UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

rea de la Salud
MEDICINA HUMANA VIII CICLO
ANESTESIOLOGA
Tema: Historia de la Anestesiologa

Docente: Dr. Carlos Orellana

Estudiante: Paola Margarita Pineida Parra
Paralelo: A
Fecha: Loja, 16 de noviembre, 2016
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HISTORIA DE LA ANESTESIA
El dolor y la enfermedad acompaan al hombre a lo largo de toda su historia, el trmino
anestesia proviene del griego anaesthesia, palabra compuesta por el prefijo an (sin) y aesthesis
(sensacin); se utiliza para definir la capacidad de privar total o parcialmente a un individuo de
la sensibilidad, entre ella, el dolor.
PERODO PREANESTSICO:

MEDICINA CHINA: Ya en la poca de la medicina China existan textos clsicos que

estaban dirigidos al tratamiento de heridas que anestesiaban con vino, beleo y quiz,
con opio y camo de la India.

MEDICINA INDIA: Los mdicos hindes suturaron tejidos intestinales con cabezas de
hormigas y anestesiaban utilizando vino o marihuana.

MEDICINA EN LA ANTIGUA GRECIA: Platn (428 347 a.C) fue el creador del trmino
anestesia.

MEDICINA EN LA ANTIGUA ROMA: Dioscrides (40 90 d.C) consider en su obra

Herbario, preparados anestsicos y somnferos; mencionaba adems las formas
generales, locales y rectales para la administracin de anestesia y sugiri que la lechuga
(Lactuca sativa) actuaba como un sedante suave. Es interesante mencionar que Galeno
sostena haberse curado a s mismo con Lacutarium (Compuesto presente en Lactuca
sativa) del insomnio que padeca.
Dioscrides tambin describi la preparacin de un extracto de la raz de mandrgora
(Mandragora officinalis) como anestsico durante la ciruga ocular, y fue el primero en
elogiar enfticamente las virtudes sedantes del opio. Seal que este ltimo calma el
dolor, produce sueo, alivia la tos crnica y, en grandes dosis, produce un profundo
letargo.

MEDICINA CLNICA EN LA EDAD MEDIA: En esta poca de la historia, el mtodo

anestsico consista en aplicar una esponja empapada en una mezcla de opio, jugo de
moras amargas, beleo, euforbio, mandrgora, hiedra y semillas de lechuga, sobre las
fosas nasales del paciente hasta que este se durmiera.

SIGLO XIX: El siglo XIX es llamado el Siglo del Progreso, al resolverse uno de los
problemas ms tormentosos e importantes de la historia de la humanidad: el
tratamiento del dolor quirrgico, mediante el empleo formal de la anestesia.
Luego de este gran acontecimiento, los gritos que hasta ese entonces se escuchaban
continuamente en las salas de ciruga cesaron drsticamente, al igual que los suicidios
de pacientes que, horrorizados, se oponan a que los operaran. Ya no fue necesario
sujetarlos violentamente ni amarrarlos a las camillas operatorias.
Estos hechos representaron un cambio trascendental en una poca donde primaban las
intervenciones quirrgicas dolorosas.
La anestesia se comenz a utilizar como tal en 1842, EE.UU, por Crawford Williamson
Long, mdico de campaa que logr extraer sin dolor un pequeo tumor ganglionar del
cuello de un paciente gracias a la inhalacin de ter. Este hecho no tuvo mayor impacto
ya que Long no public su descubrimiento por considerarlo una ciruga menor. l
esperaba dar a conocer esta prctica con una ciruga de mayor magnitud. Tiempo
despus, en 1926, en el mismo pas se considera a Long el inventor de la narcosis.
En 1844, el dentista Horace Wells se extrae a s mismo una muela bajo el efecto del
xido nitroso y en pocas semanas lo emplea unas 15 veces con resultados favorables,
excepto en dos. Luego de unas semanas realiza una demostracin con un paciente del
cirujano John Collins Warren, la cual fue un fracaso rotundo. Posterior a este incidente,
decide abandonar la profesin y suicidarse.

