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socorros
Mdulo 7
Primeiro socorro
O que ?
Primeiro socorro
Saber aplicar um conjunto de
conhecimentos que permitem, perante uma
situao de acidente ou doena sbita ou
catstrofe, permite:
Socorrista
Um socorrista dever ter as seguintes qualidades
principais:
P.
A.
S.
PREVENIR
ALERTAR
SOCORRER
PREVENIR
Preveno Primria
Preveno Primria
Preveno Secundria
ALERTAR
ALERTAR
ALERTAR
SOCORRER
SOCORRER
Socorro Essencial
Situao prioritria
todas as outras:
em
relao
Socorro Essencial
Socorro Secundrio
SIEM
Conjunto de entidades que
permitem uma interveno
ativa de vrios elementos
comunitrios, individuais e
coletivos, sejam eles extrahospitalares (PSP, GNR,
Bombeiros) ou hospitalares
(Centros de Sade e
Hospitais), programados de
modo a
Objetivo final o
restabelecimento total da
vtima.
SIEM - Objetivos
Chegada
rpida ao local
da ocorrncia
Estabilizao da
vtima ou
doente no
prprio local
Transporte
adequado do
sinistrado ou
doente
Tratamento
hospitalar, com
possibilidade de
transferncia
para um
hospital mais
diferenciado
SIEM
Fases do SIEM
SIEM
DETEO
1. DETEO
Corresponde
ao
momento
em
que
algum
se
SIEM
DETEO
ALERTA
2. ALERTA
Fase na qual se contacta, atravs do nmero nacional
de emergncia (112) ou de qualquer outro meio, uma
central de emergncia, dando conta da ocorrncia
anteriormente detetada
SIEM
DETEO
ALERTA
PR-SOCORRO
3- PR-SOCORRO
Corresponde ao momento em que se executa um conjunto de gestos
simples de socorrismo bsico, normalmente executados por socorristas
formados no seio da populao e que so mantidos at chegada
de meios de socorro mais especializados.
SIEM
DETEO
ALERTA
PR-SOCORRO
SOCORRO
4- SOCORRO
Corresponde ao momento em que se executa um conjunto de gestos
de socorro complementar executados pelos tripulantes de
ambulncia e que visam a continuao da estabilizao da vtima ou
doente.
SIEM
DETEO
ALERTA
TRANSPORTE
PR-SOCORRO
SOCORRO
5. TRANSPORTE
Fase em que se efetua a evacuao, desde o local onde ocorreu a
situao de emergncia at entrada no estabelecimento de
sade adequado e definitivo, garantindo ao doente a continuidade
da prestao de cuidados de sade
SIEM
TRATAMENTO
HOSPITALAR
TRANSPORTE
DETEO
ALERTA
PR-SOCORRO
SOCORRO
6. TRATAMENTO HOSPITALAR
Fase que consiste na aplicao de medida de tratamento hospitalar,
aps entrada no estabelecimento de sade, SAP ou hospital mais
prximo, a vtima avaliada e so iniciadas as medidas de diagnstico
e teraputica com vista ao seu restabelecimento.
SIEM - INEM
INEM
(Instituto Nacional de
Emergncia Mdica)
Organismo responsvel
pelo funcionamento e
coordenao de toda
esta vasta equipa de
forma a garantir s
vtimas em situao de
emergncia a pronta e
correta prestao de
cuidados de sade.
Criado em 1981 e est
tambm dependente do
Ministrio da Sade.
SIEM - INEM
1965 Criao do 115;
1971 Criao do Servio Nacional de Ambulncias S.N.A;
1981 Criao do Instituto Nacional de Emergncia
Mdica
1987 Criao do Centro de Orientao de Doentes
Urgentes - CODU
1998 Alterao do nmero de socorro para 112.
SIEM INEM
SIEM: Subsistemas
CODU
Servio de
Helicpteros
CIAV
Subsistemas
do SIEM
Transporte
de Doentes
CODU-Mar
CODU:
Centro de Orientao de Doentes Urgentes
CIAV:
Centro de Informaes Anti-Venenos
CODU Mar :
Centro de Orientao de Doentes Urgentes Mar
Transporte de Doentes
Transporte de Doentes:
Ambulncias de Emergncia Mdica
Transporte de Doentes
Transporte de Doentes:
Ambulncias de Emergncia e VMER
Transporte de Doentes
Transporte de Doentes:
Ambulncias de Suporte Imediato de Vida
Servio de Helicpteros
Servio de Helicpteros
SIEM
O SIEM, aps ativao, coloca disposio da populao
a qualquer hora, meios adequados para o socorro. O
socorrista deve estar preparado para responder a
O Qu?
