Sedentarismo y enfermedades reumticas

Que es el sedentarismo

El sedentarismo es la falta de ejercicio fsico en la vida diaria de una persona, lo

que por lo general pone al organismo humano en una situacin sensible ante
enfermedades, especialmente cardacas. El sedentarismo fsico se presenta con
mayor frecuencia en la vida moderna urbana, en sociedades altamente
tecnificadas en donde todo est pensado para evitar grandes esfuerzos fsicos, en
las clases altas y en los crculos en donde las personas se dedican ms a
actividades intelectuales

Se considera que una persona es sedentaria cuando su gasto semanal en

actividad fsica no supera las 2000 caloras. Tambin lo es aquella que slo
comete una actividad semanal de forma no repetitiva por lo cual las estructuras y
funciones de nuestro organismo no se ejercitan y estimulan al menos cada dos
das, como requieren

Cules son las consecuencias?

Propensin a la obesidad: la persona sedentaria no gasta las grasas que consume

y estas son acumuladas en reas como el abdomen, lo que aumenta su volumen.
Contrariamente a lo que se piensa, que reduciendo la cantidad de alimentos con
las dietas se reduce el volumen de grasas, las dietas sin un rgimen deportivo lo
nico que hacen es activar dichos "almacenes de grasa". Una dieta sin deporte
est condenada al fracaso.

Debilitamiento seo: la carencia de actividad fsica hace que los huesos y los
msculos pierdan fuerza y se debiliten, lo que puede derivar en enfermedades
seas como la osteoporosis, que se manifiesta en un debilitamiento de los
huesos.

Cansancio inmediato ante cualquier actividad que demande esfuerzo fsico como
subir escaleras, caminar, levantar objetos o correr.

El aumento del volumen de grasas en el organismo implica tambin

el colesterol en el cual las arterias y venas se vuelven tambin almacenes de
grasas inutilizadas, lo que hace que el flujo sanguneo hacia el corazn sea
menor y por lo tanto tenga que hacer un doble esfuerzo. De esto vienen los
problemas cardacos y fatiga ante cualquier esfuerzo.

Problemas de cuello y espalda que generan dolores frecuentes.

Propensin a desgarros musculares, tirones de tendones, etc.

Tambin puede debilitar la mente, ya que el cansancio, el estrs, que generan

estas consecuencias, llegan directamente al cerebro.

Menor digestin.

Tambin se puede presentar en las personas que estn muchas horas sentadas
frente al computador y eso, puede ser consecuencia de una obesidad flcida que
puede llevar a una vida no sana

A que llamamos actividad fsica?

Se entiende por actividad fsica cualquier movimiento corporal producido por

los msculos esquelticos. El ejercicio fsico es una actividad planificada,
estructurada y repetitiva que tiene como objetivo mejorar o mantener los
componentes de la forma fsica. Hablamos de deporte cuando el ejercicio es
reglado y competitivo.

La falta de ejercicio o sedentarismo disminuye la capacidad de adaptacin a

cualquier actividad fsica, iniciando un crculo vicioso.

Est comprobado que los estilos de vida sedentarios constituyen una de las 10
causas fundamentales de mortalidad, morbilidad y discapacidad; constituyendo
el segundo factor de riesgo ms importante de una mala salud, despus del
tabaquismo. El sedentarismo duplica el riesgo de enfermedad cardiovascular, de
diabetes tipo II y de obesidad; asimismo, aumenta la posibilidad de sufrir
hipertensin arterial, osteoporosis, cncer de mama y colon, entre otros.
https://espanol.answers.yahoo.com/question/index?
qid=20090512144147AA0xfJ3

Cmo prevenir el sedentarismo?

Teniendo en consideracin que el sedentarismo es la falta de actividad fsica, es

fundamental tener claro que una opcin interesante para prevenir el
sedentarismo es precisamente la prctica de ejercicio fsico.

En caso de que, por ejemplo, no estemos muy acostumbrados a practicar una

actividad fsica de forma regular, lo ms recomendable es empezar a hacerlo
poco a poco.

Basta con empezar a caminar a paso moderado 15 minutos la primera semana, y

a partir de ah aumentar hasta los 30 minutos, para luego ir aumentando poco a
poco el tiempo hasta llegar a 1 hora (o incluso el tiempo que nuestro cuerpo nos
permita).

http://www.natursan.net/consecuencias-efectos-del-sedentarismo/

PELIGROS DEL SEDENTARISMO PARA LA SALUD

-Principal causa de muerte sbita

-Principal causa de aumento de incidencia de varias enfermedades: hipertensin,

arterial, diabetes, obesidad, ansiedad, aumento de colesterol , infarto de
miocardio

.seo : la carencia de actividad fsica hace que los huesos pierdan fuerza y se
debiliten , lo que abre el camino a enfermedades seas como la osteoporosis que
dificulta distintas actividades como subir escaleras , tener relaciones , caminar,
levantar objetos o correr

COMO PREVENIR LOS EFECTOS DEL SEDENTARISMO

El sedentarismo se previene desde temprana edad en los nios, por medio de la

sana educacin fsica.*Una sana alimentacin esta tambin en la lnea de la
prevencin del sedentarismo Realizar 30 min diarios de actividad fsica.

