POSITIVA COMPAA DE SEGUROS S.A.

GILBERTO QUINCHE TORO

Presidente
LVARO VLEZ MILLN
Vicepresidente de Promocin
y Prevencin
GLORIA MORGAN TORRES
Gerente de Investigacin
y Control del Riesgo
FRANCISCO ORTIZ LEMOS
Gerente de Administracin
del Riesgo

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01 8000 111 170 y
330 7000 en Bogot

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para las empresas afiliadas a Positiva Compaa de Seguros / ARP.

Bogot D.C., Colombia

Mayo de 2010

Registro ISBN: 978-958-99306-8-7

PREVENCIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

La enfermedad cardiovascular en pases como

EEUU, constituye la primera causa de morbilidad
y mortalidad. En el ao 2000 se diagnostic la
presencia de Infarto agudo de Miocardio en
1.1 millones de habitantes y de estos 850.000
requirieron procedimientos invasivos, bastante
costosos.
La obesidad se ha considerado como la epidemia
del siglo XXI debido al aumento de la prevalencia
a nivel mundial, estimndose que en Colombia
hasta un 50% de la poblacin padece sobrepeso.
Es as como la enfermedad cardiovascular se
ha convertido a nivel mundial en una prioridad,
ms an cuando pases como el nuestro han
visto crecer de manera significativa las tasas de
morbi-mortalidad a causa de estas enfermedades,
principalmente por cambios en el estilo de vida
de las personas, por influencia de las culturas de
pases ms desarrollados.

PREVENCIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

INTRODUCCIN

El incremento del riesgo cardiovascular puede ser

el producto de muchos aos de vida con hbitos
y costumbres inadecuadas. Hbitos como el
comer salado; consumir en exceso grasas, licor,
ser sedentario y fumar, van a ocasionar que poco a
poco la tensin arterial vaya aumentando, que los
vasos sanguneos se llenen de placas de colesterol
(grasa), y que el corazn se deteriore en su funcin
muchas veces sin darnos cuenta. Generalmente, la
Hipertensin Arterial no produce ningn sntoma,
por lo cual, se le conoce como el asesino silencioso.
Existen varios factores relacionados con el aumento
del riesgo cardiovascular como la Hipertensin
arterial,: la herencia, el peso, la raza, la edad y enfermedades asociadas; sin embargo, en el caso de
la Hipertensin Arterial idioptica o esencial, que es
la ms frecuente; no se encuentra causa especfica.
Los problemas cardiovasculares pueden afectar
tanto a hombres como a mujeres, afortunadamente
se puede prevenir desde la infancia y controlarse
cuando aparecen.

El sistema cardiovascular
Anatoma

Funcionamiento

El sistema cardiovascular est compuesto por el

corazn y los vasos sanguneos (venas y arterias).
El corazn es un rgano muscular nico, de peso
promedio entre 300 y 500 gramos; ubicado
en el centro de la cavidad torcica (pecho,
hacia el lado izquierdo); recubierto por una fina
membrana transparente Ilamada pericardio.
Este rgano se encuentra dividido en cuatro
cavidades: dos derechas y dos izquierdas.
Las superiores se denominan aurculas y las
inferiores ventrculos. Estas cavidades estn
comunicadas entre s por vlvulas que sirven
para regular la direccin del flujo sanguneo.

El corazn es el encargado de bombear la sangre

a todo el cuerpo.
La aurcula derecha recibe la sangre que viene de
todos los rganos y tejidos del cuerpo a travs de

PREVENCIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

las venas, luego la pasa al ventrculo derecho el

cual se contrae, y la enva a los pulmones donde
se realiza el intercambio gaseoso (expulsar
el dixido de carbono y captar el oxgeno).
La sangre ya oxigenada regresa a la aurcula
izquierda; pasa al ventrculo izquierdo, ste se
contrae impulsndola por la arteria aorta de
donde se distribuye por medio de otras arterias
a todos los rganos y tejidos del cuerpo y luego
reinicia un nuevo ciclo en la aurcula derecha.
Existen dos movimientos en el trabajo del
corazn: la sstole y la distole. El movimiento
sistlico permite que los ventrculos se
contraigan y la sangre contenida en ellos sea
expulsada. En la distole, los ventrculos se
relajan y se llenan de sangre para iniciarse una
nueva sstole. El corazn se contrae en promedio
80 veces por minuto.

PREVENCIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

sstole

distole

La presin arterial
Definicin
Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las
paredes de las arterias al circular, durante la
contraccin y la relajacin (sstole y distole,
respectivamente) del corazn.
Cmo se expresa?
Mediante un indicador numrico (en forma
de quebrado), donde el numerador expresa la
presin sistlica y el denominador la presin
diastlica, siendo siempre mayor la sistlica.
Sus valores se miden con el tensimetro y estn
dados en milmetros de mercurio (mmHg.)

Cambios
La presin arterial puede variar en gran medida
de acuerdo con las actividades que se realicen;
por ejemplo, cuando hacemos ejercicio,
comemos o cambiamos de posicin. Tambin,
puede modificarse por factores como el estado
del tiempo, el cambio de clima, el estado de
nimo, las emociones y el estado de salud.
A medida que aumenta la edad, las cifras
de tensin generalmente van aumentando,
siendo ms altas en los hombres que en las
mujeres. Sin embargo, en las mujeres la presin
arterial puede aumentar en el embarazo.

PREVENCIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

FACTORES DE RIESGO PARA

ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
El riesgo cardiovascular es la probabilidad
que tiene cada persona de desarrollar alguna
enfermedad cardiaca (por ejemplo un
infarto), en los prximos aos dependiendo
de los factores de riesgo posee cada persona.

Las estadsticas de algunos organismos

internacionales muestran que cada 3
segundos, muere una persona por causa
de una enfermedad cardiovascular; cada
5 segundos, alguin fallece por infarto al
corazn. La Hipertensin Arterial, es uno
de los los factores de riesgo para el infarto
cardaco.

En Colombia las complicaciones de la Hipertensin Algunos factores que pueden aumentar este
Arterial son la primera causa de muerte por riesgo incluyen los estilos de vida (dieta
enfermedad en personas mayores de 40 aos. no balanceada, prctica inadecuada de
ejercicio, niveles elevados y constantes de
Una persona con Hipertensin Arterial est en estrs, consumo de sustancias como cigarrillo,
riesgo de sufrir de hemorragia o de trombosis alcohol y drogas), la herencia (presencia
de familiares cercanos con enfermedades
cerebral.
cardiacas, hipertensin, diabetes, problemas
De cada 100 colombianos mayores de 15 aos, del colesterol), presencia de sobrepeso,
20 sufren de hipertensin.
pertenecer a razas como la negra y mestizas,
edades por encima de 45 aos entre otros.
El ejercicio habitual, la dieta balanceada y la
relajacin, ayudan a evitar la hipertensin.
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PREVENCIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

A continuacin se describen los principales

EXCESO DE PESO
factores de riesgo involucrados en el aumento de la probabilidad de sufrir eventos cardio- El ndice de masa corporal es la relacin que existe
entre el peso y la talla de una persona e indica s
vasculares.
el peso que tiene es adecuado o no con respecto
a su estatura. Su resultado numrico, si es mayor
de 25, indica que la persona tiene SOBREPESO,
y que habr que manejarse especialmente si
este se expresa en trminos de acumulacin
excesiva de grasa en el abdomen.
En la obesidad el ndice de masa corporal est
por encima de 30, por lo cual hay usualmente
mayor exceso de grasa corporal principalmente
abdominal, con lo cual se incrementa mucho
ms el riesgo cardiovascular a largo plazo.
Aunque hay muchos factores asociados con el
exceso de peso los principales son genticos
(25%), una dieta que no sea Completa,
Equilibrada, Suficiente y Adecuada y el
sedentarismo (Falta de actividad fsica regular).
PREVENCIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

TRASTORNOS DEL COLESTEROL

ESTRS

Las personas sufren de alteraciones del colesterol

cuando muestran cifras de grasas en la sangre por
fuera de los lmites considerados normales, es
decir tienen colesterol total elevado, triglicridos
altos, ColesterolbuenoHDL bajo o Colesterol LDL
elevado, muchas veces asociado a exceso de peso.

El estrs constituye una respuesta adaptativa

del organismo puesto que le permite responder
ante situaciones inesperadas e incluso
peligrosas permitiendo el mximo desempeo
y capacidad en un momento dado.

Por las alteraciones del colesterol pueden haber

daos en el sistema circulatorio y en el corazn
que pueden llevar a
un incremento del
riesgo cardio vascular, y con
el tiempo infartos cardiacos,
enfermedades
cerebro vasculares entre otros padecimientos graves.
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PREVENCIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

Cuando esta respuesta adaptativa

se prolonga por
mayor tiempo
del normal, puede
producir cambios
principalmente en el
corazn pero primordialmente en los vasos sanguneos al aumentar la presin arterial, primero
de forma transitoria y luego de forma constante.
Esta respuesta se vuelve entonces perjudicial
alterando el funcionamiento del organismo e
incrementando el riesgo cardiovascular.

