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Pediatrika

ISSN 2007-4247

Publicacin trimestral.

Ao 6, Nmero 4
Octubre - Diciembre 2016

Ensayos. (2 Parte)
Dr. Sergio Francisco Camacho Gutirrez
Urlogo Pediatra

Editor:

Dr. Sergio Francisco Camacho Gutirrez


Urlogo Pediatra

Ensayos.
Herramientas bioticas en la

prctica clnica
contempornea.
Biotica: Una guarida
intelectual.
Espacio Biotico.
PEDIATRIKA

Introduccin:

Esta segunda parte en la cual intervinieron


estudiantes de medicina, nos muestra la importancia de
la adecuada relacin mdico-paciente, vnculo que
debe tener la empata necesaria para generar confianza.
Dra. Cruz Netza Cardoso nuevamente orquest esta
participacin dirigiendo a este grupo de estudiantes.
De esta forma, la juventud en preparacin universitaria
se tie con este conocimiento.
Leern nuevamente ensayos de gran contenido.

La carrera es larga, el conocimiento infinito.

Es
una
publicacin
trimestral.
Toda
correspondencia debe dirigirse a: Dr. Sergio
Camacho, Calle 29 A Sur # 3302, colonia el
Vergel, C. P. 72400, Puebla, Puebla, Mxico

Telfono: (222) 2 42 28 14
Pgina: www.pediatrika.com
www.urologo-pediatra.com.mx
Blog: www.pediatrika2010.blogspot.com
correo: sefrac2000@yahoo.com

Panel de expertos:

Emilio Medina Ceballos. Estudiante de medicina.

Elisa Alatorre Arenas. Estudiante de medicina

CNC: Dra. Cruz Netza Cardoso. Maestra y


Doctorado en Biotica UNAM.
Correo: dragoncorzo111@gmail.com

Herramientas bioticas en la
prctica clnica contempornea.

parteaguas en la historia, una poca donde el hombre


perdi todas sus virtudes y concentr toda su energa en

Emilio Medina Ceballos.


Hace un par de meses durante una rotacin en un
servicio como estudiante, un mdico adscrito comentaba
que actualmente en las universidades ya no se enseaba
la biotica, que los internos actualmente no poseen los
valores que alguna vez los caracterizaba, que la medicina
mexicana se estaba desviando de lo que antes la defini,
que aos atrs los mdicos mexicanos eran ejemplo
mundial de profesionales de la salud con grandes
habilidades clnicas reconocidos por sus valores y sentido
tico. Este comentario en ese instante me pareci
agresivo y con gran menosprecio a los estudiantes y los
internos presentes en esa ocasin, pero, reflexionando
sobre esa experiencia tiempo despus, pude ver que tena

conductas viciadas con el objetivo de hacer el mayor dao


posible al enemigo. Terminado este periodo histrico,
convenciones como el cdigo de Nremberg o la
declaracin de Helsinki tuvieron lugar para proteger al
humano del propio humano, as disciplinas como la
biotica tomaron fuerza en un rol muy importante en el
mundo moderno. El Dr. Potter en 1971 public su libro
Biotica un puente hacia el futuro donde expresaba su
preocupacin al respecto, de cmo era posible que la
medicina hiciera tanto dao. As naci la biotica, la cual
tiene como principal objetivo el anlisis y la reflexin
interdisciplinar del impacto que tienen la ciencia y la
tecnologa en el ser humano, medio ambiente y la
estructura social.

la razn. Claramente desconozco como era el ambiente

Esta disciplina era tan necesaria en el mbito cientfico

del sector salud dcadas atrs y el verdadero rol del

que tom gran importancia y creci en diferentes reas

interno en esa poca dorada de la medicina mexicana,

pivote, irnicamente, a pesar de ser una disciplina tan

pero algo est claro, y es que actualmente s existe una

importante para la medicina, sta fue la ltima rama

desvirtud en la atencin al paciente. El mdico y el mdico

cientfica que la adopt. Probablemente dado que el

interno de pregrado no tienen clara su dimensin tica, se

ambiente de la medicina es muy rgido y cerrado el cual

han vuelto parte de un sistema burocratizado que los ha

hace gran oposicin al cambio; algo realmente

mecanizado y los ha convertido meramente en una

inconcebible, dado que aqu se trata directamente con

mquina que no reflexiona, no razona, no ve lo correcto o

seres humanos, tomando decisiones que cambiarn el

lo incorrecto y solamente estn ah para seguir

curso de la vida de un paciente, su familia y el ambiente

instrucciones, generar resultados y esperar la hora de

social que lo rodea. Sin embargo, los cambios han sido

salida de la guardia. Esto ha erradicado la mstica que

lentos pero notorios, a tal grado que hasta el siglo XXI

alguna vez tuvo el sistema nacional de salud y los pilares

apenas se est viviendo un cambio de paradigmas, donde

del mismo que son los mdicos que lo conforman.

las nuevas tendencias bioticas estn empezando a

La biotica es una disciplina humanista-cientfica


relativamente joven, la segunda guerra mundial fue un

integrase con trabajo a nuestro sistema de salud.