C M O S E P U E D E T R ATAR ?

Las sociedades contemporneas tienen mltiples ofertas para combatir el

sedentarismo.

El sedentarismo puede ser considerado una plaga de la edad contempornea.

Como tal es necesario combatirlo. Por lo general las personas sedentarias no
consideran que lo son y slo se dan cuenta cuando estn frente a un mdico por
una enfermedad que se hubiera podido prevenir con la prctica de un deporte
regular. Por esto los gobiernos deben elaborar programas permanentes de
prevencin y de tratamiento del sedentarismo entre su poblacin como la
promocin del deporte y de una sana alimentacin. El sedentario debe saber que
tiene que moverse y que pasar horas y horas frente a un escritorio, libros,
ordenadores, reuniones, lecciones, conferencias e incluso viajes, no son la
actividad fsica que el organismo requiere. Es necesario que la persona
sedentaria anote en su agenda diaria almenos una hora de deporte. La actividad
deportiva debe ser una constante. Un problema del sedentario que se hace
propsitos de abandonar el sedentarismo es que no es persistente y si comienza
con toda la voluntad, su organismo ya est acostumbrado al sedentarismo y bien
pronto pierde inters para regresar al trono de su inactividad fsica.

No slo el propsito de programar una actividad deportiva es parte del

tratamiento contra la plaga del sedentarismo.

Tambin un cambio en las actitudes cotidianas:

-No uses el auto para ir a la esquina.

-No uses el ascensor para subir al siguiente piso, dentro de la oficina se

desplazan en la silla de ruedas como si fueran minusvlidos.

-Usa la bicicleta, camina, sube escaleras, moverse

todas ellas son maneras que ayudan un poco a combatir el sedentarismo. En

cambio elementos nocivos que perjudican el propsito:

-horas frente a un televisor y

-con un sandwich en la mano,

-horas eternas frente a un computador y otras cosas similares.

http://www.estilosdevida.cl/2007/09/01/sedentarismo/#sthash.xzabRt9i.dpu

Enfermedades reumticas

El trmino enfermedades reumticas abarca un conjunto de enfermedades muy

diversas y complejas, de origen no traumtico, que afectan principalmente al
aparato locomotor o musculoesqueltico (articulaciones, huesos, msculos,
tendones y ligamentos), pero que tambin pueden afectar a otros sistemas u
rganos como el corazn, los pulmones, los ojos, la piel, los vasos sanguneos y
a otros tejidos conectivos que se encuentran en todo el organismo, de ah su
diversidad y complejidad.

Hoy en da se conocen ms de 200 enfermedades reumticas que

simplificndolas se podan clasificar en:

Artritis inflamatorias

Artrosis enfermedad degenerativa articular o osteoartritis

Reumatismos de partes blandas o trastornos que afectan a las partes blandas en

distintas regiones

Enfermedades seas

Enfermedades del tejido conectivo

Artritis Reumatoide

En los tiempos antiguos de la Medicina, la artritis se consideraba como una

nica enfermedad contra la cual "poco se poda hacer", salvo aconsejar la toma
de colchicina o derivados de la corteza del sauce, y esperar. A pesar de ser una
enfermedad grave, en la actualidad sigue siendo una patologa desconocida para
la poblacin general ya que muchas veces se confunde con otras enfermedades
reumticas.

El trmino "artritis" incluye todas aquellas enfermedades reumticas en las que

el proceso desencadena inflamacin. Esta afectacin crnica causa la
inflamacin de las articulaciones y tejidos circundantes y normalmente va
seguida de un comportamiento extra articular que daa rganos como el pulmn,
el corazn o el rin, por lo cual la artritis reumatoide se considera una
enfermedad sistmica.

Esta patologa cursa con dolor, rigidez, hinchazn y prdida de movilidad

articular, especialmente de manos, pies, muecas, hombros, codos, caderas y

rodillas. Si la intensidad de la inflamacin es alta y mantenida puede provocar

con alteraciones generales como fiebre o febrcula, cansancio y fatigabilidad,
prdida del apetito y adelgazamiento.

Son mltiples las causas que pueden ocasionar en una persona la presencia de
artritis: las infecciones, el depsito de cristales, los trastornos de base gentica,
las enfermedades autoinmunes, artritis relacionadas con procesos tumorales,
enfermedades endocrinas y trastornos del metabolismo de los lpidos.

Segn el estudio EPISER sobre prevalencia e impacto de las enfermedades

reumticas, realizado por la Sociedad Espaola de Reumatologa (SER), se
estima que en Espaa ms de 200.000 personas padecen artritis reumatoide y
cada ao se diagnostican en torno a 20.000 casos nuevos, dato muy importante si
tenemos en cuenta que la artritis reumatoide es la ms incapacitante de las
enfermedades reumticas.

Qu es la Artritis Reumatoide?

