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Aula 04

Medicina Legal p/ Delegado Polcia Civil-PE (com videoaulas)

Professor: Alexandre Herculano

Medicina Legal Delegado de Polcia - Polcia Civil - PE - 2016


Teoria e Exerccios
Prof. Alexandre Herculano Aula 04

Aula 04 - Leses e mortes por ao contundente, por


armas brancas e por projteis de arma de fogo comuns
e de alta energia.

SUMRIO

PGINA

1. Apresentao

2. Energia de Ordem Mecnica

3. Questes propostas

31

4. Questes comentadas

36

5. Gabarito

48

Ol, meus amigos!


Ento, hoje, vou abordar o seguinte tpico do edital: leses
produzidas por instrumentos contundentes, cortantes, perfurantes e
prfuro-cortantes; leses produzidas por projteis de arma de fogo.

Energia de Ordem Mecnica.


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Nesta aula vamos estudar as Energias de Ordem Mecnica. Aqui,


temos os agentes que atuam pela energia mecnica. Essa energia
modifica o estado inercial (repouso ou movimento) de um corpo em
agente agressor e produzindo leses em todo ou em parte do outro corpo,

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assim, agem por contato e diretamente sobre a superfcie atingida,


atuando por:

Somente Presso;

Presso e Deslizamento;

Choque,

perfurante,

acompanhado

ou

no

de

deslizamento, etc.

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Vamos falar mais sobre isto a frente, mas j gravem que h trs
tipos de leso simples, so:

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Punctria;
Incisa;
Contusa.

Leso composta:

Prfuro-Incisa;
Prfuro-Contusa;
Corto-Contusa.

E quais so os agentes que atuam nas energias de ordem


mecnica? So eles:

armas naturais mos, ps, cotovelos, joelhos, cabea,


dentes, unhas;

armas propriamente ditas armas de fogo, punhal, soco53632000581

ingls, cassetete;

armas eventuais navalha, lmina de barbear, canivete,


faca, barra de ferro, balastre, bengala, tijolo, foice, faco de
mato, podo;

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maquinismos e peas de mquinas;

animais co, gato, leo, macaco, ona, lobo, tigre de


bengala;

meios diversos quedas, exploses, precipitaes.

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Ento, como vimos acima, as energias de ordem mecnica


atuam

por

presso,

percusso,

trao,

compresso,

toro,

suco, exploso, contrachoque, deslizamento e distenso.


As leses internas ou externas podem ser produzidas pelas
energias mecnicas de forma ativa, em que o agente vulnerante,
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possudo de fora atuante, ou fora de choque, cujo efeito


proporcional a seu peso e velocidade, projeta-se contra o corpo que est
parado; passivamente, quando o corpo em movimento lanado contra o
agentes vulnerantes, que est sem movimento aparente; ou mista,
quando o corpo e o instrumento, ambos em movimento, chocam-se
mutuamente.
de suma importncia classificar os instrumentos mecnicos:
segundo o contato, o modo de ao e as caractersticas que imprimem
s leses, classificam-se os instrumentos mecnicos em: cortantes,
contundentes, cortocontundentes, perfurantes, perfurocortantes e
perfurocontundentes. Destarte, eles produzem respectivamente as
feridas incisas, contusas, punctrias, perfuroincisas, cortocontusas e
perfurocontusas.
Cabe aqui uma observao, alguns autores incluem neste rol, o
instrumento lacerante que causa a leso lacerao.
Seguindo, os instrumentos cortantes so os que, agindo por
um gume afiado, por presso e deslizamento, linear ou obliquamente
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sobre a pele e os rgos, produzem solues de continuidade chamadas


feridas incisas. So instrumentos cortantes a navalha, o bisturi, a faca, as
lminas de barbear, as lminas metlicas de borda linear, os estilhaos de
vidro, o papel, etc. Os instrumentos cortantes no podem ser confundidos
com os instrumentos corto-contundentes, como a foice, o machado,
a roda de trem, que agem mais pelo peso e pela fora com que so
empregados do que pelo gume.

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A profundidade da ferida incisa depende de gume afiado, da


intensidade de manejo do instrumento e da resistncia dos tegumentos,
pois, em qualquer circunstncia, o efeito produzido por uma mesma fora
depende da natureza da superfcie e dos planos subjacentes sobre os
quais

aplicada.

Assim,

habitualmente

as

feridas

incisas

no

penetram as grandes cavidades torcica e abdominal.

Segundo especialistas, so caractersticas das feridas incisas:


regularidade das bordas;
regularidade do fundo da leso;
ausncia de vestigios traumticos em torno da ferida;
hemorragia quase sempre abundante;
predominncia do comprimento sobre a profundidade;
afastamento das bordas da ferida;
presena de cauda de escoriao voltada para o lado onde;
terminou a ao do instrumento;
vertentes cortadas obliquamente;
centro da ferida mais profunda que as extremidades;
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perfil de corte de aspecto angular, quando o instrumento


atua de forma perpendicular, ou em forma de bisel, quando o
intrumento atua em sentido oblquo.

Os ferimentos incisos, com perda de substncia, em certas


regies do corpo, como a orelha, o nariz, as mamas e o pnis, amide

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geram leses deformantes, indicativas da inteno do agressor de


estigmatizar (animus deformandi) de modo permanente o ofendido.
A evoluo da cicatriz de uma ferida incisa permite a presuno
da data de sua produo. Assim, distinguem-se trs fases no processo
de formao de uma cicatriz incisa:

Fase

inicial

ou

de

quiescncia:

inicia-se,

simultaneamente produo do ferimento dos tecidos,


graas ao surgimento de cogulo sanguneo;
Fase de fibroplasia ou de proliferao celular: amide
tem

incio

no

segundo

dia

atravs

de

uma

intensa

reproduo de fibroblastos;
Fase de maturao: tambm chamada fase de retrao
cicatricial, se inicia por volta do sexto dia ps-trauma, por
uma intensificao de produo de fibras colgenas pelos
fibroblastos e elaborao do colgeno.

