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FISIOLOGA

DEL
DIGESTIVO
Mara
Doadrio

Cascales
Villarejo

APARATO

Angosto y

Antonio

L.

Introduccin
El

aparato

digestivo

es

un

verdadero
estructura

desarrolla

partir

de

una

continua.

La

totalidad

de

este

es

procedencia

conductos,
bsica

es

la

con

una

capa

serosa

musculares,

El

glndulas

misma
y

cuya

aparato

de

largo

plexos

nerviosos

actividad

se

modula

se

encarga

de

recibir,

los

alimentos

sistema

estn

especializadas
digestin,

excrecin.

Los

alimentos

avanzan

de

12

contraccin

la

siguiente.

de

propulsa

estructura
recorrido,
adventicia

lo

los

largo

con

lquidos.

Las

para

absorcin
del

tubo

los

alimentos

mediante

la

combinacin

de

rea y

la

relajacin

esfnteres

evitan

del

extrnseca.

gravedad
un

la

muscular
Varios

inervacin

que

ingestin,

la

por

rganos,

funciones:

de

de

diferentes

peristaltismo

todo el

conjunto

las

El

Su

un

realizar

accin

sus

intrnsecos submucosos

partes

por

incluidos

muscular

diversas

digestivo

se
y

es

absorber
del

de

que

nica

endodrmica.

submucosa,

digestivo
y

aparato,

mucosa,

asociadas,

descomponer

lo

sistema

el

peristaltismo.

retroceso

del

alimento

(reflujo).

Los

reflejos

que

distintas

partes

del

tubo

digestivo,

hormonales

los

neuronales,

actan

determinan

entre

junto
el

las
a

factores

movimiento

de

alimentos.
Desde

digestivo
la

la
mide

boca

los

humedecen

la

Luego,

esfnter

anal,

metros

de

propiamente

salivales
en

el

boca,

la
las

secreciones

inician

bolo
cruza

la

al

estmago,

una

de

medio

de

capacidad,

en

gstrico.

En

procesa

mucosa
el

segrega

estmago,

hasta

el

convertirse

el

potente

tubo
En

Los
de

las

su
as

faringe,

llega

cuya

longitud.

alimenticio

litro

el

digestin.

esfago

normales,
y

empieza

alimentos

formado
muscular

once

los

qumica.

el

el

trituran

degradacin
por

hasta
unos

ya

dientes
glndulas

boca

contina

bolsa
condiciones
jugo

alimento

se

agita

en

mezcla

denominada

digestivo

se

una

quimo.
A

la

prolonga
de

salida
con

largo

del

delgado,

de

unos

seis

metros

muy

replegado

sobre

mismo.

En

su

glndulas

intestinales,

que

van

sustancias
El

duodeno

recibe

la

bilis

una

gran

contienen

degradando
solubles

tubo

tubo

intestino

porcin
secreciones

el

el

primera
Estas

estmago,

secreciones
los

de

jugos

del

pncreas.

cantidad

de

enzimas

transformando

los

alimentos

en

de

simples.

digestivo

contina

por

el

intestino

grueso
Su

algo

ms

de

metro

medio

de

longitud.

final

es

el

recto,

que

termina

en

el

esfnter

por

donde

los

restos

digeridos

13

las

se

evacuan

de

los

al

alimentos.

exterior

porcin
anal,
no

En

el

los

proceso

rganos

intestinos
forman

considerados
rganos

se

de

implicados:

(delgado
el

total
y

boca,
recto

aparato

digestivo

como

parte

encuentran

sistema

de

ingeridos,

en

sustancias

sencillas

digestin

ocurre

como

tanto
nivel

en
celular

y
nutrientes

de

diferentes

tipos

de

enzimas.

El

aparato

digestivo,

es

ya

que

los

organismos

de

materias

muy

importante

dependen

de

fuentes

energa

para

El

para

obtener

reparar

tejidos.

Los

organismos

fotosintticos),

sistema

digestivo

directamente

y
ser

por

energa
el

crecimiento,
y

contrario,

los

mantenimiento,
procesado
generar

auttrofos

captan

no

(las

se
y

plantas,

necesitan

el

la

energa

lumnica

en

energa

qumica,

posteriormente

por

los

organismos

alimentos

el

tubo

digestivo,

de

etapas.

En

transforman

utilizable

externas

ingerido

organismos

porque
la

su

alimento

emplea

ms

los

transformacin

funcionamiento.

va

biliar.

de

glndulas

proceso

hetertrofos
primas

otros

transformacin

el

participan

digestivo,

aparato

de

es

este

del

proceso

digestin

En

estn

vescula

digestin?

subcelular.

no

la

la

pluricelulares

Aunque

es

organismos

completo.

salivales,

son

La

cuales

las

hgado

absorber.

los

lengua,

el

de

ano,

la

pncreas,

fciles

estmago,

en

el

previamente

muchos

implicados

Estos

nutrientes,

son

tambin

digestin.

La

digestin
esfago,

grueso),

la

Qu

la

que

hetertrofos.
El

procesamiento

digestin,
etapa

de
otro

utilizable,

14

de

comprende

los

una

en

serie

la

transformacin

energtica

de

un

hay

una

prdida

de

materia

energa

al

mantenimiento

de

tejidos

asociada

los

nivel
y

cada

tambin

ms

simples,

complejas

que

la

degradacin

que

despus

necesita

del
se

alimento

reconstituirn

el

organismo

la

boca?

en

la

para

en

compuestos

en

molculas

reparar

ms

sus

estructuras

Qu
La
la

en

digestin

comienza

cual,

no

pequeas
sino

ocurre

partculas

tambin

slo

boca

disgrega

mezclndolas

acta

enviando

un

mensaje

que

se

prepare

proceso

digestivo.