OTROS FACTORES
Existen varios factores que incrementan el riesgo
cardiovascular, muchos de ellos asociados con
el comportamiento como son el consumo de
alcohol y drogas ilcitas que incrementan la
presin arterial y as la posibilidad de problemas
cardiacos, y de cigarrillo que
altera el metabolismo de
las grasas en el cuerpo y
sube la presin arterial.

eventos cardiovasculares que debemos tener

en cuenta y ante los cuales debemos ser an
ms preventivos.

La Hipertensin Arterial
Definicin
Es la elevacin sostenida de la presin arterial
(condicin en la cual la presin de la sangre
que fluye a travs de los vasos sanguneos
permanece alta). En la Hipertensin Arterial la
presin sistlica y la diastlica pueden elevarse
al mismo tiempo; sin embargo, hay casos en
los que se aumenta slo una de ellas.

Tambin hay factores

que no se pueden
modificar y que
incrementan el
Causas
riesgo como son la
edad, la raza (prin- Entre los factores que se relacionan con la
cipalmente negra y aparicin de la Hipertensin Arterial encontramos:
mestiza), y los anteConsumo exagerado de sal o grasas de
cedentes familiares de
origen animal
PREVENCIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

Engrosamiento y acumulacin de
placas de grasa en las paredes de las
arterias(arteriosclerosis y ateromatosis)
Historia familiar: padres, abuelos o hermanos
que sufren de Hipertensin Arterial.
Sobrepeso y obesidad
Vida sedentaria o inactiva
La adrenalina producida por el estrs,
la angustia, el mal genio, las malas
relaciones interpersonales, las ocupaciones
estresantes y/o de excesiva responsabilidad
Consumo exagerado de alcohol y el tinto,
por efecto de la cafena, contrae los vasos
sanguneos aumentando la tensin arterial.
El alcohol facilita la acumulacin de grasa
en las paredes de las arterias.
El Tabaquismo, que por el efecto de la
nicotina contenida en el tabaco, hace que
las arterias se contraigan y los niveles de

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PREVENCIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

grasas en la sangre aumenten, facilitando

la formacin de placas y trombos en las
arterias. Lo anterior aumenta la resistencia
en los vasos y, por lo tanto, la tensin
arterial.

Clasificacin

hipertensin arterial, que puede asociarse

en algunos casos a sntomas como dolor de
cabeza, visin borrosa y cambios rpidos
en el comportamiento.

La Hipertensin Arterial se puede

clasificar segn:
A. El sptimo Comit Nacional de Deteccin,
Evaluacin y Tratamiento de la Hipertensin
Arterial (JNC 7):
ESTADO

SISTLICA

NORMAL

<120

PREHIPERTENSIN

120-139

HIPERTENSIN

C. Sus causas:
Primaria: esencial o idioptica (de origen
desconocido) , en el 90% de los casos.
DIASTLICA
Secundaria: producida por una enfer<80
medad Renal: 1, coartacin de la aorta,
enfermedades metablicas y el consu80-89
mo de sustancias como drogas ilcitas.

ESTADO 1

140-159

90-99

ESTADO 2

>160

>100

B. Crisis hipertensiva:
Son episodios de elevacin excesiva
de la presin arterial, que pueden ser
sbitos, principalmente en personas con
PREVENCIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

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Efectos
La Hipertensin Arterial puede ocasionar:
En el corazn y sus cavidades
Dilatacin de las cavidades cardacas
(cardiomegalia)
Engrosamiento anormal del msculo
cardaco (hipertrofia)
Alteracin de su funcin de bomba
(insuficiencia cardaca)
Disminucin del aporte de oxgeno y
sangre al msculo cardaco (isquemia e
infarto cardaco)

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En las arterias
Rupturas (hemorragias) en los ojos,el
cerebro u otros rganos
Obstruccin de las arterias por acumulacin
de placas de grasa en sus paredes y
formacin de trombos; esto puede
disminuir la Ilegada de oxgeno a los
rganos, causando daos en ellos.

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En el sistema nervioso
Dao en la retina (clulas receptoras de
la visin) con disminucin de la visin o
ceguera.
Prdida progresiva de la capacidad
intelectual, as como dficit en el
movimiento o la sensibilidad.
Hemorragia cerebral.
En los riones
Dao progresivo de su funcin (filtracin y
eliminacin de sustancias de desecho y txicos),
pudiendo llegar a producir insuficiencia renal.