En el siglo XX la medicina se rega principalmente


mediante diferentes filosofas las cuales no tomaban en
cuenta a los principios bioticos de los pacientes. Como la
filosofa positivista, donde los parmetros cientficos eran
la verdad absoluta. El positivismo estaba estrechamente
relacionado con la filosofa kantiana del deber ser junto

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esto, estamos lejos de lograr una aceptacin al nuevo
paradigma, especialmente las generaciones de mdicos
que ya llevan varias dcadas trabajando con el sistema
anterior.

con la filosofa cartesiana donde bsicamente se trata al

No por ser mdicos dejamos de ser humanos, nuestras

humano como una mquina que debe arreglarse en caso

acciones tienen fallos y es importante reconocer que el

de que falle. En estas filosofas no se tomaba en cuenta

acto humano es ambivalente y contingente, es decir no

las preferencias del paciente lo cual iba en contra de los

tenemos control sobre el resultado de nuestras acciones y

mismos pacientes o sus creencias. Por esto, Potter abri

estas pueden resultar buenas o malas. Es nuestra

los ojos a nuevos horizontes ms humanizados e intent

responsabilidad minimizar los errores y aspirar a la

cambiar la inexistente macrobiotica, donde la visin es

perfeccin (aunque inalcanzable) en todos nuestros actos.

promover una reflexin acerca de las condiciones que


hacen posible la vida y la forma de perpetuarse. Sin
embargo, en Mxico la microbioica es decir la biotica
que se realiza da con da, comenz a avanzar y se
crearon las comisiones estatales y los comits
hospitalarios de biotica los cuales han librado muchas
batallas para que el sistema les otorgue el lugar que se
merecen a pesar de la poca aceptacin de los mdicos, lo
cual es realmente absurdo ya que estn para el beneficio
tanto del paciente como del mismo mdico. Con estos
avances se ha facilitado en cierta medida la transicin de
ese paradigma del siglo XX donde las filosofas chocaban
entre ellas, entre los pacientes y los mdicos, generando
conflictos ticos y morales girando hacia una prctica
mdica mucho ms humanizada utilizando a la biotica no
como una disciplina sino como una herramienta que
facilita la bsqueda de soluciones a dilemas ticos
inherentes a la prctica mdica dando un panorama
diferente de la vida, por ejemplo, hacindola valiosa y no
sagrada; incluyendo las preferencias de los pacientes
dndoles voz y voto sobre su propia vida y decisiones,
repartiendo responsabilidades y derechos. A pesar de

Existe algo llamado el acto profesional, el cual su


elemento bsico es la actitud profesional, sta es una
virtud que debe de ser indispensable en el profesional de
la salud, se refiere a mantener al paciente como la
prioridad nmero uno. Los profesionales de la salud
actualmente son ajenos a estas actitudes, en mi opinin
esto ha sido por la saturacin que actualmente tiene el
sistema con la sobrepoblacin de pacientes en los
hospitales y con un nmero limitado de profesionales de
la salud, los cuales han generando un sndrome de
burnout. Esto ha generado una mecanizacin del sistema
donde existe una visin de tnel del profesional de la salud
causando as apata. Aunado a esto, hay una actitud poco
inicitica donde pocos internos y mdicos tienen hbitos
pro intelectualidad, hacen las cosas al ah se va sin
cuidado, el internado se supone que es un periodo en la
educacin mdica donde el futuro medico est en el
hospital un ao con la finalidad de generar habilidades
clnicas y fortalecer su conviccin de ser mdico. Sin
embargo, conviviendo con internos de diferentes
instituciones, pude confirmar que desgraciadamente, el

comentario realizado por el mdico adscrito mencionado


previamente, que me haba parecido agresivo y de gran
menosprecio tena la razn. Al convivir con profesionales
de la salud desde mdicos internos hasta especialistas,
me causa un shock ver como simplemente reflejan apata
en torno a su trabajo, apata en torno a sus pacientes,
apata a los casos clnicos y ver como muchos mdicos se
niegan a la docencia e investigacin, mucho de esto
simplemente no les interesa.
Lo anterior resulta muy grave y finalmente esto se ve
directamente reflejado en problemas, dilemas y conflictos
que en manos no capacitadas pueden generar un dao al
paciente en forma de negligencia que se podra traducir
en una demanda. Esta es una de las razones por las
cuales actualmente la poblacin ha perdido confianza y
credibilidad en los mdicos y las instituciones. Para
minimizar el riesgo de caer en estos errores existen
diferentes herramientas bioticas.