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Leses produzidas por instrumentos cortantes

Os instrumentos cortantes produzem leses no pescoo chamadas


esgorjamento, degolamento e decapitao.
Esgorjamento

so

as

leses

produzidas

por

instrumentos

cortantes de vez em quando, por instrumentos cortocontundentes - nas


regies anterior, lateral, anterolateral do pescoo.

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Degolamento so as sees assentadas na regio cervical.


Caracterizam

degolamento

as

leses

provocadas

por

instrumentos

cortantes na regio posterior do pescoo, na nuca, sem separar a


cabea do corpo.
Decapitao o ato de separar completamente a cabea do
corpo, produzido especialmente por instrumentos cortocontundentes,
como roda de trem, espadago, foice, machado.
Alguns autores, falam, ainda, sobre o espostejamento que um
conjunto de leses pela reduo do corpo a fragmentos diversos e
irregulares; e esquartejamento que a separao por desarticulao
ou amputao do corpo em quatro partes (cabea, tronco e membros).
O Instrumento contundente todo agente mecnico, lquido,
gasoso ou slido, rombo, que, atuando violentamente por presso,
exploso,

flexo,

compresso,

toro,

suco,

descompresso,

percusso,

arrastamento,

distenso,

deslizamento,

contragolpe, ou de forma mista, traumatiza o organismo.

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Leses produzidas por instrumentos corto-contundentes

A forma das feridas corto-contusas varia conforme a regio


comprometida e a intensidade de manejo, inclinao, peso e o fio
cortante do instrumento. Destarte, sendo o corte afiado, preponderam as
propriedades distintivas das feridas incisas; caso contrrio, prevalecem,
nos tecidos, as caractersticas prprias de um ferimento contuso.

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O diagnstico diferencial do dano corto-contundente far-se- com


as feridas incisas e com as feridas contusas - como por exemplo:
machados, mordidas, foices, etc. - atravs de criterioso estudo das
margens da leso, sua profundidade, comprometimento dos planos
subjacentes, rgos e peas constitutivas do esqueleto, inclusive.

Instrumentos perfurantes e perfuro-cortantes

So perfurantes os instrumentos puntiformes, finos, cilndricos


ou cilin-drocnicos, com o comprimento predominando sobre a largura
e a espessura, como alfinetes, agulhas, pregos, furador de gelo, estoque,
estilete agulhado, espinhos etc. Agem simultaneamente por percusso ou
presso

por

um

ponto,

afastando

fibras,

sem

seccion-las.

Os

instrumentos perfurantes de forma excessivamente cilindrocnica podem,


muito raramente, dilacerar algumas fibras dos tecidos.
So chamados perfuro-cortantes os instrumentos puntiformes,
com o comprimento predominando sobre a largura e a espessura,
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dotados de gume ou corte. O contato desses instrumentos feito por


um ponto que atua simultanea-mente por percusso ou presso,
afastando

fibras

e,

por

corte,

seccionando-as.

Existem

ainda

os

instrumentos de ponta e de arestas, contendo vrias faces e mltiplos


ngulos diedros, cortantes ou no, como a lima, a baioneta, o florete.

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Leses produzidas por instrumentos perfurantes e perfurocortantes

Os instrumentos perfurantes propriamente ditos determinam


leses em forma de ponto na pele, chamadas feridas punctrias,
quase imperceptveis, quando o instrumento for muito fino, com diminuto
orifcio de entrada, raro sangramento e um trajeto que, geralmente,
termina em fundo de saco. O trajeto poder aparentar desvios quando o
instrumento compromete rgos dotados de movimentos, como os
pulmes, por exemplo.
Uma importante informao para sua prova que no caso de
ferida transfixante possvel orifcio de sada em tudo similar ao de
entrada, porm, com os bordos evertidos, quando a agresso se assesta
nas mos, braos, pernas, coxas. J quando o instrumento for cnico e
mais calibroso, o orifcio de entrada e, tambm, o de sada tomam forma
de botoeira.
O aspecto dos ferimentos na pele definido pelas Leis de Filhos e
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pela Lei de Langer (importante para prova de vocs), vejamos essas


segundo a doutrina:
Primeira Lei de Filhos As solues de continuidade so feridas
que se assemelham s produzidas por instrumentos perfurocortantes de
dois gumes e de lmina achatada.

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Segunda

Lei

de

Filhos

Os

instrumentos

cilndricos

ou

cilindrocnicos determinam direo constante para cada regio do corpo


onde as linhas de fora tenham um s sentido.
Lei de Langer Um instrumento cilndrico, exercendo ao
perfurante em um ponto da pele onde convergem linhas de fora de
sentidos diferentes, produz ferida triangular, ou em ponta de seta, ou
mesmo em quadriltero.
Essas informaes acima so importantes para prova de vocs, e j
foram cobradas vrias vezes nos ltimos concursos. Assim, vou montar
uma tabela para resumir toda essa parte. Vejamos:

Instrumentos

Aplicao

Mecanismos

Leses

Exemplos

presso-

punctria

alfinete,

da energia
sobre
Perfurante

um ponto

penetrao

agulha,
prego, etc.

Cortante

uma linha

deslizante

incisa

navalha,
gilete, etc.

Contundente

rea +

presso

contusa

cassetete,

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massa

parachoque,
pau, etc.

Prfuro-cortante

ponto +

presso

prfuro-

faca,

linha

deslizamento

incisa

bisturi,
etc.

Pfuro-

ponto +

presso-

prfuro-

projtil,

contundente

massa

penetrao

contusa

ponta de
guarda-

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chuva, etc.
Corto-

linha +

presso-

corto-

machado,

contundente

massa

esmagamento

contusa

dentes,
etc.

Bem pessoal, seguindo e aprofundando mais um pouco sobre, os


instrumentos

cortantes

produzem

leses

no

pescoo

chamadas

esgorjamento, degolamento e decapitao.


No esgorjamento, segundo a doutrina, a ferida incisional (figura
abaixo) pode ser nica ou mltipla, ou, ainda, fazer-se acompanhar de
solues de continuidade dos tegumentos, menores, prximas ou a elas
unidas.

