Botn de tendencia de resistencia:
Botn Volver:
Botn seleccionar:
Botn fijar hora y fecha:
Botn ajustar trigger:
Botn SIMV:
Botn En espera:
Botn de bucle guardado:
Parmetro Ti: control:
Botn Vol. tidal:
2 to 200 ml
plus:
33.2.4 Controles
ON/OFF:
33.3 Medicin
33.3.1 Flujo y volumen
Tipo de sensor de flujo:
Tiempo de respuesta:
<25 segundos
33.3.3 Presin
Presin en tiempo real:
Resolucin 1 mbar
2ms
Pico de presin:
Presin PEEP:
Presin media:
P Delta
33.4 Alarmas
33.4.1 Alarmas ajustables por el usuario
Alta presin:
Se auto-configura cuando se ajustan los controles de presin del paciente
o cuando se pueden ajustar manualmente.
Gama:
de 10 a 110 mbar
Resolucin:
0,5 mbar
Fallo de ciclo:
Se auto-configura cuando se ajustan los controles de presin del paciente
o cuando se pueden ajustar manualmente.
Gama:
de 0 a 5 mbar por encima del umbral de presin baja
(el que sea menor) hasta 5 mbar por debajo del umbral
de presin alta.
Resolucin:
0,5 mbar
Presin baja:
Se auto-configura cuando se ajustan los controles de presin del paciente
o cuando se pueden ajustar manualmente.
Gama:
Resolucin:
de 3 a 200 ml
0,2 ml
de 0 a 200 ml
0,2 ml
de 0,02 a 18 litros.
0,1 litro
Tiempo de apnea:
Gama:
Resolucin:
de 5 a 60 segundos
1 segundo
33.6 Salidas
Analgica:
Ninguna
Entradas/salidas digitales: Puerto de serie, puerto de serie compatible
con IBM-AT, Dsub de 9 pines, RS-232C
Parmetros disponibles:
RPM fijadas
Nivel CPAP fijado
Volumen corriente fijado
Tiempo de insp. fijado
PIP fijado
FIO2 fijada
P Delta de HFO fijada
Media de HFO fijada
Frecuencia HFO fijada
Modo de respiracin
Estado de VTOplus
Sensibilidad de terminacin fijada
Nivel de disparo de la respiracin fijado
Umbral de disparo de la respiracin fijado
Valor de forma de onda fijado
Valor de alarma de prdida de aire del paciente fijado
Valor de alarma de apnea fijado
Umbral de alarma de baja presin fijado
Umbral de alarma de fallo de ciclo fijado
Umbral de alarma de alta presin fijado
Umbral de alarma de volumen corriente bajo fijado
Umbral de alarma de volumen por minuto bajo fijado
Umbral de alarma de volumen por minuto alto fijado
RPM totales medidas
CPAP medida
Tiempo de inspiracin medido
Vol. inspirado medido
Volumen espirado medido
PEEP medida
PIP medida
FIO2 medida
P Delta de HFO medida
Media de HFO medida
Recuento de disparos
Volumen por minuto medido
Prdida medida
Resistencia medida
Distensibilidad medida
C20/C medida
ID de alarma actual
Para ms detalles, vase apndice del RS232. Pngase en contacto con SLE
para ms informacin.
Compatibilidad con:
8 litros/minuto
60 litros/minuto
100-240V/ 50-60Hz
Corriente:
115 VA
Fusibles:
Reserva de batera
Carga de la batera
Rgimen nominal:
Entorno de funcionamiento:
Temp.:
10C-40C
Humedad:
1300 mm
-40C a +70C
Humedad relativa
Presin atmosfrica
500hPa a 1060hPa
Clave
Clave
Clave
Consumibles y accesorios
No de pieza
BC5188/100
BC5188/400
BC5488/DHW
N2391/50
N2238/54
BC4110/KIT/5
N5201
N5301/05
N5301/50
N6655
N6622
Pieza
No de pieza
N2186/01
N2029
N2587
N2035
N2199
N3850/00
N3220
N3290/01
Pieza
No de pieza
N3340
N5603
N5604
N3558
N5600
N5601
N3858
N3170
Pieza
No de pieza
N3030
N6627/08
N3560
N3860
Pulmn de ensayo.
