Medelln, 26 de Dicimbre de 2016

JUEZ PENAL MUNICIPAL DE MEDELLIN (Reparto)

E
S.
D
REFERENCIA:
ACCIONANTE:
ACCIONADO:

ACCIN DE TUTELA
PEDRO LUIS CIRO MORALES
SALUD TOTAL EPS

PEDOR LUIS CIRO MORALES, ciudadano mayor, con cedula de ciudadana

nmero 71660998 de Medelln-Antioquia, por medio del presente escrito y de la
manera ms respetuosa acudo a usted para promover ACCIN DE TUTELA,
consagrada en el artculo 86 de nuestra Constitucin Nacional y el decreto
reglamentario 2591 de 1991, para que judicialmente se me conceda
la
proteccin inmediata del derecho fundamental: A LA SALUD, el cual considero
vulnerado por SALUD TOTAL EPS, de acuerdo a los siguientes:
HECHOS
PRIMERO: Soy un hombre de 47 aos de edad, afiliado a SALUD TOTAL EPS.
SEGUNDO: Desde hace un tiempo soy paciente con problemas en los ojos
izquierdo y derecho, del ojo izquierdo fui operado hace 9 aos por un diagnostico
de Pterigio, ojo en el cual estoy a punto de perder la visin.
TERCERO: Actualmente se han presentado problemas oculares en el ojo derecho,
presentndose ardor, prurito, sensacin de cuerpo extrao, por lo que he tenido
que recibir atencin medica, en la cual me diagnosticaron PTERIGIO EN EL OJO
DERECHO, SOSPECHA DE GLAUCOMA EN EL OJO IZQUIERDO, PIO ALTA EN EL OJO
IZQUIERDO.
CUARTO: Debido al diagnostico actual de PTERIGIO EN EL OJO DERECHO,
SOSPECHA DE GLAUCOMA EN EL OJO IZQUIERDO, PIO ALTA EN EL OJO IZQUIERDO,
me remitieron a una cita prioritaria especializada de oftalmologa, cuya
autorizacin fue emitida desde el 13 de Septiembre del hogao, pero dicha cita
medica especializada y prioritaria, no se ha podido conseguir, pues la EPS
argumento que para dicha cita debamos esperar tres meses, despus de pasados
los tres meses dijeron que el medico especializado se encontraba en vacaciones y
volvera en enero.
QUINTO: Es evidente seor juez que todas las acciones emprendidas por SALUD
TOTAL EPS, son dilatorias, y lo nico que buscan es alargar el tratamiento e
impedir que me pueda recuperar, por otro lado la autorizacin emitida para dicha
cita tiene fecha de vencimiento para el 11 de enero de 2017, y en caso de no me
agenden dicha cita, toca iniciara el procedimiento nuevamente. Mientras tanto el
riesgo de que empeore mi visin es sumamente alto, que hasta podra perder la
visin.
ARGUMENTOS DE DERECHO
OPORTUNIDAD EN EL TRATAMIENTO DE SALUD CUANDO COMPROMETE LA
CALIDAD DE VIDA Y DIGNIDAD HUMANA.

Si bien los conceptos de oportunidad, eficiencia y calidad de los servicios de salud