Su colega William Thomas Morton, en 1846, presenci la demostracin de Wells y

decidi cambiar el xido nitroso por ter como sugerencia de su maestro Charles
Jackson, emplendolo con xito, junto al cirujano Warren en la extraccin de un tumor
maxilar en el Hospital General de Massachussets, Boston. Y es ste el momento en que
nace la anestesiologa moderna.
Oliver Wendell Homes, profesor de anatoma en EE.UU, en el ao 1847 introduce
formalmente el trmino anestesia dirigido a procedimientos quirrgicos.
Estos avances llegaron rpidamente a Europa donde, a partir de 1847, James Young
Simpson, obstetra de Edimburgo, adopta por primera vez el uso de ter en la prctica
tocolgica en ese continente. El 4 de noviembre de ese ao, sustituy su uso por
cloroformo, utilizndolo principalmente en partos. Un hecho importante fue el uso de
ter junto al cloroformo por el mdico de la corona John Snow, mtodo llamado
Anestesia de la Reina por ser usado sobre la Reina Victoria de Inglaterra en el parto de
sus dos ltimos hijos.
El descubrimiento de la anestesia tuvo tal expansin global que, ya en el 23 de octubre
de 1848, es administrada la primera anestesia en Chile en la ciudad de Valparaso por el
doctor Francisco Javier Villanueva, al utilizar inhalacin de cloroformo en la amputacin
de la extremidad superior de un paciente.
Ya en 1884, Carl Koller investigaba los efectos farmacolgicos de la cocana, intentando
asignarle un valor teraputico para la recuperacin de los morfinmanos. Koller
continu sus estudios en base a la cocana y logr emplearla como anestesia ocular e
introducirla en la prctica mdica como anestsico local.

SIGLO XX: A medida que fue evolucionando el desarrollo de la anestesia se fueron

incorporando otros tipos de anestsicos, que eran administrados por va area o por
otras vas como la intravenosa y la intrarraqudea, adems de compuestos que actuaban
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localmente. De igual manera, los mtodos e instrumentos para su administracin

mejoraron significativamente, permitiendo llevar a cabo procedimientos antes
imposibles de efectuar y, sobre todo, proporcionaron al cirujano un mayor control sobre
2 factores que no podan ser controlados hasta ese momento: el tiempo y la relajacin
muscular.
Dentro de los hitos ms destacables en este siglo figuran la introduccin de los bloqueos
intradurales, peridurales o epidurales, el aparato de Ombrdanne (aparato inhalador
para administrar ter), anestsicos intravenosos (Pentothal, Somnifene, Eunarcn,
Pernoctn, Evipn), relajantes musculares, la especializacin en anestesiologa y la
anestesia general con Procana intravenosa.

SIGLO XXI: Ya a inicios del siglo XXI se han puesto en marcha acciones para aumentar la
seguridad del ejercicio de la anestesia, a travs de la regulacin por medio de entidades
de control como la Sociedad Americana de Anestesiologa (ASA), el mayor regulador
mundial de esta especialidad; la implementacin de dispositivos ms tecnolgicos para
un adecuado seguimiento del paciente durante la ciruga y el empleo de una apropiada
anamnesis (previa a la anestesia), donde el anestesista puede conocer los antecedentes
del paciente y as tener un mayor control de las variables que pudiesen influir en el
resultado de la ciruga.

Anestesia General

Los Asirios usaban la compresin de la Arteria Cartida en el cuello.

En las civilizaciones ribereas del Tigris y del Efrates comenzaron a usarse los
narcticos vegetales, como la adormidera, la mandrgora y el cannabis (el hachis), que
se cultivaban en Persia o en la India.

Uso del vino y bebidas alcohlicas

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Los Chinos lo mezclaban con cannabis.

Paracelso en el s. XVI mezcla cido sulfrico con alcohol caliente (ter sulfrico),
descubriendo que produca un profundo sueo.

Nacimiento de la Anestesia Moderna

Horacio Wells, un dentista de Hartford (Connetticut), se merece el honor de ser uno de

los pilares de la anestesia moderna. El diez y el once de Diciembre de 1844, mientras
presenciaba una exhibicin de los efectos del gas hilarante (xido nitroso) sobre sus
vecinos realizada por Gardiner Colton, un feriante que utilizaba el xido nitroso para
producir hilaridad, observ que uno de los hombres que haba inhalado el gas y que se
haba herido previamente, al caerse, no senta dolor alguno. Intrigado y buscando paliar
el dolor de los pacientes de su consulta, inhal el gas, con la ayuda de Colton y se dej
extraer un diente, por otro dentista, sin dolor alguno.