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A direo transversal ou oblqua

do

ferimento

constitui

importante elemento na determinao da causa jurdica da morte. Assim


que no autocdio, em que o instrumento cortante empunhado pela
mo direita, predomina a direo transversal ou a descendente para a

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direita. Nos canhoteiros a direo descendente para a esquerda. A


orientao

da

leso

incisa,

descendente

para

esquerda

ou

de

verticalidade na lateral do pescoo, mais frequente no homicdio.


J no degolamento as leses (figura abaixo) provocadas por
instrumentos cortantes na regio posterior do pescoo, na nuca.

Bem,

como

eventualmente,

no
ser

esgorjamento,
produzidas

essas

tambm

leses
por

podem,

instrumentos

cortocontundentes. A morte pode ocorrer por hemorragia fulminante,


quando vasos de grosso calibre so atingidos, ou por leso da medula, se
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o golpe, profundo ou violento, atingir a coluna cervical.


Meus caros, na determinao da causa jurdica da morte, alm da
direo do ferimento e da cauda de escoriao, j mencionadas
acima, preciso saber as seguintes observaes que a doutrina
menciona:

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Esgorjamento e o degolamento indicam homicdio, suicdio


ou excepcionalmente, acidente;
Esgorjamento e degolamento profundos, concomitantes,
que atinjam a coluna vertebral, sero homicdio;
Esgorjamento por violento golpe que atinja a coluna
cervical sugestivo de homicdio;
Degolamento

com

leso

da

medula

princpio,

homicdio;
Os instrumentos atpicos (tesouras, estilhaos de vidro,
lminas metlicas) sugerem suicdio;
A presena de sangue nas mos, em leses mltiplas,
afirma suicdio.

As leses produzidas por instrumentos contundentes podem


agir de forma ativa, de forma passiva ou de modo misto, determinando
leses superficiais e profundas, denominadas contuso e ferida
contusa.
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O dano corporal produzido por essa forma de energia mecnica


compreende:

Contuses

Escoriao

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A pele formada por duas tnicas (figura abaixo): a epiderme


(mais externa) e a derme (mais interna). Essas duas tnicas bsicas
da pele formam, na realidade, um sistema interligado e nico. Dessa
sorte, qualquer agresso comprometedora de uma das camadas ter
efeito tambm na outra.

Para produzir a escoriao o agente lesivo age tangencialmente


por uma superfcie mais ou menos plana, por deslizamento ou atrito e
presso, comprometendo apenas a epiderme.
As

escoriaes

so

popularmente

chamadas

esfoladuras,

arranhes, eroses. Contudo, no se confunde escoriao com eroso. As


eroses, embora sejam, tambm, perdas de substncia interessando as
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camadas superficiais da pele, no tm origem traumtica, sendo


produzidas lentamente por ao de elementos corrosivos ou por certos
processos patolgicos.

Equimose

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o nome que se d infiltrao e coagulao do sangue


extravasado nas malhas dos tecidos, sem efrao deles. O sangue
hemorrgico infiltra-se nos interstcios ntegros, sem aninhamento,
originando a equimose (figura abaixo). Essa superficial quando resulta
da

ruptura,

geralmente,

de

capilares

cutneos,

profunda,

se

consequente a leso de vasos mais calibrosos das vsceras, dos msculos


ou dos ossos.

intensidade

instrumento

produtor,

tamanho

do

grau

da
de

equimose
violncia,

dependem
das

do

condies

anatmicas e de vascularizao da regio lesada, da constituio


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pessoal, do sexo, da idade e da higidez do ofendido. Desse modo, a maior


frouxido dos tecidos, como a tela subcutnea das plpebras e da bolsa
escrotal, e a riqueza vascular favorecem a infiltrao do derrame
hemtico, com formao de grandes equimoses.
A equimose se diferencia do hematoma porque este um tumor
sanguneo geralmente causado pela ruptura de um vaso de maior calibre.

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A equimose superficial evolve por uma contnua sucesso de


cores, que se inicia pelos bordos, chamada por Legrand du Saulle
espectro equimtico. O espectro equimtico se explica pelo fato de que
os glbulos vermelhos destrudos liberam hemoglobina da qual resultam,
aps progressivos processos de reduo, pigmentos de hematoidina e
hemossiderina, responsveis pela mudana de cor das equimoses no
decorrer

de

sua

reabsoro.

Tem

importncia

pericial

para

determinar, em alguns casos, a data provvel da agresso. Em


geral, lvida ou vermelho-bronzeada no 1. dia; arroxeada entre o
2. e o 3.; azul entre o 4. e o 6.; esverdeada entre o 7. e o 10.;
amarelo-esverdeada entre o 10. e o 12.; amarelada entre o 12. e
o 17. dias, ou mais.
Pessoal, o espectro equimtico nem sempre obedece a essa
cronologia. As petquias (figura abaixo) - pequeno ponto vermelho
no corpo - na pele ou mucosas, causado por uma pequena
hemorragia de vasos sanguneos, tendem a desaparecer em 4 a 5
dias.
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A equimose tem extraordinria importncia mdico-legal, pois, na


maioria das vezes, permite ao legista:

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Precisar a sede da contuso.


Determinar a data provvel da violncia.
Indicar o instrumento contundente: so sempre alongadas,
em

faixa

ou

estrias,

as

equimoses

provocadas

por

cassetete, varas, correias; arredondadas, se produzidas


pelas polpas digitais.
Afirmar

natureza

do

atentado:

as

resultantes

da

aplicao violenta da pulpa digitalis, no pescoo, sugerem


esganadura, e na face interna das coxas, tentativa de
estupro ou atentado ao pudor.
Traduzir fenmeno vital: fala a favor de traumatismo no
vivo

firme

coagulado,

se

aderncia
recente,

do

sangue

infiltrado

nas

malhas

dos

tecidos.

at
As

equimoses post mortem incisadas mostram fluidez do


sangue ou fraca coagulao, no aderente s malhas
tissulares.

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Hematoma

uma coleo hemtica, um thrombos traumatikos produzido pelo


sangue extravasado de vasos mais calibrosos, no capilares, que descola
a pele e afasta a trama dos tecidos formando uma cavidade circunscrita.