Es una enfermedad en la que se inflaman las articulaciones producindose dolor,

deformidad y dificultad para el movimiento, aunque tambin puede afectar otras
partes del organismo. Es una enfermedad crnica, con una baja frecuencia de
curacin espontnea, aunque con un tratamiento adecuado se consigue un buen
control de la enfermedad en la mayora de los casos. Las molestias y
limitaciones que ocasiona la artritis reumatoide varan mucho de un enfermo a
otro, de modo que no hay dos enfermos iguales. La artritis reumatoide es una de
las ms de 100 enfermedades reumticas existentes, con un pronstico y un
tratamiento especficos, por lo que el diagnstico ha de ser preciso
(generalmente realizado o confirmado por un reumatlogo). La artritis
reumatoide es frecuente, ya que en nuestro entorno la padece una de cada 200
personas (200.000 afectados en Espaa). Es ms frecuente en mujeres, pero
tambin afecta a varones. No es una enfermedad propia de la edad avanzada y
aunque puede aparecer en ancianos, se presenta con mayor frecuencia entre los
45 y los 55 aos. Asimismo, una forma muy similar de artritis puede afectar a los
nios.

Artritis Idioptica Juvenil

Uno de los falsos mitos que existen en torno a las enfermedades reumticas es
que afectan nicamente a personas mayores, sin embargo, las patologas del
aparato musculo-esqueltico tambin se dan durante la infancia y la
adolescencia. En estos pacientes, las enfermedades reumticas afectan sobre
todo al tejido conjuntivo, principal componente del aparato locomotor
(articulaciones, msculos y tendondes) y que tambin forma parte de otros
rganos como la piel, ojos, vasos sanguneos, etc.

El trmino artritis idioptica juvenil (AIJ) agrupa un grupo heterogneo de

enfermedades inflamatorias de origen desconocido que comienzan durante la
infancia y tienen una expresin clnica comn que es la artritis, acompaada de
un componente sistmico. Actualmente se incluyen siete subtipos de
enfermedad:

Artritis sistmica

Oligoartritis

Poliartritis (factor reumatoide positivo)

Poliartritis (factor reumatoide negativo)

Artritis psorisica

Artritis relacionada con entesitis

Artritis indiferenciada

Los especialistas consideran requisito indispensable para el diagnstico de la

AIJ, en cualquiera de sus formas, que sea artritis persistente durante al menos
seis semanas en pacientes por debajo de los diecisis aos una vez descartadas
otras causas.

Sus sntomas son muy variados, como dolor e inflamacin de las articulaciones,
erupciones de la piel, fiebre, aumento del tamao de los ganglios, inflamacin de
los ojos, cansancio, retraso del crecimiento, etc. En concreto, la artritis idioptica
juvenil se caracteriza por la presencia de inflamacin de la membrana sinovial o
sinovitis que puede causar la destruccin de las estructuras intra y
periarticulares, con el consiguiente deterioro funcional.

Es muy aconsejable exponerle todas las dudas o incomprensiones al

reumatlogo en los prximos aos para establecer con mayor precisin las
probabilidades de una peor evolucin desde el inicio de la enfermedad, lo que
ayudar a disear la estrategia teraputica ms adecuada a cada paciente.

Artritis Psorisica

La artritis psorisica es una enfermedad de las articulaciones que se presenta en

algunos enfermos que padecen psoriasis en la piel (aproximadamente en un
10%). La lesin articular es inflamatoria, es decir, cursa con dolor, hinchazn,
calor, dificultad de movimiento de la articulacin inflamada y con el tiempo
posibilidad de deformacin.

Se trata de una enfermedad crnica que evoluciona de manera irregular a lo

largo de la vida alternando pocas de inactividad y otras de inflamacin y dolor.
La artritis psorisica se inicia lentamente y la forma de manifestarse es diferente

para cada individuo, pero los expertos han establecido cinco formas de
aparicin, aunque se pueden superponer algunas de ellas en algunos pacientes:

Artritis oligoarticular asimtrica, que afecta a unas pocas articulaciones de las

extremidades. Es la forma ms frecuente.

Artritis que afecta principalmente a las interfalngicas distales de las manos.

Artritis simtrica similar a otra enfermedad articular llamada artritis reumatoide.

Artritis mutilante, que es muy rara aunque destructiva y deformante.

Artritis que afecta a la columna y articulaciones de la pelvis o sacroilacas de

forma similar a otra enfermedad reumtica llamada espondilitis anquilosante.

En ocasiones, la artritis psorisica puede afectar a otras partes del cuerpo

diferentes de las articulaciones como pueden ser el ojo o el hueso. En este
ltimo, las lesiones aparecen principalmente en la insercin de los tendones y de
los ligamentos. Es frecuente la inflamacin de la insercin del tendn de Aquiles
en el hueso calcneo (taln).

La gravedad de la artritis no tiene relacin con la extensin de la lesin de la

piel. El principal sntoma drmico de esta patologa es la aparicin de placas de
piel enrojecida bien delimitadas, cubiertas de escamas blanquecinas y que
frecuentemente se distribuyen de forma bilateral afectando a zonas de roce como
los codos o las rodillas. Los sntomas articulares son comunes a cualquier tipo de
artritis (dolor, calor, enrojecimiento, incapacidad de movilizar la articulacin y,
en ocasiones, deformacin de la misma). Sin embargo, hay tres cosas que la
diferencian del resto de las artritis: la afectacin articular acostumbra a ser
asimtrica, es decir si se afecta una rodilla no acostumbra a estar lesionada,
simultneamente la otra rodilla; lesiona las articulaciones interfalngicas distales
(las que hay junto a las uas); produce una inflamacin conjunta de las
articulaciones y de los tendones de los dedos, conocida como "dedo en
salchicha" o dactilitis.