Se

ha

demostrado

del

fsico

de

la

masticacin

Por

ejemplo,

nervioso.

gusto

una

cascada

de

del

estmago

produzcan

ceflica
a

de
responder

abandone
La
con

el

saliva,
el

reacciones

seales

al

sistema

sabor

del

que

alimento

antes

la

conduce

las

proceso

denominado

fase

tanto,

el

estmago

comienza

de

que

ste

se

mezcla

incluso

glndulas

facilitando

la

masticacin.

adems,

contiene

enzimas

que

comienzan

almidn

las

que

salivales,
La
la

de

ejemplo,

la

comienza

con

la

enzima

salival

amilasa

digestin

de

las

grasas

con

enzima

segregada

por

las

glndulas

ocurre

en

el

esfago?

Qu

15

saliva,
del

Por

sublinguales

paredes

degradacin

carbohidratos
la

proceso

desencadena

las

grasas.

de

alimento

alimento

los

el

envan

al

de

al

el

Por

por

sealizador
comenzar

que

enzimas,

digestin.

segregada

para

boca

la

bucal.

saliva

en

activacin

cido,

espacio

masticacin,

la

en
el

la

alimentos

la

para

receptores

los

con

organismo
los

con

digestin
la
la

alfa

lipasa,

(Figura

1).

El

esfago

de

es

un

aproximadamente

que

recoge

de

la
la

el

deglucin.

faringe

de

esfago

esfago,

sita

el

esfnter

hacia

el

esfago.

superior

esfago,

que

permanece

la

En

estmago,

para

alimento.

Por

con

estmago
con

la

porcin

del

tubo

el

mundo

del

esfago

estmago

es

muy

del

reflujo

reflujo

La

funcin

fallo

al

al

ayuda

de
tiene

cido

estomacal

del
este
y

se

estmago,

del

contenido

del

esfnter

serie
progresa
progresin

estmago.

El

que

establece

el

tracto

de

gstrico

movimientos

hacia

el

ordenada

del

conecta

alimento

el
se

principal

de

la

boca

triturado

esfago

es

la
digestivo.

la

conexin
Esta

separar

la

boca

el

se

observa

en

casos

la

la

barrera

el

esfago.

gastroesofgico,

bicarbonato,

16

el

el

efectiva

el

frecuencia

contenido

escapa

si

inferior

se

embargo,

extremo

en

estmago

con

el

alteracin

es

esfago,

En

gastroesofgico,
no

de

en

una

importante

esofgica

deglucin

entre

enva

de

entre

digestivo

capacidad

esfnter

denominada

la

entre

aire

esfago

externo

esfago,

el

el

saliva

del

ulceracin,

en

longitud,

bucofarngea

una

alimenticio

tanto,

de

fase

el

reflujo
de

participar

mezclado
entre

produce

bolo

el

caso

reflujo. Gracias

el

esfago

gastroesofgico,.
impedir

la

cerrado
que

el

esofagitis
peristlticos,

est

inspiracin.

se

el

parte

el

gastroesofgico,
por

cm

la

entre
es

30-35

En

esfnter

este

membranoso,

tras

impidiendo

durante

del

unos

msculo

alimenticio

deglucin

bolo

faringoesofgico,
y

conducto

cual
cido

Es

frecuente

en

ese

otro

componente

la

capacidad

de

En

muchos

reflujo

gastroesofgico

hace

crnico

la

caso
de

reflujo.

del
experiencia
el
la

saliva,

eliminar
casos,

puede

cualquier
sin

ocurre
causar

con

ms

esofagitis

que

cursa

con

dolor

afecta

la

digestin

saludable.

Figura1. squema
E
del tubo digestivo

Qu
El
y

ocurre

estmago
el

cavidad

se

duodeno

en

el

localiza

estmago?
entre

(distalmente)

el
(Figuras

amplia,

dividida

el

fundus

frnix,

estmago,

situado

en

la

zona

izquierda

del

de

comunicacin

en

cardias;
el

frnix

lados

por

la
zona
esfnter

las

orificio
el

cuerpo

la

curvaturas

porcin

pilrica

comprendida
pilrico,

que

funciona

como

del

alimento

al

17

varias
la

la

incisura
con

una
intestino

2).

partes,

Es

consiste

parte

ms

superior

el

esfago

con

una

alta

angular,

limitado

ambos

menor,
de

incisura
al

vlvula
delgado.

embudo,
angular

estmago
que

regula

del

a
el

antro,

que

es

la

el

duodeno
el

del

la
entre

forma

separa

comprendida

la

(proximalmente)

zona

mayor

entre
que

en

esfago

paso

El
un
del

estmago

se

comunica

esfnter

llamado

ploro

En

el

clulas

que

constituido

principalmente

pepsina.

responsables
los

nutrientes

Tambin

en

la

los

alimentos

participan

con

el

esfago

cardias,

con

duodeno

estmago

existen

diferentes

tipos

en

la

secrecin

del

gstrico

por

agua,

mucina,

Los

componentes

del

de

la

primera

degradacin

en

el

bolo

del

tubo

incluidos
esta

motilidad

parte
del

jugo

jugo
cido

gstrico
que

de
a

travs
de

clorhdrico
son

los

van

gracias

sufrir

alimenticio.
digestivo

mismo,

se

slidos

vaciamiento

de

digestin

que

denomina

fase
primer

el

el

travs

facilita

la

trituracin

hacia

de

el

duodeno
La

parte

estmago

se

la

El

estmago

es

el

se

degradan

en

pequeos

cido,

el

estmago

para

las

txicos,

que

gastrointestinal
El

fundus

pueden
a

travs

el

unidas,

estmago

en

espacio

donde
enviado

zona,

la

produce
medio

se
al

cido

que

cuerpo,

alimento,

degradacin

de

las

tapiza

lugar

donde

una

Debido
cmara

al

a
de

en

el

el

las

protenas

su

ambiente

descontaminacin
potencialmente
sistema

la

boca.

son

zonas

gstricas

que

la

mayor

parte

del

el

formando

alimento
el

del

de
alcanza

tambin

para

deshacer

el

las

que
esta

fundus,

generando
destruir

van

el

antes

alimento

superficie

(HCl),
para

la

microorganismos

la

como

protenas

digestin.