N6647
N6650
N6627/09
Pieza
No de pieza
N6627/212
Z0005/05
M0799/10
N6626/05/ES/
V4.3
N6645/G
N6645/H
Glosario
Aproximadamente igual a
Grados Celsius
Grados Fahrenheit
ASCII
bar
C20/C
cm
Centmetro
cmH2O
Centmetros de agua
CMV
CPAP
DCO2
Distensibilidad
Distensibilidad
dP
Presin Delta
EMC
Compatibilidad electromagntica
ET
Endotraqueal
FiO2
HFO
HFOV
Hz
I:E
Kg
Kilogramos
LED
LF
Baja frecuencia
LPM
mbar
milibar
ml
mililitros
ms
Milisegundo
NEEP
O2
Oxgeno
PEEP
PIP
Presin media
Presin media
psi
PTV
Resistencia
Resistencia
RPM
RS232C
SaO2
Oxgeno saturado
SIMV
tcPCO2
tcPO2
Oxgeno transcutneo
Tiempo
Tiempo de inspiracin
Tiempo de
inspiracin
Tiempo de inspiracin
VTOplus
Vexp(ml)
Vinsp(ml).
VLBW
Vol. Cont.
Vol. espirado
Vt
Volumen corriente
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39. ndice
A
Abreviaturas usadas en este manual 296
Advertencias clnicas 36
Advertencias generales. 31
Advertencias sobre el circuito de paciente 34
Advertencias sobre el funcionamiento 31
Advertencias sobre el humidificador 34
Advertencias sobre el respirador 32
Advertencias sobre el sensor de flujo 34, 35
Alarma Aire puro bloqueado 250
Alarma Alta presin 245
Alarma Apnea (presin) 256
Alarma Apnea (volumen) 256
Alarma baja 118
Alarma Baja presin 245
Alarma Batera baja 250
Alarma Cada inesperada de la P mx. 248
Alarma Calibrar clula de oxgeno 258
Alarma Calibrar el sensor de flujo 253
Alarma Cambio de presin detectado 246
Alarma Clula de oxgeno desc.
(desconectada) 257
Alarma de alta presin 118, 155
Alarma de baja presin 155
Alarma de desconexin del sensor de flujo 122
Alarma de fallo de la alimentacin de red 120
Alarma de fallo del ciclo 122
Alarma de fuga 254
Alarma de oxgeno 112
Alarma de prdida de aire del paciente 158
Alarma de prdida/bloqueo 120
Alarma Desplazamiento del sensor
de presin. 246
Alarma Fallo de ciclo 72
Alarma Fallo de la alimentacin de red 257
Alarma Fallo de la batera 250
Alarma Fallo de la comunicacin
del monitor/pantalla 259
Alarma Fallo del calibrado de oxgeno 258
Alarma Fallo del control 242, 244, 260
Alarma Fallo del sistema
(error del sistema aislado) 251
Alarma Fallo del sistema
(Error en la comunicacin de serie) 251
Alarma Fallo total de la alimentacin 260
Alarma Flujo Monitor
(incapaz de calibrar el ADC de flujo) 252
Alarma Nivel de oxgeno alto 259
Alarma Nivel de oxgeno bajo 259
B
Bloque de exhalacin, Nmero de pieza 290
Botn de bucle guardado 85
Botn de cambio de idioma 58
Botn de captura de imgenes 84
Botn de pausa 203
Botn En espera 63
Botn Grficos 84
Botn Opciones y datos de servicio 54, 55
C
Cable de conexin del sensor de flujo,
Nmero de pieza 290
Cable RS232 233
Calendario de revisin 231
Calibrado del sensor de flujo 100, 110, 196
Calibrado incorrecto del sensor de flujo 100, 111
Calibrado y conservacin del sensor de flujo 196
D
DCO2 79
Desconexin 92
Descripcin de Configuracin de apnea
para PTV, PSV y SIMV 65
Descripcin de datos y de salidas de pines
del RS232 233
Descripcin de la Configuracin de apnea
(CPAP) 63, 64
Descripcin de la interfaz de usuario 50
Descripcin de las caractersticas
del respirador 40
Descripcin de smbolos 43
Descripcin del apoyo de presin (SIMV) 67
Descripcin del botn Actividad HFO 67
Descripcin del botn Apoyo
de presin (PSV) 66
Descripcin del botn Calibrar sensor
de oxgeno 56