Morton, primero en demostrar con xito, en pblico, el uso del ter sulfrico rectificado
(C6H5OC2H5) como anestsico general inhalado en el Hospital General de
Massachussets, el 16 de Octubre de 1846, en una diseccin de un tumor cervical,
dejando asombrados a todos los presentes y publicndolo posteriormente.

Oliver W. Holmes, decano de Harvard bautiz la tcnica como anestesia en 1846.

John Snow, de Edimburgo, fue el primer anestesilogo del mundo, dedicado

exclusivamente a la nueva especialidad.

La destilacin de alcohol, mezclado con cloruro de calcio, desarrollada por Suberain y

Liebig en 1831 origin el descubrimiento del cloroformo.

J. H. Smith y Colton en tres semanas extrajeron, sin dolor, tres mil novecientas
veintinueve piezas usando xido nitroso.

En 1877, Colton pudo presentar una estadstica de 92.000 personas anestesiadas con
este gas sin ningn accidente mortal.
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En 1877, S. White, de Filadelfia, comenz a proveer de xido nitroso lquido con un

nuevo equipo para administrarlo desde un cilindro metlico un inhalador ajustable a la
cara y a la nariz.

La careta nasal fue desarrollada en 1899 por Clover Coleman.

Actualmente el ter y el cloroformo han pasado a mejor vida en los quirfanos. Sin
embargo, el xido nitroso contina utilizndose, mezclndose con otros gases
anestsicos, como los halogenados, que han surgido ya en pleno siglo XX. Estos gases,
junto a las modernas tcnicas quirrgicas, la asepsia, los antibiticos, la monitorizacin
de los pacientes y la alta tecnologa de los medios utilizados en el quirfano han
permitido que el desarrollo de la anestesia general sea espectacular siendo una tcnica
muy segura.

Anestesia Local

Los egipcios comprimieron los nervios perifricos, tcnica que an usaba James Moore
en el siglo XVIII, actuando sobre el citico y el crural anterior, en las amputaciones de las
extremidades inferiores.

El fro fue utilizado por Hunter y Larrey. En 1852, James Arnott empleaba una mezcla
de hielo y sal en la zona que iba a operar.

En 1858, Ozanan emple el fro mediante cido carbnico licuado.

En 1867, sir Benjamin Word Richardson introdujo las pulverizaciones con ter.

En 1664-65, Johan Segismundo Elshotiz (1623-1688) introdujo las inyecciones

intravenosas corno mtodo para la administracin de medicamentos.

En 1853, Alexander Wood, mdico de Edimburgo, cuya esposa padeca un cncer

incurable, invent la aguja hipodrmica precisamente para inyectarle la morfina.

En noviembre de 1884 Williams H. Halsted descubre la anestesia troncular empleando

una solucin de cocana al 4 por ciento inyectada.
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En 1904, Alfred Einharn descubri el primer anestsico local sinttico: la novocana. En

1905, el doctor Heinrich Braun mejor los resultados y la duracin de la cocana
aadindole adrenalina, sustancia que haba sido descubierta simultneamente por el
japons Jokchi Takamane y el americano Thomas Bell Aldrich.

Desde entonces hasta el da de hoy se han descubierto gran nmero de sustancias,

derivadas de la cocana en su mayor parte, que han hecho de la anestesia local un
mtodo seguro y eficaz para evitar el dolor en pequeas intervenciones quirrgicas,
desarrollando nuevas expectativas en la especialidad, como las unidades de tratamiento
del dolor, tanto crnico como agudo, que estn teniendo un crecimiento geomtrico.

Bibliografa:

Lama Toro, A. (2004). Historia de la medicina: Hechos y personajes. Editorial

Mediterneo Ltda.: Santiago, Chile.

Himanshu, V., Safiya L,S. (2012). Xenon: An Anaesthesic Agent of the Future. The Indian
Anaesthetists Forum, 1-7.

Diccionario

de

la

Lengua

Espaola.

(n.d.).

Retrieved

July

8,

2013,

from

2013,

from

http://lema.rae.es/drae/?val=anestesia

Ciruga.

La

revolucin

quirrgica.

(n.d.).

Retrieved

July

9,

http://hicido.uv.es/Expo_medicina/Cirugia/revol_quirur.html

Buzzi, A.; Doisenbant, A. (2008). Evolucin histrica de la medicina (1 ed.). Mdica

Panamericana: Buenos Aires.