Cuando

clorhdrico

del

de

volumen

almacena

fundamental

gstrica

entrado
de

en

otros

haber

intestino.

bacterias

18

constituyendo

tamao

mucosa

cido

tambin

bacterias

siempre

sea

es

realiza

pptidos.

se

un
toxinas
iniciar

complejo

y
la

tridimensional

de

ltimo,

las

cadenas

denominado

proteicas,

proceso

desnaturalizacin

de

las

este
protenas.

Figura.2 Secciones principales del estmago

La

mucosa

pepsingeno,
inactiva
se

del

fundus

proenzima
hasta

activa

que,

gstrico

segrega

presente

en

en

presencia

desnaturalizadas

los

enlaces

peptdicos

entre

dando

lugar

hidrolisis

de

estmago.

Las

de

la

saliva,

la

lipasa

ser

las

grasas

en

antro,

la

del

19

las

grasas
la
gstrica,

la

aminocidos

ms

pequeas

pptidos.

activa

en

el

la

lipasa

es

muy

ya

han

sido

expuestas

cual

ha

iniciado

la

por

estmago,

la

de

hidrlisis

segregada

el

responsable

hidrolisis,
la

pero es
que

va
de

humanos.
parte

inferior

sensor

denominado

nivel
y

cadenas

los

forma

una

grasas

verdadera

mecanismo
estmago

cido,

protenas

hidrolizando

el

medio
es

las

regular

del

pepsina

sobre

un

en

La

acta

El

estmago

pepsina.

que

La

el

como

enzima

tambin

es

del

estmago,
gastrina,

contiene
para

de

cido

producido

en

el

cuerpo

el

lugar

donde

la

amplitud

de

las

contracciones

el

bolo

del

estmago

alimenticio

en

atravesar

el

ploro.

El

antro

vaciado

del

estmago

en

el

esfnter

pilrico.

enviado

al

alimento-enzimas
El

movimiento

estimula

al

colecistoquinina,
liberar

el

del

duodeno,
Bajos

denominada
en

del
intestino
que

Una

produccin

de

de

es
de

sesenta

aos

de

tambin

con

muchas

hepatitis,

artritis

reumatoide,

mellitus.

Algunos

alimentos

frente

al

Helicobacter

las

catequinas

la

canela,

factores
apropiado.

20

el
los

del

en
digestivos
Un

el
la

mitad

de

padecen

de

ser
de

mantenimiento

los
esta

inhibir

la

encuentran
y

el

se

asocia

como
y
combatir

la

asma,
diabetes
o

proteger

estos

estn

algunas

especias

como

bicarbonato

pueden

lumen

entre

la

personas.

del

especialmente

osteoporosis

algunas

para

comn,

pylori,

vitamina

C.
produccin
est

Si

alteracin

tales

secretina

estmago,

enfermedades,

verde,

ploro

delgado.

se

quimo.

intestino

ellos

mezcla

pncreas

pueden

ayudan

es

La

factores

clorhdrico,

pancreticos

del

hipocloridia

te

alimento

interior

anticidos. La

carotenoides
cido

el

Helicobacter

pylori,

del

hormonas
al

relativamente

ms

uso

comprometida

en
que

frecuente

enzimas

seal

observado

patognica

del

las

segmento

entre

travs

del

ha

cido,

el

controlada.
travs

puedan

tambin

en

de

el

que

denomina

Se

variedad

dividir

estmago se

liberar

cido

bacteria

Adems

el

una

primer

hipocloridia,

enfermedad.

manera

quimo

envan

el

controla
intestino

para

porciones

manera

pancretico

niveles

de

de

mayores

pequeas

esta

abandona

jugo

ancianos.

individuos

De

intestino
que

son

es

de
tambin

necesario,

estos

reemplazados

con

suplemento

los

digestivos

enzimas

un

puede

obtenerse

partir

de

contienen

la

enzima

bromelaina

Qu

ocurre

en

el

pia

fresca

papaya

que

intestino?

En el intestino delgado tiene lugar la verdadera digestin de los alimentos en componentes


elementales aptos para su absorcin, y para ello es fundamental la participacin de la bilis, el jugo
pancretico, que contiene la amilasa, lipasa y tripsina, y el propio jugo intestinal secretado por las
clulas intestinales.
Una vez que los alimentos se han escindido en sus componentes elementales, van a ser absorbidos
principalmente en el yeyuno, ya que en el leon tiene lugar la absorcin de sales biliares y de vitamina
B12. Adems, slo una pequea parte de agua y electrolitos va a ser absorbida en el intestino grueso.
Por tanto, es en el intestino delgado donde tiene lugar la verdadera digestin y absorcin de los
alimentos, hecho fundamental para la nutricin del individuo
El

intestino

delgado

se

el

colon.