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Faz relevo na pele, discreto, e de absoro mais lenta do que a


equimose. Importa saber que se aplicam ao hematoma (figura abaixo)
algumas das indicaes do valor mdico-legal da equimose.

Bossa sangunea

hematoma em que o derrame sanguneo, impossibilitado de se


difundir nos tecidos moles em geral, por planos sseos subjacentes,
como na cabea (figura abaixo), coleciona, determinando a formao de
verdadeiras bolsas, pronunciadamente salientes na superfcie cutnea. No
couro cabeludo conhecida vulgarmente por galo.
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Bossas linfticas

Denominadas derrames subcutneos de serosidade de MorellLavalle, so colees de linfa, proveniente dos linfticos traumatizados,
produzidas

por

contuses

tangenciais,

como

acontece

nos

atropelamentos em que os pneus, por atrio, descolam a pele


formando grandes bolsas linfticas entre o plano sseo e os tegumentos.

Ferida contusa

soluo de continuidade dos tecidos produzida por trao,


exploso,

arrastamento,

compresso,

percusso,

presso,

de

intensidade suficiente para vencer a resistncia e a elasticidade dos


tecidos moles.

- Contuses do crnio Os instrumentos contundentes,


atuando violentamente, ocasionam hematomas, feridas contusas, leses
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enceflicas

fraturas

dos

ossos

da

abbada

com

ou

sem

afundamento, da base e da abbada base do crnio.

- Contuses da coluna vertebral As contuses da rquis


podem ocasionar fraturas, luxaes, leses da medula, completa ou
incompletamente (Sndrome de Brown-Sequard), comoo medular e
mielopatias ps-traumticas.

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As fraturas cominutivas dos corpos vertebrais ou as luxaes da


coluna lesam, em geral, a medula. Segundo a violncia do traumatismo,
possvel o seccionamento completo da raque e da medula em segmentos
diversos.

- Contuses torcicas Conforme seja a intensidade de ao do


instrumento contundente, podem ocorrer contuses das partes moles,
sem fratura de costela, fratura simples de costela, fraturas mltiplas de
costelas, afundamento do trax, lacerao ou ruptura dos pulmes,
ruptura da aorta, ruptura de uma ou mais cmaras cardacas.

- Contuses do abdome Contuso abdominal o sofrimento


do ventre, consequente a um agente traumtico mecnico, sem soluo
de continuidade da parede. devida, frequentemente, a atropelamentos,
colises de veculos, compresso por objetos pesados, quedas acidentais,
ou tentativa de suicdio.

- Contuses de artrias O instrumento contundente, atuando


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numa regio anatmica em que uma artria, e. g., a femoral, a radial,


repousa sobre um plano sseo, poder produzir contuso da tnica
adventcia e da tnica ntima ou endotlio do vaso sanguneo, ou a sua
ruptura.
A contuso da adventcia no mais do que uma infiltrao
hemorrgica da bainha conjuntiva que, entretanto, entranha fenmenos

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fisiopatolgicos desproporcionais; assim que a artria se transforma em


um cordo rgido, que no pulsa, pelo qual passa apenas um minguado
filete de sangue, com reao vasoconstritora manifesta por isquemia
perifrica.
A contuso endotelial amide se associa ruptura incompleta da
tnica mdia arterial.

Como sequelas, podem resultar, no vivo,

trombose, fenmenos vasomotores etc.

- Leses traumticas dos ossos Compreendem a contuso


ssea e as fraturas.

a) Contuso ssea o efeito da ao dos instrumentos


contundentes determinando extravasamento de sangue com formao de
hematoma subperiostal, quando o agente vulnerante atuou obliquamente
ao eixo do osso determinando o deslocamento do peristeo, e equimose
medular resultante de microfraturas de trabculas sseas do tecido
esponjoso, mantendo-se, em ambas as formaes, a integridade da
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estrutura da ossatura.

b) Fraturas So solues de continuidade, parcial ou total, dos


ossos submetidos ao de instrumentos contundentes.

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Para a Medicina Legal interessam as fraturas verdadeiras ou


traumticas, observadas nos ossos sos submetidos ao de agentes
vulnerantes.
So produzidas quando a fora vulnerante vence a resistncia e
elasticidade do osso, por compresso, distenso, flexo, toro e
contragolpe.
Assim, podemos compreender cada uma: compresso exercida
perpendicularmente ao eixo do osso produz fratura e achatamento dele. A
distenso causa de arrancamento das apfises sseas. A flexo
acentua ou retifica a curvatura dos ossos longos, fraturando-os. A toro
modo de ao produtor de fraturas espiraladas, em geral ao nvel dos
membros inferiores. O contragolpe amide produz fraturas indiretas
distantes do ponto de aplicao do agente traumtico, como nas quedas
acidentais, em p.
- Luxao (figura abaixo) Articulao o conjunto de partes
moles e duras que estabelece a unio entre dois ou mais ossos prximos.
Toda articulao constituda por superfcies sseas, partes moles
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intersseas, cpsula fibrosa e ligamentos. A luxao o afastamento


repentino e duradouro de uma das extremidades sseas da
articulao, atravs de ruptura capsular.

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- Entorse (figura abaixo) Na entorse, as extremidades sseas


da articulao executam um movimento que ultrapassa os limites
fisiolgicos, afastando-se temporariamente uma da outra para, a seguir,
retomarem as suas relaes anatmicas normais, acompanhado de
ruptura ligamentar parcial ou completa. Consiste, ento, a entorse na
ruptura

dos

ligamentos

consequente

ao

afastamento

brusco

das

superfcies articulares sem luxaes e quando sujeito ao violenta e


indireta do agente vulnerante.

- Ruptura dos meniscos Impropriamente chamada luxaes


dos meniscos, acomete sobretudo os jovens em prticas esportivas
(futebol, esqui etc.), seja por trao, seja por compresso, ou no
desempenho de certas profisses (mineiros). Este ltimo exemplo
53632000581

interessa
J

as

leses

produzidas

por

instrumentos

corto-

contundentes. A forma das feridas corto-contusas (figura abaixo) varia


conforme a regio comprometida e a intensidade de manejo, inclinao,
peso e o fio cortante do instrumento. Destarte, sendo o corte afiado,
preponderam as propriedades distintivas das feridas incisas; caso

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contrrio, prevalecem, nos tecidos, as caractersticas prprias de um


ferimento contuso.