Artrosis

La artrosis es una patologa reumtica que lesiona el cartlago articular. Las

articulaciones son los componentes del esqueleto que nos permiten el
movimiento y, por tanto, nuestra autonoma funcional y estn formadas por la
unin de dos huesos a travs de la cpsula articular. En el interior de las mismas
existe, generalmente, un fluido llamado lquido sinovial que es producido por la
membrana sinovial. Los extremos seos que se unen para formar la articulacin
estn recubiertos por el cartlago articular.

Cuando este cartlago articular se lesiona, se produce dolor, rigidez e

incapacidad funcional. Normalmente la artrosis se localiza en la columna
cervical y lumbar, algunas articulaciones del hombro y de los dedos de las
manos, la cadera, la rodilla y la articulacin del comienzo del dedo gordo del
pie.

Esta enfermedad reumtica no es hereditaria en el sentido de que no hay un

patrn de herencia fijo como puede ser el caso de la hemofilia, pero s tiene un

componente de riesgo gentico que, junto con otros factores, puede hacer que
aparezca con ms facilidad en los sujetos que tienen una historia familiar.

En Espaa, la artrosis afecta al 10% de la poblacin general, representando casi

la cuarta parte del total de pacientes atendidos en las consultas de los
reumatlogos. Segn el estudio EPISER de la Sociedad Espaola de
Reumatologa, la artrosis sintomtica de rodilla tiene una prevalencia puntual del
10,2% y la artrosis de mano del 6,2%. Alrededor de la mitad de la poblacin
adulta de ms de 50 aos muestra signos radiolgicos de artrosis de rodilla
aunque es ms frecuente en mujeres sobre todo a partir de 55 aos.

Espondilitis Anquilosante

Las espondiloartropatas o espondiloartritis son una familia heterognea de

enfermedades reumticas interrelacionadas que comparten caractersticas
clnicas, patognicas, genticas, radiolgicas, epidemiolgicas y de respuesta
teraputica, lo que permite que se distingan claramente de otras enfermedades
inflamatorias del aparato locomotor, especialmente de la artritis reumatoide.

No se sabe exactamente qu produce este tipo de enfermedades, pero s que la

gentica juega un papel importante en favorecer su aparicin, tanto es as que los
familiares de primer grado de pacientes con espondiloartritis tienen un riesgo
superior de padecer la enfermedad frente a la poblacin general.

Dentro de este grupo se incluyen en la actualidad: espondilitis anquilosante,

artritis reactivas, artritis psorisica, artritis de la enfermedad inflamatoria
intestinal, un subgrupo de artritis crnica juvenil y las espondiloartritis
indiferenciadas.

La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crnica que afecta

fundamentalmente a las articulaciones de la columna vertebral, las cuales
tienden a soldarse entre s, provocando una limitacin de la movilidad (de ah el
trmino anquilosante, que proviene del griego ankylos y significa soldadura,
fusin). Como resultado final se produce una prdida de flexibilidad de la
columna, quedndose rgida y fusionada.

Esta enfermedad reumtica evoluciona produciendo brotes o ataques de

inflamacin de las articulaciones de la columna vertebral, o de otras

articulaciones como los hombros, las caderas, las rodillas o los tobillos. Entre
ataque y ataque, generalmente, el paciente se queda sin sntomas de dolor y
mantiene una actividad cotidiana normal.

Es una enfermedad frecuente, ya que segn los datos actuales se calcula una
incidencia de unos 7 casos nuevos por cada 100.000 habitantes al ao.
Habitualmente la espondilitis anquilosante aparece en varones entre los 20 y los
30 aos de edad, siendo menos frecuente en mujeres y ms leve.

Fibromialgia

La palabra fibromialgia (FM) significa dolor en los msculos y en el tejido

fibroso (ligamentos y tendones). La fibromialgia se caracteriza por dolor
musculoesqueltico generalizado y sensacin dolorosa a la presin en unos
puntos especficos (puntos dolorosos). Este dolor se parece al originado en las
articulaciones pero no es una enfermedad articular.

En trminos generales podemos decir que la fibromialgia consiste en una

anomala en la percepcin del dolor, de manera que se perciben como dolorosos,
estmulos que habitualmente no lo son. Adems del dolor, la fibromialgia puede
ocasionar rigidez generalizada, sobre todo al levantarse por las maanas, y
sensacin de inflamacin mal delimitada en manos y pies. Tambin pueden
notarse hormigueos poco definidos que afectan de forma difusa sobre todo a las
manos.

No se conoce la causa de esta alteracin, pero se piensa que hay muchos factores
implicados. Hay personas que desarrollan la enfermedad sin causa aparente y en
otras comienza despus de procesos identificables como puede ser una infeccin
bacteriana o viral, un accidente de automvil o en otros casos aparece despus
de que otra enfermedad conocida limite la calidad de vida (artritis reumatoide,
lupus eritematoso, etc.).