Es

conducto

longitud,
leon

un

extiende

constituido

por

especficamente

est

tres

de

de

la

mayora

de

Debido

su

longitud,

presenta

internos,

microvellosidades,

que

elevan

capacidad

su

alimenticios.

Algunos

superficie

como

las

maltosa,

lactosa,

etc.

El

duodeno

extiende

desde

duodenoyeyunal.
torno

21

al

tiene
el
Tiene

pncreas.

En

los

denominados

incrementan

tramos:

absorcin
plegamientos

desde

su

nutrientes
una

forma
el

yeyuno

para
(Figura

superficie

la
3).

expandida

con

rea

superficial

que

cm

los

componentes

presentes

en

la

hidrolizan

la

sacarosa,

de

longitud

hasta

el

flexo

curvada

se

duodeno

de

estn

ploro

vellosidades

enzimas

25

hasta

plicas,

absorber

unos

estmago

duodeno,

diseado

para

disacaridasas

el

desemboca

se

enrosca

en

el

coldoco,

a
del
cual

travs

del

cual

el

hgado,

el

conducto

recibe

el

jugo

pancretico.

porcin
una

del
cmara

procedente
del

jugo

del

del

intestino
de

delgado

neutralizacin

estmago

se

pancretico.

quimo

duodeno

El

lo

que

recibe

la

bilis

pancretico,

travs

El

al

estmago,

en

la

cual

el

quimo

con

bicarbonato

bicarbonato
que

las

la

enzimas

funcionen

macromolculas

todava

presentes.

pancretico

que

se

en

duodeno,

las

de
protenas,

quimotripsina,
pequeas
que

calcio,

se

la

en

el

yeyuno.
se

energa

que

necesita.

en

El

manera

ms

el

yeyuno

el

de

nutrientes.
minerales

denomina

absorcin

activa,

para

seleccionar
nutrientes

transportadores

paredes

celulares

del

vena

porta,

la

en
amilasa,

son
y

el

eficiente
lugar
se

absorcin
ya

con

proteicos

yeyuno

hierro

en

donde

Los

de

o
la

de

proceso

Estos

pptidos

de

almidn.
el

aminocidos;

como

vitaminas

canales
a

la

mayora
de

nutrientes

contiene

tripsina

de

del

jugo

digestin

protenas

El
la

las

hidrlisis

es

la

acidez

para

hidrolizan

incorporan

mayora

utiliza

la

necesarios

como

algunos

la
yeyuno

tales

cadenas

duodeno,
absorben

enzimas

que

contina

Aunque

los

el

es

procedente

rebaja

las

muchos

la

cercana

degradando

vierte

del

ms

mezcla

permite

duodeno,

procedente

se

aminocidos
absorben

tambin

que

utiliza

que

el

organismo

los

nutrientes

exactitud

transportados

el

mediante

travs

de

as

se

incorporan

cual

los

el

transporta

las
al

hgado.
La

absorcin

activa

de

grasas

tambin

ocurre

en

requiere

que

la

grasa

sea

que

pueden

duodeno

yeyuno

dispuesta

en

pequeos

agregados

incorporados

22

directamente

por

el

organismo.

el

ser
El

organismo

utiliza

la

grasas.

bilis
La

en

la

como
bilis

se

vescula

detergente

en

el

travs

del

canal

la

dieta

coldoco.

Al

unirse

grasa

pequeas

gotas

de

vitaminas

la

de

de

grasa

liposolubles

importantes
(A,

las

en

D,

E,

digieren

K),

colesterol.
La

mayor

tambin

parte
en

el

de
duodeno

producto

de

la

galactosa

son

absorbidos

mediante

carbohidratos

se

yeyuno.

monosacridos,

de

monosacrido

comn,

producto

carbohidratos

se

absorbe

requiere

energa.

El
que
travs

no
leon
se
de

es
comunica
la

requiere
ms

la

porcin

con

el

vlvula

los

de

glucosa

en

el

intestino

La

fructosa,

energa.
la

final
(Figura

y
otro

digestin

de

los

por

un

proceso

lentamente

intestino

ileocecal

Los

carbohidratos,

activamente
que

que

un

digestin

los

proceso

23

duodeno

libera

comida,

absorcin

almacena

se

cada

la

se

de
micelas,

hgado,

en

despus
forma

disolver

produce

biliar,

el

para

del
grueso
3).

intestino
o

colon

delgado
a

Figura Esquema
3.
del
intestin
o
y el est
mago

El

leon

es

de

los

nutrientes

han

ayudado

de

los

el

leon

nutrientes

selectivamente
Al

final

los

han
del

de

solubilizar

completar

la

reabsorber las

sales

biliares

las

grasas.

Aunque

la

mayora

duodeno

yeyuno,

absorben

en

es

el

lugar

donde

la

vitamina

absorbidas

quimo,

minerales

unos

10

complejos

que

resisten

las

fibras

las

pequea

parte

de

otras

proceso

de

la

de

protenas

del
3-5%

24

las

travs

vitaminas,
el

escapan

se

que

absorbe

del

alrededor

en

como

da

el

digestin

B12.

transporte

sido

cada

carbohidratos
una

de

se

nutrientes. Adems,

absorben

del

responsable

del

delgado,
sustancias

el

litros

intestino
la

90% de

las

la

mayora

de

de

fluido

se

Los

degradacin

molculas
ingeridas

del

delgado.

clulas,
digestin.

intestino

Por

enzimtica,

permanecen,

como

de

que

nutrientes

ejemplo,

escapan

cantidades
la

digestin

gastrointestinal
y

el

continan

en

es

barrera

la

organismo,

barrera

es

vital

mantener

la

capa

por
para

el

mucosa

tracto

gastrointestinal,

capa

mucosa

es

una

entre

los
la

salud.
que

cubre

especialmente

manera

de

cido

estomacal.

evitar

del

frmacos

antiinflamatorios,

como

Helicobacter

pylori

ocasionan

lesiones

en

al

intestino

delgado

superior.

mucosa
y

en
La

colina

soporte
sano,

de

la

nutricional
se

encuentra

en

lechuga.