O diagnstico diferencial do dano corto-contundente far-se- com


as feridas incisas e com as feridas contusas - como por exemplo:
machados, mordidas, foices, etc. - atravs de criterioso estudo das
margens da leso, sua profundidade, comprometimento dos planos
subjacentes, rgos e peas constitutivas do esqueleto, inclusive.
No obstante certos instrumentos, como, por exemplo, a ponteira
de guarda-chuva, produzirem leses perfuro-contundentes quando
arremessados contra o corpo, aqui, enquadrarei as leses produzidas por
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projteis de armas de fogo. Com efeito, os projteis de armas de fogo,


por sua peculiar ao, ao atuar sobre o alvo, concomitantemente
perfurando-o

contundindo-o,

caracte-rizam-se

em

instrumentos

traumticos perfuro-contundentes. Os agentes dessa classe produzem, no


organismo, leses caractersticas, representadas por orifcio de entrada,
semelhante ao produzido por instrumentos perfurantes, mas com os
bordos contundidos e mortificados, o trajeto e o orifcio de sada, que

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eventualmente pode faltar, agindo, em geral, mais pela fora propulsora


de que so dotados, com predominncia ntida da ao perfurante sobre a
contundente. Os projteis mltiplos, como os das armas de caa,
podem produzir vrias feridas em um nico disparo.
de suma importncia saber que os projteis caracterizam
instrumentos da classe perfuro-contundentes, e as armas de fogo,
simples agentes contundentes.

Vamos falar um pouco sobre as leses produzidas por projteis


de armas de fogo. As leses perfuro-contundentes produzidas por
projteis de armas de fogo ensejam o estudo da ferida de entrada, do
trajeto e do orifcio de sada, a forma e a dimenso, e os elementos de
vizinhana que habitualmente as acompanham.
A ferida de entrada (figura abaixo)

pode ser consequente a

projtil nico ou a projteis mltiplos e, ainda, dependente da distncia


de disparo, aos gases provenientes da combusto da plvora e bucha e
seus resduos.
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Na pele o projtil ocasiona o orifcio de entrada e elementos de


vizinhana ou zona de contornos, alguns constantes, qualquer que seja o
tipo de tiro, como a orla de contuso e o halo de enxugo, e outros que
podem faltar, condicionados distncia do disparo, como a tatuagem, as
queimaduras e o negro de fumo, por exemplo, o tiro disparado a
distncia, por arma raiada, que sempre imprime na pele a orla de
contuso, por mortificao e desepitelizao dos tecidos, e a orla de
enxugo, faltando os demais elementos do disparo referido.
Quanto forma: o projtil cilindrocnico disparado a distncia,
atingindo a pele de raspo, sem perfur-la, produz apenas escoriaes
alongadas. Obviamente no se falar, ento, em ferida de entrada.
Exercendo, porm ao perfuro-contundente, produz, em geral, orifcio
de entrada aparentemente circular, redondo (tiro perpendicular),
oval, linear ou em fenda (tiro inclinado ou em regio abaulada),
lembrando leso determinada por instrumento perfurante, pois,
no atuando os gases e demais elementos da munio, o proj-til limitase a afastar as fibras cutneas, sem seccion-las. Nos tiros queima53632000581

roupa, dependendo da incidncia do disparo, o orifcio de entrada assume


forma arredondada ou ovalar, circundado por todos os elementos de
vizinhana se a arma que o efetuou tiver a alma do cano raiada.
Encontrando

projtil

tecido

sseo

subjacente

pele,

determina orifcio de entrada de forma tpica, estrelada ou raiada.


Os bordos desses orifcios podem voltar-se para dentro, devido
ao do projtil e da elasticidade da pele, constituindo exceo a cmara

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de mina de Hoffmann, em que h dilacerao e at everso das


margens.
A orla de contuso, orla desepitelizada de Frana, orla erosiva de
Piedelivre e Desoille ou anel de Fisch uma rea pequenina,
milimtrica, que circunda o orifcio de entrada, consequente
escoriao tegumentar produzida pelo impacto rotatrio e atrito do
projtil, que inicialmente tem ao contundente, de forma concntrica ou
circular nos tiros perpendiculares, e ovalada ou fusiforme nos casos de
incidncia oblqua, sendo tanto mais pronunciada quanto mais prximo for
deflagrado o tiro. Tem, portanto, a orla de contuso valor para a
determinao da direo do tiro. Perceba na figura abaixo, que o tiro veio
na direo de subida do brao. Agora, se veio por cima ou por baixo, vai
depender como estava a vtima (deitada ou em p).

53632000581

A zona de tatuagem verdadeira resulta dos disparos queimaroupa ou apoiados, pelos grnulos de plvora combusta ou incombusta,
que acompanham a bala de perto e, como verdadeiros projteis
secundrios, incrustam-se mais ou menos profundamente na pele da
regio atingida. Circular, e dependendo da maior ou menor proximidade
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da arma ao efetuar o disparo, podendo at ser indelvel, margeia o


orifcio de entrada como um anel de colorao uniformemente escura com
a plvora negra, porque os grnulos se agrupam e se confundem, e de
cor variada, com a plvora piroxilada, sem fumaa.
O negro de fumo formado pela deposio da fuligem resultante
da combusto da plvora ao redor do orifcio de entrada, nos tiros
prximos, que recobre e ultrapassa a zona de tatuagem. sinal valioso
para indicar o orifcio de entrada (figura abaixo), a incidncia do
disparo e tambm para apontar suicdio, quando presente na superfcie
externa da lmina ssea craniana (sinal de Benassi) onde, a modo dos
tiros perpendiculares, assume forma estrelada. Tem ainda particular
importncia para indicar o atirador, pela amostra dos resqucios da
combusto da plvora aderida sua mo e colhida tecnicamente pela
chamada luva de parafina moldada sobre a regio, que se impregna de
fuligem, nitritos e de outros componentes (nitratos) da carga.

