Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
EXAMINRILE COMPLEMENTARE
ELECTROCARDIOGRAFIA
PRINCIPII
Are amplitudinea ntre 1-2,5 mm ( cea mai mare n D2 ), durata 0,080,10 s i este rotunjit.
INTERPRETAREA ELECTROCARDIOGRAMEI
Extremitatea lui stng e notat cu 0o, iar cea dreapt cu +/- 180o.
Exemplu
METOD PRACTIC
DEVIAII AXIALE
In mod fiziologic, nodul sinoatrial emite ritmic impulsuri care
depolarizeaz miocardul.
Ea se accentueaz la efort.
EXTRASISTOLELE VENTRICULARE
Sunt consecina unor stimului ectopici formai la nivel ventricular
(esut de conducere sau miocard).
Const n contraii atriale ineficiente, haotice, cu frecvena 350600/minut; impulsurile se transmit parial i neregulat la ventricul.
Cauze: valvulopatii, cardiopatie ischemic, car-diopatie hipertensiv,
embolii pulmonare, hi-pertiroidism, supradozaj digitalic, boli infeci-oase,
etc.
FA CU AV LENT
FA CU AV RAPID + HBAS + ROTAIE ORAR
FA CU AV RAPID + ROTAIE ANTIORAR + LEZIUNE-ISCHEMIE
ANTERO-LATERAL
FLUTTERUL I FIBRILAIA VENTRICULAR
unda P blocat, iar intervalul R - R care include unda P blocat e mai scurt
dect suma a dou intervale P - P.
In sindromul LGL intervalul P - R este tot sub 0,1 s., dar complexul
QRS, segmentul ST i unda T sunt normale.
LOCALIZAREA IMA
Exemple : prezena lor n D2, D3, aVF - infart inferior, n V1 - V3 anteroseptal, n D1, aVL, V5, V6 - anterolateral, n D1, aVL, V2 -V6 anterolateral ntins, n D2, D3, aVF, V1 - V3 - septal profund, n V8, V9 i n
derivaiile esofagiene - posterior.
INFARCT MIOCARDIC ACUT ANTERO-LATERAL
HIPERTROFIA VENTRICULAR STNG
Cauze : hipertensiunea arterial sistemic, stenoza i insuficiena
aortic, insuficiena mitral, cardiopatia ischemic, etc.
HIPERTROFIA VENTRICULAR DREAPT
Radiologic, silueta cordului i a vaselor mari e uor de recunoscut
datorit opacitii sale, n contrast cu radio-transparena plmnilor.
CAROTIDOGRAMA este nscrierea grafic a pulsului carotidian la
unghiul madibulei, anterior de muchiul sternocleidomastoidian.
Avantajele ecocardiografiei:
accesibil,
e lipsit de nocivitate,
cu emisie continu,
cu emisie pulsatorie i
ecografia bidimensional codificat color (unde rou nseamn deplasarea fluxului sanguin spre transductor, iar albastrul - ndeprtarea lui).
Principalele ferestre ecografice. Cordul poate fi investigat ecografic
pe o suprafa limitat a peretelui toracic (spaiile intercostale din dreptul
ariei matitii cardiace absolute), unde cordul se afl imediat sub peretele
toracic, deoarece aerul reflect ultrasunetele, iar oasele le absorb.
fereastra parasternal - la 2-3 cm. lateral fa de stern, n spaiile
III-IV intercostale stngi; prin ea se examineaz atriile, ventriculii, septul
interventricular, aorta, artera pulmonar, valvele atrioventriculare i cele
sigmoide;
msurarea presiunii,
substane farmacodinamice.
PUNCIA PERICARDIC