La

lecitina

(fosfatidilcolina),

concentraciones

colina

aspirina

y
las

se

encuentra

en

partir

de

las

protenas,

es

por

estas

clulas.

Se

demostrado

cadena

corta

intestino

ha

ejercer
el

pueden
delgado

de

energa

alternativo.

paredes

del

intestino

delgado

requieren

de

presencia

de

semillas

25

de

del

Las

vitaminas

se

girasol,

maz,

coliflor

la

estmago

el
mucoso
y

de

la

la

grandes

su

compuesto
que

necesitan

misin

glutamina,

de

obtenido
preferido

los

tambin

porque

patgenas

capa

gastrointestinal

suministro

coliflor,

paredes

que

estas

la

obtenerse

aminocido

de

bacterias

puede

nutrientes. El

Fuentes

alcohol,

tambin

de

la

El

la

incorporacin

saludables

efectos

como

para

del

los

vegetales

energa

barrera

La

epitelio

de

la

estmago.

un

tracto

de

el

conseguir

el

grasos

en

para

tapizan

esta

clulas

proporciona

que

ingeridos

las

que

soja.

pared

importante

sustancia

suministro

de

dieta,

huevos

un

las

reducen

en

Las clulas

en

La

alimentos

integridad
Es

agresivos
el,

medio

grueso.

tanto,
la

el

intestino

cidos
mantener

sirven

como

clulas

de

para

mantenerse

vitamina

encuentran
brcoli

las
B5.

en
y

setas,
yogur.

Qu

ocurre

El

intestino

la

absorcin,

el

intestino

grueso?

no

est

diseado

grueso
sino

conservar

el

sodio

absorcin

en

el

litro

de

fluido

m,

incluyendo los
Dado

en

que
y

delgado,

por

El

da.

segmentos

la

absorcin

se

realiza

en

alimento

que

alcanza

el

Sin

embargo,

mayor

el

alimento

residual

excede

cualquier

tiempo

que

se

horas,

se

escapan
solo

1,5

finales,

colon

intestino
durante

digestin

delgado,

grueso,
el

es

recto.
y
el

principalmente

cual

el

en

el

otro

en

la

digestin.

El

promedio

de

en

el

estmago

es

de

contina

travs

horas

y
antes

horas

en

el

intestino

grueso

final

de

los

residuos

no

Una

razn

para

explicar
esta

del

porcin

intestino

grueso
1/2

delgado

las

de

72

de

la

eliminacin

por

defecacin.

qu

el

alimento

del

intestino,

necesita

absorbidos,
por

intestino

permanece

tiempo

en

es

intestino

grueso

es

capaz

de

generar

nutrientes

alimento

que

alcanza

el

intestino

grueso,
ecosistema

que

el

del

alimento.

El

fibra

en

su

mayor

parte,

se

somete

un

que

puede

fermentar

esta

fibra

producir

bacteriano
nutrientes

necesarios

fermentacin
grasos

de

para

las

colnica

tambin

cadena

corta

butirato,

acetato,

requeridos

clulas

colnicas

organismo.

26

la
un

mide

la

transporta

grueso

de

para

mantiene

siguientes

tanto

aunque

intestino

tiempo

mantiene
6

que

intestino

parte
el

intensificar

especializado

agua

intestino

que

fibra.

el

est

para

para

clulas

de

colon.

La

produce

una

serie

de

cidos

de

las

como
para

el

propionato,
crecimiento

muchas

funciones

del

Las
de

bacterias

amigas

la

fermentacin

colnica,

(pro-vida

las

Lactobaccillus).
la

las

bacterias

fermentacin,
del

especficamente
incluyen
alcachofa,
como

galacto

xilanos,

los
arroz

Es
manera

sustancias,
que

tales

que

el

algunos

oligosacridos,
cuales

se

al

probiticas.

fructo

en

la

la

galactanos

encuentran

en

destacar

que

los

grupos

de

productos

en

la

salud

probiticos
de

que

intestinal.

de

soja,

forma

natural

en

alimentos,

el

desarrollo

de

la

soja

son

buen

probiticos

previenen

problemas

relacionados

con

el

crnico.

estrs

llevamos

siglos,

probiticos
estudiado
beneficiosas

fermentados

como

lcteos

con

de

Medio.

diversos
un
se

ha

comprobando

sus

por

qu

se

estado

producen.
siempre

chucrut,

el

De

hecho,
en

kfir

en

el

muchos

pases

europeos

que

sin

presentes

como

cientfico

observado

beneficios

bacterias

primer

dichas

intestinales
milenios,

el

en
El

bacterias

posiblemente

han

alimentos

Oriente

contienen
contienen

los

tradicionales

Qu

de

prebiticos

los

que

alimentos

intervienen

bien,

cultivos

los

citadas,
crecimiento

haya

las

Pues

27

fibras

arabino

incluyen

prebiticos.

bacterias

tales

probiticos

de

estas

achicoria

carbohidratos

ejemplo

se

prebiticos

inulina

de

que

fibras

la
otros

arabino

que

mantienen
Los

oligosacridos

consumiendo

impiden

prebioticas,

Los

humanos

beneficiosos

Ciertas

bacterias.