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Quanto a causa jurdica da leso pode ser homicida, suicida ou


acidental. Tiros mltiplos assestados nas costas, trax, abdome e
membros apontam homicdio.
Para fecharmos esta parte, vou fazer um pequeno resumo, muito
importante para sua prova, sobre as diferenas do ferimento de entrada e
sada causado por um projtil:

FERIMENTO DE ENTRADA

FERIMENTO DE SADA

Forma arredondada (regular)

Forma irregular ("rombo")

Borda invertida

Borda evertida

Possui as orlas e zonas

No possuem orlas e zonas

O dimetro proporcional ao projtil

O dimetro desproporcional

53632000581

H pouco sangramento

H muito sangramento

Vamos, agora, fazer algumas questes. Espero vocs na prxima


aula!
Grande abrao e bons estudos!

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Questes propostas

1) (UEG - NCLEO - 2008 - PC-GO - Delegado de Polcia) A leso


conhecida como mordedura ou dentada produzida pela arcada
dental humana, em razo de suas caractersticas, classifica-se
como
A) cortocontudente.
B) contundente.
C) perfurante.
D) perfurocontundente.

2) (FUNCAB - 2013 - PC-ES - Mdico legista) So instrumentos


potencialmente capazes de produzir mutilaes, COM EXCEO
DE:
A) cortantes.
B) cortocontundentes.
53632000581

C) perfuro cortantes.
D) perfuro contundentes.
E) perfurantes.

3) (FUNCAB - 2012 - PC-RO - Mdico Legista) Ao examinar um


paciente, o perito encontra uma ferida em regio peitoral com
formato de dois semiarcos, de concavidades voltadas uma para a

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outra,

mostrando

equimoses

perifricas,

de

profundidades

variveis e lacerao tecidual. O perito conclui que se trata de


mordedura. As feridas produzidas por mordedura causada pela
arcada dentria humana se classificam como:
A) perfuro-contundente.
B) contundente.
C) corto-contusa.
D) perfuro-cortante.
E) corto-contundente.

4)

(FUNCAB - 2012 - PC-RO - Mdico Legista) Um cadver

encontrado prximo linha frrea apresenta desarticulao de


todos os membros, alm de separao do corpo da cabea.
correto afirmar que se trata de:
A) esquartejamento e esgorjamento.
B) esquartejamento e decapitao.
C) espojamento e esgorjamento.
53632000581

D) esquartejamento e vitriolagem.
E) espojamento e decapitao.

5) (CESPE - 2012 - PC-AL - Escrivo de Polcia) Os instrumentos


contundentes podem provocar leses em reas do corpo mais ou
menos distantes da regio atingida pelo impacto. As aes desses
instrumentos, nesses casos, so denominadas indiretas. Alguns

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tipos de traumatismo craniano, nos quais se observa leses por


contragolpe no encfalo, exemplificam essa situao.

6) (CEFET-BA - 2008 - PC-BA - Delegado de Polcia) Num


ferimento de entrada de projtil de arma de fogo, geralmente se
encontra a presena de
A) bordas evertidas e zona de chamuscamento.
B) bordas invertidas e abundante sangramento.
C) ferimento de forma irregular e zona de esfumaamento,
D) ferimento de forma regular e bordas invertidas.
E) sangramento abundante e ferimento de forma irregular.

7) (CEFET-BA - 2008 - PC-BA - Delegado de Polcia) Nas feridas


cortantes ou incisas, geralmente se encontra a presena de
A) extenso maior que profundidade.
B) pouco sangramento e bordas irregulares.
53632000581

C) predomnio da profundidade em relao extenso.


D) bordas evertidas e com grande profundidade.
E) leses cujo instrumento transfere a energia por presso.

8)

(FUMARC

2011

PC-MG

Escrivo

de

Polcia

Civil)

Considerando as leses produzidas por projteis de arma de fogo,

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o diagnstico diferencial entre o ferimento de entrada e o de sada


no plano sseo craniano, feito pelo sinal de
A) Bonnet.
B) Carrara.
C) Strassmann.
D) Terraza de Hoffmann.

9) (FUMARC - 2011 - PC-MG - Escrivo de Polcia Civil) Diante de


uma ferida linear, com regularidade de suas bordas, associada a
abundante hemorragia, predominncia do comprimento sobre a
profundidade

apresentando

cauda

de

escoriao,

pode-se

afrmar que a leso foi produzida por instrumento:


A) Cortocontundente.
B) Contundente.
C) Perfurante.
D) Cortante.

53632000581

10) (FUNCAB - 2012 - PC-RO - Mdico Legista) A descrio de um


orifcio de entrada de projtil de arma de fogo com buraco de
mina

de

Hoffmann,

escoriao

de

massa

de

mira

(sinal

deWerkgartner), zona de esfumaamento, zona de tatuagem,


equimoses e queimaduras, est relacionada com:
A) tiro disparado a grande distncia.
B) tiro disparado de arma de fogo de grosso calibre.

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C) tiro disparado a curta distncia.


D) leso produzida por projteis mltiplos.
E) tiro encostado.

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Questes Comentadas

1) (UEG - NCLEO - 2008 - PC-GO - Delegado de Polcia) A leso


conhecida como mordedura ou dentada produzida pela arcada
dental humana, em razo de suas caractersticas, classifica-se
como
A) cortocontudente.
B) contundente.
C) perfurante.
D) perfurocontundente.

Comentrios:
A forma das feridas corto-contusas varia conforme a regio comprometida
e a intensidade de manejo, inclinao, peso e o fio cortante do
instrumento.

Destarte,

sendo

corte

afiado,

preponderam

as

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propriedades distintivas das feridas incisas; caso contrrio, prevalecem,


nos tecidos, as caractersticas prprias de um ferimento contuso.
O diagnstico diferencial do dano corto-contundente far-se- com as
feridas incisas e com as feridas contusas - como por exemplo:
machados, mordidas, foices, etc. - atravs de criterioso estudo das
margens da leso, sua profundidade, comprometimento dos planos
subjacentes, rgos e peas constitutivas do esqueleto, inclusive.