comprenden muchos aspectos, la jurisprudencia constitucional se ha ocupado
frecuentemente de problemas recurrentes a los cuales ha respondido aludiendo al
principio de integralidad y al principio de continuidad, entre otros.
4.4.6.1. Las entidades deben garantizar integralmente el acceso a los servicios de
salud requeridos.
El principio de integralidad ha sido postulado por la Corte Constitucional ante
situaciones en las cuales los servicios de salud requeridos son fraccionados o
separados, de tal forma que al interesado la entidad responsable solo le autoriza
una parte de lo que debera recibir para recuperar su salud y lo obliga a costearse
por s mismo la otra parte del servicio mdico requerido. Esta situacin de
fraccionamiento del servicio tiene diversas manifestaciones en razn al inters
que tiene la entidad responsable en eludir un costo que a su juicio no le
corresponde asumir.
Este principio ha sido desarrollado en la jurisprudencia de la Corte Constitucional
con base en diferentes normas legales 1 y se refiere a la atencin y el tratamiento
completo a que tienen derecho los usuarios del sistema de seguridad social en
salud, segn lo prescrito por el mdico tratante.
Al respecto ha dicho la Corte que () la atencin y el tratamiento a que tienen
derecho los pertenecientes al sistema de seguridad social en salud cuyo estado
de enfermedad est afectando su integridad personal o su vida en condiciones
dignas, son integrales; es decir, deben contener todo cuidado, suministro de
medicamentos, intervenciones quirrgicas, prcticas de rehabilitacin, exmenes
para el diagnstico y el seguimiento, as como todo otro componente que el
mdico tratante valore como necesario para el pleno restablecimiento de la salud
1 En la sentencia T-179 de 2000 (MP Alejandro Martnez Caballero) se indico sobre el El plan obligatorio de

salud es para todos los habitantes del territorio nacional para la proteccin integral de las familias a la
maternidad y enfermedad general, en las fases de promocin y fomento de la salud y la prevencin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin para todas las patologas (artculo 162 ley 100 de 1993). || Adems, hay gua de
atencin integral, definida por el artculo 4 numeral 4 del decreto 1938 de 1994: Es el conjunto de
actividades y procedimientos mas indicados en el abordaje de la promocin y fomento de la salud, la
prevencin, el diagnstico, el tratamiento y la rehabilitacin de la enfermedad; en la que se definen los pasos
mnimos a seguir y el orden secuencial de stos, el nivel de complejidad y el personal de salud calificado que
debe atenderlos, teniendo en cuenta las condiciones de elegibilidad del paciente de acuerdo a variables de
gnero, edad, condiciones de salud, expectativas laborales y de vida, como tambin de los resultados en
trminos de calidad y cantidad de vida ganada y con la mejor utilizacin de los recursos y tecnologas a un
costo financiable por el sistema de seguridad social y por los afiliados al mismo. || Por otro aspecto, el
sistema esta diseado, segn el Prembulo de la ley 100 de 1993, para asegurar a la calidad de vida para la
cobertura integral, de ah que dentro de los principios que infunden el sistema de seguridad social integral,
est, valga la redundancia, el de la integralidad, definido as: Es la cobertura de todas las contingencias que
afectan la salud, la capacidad econmica y en general las condiciones de vida de toda la poblacin. Para este
efecto cada quien contribuir segn su capacidad y recibir lo necesario para atender sus contingencias
amparadas por la ley (artculo 2 de la ley 100 de 1993). || Es ms: el numeral 3 del artculo 153 ibdem
habla de proteccin integral: El sistema general de seguridad social en salud brindar atencin en salud
integral a la poblacin en sus fases de educacin, informacin y fomento de la salud y la prevencin,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, en cantidad, oportunidad, calidad y eficiencia, de conformidad con lo
previsto en el artculo 162 respecto del plan obligatorio de salud. || A su vez, el literal c- del artculo 156
ibdem expresa que Todos los afiliados al sistema general de seguridad social en salud recibirn un plan
integral de proteccin de la salud, con atencin preventiva, mdico quirrgica y medicamentos esenciales, que
ser denominada el plan obligatorio de salud (resaltado fuera de texto). || Hay pues, en la ley 100 de 1993 y
en los decretos que la reglamentan, mencin expresa a la cobertura integral, a la atencin bsica, a la
integralidad, a la proteccin integral, a la gua de atencin integral y al plan integral. Atencin integral, que se
refiere a la rehabilitacin y tratamiento, como las normas lo indican..