Onde?
Como?
Quem?
SIEM
Em caso de acidente, tente saber e comunique:
SIEM
Em caso de parto, tente saber e comunique:
Tempo
de gravidez.
Se
Se
Quantos
filhos teve?
SIEM
Em caso de doena sbita, tente saber e
comunique:
Queixa
H
principal.
Quais
so os sintomas associados?
Doenas
conhecidas.
SIEM
QUEM FALA NO 112?
SIEM
PSP
GNR
CENTRAL DE
EMERGNCIA
112
LOCALIZADA NA
CAPITAL DE
DISTRITO
CODU
Centro de
Orientao de
Doentes Urgentes
BOMBEIROS
CVP
Cadeia de Sobrevivncia
Representa
Todos
Cadeia de Sobrevivncia
Cadeia de Sobrevivncia
1 Elo
Acesso
Precoce
Integrado
de
Mdica (SIEM):
ao Sistema
Emergncia
Aumenta
a
possibilidade
sobrevivncia da vtima.
de
Cadeia de Sobrevivncia
2 Elo
Incio
Precoce do Suporte
Bsico de Vida (SBV);
Permite
ganhar tempo,
chegar ajuda diferenciada.
at
Cadeia de Sobrevivncia
3 Elo
Desfibrilhao
Precoce:
Fibrilhao
Ventricular:
principal causa de paragem
cardio-respiratria no adulto.
Desfibrilhao
o nico
tratamento eficaz.
Cadeia de Sobrevivncia
4 e 5 Elos
Suporte
Vida:
Avanado de
Permite
otimizar a
ventilao.
Circulao
(frmacos).
mais eficaz
Cuidados
ps
reanimao.
Alteraes Cardiorrespiratrias
Alteraes Cardiorrespiratrias
Alteraes Cardiorrespiratrias
Valores de Referncia
Faixa Etria
Frequncia Ventilatria
Frequncia Cardaca
Adulto
12 18 ciclos/minuto
60 100 bat/min
Criana (1 8
anos)
20 25 ciclos/minuto
+/- 30 ciclos/minuto
60
Alteraes Respiratrias
Alteraes Cardiorrespiratrias
Quando se verifica uma
alterao respiratria,
acompanhada de uma
frequncia cardaca igual a
zero paragem cardaca
existe um conjunto de
procedimentos que devem
ser elaborados:
SUPORTE BSICO DE VIDA
PARAGEM
CARDIORRESPIRATRIA
aplicado em
casos de paragem
cardiorrespiratria
(PCR).
64
No
responde
Airway
= Via area
Breathing
= Respirao
Circulation
= Circulao
Chamar
ajuda
Permeabilizar
via area
No respira
normalmente?
No
2 ventilaes
30 compresses
30 compresses
torcicas
Ligar 112
Sim
PLS
Condies do local
Verificar
Carros imobilizados;
Perigo de incndio;
()
67
2
Aproxime-se da vtima.
Tenha
ateno
a
perigos para si, para a
vtima ou para terceiros.
Vtima inconsciente
3
No abandonar a vtima.
Se houver algum por perto,
pea para ficar ao p de si,
pois pode precisar de ajuda.
Se estiver sozinho, grite alto
para chamar a ateno.
Remova corpos
estranhos da boca da
vtima, se os houver.
Faa a extenso da
cabea e a elevao
do queixo, de modo a
projetar a lngua para a
frente.
Nos bebs, a extenso
da cabea deve ser
muito ligeira e convm
sobre-elevar o tronco.
Vtima inconsciente
Verifique se a vtima respira normalmente,
realizando o VOS at 10 segundos:
V - Ver os movimentos torcicos.
O - Ouvir os sons respiratrios.
S - Sentir o ar expirado na face.
Se a vtima respirar normalmente, coloque-a
em posio lateral de segurana.
Vtima inconsciente
6
Se a vtima for uma criana, antes de chamar o 112:
Faa 5 insuflaes
Avalie de novo VOS 10 segundos
Se a criana continua sem respirar, faa um minuto de
reanimao: 3 ciclos de 30 compresses + 2 insuflaes.