Estos agentes desencadenantes no parecen causar la enfermedad, sino que lo que

probablemente hacen es despertarla en una persona que ya tiene una anomala
oculta en la regulacin de su capacidad de respuesta a determinados estmulos.

La fibromialgia se reconoce como un sndrome, lo que significa que el

reumatlogo la identifica cuando encuentra en una persona determinada unas
alteraciones que concuerdan con las que han sido previamente fijadas por
expertos para su diagnstico. La enfermedad no tiene curacin definitiva. El
objetivo del tratamiento es mejorar el dolor y tratar los sntomas acompaantes,
para conseguir una gran mejora en la calidad de vida de la persona con
fibromialgia.

Gota

La gota o enfermedad gotosa es una enfermedad metablica producida por una

acumulacin de microcristales de una sal de cido rico, sobre todo en las
articulaciones, rin y tejidos blandos, por eso se considera tradicionalmente una
enfermedad reumtica, siendo, adems, una de las pocas patologas reumticas
que se cura.

En las personas con gota, la persistencia del cido rico elevado (hiperucemia,
cuando los niveles de cido rico son superiores a 7 mg/dl) har que cada vez
haya ms ataques, y que se afecten cada vez ms articulaciones. Por el contrario,
si mediante tratamiento los niveles de cido rico se reducen a valores normales,
los cristales lentamente se van disolviendo hasta llegar a desaparecer, y con ellos
reducir la posibilidad de sufrir nuevos ataques de gota.

En general la causa de la hiperuricemia en la gota es una dificultad selectiva por

parte del rin para eliminar el cido rico de la sangre. La ms importante de
las causas externas de hiperuricemia es la ingesta de alcohol sobre todo de
cerveza, que acta aumentando la cantidad de cido rico que se produce, a la
vez que disminuye la excrecin por el rin. La comida muy rica en purinas
vsceras como hgado o rin puede colaborar.

Esencialmente la gota produce inflamacin articular, casi siempre en forma de

artritis aguda de una sola articulacin; esto es, una articulacin pasa en pocas
horas de estar asintomtica a inflamarse intensamente; al inflamarse la
articulacin se hincha (lo que se debe a que su cavidad se llena de lquido
sinovial formando un derrame), su superficie puede enrojecerse, y desde luego

se vuelve casi siempre intensamente dolorosa y su funcin se hace dificultosa

por el propio dolor. Algunas veces la inflamacin puede ser menos intensa y las
molestias ms llevaderas. Las articulaciones en las que se puede sufrir ataques
de gota son diversas, pero las ms habituales son las de la base del dedo gordo
del pie (a lo que se llaman ataques de podagra), empeine, tobillo, rodilla, mueca
o alguna articulacin de los dedos de la mano.

lupus Eritematoso Sistmico

El lupus se encuadra dentro de las enfermedades autoinmunes. El sistema

inmunolgico del cuerpo normalmente produce protenas llamadas anticuerpos
para proteger al organismo de virus, bacterias y otras sustancias extraas
denominadas antgenos. En una enfermedad autoinmune como el lupus, el
sistema inmunolgico se "confunde" y no diferencia entre las partculas extraas
(antgenos) y las propias clulas o tejidos, y produce anticuerpos en contra de "s

mismo". A estos anticuerpos se les llama "autoanticuerpos", y se unen con los

antgenos propios formando unos complejos inmunes que son los que causan la
inflamacin y el dao en los tejidos.

El lupus eritematoso sistmico es adems, como su nombre indica, una

enfermedad sistmica. Esto quiere decir que puede afectar a muchos rganos:
piel, articulaciones, riones, corazn, pulmones..., pero la mitad de los pacientes
con lupus tienen afectacin casi exclusiva de la piel y las articulaciones. As, la
enfermedad frecuentemente exhibe en la nariz y las mejillas un eritema con
forma de alas de mariposa.

El lupus es una enfermedad inflamatoria crnica, es decir, produce inflamacin

de los rganos afectados y persiste durante un largo periodo de tiempo, lo que
podra significar durante toda la vida. No obstante, el lupus se manifiesta
alternando periodos de mayor actividad o ms sntomas (exacerbacin) con otros
de inactividad (remisin).

Cada persona tiene un patrn diferente de la enfermedad, lo que en ocasiones

dificulta el diagnstico. Esta patologa se puede presentar a cualquier edad, pero
lo ms frecuente es que se inicie en la juventud, por lo cual el diagnstico precoz
es sumamente importante.

El estudio EPISER sobre prevalencia e impacto de las enfermedades reumticas,

realizado por la Sociedad Espaola de Reumatologa (SER), evidencia una
prevalencia de unos 10 casos de lupus por 100.000 habitantes.

Miopatas

Una miopata es una patologa basada en una deficiencia o anomala en los

grupos musculares. Su origen y tratamiento son muy diversos, dado que para el
correcto funcionamiento de un grupo muscular intervienen:

Impulso nervioso, un dficit o alteracin de carcter neurolgico tanto de su

recepcin como transmisin. Dentro de este grupo de patologas de manejo y

diagnstico neurolgico estn la Miastenia Gravis, Botulismo o el sndrome de

Eaton-Lambert, entre otros.