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Gabarito: A.

2) (FUNCAB - 2013 - PC-ES - Mdico legista) So instrumentos


potencialmente capazes de produzir mutilaes, COM EXCEO
DE:
A) cortantes.
B) cortocontundentes.
C) perfuro cortantes.
D) perfuro contundentes.
E) perfurantes.

Comentrios:
Os instrumentos perfurantes propriamente ditos determinam leses em
forma de ponto na pele, chamadas feridas punctrias, quase
imperceptveis, quando o instrumento for muito fino, com diminuto orifcio
de entrada, raro sangramento e um trajeto que, geralmente, termina em
fundo de saco. Assim, com exceo dos intrumentos perfurantes, os
53632000581

demais so instrumentos potencialmente capazes de produzir mutilaes.


Gabarito: E.

3) (FUNCAB - 2012 - PC-RO - Mdico Legista) Ao examinar um


paciente, o perito encontra uma ferida em regio peitoral com
formato de dois semiarcos, de concavidades voltadas uma para a
outra,

mostrando

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equimoses

perifricas,

de

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profundidades

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variveis e lacerao tecidual. O perito conclui que se trata de


mordedura. As feridas produzidas por mordedura causada pela
arcada dentria humana se classificam como:
A) perfuro-contundente.
B) contundente.
C) corto-contusa.
D) perfuro-cortante.
E) corto-contundente.

Comentrios:
Olha a palavra chave da questo, mordedura! Pelo que estudamos, ficou
fcil. Na aula 02 vou aprofundar mais sobre essas leses.
Fiquem

atentos,

pois

examinado

mencionou:

feridas

no

instrumentos. Assim, o dano corto-contundente far-se- com as


feridas incisas e com as feridas contusas - como por exemplo:
machados, mordidas, foices, e outros, causando uma ferida cortocontusa.
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Gabarito: C.

4)

(FUNCAB - 2012 - PC-RO - Mdico Legista) Um cadver

encontrado prximo linha frrea apresenta desarticulao de


todos os membros, alm de separao do corpo da cabea.
correto afirmar que se trata de:
A) esquartejamento e esgorjamento.

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B) esquartejamento e decapitao.
C) espojamento e esgorjamento.
D) esquartejamento e vitriolagem.
E) espojamento e decapitao.

Comentrios:
Pessoal, a decapitao o ato de separar completamente a cabea do
corpo, produzido especialmente por instrumentos cortocontundentes,
como roda de trem, espadago, foice, machado.
Alguns autores, falam, ainda, sobre o espostejamento que um
conjunto de leses pela reduo do corpo a fragmentos diversos e
irregulares; e esquartejamento que a separao por desarticulao
ou amputao do corpo em quatro partes (cabea, tronco e membros). A
questo acima passa ser polmica, pois, o Frana cita como um exemplo
de espostejamento o acidente ferrovirio, entretanto, no enunciado vem
escrito espojamento!
Gabarito: B.
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5) (CESPE - 2012 - PC-AL - Escrivo de Polcia) Os instrumentos


contundentes podem provocar leses em reas do corpo mais ou menos
distantes da regio atingida pelo impacto. As aes desses instrumentos,
nesses casos, so denominadas indiretas. Alguns tipos de traumatismo
craniano, nos quais se observa leses por contragolpe no encfalo,
exemplificam essa situao.

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Comentrios:
So instrumentos contundentes: as armas naturais (mos, ps, cabea,
joelhos), as armas ocasionais (bengala, barra de ferro, tijolo, balastre,
mo de pilo), as salincias obtusas e as superfcies duras (solo,
pavimentos), os desabamentos, as exploses, os acidentes de veculos, os
atropelamentos.
As leses produzidas por instrumentos contundentes podem agir de forma
ativa, de forma passiva ou de modo misto, determinando leses
superficiais e profundas, denominadas contuso e ferida contusa.
Gabarito: C.

6) (CEFET-BA - 2008 - PC-BA - Delegado de Polcia) Num


ferimento de entrada de projtil de arma de fogo, geralmente se
encontra a presena de
A) bordas evertidas e zona de chamuscamento.
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B) bordas invertidas e abundante sangramento.


C) ferimento de forma irregular e zona de esfumaamento,
D) ferimento de forma regular e bordas invertidas.
E) sangramento abundante e ferimento de forma irregular.

Comentrios:
Vamos fazer ento a um pequeno resumo:

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FERIMENTO DE ENTRADA

FERIMENTO DE SADA

Forma arredondada (regular)

Forma irregular ("rombo")

Borda invertida

Borda evertida

Possui as orlas e zonas

No possuem orlas e zonas

O dimetro proporcional ao projtil

H pouco sangramento

O dimetro desproporcional

H muito sangramento

Gabarito: D.

7) (CEFET-BA - 2008 - PC-BA - Delegado de Polcia) Nas feridas


cortantes ou incisas, geralmente se encontra a presena de
A) extenso maior que profundidade.
53632000581

B) pouco sangramento e bordas irregulares.


C) predomnio da profundidade em relao extenso.
D) bordas evertidas e com grande profundidade.
E) leses cujo instrumento transfere a energia por presso.

Comentrios:

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41 de 48

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De acordo com o Prof. Genival Veloso de Frana, os meios ou


instrumentos de ao cortante agem atravs de um gume mais ou
menos afiado, por um mecanismo de deslizamento sobre os tecidos e,
na

maioria

das

caractersticas:

vezes,

em

sentido

linear.

Apresentam

como

forma linear; regularidade das bordas; regularidade do

fundo da leso; ausncia de vestgios traumticos em torno da ferida;


hemerrogia

quase

sempre

abundande;

predominncia

do

comprimento sobre a profundidade (nossa resposta); afastamento


das bordas da ferida; presena de caude de escoriao voltada para o
lado

onde

terminou

ao

do

instrumento;

vertentes

cortadas

obliquamente; centro da ferida mais profundo que as extremidades e


parede s da ferida lisas e regulares
Gabarito: A.

