APGAR SCORE

Indikator

A
P
G
A
R

(Appearance)
Warna kulit

Pucat

Badan merah,
ekstremitas biru

Seluruh tubuh
kemerahmerahan

(Pulse Rate)
Frekuensi Nadi

Tidak ada

Kurang dari 100

Lebih dari 100

(Grimace)
Reaksi
Rangsangan

Tidak ada

Sedikit gerakan
mimik (grimace)

Batuk atau bersin

(Activity)
Tonus Otot

Tidak ada

Ekstremitas dalam
sedikit fleksi

Gerakan aktif

(Respiration)
Pernapasan

Tidak ada

Lemah atau tidak

teratur

Baik atau
menangis

NA

Jumlah

Catatan :
NA 1 menit lebih/sama dengan 7 tidak perlu resusitasi
NA 1 menit 4-6 bag and mask ventilation
NA 1 menit 0-3 lakukan intubasi
BT : Bi Temporalis (tulang pelipis kiri kanan)
BP : Bi Parietalis (dari pelipis kiri/kanan digeser ke
atas)
SOB : Sub Oksipitalis Bregmatika (di bawah ubun-ubun
besar)
FO : Fronto Oksipitalis (dari ubun-ubun bawan ke dahi)
MO : Mento Oksipitalis (dari ubun-ubun bawah ke
dagu)

PERUBAHAN-PERUBAHAN FISIOLOGIS PADA BAYI BARU LAHIR

I. Perubahan pada Sistem Pernapasan
Rangsangan untuk gerak pernafasan :

Tekanan mekanik dari thoraks

Pe Pa O2 & ke Pa CO2

Rangsangan dingin pada daerah muka

Upaya bernapas pertama seorang bayi berfungsi untuk :
1.
Mengeluarkan cairan dlm paru paru
2.
Mengembangkan jar. Alveolus paru paru untuk pertama
kali
II. Perubahan pada Sistem Kardiovaskuler
Terjadi perubahan besar, yaitu :
Penutupan foramen ovale pada atrium jantung
Penutupan duktus arteriosus antara arteri paru-paru &
aorta
Denyut jantung BBL rata-rata 140 dtk/mnt
Volume darah pada BBL berkisar 80 110 ml/kg
III. Perubahan pada Sistem Thermogenik
Kehilangan panas pada BBL dapat terjadi melalui 4 cara antara
lain :
Konveksi
: Proses hilangnya panas tubuh melalui
kontak dengan udara yang dingin di sekitarnya
Radiasi
: Proses hilangnya panas tubuh bila bayi
diletakkan dekat dengan benda-benda yang lebih rendah
suhunya dari suhu tubuhnya
Evaporasi : Proses hilangnya panas tubuh bila bayi
berada dalam keadaan basah
Konduksi : Proses hilangnya panas tubuh melalui
kontak langsung dengan benda-benda yang mempunyai
suhu lebih rendah

IV. Perubahan pada Sistem Renal

Ginjal pada BBL sudah berfungsi, tetapi belum sempurna.
BBL harus BAK dalam waktu 24 jam setelah lahir, dengan jumlah
urin sekitar 20 30 ml/hr & meningkat menjadi 100 200
ml/hari pada waktu akhir minggu pertama
V. Perubahan pada Sistem Gastrointestinal
Kapasitas lambung BBL sangat bervariasi & tergantung pada
ukuran bayi, sekitar 30 90 ml. Pengosongan dimulai dalam
beberapa menit pada saat pemberian makanan & selesai antara 2
4 jam setelah pemberian makanan & pengosongan ini
dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain waktu & volume
makanan, jenis & suhu makanan serta stress fisik.
VI. Perubahan pada Sistem Hepar
Liver bayi mempunyai peranan yang penting dalam hal :
penyimpanan zat besi
metabolisme karbohidrat
konjugasi bilirubin
koagulasi
Liver BBL belum matur untuk membentuk glukosa sehingga BBL
mudah terkena hipoglikemi
Neonatus telah memiliki kapasitas fungsional untuk mengubah
bilirubin, namun sebagian besar BBL ada yang mengalami
hiperbilirubinemia fisiologis
VII. Perubahan pada Sistem Immunitas
Sistem immunitas BBL belum matang, sehingga menyebabkan
BBL rentan terhadap berbagai infeksi & alergi
Sedangkan sistem immunitas yang telah matang akan
memberikan kekebalan alami & kekebalan didapat pada tubuh
Kekebalan alami terdiri dari struktur pertahanan tubuh yang
mencegah atau meminimalkan infeksi

VIII. Perubahan pada Sistem Integumen

Pada BBL semua struktur kulit telah ada tetapi belum

matur.

Epidermis & dermis tidak terikat dengan erat & sangat

tipis.

Verniks caseosa bersatu dgn epidermis

Bayi aterm memiliki kulit erithemathosus

Kulit sering kelihatan berbintik & lurik-lurik

Tangan & kaki sedikit sianosis

IX. Perubahan pada Sistem Reproduksi
Pada bayi perempuan labia mayora & minora mengaburkan
vestibulum & menutupi klitoris
Pada bayi laki-laki preputium biasanya tidak sepenuhnya
tertarik masuk
Pada BBL baik perempuan / laki-laki sering ditemukan
pembengkakan payudara
X. Perubahan pada Sistem Skeletal

Tubuh BBL kelihatan sedikit tidak proposional

Tangan sedikit lebih panjang dari kaki

Punggung BBL kelihatan lurus & dapat ditekuk dengan

mudah

BBL dapat mengangkat

& memutar kepala ketika
menelungkup
XI. Perubahan pd Sistem Neuromuscular
Pertumbuhan otak sangat cepat & membutuhkan glukosa & O2
yang adekuat
Beberapa aktivitas refleks yang terdapat pada BBL antara lain :
1. Refleks Moro / Peluk
2. Rooting Reflex
3. Refleks menghisap & menelan
4. Refleks batuk & bersin
5. Refleks genggam

6. Refleks melangkah & berjalan

7. Refleks otot leher
8. Babinsky Reflex