Membrana muscular: dficit de la excitabilidad o alteraciones en esta. Dentro de

este grupo de patologas de manejo y diagnstico neurolgico estn las tetanias,
parlisis peridicas o derivas de procesos sistmicos, fundamentalmente basado
en alteraciones a nivel renal: hiperpotasemia o hipopotasemia.

Protenas responsables de la contraccin muscular. En este grupo de patologas

se encuentran entidades muy diversas. Por un lado, aquellas derivadas de
carencias nutricionales relacionadas con el sedentarismo, la desnutricin o
alteraciones digestivas que provocan malabsorcin. Por otra parte, miopatas
inflamatorias como la polimiositis y la dermatomiositis.

Metabolismo de intracelular. Responsable de procesos de tipo endocrinolgicos,

como la miopata mitocrondriales y la glucogenosis.

Los especialistas en Reumatologa son, en muchos casos, los encargados de

iniciar el estudio para establecer el diagnstico certero ya que muchas de las

miopatas comienzan con clnica de dolor, limitacin funcional y dolor en los

grupos musculares.

En concreto, la Reumatologa se encarga del manejo teraputico, control clnico

y funcional de la polimiositis y dermatomiositis. Hoy por hoy gracias a un
correcto diagnstico y al manejo basado en tratamiento con corticoides a dosis
altas en un inicio y frmacos inmunosupresores, ciclofosfamida, azatioprina y
metotrexate, que permiten controlar la enfermedad, se puede mejorar la calidad
de vida de estos pacientes.

Sarcoidosis

La sarcoidosis es una patologa sistmica de origen desconocido. Se trata de una

enfermedad que se caracteriza por la presencia de granulomas (formaciones
nodulillares de carcter inflamatorio productivo) no caseificantes.

Sus manifestaciones clnicas suelen aparecer entre los diez y los cuarenta aos y
puede afectar a cualquier rgano, siendo frecuentemente los pulmones y los

ganglios linfticos los ms daados. En el caso de la afectacin de pulmn se

suelen presentar disneas, tos o dolor torcico. Asimismo, la piel est afectada
hasta en un 20% de los casos, siendo frecuente como manifestacin inicial y su
forma clnica ms habitual es el eritema nodoso, seguido de las placas y los
ndulos.

En este sentido, tambin se pueden dar manifestaciones oculares en un 20% de

los casos, siendo el polo anterior la parte en la que se dan con mayor frecuencia.
De igual manera, pueden existir algunos signos en el aparato locomotor: ataques
poliarticulares asociados al eritema nodoso; afectacin de hombros, muecas,
rodilla y tobillos; y se ha encontrado la presencia de granulomas en el msculo
hasta en la mitad de los casos.

Respecto a su diagnstico, hasta en un 50% de los casos se puede descubrir de

forma casual por hallazgos clnicos-radiogrficos y la posterior demostracin por
biopsia de granuloma caseificantes con cultivos negativos para micobacterias u
hongos.

Sndrome de Sjgren

El sndrome de Sjgren (SS) es una enfermedad autoinmune, crnica,

inflamatoria que se caracteriza por infiltracin de las glndulas exocrinas por
linfocitos y clulas plasmticas.

Los sntomas clnicos principales y las complicaciones estn relacionados con la

destruccin de las glndulas y la sequedad de las mucosas. Los sntomas tpicos
son la keratoconjuntivitis sicca por disminucin de la secrecin lacrimal, la
xerostoma por disminucin de la secrecin de saliva y la sequedad vaginal.
Aunque son esos los sntomas predominantes se puede afectar todo el sistema de
glndulas exocrinas. La enfermedad puede darse en un rgano especfico
comprometiendo slo al sistema exocrino o una enfermedad sistmica
comprometiendo por infiltracin linfoide a los pulmones, riones, vasos
sanguneos, msculos o transformarse en una enfermedad proliferativa de las
clulas B.

A pesar de todo, la heterogeneidad de la enfermedad no permite explicarla por

un solo mecanismo desencadenante. Hoy en da el sndrome de Sjgren se
clasifica en: primario en el caso de que no haya ninguna enfermedad que lo
pueda causar y secundario, si por el contrario hay una enfermedad que lo puede
originar.

La forma leve con afectacin de mucosas es la ms frecuente, pero existen

patrones ms graves y activos que se manifiestan por la afectacin
extraglandular, fuera de las glndulas oculares y bucales, y que presentan un
peor pronstico. A menudo, la sintomatologa de mucosas no es el motivo de
consulta inicial, hecho que provoca un retraso en el diagnstico.

La enfermedad afecta de manera predominante a mujeres postmenopusicas con

una tasa de incidencia de 5 casos por 100.000 habitantes, por tanto, se trata de
una enfermedad frecuente.

Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad esqueltica que produce una resistencia sea

que predispone a un aumento de riesgo de fracturas. El hueso se vuelve ms
poroso, con ms aire en su interior, aumentando el nmero y el tamao de las
cavidades o celdillas que existen en su interior. De esta manera los huesos se
hacen ms frgiles, resisten peor los golpes y se rompen con mayor facilidad.