8)

(FUMARC

2011

PC-MG

Escrivo

de

Polcia

Civil)

Considerando as leses produzidas por projteis de arma de fogo,


o diagnstico diferencial entre o ferimento de entrada e o de sada
53632000581

no plano sseo craniano, feito pelo sinal de


A) Bonnet.
B) Carrara.
C) Strassmann.
D) Terraza de Hoffmann.

Comentrios:

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Aqui temos um novidade na nossa aula, o Sinal do Funil de Bonnet:


quando o projtil atravessa um osso chato (exemplo: costela, esterno,
etc.), ao entrar no mesmo provoca um orifcio do mesmo dimetro seu,
mas ao sair, provoca um orifcio bem maior, dando um aspecto de V
invertido, ou de um funil. Nos outros trs sinais (Carrara, Strassmann e
Terraza de Hoffmann) so leses causadas por martelo.
Fratura "Perfurante" de Strassmann: o afundamento
sseo do segmento golpeado, reproduzindo a forma e a dimenso do
objeto contundente.

Sinal do "Mapa-mundi" de Carrara:

o afundamento

parcial e uniforme com inmeras fisuras, em forma de arcos e


meridionais.

Sinal em "Terraza" de Hoffmann: traumatismo tangencial;


produz uma fratura de forma triangular com a base aderia poro ssea
vizinha e com o vrtice solto e dirigido para dento da cavidade craniana.
53632000581

Gabarito: A.

9) (FUMARC - 2011 - PC-MG - Escrivo de Polcia Civil) Diante de


uma ferida linear, com regularidade de suas bordas, associada a
abundante hemorragia, predominncia do comprimento sobre a
profundidade

apresentando

cauda

de

escoriao,

pode-se

afrmar que a leso foi produzida por instrumento:

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A) Cortocontundente.
B) Contundente.
C) Perfurante.
D) Cortante.

Comentrios:
Agora ficou tranquilo, no podem errar, ok? Como j vimos, os
instrumentos cortantes so os que, agindo por um gume afiado, por
presso e deslizamento, linear- ou obliquamente sobre a pele e os
rgos, produzem solues de continuidade chamadas feridas incisas. So
instrumentos cortantes a navalha, o bisturi, a faca, as lminas de
barbear, as lminas metlicas de borda linear, os estilhaos de vidro, o
papel, etc. Os instrumentos cortantes no podem ser confundidos com os
instrumentos cortocontundentes, como a foice, o machado, a roda de
trem, que agem mais pelo peso e pela fora com que so empregados do
que pelo gume.
A profundidade da ferida incisa depende de gume afiado, da
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intensidade de manejo do instrumento e da resistncia dos tegumentos,


pois, em qualquer circunstncia, o efeito produzido por uma mesma fora
depende da natureza da superfcie e dos planos subjacentes sobre os
quais

aplicada.

Assim,

habitualmente

as

feridas

incisas

no

penetram as grandes cavidades torcica e abdominal.

Segundo a doutrina, so caractersticas das feridas incisas:

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regularidade das bordas;


regularidade do fundo da leso;
ausncia de vestigios traumticos em torno da ferida;
hemorragia quase sempre abundante;
predominncia do comprimento sobre a profundidade;
afastamento das bordas da ferida;
presena de cauda de escoriao voltada para o lado onde;
terminou a ao do instrumento;
vertentes cortadas obliquamente;
centro da ferida mais profunda que as extremidades;
perfil de corte de aspecto angular, quando o instrumento
atua de forma perpendicular, ou em forma de bisel, quando o
intrumento atua em sentido oblquo.
Gabarito: D.

10) (FUNCAB - 2012 - PC-RO - Mdico Legista) A descrio de um


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orifcio de entrada de projtil de arma de fogo com buraco de


mina

de

Hoffmann,

escoriao

de

massa

de

mira

(sinal

deWerkgartner), zona de esfumaamento, zona de tatuagem,


equimoses e queimaduras, est relacionada com:
A) tiro disparado a grande distncia.
B) tiro disparado de arma de fogo de grosso calibre.
C) tiro disparado a curta distncia.

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D) leso produzida por projteis mltiplos.


E) tiro encostado.

Comentrios:
Como vimos:

- Tiros com arma apoiada ou encostados

So os tiros disparados com a boca do cano da arma contatando


intimamente com a superfcie do alvo. Determinam no organismo ferida
de entrada em cmara de mina, pela ao da fora viva do projtil
aumentando a presso hidrosttica, pela violenta expanso dos gases de
exploso anfractuando os tegumentos, pelo escurecimento do orifcio de
entrada e do incio do trajeto por deposio de plvora incombusta e/ou
comburida e pelo negro de fumo (ou seja, a marca da boca do canio).
Essa marca de queimadura tambm conhecida como sinal de puppewerkgartner.
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- Tiros a curta distncia ou queima-roupa

Determinam orifcio de entrada irregular, igual ou, como ocorre


fre-quentemente, por ainda atuar a violenta ao expansiva dos gases,
maior do que o calibre do projtil. A zona de tatuagem supe disparo
distncia de 30 a 75 centmetros, ou mais; presente o negro de fumo

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circundando estelarmente o orifcio de entrada, admite a distncia de 10 a


30 centmetros. Orla de contuso e zona de tatuagem circulares ao redor
do orifcio de entrada indicam plano de tiro perpendicular pele; sero
ovaladas ou elpticas nos tiros de direo oblqua em que o orifcio de
entrada da bala ocupa o polo oposto da orla de contuso e da tatuagem.

- Tiros de longe ou de longa distncia

O orifcio de entrada habitualmente menor do que o dimetro do


projtil, de aspecto circular, quando o agente perfurocontundente incidir
perpendicularmente sobre a superfcie da pele, e oblquo, ovalado, ou
fusiforme, quando atingir alvos inclinados ou abaulados. Excetuadas a
orla de contuso, o halo de enxugo e a arola equimtica (nem sempre
presente), todos os demais elementos de

vizinhana no

podem

absolutamente ser encontrados na ferida de entrada.


Gabarito: E.

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Gabarito

1-A

2-E

3-C

4-B

5-C

6-D

7-A

8-A

9-D

10-E

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