Los

los

otros.

dos

presentes

probiticas
y

productos
colon.

encuentran

incluyen

denominan

probiticas

como

se

antes

ayudan

colonicen
bacterias

Los

beneficiosas,

bacterias

estas

notoria
uno?

las

se

proporcionar

denominadas

son

de

responsables

Bifidobacteria

alimento,

importante

prebiticos
cada

patgenas

molculas

oligosacridos,

beneficiosas,

incluyen

Adems

para

procedentes

yogur,

vislumbr

y
cmo

del

actuaban

los

Nobel

1907),

en

colon

probiticos

contiene

leche

fermentada

prolongar

especies
tracto

es
la

mantenimiento
el

los

probiticos

artritis

la
en

ms

equilibrio

se

resiente.

Los

naturpatas

utilizan

de

patologas,

desde

tipo
obesidad,
la

unirse

toxinas

las

heces.

Finalmente,

el

recto

la

controlada

eliminacin

de

las

detrs

del

llamado

cabeza
encuentra

se

cnica

izquierda,

rgano

rgano,

del

pncreas,

es

la

parte

ms

ancha

en

la

curvatura

del

duodeno.

La

parte

del

pncreas,
final,

funcin

tienen

28

que

dorsal

se

como

excretores:

cnico,

del

Est

sangre

derecho

bazo.

la

alargado

lado

del

en

permiten

El

cerca

encargados

ano

estmago.

termina

enzimas

el

parte

su

digestivas

por

la

cuerpo

en

glandular

enzimas

eliminacin

pncreas

arriba
que

su

heces.

hacia
lobulillos

se

puede

ayudando

abdomen,

no

excrecin

desecho

transversalmente

que

eccema
la

localizado

fibra

por

para

fecal,

un

pasando

altera,

volumen

de

es

nuestro

ese

productos

pncreas

habitan

400

Si

El

de
el

de

el

general

para

la

interviene

malas),

el

consumiendo

que

de

Cmo

que

que

armona

proporciona
masa

de

sabemos

todo

parte

teora
salud

salud.

la

la

en

se

(premio

mejorar

(buenas

de

La

fermenta,

Hoy

trabajan

reumatoide

migraas.

difundi

posible

organismo

Metchnikof

putrefactas

vida.

bacterias

intestinal

todo

cuando
bacterias

de

fue

del

extiende

denominado

cola,

compuesto

por

segregar

ligeramente
numerosos

poderosas

se

vacan

en

el

de

elaborar

la

insulina

que

libera

5).

Tiene

dos

conductos

(Figuras

duodeno,

otros

el
conducto
une
al

de
Wirsung
coldoco
y

(ampolla de
Vater)
perpendicularmente,
y
-

el

conducto

de

El

pncreas

puede

protenas,

ya

que

o
conducto
desemboca

Santorini,

necesarios

para

aquellos

que

las

digieren

carboxipeptidasa

fosfolipasa)

estas

enzimas

que

est

enriquecido

estmago.
se

la
Ms

produce

del

da

hormonal

29

del

en

4.

jugo

bicarbonato

quimo,
de
respuesta

pncreas

El

que

los

(lipasa
pncreas
jugo

necesario
proviene

jugo
a

de

para

del

pancretico
seales

procedentes

ingerido.

Estmago,

pncreas

en

rico

grasas

pancretico,

ricos

secretina,

las

(alfa amilasa).

alimentos
en

de

(tripsina

elastasa),

litro

muchos

se

pncreas

fabrica

protenas

digestivas

estimula

pancretico

una

incluyendo

funciones

aminocidos
jugo

propias

del

digestin,

tiene

de
hormona

secreta
la

del

alimento

llegada
la

como

con
un

cada

pncreas

accesorio.

el

acidez

Figura

El

en

de

propio

conducto

carbohidratos

libera

neutralizar

colaterales

enzimas
quimotripsina,

recibe

considerarse
produce

pancretico,
que
en
el
duodeno

duodeno

hormonales.

cidos

grasos

intestinal

la

La
y

la

pared

la

cual

en

enzimas.

La

funcin

endocrina

est

llevada

cabo

por

islotes

estimula

la

liberacin

produccin

de
de

los

de

Langerhans,

varios

tipos,

que
que

estn

compuestos

secretan

hormonas

en

dividen

en:

sanguneo.

Estas

clulas

-
implicadas

clulas
en
el

alfa, productoras
metabolismo
de

-
en

clulas
beta,
degradacin
de
clulas
delta,
de
secreciones

la

-
inhibidora
La

funcin

proporcionar

el

digestivas.

Estas

conductos

que

que

atraviesa

pancretico
-

est

agua

exocrina
jugo

se

de

implicadas

productoras
y
motilidad

de
somatostatina,
digestiva.

digestiva

es

la

encargada

la

secrecin

de

enzimas

una

red

secretadas mediante

se

unen

al

conducto

pancretico

el

pncreas

en

toda su

longitud.

digiere

los

tripsina

que

digiere

las

protenas

que

los

tejidos

rganos

protenas,

los

enzimas

tienen

capacidad

de

digerir

los

posee

una

intrincada

proteccin

que

que

pancreticos

digiere

que

enzimas

produzcan

su

auto digestin.

tracto

intestinal

poseen

una

capa

utiliza

otros

produce
Por

estos

ejemplo,

enzimas
la

de
en

forma
se
forma

produce

El

tripsingeno

se

transporta

al

la

accin

cataltica

30

por

la

formados

por

digieren

las

tejidos.

para
El

estmago
que

intestino
de

El
que
y

protege
El

el
de

pncreas

primer

como

como

inactiva

protenas

evitar

en

inactiva,

tripsina

de

estn

proteccin:

proenzima
tripsina

jugo

proteolticos.

el
a

El

lpidos,

mucosa

enzimas

mecanismos
los

principal,

hidratos
los

propios

estos

por

de

bicarbonato,

pancretica

digestin

de

de:

lipasa

la

insulina,

son

organismo

torrente

productoras
la
glucosa

pancretica

la

el

enzimas

compuesto

de

-
amilasa
carbono,

Dado

clulas

glucagn
glucosa

pancretico

de
la

por

lugar
proenzimas.

tripsingeno,
de
donde
una

la

tripsina.
se

proteasa

activa
que

se

encuentra

Todas

las

enzimas

pancreticas

la

alfa

amilasa

se

enzimticos,

que

inactivos

Cmo

interviene

El

hgado

organismo.