La osteoporosis se denomina epidemia silenciosa porque no manifiesta sntomas

hasta que la prdida de hueso es tan importante como para que aparezcan
fracturas, y esto habitualmente ocurre muchos aos despus de la menopausia.
Sin embargo, la osteoporosis puede afectar a cualquier persona, incluidos nios
y adolescentes, varones a cualquier edad y mujeres premenopusicas. En
concreto, en Espaa, aproximadamente 2 millones de mujeres padecen
osteoporosis, con una prevalencia en la poblacin postmenopusica del 25% (1
de cada 4). Se estima que esta enfermedad es la causante de unas 25.000
fracturas cada ao. Aproximadamente 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5
hombres mayores de 50 aos sufrir una fractura osteoportica en su vida
restante.

Las fracturas que ms frecuentemente desencadenan la osteoporosis se localizan

en las vrtebras y en la cadera. Las fracturas de cadera suelen aparecer ms tarde
que las vertebrales. Generalmente se producen alrededor de los 70 aos. Los
reumatlogos aseguran que aunque se ha progresado mucho en el tratamiento de
la fractura de cadera, hay que seguir considerndola como un acontecimiento
grave de la vida.

Ingerir la cantidad correcta de calcio es importante para el esqueleto, la

contraccin muscular, la actividad cardaca y la coagulacin de la sangre. La
cantidad concreta vara segn la edad, sexo y el riesgo de osteoporosis, pero
muchos adultos necesitarn de 1.000 a 1.500 mg al da. Esta ingesta se puede
realizar con alimentos naturales ricos en calcio (sobre todo la leche y sus
derivados) o como suplementos en forma de medicamentos (sales de calcio). En
este ltimo caso deber existir un control de su mdico sobre la cantidad y la
pauta de administracin.

De igual manera, la vitamina D es una sustancia fundamental para el hueso. Sus

necesidades diarias se consiguen fundamentalmente por la formacin de la
misma en la piel cuando recibe el efecto de la irradiacin solar.

Uveitis

La uvetis es la inflamacin de la capa media del ojo, situada entre la esclertica

por fuera y la retina por dentro, que afecta al iris, cuerpo ciliar, la pars plana y/o
la coroides. A veces, por extensin, puede afectar tambin a la retina.

La uvetis puede clasificarse segn su etiologa en cinco grandes grupos:

idiopticas, enfermedades de etiologa autoinmune, infecciones, sndromes
primariamente oculares, y sndromes de enmascaramiento que abarcan multitud
de procesos entre los que destacan los tumores. En este ltimo caso, la uvetis
sera una extensin ocular de un tumor primario.

En este sentido, la uvetis se considera idioptica en casi la mitad de los casos lo

que significa que no se presenta en el contexto de ninguna otra enfermedad y
que su causa es desconocida. Sin embargo, en la otra mitad de los casos su causa
se puede diagnosticar y en cerca de una tercera parte de los pacientes la uvetis
se produce por una enfermedad reumtica, entre las que se encuentran: artritis
idioptica juvenil, espondilitis anquilosante, artritis psorisica, artritis asociada a

enteropatas, artritis reactiva, enfermedad de Behet, algunas vasculitis

sistmicas y sarcoidosis, entre otras.

Asimismo, segn la localizacin anatmica afectada, las uvetis se clasifican en:

uvetis anteriores, intermedias, posteriores o panuvetis (si afectan a todas las
estructuras). En general, los principales sntomas son parpadeos excesivos,
visin borrosa, alta sensibilidad a la luz o rojez y dolor en los ojos. En concreto,
la uvetis anterior suele cursar con dolor, enrojecimiento ocular y fotofobia de
aparicin ms o menos brusca; pocas veces existe disminucin de la agudeza
visual y, si aparece, suele ser leve. Sin embargo, en la uvetis posterior existe
disminucin de la agudeza visual, visin de "moscas volantes" y ocasionalmente
fotofobia; por el contrario, no suele existir dolor ni enrojecimiento ocular.

En cuanto a la incidencia de la uvetis, aunque se puede padecer a cualquier

edad, es ms propia de jvenes de 22 a 44 aos.

Vasculitis

El trmino vasculitis engloba un conjunto de enfermedades cuyo nexo en comn

es el sustrato patolgico: inflamacin de los vasos sanguneos (arterias,
arteriolas, capilares, vnulas y venas). Como consecuencia de esa inflamacin se
produce una disminucin del flujo vascular o incluso una interrupcin completa
del mismo.

Los sntomas generales de esta enfermedad inflamatoria suelen ser fiebre,

cansancio, prdida de peso, afeccin del estado general, y el desarrollo de
manifestaciones clnicas locales como consecuencia de la isquemia o el infarto
visceral por oclusin de los vasos sanguneos (sntomas neurolgicos, dolor
abdominal, compromiso renal, etctera).

Los expertos han identificado hasta once tipos de vasculitis en funcin de la

localizacin de los vasos afectados, sus diferentes tamaos y los distintos
hallazgos histolgicos objetivados en la biopsia (en la que predominar la lesin
necrosante o la granulomatosa). Esta prueba es el mtodo diagnstico ideal y
unida a los otros datos clnicos, analticos y pruebas de imagen darn la clave
diagnstica, difcil de averiguar en muchos casos.