del paciente2 o para mitigar las dolencias que le impiden llevar su vida en mejores
condiciones; y en tal dimensin, debe ser proporcionado a sus afiliados por las
entidades encargadas de prestar el servicio pblico de la seguridad social en
salud 3
En la medida en que las personas tienen derecho a que se les garantice el
tratamiento de salud que requieran, integralmente, en especial si se trata de una
enfermedad catastrfica o si estn comprometidas la vida o la integridad
personal, las entidades territoriales no pueden dividir y fraccionar los servicios de
salud requeridos por las personas. As por ejemplo, un Departamento, entidad
encargada de prestar la atencin a personas con cncer, no puede dejar de
garantizar el suministro de oxgeno domiciliario permanente a un enfermo de
cncer que lo requiere como parte integral de su tratamiento, bajo el argumento
de que el servicio de oxgeno, individualmente considerado, corresponde a las
entidades municipales.4 En lo que se refiere a garantizar el acceso efectivo al
servicio de salud requerido a una persona, puede entonces decirse, que las
entidades e instituciones de salud son solidarias entre s, sin perjuicio de las
reglas que indiquen quin debe asumir el costo y del reconocimiento de los costos
adicionales en que haya incurrido una entidad que garantiz la prestacin del
servicio de salud, pese a no corresponderle.
Es importante subrayar que el principio de integralidad no
DIGNIDAD HUMANA
El derecho fundamental a la vida que garantiza la Constitucin -prembulo y
artculos 1, 2 y 11-, no se reduce a la mera existencia biolgica, sino que expresa
una relacin necesaria con la posibilidad que les asiste a todas las personas de
desarrollar dignamente todas las facultades inherentes al ser humano. Sin duda,
cuando se habla de la posibilidad de existir y desarrollar un determinado proyecto
de vida, es necesario pensar en las condiciones que hagan posible la expresin
autnoma y completa de las caractersticas de cada individuo en todos los
campos de la experiencia (T-926/99).
Ha considerado esta Corporacin que no es la muerte la nica circunstancia
contraria al derecho constitucional fundamental a la vida, sino tambin todo
aquello que la haga insoportable y hasta indeseable. El dolor o cualquier otro
malestar que le impida al individuo desplegar todas las facultades de que ha sido
dotado para desarrollarse normalmente en sociedad, ha dicho la Corte, aunque
no traigan necesariamente su muerte, no solamente amenazan, sino que rompen
efectivamente la garanta constitucional sealada, en tanto que hacen indigna su
existencia (T-283/99 y T-860/99, Carlos Gaviria Daz).
2 En este sentido se ha pronunciado la Corporacin, entre otras, en la sentencia T-136 de 2004 M.P. Manuel Jos Cepeda
Espinosa.
3 Sentencia T-1059 de 2006 (MP Clara Ins Vargas Hernndez). Ver tambin: Sentencia T-062 de 2006 (MP

Clara Ins Vargas Hernndez). Otras sentencias: T-730 de 2007 (MP Marco Gerardo Monroy Cabra), T-536 de
2007 (MP Humberto Antonio Sierra Porto), T-421 de 2007 (MP Nilson Pinilla Pinilla)
4 En la sentencia T-1091 de 2004 (MP Humberto Antonio Sierra Porto) se tutel el derecho de una persona a que

la entidad Departamental (Secretara de Salud de Antioquia) le suministrara el oxgeno domiciliario permanente

que requera como parte de su tratamiento contra el cncer, a pesar de que tal servicio, individualmente
considerado, es responsabilidad de los entes municipales. La Corte Constitucional seal que la reglamentacin
encarga a los Departamentos del tratamiento integral por cncer, por lo que no puede asignarse la competencia
del servicio de oxgeno a los Municipios, con el argumento de que este servicio, individualmente considerado,
fuera del tratamiento de cncer, les compete a stos.