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son basadas ms en impulsos que en eleccin racional.
De este modo, es obligacin del mdico dejar claro que no
se dejar solo al paciente independientemente de las
decisiones que l tome y se le apoyar con su eleccin y
se brindar la ayuda necesaria o en el caso de requerirlo
se le referir con el experto que le dar seguimiento.
Para que el paciente exprese su autonoma es
indispensable brindar la informacin suficiente. Para
brindar informacin hay que tener claro que hay procesos
sociales que facilitaran la emisin del mensaje. La
comunicacin es un proceso social, su elemento clave es
el dilogo. Todos los mdicos deben de ser muy hbiles
en el manejo de la comunicacin en conjunto de aptitudes
y actitudes comunicativas como la empata. Con esto se
busca la construccin de relaciones interpersonales donde
se forme un vnculo de mdico-paciente, al generar este
vnculo la transmisin de informacin ser ms fcil,

Los problemas son una realidad constante durante la

ptima y eficaz ya que el mdico ha ganado la confianza

prctica mdica, aunque se est haciendo lo correcto

del paciente y de sus familiares. Es algo que en el sector

tanto teraputicamente como ticamente. Sin embargo, el

pblico no se le ha dado la importancia necesaria ya que

manejo que le demos a las situaciones que se nos

el pase de visita solo es de unos cuantos minutos dnde

presentan ser de suma importancia para evitar que estos

el mdico muchas veces hace nulo contacto visual y no

problemas se conviertan en dilemas los cuales salgan de

existe un reflejo de empata hacia la persona.

control y se tornen en conflictos. Aqu siempre entrar en


juicio el criterio del mdico y el respeto al principio de
autonoma del paciente. Desafortunadamente muchas
veces se ve an una ideologa de paternalismo autcrata
donde el mdico no toma en cuenta la voz del paciente.
Esta ideologa se tuvo que haber erradicado dcadas
atrs y hoy debemos de adoptar un paternalismo
justificado donde se deja expresar la autonoma del
paciente. Claro hay que tener en cuenta que los pacientes
son sujetos empricos y que generalmente sus decisiones

Un proceso derivado de la biotica que ya se ha


popularizado principalmente por las normativas modernas
donde es obligatorio su utilizacin es el consentimiento
informado. No obstante, no se ha utilizado como
herramienta de mediacin y toma decisiones. Este
proceso se ha limitado a un papel donde se plasman las
voluntades del paciente o de los familiares estableciendo
los riesgos, beneficios de los procedimientos que se
realizarn, las voluntades del paciente y su firma. De

manera contraria el conocer los pasos que conforman este

proceso puede ser la clave para facilitar a los pacientes y

evitar asumir las consecuencias graves que estas

a sus familiares la toma de decisiones sobre la teraputica

conllevan.

que se llevar a cabo y solucionar los dilemas y problemas


que pueden llegar a surgir. Es muy importante sealar que

Referencia:

es un proceso, es decir que tiene pasos y una

Netzahualcoyotl Cardoso, C. (2016). BIOTICA EN LA

metodologa. Se utiliza para la toma de decisiones vitales

PRCTICA MDICA. Presentacin, UDLAP.

donde generalmente hay dilemas para los pacientes y los

Lecturas Recomendadas:

familiares e implicaciones legales para los mdicos.