Por qu se produce esta patologa reumtica? En el caso de las vasculitis por

hipersensibilidad con frecuencia, aunque no siempre, se puede identificar el
estmulo antignico desencadenante de la enfermedad (frmacos, infecciones
vricas o bacterianas, o protenas heterlogas en el caso de la enfermedad del
suero). En el resto de las vasculitis, la etiologa se desconoce (no se sabe cul es
el estmulo antignico que desencadena una respuesta anmala del sistema
inmune).

Muchas de las vasculitis pueden aparecer a cualquier edad, si bien suelen ser
raras en la infancia, con la excepcin de la enfermedad de Kawasaki que afecta
especialmente a nios y adolescentes.

De las vasculitis restantes, algunas predominan en la segunda y tercera dcadas

de la vida (enfermedad de Behet, arteritis de Takayasu), otras afectan
predominantemente a pacientes entre 40 y 60 aos de edad (PAN, PAM,
enfermedad de Buerger, vasculitis granulomatosa y alrgica de Churg-Strauss,
enfermedad de Wegener, vasculitis primaria del sistema nervioso central), y otras
tienen un claro predominio por la edad avanzada (la arteritis de clulas gigantes

afecta fundamentalmente a individuos mayores de 50 aos y su mxima

incidencia ocurre en la octava dcada de la vida).

Esclerosis Sistmica

La esclerosis sistmica es una enfermedad crnica que afecta principalmente a la

piel, pero tambin puede afectar a otros rganos, como los pulmones, el
intestino, el rin o el corazn. En esta enfermedad la piel se esclerosa (se hace
dura y rgida), por un exceso de acumulacin de fibras de colgeno, y esto
mismo puede ocurrir en otros rganos, dificultando la funcin de los mismos.

Aunque la enfermedad se denomina sistmica (esto quiere decir que afecta a

mltiples rganos), no todos los pacientes tienen afectados los rganos internos.
En muchas ocasiones lo nico que se afecta es la piel, y por tanto la gravedad de
la enfermedad es menor.

El curso de la enfermedad es crnico y no se ve influido por el estilo de vida ni

la alimentacin. Sin embargo, algunos factores pueden empeorar las lesiones de

las pequeas arterias y causar lceras y graves lesiones por falta de riego
sanguneo en los dedos. Entre los factores que deben evitarse estn el tabaco, el
excesivo estrs, la exposicin al fro, las vibraciones de algunas mquinas
industriales y algunos frmacos.

Dependiendo del tipo de enfermedad y de los rganos que afecte, la esclerosis

sistmica puede tener un curso muy rpido, con complicaciones graves en
meses, o por el contrario, ser una enfermedad lenta y que nicamente producir
un endurecimiento de la piel de los dedos a lo largo de los aos, sin ninguna
complicacin.

Durante el primer ao, el reumatlogo suele poder clasificar y hacer un

pronstico de la gravedad de la enfermedad en cada caso, y advertir al paciente
sobre qu complicaciones son posibles y la forma de vigilarlas.

La esclerosis sistmica es una enfermedad rara que afecta a una de cada 50.000
personas. Puede aparecer a cualquier edad, aunque es ms frecuente en mujeres
de mediana edad. Se sabe que su incidencia aumenta en grupos de personas

expuestos a determinados productos txicos, pero en la mayora de los casos no

existe una causa conocida.

Behet

La enfermedad de Behet es una vasculitis (inflamacin de los vasos

sanguneos) que puede afectar a casi cualquier parte del organismo. Se
caracteriza por la presencia de aftas orales y genitales recidivantes asociadas a
manifestaciones oculares, vasculares y cutneas siendo las lesiones en la piel y
las mucosas las ms frecuentes.

En concreto esta patologa, causa lceras en la boca en forma de llagas

dolorosas, lceras genitales e inflamacin ocular. Tambin puede causar varios
tipos de lesiones en la piel, inflamacin de las articulaciones (artritis),
inflamacin intestinal con diarrea e inflamacin del sistema nervioso, tanto
central (cerebro, cerebelo, tronco cerebral, mdula espinal, meninges) como de

los nervios perifricos (brazos y piernas). Estas lesiones son el resultado de la

inflamacin de arterias y venas.

La enfermedad de Behet tiene una incidencia muy baja y un curso crnico que
comienza generalmente entre los veinte y cuarenta aos, aunque puede aparecer
a cualquier edad. No existe causa conocida responsable de la aparicin de la
enfermedad y no es contagiosa. Se cree que aparece en personas genticamente
predispuestas que se ven expuestas a algn agente externo, probablemente una
bacteria. Los pacientes con esta enfermedad suelen tener defectos en el sistema
inmunolgico, cuya funcin es defender al organismo contra los agentes
infecciosos como virus y bacterias.

La evolucin de la enfermedad de Behet suele ser intermitente, con perodos de

remisin (falta de actividad de la dolencia) y de exacerbacin (perodos de
actividad) a lo largo de los aos, con una tendencia progresiva hacia la remisin.
Los sntomas pueden durar desde das a semanas, o pueden persistir durante
meses o aos. Suelen provocar discapacidad que disminuye la calidad de vida.

http://www.ser.es/pacientes/enfermedades_reumaticas/Enfermedades
_Reumaticas.php