Se a PCR persistir, chame o 112 e continue a fazer ciclos de
compresses e insuflaes.
Em bebs a
compresso
feita com dois
dedos
(indicador e
mdio) e at 4
cm de
depresso do
trax.
Ajoelhe-se.
Exponha o trax da vtima.
Coloque a base de uma
mo no centro do peito, a
meia distncia na linha dos
mamilos, e entrelaa a
outra mo na primeira.
Com os braos esticados
sobre o peito da vtima,
faa
30
compresses,
deprimindo o esterno 5-6
cm, a uma frequncia de
100-120/min.
Entre compresses, alivie
a presso para a expanso
total do trax, sem tirar as
mos do trax.
30 Compresses 2 Ventilaes
73
30 Compresses 2 Ventilaes
74
Quando
Em Resumo
Devesersuspenso
quando:
78
79
Em suma
O SBV permite manter a vtima vivel at
chegada do SAV;
Melhor
ventilao.
81
82
permeabilidade da via
area e permite a drenagem
de fludos pela boca.
1. Ajoelhar.
2. Remover objetos estranhos.
3. Pernas da vtima estendidas.
4. Brao mais prximo em ngulo reto.
B
5. Brao mais afastado cruza o trax
e o dorso da mo apoia a face.
Segure o brao nesta posio.
D
7. Estabilize a perna de cima, formando um
ngulo reto entre a anca e o joelho.
8. Faa a extenso da cabea e ajuste a
mo debaixo do queixo.
9. Reavalie regularmente a respirao.
10. Ao fim de 30 minutos nesta posio, vire a
vtima sobre o lado oposto.
estiver a respirar;
Leso
Ferimento
grave.
85
86
Algoritmo da desobstruo da VA
Sequncia bem definida de
procedimentos para
desobstruo da via rea
devido a inchao das vias
respiratrias ou a introduo
de algum corpo estranho,
como um pedao de comida
(engasgamento).
OVA
GRAVE
OVA
LIGEIRA
Tosse ineficaz
Tosse eficaz
Inconsciente
Ligar 112
Iniciar SBV
Consciente
Encorajar a
tosse
Vigiar
At 5 pancadas
interescapulares
alternando com at 5
compresses
abdominais
(manobra de Heimlich)
Origem da Asfixia
Extrnseca
Sangue, alimentos, vmito, objetos
obstruo mecnica
Patolgica
Relacionada com alguma doena
Parcial
Completa
Manobra de Heimlich
Manter-se por
detrs da vtima
e abra-la em
redor da regio
epigstrica
(entre o
apndice
xifide e o
umbigo).
Cerrar o punho
sobre essa
regio e agarrao com a outra
mo.
Manobra de Heimlich
Fazer um mximo
de cinco
movimentos
bruscos para
dentro e para
cima, com o
objetivo de, ao
empurrar o
diafragma,
diminuir a
cavidade
torcica,
aumentar a
presso no interior
das vias areas e
provocar uma
expulso de ar.
Repetir a sequncia
pancadas/Heimlich at
que o corpo estranho se
desaloje da via area.
SINAIS
Se o beb est consciente,
segure-o de barriga para
baixo, apoiando o trax no
seu antebrao ou na perna,
com a cabea mais baixa
que o corpo. D at 5
pancadas nas costas, na zona
entre os ombros.
2
Se no conseguir remover o
corpo
estranho, deite-o de
barriga para cima e mantenha a
sua cabea a um nvel inferior ao
do corpo. Faa at 5
compresses torcicas.
Inspecione a boca e, se houver
algum objeto visvel, retire-o.
Exame Primrio
Exame Secundrio
2.
Est a ouvir-me?,
Est a sentir-se bem?
Sabe onde est?,
Como se chama?,
Que dia hoje?.
do
SENTIR (o ar expirado da
vtima).
Radial (pulso).
Exame Secundrio
Interrogatrios.
Pupilas:
Possveis
hemorragias
pelos orifcios naturais
Interrogatrio
Vtima
Testemunhas
Interrogatrio
Circunstncias
do acidente
e/ou doena
sbita
Histria anterior
de doenas
e/ou gravidez
ltima refeio
CHAMU
Medicao
habitual
Alergias
Em Resumo
Em Resumo
Alteraes da Glicemia
Alteraes da Glicemia
Alteraes da Glicemia
Quando a produo de
insulina afetada, o
acar no
metabolizado de forma
normal, pelo que o seu
nvel no sangue sofre
alteraes.