Es

tamao

en

son

el

uno

el

rgano

es

vital

de

aproximado

de

1,5

Kg

hgado

es

el

lugar

la

de

extraas.

Posee

mediante

el

son

convertidos

rin

(orina)

de

precursores

los

rganos

la

ms

glndula

sus

un

diafragma.

El

aclaramiento

de

todas

las

el

tracto

gastroduodenal,

las

toxinas

otras

sistema

de

destoxificacin,

frmacos,

xenobiticos

sintetizar

las

fcilmente

produce

metabolismo

excrecin

peso

del

de

el

metablicas

debajo

(heces).

para

del

mayor

Con

intestinos

importante

de

funciones

los

sangre

activos

mltiples

por

la

pncreas.

molculas

en

31

forma

en

circulan

la

lipasa

hgado?

poderoso
los

intestinales.

la

del

situado

clulas

excepto

el

de

cual

encargado

liposolubles.

est

distinguir

el

para

dentro

las

desintoxicacin.

un

en

por

en

tambin

utiliza

de

absorbidas

capacidad

de

segregan

es

endocrinas

sustancias

borde

del

de

colesterol

tiene

molculas
y

desechables
Este

toxinas
por

rgano

principales protenas

el
es
que

la

bilis,

fluido

las

grasas,

que

otras

molculas

se

Figura
Esquema
.5
del hgado y sus interacciones con el
la pncreas
vescula
y elbiliar
duodeno

Una

de

mantenimiento
las

las

misiones

importantes

del

los

niveles

de

sangunea.

necesidades

de

glucosa

del

organismo

la

digestin

se

glucosa

para

glucosa

por

degradacin
glucosa

del

la

cual

la

posee

una

cantidad

de

glucosa

durante

suministrar
prolongado,
la
el
de

las

glucgeno
24

dieta

las

reservas

hgado

se

encarga
u

es

grasas.

Puede

el

de

cidos

32

otras

Detecta
proporciona
de

obtener

forma

en

El

suficiente

como

para

horas.

En

casos

es

suministrada

de

no

glucgeno

se

hgado
de

ayuno
por

han

agotado,
partir

sintetizar

glucosa

molculas,

en

proceso

un

el

gluconeognesis.

hgado

donde

de

la

es

hgado.

glucosa

en

y.

encarga

glucgeno,

almacena

la

denominado
El

se

cuando

aminocidos

glucosa

hgado

colesterol

el
se

biliares.

rgano

en

el

sintetizar

colesterol

que

se

metabolizan

es

el

lugar
forma

elimina

de

la

sangre,

en

Cada

da

el

hgado

secreta

unos

500

ml

disolucin

Cmo
La

de

cidos

biliares

que

digestin

de

las

grasas.

vescula

biliar?

es

lugar

de

almacenamiento

producidos

en

el

acta

la

vescula

de

los

biliar

cidos

biliares

Despus

de

sealizada

para

liberar

yeyuno

donde

se

de

las
La

el

alimento,
su

encuentra

la

utilizan

biliar

entre

est

contenido

en

duodeno

disponible

para

el

la

est
el

ubicada

lbulo

en

cuadrado

cara

inferior

los

lbulos

ocupando

el

surco

derecho.

Se

une

hgado

por

la

presencia

conjuntivo

vasos.

fondo

de

la

estn

revestidos

inferior

Mide

710

fondo

es

est

formada
es

algunas
de
La

y
cm

de
y

al

El
lateral

de

2,53
por

largo
cm.

varias

cuello.

rama

Est
de

excepciones
la
va

conductos

mesentrica

y
Su

volumen

de
ancho

es

de

el

fondo,

irrigada

por

la

30

ml

heptica,

pero

es

rama

de

gastroduodenal

(Figura

formada

heptico,

cstico

coldoco.

El

la

unin

de

el

derecho

el

izquierdo,

Mide

mm

dimetro.

Est

contenida

hepatoduodenal,

junto

la

arteria

heptica

vena

porta.

Se

une

con

el

conducto

cstico

el

coldoco.

El

conducto

coldoco

de

dimetro

corre

ambos

por

heptico

de

en

en
o

5).

est

cstica,

arteria

la

sus

peritoneo.

la

forma

33

y
del

arteria

extraheptica

mm

tejido

cuerpo,

biliar

de

de

vescula

el

porciones:

superior

del

anteroposterior

se

digestin

la

izquierdo,

que

hgado.
biliar

infundbulo

la

vesicular

derecho

caras

en

grasas.

vescula

hgado,

ingerir

el

se

los
comn

conductos

hepticos,

1,5

cm

el

ligamento
y

la

forma

cm

de

el

epipln

mide
por

largo

menor,

junto

heptica.

Se

Wirsung

abombamiento
encuentra
o

la

carncula

de

Wirsung

porcin

une

mucosa

la

de

Vater,

mayor.