Martnez, J. O. (2007). Biotica y tica mdica: Un

Podemos concluir que ante la difusin de la biotica los


profesionales de la salud manifiestan cuatro tipos de
actitudes, los que son receptivos al cambio, los que se
niegan al cambio, los que se niegan a la biotica y los
escpticos a sta. El fenmeno de poca aceptacin a la
biotica que se ha experimentado en la medicina, es
consecuencia de la ignorancia del profesional de la salud
sobre esta disciplina, la cual proporciona a ste de
herramientas y conocimientos para buscar soluciones a

anlisis indispensable. Revista De La Facultad De


Medicina De La UNAM, 50(1), 21-24.
Lifshitz G., A. (2002). La revolucin de la biotica. Su
influencia sobre la tica mdica. Medicina Interna De
Mxico, 18(6), 307.
Rico Jaime, V. M., & Domnguez Mrquez, O. (2010).
Aspectos bioticos en la toma de decisiones para la
calidad de la atencin en salud. Acta Biothica, 16(2),
142-147.

los dilemas, problemas y conflictos que el mdico tendr


en su prctica diaria.
Con todo lo que se ha discutido en el ensayo se puede ver
que hay suficientes avances tericos, cientficos,
herramientas, procesos y conceptos filosficos sobre la
biotica, la conducta humana y el valor del ser humano
que apoyan al profesional de la salud a guiarse por un
comportamiento tico. Es una responsabilidad del sistema
educativo que est formando futuros mdicos exigir una
formacin biotica de calidad. El personal actual que est
desempendose en la prctica diaria tiene la obligacin
de informarse y actualizarse, no es opcional adoptar o no
un comportamiento tico porque, justo con todo el
conocimiento que existe y los beneficios que ste ofrece
no es aceptable intentar justificar una accin antitica y

Biotica: Una guarida intelectual.


Elisa Alatorre Arenas.
No he estado mucho tiempo en este mundo, pero si he
vivido lo suficiente como para asegurar que la humanidad
est perdiendo el rumbo. Las personas son cada vez ms
egostas, el materialismo nos consume minuto a minuto,
somos ms plstico y botox, que sentimientos y valores; y
s, debo aceptarlo, tengo Miedo. Miedo a que la
humanidad destruya a la propia humanidad. Miedo a
darme cuenta en lo que nos hemos convertido. Miedo a
tratar de cambiar el mundo y fracasar en el intento. Miedo
a convertirme en un mdico fro y calculador sin inters en
sus pacientes. Miedo a descubrir que no me conozco en
lo absoluto y no tengo idea de cules son los valores que

rigen mi vida. Miedo a m misma. Y entonces, Qu puede


hacer al respecto una universitaria, sin la experiencia
necesaria, sin la sabidura suficiente y con tantos
defectos? Cmo puedo persuadir a las personas
cercanas a m, a mis compaeros y hasta a mis propios
maestros, que la Biotica es la herramienta clave y
esencial para lograr un cambio significativo en la
sociedad?
Hasta hace pocos meses (al inicio del semestre para ser
exacta), crea que la materia de Biotica que cursara en
6 semestre no me servira para nada. La consideraba
como un curso de relleno, un medio astuto de la direccin
y la Universidad para conseguir ms dinero de sus
alumnos. Afortunadamente, una vez ms la vida, se
encarg de ponerme en mi lugar y con la ayuda de una
bofetada situarme de nuevo en la realidad. En la primera
clase, no fueron necesarios ms de 15 minutos para
darme cuenta de lo equivocada que estaba, del error de
percepcin tan grande y la gran ignorancia en la que me
encontraba inmersa. Fue la pauta para comenzar a

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que se adecuen a la sociedad? Dnde quedar la
posibilidad de desarrollar nuestro criterio? No podemos
ser tan ingenuos como para impedir que un nio desarrolle
su propio carcter, sus convicciones, sus intereses, sus
valores. Creo que es necesario que experimentemos por
nuestra cuenta, que aprendamos de nuestros errores; no
slo terminar siendo miembros alienados de nuestra
sociedad.
Por esta razn la Biotica es una herramienta esencial
para los seres humanos. El propsito de esta disciplina no
es caer en el relativismo de valores, al contrario, pretende
hacernos entender, que para cada sociedad y para cada
momento histrico los valores toman nuevas formas de
expresin. sta es su gran ventaja, siempre se mantiene
abierta al dilogo crtico con la verdadera intencin de
aceptar el cambio cuando sea necesario. El cambio logra
el crecimiento de la persona: Lo que no cambia, no puede
crecer.

comprender y realmente aprender en qu consiste esta

El objetivo primordial de la Biotica es cambiar el marco

disciplina y porqu es tan importante aprender a distinguir

epistemolgico para lograr un cambio de paradigma, que

entre hacer algo que consideremos bueno y hacer lo

nos permita reestructurar los referentes filosficos y

correcto.