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Sntomas de la Hipertensin Arterial

Normalmente el afectado no presenta ningn
malestar, sin embargo puede presentar con
el tiempo algunos de los siguientes sntomas:
Dolor de cabeza
Mareo
Insomnio
Fatiga
Angustia, ansiedad
Palpitaciones
Visin borrosa
Sangrado por la nariz
Zumbido en los odos
Enrojecimiento de la cara
Si presenta algunos de estos sntomas,
consulte a su mdico.
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Prevencin
El riesgo cardiovascular se controla teniendo
en cuenta las siguientes recomendaciones:
Suspender el tabaquismo
Disminuir o suspender el consumo de licor
Importante el consumo de una dieta
balanceada, acorde con su gasto calrico
diario de acuerdo con su trabajo y en lo posible
recomendado por una Nutricionista que
regule principalmente el consumo de harinas.
Disminuir el consumo de sal
Disminuir el consumo de grasas
Aumentar el consumo de fibra (cereales,
legumbres, frutas, verduras y hortalizas)
Practicar ejercicio con frecuencia bajo
recomendacin medica.
Consuma aceites preferiblemente de
canola, oliva o girasol, evitando al mximo
las frituras.
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PREVENCIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

Aumente el consumo de pescado; disminuya

el de carne de cerdo, el de carne grasa y el
de cuero de animales como el pollo.
Evitar el estrs, el mal genio, las preocupa
ciones y angustias
Asistir a consulta mdica al menos dos
veces al ao
Medir su tensin arterial regularmente y
registrar el resultado (se sugiere una vez
al mes) en lo posible bajo orientacin y
vigilancia mdica.
Hacer control regular de la presin arterial,
registrando el resultado para revisin por parte
del mdico. La tensin se debe tomar con al
menos cinco minutos de reposo, sentado, sin
que se hubiera consumido cigarrillo, alcohol
o caf en la ltima hora.
Si hay sospecha de hipertensin arterial, en
lo posible esta toma de tensin debe hacerse
todos los das a la misma hora por dos semanas.

La prdida de peso y principalmente de grasa

abdominal, debe hacerse de manera gradual
mediante la implementacin de una dieta
adecuada, un buen ejercicio (sin exceso) y bajo
seguimiento mdico y debe ser de mximo de
un 10% de su peso actual en un ao.
Nota: Una persona sana que
tome en cuenta estas medidas,
est previniendo entre otras
enfermedades, la aparicin
de la Hipertensin Arterial y
el incremento del riesgo para
enfermedades cardiovasculares.

Recuerde que...
en gran medida su bienestar depende de usted!
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Manejo mdico
Si actualmente est recibiendo tratamiento
farmacolgico para el control de la Hipertensin
Arterial, para control del colesterol o para reducir
el riesgo cardiovascular, tenga en cuenta lo
siguiente:
Tome el medicamento en la dosis y el
horario indicados
No suspenda o cambie el tratamiento sin
orden mdica
Mantenga sus medicamentos a mano
El tratamiento es individual; no a todo el
mundo le sirve la misma medicina
El tratamiento de la Hipertensin Arterial
es para toda la vida. Es usted mismo, ms
que nadie, el responsable de mantenerla
controlada cambiando y mejorando los
hbitos y estilos de vida por unos ms

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PREVENCIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

saludables, segn las recomendaciones

mdicas y nutricionales
Siga las recomendaciones mdicas con
cuidado y cumpla con las citas de control
recomendadas por el mdico.
No inicie tratamientos mdicos farmacolgicos ni dietas sin control por un profesional
de la salud para evitar complicaciones.
Reducciones de peso muy grandes en
cortos periodos de tiempo pueden ser muy
perjudiciales; lo mximo recomendable es
reducir el 10% del peso en el siguiente ao
y por esto es fundamental el seguimiento
mdico para evitar problemas de salud.

GLOSARIO
Arterioesclerosis:

Sedentario:

Es el endurecimiento de las arterias

Persona que permanece inactiva durante mucho

tiempo.

H.T.A.:
Sigla de hipertensin arterial

Colesterol:

Es una grasa que abunda fundamentalmente

en los alimentos de origen animal y en las
Es el engrosamiento y taponamiento de las membranas de tejidos animales. Sirve para
formar la estructura de las membranas de las
arterias por placas de colesterol.
clulas.
Infarto del corazn:
Ateromatosis:

Lesin del msculo cardaco por falta de riego

sanguneo.
Trombosis:
Obstruccin de un vaso sanguneo a causa de
la formacin de cogulos de sangre.
PREVENCIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

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BIBLIOGRAFA
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