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que
est
sujeita
ao
PCMSO
e
no
o
cliente.
Recomenda-se que as empresas contratantes de prestador de servio coloquem como critrio de
contratao a realizao do PCMSO.
7.4.1 O PCMSO deve incluir, entre outros, a realizao obrigatria dos exames mdicos:
a) admissional;
b) peridicos;
c) do retorno ao trabalho;
d) de mudana de funo;
e) demissional.
7.4.2 Os exames de que trata o item 7.4.1 compreendem:
a) avaliao clnica, abrangendo anamnese ocupacional e exame fsico e mental;
b) exames complementares, realizados de acordo com os termos especificados nesta NR, e
seus anexos.
7.4.2.1 Para os trabalhadores cujas atividades envolvem os riscos discriminados nos Quadros
I e II desta NR, os exames mdicos complementares devero ser executados e interpretados
com base nos critrios constantes dos referidos quadros e seus anexos. A periodicidade de
avaliao dos indicadores biolgicos do Quadro I dever ser, no mnimo, semestral, podendo
ser reduzida a critrio do mdico coordenador, ou por notificao do mdico agente da
inspeo do trabalho, ou mediante negociao coletiva de trabalho.
7.4.2.2 Para os trabalhadores expostos a agentes qumicos no constantes dos Quadros I e II,
outros indicadores biolgicos podero ser monitorizados, dependendo de estudo prvio dos
aspectos de validade toxicolgica, analtica e de interpretao desses indicadores.
7.4.2.3 Outros exames complementares usados normalmente em patologia clnica para avaliar
o funcionamento de rgos e sistemas orgnicos podero ser realizados, a critrio do mdico
coordenador ou encarregado, ou por notificao do mdico agente da inspeo do trabalho,
ou ainda decorrente de negociao coletiva de trabalho.
7.4.3 A avaliao clnica referida no item 7.4.2, alnea "a", como parte integrante dos exames
mdicos constantes no item 7.4.1, dever obedecer aos prazos e periodicidade, conforme
previsto nos subitens abaixo relacionados:
7.4.3.1 no exame mdico admissional, dever ser realizada antes que o trabalhador assuma
suas atividades;
7.4.3.2 no exame mdico peridico, de acordo com os intervalos mnimos de tempo abaixo
discriminados:
a) para trabalhadores expostos a riscos ou situaes de trabalho que impliquem no
desencadeamento ou agravamento de doena ocupacional, ou ainda, para aqueles que
sejam portadores de doenas crnicas, os exames devero ser repetidos:
a.1) a cada ano ou a intervalos menores, a critrio do mdico encarregado, ou se notificado
pelo mdico agente da inspeo do trabalho, ou ainda, como resultado de negociao
coletiva de trabalho;
a.2) de acordo com a periodicidade especificada no Anexo 6 da NR 15, para os
trabalhadores expostos a condies hiperbricas;
b) para os demais trabalhadores:
b.1) anual, quando menores de dezoito anos e maiores de quarenta e cinco anos de idade;
b.2) a cada dois anos, para os trabalhadores entre dezoito anos e quarenta e cinco anos de
idade;
7.4.3.3 no exame de retorno ao trabalho, dever ser realizada obrigatoriamente no primeiro
dia da volta ao trabalho de trabalhador ausente por perodo igual ou superior a 30 (trinta)
dias por motivo de doena ou acidente, de natureza ocupacional ou no, ou parto.
7.4.3.4 no exame mdico de mudana de funo, ser obrigatoriamente realizada antes da
data da mudana.
7.4.3.4.l Para fins desta NR, entende-se por mudana de funo toda e qualquer alterao de
atividade, posto de trabalho ou de setor que implique na exposio do trabalhador a risco
diferente daqueles a que estava exposto antes da mudana.
Nota:
Com relao ao exame de mudana de funo, este dever ser realizado somente se ocorrer
alterao do risco a que o trabalhador ficar exposto. Poder ocorrer troca de funo na empresa
sem mudana de risco, e assim no haver necessidade do referido exame.
7.4.3.5 No exame mdico demissional, ser obrigatoriamente realizada at a data da
homologao, desde que o ltimo exame mdico ocupacional tenha sido realizado h mais de:
135 (cento e trinta e cinco) dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro
1 da NR 4;
apresentados.
Observando-se que um mesmo profissional ou empresa prestadora de servio apresenta freqentes
irregularidades na elaborao e implementao do PCMSO, recomenda-se o contato com os
responsveis, para orientao adequada.
Exames Mdicos
O exame mdico demissional dever ser realizado at a data de homologao da dispensa ou at o
desligamento definitivo do trabalhador, nas situaes excludas da obrigatoriedade de realizao da
homologao. O referido exame ser dispensado sempre que houver sido realizado qualquer outro
exame mdico obrigatrio em perodo inferior a 135 dias para empresas de graus de risco 1 e 2 e
inferior a 90 dias para empresas de grau de risco 3 e 4. Esses prazos podero ser ampliados em at
mais 135 dias ou mais 90 dias, respectivamente, caso estabelecido em negociao coletiva, com
assistncia de profissional indicado de comum acordo entre as partes ou da rea de segurana e
sade das DRT.
7.4.4 Para cada exame mdico realizado, previsto no item 7.4.1, o mdico emitir o Atestado
de Sade Ocupacional - ASO, em duas vias.
7.4.4.1 A primeira via do ASO ficar arquivada no local de trabalho do trabalhador, inclusive
frente de trabalho ou canteiro de obras, disposio da fiscalizao do trabalho.
7.4.4.2 A segunda via do ASO ser obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante
recibo da primeira via.
7.4.4.3 O ASO dever conter no mnimo:
a) nome completo do trabalhador, o nmero de registro de sua identidade e sua funo;
b) os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia deles, na atividade do
empregado, conforme instrues tcnicas expedidas pela Secretaria de Segurana e Sade
no Trabalho - SSST;
c) indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador, incluindo os
exames complementares e a data em que foram realizados;
d) o nome do mdico coordenador, quando houver, com respectivo CRM;
e) definio de apto ou inapto para a funo especifica que o trabalhador vai exercer, exerce
ou exerceu;
f) nome do mdico encarregado do exame e endereo ou forma de contato;
g) data e assinatura do mdico encarregado do exame e carimbo contendo seu nmero de
inscrio no CRM.
Nota:
Para Atestado de Sade Ocupacional (ASO) serve qualquer modelo ou formulrio, desde que traga
as informaes mnimas previstas na NR.
a) na identificao do trabalhador poder ser usado o nmero da identidade, ou da carteira de
trabalho. A funo poder ser completada pelo setor em que o empregado trabalha;
b) devem constar do ASO os riscos passveis de causar doenas, exclusivamente ocupacionais,
relacionadas com a atividade do trabalhador e em consonncia com os exames complementares
de controle mdico;
Nota:
O zinco e o tiocianato urinrio foram retirados da norma anterior, basicamente porque os valores de
referncia da normalidade eram muito diferentes daqueles definidos para Europa e USA, de onde
so originados. Podero ser usados normalmente quando tivermos pesquisas que definam esses
valores para o nosso pas.
Em relao ao monitoramento biolgico da exposio a tetracloroetileno atravs da dosagem de
cido tricloroactico urinrio, o mtodo analtico recomendvel a Espectroscopia UV/visvel, mas
no nvel proposto para o IBMP (3,5 mg/1), mais indicado realizar a anlise por Cromatografia
Gasosa ou mesmo HPLC.
Para controle do benzeno deve ser usado o Anexo Instruo Normativa SSST n. 2, de 20-12-95.
ZUHER HANDAR