culturales actuales y de esta manera, desarrollar un

Desde el inicio, el ser humano ha tratado de encontrar una


gua que le ayude a regir su comportamiento y le asegure
que est haciendo lo correcto. A raz de esta necesidad
surgi la filosofa. Este conjunto de saberes, que busca
organizar y orientar el obrar humano que, aunque se ha

verdadero sentido tico. Para ello se auxilia de


herramientas como la Filosofa, que ayudan a generar en
el ser humano una actitud crtica y de reflexin constante,
que sirva como medio principal para conciliar situaciones
dilemticas encontrando la mejor solucin posible.

acercado, no ha logrado establecer una solucin universal

La Medicina fue una de las principales reas cientficas

a este enigma. En lo personal, me parece que la idea de

que se vieron beneficiadas por el cambio de paradigma.

tratar de universalizar las acciones humanas es poco

Por primera vez se reconoci al paciente como un agente

factible, Acaso la solucin ser implantar un chip en los

autnomo, capaz de tomar sus propias decisiones. Se le

recin nacidos con comportamientos predeterminados

otorg la facultad de decidir sobre su propio cuerpo y

acceder o negarse a los procedimientos que propusieran


los mdicos. Este cambio fue la pauta para la
transformacin de la prctica mdica. Nos convertimos en
profesionales de la salud que consideran la vida como
algo valioso, que se preocupan por las preferencias del
paciente y fijan lmites que minimizan la agona humana.
Reafirmo algunos de los valores universales, como
inherentes a la profesin mdica: la vida, la salud, la
prudencia, el tiempo que dedicamos a la persona
necesitada, el consejo asertivo, la magnanimidad y hasta
el sacrificio de horas empeadas, seguramente volvern a
encumbrar a una de las profesiones ms excelsas a la que
un ser humano se pueda dedicar.

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insostenibles. El hombre est agotando aceleradamente
sus recursos naturales, por lo que es momento de hacer
un alto, pero un alto reflexivo, de aplicacin del verdadero
sentido comn, de mediar entre nosotros el sentido de la
biotica y lograr revertir una sociedad que se hunde cada
vez ms en dinmica sociales que, al no ver crticamente,
nos pasarn factura.
Conclusin:
Hasta el da de hoy, la biotica sigue siendo una guarida
y un estilo de vida. Y s, la considero una guarida porque
nos reencuentra con extraos por la defensa de posturas

Sin embargo, asi como la prctica mdica se ha visto

e ideologas tan distintas que parecen irreconciliables. Es

beneficiada por la introduccin de los principios Bioticos,

una guarida que nos asla y nos salva del egosmo, los

hay ciertos aspectos que an no han podido superarse del

vicios y todos los aspectos negativos que habitan en

todo y arrastran a los mdicos hacia un camino lleno de

cualquier ser humano. Rompe aquellos patrones

vicios, incertidumbre, y situaciones conflictivas. Esta

intelectuales

carencia de actitud profesional y un sentido tico en el

promoviendo siempre la actitud crtica y la creatividad

desarrollo de nuestras labores, ha desencadenado una

individual. Y gracias a esto, logr resolver la interrogante

masificacin de la atencin, relaciones interpersonales

que me persigui durante meses: Cmo puedo persuadir

deficientes entre el personal de salud, actitudes poco

a la gente que me rodea, que la Biotica es la clave para

crticas que desembocan sencillamente en una mala

lograr un cambio en la sociedad?, la respuesta se resume

praxis. Hemos fallado en adquirir una actitud inicitica, que

a una simple conclusin, Yo soy el agente de cambio.

nos permita ver todo como una fuente de aprendizaje y

Depende de m el promover actitudes virtuosas y abolir la

nos limitamos a caer en el imperialismo cultural y la rigidez

apata y la mediocridad en mi entorno.

mental, pretendiendo limitar la creatividad humana a


ciertos intereses personales. Es aqu donde creo que la
Biotica toma un sentido de sensibilidad para el ser
humano, nos lleva a promover la virtud, el razonamiento y
la autoconciencia; a dejar fuera de nuestras actividades
laborales la apata y adquirir un sentido de trascendencia.
No tengamos miedo a poner los medios necesarios para
lograrlo, y tratemos de evadir ese futuro prximo de lmites

preestablecidos

por

la

sociedad,

Espero que este ensayo sirva, para regalar un momento


de reflexin, para resaltar que no todo est perdido y de
aportar una posible solucin a la problemtica que
enfrentamos

en

nuestros

das.

Agradezco

la

consideracin a las disertaciones expuestas y a las


personas que han aportado tantas y tan valiosas ideas a
mi formacin como persona y profesionista.