En

1/3

el

irrigada
arterias

derecha

miocitos
por

peripancreticos

Regulacin
tracto

coldoco

de
es

de

circunferencialmente,

procedentes

de
canales

biliar,

la
y

va

mesentricos

superiores.

de

las

del

funciones

dispone

de

de

propio,

tambin

entrico

que

puede

regular

la

secretora

del

intestino

la

circular:

musculatura

submucosos
de

las

secretora
tiene
y
por

de

contracciones
de
una

secretoras
fibras

las

nervio

segmentos

5-

12

para

fibras

las

34

el

un

sistema

denominado

esencial

que
y

vago
toracales

preganglionares

de

regula

sobre

nervioso
cerebro

motora

submucosa:

epiteliales.

biliar

digestivo

actividad

segundo

va

ganglios

mientricos

lo

los

plexos

parasimpticas
del

musculatura

primero

est

ganglios

la

gastrointestinales,

provienen

ah

La

en

entre

El

conducto

duodenal

situado

la

se

cstica

sistema

clulas

influencia

la

del

el

formando

independientemente

circular
Meissner.

el

La

drenan

tubo

intrnseco

Oddi.

pancretico

la

de

duodenal

conductos

de

linfticos

separados.

dispuestos

procedentes

arteria

donde

papila

individuos

ambos

longitudinal

la

de

arterias

Est

en

desembocan

entrico

(SNA).

duodenal

gastrointestinal

autnomo

Vater

los

de

la

principal

duodenal

esfnter

Los

pancretico

como

superior.
rodean

porta

ampolla

ampolla

conoce

El

conducto

de

que

que

al

intraparietal
se

vena

la

por

por

la

forman

revestida
est

y
nervioso

Auerbach

plexos
el

regula

tono y
la

ritmo

funcin

El

SNA

las

funciones

motoras

ricamente

inervado

esta

simpticas.

Las

las

segundas

1-3

lumbares.

es

la

El

acetilcolina

extrnseco

primeras
de

los

neurotransmisor
y

para

las

fibras

postganglionares

gastrointestinal

es

uno

de

activos

hormonas

del

en

pptidos
resumen

biolgicamente
en

la

es

la

los

rganos

organismo.

activos

siguiente

noradrenalina.

del

El

ms
Las

tracto

ricos
hormonas

gastrointestinal

FUNCIN

Gastrina
Secretina
Colecistocinina

Secrecin
Secrecin

estomacal,
trficos
pancretica

efectos
(bicarbonato)

Secrecin
pancretica
(enzimas),
contraccin
la
vescula
biliar.

ACTIVOS

BIOLOGICAMENTE
(Candidatos a
hormonas)
Pptido
pancretico
Urogastrona
Enteroglucagn
Neurotensina
GIP
(glucosa
dependent
insulinotropic
peptide)

NEUROPPTIDOS
VIP
(pptido
intestinal
vasoactivo)
Sustancia
P
Encefalinas,
endorfinas

35

tabla:

HORMONA

PPTIDOS

tracto

de

Inhibicin
de
la
secrecin
(estmago,
pncreas)
Inhibicin
de
la
secrecin
(
pncreas,
bilis)
Inhibicin
de
la
secrecin
(
estmago,
pncreas) y
estimulacin
del
flujo heptico
de
la
bilis.
Inhibicin
de
la
secrecin
y
vaciado estomacal:
vasoconstriccin
liberacin
de
insulina

Inhibicin
de
la
secrecin
pancretica, estmulo
de
la
secrecin
pancretica
(bicarbonato)
y
del
flujo
biliar,
independiente de
los
cidos
biliares. Relajacin de
la
musculatura
lisa.
Estimulacin
de
las
glndulas

se

Inhibicin
de
la

Motilidad
La

funcin

gastrointestinal
digestiva

resortiva

depende

esencialmente

de

la

parietal.

Los

de

motilidad

peristaltismo,

salivales
y
contraccin
de
la
musculatura
lisa.
de
la
contraccin
musculatura
lisa.

patrones
la

segmentacin

motricidad

El

peristaltismo

es

desplazan

los

alimentos

en

sentido

esfago

conlleva

la

contraccin

alternos

de

los

musculatura
a

travs

una

onda

con

los

del
de

jugos

no-propulsivo,
como

por

consiste

que
la

Por

la

por

el

cual

por

el

descendente
y

el

forma

tubo

intestinal,

precedindola

el
se

relajamiento

en

de
de

casi

ondas

siempre

relajacin.

La

mezcla

del

bolo

alimenticio

digestivos

se

realiza

por

el

peristaltismo

slo

trayectos

se

propaga
de

por

segmentacin.

contraccin

La

vecinas

contracciones

intestino

se

desplaza

anal

por

el
y

regiones

especializadas

(esfnteres),

diversos

espacios

entre

s,

estmago

por

esfnter

esofgico

as

la

musculatura

Como

de

arriba

tambin

la
abajo,

lentamente

peristaltismo

no-propulsivo.

duradera

determinadas

se
por

de

alternantes.

disminuye

cortos,

segmentacin

simultnea

tnica

36

contraccin

propaga

contraccin

el

fenmeno

la

se

las

esfnter

son:

circular

de

el

importantes

contraccin

frecuencia
hacia

musculatura

La

regiones
del

la

esfago.

de

contenido

de

gastrointestinal

del

circular
el

el

tracto

msculos

movimientos
en

ms

rtmica

tnica.

la

del

de

separan

funcionalmente

ejemplo,

el

esfago

del

inferior

el

del

leo

ciego

por

garantiza

la

vlvula

as

un

transporte

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