En consecuencia, la Corte ha sentado la regla de que la tutela puede prosperar no

solo ante circunstancias graves que tengan la virtualidad de hacer desaparecer las
funciones vitales, sino ante eventos que pueden ser de menor gravedad pero que
puedan llegar a desvirtuar claramente la calidad de vida de las personas, en
cada caso especfico. (Sala Sptima de Revisin. Sentencia T-395 del 3 de agosto
de 1998).
PRETENSIONES
Con fundamento en los hechos narrados y las consideraciones expuestas,
respetuosamente le solicito a usted, Seor Juez Constitucional, lo siguiente:
1. CONCEDER a mi favor la tutela, y amparar integralmente el derecho
fundamental a LA SALUD, el cual esta siendo vulnerado por SALUD
TOTAL EPS, como prestadora de salud.
2. ORDENAR a la accionada, que inmediatamente sea notificado el fallo
de tutela, se sirva ASIGNAR la cita medica especializada y prioritaria,
con el fin de que se me garantice un tratamiento integral y adecuado.
3. ORDENAR a la accionada, atenderme con la mayor celeridad posible,
en virtud del principio de atencin integral en salud, y continuidad en
el tratamiento, para todo procedimiento, medicamentos, etc. y
conforme con el criterio de tratamiento oportuno y atencin integral en
salud que ha fijado la Corte Constitucional, y as no tenga que recurrir
nuevamente a la accin de tutela.
4. ORDENAR a la Personera Municipal, la Defensora del Pueblo que
vigilen y realicen el seguimiento de cumplimiento del fallo proferido;
de forma tal que no se continu la vulneracin o amenaza de mis
derechos fundamentales tutelados, para no tener que acudir
nuevamente a la accin de tutela como medio de defensa de los
derechos constitucionales fundamentales.
5. Las dems que usted seor Juez Constitucional las que se consideren
pertinentes acorde con el principio de IURI NOVIT CURIA5.
PRUEBAS

Copia de la Historia Clnica.

5 Sentencia T-146 del 2010.El principio general del derecho iura novit curia, que significa el juez conoce el derecho, es
una de las columnas vertebrales de la accin de tutela. En la medida que la tutela es un recurso judicial informal que
puede ser interpuesto por personas que desconocen el derecho, es deber del juez de tutela, en principio, analizar el caso
ms all de lo alegado por el accionante. La manera como se ha entendido y reiterado el principio iura novit curia en la
jurisprudencia interamericana de derechos humanos, es que en virtud de ste, el juzgador posee la facultad e inclusive el
deber de aplicar las disposiciones jurdicas pertinentes en una causa, an cuando las partes no las invoquen
expresamente. As pues, no es menester que una persona demande del juez de tutela la aplicacin del principio en
cuestin, por cuanto es un mandato general y continuo que se ha de atender en todo proceso de tutela. Ahora bien, la
jurisprudencia constitucional ha sido sensible en la aplicacin de este principio a las condiciones materiales del caso. As,
por ejemplo, se asume y demanda del juez una actitud ms oficiosa y activa en aquellos casos en los que la tutela la invoca
un sujeto de especial proteccin constitucional

Copia de Autorizacin.
COMPETENCIA

De acuerdo con el artculo 1 del decreto 1382 del 2000 la competencia para
conocer esta tutela corresponde a los jueces Penales Municipales, debido a que se
dirige contra un particular y dado que la vulneracin o amenaza de lo derechos
fundamentales han ocurrido en este Municipio, donde los jueces penales
municipales tienen jurisdiccin, es suya la competencia seor juez.
De no considerarse competente, solicito que de inmediato se envi al juez
competente
JURAMENTO
Se hace saber al seor Juez de tutela, el presente caso no se ha hecho conocer de
otra autoridad y por dems que lo narrado en los prrafos anteriores, se hace bajo
la gravedad del juramento.

ANEXOS
Copia de la accin y sus anexos para el traslado al accionado y para el archivo.
NOTIFICACIONES
ACCIONADO:
SALUD TOTAL EPS
Direccin: 183, El Poblado #31, Medelln, Antioquia
Telfono: (4) 2626181
ACCIONANTE: Yo recibir notificaciones en la siguiente direccin
Direccin: Carrera 108B Sur # 35 - 01
Telfono: 371 96 87

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PEDRO LUIS CIRO MORALES,
C.C. 70161251 de San Carlos (Antioquia)