Alteraes da Glicemia
Consideram-se
valores
normais
de
Alteraes da Glicemia
Alteraes da Glicemia
Alteraes da Glicemia e
Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus
ou
aquela
que
produzida anormal.
Diabetes Mellitus
DIABETES
MELLITUS TIPO II
Hiperglicemia
Hipoglicemia
hiperglicemia
habitualmente
insuficiente
da
de
resulta
quantidade
insulina
em
uma
hiperglicemia
valor
de
acar
quando
no
sangue
Quando
no
cumprida
prescrio
teraputica
(comprimidos ou insulina);
Nuseas e vmitos;
Fraqueza muscular;
Sonolncia;
Proceder
avaliao
primria
da
vtima:
conscincia,
respirao, circulao;
Na
hipoglicemia,
ocorre
um
Considera-se
perante
uma
que
estamos
hipoglicemia
Hipoglicemia
Vmitos;
NEUROLGICOS
Fome
Dificuldade de concentrao
Sono
Dificuldade de audio
Irritabilidade
Sensao de calor
Cansao
Dor de cabea
Agitao
Sonolncia
Palidez
Confuso
Tremores
Dores abdominais
No caso de apresentar:
Glicemia
entre
60-70mg/dL
ou
apresentar
sintomas
de
uma
hipoglicemia, ingerir um pacote de
acar;
o 112
Uma Ferida
Objeto,
Picada de inseto,
Corte de uma lmina,
Facada,
Tiro
Etc.
No necessitam de
tratamento mdico ou
diferenciado
Complicadas
Superficiais
Feridas
Profundas ou
Penetrantes
Requerem a interveno
de um profissional
Todas as mordeduras
Feridas com corpos estranhos encravados
Feridas com sinais de inflamao
Feridas com perda de sensibilidade local
Indivduos no vacinados
Feridas que necessitem de serem suturadas
Estado de Choque
Hemorragia
Infeo
Contaminao
Atuao do Socorrista
HIGIENE
CUIDADA DO SOCORRISTA
Retira adornos
Atuao do Socorrista
GERAL
Ter
Atuao do Socorrista
GERAL
Expor
roupa);
Retirar
Nunca
plos;
Nunca
Atuao do Socorrista
FERIDAS QUE NO REQUEREM TRATAMENTO POR UM
PROFISSIONAL:
Deve
Fazer
antissptica
Atuao do Socorrista
COBERTURAS
Colocar
um
penso
improvisado
(usando
compressas
ou
panos
limpos sem plo);
Atuao do Socorrista
FERIDAS QUE REQUEREM TRATAMENTO
POR UM PROFISSIONAL:
Alm
da atuao geral:
Atuao do Socorrista
CASOS ESPECIAIS
Atuao do Socorrista
FERIDAS COM OBJETOS ESTRANHOS:
Combater as complicaes;
Atuao do Socorrista
FERIDAS COM OBJETOS ESTRANHOS: OLHOS
Transportar ao hospital.
Atuao do Socorrista
FERIDAS COM OBJETOS ESTRANHOS: NAS
ARTICULAES
Transportar ao hospital
Queimaduras
Leses na pele,
provocadas geralmente
pelo calor ou pelo frio,
mas que podem tambm
ser provocadas pela
eletricidade, por
contacto com certos
produtos qumicos, por
radiaes, ou at por
frico.
Queimaduras Classificao
o
Localizao
Idade
Extenso
Aspeto Visual
Queimaduras Classificao
Localizao
Queimaduras Classificao
Idade
Queimaduras Classificao
Extenso
Queimaduras Classificao
AspetoVisual
Queimaduras Classificao
Aspeto Visual
1 Grau:
Pelevermelha,quente,
seca,dolorosaesente
seardor.
Queimaduras Classificao
AspetoVisual
2Grau:
Queimaduras Classificao
AspetoVisual
3Grau:
gua
Primeiro Socorro:
Queimaduras muito extensas
Retirar a vtima da causa da queimadura.
Aplicar gua no local atingido.
No retirar roupa aderente pele da vtima.
Proteger da perda de calor.
Manter a permeabilidade das vias areas.
Promover transporte da vtima para o
Hospital.