Descripcin del botn Cambiar forma de onda 56
Descripcin del botn Configurar hora y fecha 59
Descripcin del botn de pausa 80
Descripcin del botn Flujo 56
Descripcin del botn Lmite de la alarma
de prdida de aire del paciente 57
Descripcin del botn nocturno 80
Descripcin del botn Prueba de la alarma
de oxgeno 55
Descripcin del botn Seleccin de modo 54
Descripcin del botn Sinc. de la pantalla
de la forma de onda 59
Descripcin del cambio de idioma 58
Descripcin del Panel de alarma 68
Descripcin del panel de informacin sobre
la versin 60
Descripcin del Panel de modo 54
Descripcin del panel Servicios del monitor 60
Descripcin del panel VTO 65
Descripcin del volumen de la alarma 57
Descripciones de parmetros del RS232 234
Deteccin de la respiracin 151
Dimensiones 283
Disparo de flujo 164
Disparo de presin 165
Distensibilidad 204
E
El panel de modo con un modo de respiracin 62
Energa de la batera de reserva 149
Entorno de funcionamiento 283
Especificacin del modo CMV 273
H
HFO+CMV, descripcin del modo 24
I
Indicador de alimentacin de red 92
Interfaz de usuario 50
J
Juegos de nebulizacin 161
L
Lazos 82
Limpieza antes del primer uso 269
Limpieza de un respirador en uso 269
Limpieza y esterilizacin 269
Limpieza y esterilizacin del sensor de flujo 198
Lista de comprobacin de nivel 1 143
Lista de comprobacin de nivel 2 145
Listado de alarmas 240
M
Mantenimiento preventivo 231
Memoria de parmetros 149
Mensaje de error EL CONTROL NO
RESPONDE 62
Modo En espera 202
O
Opcin de silencio previo 15
Opciones de la pantalla de la forma de onda 50
Opciones de visualizacin
de forma de onda 71, 80
Oxgeno - Riesgo de incendio. 31
Oxgeno {ND} Uso clnico. 31
R
Recuperar bucles 86
Resist. (resistencia) 79
Resistencia 204
Responsabilidad del usuario/propietario 29
Retraso de apnea 148
RPM, parmetros medidos y configurados 149
RS232 232
Salidas 281
Sensibilidad de disparo 203
Sensibilidad de disparo de la respiracin 165
Sensibilidad de finalizacin 66
Sensor de flujo, Nmero de pieza 290
Servicios del control 61
Significado de Volumen corriente
de referencia 204
Silenciador, Nmero de pieza 291
SIMV, descripcin del modo 22
Sobremodulacin de forma de onda 152
Sonidos de alarma 240
Valor C20/C 79
Valor Compl. (distensibilidad) 79
Valor Prdida (%) 79
Valor Presin media 79
Valor Relacin IE (relacin de inspiracin/
espiracin) 78
Valor RPM Tot (respiraciones
por minuto totales) 78
Valor Ti Medi. (tiempo medido) 78
Valor Trigger (disparo) 78
Valor Vmin (vol. por minuto) (l) 79
Valor Vte (vol. espirado) (ml) 79
Ventanas de forma de onda 50, 70
Vol. espirado (VTO ) 151
VTO, modo de control 26
Vuelink 281
T
Temperaturas de esterilizacin 199
Tendencias 82
Terapia de monxido de nitrgeno 160
Ti mx 150, 151
Tiempo de carga de la batera 203
Tiempo de subida 15, 152
Tipos de botones 51
Tubo de O2, Nmero de pieza 291
Tubo flexible de aire, Nmero de pieza 291
U
Ubicacin del botn Ajustar 68
Ubicacin del botn Historial 68
Ubicacin del botn Setup (configurar) 68
Ubicacin del panel de alarma 50
Ubicacin del panel de modo 50
Ubicacin del RS232 232
Ubicacin del sistema de control
del respirador 50
Umbral de alarma de fallo de ciclo 156
Umbral de alarma de volumen por minuto 156
Umbral de deteccin de la respiracin 164
Umbrales de alarma fijados por el respirador 157
Uso intencionado 14
Usuarios previstos 14
0120