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Comentario del editor.
Con este nmero finalizamos el sexto ao de
edicin continua, todo un logro.
La finalidad de las acreditaciones nacionales e
internacionales en el mbito de la salud es: la
seguridad del paciente.
A travs de diversos procedimientos se logran
tener las herramientas necesarias para le buen
trato al paciente, sin embargo, la actividad que
acerca ms es la relacin mdico-paciente,
relacin que ha cambiado radicalmente y en la
cual tanto el mdico como el paciente y/0 sus
familiares, intervienen en la decisin del
tratamiento. Esta relacin se ha visto daada
debido a mltiples circunstancias: dficit de
mdicos, exceso de trabajo, insuficientes
insumos, salario inadecuado, etc.
A pesar de estos obstculos debemos como
humanos, desarrollar empata necesaria para
establecer

un

vnculo

de

confianza

con

nuestros pacientes y de esta forma desarrollar

ESPACIO BIOTICO.
Por Dra. Cruz Netza. Cardoso. (OMEBI)
Por el bienestar de todos, cultivemos biotica.
Con los dos trabajos que se presentan en esta
edicin cerramos el ejercicio que se llev a cabo en el
seminario de biotica del Departamento de Ciencias de la
Salud de la Universidad de las Amricas Puebla, y acaba
siendo un privilegio ser testigo en primera fila ver como la
tica se abre camino.
En estos dos trabajos los autores nos dejan ver como la
brecha generacional de pronto duele y quizs es uno de
los principales problemas en la educacin de los
estudiantes de medicina, donde las nostalgias de tiempos
pasados nos hacen incluso menospreciar las
oportunidades de tiempos presentes. Por otro lado la
juventud que representa el futuro en todos los sentidos,
ve incluso con desesperacin como las generaciones ya
cimentadas,
siguen
construyendo,
dominando,
proyectando, pero en no pocas ocasiones, con una sutil
exclusin de los jvenes de hoy. Nada ms doloroso que
ver como los de ayer no logran compenetrarse con los de
hoy; y los de hoy sienten lejanos a los de ayer. Resultado:
escepticismo, incertidumbre, recelo, rechazo, soledad en
sociedad; jvenes sin dolos y maestros sin discpulos,
ambos en el sentido ms purista.
De ah lo valioso de estos dos ensayos, donde dos
jvenes se abren y expresan desde su ms profunda
honestidad su sentir con respecto a lo que esta brecha,
este mundo y la educacin que estn recibiendo les
representa. Cmo la tica fue abrindose camino no slo
en su entender sino tambin en su sentir, y este proceso
es lo ms maravilloso que a un alumno le puede suceder
y tambin a un profesor.
Son momentos de quiebre, de paradigma, esos
garbanzos de a libra que se viven como excepcin y que
al menos yo estoy agradeciendo en todo mi sentir.
Ojala estos trabajos sirvan de incentivo para ver la
necesidad que existe de subsanar la brecha
generacional, para que los jvenes encuentren en la
experiencia del profesor, del maestro una fuente de
certeza, de conocimiento, de experiencia de vida que
aliente, oriente e ilumine; y al mismo tiempo el maestro
tenga la oportunidad de ser maestro sin ms. Cultivar
tica, cultivar jvenes, cultivar todos los valores que como
mdicos presentes y futuros representamos es un reto
que vale la pena enfrentar.
Hasta la prxima.

nuestro mejor trabajo. Los ensayos antes


expuestos estimulan hacia esta buena prctica
clnica.

Comentarios? sefrac2000@yahoo.com

PEDIATRIKA, Ao 6, nmero 4, octubre diciembre 2016, es una publicacin trimestral, editada por
Sergio Francisco Camacho Gutirrez. Calle 29 A Sur # 3302, colonia el Vergel, Puebla, Pue., Mxico,
C. P. 72400, telfono (222) 242 28 14, www.pediatrika.com, www.urologopediatra.com.mx,www.pediatrika2010.blogspot.com,sefrac2000@yahoo.com.
Editor responsable: Sergio Francisco Camacho Gutirrez. Reserva de Derechos al Uso Exclusivo No.
04-2011-060314325000-106; ISSN: 2007-4247; ambos otorgados por el Instituto Nacional del Derecho
de Autor. Responsable de la ltima actualizacin de este Nmero, Dr. Sergio Francisco Camacho
Gutirrez, calle 29 A Sur # 3302, colonia el Vergel, Puebla, Pue., Mxico, C.P. 72400, fecha de ltima
modificacin 18 de diciembre de 2012.
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